Lichttherapie. Dermatologie Fonteinstraat 15

Transcriptie

1 Lichttherapie Dermatologie Fonteinstraat 15

2

3 Dermatologie U bent door uw dermatoloog verwezen voor lichttherapie. Lichttherapie wordt voorgeschreven aan mensen die last hebben van bepaalde huidaandoeningen zoals psoriasis, eczeem en jeuk. Onderzoek heeft bewezen dat zonlicht een gunstig effect kan hebben op deze huidziekten. Licht wordt dus gebruikt als behandelmethode. De arts kruist aan welke therapie u gaat volgen. In de folder vindt u naast een algemene inleiding specifieke informatie per behandeling. pagina Ultraviolet-B belichting (UVB) 5 Ultraviolet-A belichting in combinatie met Psoraleenbad (badpuva) 8 Ultraviolet-A belichting met inname van tabletten of capsules (orale puva) 11 4 Ultraviolet-A belichting in combinatie met Psoraleen hand- en/of voetbad (lokale puva) 15 5 Provocatietest bij Polymorfe lichteruptie (PMLE ) 18 1

4 Lichttherapie Inleiding Zonlicht bestaat onder andere uit UV-A en UV-B licht. Elk heeft een andere werking. UV-B licht is het meest effectieve deel van zonlicht en geeft sneller zonnebrandreactie dan UV-A. UV-B blijkt ook het meest effectief te zijn bij de behandeling van huidaandoeningen en daarom wordt bij lichttherapie gekozen voor UV-B. Een zonnebank heeft alleen maar UV-A licht en is daarom niet geschikt voor behandeling. Wanneer verwacht wordt dat de therapie met UV-B licht niet genoeg effect heeft, kan de arts besluiten om te kiezen voor PUVA-therapie. Hierbij wordt wél gebruik gemaakt van UV-A licht gecombineerd met Psoraleen. Het medicijn Psoraleen maakt de huid gevoelig voor UV-A licht. Afspraken Zo lang het nodig is, wordt u twee à drie maal per week op vaste tijden behandeld. Het is erg belangrijk voor onze planning dat u ons laat weten wanneer een afspraak niet door kan gaan. U kunt ons bereiken onder telefoonnummer (050) Als er bijzonderheden zijn of als u vragen heeft, kunt u deze bespreken met de verpleegkundige. Deze informeert de arts en zonodig krijgt u eerder een afspraak. Om de afdeling Dermatologie( D1) te bereiken neemt u de ingang Fonteinstraat 15. Daar gaat u naar de eerste verdieping en volgt de bordjes Dermatologie. Vóór de behandeling Een aantal stoffen kan in combinatie met lichttherapie een vervelende verbrandingsreactie op de huid geven. Gebruik daarom geen crème of zalf vóór de belichting! 2

5 Dermatologie Vermijd op de dag van de behandeling zonlicht. Bij eventuele verbranding van de huid is het dan duidelijk dat de verbranding van de belichting komt. De behandeling De behandeling vindt plaats in een speciale belichtingscabine. U staat geheel ontkleed in deze cabine. Ter bescherming van uw ogen kunt u gebruik maken van een speciaal hoogtezonbrilletje. U kunt altijd de cabine verlaten door de deur van binnenuit open te duwen. De lampen gaan dan vanzelf uit. Ook is er een verpleegkundige aanwezig die u tijdens de belichting kunt waarschuwen. Na de behandeling De huid wordt vaak wat droger, schraal en soms zelfs een beetje pijnlijk door de belichting. Wij raden u daarom aan na de behandeling uw huid wel in te vetten. U kunt voor een goede crème of zalf de verpleegkundige om advies vragen en zonodig een recept krijgen. Het is normaal dat u enkele uren tot een dag na de belichting het gevoel heeft dat u een beetje bent verbrand. Als dit langer dan 24 uur aanhoudt, kunt u dit doorgeven aan de verpleegkundige. Het tijdschema voor de belichting zal dan aangepast worden. Belangrijk om te weten Medicijngebruik heeft in het algemeen geen invloed op de behandeling. Toch kunnen sommige medicijnen de gevoeligheid van de huid voor licht beïnvloeden. Meld daarom altijd 3

6 Lichttherapie medicijngebruik en/of verandering van medicijnengebruik aan de verpleegkundige. Vragen Als u nog vragen heeft over de lichttherapie, dan kunt u die altijd bij de volgende behandeling stellen aan de verpleegkundige of u kunt bellen met (050)

7 Dermatologie 1 Ultraviolet-B belichting (UVB) Wat is de werking van UVB? 1. Ontstekingsremmend 2. Vorming van pigment 3. Speelt een rol bij de vorming van vitamine D 4. Kan zonnebrand veroorzaken 5. Heeft invloed op de celgroei 6. Uitdroging van de huid Voordat u met de ultraviolet-b belichting start wordt er een lichttest bij u verricht. Hiermee wordt de gevoeligheid van de huid voor UVB licht bepaald om te kunnen beslissen met welke dosis UVB-licht u kunt starten. Deze test gaat als volgt De test wordt meestal verricht op de huid van de billen. Het gehele lichaam moet bedekt zijn, met uitzondering van één bil. - U draagt een UV beschermbrilletje (deze wordt door ons verstrekt) en uw hoofd wordt met een doek bedekt. - U draagt kleding met lange mouwen. - U draagt handschoenen (deze worden door ons verstrekt) - U krijgt een soort rok aan met een uitsparing, de uitsparing komt op de onbedekte bil. - U draagt sokken of kousen. - Vervolgens wordt er een viltje met zes uitsparingen/ testvelden op de onbedekte bil geplakt. Deze testvelden worden gemarkeerd met een viltstift, de markeringen mogen pas na de beoordeling (24 uur later) weer worden afgewassen. - Dan wordt u belicht in de lichtcabine. Het eerste testveld wordt het minst belicht, het zesde testveld het meest, terwijl er telkens een testveld afgeplakt wordt na iedere belichting (vijf keer). 5

8 Lichttherapie - De volgende dag na 24 uur heeft u weer een afspraak om de test te laten beoordelen. U begint dan ook met de eerste behandeling. U gaat dan in principe zonder kleding in de cabine. De behandeling Blootstelling van de huid aan zonlicht en andere vormen van belichtingstherapie. Vermijd één dag voor en gedurende de gehele UVB-behandeling langdurige blootstelling aan zonlicht en andere vormen van belichtingstherapie (bijvoorbeeld hoogtezon, zonnebank, solarium of buitenshuis). De verzorging van de huid Tijdens de UVB-behandeling droogt de huid iets uit. U kunt dan de huid zonder problemen invetten met een neutrale vette crème. De arts of verpleegkundige van de lichttherapie zal u graag adviseren. Vlak voor de UVB-bestraling mag de huid niet behandeld worden met crème of zalf. Er bestaat geen bezwaar tegen het nemen van een bad of douche. Bijwerkingen Eventuele bijwerkingen zoals roodheid van de huid meldt u aan de arts of verpleegkundige van de lichttherapie. Neem bij ernstige roodheid van de huid zo spoedig mogelijk contact op met de afdeling Dermatologie. Dit komt zelden voor en hoeft onder normale omstandigheden niet op te treden. Houding U staat bij iedere behandeling zoveel mogelijk in het midden van de cabine en neemt steeds dezelfde houding aan. 6

9 Dermatologie Gebruik van medicijnen Medicijngebruik heeft in het algemeen geen invloed op de behandeling. Toch kunnen sommige medicijnen de gevoeligheid van de huid voor licht beïnvloeden. Meld daarom altijd medicijngebruik en/of verandering van medicijnengebruik aan de verpleegkundige. Afdekken lichaamsdelen Onder bepaalde omstandigheden kan het verstandig zijn bepaalde lichaamsdelen (zoals handen, hoofd) af te dekken. Zie er zelf bij iedere behandeling op toe dat de huid op dezelfde wijze wordt afgedekt. Bij mannen worden de geslachtsdelen afgedekt met een washand of een tangaslip. De behandelingsperiode In de behandelingsperiode (acht tot tien weken) moet u ononderbroken behandeld worden (twee tot drie keer per week). Het is in uw eigen belang dat u de gemaakte afspraken nakomt. Bij onderbreking van meer dan 30 dagen moet weer opnieuw met de therapie worden begonnen. Neem wanneer u verhinderd bent contact op met het Planbureau, telefoon (050)

10 Lichttherapie 2 Ultraviolet- A belichting in combinatie met Psoraleenbad (badpuva) Wat is de werking van PUVA? 1. Ontstekingsremmend 2. Vertraging van de celdeling 3. Het maakt de huid, hoornlaag dikker 4. PUVA dringt diep in de huid De stof psoraleen wordt door de huid opgenomen en maakt de huid extra lichtgevoelig zodat de UVA belichting beter in de huid dringt. Het psoraleen wordt aan badwater toegevoegd en daarom wordt het een Bad-PUVA genoemd. Wanneer er weinig plekken op de huid voorkomen kan ook van een proraleencrème of -gel worden gebruik gemaakt. Direct na het bad is de huid het meest lichtgevoelig. Na 24 uur is dit niet meer aanwezig. Alvorens u met de Bad PUVA of gel PUVA start wordt er een lichttest bij u verricht. Dit wordt gedaan om na te gaan met welke hoeveelheid licht u kunt starten. Deze test gaat als volgt U gaat eerst vijftien minuten geheel in een bad met water waaraan trioxsalen (= een psoraleen) is toegevoegd. Daarna droogt u zich af en begint de test. Als er sprake is van weinig plekken op de huid dan wordt psoraleencrème of -gel gebruikt en hoeft u niet in bad. De test wordt meestal verricht op de huid van de billen. Het gehele lichaam moet bedekt zijn, met uitzondering van één bil. - U draagt een UV beschermbrilletje (deze wordt door ons verstrekt) en uw hoofd wordt met een doek bedekt. - U draagt kleding met lange mouwen. - U draagt handschoenen (deze worden door ons verstrekt). - U krijgt een soort rok aan met een uitsparing, de uitsparing komt op de onbedekte bil. - U draagt sokken of kousen. 8

11 Dermatologie - Vervolgens wordt er een viltje met zes uitsparingen/ testvelden op de onbedekte bil geplakt. Deze testvelden worden gemarkeerd met een viltstift, de markeringen mogen pas na de aflezing (72 uur later) weer worden afgewassen. - Dan wordt u belicht in de lichtcabine. Het eerste testveld wordt het minst belicht, het zesde testveld het meest, terwijl er telkens een testveld afgeplakt wordt na iedere belichting (vijf keer). - Na drie dagen heeft u weer een afspraak om de test te laten beoordelen en u begint dan ook met de eerste behandeling. U gaat dan zonder kleding in de cabine. De behandeling Vooraf aan iedere behandeling gaat u eerst gedurende vijftien minuten in bad met psoraleen of de huidafwijkingen worden ingesmeerd met een psoraleen gel. Daarna start de belichting. Blootstelling van de huid aan zonlicht en andere vormen van belichtingstherapie. Op de dag van de belichting maar ook tijdens de gehele lichttherapie is het belangrijk dat u uw lichaam niet extra blootstelt aan zonlicht of andere vormen van licht (bijvoorbeeld hoogtezon, zonnebank, solarium of in de tuin), omdat uw huid vooral ook op de dag van belichting door het psoraleen nog een aantal uren lichtgevoelig blijft. Het beste is dat u er voor zorgt dat u tenminste ongeveer twaalf uur na de belichting handschoenen draagt wanneer u in de zon komt. Let u er ook op dat uw benen bedekt zijn. UVA- licht gaat ook door venster- en autoglas. Denk daarom om de bescherming van uw handen op het stuur en draag handschoenen. De verzorging van de huid Tijdens de PUVA belichting droogt de huid iets uit. U kunt de huid zonder problemen invetten met een neutrale vette crème. De arts 9

12 Lichttherapie of de verpleegkundige lichttherapie zal u graag adviseren. Belangrijk: direct voor de PUVA belichting mag de huid niet worden behandeld met een crème of zalf! Bijwerking Eventuele bijwerkingen zoals roodheid van de huid meldt u aan de arts of verpleegkundige van de lichttherapie. Neem bij ernstige roodheid van de huid zo spoedig mogelijk contact op de afdeling Dermatologie. Dit komt zelden voor en hoeft onder normale omstandigheden niet op te treden. Etenswaren vermijden Tijdens de behandeldagen kunt u beter etenswaren vermijden zoals vijgen, citroenen, peterselie, mosterd en selderij. In deze voedingswaren zitten namelijk furocoumarines die de huid ook extra lichtgevoelig kunnen maken. Afdekken lichaamsdelen Onder bepaalde omstandigheden kan het verstandig zijn bepaalde lichaamsdelen (zoals handen, hoofd) af te dekken. Zie er zelf bij iedere behandeling op toe dat de huid op dezelfde wijze wordt afgedekt. Bij mannen worden de geslachtsdelen afgedekt met een washand of een tangaslip. Gebruik van medicijnen Geef gebruik van medicijnen en wijzigingen hierin altijd door aan de arts of de verpleegkundige van de lichttherapie. Sommige medicijnen kunnen de huid namelijk gevoeliger maken voor de belichting. De behandelingsperiode U komt voor deze behandeling twee keer per week het liefst ononderbroken gedurende acht tot tien weken. Neem wanneer u verhinderd bent contact op met het Planbureau, telefoon (050)

13 Dermatologie 3 Ultraviolet-A belichting met inname van tabletten of capsules (orale puva) Wat is de werking van PUVA? 1. Ontstekingsremmend 2. Vertraging van de celdeling 3. Het maakt de huid, hoornlaag dikker 4. PUVA dringt dieper in de huid Alvorens u met de ultraviolet-a belichting start, wordt er een lichttest bij u verricht. Dit wordt bepaald om na te gaan met welke aanvangsdosis u kunt starten. Deze test gaat als volgt De test wordt meestal verricht op de huid van de billen. Het gehele lichaam moet bedekt zijn, met uitzondering van één bil. - Twee uur voor de test wordt de voorgeschreven medicatie ingenomen. - U hebt een UV beschermbrilletje op (deze wordt door ons versterkt) en uw hoofd is met een doek bedekt. - U draagt kleding met lange mouwen. - U draagt handschoenen (worden door ons verstrekt). - U krijgt een rok aan met een uitsparing, deze uitsparing komt op de bil. - U draagt sokken of kousen. - Vervolgens wordt er een viltje met zes uitsparingen/ testvelden op de onbedekte bil geplakt. Deze uitsparingen worden omlijnd met een viltstift, deze omlijning mag er na de aflezing (72 uur later) weer worden afgewassen. - Dan wordt u belicht in de lichtcabine. Het eerste testveld wordt het minst belicht, het zesde testveld het meest. Er wordt telkens een testveld afgeplakt. 11

14 Lichttherapie - De derde dag, na 72 uur, komt u weer om de test te laten beoordelen. U start dan ook met de behandeling. U gaat dan zonder kleding in de cabine. De behandeling Inname tabletten of capsules Neem twee uren voor de belichting het voorgeschreven aantal tabletten of capsules in. Het medicament moet tijdens of vlak na de maaltijd worden ingenomen met melk, thee of yoghurt. Het beste is dat de inname elke keer op dezelfde manier gebeurt. Voedsel beinvloedt namelijk de opname van het medicament in het bloed. Blootstelling van de huid aan zonlicht en andere vormen van belichtingstherapie. Vermijd na inname van de tabletten of capsules blootstelling van de huid aan zonlicht (ook als het bewolkt is) gedurende 24 uur! Is blootstelling aan zonlicht niet te vermijden, bescherm dan uw huid door middel van handschoenen, kleding, een hoed of een zonnebrandcrème met hoge beschermingsfactor. Vensterglas biedt geen bescherming tegen het ultraviolet licht van de zon. Dit maakt het noodzakelijk dat u in de auto dezelfde beschermende maatregelen moet nemen. Vermijd één dag voor en gedurende de hele PUVAbehandeling langdurige blootstelling aan zonlicht en andere vormen van belichtingstherapie (bijvoorbeeld hoogtezon, zonnebank, solarium of in de tuin). Verzorging van de huid Tijdens de PUVA-behandeling droogt de huid iets uit. U kunt dan de huid zonder problemen invetten met een neutrale vette crème. De arts of verpleegkundige van de lichttherapie zal u graag adviseren. 12

15 Dermatologie Belangrijk: Vlak voor de PUVA-bestraling mag de huid niet behandeld worden met crème of zalf! Er bestaat geen bezwaar tegen het nemen van een bad of douche. Bijwerkingen Eventuele bijwerkingen zoals jeuk, misselijkheid, duizeligheid en roodheid van de huid meldt u altijd aan de arts of verpleegkundige van de lichttherapie. Neem bij ernstige roodheid van de huid zo spoedig mogelijk contact op met de afdeling Dermatologie. Dit komt zelden voor en hoeft onder normale omstandigheden niet op te treden. Gebruik van medicijnen Geef gebruik van medicijnen en wijzigingen hierin direct door aan de arts of de verpleegkundige van de lichttherapie. Sommige medicijnen kunnen de huid namelijk gevoeliger maken voor de PUVA-belichting. Oogbescherming Draag in verband met een goede oogbescherming een door onze afdeling goedgekeurde zonnebril of voorhanger vanaf het moment van inname van de capsules of tabletten en gedurende de verdere dag. Vakantie De PUVA-behandeling moet drie dagen voorafgaande aan het vertrek naar een vakantiebestemming worden gestaakt. Etenswaren vermijden Tijdens de behandeldagen kunt u beter geen vijgen, citroenen, peterselie, mosterd of selderie eten. In deze voedingswaren zitten namelijk furocoumarines die de huid extra lichtgevoelig kunnen maken. 13

16 Lichttherapie Gebruik van alcohol Het gebruik van alcohol tijdens de behandeling (met name op de dag vóór en op de dag van behandeling) wordt sterk afgeraden. Anticonceptie maatregelen Neem tijdens de gehele behandeling en drie maanden erna anticonceptie maatregelen in acht! Dit geldt niet alleen voor een vrouw die PUVA-behandeling krijgt, maar ook voor een man die deze behandeling krijgt. Er mogen geen kinderen worden verwekt in deze periode. Zo nodig raadpleegt u uw huisarts over anticonceptie. Houding U staat bij iedere behandeling zoveel mogelijk in het midden van de cabine en neemt dezelfde houding aan. Afdekken lichaamsdelen Onder bepaalde omstandigheden kan het verstandig zijn bepaalde lichaamsdelen (zoals handen, hoofd) af te dekken. Zie er zelf bij iedere behandeling op toe dat de huid op dezelfde wijze wordt afgedekt. Bij mannen worden de geslachtsdelen afgedekt met een washand of een tangaslip. De behandelingsperiode In de behandelingsperiode (acht tot tien weken) moet u ononderbroken behandeld worden (twee keer per week). Het is in uw eigen belang dat u de gemaakte afspraken nakomt. Neem wanneer u verhinderd bent contact op met het Planbureau, telefoon (050)

17 Dermatologie 4 Lokale Ultraviolet-A belichting in combinatie met Psoraleen hand- en / of voetbad (lokale puva) Wat is de werking van PUVA? 1. Het remt de ontstekingen 2. Vertraging van de celdeling 3. Het maakt de huid, hoornlaag dikker U start binnenkort met ultraviolet-a belichting in combinatie met lokale psoralenen. Dit wordt ook wel lokale PUVA genoemd. De stof psoraleen maakt de huid extra lichtgevoelig, zodat de UVA belichting beter in de huid dringt. Deze stof wordt aan een handen- en/of voetenbadje toegevoegd of sommige huidafwijkingen worden ingesmeerd met een psoraleengel. Alvorens u met de lokale PUVA start wordt er een lichttest bij u verricht. Het wordt gedaan om na te gaan met welke dosis licht u kunt starten. Deze test gaat als volgt U krijgt een plastic teststrip met klittenband of pleister op uw onderarm bevestigd. In deze teststrip zitten vijf uitsparingen / testvelden. In deze testvelden komt trioxsalen (= psoraleen) verdund met water of psoraleengel. Dit blijft vervolgens vijftien minuten zitten. Daarna wordt uw arm afgedroogd en worden de testvelden met een viltstift gemarkeerd. Direct daarna worden de testvelden stuk voor stuk belicht. Het eerste testveld wordt het minst belicht en het vijfde testveld het meest. Er wordt telkens een testveld afgeplakt. De markeringen mogen pas ná de aflezing na drie dagen afgewassen worden. De derde dag (na 72 uur) komt u weer om de test te laten beoordelen. U start dan ook met de behandeling. 15

18 Lichttherapie De behandeling Voor elke lokale PUVA-behandeling komen de handen en /of voeten gedurende vijftien minuten in een waterbadje waaraan psoraleen is toegevoegd. Soms worden de huidafwijkingen met psoraleengel ingesmeerd, de inwerking van de gel duurt ook vijftien minuten. Daarna start de belichting. Blootstelling van de huid aan zonlicht en andere vormen van belichtingstherapie. Op de dag van de belichting maar ook tijdens de gehele lichtbehandeling is het belangrijk dat u uw handen en /of voeten niet extra blootstelt aan zonlicht of aan andere vormen van licht (bijvoorbeeld hoogtezon, zonnebank, solarium of in de tuin). Dit is omdat uw huid vooral ook op de dag van de belichting door de trioxsalen (psoraleen) nog erg lichtgevoelig is. Het beste is dat u ervoor zorgt dat u tot maximaal twaalf uur na de belichting bijvoorbeeld handschoenen en/of sokken draagt als u naar buiten gaat. UVA- licht gaat ook door venster - en autoglas. Neem dezelfde maatregel daarom ook in de auto. Tijdens de PUVA belichting droogt de huid iets uit. U kunt dan de huid zonder problemen invetten met een neutrale vette crème. De arts of de verpleegkundige van de lichttherapie zal u graag adviseren. Belangrijk: Direct voor de PUVA belichting mag de huid niet behandeld worden met crème of zalf! Bijwerkingen Enkele bijwerkingen kunnen zijn: roodheid van de huid en jeuk. Meld dit aan de verpleegkundige. Neem bij ernstige roodheid van de huid zo spoedig mogelijk contact op met de afdeling Dermatologie. Dit komt zelden voor en hoeft onder normale omstandigheden niet op te treden. 16

19 Dermatologie Gebruik van medicijnen Geef gebruik van medicijnen en wijzigingen hierin direct door aan de arts of de verpleegkundige van de lichttherapie. Sommige medicijnen kunnen de huid namelijk gevoeliger maken voor de PUVA-belichting. Etenswaren vermijden Tijdens de behandeldagen kunt u beter geen vijgen, citroenen, peterselie, mosterd of selderie eten. In deze voedingswaren zitten namelijk furocoumarines die de huid extra lichtgevoelig maken. De behandelingsperiode In de behandelingsperiode (acht tot tien weken) moet u ononderbroken behandeld worden (twee tot drie keer per week). Het is in uw eigen belang dat u de gemaakte afspraken nakomt. Bij onderbreking van meer dan dertig dagen moet weer opnieuw met de therapie worden begonnen. Neem wanneer u verhinderd bent contact op met het Planbureau, telefoon (050)

20 Lichttherapie 5 Provocatietest bij Polymorfe lichteruptie (PMLE ) Doel Het doel van een provocatietest bij PMLE (= Polymorfe lichteruptie) is om een eventuele aanwezige allergie voor UVA en/of UVB licht door uitlokking aan te tonen. Voorafgaand aan de eigenlijke test Voorafgaande aan de provocatietest wordt eerst de UVA en UVB gevoeligheid bij u vastgesteld door middel van een kleine test (noodzakelijk om de lichtdosis voor de provocatietest te bepalen). Eén test wordt op een bil uitgevoerd en één test op een onderarm. De test en de aflezing van de resultaten vinden op twee aaneengesloten dagen plaats. Test op de bil Het gehele lichaam moet bedekt zijn, met uitzondering van één bil - Twee uur voor de test wordt de voorgeschreven medicatie ingenomen. - U hebt een UV beschermbrilletje op (wordt door ons versterkt) en uw hoofd is met een doek bedekt. - U draagt kleding met lange mouwen. - U draagt handschoenen (deze worden door ons verstrekt). - U krijgt een rok aan met een uitsparing, deze uitsparing komt op de bil. - U draagt sokken of kousen. - Vervolgens wordt er een viltje met zes uitsparingen/ testvelden op de onbedekte bil geplakt. Deze uitsparingen worden omlijnd met een viltstift, deze omlijning mag na de aflezing weer worden afgewassen. - De aflezing vindt 24 uur na deze test plaats. Test op de onderarm - U krijgt een teststrip met klittenband of pleister op uw onderarm bevestigd. 18

21 Dermatologie - In deze teststrip zitten drie uitsparingen / testvelden. - Direct daarna worden de testvelden stuk voor stuk belicht. - Het eerste testveld wordt het minst belicht en het derde testveld het meest. - Er wordt telkens een testveld afgeplakt. - De markeringen mogen pas na de aflezing afgewassen worden. - De aflezing vindt 24 uur na deze test plaats. Hierna wordt met u de afspraak gemaakt voor de provocatietest. Gedurende vijf achtereenvolgende dagen wordt u dan op de afdeling lichttherapie verwacht. De provocatietest gaat als volgt - Twee testvlakken, 7.5 cm x 7,5 cm, worden op de huid afgetekend waar ooit PMLE huidafwijkingen bij u zijn verschenen (jeukende papels en pustels). - Dit gebied moet nu klachtenvrij zijn en bij voorkeur niet gebruind. - Eén testvlak wordt belicht met UVA en het andere testvlak met UVB. - De hoeveelheid licht is afhankelijk van de eerdere UVAen UVB-testen. - De daaropvolgende dagen wordt steeds gekeken naar reacties zoals jeukende "bultjes". - Bij het uitblijven van reacties worden de testplaatsen opnieuw belicht. Zonodig wordt de hoeveelheid licht na twee dagen verhoogd. Bijwerkingen Een bijwerking kan roodheid van de huid zijn. Dit is normaal. Bij allergische reacties worden er foto s gemaakt en een huidbiopt (voor onderzoek) afgenomen. 19

22 Lichttherapie Gebruik van medicijnen Gebruik van corticosteroïden bevattende crèmes of zalven ("hormoonzalven") moet vijf dagen tevoren worden gestaakt. Dit geldt alleen voor het te testen huidgebied. De testperiode De test wordt op vijf achtereenvolgende dagen uitgevoerd. De test neemt dagelijks ongeveer 45 minuten tijd in beslag. Neem wanneer u verhinderd bent contact op met het Planbureau, telefoon (050)

23

24 Patiënteninformatie vlc 788/0906