5/05/2014. Globaal Plan voor Mondzorg voor PBN. Mondzorg voor kwetsbare ouderen: gekkenwerk? 7 Mei 2014 Gent. Globaal Plan voor Mondzorg

Transcriptie

1 voor Mondzorg voor PBN Mondzorg voor kwetsbare ouderen: gekkenwerk? 7 Mei 2014 Gent Gerodent Team Kliniek voor Tand-Mond- en Kaakziekten, Universiteit Gent, voor Mondzorg o o Historiek Mondzorgmodel voor Mondzorg Historiek: anno 2000 Onderzoekslijnen Ongelijkheid in mondgezondheidszorg Educatie modules voor mondzorg Nationaal Dataregistratie Systeem ICE Gerodontologie Personen met Bijzondere Noden G L O B A A L M O N D Z O R G P L A N 1

2 Historiek: anno 2000 Onderzoekslijnen Vergrijzing en vergrijzing binnen de vergrijzing Co-morbiditeit en polyfarmacie, mobiliteit - cognitieve beperkingen Zorgafhankelijkheid Behoud natuurlijke dentitie Toename complexiteit restgebit Historiek: anno 2000 Onderzoekslijnen Mondhygiëne zwaar onvoldoende, vooral de natuurlijke tanden Ontbreken van een gestructureerd mondzorgbeleid Geen preventie Sporadisch urgentiebehandelingen Mondzorgnood zeer hoog maar wordt laag ingeschat Vervoer naar en van de tandarts is een groot probleem Zeer veel drempels aanwezig om zorg te verlenen Onderzoek UGent (Amor, Abrim), PBN-rapport, Onderzoek Bond Moyson Kennis Vaardigheden Attitude Vorming Begeleide implementatie On-site training Continue vorming & training Externe professionele ondersteuning De Visschere L, de Baat C, De Meyer L, Van der Putten GJ, Soderfeldt B, Vanobbergen J. Barriers and enabling factors to the implementation of an oral healthcare protocol in nursing homes: a qualitative study. Journal of Advanced Nursing, May 2010 submitted 2

3 Historiek: anno 2010 voor Mondzorg Mondzorgmodel Mondzorgmodel voor de intramurale zorg Bestuur Professioneel mondzorgteam Coördinerend Raadgevend Tandarts/Mondzorgassistent Inventarisatie van +/- factoren op het uitvoeren van dagelijkse mondzorg Implementateren van protocollen en richtlijnen Mondzorgteam Vorming/training Interne training (train the trainer) Duurzame integratie van mondzorg in de dagelijlkse zorg Monitoring (SWOT-analyses) Coördinerend Raadgevende arts Gerodent mondzorgnetwerk 3

4 Historiek: anno 2010 Mondzorg : Epidemiologische studie bij 1600 personen met bijzondere noden Knelpunten Aanbevelingen voor de overheid Integraal voor Mondzorg 2012: Concrete acties Haalbaarheidstudie 2013 Historiek: anno 2011 Verzekeringscomité (RIZIV) Opdrachtgever Knelpunten: ontoereikende preventie & behandelnoodachterstand Ontoereikende preventie (doelgroep & zorgdragers) Voorkomen? Herkennen? Inzicht in de oplossingen? Historiek: anno 2011 Knelpunten Knelpunten: ontoereikende preventie & behandelnoodachterstand Ontoereikende dagelijkse mondzorg: Vaardigheden van de zorgdragers Gebrek aan zorgdragers met specifieke taak Gebrek aan ondersteuning door een tandarts 4

5 Historiek: anno 2011 Knelpunten Knelpunten: ontoereikende preventie & behandelnoodachterstand Ontoereikende toegankelijkheid: Duidelijkheid? (waar kan men terecht?) Fysieke toegankelijkheid? (onbereikbaarheid, ) Drempels bij de tandarts (problematiek, verloning, Historiek: anno 2011 Knelpunten Knelpunten: ontoereikende preventie & behandelnoodachterstand Ontoereikende ondersteuning voor tandartsen: Kennis bijbrengen Infrastructuur Nood aan specifieke en/of gespecialiseerde mondzorg Nood aan coördinatie tussen de reguliere, specifieke en gespecialiseerde zorg Doelgroep voor Personen met Bijzondere Noden en Kwetsbare Ouderen? 5

6 Uitvoeders Zorgorganisaties Ziekenbonden Overheidsinstellingen Universiteiten Hogescholen WP 6 coordinatie & implementatie (Stefaan Hanson) Patiëntorganisaties Beroepsverenigingen van zorgverleners (tandartsen, verpleegkundigen, zorgkundigen, opvoeders, Werkpaketten WP 1 Sensibilisatie (Luc De Visschere) WP 4 Educatie (Lies Verdonck) WP 2 WP 5 WP 3 Transport (Diane Van Cleynenbreugel) Alternatieven (Steven De Mars) Mondzorgcentra (Joke Duyck) Mondzorgplatform Juridische vorm (vzw, PPS,???) Criteria voor identificatie Regelen van de financiering Installeren en toezicht houden op de mondzorgnetwerken Sensibilisering o.a. met behulp portaalsite Overleg met verschillende stakeholders Evalueren en beleidsadviezen formuleren 6

7 *Individuele persoon Zorgorganisatie(s) Preventieve mondzorg Bestuur/directie CRACRT Referentie persoon mondzorg Flowchart Coördinatiecel Curatieve mondzorg Probleem: medisch en/of verplaatsing Implementatie Nee Ja Integratie van mondzorg in de dagelijkse zorg Reguliere tandarts Feedback Specifeke mondzorg Gespecialiseerde mondzorg mondzorgcentra Probleem met mondgezondheid Mondzorgmodel voor de intra- en extramurale zorg Bestuur Professioneel mondzorgteam Coördinerend Raadgevend Tandarts/Mondzorgassistent Inventarisatie van +/- factoren op het uitvoeren van dagelijkse mondzorg Implementateren van protocollen en richtlijnen Mondzorgteam Vorming/training Interne training (train the trainer) Duurzame integratie van mondzorg in de dagelijlkse zorg Monitoring (SWOT-analyses) Coördinerend Raadgevende arts Sensibilisering Wie? Coördinatiecel! Doelgroep? orthopedagogen, opvoeders, verpleegkundigen, zorgkundigen, verzorgenden, paramedici (ergo-kine-logo, diëtisten, animatie, ) artsen (geriaters, coördinerende raadgevende artsen, huisartsen, artsen verbonden aan de zorgorganisaties), stomatologen, kaakchirurgen, tandartsen, mondzorgassistenten, tandartsassistenten, referenten mondzorg en de mantelzorgers,. 7

8 Sensibilisering Wat? - voor Duurzame Mondzorg - Implementatieprocedure - Mondzorgprotocollen - Instructies Hoe? - Website 8

9 LDV/BJ 20 May 2013 Weybridge GSK 26 Community Dentistry & Oral Epidemiology LDV/BJ 20 May 2013 Weybridge GSK 27 Community Dentistry & Oral Epidemiology 9

10 LDV/BJ 20 May 2013 Weybridge GSK 28 Community Dentistry & Oral Epidemiology LDV/BJ 20 May 2013 Weybridge GSK 29 Community Dentistry & Oral Epidemiology LDV/BJ 20 May 2013 Weybridge GSK 30 Community Dentistry & Oral Epidemiology 10

11 LDV/BJ 20 May 2013 Weybridge GSK 31 Community Dentistry & Oral Epidemiology LDV/BJ 20 May 2013 Weybridge GSK 32 Community Dentistry & Oral Epidemiology Nieuwe functies Referentiepersoon mondzorg (verpleegkundige/mondzorgassistent). 11

12 Nieuwe functies Taken: Referentiepersoon mondzorg Coördinatie en ondersteuning (dagelijkse mondzorg!) Contacteren van de coördinerend raadgevend tandarts (CRT) Organiseren en opvolgen van initiatieven rond mondzorg (CRA?) Educatie en preventie. Nieuwe functies Coördinerende raadgevende tandarts (algemeen tandarts) Nieuwe functies Taken: Coördinerende raadgevende tandarts sensibilisatie ondersteunen en begeleiden van de mondzorgdragers opvolgen van de uitvoering van de mondgezondheid en eventuele nood aan professionele mondzorg; inschatten van de mondzorgnood en organiseren van de zorg ondersteunen van de verantwoordelijke arts(en) bij het uitstippelen van een kwalitatief mondzorgbeleid in de zorgorganisatie inclusief organiseren van vorming over mondzorg 12

13 Nieuwe functies Mondzorgassistenten (HBO5 of professionele bachelor) Nieuwe functies Taken: mondzorgassistente Taakomschrijving: staat nog ter discussie Mondzorgcentra Bijzondere Noden Aparte entiteit binnen een ziekenhuis Aanbod van gespecialiseerde mondzorg Personen met bijzondere noden Brussel 2 Wallonië 13

14 Toegankelijkheid Fysieke toegankelijkheid - tandartspraktijk - verplaatsing Toegankelijkheid Tandarts toegankelijkheid - Opleiding - Ondersteuning - Financiële incentives Toegankelijkheid Alternatieven voor de reguliere tandartspraktijk WZC Personen met Thuiszorg beperkingen Intern-extern Draagbare tandheelkundige unit R R R Uitlaadbare mobiele tandartspraktijk R R M Mobiele tandartspraktijk in truck R R M Vaste tandartspraktijk in R R G zorgvoorziening Basisapparatuur enkel voor preventie R R G aanwezig in behandelruimte van zorgvoorziening Teletandheelkunde R R R R: realistisch M: mogelijks G: geen 14

15 Toegankelijkheid Alternatieven voor de reguliere tandartspraktijk Availability of beschikbaarheid Accessibility of toegankelijkheid Acceptability of aanvaardbaarheid Affordability of betaalbaarheid Adequacy of aangepastheid Opleiding Voor wie? Doelgroep? orthopedagogen, opvoeders, verpleegkundigen, zorgkundigen, verzorgenden, paramedici (ergo-kine-logo, diëtisten, animatie, ) artsen (geriaters, coördinerende raadgevende artsen, huisartsen, artsen verbonden aan de zorgorganisaties), stomatologen, kaakchirurgen, tandartsen, mondzorgassistenten, tandartsassistenten, referenten mondzorg en de mantelzorgers Opleiding Aandacht voor multidisciplinaire aanpak algemeen beroepsgerichte en beroepsspecifieke competenties verwerven van bijkomende competenties ifv het takenpakket verwerven van kennis over mondgezondheid en mondzorg communicatie en omgang 15

16 Opleiding Aandacht voor multidisciplinaire aanpak patiëntgericht werken (informatie overbrengen, luisteren en begrijpen, overtuigen) regie voeren (plannen en organiseren, afstemmen, verantwoordelijkheid nemen) professionaliteit (ethisch handelen, grenzen stellen, openstaan voor vernieuwing, eigen professie ontwikkelen). Opleiding: wat? Aandachtspunten: - verwerven van (wetenschappelijke) kennis - doelgroep - medische problematiek - samenwerkingsvormen - communicatie techniek - leidinggevende capaciteiten - taakdifferentiatie - verwijzing (horizontaal en verticaal) Financiële incentives Identificeren rechthebbenden Incentives voor de reguliere zorg Incentives voor de specifieke zorg Incentives voor de gespecialiseerde zorg Incentives voor de verplaatsing 16

17 *Individuele persoonhaalbaarheidsstudie Zorgorganisatie(s) Preventieve mondzorg Coördinatiecel Curatieve mondzorg Bestuur/directie CRACRT Referentie persoon mondzorg Probleem: medisch en/of verplaatsing Implementatie Nee Ja Integratie van mondzorg in de dagelijkse zorg Reguliere tandarts Feedback Specifeke mondzorg Gespecialiseerde mondzorg mondzorgcentra Probleem met mondgezondheid Haalbaarheidsstudie Piloot Care studie organisation(s) 3 Co-ordination cell maanden Preventive oral healthcare Curative oral healthcare Manager Coordinating and Advising Dentist Physician(s)/ Coordinating Advising Physician Oral health consultant Implementation Barriers: medical/ltransport No Yes Integration of oral healthcare into day-today care Regular dentistry Feedback Specific dentistry Oral healtcare need Special dentistry by special dental care centre Haalbaarheid van het 5 regio s in België Haalbaarheidsstudie Tijdsduur te kort Thuiszorg? Diverse zorgsystemen Coördinerend raadgevend tandarts!!! Sensibilisering aandachtsverhogend Mondzorg voor kwetsbare ouderen: g(b)ekkenwerk? 17

18 Op weg naar duurzame mondzorg Dank voor de aandacht 18