Wat zit er in de verbandentrommel?

Transcriptie

1 Wat zit er in de verbandentrommel? In deze tekst wordt het wettelijk kader geschetst m.b.t. het gebruik van actieve wondverbanden en een overzicht gegeven van de verschillende soorten wondverbanden op de Belgische markt. Verder worden de producten die op de limitatieve lijst van het RIZIV staan in hun juiste categorie ondergebracht en wordt kort uitleg gegeven bij hun indicatiestelling. A. Wettelijk kader : Het koninklijk besluit 2682 dat op 25 juni 2007 werd gepubliceerd, stelt dat er sedert 1/7/2007 een tegemoetkoming is voor de meeste producten in de chronische wondzorg. Onder chronische wonden verstaat men elke wonde die gedurende zes weken is behandeld en die na deze periode onvoldoende geheeld is. De facto worden volgende wondtypes onderscheiden : Arterieel ulcus Veneus ulcus Diabetisch ulcus Drukulcus van stadium 2, 3 of 4 Neuropatisch ulcus (bij niet diabetici) Ulcera tgv vasculitis Hydradenitis suppurativa Oncologische wonden Post-chirurgische wonden Brandwonden Niet hierboven beschreven chronisch ulcus waarvoor actieve verbandmiddelen het enige therapeutische alternatief vormen. Dit dient bevestigd te worden door een geneesheer specialist in de dermato-venerologie, na een diagnostisch onderzoek. De behandelende arts dient een kennisgeving (zie bijlage) aan de adviserend geneesheer te bezorgen waarna een goedkeuring wordt verleend voor drie maanden. Deze kan drie keer worden vernieuwd, telkens voor een nieuwe periode van drie maanden. (na nieuwe kennisgeving) De tegemoetkoming bestaat uit 20 euro per maand, betaald door de verzekeringsinstelling (60 euro per trimester) en 0,25 euro per verpakking met actieve bestanddelen die is afgeleverd door de apotheker. Hierbij dient op het voorschrift derdebetalersregeling van toepassing vermeld te worden en het product dient voor te komen op de limitatieve lijst (zie bijlage). Interessanter is dat het remgeld van de aangekochte actieve verbanden, beschreven in de limitatieve lijst, ook wordt opgenomen in de maximumfactuur. Dit kan, gezien de algemene medische toestand waarin veel patiënten met chronische wonden zich bevinden, toch een extra motivatie zijn om verpakkingen te kiezen die in de lijst zijn opgenomen. Voor de driemaandelijkse aanvraag dient men zich wettelijk gezien niet te houden aan de limitatieve lijst van het RIZIV. Deze aanvraag kan men ook doen als men andere actieve wondverbanden gebruikt. B. Waarom actieve wondverbanden? In de jaren 60 werd het principe van cicatrisatie in een vochtig milieu ontdekt. Dit principe gaat ervan uit dat de wonde vochtig moet blijven zolang het verband aanwezig is. Het gebruik van actieve wondverbanden maakt controle van de vochtigheidsgraad mogelijk door absorptie gecombineerd met de intrinsieke eigenschappen van elk verband. Door bestendig vochtig houden, wordt opstapeling van groeifactoren bekomen, die proliferatie van epitheelcellen en fibroblasten bevorderen, naast productie van collageen en extracellullaire matrix. Inwooncursus Van HUIDzicht tot INzicht 28 maart tot 4 april 2008 CenterParcs Port Zélande - Ouddorp Domus Medica

2 C. Welke materialen onderscheiden we? In de lijst van het RIZIV zijn een aantal verbanden opgenomen van verschillende firma s (Urgo, Hartmann, 3M, Coloplast, Braun, Convatec, Mönlycke, Smith and Nephew, Johnson and Johnson, Fidia, Lohmann & Rauscher). Deze firma s hebben echter niet hun volledige gamma op de lijst gezet en af en toe verdwijnt een verpakking van de lijst, afhankelijk van de positionering van het product op de markt. Om een keuze te maken is het dus verstandig de lijst toch bij de hand te houden en te controleren of het gewenste product en de gewenste verpakking erop voorkomen Hieronder wordt een kort overzicht gegeven van de verschillende categorieën van actieve verbanden, hun kenmerken en de merknamen zoals ze op de lijst voorkomen. Toch blijven de producten onderling moeilijk vergelijkbaar door hun intrinsieke verschillen.. 1. Hydrocolloïden : Eigenschappen: bij contact met water vormt het verband een hydrofiele gel. Ze zijn meestal plaatvormig en hun absorberend vermogen is recht evenredig met de plaatdikte. Ze komen ook voor onder vorm van een pasta wat belangrijk kan zijn om een goed contact te maken met de wondbodem. Ze kunnen gebruikt worden in alle fases van cicatrisatie. Hydroactieve hydrocolloïden zijn de transparante versie van de hydrocolloïden. Ze vallen niet uit elkaar bij contact met sereus vocht. Ze zijn transparant en laten een visuele controle van de wonde toe. (Voor zeer oppervlakkige wonden) Indicatie: matig exsuderende wonden, oppervlakkige en matig diepe wonden. Ulcera, decubitus, grote schaafwonden en natte brandwonden Wissel: 3-7 dagen, vervangen bij transparantie, verkleuring, lekkage of tekenen van infectie). Wondranden met twee cm overlappen. Niet bij: geïnfecteerde wonden, diepe ulcera, radiotherapie of ernstige brandwonden. Op de lijst: 3M tegaderm hydrocolloïd, algoplaque, askina biofilm, comfeel, contreet hydrocolloid, duoderm E, duoderm signal, hydrocoll, Nu-derm, replicare ultra, suprasorb H, Urgomed. 2. Hydrogels : Eigenschappen: Creëren een vochtig milieu door vochtinbreng in de wonden. Indicatie: Vooral op droge wonden in fibrineuze of reinigingsfase gebruikt. Wissel: 2-4 dagen Niet bij: derdegraads brandwonden, let op bij geïnfecteerde wonden. Op de lijst: 3M tegaderm hydrogel, Askina gel, Duoderm hydrogel, Flamigel, Flaminal, Hypergel, Intrasite, NormlGel, Nu-gel, Purilon gel, Suprasorb G, Urgo hydrogel. (Jaloplast gel bevat hyaluronzuur : geen bewezen effect) 3. Alginaten : Eigenschappen: vormen een samenhangende gel bij contact met exsudaat. Ze kunnen grote hoeveelheden vocht absorberen. Ze worden soms gebruikt onder vorm van compressen of wieken. Ze hebben ook bacteriostatische, hemostatische en geurbeperkende eigenschappen.. Indicatie: geschikt voor oppervlakkige en diepe sterk vochtafscheidende wonden. Ook voor geïnfecteerde wonden (liefst een Ag-vorm). Vb decubitus, ulcus cruris, brandwonden 1 e en 2 e graads, huiddonatieplaatsen. Wissel: 1-3 dagen, vervangen bij verzadiging Niet bij: het einde van de cicatristatie want ze tasten de proliferatie van keratinocyten aan. Ook niet bij droge wonden of derdegraads brandwonden. Op de lijst: 3M tegaderm alginate, Algisite M, Algosteril, Askina Sorb, Kaltostat, Melgisorb, Seasorb soft, Sorbalgon, Suprasorb A, Urgosorb. Inwooncursus Van HUIDzicht tot INzicht 28 maart tot 4 april 2008 CenterParcs Port Zélande - Ouddorp Domus Medica

3 4. Schuimverbanden : Eigenschappen: inwendige absorberende laag van polyurethaanschuim al dan niet bedekt met polyurethaanfilm of met silicone contactlaag. Ook verkrijgbaar in bolvormige of tubulaire kussentjes. Groot absorptievermogen. Indicatie: matig exsuderende, granulerende wonden, voor zuivering of epidermisatie, veroorzaken minder irritatie en maceratie rond de letsels dan de hydrocolloiden. Wissel: kan 7 dagen ter plaatse blijven. Wondranden overlappen met 2 à 3 cm. Niet bij: geïnfecteerde wonden. Op de lijst: 3M tegaderm foam, Allevyn, Askina transorbent, Biatain, Cellosorb, Combiderm, Contreet schuimverband, Mepilex, Permafoam, Tielle. 5. Hydrovezels : Eigenschappen: een netwerk van ongeweven carboxymetylcellullosevezels. Dit verband verandert ook in een gel bij contact met afscheidingen. Heeft niet de hemostatische eigenschappen van de alginaten. Indicatie: bij sterk exsuderende wonden zoals ulcus cruris of decubitus. Vaak goed resultaat bij fistels igv diabetische voet. Wissel: kan 7 dagen aanwezig blijven, verwijderen bij volledige verzadiging of bij lekkage. Wondranden overlappen met een cm. Niet bij: droge wonden Op de lijst: Aquacel (enige op de lijst) 6. Hydrocapillaire verbanden : Eigenschappen: zijn in staat om exsudaat onmiddellijk te absorberen en maken door capillariteit een horizontale distributie mogelijk. Het creëert een optimaal vochtig wondmilieu. (superabsorberend door pampertechnologie : cellullose) Indicatie: Bij zeer sterk exsuderende wonden zoals ulcus cruris en decubitus maar ook bij oppervlakkige tweedegraadsbrandwonden, donorsites, postop wonden en schaafwonden. Wissel: verwijderen bij verzadiging of lekkage Op de lijst: Geen verbanden op de lijst van het riziv 7. Zilververbanden : Eigenschappen: verlengd antibacterieel effect via zilverionen, bijvoegsel ag bij verbandnaam. Minder risico door kruisbesmetting. Indicatie: geïnfecteerde en dragende wonden. Patiënten met verhoogd risico op infectie. Wissel: afhankelijk van type wondverband waaraan zilver is toegevoegd. Op de lijst: Aquacel ag (hydrovezel met zilver), Biatain ag.(schuimverband met zilver) 8. Geurneutraliserende verbanden : Eigenschappen: actieve koolstof zorgt voor de geurneutralisatie. Indicatie: oa bij oncologische wonden. Wissel: afhankelijk van type wondverband Op de lijst: Carboflex (alginaat met koolstof), Carbonet 9. Necrose oplossers : Eigenschappen: zorgen voor het natuurlijke debridement. Indicatie: worden toegepast op droge necrose. Wondranden beschermen! (niet nodig bij iruxol van S&N staat niet op de lijst) Wissel: vervangen om de uur. Op de lijst: Geen opgenomen in de lijst. Necrose oplossen kan echter ook door na scarificatie hydrogels aan te brengen maar dit werkt iets trager. Inwooncursus Van HUIDzicht tot INzicht 28 maart tot 4 april 2008 CenterParcs Port Zélande - Ouddorp Domus Medica

4 10. Siliconenverbanden : We onderscheiden twee soorten : Een zuiver siliconenverband: niet absorberend, brengt debris en exsudaat naar bovenliggend absorberend verband. o Indicatie: skintears o Wissel: kan 10 dagen aanwezig blijven o Niet bij: geïnfecteerde wonden o Op de lijst: Mepitel Een schuimverband met een siliconenlaag: te gebruiken zoals de schuimverbanden met het voordeel van een dun siliconelaagje voor wondcontact (safetac-technologie van Mönlycke) wat o Indicatie: interessant bij gemakkelijk bloedende wonden bv. oncologische wonden. o Wissel: zie schuimverbanden o Niet bij: zie schuimverbanden o Op de lijst: Mepilex (Mepilex transfer bij extreem exsuderende wonden, in combinatie met absorberende verbanden) 11. En dan zijn er ook nog : Polyurethaan films : semi permeabel : huid ademt maar vormt wel barriere tegen water, lichaamsvochten, bacteriën. ( kan 10 dagen aanwezig blijven) Niet bij geïnfecteerde wonden. Hydrofiele gels : hoog absorptievermogen (verwijderen bij lekkage of verzadiging) Protease modulerende producten : hoog absorptievermogen, bacteriostatisch, hemostatisch. Hydroselectieve verbanden : hoog absorptievermogen, bruikbaar bij beenulcera, diabetesulcera, eerste en tweedegraads brandwonden. Niet bij diepe wonden, wonden omgeven door fragiele huid Tenderwet : staat ook op de lijst. Het is een polyacrylaat verband dat gedrenkt wordt in een sorbitoloplossing en maximum 24 u aanwezig mag blijven (indien afgedekt met een polyurethaanfilm). Het werkt zeer sterk debriderend. D. De praktijk van de wondzorg (zie praktische fiches wondverzorging) Strekkingen binnen de wondzorg : - Woundcare Consultant Society : nadruk op zwart-geel-rood classificatie - Clinical Nursing Consulting : nadruk op TIME benadering o Tissue management o Inflammation infection control o Moisture balance o Epithelial of edge of wound advancement In de praktijk is er echter weinig verschil tussen beide. Naast de regels, zoals beschreven in de praktische fiches wondverzorging, vergt goede wondzorg vaak ook wat verbeelding en creativiteit. Zo kan een bloedende oncologische wonde ook behandeld worden met gazen gedrenkt in xylometazoline (otrivine) of kan een pijnlijke verbandwissel verzacht worden door het gebruik van verdovende creme (EMLA). Verder bestaan ook een heleboel andere actieve wondverbanden die ook in de praktijk van de wondzorg hun plaats trachten te verwerven. Om het gebruik van de nieuwe regelgeving en de limitatieve lijst te illustreren is hier gekozen om enkel de producten te benoemen die op deze lijst voorkomen. Inwooncursus Van HUIDzicht tot INzicht 28 maart tot 4 april 2008 CenterParcs Port Zélande - Ouddorp Domus Medica

5 E. Tegen welke kost? Aan de hand van de bovenstaande informatie kan iedereen nu producten gaan vergelijken die in de lijst voorkomen. We rekenen even voor : Hydrocolloïden 10 x 10 (per plaat) Duoderm (Convatec): 3,40 Comfeel (Coloplast): 3,83 Tegaderm hydrocolloïd (3M): 5,04 Alginaten 10 x 10 (per verband) Algesite (S&N): 3,49 Seasorb (Coloplast): 3,99 Tegaderm Alginate (3M): 3,66 Alginaten wieken : Tegaderm wiek (3M): 30,4 cm: 6,46 Seasorb Filler (Coloplast): 44 cm: 7,59 Schuimverbanden 10 x 10 Tielle (J&J): 4,16 Tegaderm foam (3M): 4,28 Mepilex (Mönlycke): 5,10 Biatain (Coloplast): 4,95 Toch opletten met vergelijken want Tielle heeft door zijn geringere dikte een minder groot absorberend vermogen en Mepilex heeft het voordeel van de safetac technologie. Het blijft appelen met peren vergelijken. Bronnen: - Bijscholing voor referentieartsen palliatieve zorg door Wilfried Devijver, wonddeskundige van het AZ st. Augustinus in Antwerpen. 21/02/08 - Bijscholing voor huisartsen: wondzorg: witgele kruis van Antwerpen, 06/09/ Gids van actieve verbanden, editie 2007 bij De Huisarts - Dressings for acute and chronic wounds, Arch Dermatol. Vol. 143 n 10, october Diverse promotiematerialen en websites van de verschillende firma s Koen Herweyers Huisarts, lid werkgroep Inwooncursus Inwooncursus Van HUIDzicht tot INzicht 28 maart tot 4 april 2008 CenterParcs Port Zélande - Ouddorp Domus Medica

6

7 Kennisgeving te richten tot de adviserend geneesheer op basis van het koninklijk besluit van 3 juni 2007 tot uitvoering van het artikel 37, 16bis, eerste lid, 3, en vierde lid, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, voor wat de actieve verbandmiddelen betreft I - Identificatie van de rechthebbende Naam:... Voornaam:... INSZ-nr.:... II - Door de behandelende arts te staven elementen: Het betreft de eerste kennisgeving, voor een eerste periode van 3 maanden. Ik ondergetekende, arts, verklaar dat voornoemde rechthebbende een chronische wonde heeft die na een klassieke behandeling van zes weken onvoldoende geheeld is, van het volgende type : Arterieel ulcus; Ulcera ten gevolge van vasculitis; Niet hierboven hernomen chronisch ulcus Veneus ulcus; Hydradenitis suppurativa; waarvoor actieve verbandmiddelen het enig therapeutisch alternatief vormen, Diabetisch ulcus; Oncologische wonden; bevestigd door een geneesheer specialist Drukulcus van stadium II, III of IV; Post-chirurgische wonden; in de dermatovenereologie, na een diagnostisch onderzoek. Neuropatisch ulcus (bij niet diabetici); Brandwonden; Het betreft een tweede kennisgeving, met het oog op een hernieuwing voor een nieuwe periode van 3 maanden. Deze verlenging is gerechtvaardigd op basis van de volgende redenen: Het betreft een derde kennisgeving, met het oog op een hernieuwing voor een nieuwe periode van 3 maanden. Deze verlenging is gerechtvaardigd op basis van de volgende redenen: Het betreft een vierde en laatste kennisgeving, met het oog op een hernieuwing voor een nieuwe periode van 3 maanden. Deze verlenging is gerechtvaardigd op basis van de volgende redenen: Ik houd de nodige stukken waaruit blijkt dat de rechthebbende zich in de voornoemde situatie bevindt ter beschikking van de adviserend geneesheer. III- Identificatie van de behandelende arts. Naam, Voornaam:... Stempel Handtekening van de arts Adres:... RIZIV-nr.:... Datum:...

8

9 Criterium Critère Code Benaming Dénomination Verpakking: aantal Vepakking: afmetingen Conditionnement: nombre Conditionnement: dimensions Prijs Prix Basis van tegemoetk. Base de rembours. I II Code * M Tegaderm Alginate 3M Tegaderm Alginate 10 (10 x 10 cm) 10 (10 x 10 cm) 33,85 0,25 33,60 33, , M Tegaderm Alginate 3M Tegaderm Alginate 5 (10 x 20 cm) 5 (10 x 20 cm) 35,11 0,25 34,86 34, , M Tegaderm Alginate 3M Tegaderm Alginate 10 (5 x 5 cm) 10 (5 x 5 cm) 12,99 0,25 12,74 12, , M Tegaderm Alginate 3M Tegaderm Alginate 5 wiek 30,4 cm 5 mèche 30,4 cm 32,53 0,25 32,28 32, , M Tegaderm Foam 3M Tegaderm Foam 10 (10 x 10 cm) 10 (10 x 10 cm) 35,11 0,25 34,86 34, , M Tegaderm Foam 3M Tegaderm Foam 5 (10 x 20 cm) 5 (10 x 20 cm) 35,11 0,25 34,86 34, , M Tegaderm Foam 3M Tegaderm Foam 1 (10 x 60 cm) 1 (10 x 60 cm) 24,93 0,25 24,68 24, , M Tegaderm Foam 3M Tegaderm Foam 5 (20 x 20 cm) 5 (20 x 20 cm) 50,05 0,25 49,80 49, , M Tegaderm Foam 3M Tegaderm Foam 10 (5 x 5 cm) 10 (5 x 5 cm) 12,99 0,25 12,74 12, , M Tegaderm Foam 3M Tegaderm Foam 10 (8,8 x 8,8 cm) 10 (8,8 x 8,8 cm) 29,49 0,25 29,24 29, , M Tegaderm Foam Adhesive 3M Tegaderm Foam Adhesive 10 (10 x 11 cm) 10 (10 x 11 cm) 43,08 0,25 42,83 42, , M Tegaderm Foam Adhesive 3M Tegaderm Foam Adhesive 5 (13,97 x 13,97 cm) 5 (13,97 x 13,97 cm) 39,37 0,25 39,12 39, , M Tegaderm Foam Adhesive 3M Tegaderm Foam Adhesive 10 (14,3 x 14,3 cm) 10 (14,3 x 14,3 cm) 59,10 0,25 58,85 58, , M Tegaderm Foam Adhesive 3M Tegaderm Foam Adhesive 5 (14,3 x 15,6 cm) 5 (14,3 x 15,6 cm) 43,53 0,25 43,28 43, , M Tegaderm Foam Adhesive 3M Tegaderm Foam Adhesive 5 (19 x 22,2 cm) 5 (19 x 22,2 cm) 60,63 0,25 60,38 60, , M Tegaderm Foam Adhesive 3M Tegaderm Foam Adhesive 10 (8,8 x 8,8 cm) 10 (8,8 x 8,8 cm) 33,35 0,25 33,10 33, , M Tegaderm Foam Adhesive 3M Tegaderm Foam Adhesive 3 (10 x 11 cm) ovaal 3 (10 x 11 cm) oval 20,56 0,25 20,31 20, , M Tegaderm Foam Adhesive 3M Tegaderm Foam Adhesive 3 (13,97 x 13,97 cm) rond 3 (13,97 x 13,97 cm) rond 27,70 0,25 27,45 27, , M Tegaderm Foam Adhesive 3M Tegaderm Foam Adhesive 3 (14,3 x 14,3 cm) 3 (14,3 x 14,3 cm) 28,54 0,25 28,29 28, , M Tegaderm Hydrogel 3M Tegaderm Hydrogel g g 41,54 0,25 41,29 41, , M Tegaderm Hydrogel 3M Tegaderm Hydrogel 1 15 g 1 15 g 5,50 0,25 5,25 5, , M Tegaderm Hydrocolloid 3M Tegaderm Hydrocolloid 5 (10 x 10 cm vierkant) 5 (10 x 10 cm carré) 25,44 0,25 25,19 25, , M Tegaderm Hydrocolloid 3M Tegaderm Hydrocolloid 5 (10 x 12 cm ovaal) 5 (10 x 12 cm oval) 27,24 0,25 26,99 26, , M Tegaderm Hydrocolloid 3M Tegaderm Hydrocolloid 5 (13 x 15 cm ovaal) 5 (13 x 15 cm oval) 37,90 0,25 37,65 37, , M Tegaderm Hydrocolloid 3M Tegaderm Hydrocolloid 3 (15 x 15 cm vierkant) 3 (15 x 15 cm carré) 29,37 0,25 29,12 29, , M Tegaderm Hydrocolloid 3M Tegaderm Hydrocolloid 6 (16,2 x 17 cm sacraal) 6 (16,2 x 17 cm sacral) 57,13 0,25 56,88 56, , M Tegaderm Hydrocolloid 3M Tegaderm Hydrocolloid 3 (17 x 20 cm ovaal) 3 (17 x 20 cm oval) 39,18 0,25 38,93 38, , M Tegaderm Hydrocolloid 3M Tegaderm Hydrocolloid 3 (10 x 12 cm) ovaal 3 (10 x 12 cm) oval 21,35 0,25 21,10 21, , M Tegaderm Hydrocolloid 3M Tegaderm Hydrocolloid 3 (13 x 15 cm) ovaal 3 (13 x 15 cm) oval 26,82 0,25 26,57 26, , M Tegaderm Hydrocolloid 3M Tegaderm Hydrocolloid 3 (16,2 x 17 cm) sacraal 3 (16,2 x 17 cm) sacral 33,67 0,25 33,42 33, , M Tegaderm Hydrocolloid Thin 3M Tegaderm Hydrocolloid Thin 5 (10 x 10 cm vierkant) 5 (10 x 10 cm carré) 25,44 0,25 25,19 25, , M Tegaderm Hydrocolloid Thin 3M Tegaderm Hydrocolloid Thin 10 (13 x 15 cm ovaal) 10 (13 x 15 cm oval) 65,16 0,25 64,91 64, , M Tegaderm Hydrocolloid Thin 3M Tegaderm Hydrocolloid Thin 6 (17 x 20 cm ovaal) 6 (17 x 20 cm oval) 56,56 0,25 56,31 56, , M Tegaderm Hydrocolloid Thin 3M Tegaderm Hydrocolloid Thin 10 (10 x 12 cm ovaal) 10 (10 x 12 cm ovaal) 43,84 0,25 43,59 43, , M Tegaderm Hydrocolloid Thin 3M Tegaderm Hydrocolloid Thin 3 (10 x 12 cm) ovaal 3 (10 x 12 cm) oval 21,35 0,25 21,10 21, , M Tegaderm Hydrocolloid Thin 3M Tegaderm Hydrocolloid Thin 3 (13 x 15 cm) ovaal 3 (13 x 15 cm) ovaal 26,82 0,25 26,57 26, , ALGISITE M ALGISITE M 10 (10 x 10 cm) 10 (10 x 10 cm) 35,11 0,25 34,86 34, , ALGISITE M ALGISITE M 3 (10 x 10 cm) 3 (10 x 10 cm) 13,69 0,25 13,44 13, , ALGISITE M ALGISITE M 3 (15 x 15 cm) 3 (15 x 15 cm) 27,01 0,25 26,76 26, , ALGISITE M ALGISITE M 10 (15 x 20 cm) 10 (15 x 20 cm) 69,98 0,25 69,73 69, , ALGISITE M ALGISITE M 5 (2 x 30 cm) 5 (2 x 30 cm) 33,79 0,25 33,54 33, , ALGOPLAQUE BORDE ALGOPLAQUE BORDE 10 (14 x 14 cm) 10 (14 x 14 cm) 65,88 0,25 65,63 65, , ALGOPLAQUE FILM ALGOPLAQUE FILM 10 (10 x 10 cm) 10 (10 x 10 cm) 37,78 0,25 37,53 37, , ALGOPLAQUE FILM ALGOPLAQUE FILM 16 (10 x 10 cm) 16 (10 x 10 cm) 49,03 0,25 48,78 48, , ALGOPLAQUE FILM ALGOPLAQUE FILM 3 (10 x 10 cm) 3 (10 x 10 cm) 17,78 0,25 17,53 17, , ALGOPLAQUE FILM ALGOPLAQUE FILM 5 (15 x 15 cm) 5 (15 x 15 cm) 41,25 0,25 41,00 41, , ALGOPLAQUE FILM ALGOPLAQUE FILM 10 (15 x 15 cm) 10 (15 x 15 cm) 61,33 0,25 61,08 61, , ALGOPLAQUE FILM ALGOPLAQUE FILM 5 (20 x 20 cm) 5 (20 x 20 cm) 55,65 0,25 55,40 55, , ALGOPLAQUE FILM ALGOPLAQUE FILM 10 (20 x 20 cm) 10 (20 x 20 cm) 101,10 0,25 100,85 100, , ALGOPLAQUE FILM ALGOPLAQUE FILM 16 (5 x 10 cm) 16 (5 x 10 cm) 32,92 0,25 32,67 32, , ALGOPLAQUE FILM ALGOPLAQUE FILM 10 (5 x 10 cm) 10 (5 x 10 cm) 20,78 0,25 20,53 20, , ALGOPLAQUE FILM ALGOPLAQUE FILM 10 (5 x 20 cm) 10 (5 x 20 cm) 37,78 0,25 37,53 37, , ALGOPLAQUE HP ALGOPLAQUE HP 3 (10 x 10 cm) 3 (10 x 10 cm) 17,78 0,25 17,53 17, , ALGOPLAQUE HP ALGOPLAQUE HP 10 (10 x 10 cm) 10 (10 x 10 cm) 37,78 0,25 37,53 37, , ALGOPLAQUE HP ALGOPLAQUE HP 16 (10 x 10 cm) 16 (10 x 10 cm) 49,03 0,25 48,78 48, , ALGOPLAQUE HP ALGOPLAQUE HP 5 (15 x 15 cm) 5 (15 x 15 cm) 41,25 0,25 41,00 41, , ALGOPLAQUE HP ALGOPLAQUE HP 3 (15 x 15 cm) 3 (15 x 15 cm) 28,05 0,25 27,80 27, , ALGOPLAQUE HP ALGOPLAQUE HP 10 (15 x 15 cm) 10 (15 x 15 cm) 61,33 0,25 61,08 61, , ALGOPLAQUE HP ALGOPLAQUE HP 10 (20 x 20 cm) 10 (20 x 20 cm) 101,10 0,25 100,85 100, , ALGOPLAQUE HP ALGOPLAQUE HP 5 (20 x 20 cm) 5 (20 x 20 cm) 55,65 0,25 55,40 55, , ALGOPLAQUE SACRUM ALGOPLAQUE SACRUM 10 (14 x 16 cm) 10 (14 x 16 cm) 61,11 0,25 60,86 60, , ALGOSTERIL ALGOSTERIL 10 (9,5 x 9,5 cm) 10 (9,5 x 9,5 cm) 32,68 0,25 32,43 32, , ALGOSTERIL ALGOSTERIL 6 2 g - 30 cm 6 2 g - 30 cm 42,35 0,25 42,10 42, , ALLEVYN ADHESIVE ALLEVYN ADHESIVE 3 (12,5 x 12,5 cm) 3 (12,5 x 12,5 cm) 25,52 0,25 25,27 25, , ALLEVYN ADHESIVE ALLEVYN ADHESIVE 10 (12,5 x 12,5 cm) 10 (12,5 x 12,5 cm) 51,58 0,25 51,33 51, , ALLEVYN ADHESIVE ALLEVYN ADHESIVE 10 (12,5 x 22,5 cm) 10 (12,5 x 22,5 cm) 69,05 0,25 68,80 68, , ALLEVYN ADHESIVE ALLEVYN ADHESIVE 10 (17,5 x 17,5 cm) 10 (17,5 x 17,5 cm) 74,79 0,25 74,54 74, , ALLEVYN ADHESIVE ALLEVYN ADHESIVE 10 (22,5 x 22,5 cm) 10 (22,5 x 22,5 cm) 116,64 0,25 116,39 116, , ALLEVYN ADHESIVE ALLEVYN ADHESIVE 3 (7,5 x 7,5 cm) 3 (7,5 x 7,5 cm) 9,20 0,25 8,95 8, , ALLEVYN ADHESIVE ALLEVYN ADHESIVE 10 (7,5 x 7,5 cm) 10 (7,5 x 7,5 cm) 24,53 0,25 24,28 24, , ALLEVYN HEEL ALLEVYN HEEL 3 1 verband 3 1 pansement 25,90 0,25 25,65 25, , ALLEVYN HEEL ALLEVYN HEEL 5 1 verband 5 1 pansement 36,36 0,25 36,11 36, , ALLEVYN LITE ALLEVYN LITE 20 (10 x 10 cm) 20 (10 x 10 cm) 50,05 0,25 49,80 49, ,3480 Prijs * Prix *

10 ALLEVYN LITE ALLEVYN LITE 10 (10 x 20 cm) 10 (10 x 20 cm) 50,05 0,25 49,80 49, , ALLEVYN LITE ALLEVYN LITE 10 (15 x 20 cm) 10 (15 x 20 cm) 69,98 0,25 69,73 69, , ALLEVYN NON-ADHESIVE ALLEVYN NON-ADHESIVE 3 (10 x 10 cm) 3 (10 x 10 cm) 16,36 0,25 16,11 16, , ALLEVYN NON-ADHESIVE ALLEVYN NON-ADHESIVE 10 (10 x 10 cm) 10 (10 x 10 cm) 36,36 0,25 36,11 36, , ALLEVYN NON-ADHESIVE ALLEVYN NON-ADHESIVE 10 (20 x 20 cm) 10 (20 x 20 cm) 94,41 0,25 94,16 94, , ALLEVYN NON-ADHESIVE ALLEVYN NON-ADHESIVE 3 (20 x 20 cm) 3 (20 x 20 cm) 41,58 0,25 41,33 41, , ALLEVYN PLUS CAVITY ALLEVYN PLUS CAVITY 5 (10 x 10 cm) 5 (10 x 10 cm) 21,81 0,25 21,56 21, , ALLEVYN PLUS CAVITY ALLEVYN PLUS CAVITY 3 (15 x 20 cm) 3 (15 x 20 cm) 33,74 0,25 33,49 33, , ALLEVYN PLUS CAVITY ALLEVYN PLUS CAVITY 10 (5 x 6 cm) 10 (5 x 6 cm) 16,36 0,25 16,11 16, , ALLEVYN SACRUM ALLEVYN SACRUM 3 (17 x 17 cm) 3 (17 x 17 cm) 31,79 0,25 31,54 31, , ALLEVYN SACRUM ALLEVYN SACRUM 10 (17 x 17 cm) 10 (17 x 17 cm) 71,18 0,25 70,93 70, , ALLEVYN SACRUM ALLEVYN SACRUM 10 (22 x 22 cm) 10 (22 x 22 cm) 113,05 0,25 112,80 112, , ALLEVYN THIN ALLEVYN THIN 3 (10 x 10 cm) 3 (10 x 10 cm) 12,48 0,25 12,23 12, , ALLEVYN THIN ALLEVYN THIN 5 (10 x 10 cm) 5 (10 x 10 cm) 20,77 0,25 20,52 20, , ALLEVYN THIN ALLEVYN THIN 3 (15 x 15 cm) 3 (15 x 15 cm) 27,01 0,25 26,76 26, , ALLEVYN THIN ALLEVYN THIN 3 (15 x 20 cm) 3 (15 x 20 cm) 32,62 0,25 32,37 32, , ALLEVYN THIN ALLEVYN THIN 10 (5 x 6 cm) 10 (5 x 6 cm) 15,58 0,25 15,33 15, , AQUACEL AQUACEL 10 (10 x 10 cm) 10 (10 x 10 cm) 40,09 0,25 39,84 39, , AQUACEL AQUACEL 10 (10 x 4 cm) 10 (10 x 4 cm) 24,93 0,25 24,68 24, , AQUACEL AQUACEL 5 (15 x 15 cm) 5 (15 x 15 cm) 43,83 0,25 43,58 43, , AQUACEL AQUACEL 5 (2 x 45 cm) 5 (2 x 45 cm) 27,01 0,25 26,76 26, , AQUACEL AQUACEL 10 (20 x 4 cm) 10 (20 x 4 cm) 34,11 0,25 33,86 33, , AQUACEL AQUACEL 10 (30 x 4 cm) 10 (30 x 4 cm) 46,07 0,25 45,82 45, , AQUACEL AQUACEL 10 (5 x 5 cm) 10 (5 x 5 cm) 15,58 0,25 15,33 15, , AQUACEL Ag AQUACEL Ag 10 (10 x 10 cm) 10 (10 x 10 cm) 41,58 0,25 41,33 41, , AQUACEL Ag AQUACEL Ag 5 (15 x 15 cm) 5 (15 x 15 cm) 45,51 0,25 45,26 45, , AQUACEL Ag AQUACEL Ag 5 (2 x 45 cm) 5 (2 x 45 cm) 27,86 0,25 27,61 27, , AQUACEL Ag AQUACEL Ag 5 (20 x 30 cm) 5 (20 x 30 cm) 85,52 0,25 85,27 85, , AQUACEL Ag AQUACEL Ag 10 (4 x 10 cm) 10 (4 x 10 cm) 25,90 0,25 25,65 25, , AQUACEL Ag AQUACEL Ag 10 (4 x 20 cm) 10 (4 x 20 cm) 35,31 0,25 35,06 35, , AQUACEL Ag AQUACEL Ag 10 (4 x 30 cm) 10 (4 x 30 cm) 47,86 0,25 47,61 47, , AQUACEL Ag AQUACEL Ag 10 (5 x 5 cm) 10 (5 x 5 cm) 16,36 0,25 16,11 16, , ASKINA BIOFILM S ASKINA BIOFILM S 10 (10 x 10 cm) 10 (10 x 10 cm) 38,61 0,25 38,36 38, , ASKINA BIOFILM S ASKINA BIOFILM S 5 (10 x 10 cm) 5 (10 x 10 cm) 26,44 0,25 26,19 26, , ASKINA BIOFILM S ASKINA BIOFILM S 5 (15 x 15 cm) 5 (15 x 15 cm) 40,64 0,25 40,39 40, , ASKINA BIOFILM S ASKINA BIOFILM S 5 (20 x 20 cm) 5 (20 x 20 cm) 55,65 0,25 55,40 55, , ASKINA BIOFILM TRANSPARENT ASKINA BIOFILM TRANSPARENT 10 (10 x 10 cm) 10 (10 x 10 cm) 38,61 0,25 38,36 38, , ASKINA BIOFILM TRANSPARENT ASKINA BIOFILM TRANSPARENT 3 (10 x 10 cm) 3 (10 x 10 cm) 17,61 0,25 17,36 17, , ASKINA BIOFILM TRANSPARENT ASKINA BIOFILM TRANSPARENT 10 (15 x 15 cm) 10 (15 x 15 cm) 61,33 0,25 61,08 61, , ASKINA BIOFILM TRANSPARENT ASKINA BIOFILM TRANSPARENT 3 (15 x 15 cm) 3 (15 x 15 cm) 27,03 0,25 26,78 26, , ASKINA BIOFILM TRANSPARENT ASKINA BIOFILM TRANSPARENT 5 (20 x 20 cm) 5 (20 x 20 cm) 55,65 0,25 55,40 55, , ASKINA BIOFILM TRANSPARENT ASKINA BIOFILM TRANSPARENT 3 (20 x 5 cm) 3 (20 x 5 cm) 17,71 0,25 17,46 17, , ASKINA BIOFILM TRANSPARENT ASKINA BIOFILM TRANSPARENT 10 (20 x 5 cm) 10 (20 x 5 cm) 38,61 0,25 38,36 38, , ASKINA GEL ASKINA GEL 5 15 g 5 15 g 26,11 0,25 25,86 25, , ASKINA SORB ASKINA SORB 15 (10 x 10 cm) 15 (10 x 10 cm) 47,37 0,25 47,12 47, , ASKINA SORB ASKINA SORB 10 (15x 15 cm) 10 (15x 15 cm) 55,04 0,25 54,79 54, , ASKINA SORB ASKINA SORB 10 (2,7 x 34 cm) 10 (2,7 x 34 cm) 30,29 0,25 30,04 30, , ASKINA SORB ASKINA SORB 15 (6 x 6 cm) 15 (6 x 6 cm) 22,43 0,25 22,18 22, , ASKINA TRANSORBENT ASKINA TRANSORBENT 5 (9 x 14 cm) 5 (9 x 14 cm) 20,77 0,25 20,52 20, , BIATAIN AG KLEVEND BIATAIN AG ADHESIF 5 (15 x 15 cm) 5 (15 x 15 cm) 39,65 0,25 39,40 39, , BIATAIN AG NIET KLEVEND BIATAIN AG NON ADHESIF 5 (10 x 10 cm) 5 (10 x 10 cm) 26,56 0,25 26,31 26, , BIATAIN AG NIET KLEVEND BIATAIN AG NON ADHESIF 5 (15 x 15 cm) 5 (15 x 15 cm) 39,65 0,25 39,40 39, , BIATAIN NIET KLEVEND BIATAIN NON ADHESIF 5 (10 x 10 cm) 5 (10 x 10 cm) 25,00 0,25 24,75 24, , BIATAIN NIET KLEVEND BIATAIN NON ADHESIF 5 (10 x 20 cm) 5 (10 x 20 cm) 35,11 0,25 34,86 34, , BIATAIN NIET KLEVEND BIATAIN NON ADHESIF 5 (15 x 15 cm) 5 (15 x 15 cm) 38,22 0,25 37,97 37, , BIATAIN NIET KLEVEND BIATAIN NON ADHESIVE 5 (20 x 20 cm) 5 (20 x 20 cm) 49,60 0,25 49,35 49, , CARBOFLEX CARBOFLEX 10 (10 x 10 cm) 10 (10 x 10 cm) 111,30 0,25 111,05 111, , CARBOFLEX CARBOFLEX 5 (15 x 20 cm) 5 (15 x 20 cm) 158,10 0,25 157,85 157, , CARBONET CARBONET 10 (10 x 10 cm) 10 (10 x 10 cm) 111,28 0,25 111,03 111, , CARBONET CARBONET 10 (10 x 20 cm) 10 (10 x 20 cm) 212,82 0,25 212,57 212, , CELLOSORB CELLOSORB 3 (11 x 11 cm) 3 (11 x 11 cm) 17,56 0,25 17,31 17, , CELLOSORB CELLOSORB 10 (11 x 11 cm) 10 (11 x 11 cm) 44,67 0,25 44,42 44, , CELLOSORB CELLOSORB 16 (11 x 11 cm) 16 (11 x 11 cm) 65,19 0,25 64,94 64, , CELLOSORB CELLOSORB 10 (15 x 20 cm) 10 (15 x 20 cm) 95,42 0,25 95,17 95, , COMBIDERM COMBIDERM 10 (10 x 10 cm) 10 (10 x 10 cm) 38,61 0,25 38,36 38, , COMBIDERM COMBIDERM 10 (14 x 14 cm) 10 (14 x 14 cm) 65,88 0,25 65,63 65, , COMBIDERM COMBIDERM 5 (20 x 20 cm) 5 (20 x 20 cm) 55,57 0,25 55,32 55, , COMBIDERM COMBIDERM 5 (20 x 23 cm) 5 (20 x 23 cm) 62,37 0,25 62,12 62, , COMBIDERM N COMBIDERM N 10 (14 x 14 cm) 10 (14 x 14 cm) 65,88 0,25 65,63 65, , COMFEEL PASTA COMFEEL PASTA g g 70,00 0,25 69,75 69, , COMFEEL PLUS CONTOUR WONDVERBAND COMFEEL PLUS PLAQUE CONTOURNEE 5 (6 x 8 cm) 5 (6 x 8 cm) 14,21 0,25 13,96 13, , COMFEEL PLUS CONTOUR WONDVERBAND COMFEEL PLUS PLAQUE CONTOURNEE 5 (9 x 11 cm) 5 (9 x 11 cm) 27,77 0,25 27,52 27, , COMFEEL PLUS DRUKVERLAGEND COMFEEL PLUS PLAQUE MOUSSE cm diam cm diam. 38,09 0,25 37,84 37, , COMFEEL PLUS DRUKVERLAGEND COMFEEL PLUS PLAQUE MOUSSE 10 7 cm diam cm diam. 22,80 0,25 22,55 22, , COMFEEL PLUS SACRUM COMFEEL PLUS SACRUM 5 (18 x 20 cm) 5 (18 x 20 cm) 59,87 0,25 59,62 59, , COMFEEL PLUS TRANSPARANT SACRUM COMFEEL PLUS TRANSPARENT SACRUM 5 (18 x 20 cm) 5 (18 x 20 cm) 59,87 0,25 59,62 59, , COMFEEL PLUS TRANSPARANT VERBAND COMFEEL PLUS PLAQUE TRANSPARENTE 5 (15 x 20 cm) 5 (15 x 20 cm) 50,82 0,25 50,57 50, ,4560

11 COMFEEL PLUS TRANSPARANT VERBAND COMFEEL PLUS PLAQUE TRANSPARENTE 10 (5 x 7 cm) 10 (5 x 7 cm) 20,72 0,25 20,47 20, , COMFEEL PLUS TRANSPARANT VERBAND COMFEEL PLUS PLAQUE TRANSPARENTE 10 (9 x 14 cm) 10 (9 x 14 cm) 45,39 0,25 45,14 45, , COMFEEL PLUS ULCUS WONDVERBAND COMFEEL PLUS PLAQUE BISEAUTEE 10 (10 x 10 cm) 10 (10 x 10 cm) 38,61 0,25 38,36 38, , COMFEEL PLUS ULCUS WONDVERBAND COMFEEL PLUS PLAQUE BISEAUTEE 5 (15 x 15 cm) 5 (15 x 15 cm) 19,60 0,25 19,35 19, , COMFEEL PLUS ULCUS WONDVERBAND COMFEEL PLUS PLAQUE BISEAUTEE 5 (20 x 20 cm) 5 (20 x 20 cm) 55,65 0,25 55,40 55, , COMFEEL POEDER COMFEEL POUDRE 3 6 g 3 6 g 26,60 0,25 26,35 26, , COMFEEL ULCUS WONDVERBAND COMFEEL PLAQUE BISEAUTEE 3 (10 x 10 cm) 3 (10 x 10 cm) 11,75 0,25 11,50 11, , COMFEEL ULCUS WONDVERBAND COMFEEL PLAQUE BISEAUTEE 10 (10 x 10 cm) 10 (10 x 10 cm) 35,70 0,25 35,45 35, , COMFEEL ULCUS WONDVERBAND COMFEEL PLAQUE BISEAUTEE 5 (15 x 15 cm) 5 (15 x 15 cm) 35,65 0,25 35,40 35, , COMFEEL ULCUS WONDVERBAND COMFEEL PLAQUE BISEAUTEE 5 (20 x 20 cm) 5 (20 x 20 cm) 55,65 0,25 55,40 55, , CONTREET HYDROCOLLOID CONTREET HYDROCOLLOID 5 (10 x 10 cm) 5 (10 x 10 cm) 28,84 0,25 28,59 28, , CONTREET HYDROCOLLOID CONTREET HYDROCOLLOID 5 (15 x 15 cm) 5 (15 x 15 cm) 43,76 0,25 43,51 43, , CONTREET SCHUIMVERBAND CAVITY NIET KLEVEND CONTREET SCHUIMVERBAND CAVITY NON ADHESIVE 5 (5 x 8 cm) 5 (5 x 8cm) 10,89 0,25 10,64 10, , DUODERM DUODERM 5 (10 x 10 cm) 5 (10 x 10 cm) 14,08 0,25 13,83 13, , DUODERM DUODERM 2 (10 x 10 cm) 2 (10 x 10 cm) 7,04 0,25 6,79 6, , DUODERM DUODERM 3 (20 x 20 cm) 3 (20 x 20 cm) 28,56 0,25 28,31 28, , DUODERM E DUODERM E 5 (10 x 10 cm) 5 (10 x 10 cm) 27,95 0,25 27,70 27, , DUODERM E DUODERM E 3 (15 x 15 cm) 3 (15 x 15 cm) 29,37 0,25 29,12 29, , DUODERM E DUODERM E 3 (20 x 20 cm) 3 (20 x 20 cm) 44,29 0,25 44,04 44, , DUODERM E BORDER DUODERM E BORDER 5 (10 x 10 cm) 5 (10 x 10 cm) 27,95 0,25 27,70 27, , DUODERM E BORDER DUODERM E BORDER 5 (14 x 14 cm) 5 (14 x 14 cm) 38,03 0,25 37,78 37, , DUODERM E BORDER DUODERM E BORDER 5 (15 x 18 cm) 5 (15 x 18 cm) 48,55 0,25 48,30 48, , DUODERM E BORDER DUODERM E BORDER 5 (20 x 20 cm) 5 (20 x 20 cm) 55,65 0,25 55,40 55, , DUODERM E BORDER DUODERM E BORDER 5 (20 x 23 cm) 5 (20 x 23 cm) 62,47 0,25 62,22 62, , DUODERM EXTRA DUN DUODERM EXTRA MINCE 5 (10 x 10 cm) 5 (10 x 10 cm) 27,95 0,25 27,70 27, , DUODERM EXTRA DUN DUODERM EXTRA MINCE 5 (10 x 15 cm) 5 (10 x 15 cm) 31,50 0,25 31,25 31, , DUODERM EXTRA DUN DUODERM EXTRA MINCE 5 (15 x 15 cm) 5 (15 x 15 cm) 42,16 0,25 41,91 41, , DUODERM EXTRA DUN DUODERM EXTRA MINCE 10 (15 x 9 cm) 10 (15 x 9 cm) 56,77 0,25 56,52 56, , DUODERM EXTRA DUN DUODERM EXTRA MINCE 10 (25 x 9 cm) 10 (25 x 9 cm) 75,55 0,25 75,30 75, , DUODERM EXTRA DUN DUODERM EXTRA MINCE 10 (35 x 9 cm) 10 (35 x 9 cm) 105,77 0,25 105,52 105, , DUODERM EXTRA DUN DUODERM EXTRA MINCE 10 (5 cm x 20 cm) 10 (5 cm x 20 cm) 38,61 0,25 38,36 38, , DUODERM EXTRA DUN DUODERM EXTRA MINCE 10 (5 x 10 cm) 10 (5 x 10 cm) 27,95 0,25 27,70 27, , DUODERM EXTRA DUN DUODERM EXTRA MINCE 5 (7,5 x 7,5 cm) 5 (7,5 x 7,5 cm) 16,65 0,25 16,40 16, , DUODERM HYDROGEL DUODERM HYDROGEL g g 41,54 0,25 41,29 41, , DUODERM HYDROGEL DUODERM HYDROGEL 1 15 g 1 15 g 5,90 0,25 5,65 5, , DUODERM SIGNAL DUODERM SIGNAL 5 10 x 10 cm 5 10 x 10 cm 27,95 0,25 27,70 27, , DUODERM SIGNAL DUODERM SIGNAL 5 14 x 14 cm 5 14 x 14 cm 38,04 0,25 37,79 37, , DUODERM SIGNAL DUODERM SIGNAL 5 18,5 x 19,5 cm 5 18,5 x 19,5 cm 61,44 0,25 61,19 61, , DUODERM SIGNAL DUODERM SIGNAL 5 20 x 20 cm 5 20 x 20 cm 55,57 0,25 55,32 55, , DUODERM SIGNAL DUODERM SIGNAL 5 20 x 22,5 cm 5 20 x 22,5 cm 61,24 0,25 60,99 60, , FLAMIGEL FLAMIGEL 1 250g g 19,30 0,25 19,05 19, , FLAMIGEL FLAMIGEL 1 50 g 1 50 g 7,69 0,25 7,44 7, , FLAMINAL 50 g FLAMINAL 50 g 1 50 g hydrogel tube 1 50 g hydrogel tube 9,64 0,25 9,39 9, , FLAMINAL 500 g FLAMINAL 500 g g hydrogel pot g hydrogel pot 42,76 0,25 42,51 42, , FLAMINAL HYDRO FLAMINAL HYDRO 1 50 g 1 50 g 9,64 0,25 9,39 9, , FLAMINAL HYDRO FLAMINAL HYDRO g g 42,76 0,25 42,51 42, , HYDROCOLL HYDROCOLL 10 (10 x 10 cm) 10 (10 x 10 cm) 38,61 0,25 38,36 38, , HYDROCOLL HYDROCOLL 5 (15 x 15 cm) 5 (15 x 15 cm) 42,16 0,25 41,91 41, , HYDROCOLL HYDROCOLL 5 (20 x 20 cm) 5 (20 x 20 cm) 55,65 0,25 55,40 55, , HYDROCOLL CONCAVE HYDROCOLL CONCAVE 10 (8 x 12 cm) 10 (8 x 12 cm) 30,69 0,25 30,44 30, , HYDROCOLL SACRAL HYDROCOLL SACRAL 5 (12 x 18 cm) 5 (12 x 18 cm) 35,02 0,25 34,77 34, , HYDROCOLL THIN HYDROCOLL THIN 10 (10 x 10 cm) 10 (10 x 10 cm) 38,61 0,25 38,36 38, , HYDROCOLL THIN HYDROCOLL THIN 5 (15 x 15 cm) 5 (15 x 15 cm) 42,16 0,25 41,91 41, , HYPERGEL HYPERGEL g g 40,42 0,25 40,17 40, , INTRASITE CONFORMABLE INTRASITE CONFORMABLE 10 (10 x 20 cm) (15 g) 10 (10 x 20 cm) (15 g) 41,54 0,25 41,29 41, , INTRASITE CONFORMABLE INTRASITE CONFORMABLE 10 (10 x 40 cm) (30 g) 10 (10 x 40 cm) (30 g) 60,34 0,25 60,09 60, , INTRASITE GEL INTRASITE GEL g g 41,54 0,25 41,29 41, , INTRASITE GEL INTRASITE GEL 5 15 gr gr. 26,13 0,25 25,88 25, , INTRASITE GEL INTRASITE GEL g g 53,00 0,25 52,75 52, , INTRASITE GEL INTRASITE GEL 3 25 g 3 25 g 23,11 0,25 22,86 22, , JALOPLAST gel JALOPLAST gel 1 30 g 1 30 g 9,62 0,25 9,37 9, , KALTOSTAT KALTOSTAT 10 (10 x 20 cm) 10 (10 x 20 cm) 50,05 0,25 49,80 49, , KALTOSTAT KALTOSTAT 10 (15 x 25 cm) 10 (15 x 25 cm) 84,93 0,25 84,68 84, , KALTOSTAT KALTOSTAT 5 (30 x 60 cm) 5 (30 x 60 cm) 189,55 0,25 189,30 189, , KALTOSTAT KALTOSTAT 10 (5 x 5 cm) 10 (5 x 5 cm) 12,97 0,25 12,72 12, , KALTOSTAT KALTOSTAT 10 (7,5 x 12 cm) 10 (7,5 x 12 cm) 32,62 0,25 32,37 32, , KALTOSTAT CAVITY KALTOSTAT CAVITY 5 1 wiek 2 g 5 1 mèche 2 g 36,98 0,25 36,73 36, , MELGISORB MELGISORB 10 (10 x 10 cm) 10 (10 x 10 cm) 29,30 0,25 29,05 29, , MELGISORB MELGISORB 10 (10 x 20 cm) 10 (10 x 20 cm) 47,58 0,25 47,33 47, , MELGISORB MELGISORB 10 (5 x 5 cm) 10 (5 x 5 cm) 12,98 0,25 12,73 12, , MELGISORB MELGISORB 5 2 wieken x 32 cm 5 2 mèches x 32 cm 29,74 0,25 29,49 29, , MEPILEX MEPILEX 5 (10 x 10 cm) 5 (10 x 10 cm) 25,77 0,25 25,52 25, , MEPILEX MEPILEX 5 (10 x 20 cm) 5 (10 x 20 cm) 35,11 0,25 34,86 34, , MEPILEX MEPILEX 5 (15 x 15 cm) 5 (15 x 15 cm) 38,22 0,25 37,97 37, , MEPILEX MEPILEX 5 (20 x 20 cm) 5 (20 x 20 cm) 50,05 0,25 49,80 49, , MEPILEX BORDER MEPILEX BORDER 5 (10 x 10 cm) 5 (10 x 10 cm) 25,77 0,25 25,52 25, , MEPILEX BORDER MEPILEX BORDER 5 (15 x 15 cm) 5 (15 x 15 cm) 38,22 0,25 37,97 37, ,8240

12 MEPILEX BORDER MEPILEX BORDER 5 (15 x 20 cm) 5 (15 x 20 cm) 47,56 0,25 47,31 47, , MEPILEX BORDER MEPILEX BORDER 5 (7,5 x 7,5 cm) 5 (7,5 x 7,5 cm) 14,61 0,25 14,36 14, , MEPILEX LITE MEPILEX LITE 5 (10 x 10 cm) 5 (10 x 10 cm) 25,77 0,25 25,52 25, , MEPILEX LITE MEPILEX LITE 5 (15 x 15 cm) 5 (15 x 15 cm) 38,22 0,25 37,97 37, , MEPILEX LITE MEPILEX LITE 2 (20 x 50 cm) 2 (20 x 50 cm) 50,05 0,25 49,80 49, , MEPILEX TRANSFER MEPILEX TRANSFER 5 (15 x 20 cm) 5 (15 x 20 cm) 47,56 0,25 47,31 47, , MEPILEX TRANSFER MEPILEX TRANSFER 2 (20 x 50 cm) 2 (20 x 50 cm) 50,05 0,25 49,80 49, , MEPITEL MEPITEL 10 (10 x 18 cm) 10 (10 x 18 cm) 74,70 0,25 74,45 74, , MEPITEL MEPITEL 5 (20 x 30 cm) 5 (20 x 30 cm) 110,00 0,25 109,75 109, , MEPITEL MEPITEL 10 (5 x 7,5 cm) 10 (5 x 7,5 cm) 31,48 0,25 31,23 31, , MEPITEL MEPITEL 10 (7,5 x 10 cm) 10 (7,5 x 10 cm) 40,15 0,25 39,90 39, , NORMLGEL NORMLGEL g g 38,57 0,25 38,32 38, , NU-DERM NU-DERM 10 (10 x 10 cm) 10 (10 x 10 cm) 38,61 0,25 38,36 38, , NU-DERM NU-DERM 5 (15 x 15 cm) 5 (15 x 15 cm) 42,66 0,25 42,41 42, , NU-DERM NU-DERM 20 (5 x 5 cm) 20 (5 x 5 cm) 27,95 0,25 27,70 27, , NU-DERM NU-DERM 10 (8 x 12 cm) 10 (8 x 12 cm) 37,47 0,25 37,22 37, , NU-DERM THIN NU-DERM THIN 10 (10 x 10 cm) 10 (10 x 10 cm) 38,61 0,25 38,36 38, , NU-GEL NU-GEL 3 15 g 3 15 g 17,41 0,25 17,16 17, , NU-GEL NU-GEL g g 41,54 0,25 41,29 41, , NU-GEL NU-GEL 2 25 g 2 25 g 19,35 0,25 19,10 19, , NU-GEL NU-GEL 6 25 g 6 25 g 41,54 0,25 41,29 41, , PERMAFOAM PERMAFOAM 10 diam 6 cm 10 diam 6 cm 14,70 0,25 14,45 14, , PERMAFOAM CAVITY PERMAFOAM CAVITY 3 10 x 10 cm 3 10 x 10 cm 15,59 0,25 15,34 15, , PERMAFOAM COMFORT PERMAFOAM COMFORT 10 8 x 8 cm 10 8 x 8 cm 26,14 0,25 25,89 25, , PERMAFOAM CONCAVE PERMAFOAM CONCAVE 10 16,5 x 18 cm 10 16,5 x 18 cm 81,22 0,25 80,97 80, , PERMAFOAM CONCAVE PERMAFOAM CONCAVE 3 16,5 x 18 cm 3 16,5 x 18 cm 32,29 0,25 32,04 32, , PERMAFOAM SACRAL PERMAFOAM SACRAL 3 22 x 22 cm 3 22 x 22 cm 46,99 0,25 46,74 46, , PERMAFOAM SACRAL PERMAFOAM SACRAL x 22 cm x 22 cm 109,09 0,25 108,84 108, , PERMAFOAM TRACHEOSTOMY PERMAFOAM TRACHEOSTOMY 10 8 x 8 cm 10 8 x 8 cm 26,14 0,25 25,89 25, , PURILON GEL PURILON GEL 5 15 g 5 15 g 26,10 0,25 25,85 25, , PURILON GEL PURILON GEL g g 41,53 0,25 41,28 41, , PURILON GEL PURILON GEL g g 52,25 0,25 52,00 52, , PURILON GEL PURILON GEL 10 8 g 10 8 g 30,58 0,25 30,33 30, , REPLICARE ULTRA REPLICARE ULTRA 10 (10 x 10 cm) 10 (10 x 10 cm) 38,35 0,25 38,10 38, , REPLICARE ULTRA REPLICARE ULTRA 3 (10 x 10 cm) 3 (10 x 10 cm) 15,47 0,25 15,22 15, , REPLICARE ULTRA REPLICARE ULTRA 5 (15 x 15 cm) 5 (15 x 15 cm) 42,38 0,25 42,13 42, , REPLICARE ULTRA REPLICARE ULTRA 5 (15 x 18 cm) 5 (15 x 18 cm) 48,72 0,25 48,47 48, , REPLICARE ULTRA REPLICARE ULTRA 5 (20 x 20 cm) 5 (20 x 20 cm) 55,65 0,25 55,40 55, , SEASORB SOFT SEASORB SOFT 5 (10 x 10 cm) 5 (10 x 10 cm) 20,19 0,25 19,94 19, , SEASORB SOFT SEASORB SOFT 10 (10 x 10 cm) 10 (10 x 10 cm) 35,11 0,25 34,86 34, , SEASORB SOFT SEASORB SOFT 5 (15 x 15 cm) 5 (15 x 15 cm) 38,22 0,25 37,97 37, , SEASORB SOFT SEASORB SOFT 10 (15 x 15 cm) 10 (15 x 15 cm) 55,04 0,25 54,79 54, , SEASORB SOFT SEASORB SOFT 5 (5 x 5 cm) 5 (5 x 5 cm) 6,50 0,25 6,25 6, , SEASORB SOFT SEASORB SOFT 30 (5 x 5 cm) 30 (5 x 5 cm) 28,89 0,25 28,64 28, , SEASORB SOFT FILLER SEASORB SOFT FILLER 3 44 cm 3 44 cm 23,01 0,25 22,76 22, , SEASORB SOFT FILLER SEASORB SOFT FILLER 6 44 cm 6 44 cm 36,84 0,25 36,59 36, , SORBALGON SORBALGON 10 (10 x 10 cm) 10 (10 x 10 cm) 35,11 0,25 34,86 34, , SORBALGON SORBALGON 3 (10 x 10 cm) 3 (10 x 10 cm) 14,31 0,25 14,06 14, , SORBALGON SORBALGON 5 (10 x 20 cm) 5 (10 x 20 cm) 35,11 0,25 34,86 34, , SORBALGON SORBALGON 10 (5 x 5 cm) 10 (5 x 5 cm) 12,97 0,25 12,72 12, , SORBALGON SORBALGON 3 (5 x 5 cm) 3 (5 x 5 cm) 3,89 0,25 3,64 3, , SORBALGON T SORBALGON T 3 wiek 30 cm/1 g 3 mèche 30 cm/1 g 13,40 0,25 13,15 13, , SORBALGON T SORBALGON T 5 wiek 30 cm/2 g 5 mèche 30 cm/2 g 36,98 0,25 36,73 36, , SUPRASORB "A" SUPRASORB "A" 10 (10 x 10 cm) 10 (10 x 10 cm) 35,11 0,25 34,86 34, , SUPRASORB "A" SUPRASORB "A" 10 (10 x 20 cm) 10 (10 x 20 cm) 50,05 0,25 49,80 49, , SUPRASORB "A" SUPRASORB "A" 10 (5 x 5 cm) 10 (5 x 5 cm) 12,99 0,25 12,74 12, , SUPRASORB "A" SUPRASORB "A" 5 30 cm/2 g wiek 5 30 cm/2 g mèche 27,19 0,25 26,94 26, , SUPRASORB "G" SUPRASORB "G" 5 (10 x 10 cm) 5 (10 x 10 cm) 20,77 0,25 20,52 20, , SUPRASORB "G" SUPRASORB "G" 3 (20 x 20 cm) 3 (20 x 20 cm) 40,09 0,25 39,84 39, , SUPRASORB "G" SUPRASORB "G" 5 (5 x 7,5 cm) 5 (5 x 7,5 cm) 9,74 0,25 9,49 9, , SUPRASORB "G" SUPRASORB "G" g g 51,98 0,25 51,73 51, , SUPRASORB "G" SUPRASORB "G" 10 6 g 10 6 g 25,86 0,25 25,61 25, , SUPRASORB "H" dun SUPRASORB "H" fin 10 (10 x 10 cm) 10 (10 x 10 cm) 38,61 0,25 38,36 38, , SUPRASORB "H" SUPRASORB "H" 5 (10 x 10 cm) 5 (10 x 10 cm) 22,81 0,25 22,56 22, , SUPRASORB "H" SUPRASORB "H" 5 (14 x 14 cm) 5 (14 x 14 cm) 38,03 0,25 37,78 37, , SUPRASORB "H" SUPRASORB "H" 5 (14 x 16 cm) 5 (14 x 16 cm) 42,02 0,25 41,77 41, , SUPRASORB "H" SUPRASORB "H" 5 (15 x 15 cm) 5 (15 x 15 cm) 42,16 0,25 41,91 41, , SUPRASORB "H" SUPRASORB "H" 5 (20 x 20 cm) 5 (20 x 20 cm) 55,65 0,25 55,40 55, , SUPRASORB "H" dun SUPRASORB "H" fin 10 (5 x 10 cm) 10 (5 x 10 cm) 27,95 0,25 27,70 27, , SUPRASORB "H" dun SUPRASORB "H" fin 10 (5 x 20 cm) 10 (5 x 20 cm) 38,61 0,25 38,36 38, , SUPRASORB "H" dun SUPRASORB "H" fin 5 (15 x 15 cm) 5 (15 x 15 cm) 42,16 0,25 41,91 41, , SUPRASORB "H" dun SUPRASORB "H" fin 5 (20 x 20 cm) 5 (20 x 20 cm) 55,65 0,25 55,40 55, , M Tegaderm Alginate 3M Tegaderm Alginate 3 (10 x 10 cm) 3 (10 x 10 cm) 15,58 0,25 15,33 15, , M Tegaderm Alginate 3M Tegaderm Alginate 3 30,4 cm wiek 3 30,4 cm mèche 26,27 0,25 26,02 26, , M Tegaderm Foam 3M Tegaderm Foam 3 (10 x 10 cm) 3 (10 x 10 cm) 15,58 0,25 15,33 15, , TENDERWET TENDERWET 60 (10 x 10 cm vierkant) 60 (10 x 10 cm carré) 152,75 0,25 152,50 152, , TENDERWET TENDERWET 14 (10 x 10 cm vierkant) 14 (10 x 10 cm carré) 46,62 0,25 46,37 46, ,4943

13 TENDERWET TENDERWET 60 (7,5 x 7,5 cm vierkant) 60 (7,5 x 7,5 cm carré) 90,19 0,25 89,94 89, , TENDERWET TENDERWET 14 (7,5 x 7,5 cm vierkant) 14 (7,5 x 7,5 cm carré) 30,36 0,25 30,11 30, , TENDERWET 24 TENDERWET (10 x 10 cm vierkant) 32 (10 x 10 cm carré) 94,49 0,25 94,24 94, , TENDERWET 24 TENDERWET (10 x 10 cm vierkant) 12 (10 x 10 cm carré) 42,61 0,25 42,36 42, , TENDERWET 24 TENDERWET (7,5 x 7,5 cm vierkant) 12 (7,5 x 7,5 cm carré) 28,43 0,25 28,18 28, , TENDERWET 24 TENDERWET (7,5 x 7,5 cm vierkant) 32 (7,5 x 7,5 cm carré) 57,41 0,25 57,16 57, , TIELLE TIELLE 10 (11 x 11 cm) 10 (11 x 11 cm) 41,85 0,25 41,60 41, , TIELLE TIELLE 5 (15 x 20 cm) 5 (15 x 20 cm) 49,43 0,25 49,18 49, , TIELLE TIELLE 10 (7 x 9 cm) 10 (7 x 9 cm) 26,68 0,25 26,43 26, , TIELLE SACRUM TIELLE SACRUM 5 (18 x 18 cm) 5 (18 x 18 cm) 52,57 0,25 52,32 52, , URGO HYDROGEL URGO HYDROGEL g g 41,37 0,25 41,12 41, , URGOMED URGOMED 10 (15 x 15 cm) 10 (15 x 15 cm) 61,33 0,25 61,08 61, , URGOMED URGOMED 5 (20 x 20 cm) 5 (20 x 20 cm) 55,65 0,25 55,40 55, , URGOMED URGOMED 10 (20 x 20 cm) 10 (20 x 20 cm) 101,10 0,25 100,85 100, , URGOMED URGOMED 10 (5 x 7 cm) 10 (5 x 7 cm) 20,72 0,25 20,47 20, , URGOMED URGOMED 5 (5 x 7 cm) 5 (5 x 7 cm) 10,37 0,25 10,12 10, , URGOSORB URGOSORB 3 (10 x 10 cm) 3 (10 x 10 cm) 12,17 0,25 11,92 11, , URGOSORB URGOSORB 16 (10 x 10 cm) 16 (10 x 10 cm) 49,44 0,25 49,19 49, , URGOSORB URGOSORB 10 (10 x 10 cm) 10 (10 x 10 cm) 33,84 0,25 33,59 33, , URGOSORB URGOSORB 10 (10 x 20 cm) 10 (10 x 20 cm) 50,05 0,25 49,80 49, , URGOSORB URGOSORB 16 (10 x 20 cm) 16 (10 x 20 cm) 73,97 0,25 73,72 73, , URGOSORB URGOSORB 10 (5 x 5 cm) 10 (5 x 5 cm) 12,05 0,25 11,80 11, , URGOSORB URGOSORB 1 10 wieken 1 10 mèches 49,82 0,25 49,57 49, , URGOSORB URGOSORB 1 5 wieken 1 5 mèches 24,91 0,25 24,66 24, ,6730

14