Opname afdeling Neonatologie

Transcriptie

1 Opname afdeling Neonatologie Lactatiekundige Telefoon en vraag naar sein 6696 Neonatologie afdeling Telefoon Route 34 Welkom Uw baby is opgenomen op de afdeling Neonatologie van het Sint Lucas Andreas Ziekenhuis. Deze afdeling bevindt zich op de derde etage in de rechtervleugel (Route: groen 34). De afdeling biedt ruimte aan 20 couveuses/wiegjes. De afdeling Neonatologie is voor baby's die te vroeg geboren (prematuur) en/of ziek zijn. Het is vanzelfsprekend dat dit een teleurstelling voor u is en wij begrijpen dat het niet gemakkelijk is de zorg voor uw baby tijdelijk aan een ander toe te vertrouwen. Wij streven ernaar om u, als ouder, vanaf het begin zoveel mogelijk bij de zorg voor uw baby te betrekken. Wij verzekeren u dat het verblijf van uw baby beslist niet langer zal duren dan strikt noodzakelijk is. Wij proberen de opname van uw baby zo voorspoedig mogelijk te laten verlopen en u daarbij zo goed mogelijk te begeleiden. Mocht u vragen hebben, dan kunt u die te allen tijde aan de verpleegkundigen stellen. Ook kunt u via de verpleegkundigen een afspraak maken voor een gesprek met de kinderarts. De kinderarts geeft u de medische informatie en eventuele uitslagen van onderzoeken door. U kunt altijd (dag en nacht) bellen om te horen hoe het met uw baby gaat. Telefoonnummer: In principe geven wij alleen informatie over de baby aan de ouders/verzorgers en niet aan anderen. De afdeling Neonatologie Op deze afdeling worden pasgeborenen opgenomen die speciale zorg nodig hebben. Dit kan om verschillende redenen zijn, bijvoorbeeld: uw baby is te vroeg geboren (prematuur) heeft een te gering geboortegewicht heeft ademhalingsproblemen heeft geelzucht heeft een infectie uw baby heeft aanpassingsproblemen na de geboorte. De afdeling biedt specifieke zorg aan uw baby De medische zorg is in handen van kinderartsen/neonatoloog en kinderartsen in opleiding. De verpleegkundigen hebben de specialistische opleiding tot neonatologieverpleegkundige afgerond of zijn bezig deze opleiding te volgen. In iedere dienst zijn ten minste drie neonatologieverpleegkundigen aanwezig. s Nachts zijn dit er twee. V

2 Ondanks onze deskundige hulp kan het toch vóórkomen dat uw baby voor behandeling overgeplaatst wordt naar een academisch ziekenhuis. Uiteraard wordt u hiervan altijd op de hoogte gebracht. Uw baby wordt meestal opgenomen in een couveuse waar hij/zij goed geobserveerd kan worden. Er kan een speciale omgeving worden gecreëerd waarbij de temperatuur wordt gereguleerd naar de behoefte van uw baby. Uw baby wordt aangesloten op een monitor. Door middel van 3 gelplakkers op de borst/buik kunnen hartactie en ademhaling continu geregistreerd worden. Door een bandje om de voet kan ook het zuurstofgehalte in het bloed gemeten worden. Het Sint Lucas Andreas Ziekenhuis werkt met het EPD (elektronisch patiëntendossier) volgens het Epicsysteem. Naast de couveuse of het bedje van uw kindje zult u, behalve de noodzakelijke medische apparatuur, dan ook een computer vinden. Deze is uiteraard beveiligd en alleen toegankelijk voor artsen en verpleegkundigen, zodat de privacy van uw kindje gewaarborgd blijft. Overplaatsing vanuit een academisch ziekenhuis naar het Sint Lucas Andreas Ziekenhuis Het kan ook zijn dat uw baby enige tijd in een academisch ziekenhuis heeft gelegen en nu zover hersteld is dat hij/zij naar een perifeer ziekenhuis kan voor de verdere zorg. Artsen en verpleegkundigen van beide ziekenhuizen hebben nauw overleg over uw baby. Wij begrijpen dat dit een heel spannende tijd kan zijn en dat u opnieuw moet wennen aan een ander ziekenhuis, nieuwe artsen en verpleegkundigen. We hopen dat wij u kunnen begeleiden in het langzaam afbouwen van de bewaking, in het geven van zelfstandige zorg aan uw baby en de voorbereiding voor ontslag. Op de afdeling hangt een bord waarop de naam van uw baby staat. Hierop kunt u zien welke verpleegkundige voor uw baby zorgt en kunt u zelf invullen wanneer u komt. Als uw kindje te vroeg geboren is, dan wordt uw kindje ontwikkelingsgerichte zorg aangeboden. Dit houdt onder andere in dat de verzorging, zoveel als mogelijk, plaatsvindt op momenten dat de baby wakker is. De zorg en onderzoeken worden zoveel mogelijk geclusterd. Het zal dan ook wel eens vóórkomen dat wij aangeven dat wij uw kindje liever nog even laten slapen. Specifieke informatie Hygiëne Pasgeboren kinderen en zeker te vroeg geborenen, hebben minder weerstand tegen infecties dan volwassenen. De volgende regels gelden voor iedereen, ook voor de medewerkers: Op zaal geen jassen, tassen en mobiele telefoons. Bij binnenkomen op de kamer moet u de handen wassen, waarbij het van belang is uw sieraden af te doen, omdat dit de handhygiëne belemmert. Wanneer u of uw bezoek een besmettelijke aandoening heeft, zoals een verkoudheid, diarree of andere ziekten, moet u eerst overleggen met de verpleegkundige of u binnen kunt komen. In geval van een koortslip dient u een mondmasker te dragen. Bij het verlaten van de zaal moeten de handen eveneens gewassen worden. Handen wassen en drogen is de allerbelangrijkste maatregel om infecties te voorkomen. Infecties Omdat pasgeborenen weinig weerstand hebben, is er een grotere kans op infecties. Indien het vermoeden bestaat dat uw kindje een infectie heeft, worden er eerst kweken van bijvoorbeeld oor, keelholte en bloed afgenomen en naar het laboratorium gestuurd. Daarna wordt zo nodig gestart met antibiotica. Na drie tot vier dagen kan men aan de hand van de kweekuitslagen bepalen hoelang toediening van antibiotica noodzakelijk is. Uw baby krijgt de antibiotica meestal via een infuus toegediend.

3 Neonatale screening (hielprik bij pasgeborenen) In de eerste week na de geboorte van uw kind wordt wat bloed afgenomen uit de hiel (de zogenaamde hielprik ). Dat gebeurt in Nederland bij alle pasgeborenen rond de 4e of 5e dag na de bevalling. Het bloed van de hielprik wordt onderzocht op verschillende aandoeningen. Daarbij gaat het om de opsporing van eventuele aandoeningen van de schildklier of bijnier, een bloedziekte en een aantal stofwisselingsziekten. De meeste daarvan zijn erfelijk. Ze komen gelukkig niet vaak voor. De aandoeningen zijn niet te genezen, maar wel goed te behandelen met bijvoorbeeld medicijnen of een dieet. Wilt u weten om welke aandoeningen het precies gaat? Vraag dan naar de folder bij de verpleegkundigen van de afdeling of kijk op Als bewijs van het onderzoek (de hielprik) krijgt u een envelop met een screeningsnummer. Deze moet u 3 maanden bewaren. Als de uitslag goed is, hoort u er niets over. Onderzoeken Baby s op de afdeling neonatologie worden regelmatig onderzocht door de kinderarts (het zogenaamde lichamelijk onderzoek) en soms zijn er laboratoriumonderzoeken van bloed en urine nodig. Bloed wordt meestal afgenomen door middel van een hielprikje. Daarnaast zijn soms andere onderzoeken, bijvoorbeeld röntgenonderzoek, nodig; daarvan wordt u dan op de hoogte gesteld. Geelzucht (icterus) Veel pasgeborenen krijgen in de eerste dagen na de geboorte een vorm van geelzucht/icterus (geel zien). De een wat meer dan de ander. Geelzucht ontstaat door onrijpheid van de lever. Deze is nog niet in staat de galkleurstof (de zogenaamde bilirubine) uit te scheiden. Bij de te vroeg geboren kinderen is deze onrijpheid van de lever nog meer uitgesproken. Bilirubine wordt gevormd bij de afbraak van rode bloedlichaampjes. Door onrijpheid van de lever zal het gehalte aan bilirubine in het bloed oplopen en de huid geel van kleur worden. Afhankelijk van het bilirubinegehalte in het bloed kan het nodig zijn om de baby lichttherapie (fototherapie) te geven. Onder invloed van het UV-licht wordt bilirubine in de huid omgezet, waarna het gemakkelijk via de gal en het maagdarmkanaal het lichaam kan verlaten. Fototherapie wordt gegeven door middel van een grote lamp en/of lichtmatje. Tijdens de fototherapie wordt vaker bloed afgenomen om het effect te meten. De duur van de behandeling hangt af van deze bloeduitslagen. Voeding Als de toestand van uw baby het toelaat, krijgt hij/zij meerdere keren per dag kleine hoeveelheden voeding. Dat kan borst- of flesvoeding zijn. U bent natuurlijk geheel vrij in de keuze of u borst- of flesvoeding gaat geven. Sommige baby's in de couveuse krijgen, i.v.m. hun toestand bij opname, alleen vocht via een infuus. Pas wanneer zij dit aan kunnen zullen zij later beginnen met voeding. Borstvoeding Als u borstvoeding wilt geven, wordt u begeleid door de verpleegkundige van de afdeling bij het aanleggen van de baby. Zo nodig wordt bijvoeding gegeven met behulp van fles of cupfeeding. Soms is het nodig de melk af te kolven. Voor de borstvoeding of het afkolven goed de handen wassen. Voor het afkolven zijn er steriele flesjes op de afdeling. De flesjes met afgekolfde melk moeten voorzien worden van de naam van uw baby, de datum en het tijdstip van afkolven. U moet bij iedere kolfbeurt een nieuw flesje gebruiken.

4 Het is mogelijk een elektrische kolfmachine te huren (zie folderrek). Afgekolfde melk is in principe 3-5 dagen houdbaar in de koelkast (mits deze meteen in de koelkast wordt gezet). Als u het direct invriest, is het 3 maanden houdbaar (in een 4*-vriezer zelfs 6 maanden); na ontdooien moet het binnen 24 uur gebruikt worden. Buiten de koelkast is de afgekolfde moedermelk 6 uur houdbaar. Er zijn diverse folders over borstvoeding op de afdeling. U krijgt 1 kolfsetje voor gebruik bij ons of op de kraamafdeling. Een 2e setje voor thuis moet u zelf aanschaffen. Flesvoeding Bij flesvoeding wennen baby s snel aan de speen van het ziekenhuis. Om eventuele problemen thuis te voorkomen, is het raadzaam uw baby alvast aan de eigen speen te laten wennen in het ziekenhuis. Een speen moet eens in de 24 uur uitgekookt worden; dit wordt op onze afdeling door de verpleegkundige gedaan. Voedingsschema 12 voedingen uur. 10 voedingen uur. 8 voedingen uur. 7 voedingen uur. 6 voedingen tussen en 1.00 uur s nachts. Borstvoeding on demand = wanneer uw baby erom vraagt. Als u van plan bent bij de voeding van uw baby aanwezig te zijn, is het verstandig 15 minuten voor de voedingstijd te komen, zodat de verzorging, luier verschonen, eerst gedaan kan worden. Sondevoeding Sondevoeding is een andere oplossing als uw baby niet kan of mag drinken. Via een slangetje door de neus of mond van uw baby gaat de voeding rechtstreeks naar de maag. Voor sondevoeding kan zowel moedermelk als flesvoeding gebruikt worden. Verzorging Wat kunt u zelf voor de baby doen? Hoewel wij als artsen en verpleegkundigen tijdelijk de zorg voor uw baby overnemen, kunnen zij u, als ouder, niet vervangen. U bent de enige die uw baby die liefdevolle aandacht kan geven door bijvoorbeeld praten en liefkozingen. De baby herkent uw stem en geur. Door lichamelijk contact leert de baby u kennen, terwijl u het gedrag en de reacties van uw baby leert kennen. De verpleegkundige zal met u overleggen wanneer uw baby een tijdje uit de couveuse mag. Zodra de toestand van de baby het toelaat, wordt u begeleid in de dagelijkse verzorging: luier verschonen, baden,

5 aankleden en voeden. Als uw baby aangekleed kan worden, mag u zelf kleding meebrengen (liever geen witte kleertjes omdat deze snel zoekraken). Kleine knuffels in de couveuse of wieg zijn toegestaan. Kangoeroeën Onder kangoeroeën wordt verstaan dat u uw baby (in principe tot de leeftijd van 35 weken) tegen uw blote borst houdt. De baby heeft dan alleen een luier om. Kangoeroeën wordt door de ouders en baby's als een intense vorm van contact ervaren. Bovendien is gebleken dat het een gunstige werking heeft op de ademhaling: uw baby neemt als het ware uw diepe ademhalingsritme over. Om afkoeling en onrust te voorkomen mag er per keer bij één ouder gekangoeroed worden. Het is verstandig om het kangoeroeën te combineren met een verzorging/voeding in verband met de rust van uw baby. Let wel, indien uw kindje een paar keer per dag oefent met drinken (en dus de laatste fase voor ontslag ingaat), raden wij het kangoeroeën af. Uw kindje heeft de rustperiodes in zijn/haar wiegje dan hard nodig. Kinderfysiotherapie Als uw kindje te vroeg of te klein wordt geboren, zal de kinderfysiotherapeut, samen met u, naar het gedrag van uw kindje kijken. Baby's die een moeilijke start hebben gehad, zullen, als de kinderarts dit nodig vindt, ook worden geobserveerd door de kinderfysiotherapeut. Aan de hand van deze observatie zal de therapeut adviezen geven voor het hanteren van uw kindje en over houdingen tijdens het verzorgen, voeden en slapen. Als u met uw kindje na ontslag bij de kinderarts voor controle komt op de polikliniek, zal de kinderfysiotherapeut ook aanwezig zijn. Ontslag De dag waar u het meest naar uitkijkt, is waarschijnlijk de dag van ontslag. Zodra de kinderarts vindt dat uw baby naar huis kan, wordt er een ontslagdatum afgesproken. Het is als ouder goed te weten dat de conditie van uw kindje in korte tijd enorme vooruitgang kan laten zien. In dat geval kan een ontslag voor u als plotseling worden ervaren. Meestal krijgt u voldoende tijd u hierop voor te bereiden. U krijgt een dag voor ontslag nog een ontslaggesprek met een arts en verpleegkundige. Soms helpt het om voor het gesprek uw vragen op te schrijven. U krijgt een ontslagboekje mee met tips voor thuis, zoals voedingsadviezen, en u krijgt een afspraak voor de polikliniek. U kunt de eerste paar dagen dat uw kindje thuis is, bij vragen of problemen, de afdeling bellen. Algemene informatie Bezoekregels Wij adviseren u in verband met de rust van de kinderen om het bezoek zoveel mogelijk te spreiden en rond de voedingstijd te concentreren. Daarnaast kunnen wij niet meer dan 4 bezoekers per kind per bezoekmoment toestaan (inclusief 1 of 2 ouders). Ouders/verzorgers Samen met de verpleegkundige die uw baby verzorgt kunt u afspreken wanneer u wilt komen. Wij adviseren u altijd zoveel mogelijk rond de verzorging- en/of voedingstijd te komen zodat: uw baby tussen de voedingen kan uitrusten en niet continu gestoord hoeft te worden de verzorging en voeding van uw baby zoveel mogelijk door u gegeven kunnen worden u voldoende begeleiding kunt krijgen rondom de zorg van uw baby. De bezoektijden voor ouders/verzorgers zijn in principe van uur tot uur. Het is toegestaan om in plaats van uw partner 1 bezoeker mee te nemen die deze vervangt.

6 Tijdens het buidelen en/of voeden van uw kindje is er geen bezoek toegestaan, dit in verband met de rust en concentratie voor ouders en kind. Het kan een keer voorkomen dat u gevraagd wordt even te wachten met binnenkomen, of eerder weg te gaan, in verband met een opname of acute situatie. Broertjes en zusjes Het nieuwe broertje of zusje mag natuurlijk worden gezien door uw andere kinderen, mits deze 6 jaar of ouder zijn. Jongere kinderen kunnen wij, helaas, in verband met mogelijke kinderziektes niet toestaan. Het is raadzaam uit te leggen hoe de baby wordt verpleegd. In verband met de veiligheid van uw baby is dit bezoek aan een aantal voorwaarden gebonden: Als uw kind (ongeacht de leeftijd) kort voor het bezoek in aanraking is geweest met een kinderziekte, moet u eerst even overleggen. Als een broertje of zusje koorts heeft, mag hij/zij niet op de afdeling komen. De apparatuur mag niet worden aangeraakt. Zij mogen niet bij andere baby s kijken. Tijdens het bezoek blijft u verantwoordelijk voor uw kinderen. Overig bezoek/ Kijkbezoek Familie en vrienden mogen natuurlijk even naar uw kindje komen kijken tijdens het zogeheten kijkbezoek. Maar houdt u er rekening mee dat kinderen, behalve uw eigen kinderen ouder dan 6 jaar (zie bovenstaand), niet naar binnen mogen op zaal, in verband met infectiegevaar. Om de rust op de afdeling te bewaren is ook dit bezoek aan enkele voorwaarden verbonden: Bezoektijden tot uur. Rustuur voor de baby s tussen uur. Bezoek is alleen toegestaan als één van de ouders aanwezig is, max. 4 bezoekers per bezoekmoment. Bezoek moet zich aan de hygiënische regels houden (wilt u ze daarop wijzen!). Bezoek mag niet ziek/verkouden zijn. Bezoek dient plaats te vinden kort voor de voeding/verzorging en liever niet tijdens, zodat u tijdens de voeding alle aandacht voor uw baby heeft. U bent als ouder verantwoordelijk voor de privacy van andere baby's. Alleen ouders mogen de baby verzorgen/vasthouden. Bezoek dient altijd plaats te vinden in overleg met de dienstdoende verpleegkundige. Zij blijven verantwoordelijk voor de orde en veiligheid op de afdeling en blijven bevoegd om toegang van derden te weigeren. Fotograferen/filmen Natuurlijk mag u foto's en/of videofilms maken. Flitsen is niet schadelijk voor de baby. U wordt verzocht geen andere baby's te fotograferen/filmen. Informatiefolders Op de afdeling hangt een rek met informatiefolders. Ook beschikt de afdeling informatie over de Vereniging van Ouders van Couveusekinderen (het VOC). U vindt op de afdeling o.a. het blad 'Kleine Maatjes'. Informatieve sites op internet met betrekking tot een opname op de couveuseafdeling zijn:

7 In de centrale hal, achter de receptiebalie, bevindt zich een internetzuil! Parkeren Voor het Sint Lucas Andreas Ziekenhuis geldt betaald parkeren. Privacy Om de privacy van de baby s te bewaken wordt u vriendelijk verzocht niet bij andere kinderen te kijken en over andere kinderen vragen te stellen. Lounge In de lounge op de afdeling bevinden zich kluisjes waar u uw jas en tas kunt opbergen. Voor deze kluisjes vragen wij 10 euro borg. Sleutels zijn verkrijgbaar bij de balie/secretaresse. In de lounge bevindt zich een koffieapparaat. Hier kunt u te allen tijde gebruik van maken. Warme dranken mogen niet meegenomen worden naar uw kindje. Het toilet bevindt zich tegenover de lounge. Restaurant Indien nodig kunt u een maaltijd gebruiken in het personeelsrestaurant. Dit bevindt zich op de 1e etage. Betalen kan via de chipknip. Beneden in de hal kunt u deze opwaarderen. Ziektekostenverzekering Uw baby is pas meeverzekerd, als hij/zij door u is opgegeven bij de ziektekostenverzekering waarbij u aangesloten bent. Doe dit zo snel mogelijk. Sinds 1 juni 2009 zijn ziekenhuizen wettelijk verplicht het Burger Service Nummer (BSN) te registreren van iedere patiënt. Het BSN staat op uw legitimatiebewijs. Medewerkers kunnen u hierdoor vragen een wettelijk erkend geldig legitimatiebewijs te tonen, zoals paspoort, rijbewijs of identiteitskaart. Ook kan naar uw verzekeringspas worden gevraagd. Uw kindje ontvangt na aangifte van de geboorte een eigen BSN. Klachten Wij hopen dat u aan ons wilt vertellen hoe u het verblijf van uw baby op onze afdeling hebt ervaren. Indien u op- of aanmerkingen of voorstellen hebt over hoe wij onze zorg kunnen verbeteren, dan horen wij die graag. Als u tijdens het verblijf in het ziekenhuis klachten heeft over de behandeling en/of verzorging, dan kunt u die bespreken met de teamleider van de afdeling. Als u niet tevreden bent, bijvoorbeeld over de medische of verpleegkundige zorg, de wijze waarop u bent voorgelicht, hoe men zich tegenover u gedroeg of de manier waarop de zaken georganiseerd waren, kunt u ook een klacht indienen. Website Deze en aanvullende informatie kunt u ook nog teruglezen op de website van de afdeling. Deze kunt u vinden via Medewerkers afdeling Neonatologie

8 St. Lucas Andreas Ziekenhuis