Collectieve zorgverzekering. Informatieblad bijzondere bijstand voor inwoners van Zuidplas (Bij de brochure bijzondere bijstand)

Transcriptie

1 Informatieblad bijzondere bijstand voor inwoners van Zuidplas (Bij de brochure bijzondere bijstand) In dit informatieblad staan voorbeelden van bijzondere kosten die vaak voorkomen. Het is geen volledige opsomming. Vanaf pagina 2 vindt u het overzicht van de meest voorkomende medische kosten waarvoor u een bijdrage kunt krijgen uit de bijzondere bijstand. Vanaf pagina 4 het overzicht van overige kosten. U kunt altijd in een situatie terechtkomen waarin u voor extra (hoge) kosten komt te staan die u van tevoren niet kon zien aankomen. U kunt dan recht hebben op bijzondere bijstand. Doe altijd navraag bij Sociale Zaken IJsselgemeenten. De bijzondere bijstand is er niet alleen voor mensen met een bijstandsuitkering. Ook met een andere uitkering, een laag pensioen of een laag salaris kunt u in aanmerking komen. Bij een inkomen boven 115% van de bijstandsnorm maken we een draagkrachtberekening. Of u recht hebt op een bijdrage uit de bijzondere bijstand hangt af van uw inkomen, uw eigen vermogen en of u voldoet aan de voorwaarden. Over het algemeen geldt: hoe meer inkomen en/of hoe groter het eigen vermogen, hoe meer u zelf betaalt. Kijk voordat u bijzondere bijstand aanvraagt of uw zorgverzekeraar uw bijzondere kosten vergoedt. De speciale uitgebreide collectieve zorgverzekering voor mensen met een laag inkomen geeft vaak meer en hogere vergoedingen. U hoeft dan geen bijzondere bijstand meer aan te vragen. Om in aanmerking te komen voor de collectieve ziektekostenverzekering is de inkomensgrens 130% van de bijstandsnorm. Vraag bijzondere bijstand tijdig aan! U moet bijzondere bijstand (vrijwel altijd) aanvragen vóór u de kosten maakt. Voor uitgaven die iedereen doet, zoals voor eten, kleding, huur en de aanschaf van een koelkast of wasmachine, kunt u in de regel geen bijzondere bijstand aanvragen. Collectieve zorgverzekering De gemeente heeft een overeenkomst met Zorg en Zekerheid voor een collectieve zorgverzekering voor mensen met een inkomen tot 130% van de bijstandsnorm. Deze verzekering heet de Gemeente- Standaard polis. De gemeente draagt bij in de premie bij een inkomen tot 110% van de bijstandsnorm. Daarnaast biedt de gemeente in samenwerking met Zorg en Zekerheid de Gemeente-Top polis aan. Ook deze verzekering is toegankelijk voor mensen met een inkomen tot 130% van de bijstandsnorm. Deze verzekering is bedoeld voor mensen met hoge zorgkosten. Bij deze laatste verzekering draagt de gemeente bij in de premie bij een inkomen tot 130% van de bijstandsnorm. Waarom meedoen? Bij een laag inkomen draagt de gemeente bij in de premie; De mogelijkheid het verplichte eigen risico in termijnen te betalen; Een uitgebreid verzekeringspakket met ruime vergoedingen; Partners van 18 jaar en ouder kunnen zich ook collectief verzekeren; Bij online declareren uitbetaling binnen 10 werkdagen.

2 Pagina 2 Voor wie is de collectieve zorgverzekering? U kunt meedoen als: u in de gemeente Zuidplas woont; u 18 jaar of ouder bent; uw bruto inkomen per jaar en vermogen lager is dan de bedragen in onderstaand schema: Inkomens- en vermogensgrenzen per Norm 110% 130% Alleenstaande (ouder) 962, , ,42 Gehuwden 1.375, , , Alleenstaand 1.079, , , Gehuwd 1.476, , ,32 * Onder inkomen verstaan wij al uw inkomsten uit arbeid, uitkeringen, pensioenen, alimentatie, heffingskortingen van de Belastingdienst, lijfrente, etc. Vermogensgrens 2016 alleenstaanden 5.920,- echtparen / samenwonenden / ,- alleenstaande ouders Meer informatie Ieder jaar beoordeelt de gemeente of u aan de voorwaarden voor deelname voldoet. Als dat zo is, dan kunt u het jaar daarop weer meedoen. Meer informatie kunt u krijgen via de informatielijn of de balie van Sociale Zaken IJsselgemeenten of bij de balie van het gemeentehuis. Bent u bij een andere zorgverzekeraar verzekerd, dan kunt u per 1 januari van het volgende jaar overstappen. Bijzondere Bijstand Overzicht van de meest voorkomende medische kosten Bewassingskosten / Slijtage aan kleding Hiermee worden de extra kosten voor het wassen van kleding en beddengoed bij een bepaalde ziekte of handicap bedoeld, zoals de meerkosten voor elektriciteit, water, waspoeder en afschrijving en onderhoud van de wasmachine. Slijtagekosten zijn de extra kosten die ontstaan door het extra wassen van kleding in verband met ziekte. Chronisch zieken Inwoners die niet (langer) kunnen deelnemen aan het arbeidsproces, zoals chronisch zieken en gehandicapten, en daardoor zijn aangewezen op een inkomen tot 115% van de bijstandsnorm kunnen een tegemoetkoming in de extra kosten in verband met hun beperking van 300,- per kalenderjaar aanvragen. De arbeidsbeperking en de meerkosten dienen te worden aangetoond.

3 Pagina 3 Dieetkosten (meerkosten) Meerkosten inzake dieet komen voor vergoeding in aanmerking, mits er noodzaak is tot het te volgen dieet. Dieetadvisering en dieetpreparaten komen niet voor vergoeding in aanmerking. Eigen bijdrage Wmo/WLZ De eigen bijdrage die het CAK oplegt voor voorzieningen die zijn verstrekt op basis van de Wmo en/of Wet langdurige zorg, zoals begeleiding, verpleging en persoonlijke verzorging, komt voor vergoeding in aanmerking. Elastische kousen / Steunkousen De eigen bijdrage komt voor vergoeding in aanmerking. Gehoortoestellen en batterijen De eigen bijdrage komt voor vergoeding in aanmerking. Hulp bij het huishouden De door het CAK opgelegde eigen bijdrage komt voor vergoeding in aanmerking. Kraamzorg De eigen bijdrage komt voor vergoeding in aanmerking. Kunstgebit / Mondzorg Zie tandheelkundige hulp. Maaltijdvoorziening De maaltijdvoorziening is bestemd voor ouderen en gehandicapten, die niet zelf voor hun warme maaltijd kunnen zorgen. Het gaat hierbij om de meerkosten van het laten bezorgen en verzorgen van de maaltijd ten opzichte van het bereiden van de eigen maaltijd. De meerkosten van een maaltijdvoorziening (warme hoofdmaaltijden ) komen voor vergoeding in aanmerking. Schoenen, (semi) orthopedisch en steunzolen Op voorwaarde dat er sprake is van medische noodzaak, komt de eigen bijdrage voor vergoeding in aanmerking. Tandheelkundige hulp / Gebitsprothese (kunstgebit) Een vergoeding, in aanvulling op een vergoeding van een zorgverzekeraar, is mogelijk tot een maximum van 370,- per jaar.

4 Pagina 4 Overzicht van de meest voorkomende overige kosten Alarmsysteem op sociale indicatie De eigen bijdrage voor zowel aanschaf als abonnement komen voor vergoeding in aanmerking. Begrafenis en crematiekosten Het gaat hier om alle kosten verband houdend met de begrafenis of crematie van een overledene, voor zover deze kosten noodzakelijk zijn. Een tegemoetkoming in de kosten is mogelijk. Aanvrager / erfgenaam dient woonachtig / ingeschreven te staan in de gemeente Zuidplas. Uitvaart-, levens-, ongevallenverzekeringen of de nalatenschap van de overledene moeten eerst worden aangewend om de kosten van begrafenis/crematiekosten te voldoen. Er zijn maximale bedragen aan de tegemoetkoming verbonden. Bewindvoering / Budgetbeheer Beschermingsbewind (zijnde geen WSNP); Voorwaarde voor een tegemoetkoming in de kosten is dat de rechtbank een bewindvoerder heeft aangesteld. Het gehele inkomen boven 100% van de bijstandsnorm wordt aangemerkt als draagkracht. Budgetbeheer Budgetbeheer door een erkende instelling komt voor vergoeding in aanmerking, mits het budgetbeheer noodzakelijk is. Rechtsbijstand (eigen bijdrage) Aan een gerechtelijke procedure zijn kosten verbonden, zoals de toevoeging van een advocaat en griffierecht. De noodzaak van een gerechtelijke procedure moet worden aangetoond. Deze kosten komen voor vergoeding in aanmerking. Voordat u zich tot een advocaat wendt, kunt u eerst juridisch advies inwinnen bij de sociaal raadslieden of het juridisch loket. Reiskosten Reiskosten moeten we allemaal maken. Deze kosten moet u dan ook in principe zelf betalen. Er kan echter sprake zijn van bijzondere omstandigheden en van hoge reiskosten. U kunt dan bijzondere bijstand aanvragen. De reiskosten vergoeden we op basis van de kosten van het openbaar vervoer. Als u bijvoorbeeld een uit huis geplaatst kind moet bezoeken of als u uw partner in de gevangenis wilt bezoeken, kunt u een tegemoetkoming aanvragen. schoolgaande kinderen van 4 tot en met 17 jaar Gezinnen met schoolgaande kinderen van 4 tot en met 17 jaar kunnen een tegemoetkoming in de kosten aanvragen. Het inkomen mag niet meer dan 115% van de bijstandsnorm bedragen. De tegemoetkoming wordt uitbetaald na het overleggen van nota s. Hierbij valt te denken aan schoolkosten en kosten voor sport- en culturele activiteiten. Afhankelijk van de leeftijd van uw kind bedraagt de maximum tegemoetkoming tussen de 234,- en 464,- per jaar. Verblijfsvergunning Ex-asielzoekers of vluchtelingen kunnen alleen bijzondere bijstand voor de leges krijgen bij een eerste aanvraag van een verblijfsvergunning bij gezinshereniging. Dit is het geval als uw partner en/of kinderen een reguliere verblijfsvergunning krijgen.

5 Pagina 5 Verhuiskosten Voorwaarde voor verhuiskostenvergoeding is dat er aantoonbare medische of sociale noodzaak aanwezig is. Verhuiskosten worden verstrekt in de vorm van een geldlening. Woninginrichting / Duurzame gebruiksgoederen Een gebruiksgoed moet u in principe van uw eigen inkomen (bijvoorbeeld loon of uitkering) kopen. U moet hiervoor sparen of geld opzij zetten. Alleen bij bijzondere omstandigheden kunnen we u soms helpen via de bijzondere bijstand. Wij beoordelen of hiervan bij u sprake is. Als u bijstand krijgt is dat meestal een lening. Deze moet u altijd terugbetalen U moet een aanvraag indienen voordat u de goederen koopt. Woonkostentoeslag Huurhuis Woont u in een huurhuis dan komt u met een inkomen op bijstandsniveau meestal in aanmerking voor huurtoeslag. De hoogte van de huurtoeslag is afhankelijk van de hoogte van uw huur, uw woonen gezinssituatie en uw inkomen. Als u een inkomen op bijstandsniveau gaat krijgen en (nog) niet in aanmerking komt voor (het maximale bedrag aan) huurtoeslag, dan kunt u voor uw woonkosten bijzondere bijstand aanvragen. Bij een huur boven de maximale rekenhuur krijgt u meestal geen huurtoeslag en dus ook geen bijzondere bijstand. Als we toch bijzondere bijstand geven, is dit tijdelijk en moet u een goedkoper huis zoeken. Koophuis Woont u in een koophuis dan heeft u geen recht op huurtoeslag. Als de hoogte van uw woonkosten tussen de basishuur en de maximale rekenhuur ligt dan kunt u bijzondere bijstand aanvragen. Bij een eigen woning verstaan we onder woonkosten: de hypotheekrente, het eigenaarsgedeelte onroerende zaakbelasting, het eigenaarsgedeelte rioolretributie, het eigenaarsgedeelte van de waterschapsbelasting van het Hoogheemraadschap en de opstalverzekering. Zijn uw woonkosten hoger dan de maximale rekenhuur, dan kunt u meestal geen bijzondere bijstand krijgen. Als we toch bijzondere bijstand geven, is dit tijdelijk en moet u een goedkoper huis zoeken. De hoogte van de basishuur is 229,64. De maximale rekenhuur is 710,68. Voor jongeren van 18 tot 23 jaar is de maximale rekenhuur 403,06.

6 Pagina 6 Afdeling Sociale Zaken IJsselgemeenten Bezoekadres: Maandag, woensdag, donderdag en vrijdag tussen en uur; Rivierweg 111, 2903 AR Capelle aan den IJssel Dinsdag van uur tot uur en vrijdag van 8.30 uur tot uur; Raadhuisplein 1, 2914 KM Nieuwerkerk aan den IJssel. Correspondentie-adres: Postbus 566, 2900 AN Capelle aan den IJssel De informatielijn van Sociale Zaken IJsselgemeenten is per mail bereikbaar via socialezaken@ijsselgemeenten.nl en op werkdagen telefonisch bereikbaar van 8.00 tot uur, telefoonnummer (010) Aan dit informatieblad bijzondere bijstand kunt u geen rechten ontlenen januari 2016