Waarom een kaakoperatie?

Transcriptie

1 Waarom een kaakoperatie? Een afwijking in de stand van de tanden wordt meestal behandeld door de orthodontist. Sommige afwijkingen van het gebit of van de kaaksbeenderen kunnen met orthodontische of orthopedische middelen alleen niet behandeld worden en vereisen een kaakoperatie. Ook het uiterlijk, de vorm van het aangezicht of de positie van de onder- of bovenkaak, kan tot het besluit leiden de voorkeur te geven aan een kaakoperatie. Om tot goede resultaten te komen is een gecombineerde behandeling door de orthodontist en door de kaakchirurg noodzakelijk. Voorbereiding Uw tandarts, de orthodontist en de kaakchirurg zullen in overleg tot een behandelplan komen. Hiervoor wordt gebruik gemaakt van röntgenfoto s en afdrukken van het gebit. De eigenlijke behandeling zal beginnen nadat U volledig bent ingelicht over wat er gedaan zal worden. Heeft U hierbij vragen, twijfel dan niet deze te stellen bij uw bezoek aan de kaakchirurg en/of orthodontist. Vaak zullen de verstandskiezen ruim voor de geplande operatie verwijderd moeten worden. In de regel worden de tanden in de boven- en de onderkaak eerst uitgelijnd door de orthodontist. Deze voorbereiding duurt gemiddeld 6 tot 12 maanden en gebeurt bijna altijd met vaste apparatuur (slotjesbeugel). Na deze orthodontische voorbereiding wordt U teruggezien door de kaakchirurg en zal de operatie voorbereid worden. Nieuwe röntgenfoto s en afdrukken worden genomen en er zal een positioneringsplaatje gemaakt worden om de positie

2 van de kaken tijdens de operatie te bepalen en vast te houden (zie ook bij Herstel ). De operatie De operatie gebeurt onder algehele anaesthesie in het ziekenhuis. Zoals voor alle algemene anaesthesieën zal voorafgaand een bloedonderzoek gedaan worden en een elektrocardiogram gemaakt worden. Bij deze operatie zal de chirurg door het verplaatsen van de bovenkaak, de onderkaak of beiden de juiste verhoudingen herstellen. Het boven- en ondergebit zullen dan correct op elkaar gezet worden. Soms wordt nog een bijkomende correctie ter hoogte van de kin of de jukbeenderen uitgevoerd. Vaak zal als gevolg van deze operatie ook uw uiterlijk veranderen. De chirurgische ingreep wordt in de mond uitgevoerd en er zijn dus geen littekens aan de huid. Na de operatie Na een kaakosteotomie zal U de eerste nacht doorbrengen op de intensive care. Deze afdeling is speciaal uitgerust om patiënten die een ingreep hebben ondergaan van nabij te volgen. De tanden zullen niet vast op elkaar gespalkt worden doch meestal wordt gebruik gemaakt van elastiekjes om de mond te sluiten. In de meeste gevallen hebben patiënten na een kaakoperatie weinig pijn. Een zwelling van het gezicht is meestal wel de regel. Deze zwelling bereikt gewoonlijk een hoogtepunt één tot twee dagen na de operatie. Na een week zal de zwelling grotendeels verdwenen zijn.

3 Het is mogelijk dat U gedurende enkele dagen ook een vreemd gevoel zal hebben in de operatiestreek. Deze abnormale gevoeligheid of ongevoeligheid verdwijnt vrij snel. De duur van de hospitalisatie is meestal beperkt van 2 tot 4 dagen, in functie van de uitgevoerde ingreep en het herstel van de patiënt. De orthodontist zal U verzoeken om na ongeveer 8 dagen ter controle langs te komen. De orthodontische behandeling zal langzaamaan weer vervolgd worden. De duur daarvan is afhankelijk van de nog aanwezige te corrigeren gebitsafwijkingen. Eten en drinken Het is belangrijk na de operatie voldoende te drinken. Een volwassene heeft gemiddeld 2 liter per dag nodig. De eerste dagen na de operatie zal U een vloeibaar dieet krijgen. Daarna wordt overgegaan op een mals dieet. Echt kauwen en afbijten mag U pas vanaf 6 weken na de operatie als het bot volledig genezen is. Nadere informatie over voeding zal de kaakchirurg U geven. Mondhygiëne De eerste dagen na de operatie is een goede mondverzorging niet gemakkelijk. Probeer zo snel mogelijk met poetsen te beginnen (kleine zachte tandenborstel). Een mondspoelmiddel zal U meestal voorgeschreven worden. Spoel de mond na het tandenpoetsen en laat het product gedurende één minuut inwerken. Regelmatig invetten van de lippen voorkomt wondjes en zal de genezing sneller laten verlopen.

4 Herstel In tegenstelling tot andere chirurgische operaties zijn patiënten bij kaakoperaties jonge gezonde mensen. Daardoor zal het herstel meestal snel en vlot verlopen. De eerste week mag U verwachten snel moe te worden. Toch zal U aangemoedigd worden vrij snel uw normale bezigheden te hervatten. Bij de operatie wordt meestal gebruik gemaakt van een kunstharsplaatje dat tussen de boven- en de ondertanden wordt geplaatst. Redelijk snel na de operatie mag dit plaatje (wafer) uitgenomen worden tijdens het eten en voor mondhygiëne. Tijdens de herstelperiode zal U regelmatig worden gezien door de kaakchirurg. Het positioneringsplaatje blijft na de operatie zitten. Op aanwijzing van de orthodontist mag het dragen afgebouwd worden. Afbehandeling Na de botgenezing zal een orthodontische afwerking meestal nog nodig zijn. Deze start meestal 8 weken na de operatie. Orthodontische chirurgie De orthognatische chirurgie bestaat uit drie standaard ingrepen: 1. De bovenkaak osteotomie of type Lefort l. Deze ingreep laat toe de afwijkingen in de bovenkaak te corrigeren door deze naar voor, naar achter, naar boven of naar beneden te verplaatsen. Ook is een verbreding van de bovenkaak bij deze ingreep mogelijk.

5 2. De onderkaak osteotomie. Hierbij kan de onderkaak verlengd, ingekort of gedraaid worden. 3. De kin-osteotomie. ( genioplastie ) Bij de afwerking kan het wenselijk zijn de kin te verplaatsen. De kin kan vergroot of verkleind worden of van positie veranderd worden (naar boven of beneden). Ook hier zijn geen littekens na de uitgreep zichtbaar. Soms wordt een combinatie van deze 3 ingrepen uitgevoerd.