Sterilisatie bij de man. Sterilisatie- en Besnijdeniscentrum Limburg

Transcriptie

1 Sterilisatie bij de man Sterilisatie- en Besnijdeniscentrum Limburg

2 Binnenkort ondergaat u een sterilisatie. Hiervoor hebt u een afspraak gemaakt bij het secretariaat van het Sterilisatie- en Besnijdeniscentrum Limburg. Van het secretariaat hebt u vervolgens onderstaand informatiepakket ontvangen: een voorlichtingsfolder over de procedure rondom sterilisatie, over de ingreep zelf en de voorbereiding hierop. Een anamneseformulier (vragenformulier). Een recept voor verdovende zalf (zie: Voorbereiding op de ingreep ). Wij verzoeken u dringend het anamneseformulier ingevuld en ondertekend zo spoedig mogelijk te retourneren aan het Sterilisatie- en Besnijdeniscentrum Limburg door middel van de bijgevoegde retourenvelop. Wij wijzen u erop, dat het niet retourneren van uw anamneseformulier een reden kan zijn om de ingreep uit te stellen. Deze folder In deze folder zullen we u vertellen wat de sterilisatie inhoudt en hoe de gang van zaken is bij de voorbereiding, tijdens de ingreep en na de ingreep. Er zal ook vermeld worden hoe drie maanden na de ingreep de zaadcontroles zullen plaatsvinden. Vragen? Op de dag van de ingreep vindt ook nog een (groeps)voorlichtingsbijeenkomst plaats, waar u vragen kunt stellen aan een verpleegkundige. In uitzonderlijke gevallen kan na overleg met de uroloog van de procedure worden afgeweken. Wat houdt de sterilisatie in? De zaadleiders lopen aan beide kanten van de teelballen naar de zaadblaasjes (zie tekening). Bij de sterilisatie worden de zaadleiders onderbroken. Het geloosde zaadvocht bevat geen zaadcellen meer. U bent nog niet meteen na de ingreep onvruchtbaar, omdat er nog zaadcellen in een reservoir bij de zaadblaasjes opgeslagen liggen. Drie maanden patiënteninformatie 2

3 na de sterilisatie en na voldoende zaadlozingen (20 of meer) zijn meestal geen zaadcellen meer aanwezig in het zaadvocht. Daarom wordt het zaadvocht drie maanden na de ingreep onder de microscoop onderzocht. Pas wanneer u te horen krijgt dat het sperma zaadloos is, kunt u zichzelf als onvruchtbaar beschouwen. Dan pas kan gemeenschap plaatsvinden zonder anticonceptie. Het is goed om te weten dat na de sterilisatie het seksuele verlangen, de erectie, de zaadlozing en het klaarkomen onveranderd zijn. Verder moet benadrukt worden dat sterilisatie geen enkele bescherming biedt tegen seksueel overdraagbare aandoeningen zoals AIDS, gonorroe of syfilis. Kan de sterilisatie ongedaan gemaakt worden? Het is mogelijk om een sterilisatie ongedaan te maken, maar het resultaat van de hersteloperatie is niet altijd succesvol. Wanneer u zich laat steriliseren moet u ervan uit gaan dat u dit later niet meer ongedaan wilt laten maken. In principe is de sterilisatie onomkeerbaar (onherroepelijk) en een definitieve ingreep. Een sterilisatie is dan ook alleen een goede keus als u zeker weet dat u geen kinderen (meer) wilt. Voorbereiding op de ingreep Wanneer u bloedverdunnende medicijnen gebruikt (bijvoorbeeld Sintrom, Acetosal), dan zal deze medicatie in overleg met de uroloog enige dagen voor de sterilisatie gestopt worden. U hebt een recept voor verdovende zalf ontvangen. U kunt de verdovende zalf met dit recept bij uw eigen apotheek ophalen. Trek na het douchen of baden een strakke onderbroek of zwembroek aan. Deze dient u na de operatie gedurende twee dagen aan te houden. U hoeft voor de ingreep niet nuchter te zijn. Zorg voor vervoer. Het is niet verstandig zelf auto te rijden na de ingreep in verband met de toegediende verdovingsvloeistof. De gang van zaken rond de ingreep Op de dag van de ingreep meldt u zich op de afgesproken tijd bij het meldpunt van Urologie voor de groepsvoorlichting. Een verpleegkundige zal met behulp van een diapresentatie nogmaals de belangrijkste zaken rondom de sterilisatie voor u op een rijtje zetten. Uiteraard kunt u gedurende deze bijeenkomst vragen stellen aan de verpleegkundige. Hebt u na deze bijeenkomst toch nog vragen, dan is er een mogelijkheid deze aan de uroloog te patiënteninformatie 3

4 stellen. Deze bijeenkomst is verplicht! Wanneer u deze niet bijwoont, kan de ingreep geen doorgang vinden. De tijd tussen de bijeenkomst en de ingreep kunt u naar eigen inzicht invullen. U hoeft gedurende deze tijd niet in het ziekenhuis te blijven. U dient echter wel (in verband met de optimale werking) de verdovende crème ongeveer 30 tot 60 minuten vóór de ingreep aan te brengen op uw balzak (zie tekening). Deze zalf verdooft het gebied waar de verdoving voorafgaand aan de ingreep gezet zal worden. De bijgeleverde pleister hoeft u niet aan te brengen. Wij verzoeken u ongeveer 45 minuten voor de ingreep op het gearceerde gebied de verdovende crème aan te brengen. De ingreep zelf De ingreep vindt plaats in de operatiekamer. De uroloog zal eerst een kort lichamelijk onderzoek verrichten, waarbij de zaadstrengen worden gecontroleerd. N.b. In zeer zeldzame gevallen kan na dit lichamelijk onderzoek besloten worden de ingreep geen doorgang te laten vinden. De balzak wordt gedesinfecteerd met speciale vloeistof. U krijgt twee prikken voor de verdoving. Via twee sneetjes in de balzak worden de beide zaadleiders opgezocht. Er wordt een stukje van de zaadleiders weggenomen. Om één of beide stompen van de zaadleiders goed af te sluiten worden ze voorzien van kleine metalen clips. De wondjes worden niet gehecht. Na de ingreep U wordt verzocht de onderbroek/zwembroek gedurende twee dagen aan te houden. Het is raadzaam niet zelf naar huis te rijden met fiets of auto. Het is raadzaam niet meteen in de eerste week zware krachtsinspanningen of sport te bedrijven. Seksueel contact zal de eerste week vermeden moeten worden. patiënteninformatie 4

5 U kunt zich na de ingreep op gebruikelijke wijze douchen. Gedurende de eerste dagen na de ingreep kunt u last hebben van een zwaar, trekkend gevoel in de balzak en in de liezen. Mogelijke complicaties De meest voorkomende complicatie is een onderhuidse bloeduitstorting (blauwe kleur van de huid, zwelling, pijn). Dit ziet men meestal gedurende de eerste dagen na de ingreep. Indien de zwelling niet al te groot is en de pijn niet al te erg, kunt u afwachten totdat de zwelling vanzelf verdwijnt. Zou de zwelling echt groot worden met een pijnlijke gespannen huid, dan kan het nodig zijn de bloeduitstorting operatief te ontlasten. Gelukkig is dit uitzonderlijk. Een andere mogelijke complicatie is de bijbalontsteking die enkele dagen na de ingreep kan optreden. Deze geeft roodheid, pijn en zwelling van de balzak. Met antibiotica geneest deze ontsteking meestal vlot. Tot slot ervaren sommige patiënten soms enige weken, maar soms ook langer een onaangenaam zeurend tot pijnlijk gevoel in de bal. Ongeveer 5% van de mannen die zich laten steriliseren heeft kans op chronische pijn in de balzak. Er is een kleine kans (circa 1%) dat de uiteinden van de zaadleiders weer aan elkaar groeien waardoor zaadcellen weer in het zaadvocht terecht kunnen komen en er dus opnieuw vruchtbaarheid ontstaat. Ook al werden tijdens laboratoriumonderzoek in uw zaadmonster geen bewegende zaadcellen (meer) gevonden, dan nog is hernieuwde vruchtbaarheid na langere tijd alsnog mogelijk. Honderd procent garantie op steriliteit (onvruchtbaarheid) kan nooit gegeven worden. Voor beoordeling of behandeling van een complicatie kunt u zich wenden tot de huisarts of behandelend uroloog. Dit na telefonische afspraak met het secretariaat van het Sterilisatie- en Besnijdeniscentrum Limburg (telefoonnummer: zie achterpagina). De controle van het sperma na de ingreep Na de ingreep krijgt u een plastic potje mee, dat u moet gebruiken om de totale hoeveelheid sperma in op te vangen voor de controle. De zaadlozing dient te worden opgewekt door handmassage (masturbatie). Het potje met sperma dient binnen 1 uur na afname op lichaamstemperatuur (bijvoorbeeld in de broekzak) ingeleverd te worden op het fertiliteitlaboratorium. Indien de termijn van 1 uur wordt patiënteninformatie 5

6 overschreden is de uitkomst van het onderzoek onbetrouwbaar. In dat geval kan de juistheid van de resultaten niet meer worden gegarandeerd. U krijgt een bijbehorend laboratoriumformulier mee en een sticker om op het potje te plakken. Ongeveer drie maanden na de ingreep heeft u een afspraak bij het Fertiliteitslaboratorium voor het inleveren van het potje met zaad. Op de achterkant van de folder wordt die afspraak genoteerd. Vergeet u niet het bijbehorende formulier mee te brengen? De uitslag Ongeveer drie dagen nadat u het potje gebracht heeft, kunt u voor de uitslag bellen naar het Sterilisatie- en Besnijdeniscentrum. Het telefoonnummer staat op de achterkant van deze folder. Het kan voorkomen dat er toch nog zaadcellen in het sperma aangetroffen worden. In dat geval dient u opnieuw sperma in te leveren. Vergoeding sterilisatie De kosten voor een sterilisatie bij de man worden niet altijd vergoed. Een aantal zorgverzekeraars vergoedt de sterilisatie bij de man geheel of gedeeltelijk vanuit de aanvullende verzekering. Wij adviseren u, om voorafgaand aan de ingreep, bij uw ziektekostenverzekeraar te informeren of in uw aanvullende verzekering een vergoedingsregeling voor sterilisaties is opgenomen. Bewaar deze folder tot drie maanden na de sterilisatie. patiënteninformatie 6

7 Geef uw mening! Deel uw ervaring over Zuyderland Medisch Centrum op een onafhankelijk kwaliteitsplatform voor de zorg. Op basis van uw ervaring kunnen wij onze zorgverlening verder verbeteren. Sterilisatie- en Besnijdeniscentrum Limburg Datum ingreep: Tijdstip en locatie melden informatiebijeenkomst: uur Meldpunt Oost 11 Tijdstip en locatie ingreep: uur Meldpunt Oost 35 Afspraak met Fertiliteitslaboratorium na drie maanden Datum: Tijstip: uur Meldpunt Oost 04 Sterilisatie- en Besnijdeniscentrum Limburg Urologie Meldpunt Oost 11 Telefoon Zuyderland Medisch Centrum Dr. H. van der Hoffplein BG Sittard-Geleen Fertiliteitslaboratorium Meldpunt Oost 04 (Bloedafname) Telefoon Internet