Marktconforme vergoedingen hulpmiddelen 2015 incl. BTW

Transcriptie

1 Marktconforme vergoedingen hulpmiddelen 2015 incl. BTW

2 De artikelnummers in dit documenten verwijzen naar ons hulpmiddelenreglement. 6.1 Uitwendige hulpmiddelen ter volledige of gedeeltelijke vervanging van anatomische eigenschappen van onderdelen van het menselijk lichaam of bedekking daarvan Prothesen voor de ledematen (arm, hand, been en voet) inclusief schouder, heup en bekken Stompkousen Borstprothese voor uitwendig gebruik 208,00 Stemprothesen spraakversterker Pruik/haarwerkprothese 414,50 Volledige oogprothesen en schaalprothesen Scleralenzen 950,00 Gelaatsprothese 6.2 Uitwendige hulpmiddelen voor het ademhalingsstelsel Zuurstof met bijbehorende zuurstofapparatuur en stroomkostenvergoeding Vernevelaar en voorzetkamer Apparatuur voor positieve uitademingsdruk (PEP-apparatuur) Slijmuitzuigapparatuur CPAP-/BiPAP-apparatuur MRA (Mandibulair Repositie Apparaat) (honorarium + techniekkosten) 845,00 Stomabeschermers voor gelaryngectomeerden, zoals stomafilters, douchebeschermers of camouflagebeffen voor mensen met een tracheostoma Tracheacanule 6.3 Uitwendige hulpmiddelen gerelateerd aan stoornissen in de hoorfunctie Hoortoestel, maskeerder tegen oorsuizen, gehoorlepels, gehoorslangen en oorstukjes*: Solution 1 480,00 Solution 2 575,00 Solution 3 625,00 Solution 4 840,00 Solution ,00 FM geluidsoverdrachtsysteem, IR overdrachtsysteem, ringleidinghulpmiddelen, soloapparatuur en wek- en waarschuwingsapparatuur Alle Cross/Bicross oplossingen ongeacht merk en type (excl. hoortoestel) 590,00 Tinnitusmaskeerder (hoortoestel tegen oorsuizen) 790,00 Communicatieapparatuur, zoals teksttelefoon of beeldtelefoon Signaalhonden (vergoeding per kwartaal) ( 285,00) * Tarieven zijn per hooroplossing voor 5 jaar inclusief hardware/hoortoestel, aanmeten, afkoop reparatie(s) en oorstukjes en inclusief BTW. Op deze tarieven geldt een eigen bijdrage van 25%. 2

3 6.4 Uitwendige hulpmiddelen te gebruiken bij urinelozing en defecatie Incontinentie-absorptiemateriaal Spoelapparatuur voor anaalspoelen Urine-opvangzakken Voorzieningen voor stomapatiënten Katheter 65% van de apotheekinkoopprijs (AIP) 75% van de apotheekinkoopprijs (AIP) 75% van de apotheekinkoopprijs (AIP) 75% van de apotheekinkoopprijs (AIP) 75% van de apotheekinkoopprijs (AIP) 6.5 Uitwendige hulpmiddelen gerelateerd aan stoornissen in het bewegingssysteem Orthese, korset, halskraag, orthopedische beugelapparatuur, brace (Semi-)orthopedisch schoeisel en orthopedische binnenschoenen Orthopedische voorzieningen aan confectieschoenen (OVAC) Tijdelijke transferhulpmiddelen zoals draaischijven, patiëntenliften en transferplanken, toiletverhogers, douche- en toiletstoelen windringen en badplanken Anti-decubituszitkussens (Dynamische) lig-, sta- en zitorthesen Aan functiebeperkingen aangepaste tafel en aan functiebeperkingen aangepaste stoel Rolstoel, gipsbeenlade en drempelhulp Loopwagen, loopfiets en trippelstoel Robotmanipulator, armondersteuningen en eetapparaten, bladomslagapparatuur, voorleesapparatuur, apparatuur voor omgevingsbediening en ADL-honden Speciale toetsenborden en aangepaste apparatuur voor bediening van computers (oogbediening, hoofdbediening) 6.6 Uitwendige hulpmiddelen gerelateerd aan stoornissen in de visuele functie Lenzen met visuscorrectie indien er sprake is van een medische indicatie of trauma zoals corneale lenzen, scleralenzen en afdekpleisters of bijzondere optische hulpmiddelen zoals telescoopbril, verrekijkerloep, loep of bril zoals ptosisbril en kappenbril. Beeldschermloep Computerprogrammatuur voor grootlettersystemen Opname- en voorleesapparatuur, zijnde spraaksoftware voor mobiele telefoons en voorleesapparatuur van daisy-lectuur en TV-ondertiteling (voor zwartdrukinformatie) Daisyspeler 290,00 Blindentaststok Blindengeleidehond (vergoeding per kwartaal) ( 285,00) 3

4 6.7 en gerelateerd aan stoornissen in de mate van bewustzijn Kap ter bescherming van de schedel 6.8 en voor anticonceptionele doeleinden Pessaria en koperhoudend spiraaltje 6.9 en die samenhangen met verzorging en verpleging op bed en die samenhangen met verzorging en verpleging op bed: Bedden in speciale uitvoering met inbegrip van daarvoor bestemde matrassen; - Anti-decubitusbedden, -matrassen en overtrekken ter behandeling en preventie van decubitus; - Dekenbogen, bedhekken, bedrugsteunen en bedtafels; - Bedgalgen, papegaaien, bedheffers en hulpmiddelen voor het zelfstandig uit bed komen; - Glij- en rollakens; - Bedverkorters, -verlengers en -verhogers; - Ondersteken; - Infuusstandaarden. Bedbeschermende onderleggers bij verlies van bloed en exsudaat 6.10 en te gebruiken bij stoornissen in de functies van de huid Verbandmiddelen Verbandschoenen Allergeenvrije schoenen Antibacteriële verbandkleding 75 % van de apotheekinkoopprijs (AIP) 6.11 Injectiespuiten Injectiespuiten en injectiepennen met toebehoren 70% van de apotheekinkoopprijs (AIP) 4

5 6.12 Uitwendige hulpmiddelen te gebruiken bij het langdurig compenseren van het functieverlies van aderen bij het transport van bloed en het functieverlies van lymfe- vaten bij het transport van lymfe Lymfapress Therapeutische elastische been- en armkousen Confectie rondbrei 66,00 Confectie vlakbrei 92,00 Maatwerk rondbrei 95,00 Maatwerk vlakbrei 138,00 Aan- en/of uittrekhulp 6.13 Uitwendige hulpmiddelen te gebruiken bij stoornissen in de functies van het hematologisch systeem Zelfmeetapparatuur voor bloedstollingstijden 6.14 Uitwendige hulpmiddelen te gebruiken bij het controleren en reguleren van stoornissen in de bloedsuikerspiegel Apparatuur voor het zelf afnemen van bloed en bijbehorende 70% van de apotheekinkoopprijs (AIP) lancetten, bloedglucosemeters en draagbare uitwendige insulinepompen Injectiespuiten en injectiepennen (insulinepennen) met toebehoren 70% van de apotheekinkoopprijs (AIP) Diabetestestmateriaal (per stuk) 0,30 Diabetestestmateriaal overige 70% van de apotheekinkoopprijs (AIP) 6.15 Draagbare, uitwendige infuuspompen Draagbare uitwendige infuuspomp 6.16 en voor het toedienen van voeding Niet-klinisch ingebrachte sonde, uitwendige voedingspomp, uitwendige toebehoren, benodigd bij de (par)enterale voeding Voeding: Sondevoeding, drinkvoeding en dieetpreparaten 80% van de apotheekinkoopprijs (AIP) 5

6 6.17 en gerelateerd aan en ter compensatie van beperkingen in het spreken Spraak vervangende hulpmiddelen 6.18 en voor communicatie, informatievoorziening en signalering Opname- en voorleesapparatuur voor dyslectici Elektronische handloep 195,00 Memorecorder 79,00 Signaleringsapparatuur en een alarmeringssysteem 11,25 per maand 6.19 Uitwendige elektrostimulators tegen chronische pijn met toebehoren Tens-apparaat 80,00 Tens toebehoren 125,00 maximum per kalenderjaar 6.20 Met thuisdialyse samenhangende kosten Thuisdialyse-apparatuur en overige gebruiksartikelen voor hemo- en peritoneaaldialyse Dialysevorm Vergoeding stroom- en onkosten per week Hemodialyse 1 3 /w 45,86 Hemodialyse 4 5 /w 67,87 Hemodialyse 6 7 /w CAPD 28,72 CCPD 40,38 6

7 en kortdurende uitleen Tarieven Transport AD- kussen 24,00 0,00 AD- matras statisch (week tarief) 28,00 0,00 AD- matras licht dynamisch (week tarief) 40,00 0,00 AD- matras sterk dynamisch (week tarief) 40,00 0,00 Arthrodese/trippelstoel 42,50 17,24 Badplank 22,00 0,00 Bedheffer (bij h/l bed) 0,00 0,00 Bedhekken (bij h/l bed) 0,00 0,00 Bedleestafel 22,00 0,00 Bedverhogers (ongeacht aantal) 22,00 0,00 Bedverlenger 24,00 0,00 Dekenboog 22,00 0,00 Douche-/toiletstoel 23,50 17,24 Douchestoel 23,50 17,24 Draaischijf 22,00 0,00 Drempelhulp 24,00 0,00 Gipsbeenlade 24,00 0,00 Glijlaken/rollaken 22,00 0,00 Hoog/laagbed + transportset 40,00 17,24 Infuusstandaard 22,00 0,00 Matras standaard (bij h/l bed) 0,00 0,00 Ondersteek 23,00 0,00 Overtoiletstoel 23,75 17,24 Papegaai 24,00 0,00 Patiëntenlift 42,75 17,24 Rolstoel 31,00 0,00 Rugsteun 22,00 0,00 Speciale Patiëntliftsling 24,00 0,00 Toiletstoel 23,50 17,24 Toiletverhoger 22,00 0,00 Transferhulp Mobi 23,00 0,00 Transferplank/glijplank 22,00 0,00 Windring + pomp 22,00 0,00 7

8 Vragen? Heeft u nog vragen? Ga naar of neem contact op met een van onze medewerkers van de afdeling Klantenservice via telefoonnummer (010) Zij staan u graag te woord. DSW Zorgverzekeraar Postbus AD Schiedam Altijd op de hoogte blijven? Volg ons! DSW