Casuïstiek voor doktersassistenten Ik heb barstende hoofdpijn ISBN Hoofdstuk 1: Medische achtergrondkennis

Transcriptie

1 Antwoorden ISBN Hoofdstuk 1: Medische achtergrondkennis 1.1 Centrale zenuwstelsel Onderdelen hersenen 1. voorhoofdskwab 2. sensorische schors 3. achterhoofdskwab 4. slaapkwab 5. verlengde merg 6. kleine hersenen 7. grote hersenen 8. hersenbalk 9. hypofyse 10. hersenstam 11. kleine hersenen 12. ruggenmerg 13. dendriet 14. schede van Schwann 15. axon (neuriet) 16. eindplaatje 17. cellichaam 1.2 Schedel en ruggengraat Onderdelen schedel 1. voorhoofdsbeen 2. jukbeen 3. onderkaak 4. bovenkaak 5. neusbeen 6. wiggenbeen 7. uitwendige gehooropening 8. achterhoofdsbeen 9. slaapbeen 10. wandbeen Onderdelen ruggengraat 1. ruggenmerg 2. tussenwervelschijf 3. wervel 4. ruggenmergszenuw

2 1.3 Vragen Vragen 1. Het centrale zenuwstelsel is beter beschermd dan het perifere zenuwstelsel. Door de schedel en de ruggenwervels, maar ook door hersenvliezen en ruggenmergsvliezen, omgeven door de liquor. 2. De pijnprikkel gaat van de pijnreceptor via een dendriet naar het cellichaam, via een axon naar een schakelneuron en wordt zo verder geleid naar de hersenen. 3. Het ruggenmerg. 4. Via de oogzenuw. 5. Verlamming. 6. Mogelijk volledige verlamming. 7. De lichaamsprocessen regelen en op elkaar afstemmen (spijsvertering, hartslag, urineproductie etc.). 8. Parasympatisch: het lichaam wordt tot rust gebracht, maar de spijsvertering wordt geactiveerd. Sympatisch: het lichaam wordt in staat van paraatheid gebracht, de spijsvertering wordt geremd. 9. Doordat ze geïsoleerd zijn met vetachtige scheden (scheden van Schwann). 10. Een synaps is de ruimte tussen de verbinding van zenuwcellen. Hier gaat een axon over op een dendriet. Het signaal wordt door middel van chemische stoffen (neurotransmitters) doorgegeven. Blaasjes, gevuld met neurotransmitters versmelten met het presynaptische membraan van de axon en activeren zo het postsynaptische membraan van de dendriet. 1.4 Aandoeningen De volledige letterlijke omschrijving van de genoemde aandoeningen is te omvangrijk voor dit antwoordenboek. We verwijzen hiervoor naar de bronnen die bij deze opdracht vermeld staan. Hoofdstuk 2: De intake 2.1 Alarmfactoren Spoed - hoofdpijn is zeer plotseling ontstaan - de hoofdpijn neemt snel toe tot zeer ernstige pijn - ernstig ziek, men is suf en of ziet vlekjes (duidt op puntbloedingen) - nekstijfheid - rood of zeer pijnlijk, ook in combinatie met misselijkheid en braken Dringend - hevige hoofdpijn bij een patiënt die anders nooit hoofdpijn heeft - zwangere patiënt met een onbekende hoofdpijn - patiënt met schedeltrauma dat meer dan 2 weken geleden heeft plaats gevonden Routine - iedere ongewone hoofdpijn - langdurig, dagelijks gebruik van pijnstillers (paracetamol en NSAID s) - overmatig gebruik van triptan (langer dan 2 maanden) of ergotamine (langer dan 1 week)

3 Hoofdstuk 3: Geneesmiddelen 3.1 Toedieningsvormen wat is het? hoe gebruik je het? tablet Geneesmiddel is samen met de hulpstoffen tot één Oraal innemen vorm samengeperst. capsule Twee op elkaar passende dopjes met daarin het Oraal innemen geneesmiddel in poedervorm. dragee Tablet met een extra (suiker)laagje. Oraal innemen lotion Vloeistof waarin het geneesmiddel zit verwerkt. Lokaal smeren gel Geleiachtige substantie waarin het geneesmiddel zit Lokaal smeren verwerkt. zalf of crème Basis van vetten (bij crème ook water) met daarin de Lokaal smeren werkzame stof. spray Oplossing, verneveld. Lokaal toedienen. drank Oplossing. Oraal innemen druppels Oplossing. Lokaal druppelen poeder Geneesmiddel in poedervorm. Lokaal toedienen of oraal innemen zetpil Een bij lichaamstemperatuur smeltende vaste stof met daarin het geneesmiddel. Anaal innemen 3.2 Geneesmiddelen tegen hoofdpijn Schema De volledige letterlijke omschrijving van de genoemde geneesmiddelen is te omvangrijk voor dit antwoordenboek. We verwijzen hiervoor naar de bronnen die bij deze opdracht vermeld staan. Hoofdstuk 5: Voorlichting en advies 5.4 Patiëntenbrieven en -folders Mondelinge voorlichting voordelen - direct te controleren of patiënt het begrijpt - ruimte voor specifieke vragen nadelen - patiënt onthoudt niet alles - kost veel tijd per persoon Schriftelijke voorlichting voordelen - kost per persoon minder tijd - informatie kan rustig nagelezen worden - ruimte voor illustraties nadelen - geen mogelijkheid om na te gaan of de patiënt het begrijpt - meer algemene informatie

4 Hoofdstuk 6: Administratieve taken 6.2 ICPC codes symptoom of aandoening hoofdpijn spanningshoofdpijn duizeligheid / vertigo pijn in voorhoofds- of bijholtes migraine hersenschudding sinusitis subarachnidale bloeding / aneurysma ICPC code N01 N02 N17 R09 N89 N79 R75 K90 Hoofdstuk 7: De maatschappij en jij 7.1 De WGBO Uitspraken 1. waar 2. waar 3. waar 4. niet waar 5. niet waar 6. niet waar 7. niet waar 8. niet waar 9. niet waar 10. niet waar 11. waar 12. niet waar 13. waar 14. niet waar 15. niet waar 7.3 Stress Oorzaken van stress - spanning over dingen die samenhangen met het werk - spanning over de eigen gezondheid - spanning over inkomen en levensstandaard - spanning over mogelijk geweld en gevaar in binnen- en buitenland Symptomen van stress - te veel tegelijk denken (malen van de hersenen) - niet tot besluiten komen - slechte spijsvertering (obstipatie) - onregelmatig ademen en hyperventilatie - droge mond - meer last van aften en ontstekingen - tandenknarsen - vermoeid gevoel - verhoogde hartslag

5 Tips om met stress om te gaan - haal bewust adem - probeer te ontspannen - voer slechts één taak tegelijk uit en werk taak voor taak af Tips om stress te voorkomen - zoek hulp van een professional - maak een lijst van alle dingen die stress veroorzaken. Als je voorbereid bent kun je je tijdig ontspannen - leer jezelf een meer bewuste ademhaling aan - doe ontspanningsoefeningen, meditatie, yoga of massage - neem de tijd voor bewuste ontspanning, al is het maar 10 minuten. - neem de tijd om te ontbijten, voor de lunch en diner - zorg voor dagelijkse of wekelijkse lichaamsbeweging - plan je taken bewust - neem eventueel tijdelijk rustgevende medicijnen in