Gebruik van technologie en sensordata in de praktijk

Transcriptie

1 Gebruik van technologie en sensordata in de praktijk Peter van Vooren Business Development

2 Evolutie Overzicht Inleiding Remedus RemeCare Projecten met wearables HF Telemonitoring (discrete) HF Teletitratie Lifestyle Coaching HF Telemonitoring (continu) Conclusie

3 Remedus Belgische zorgdienstverlener Voor de patiënt Voor de zorgverleners van deze patiënt Als onafhankelijke partner voor het ziekenhuis Patiënt-gerichte transmurale zorg Geïndividualiseerde zorg Aangepast aan specifieke noden Voor ambulante / chronische patiënten Onmogelijk zonder inzetten van technologie Medical devices & smartphones Zorgpad management software Interoperabiliteit met 1e en 2e/3e lijn 3 Rol van Remedus Kwaliteits- en zorgprocesbewaking Verzamelen en verrijken van gegevens & parameters Zorgcoördinatie

4 Geïntegreerde diensten & software ter coördinatie van transmurale zorgpaden Caregiver Patient Care path PREVENTION SCREENING DIAGNOSIS TREATMENT RECOVERY CHRONIC CARE Patient Remedus Coordination path screening logistics education monitoring counseling 4

5 RemeCare Transmuraal Zorgplatform tele-monitoring External platform Medisch Labo nierfunctie ionogram lipiden BNP NTproBNP tele-registration symptoms medication side effects pain mood food intake quality-of-life point-of-care test Remecoach Remecare platform EMR HIS tele-counseling tips suggestions videos education questionnaires reminders care path definition nurse monitoring center 5

6 Overzicht Inleiding Remedus RemeCare Projecten met wearables HF Telemonitoring (discrete) HF Teletitratie Lifestyle Coaching HF Telemonitoring (continu) BNP Guided Ambulatory Monit. CardioCoach With-Me preview SmartBEAT preview Conclusie

7 BNP-Guided Ambulatory Monitoring Ontslag patiënt Ziekenhuis 5 Remedus Patiënt 2 7 Dagelijks Diagnose Hartfalen en opstart therapie 1. Opstart 2. Logistiek & educatie: - Smartphone - Weegschaal* - BD meter* 3. Autonome registratie: - Bloeddruk en hartslag* - Therapietrouw - Gewicht* - Vragenlijsten bij afwijkende parameters 5. Rapport aan HCP - Maandelijks - Bij problemen 6. Stopzetting 7. Ophalen materiaal 4. Monitoring via RemeCare

8 BGAM-HF: Flow 29/04/2016 8

9 BGAM-HF: BGAM arm Omschrijving BNP Guided Ambulatory Monitoring. Remedus model Opvolging via RemeCare. Beslissing tot therapie aanpassingen a.h.v. Hartfalen Algoritme. Betrokken partijen Patiënt Remedus thuisverpleegkundige Remedus monitoringverpleegkundige Behandelende specialist OLV Aalst 29/04/2016 9

10 BGAM-HF: Hartfalen Algoritme 29/04/

11 Rapport Monitoring Hartfalen 29/04/2016 1

12 Dashboard voor de arts 29/04/2016

13 Resultaat Study outcome Number of lost days as a result of death is significantly lower in monitoring group compared to standard care During the 12 monitored months: patients remained stable with regard to HF-related parameters (i.e. BW, BNP and 6- walk test) Intensive monitoring led to more HF-related hospitalisations 13

14 CardioCoach: Teletitratie project Ontslag patiënt Ziekenhuis Medicatiewijziging 3 Remedus 1 4 Patiënt 2 Dagelijks Diagnose Hartfalen en opstart therapie Opstart & educatie thuis-monitoring 2. Autonome registratie: - Bloeddruk en hartslag - Adherentie - Gewicht 3. Medische monitoring: - Vitale parameters - Medicatiewijzigingen - 4. Technische monitoring & support door Remedus

15 Dagelijkse takenlijst voor de patiënt Registratie van Medicatie inname Vitale parameters, zoals Lichaamsgewicht Hartslag Bloeddruk 15

16 Registratie lichaamsgewicht 16

17 Registratie bloeddruk en hartslag 17

18 Vitale parameters zichtbaar voor arts in RemeCare 18

19 Registratie medicatie inname 19

20 Therapietrouw zichtbaar voor arts in RemeCare 20

21 Advies is gebaseerd op intelligent algoritme 21

22 Met CardioCoach beogen we Therapietrouw verhogen van patiënten met chronisch HF Hardware: bloeddrukmeter, weegschaal, smartphone Software: RemeCare + intelligente algoritmes Beoogde voordelen Voor de patiënt Minder tijd nodig voor optimale titratie van de medicatie Verhoogde levenskwaliteit Verlaagd aantal hospitalisaties Verhoogde overleving Betaalbare zorg Voor de zorgverlener Optimalisatie van consultaties: arts kan meer patiënten zien binnen zelfde tijd Voor de overheid Verhoogd aantal patiënten die hun medicatie correct innemen 22

23 With-Me Project Coachen van mensen met overgewicht om hen aan te moedigen een gezondere levensstijl aan te nemen en te behouden Dankzij een combinatie van face-to-face en online coaching

24 Partners team van coaches user experience + mobile app analyse van sensor signalen (hartslag) platform voor thuismonitoring user profiling en voorspelling van evoluties

25 Proces Flow Intake sessie Initiële profielbepaling + definitie van de persoonlijke objectieven Overhandigen smartphone + HR sensor Week van coaching via smartphone Registreer voedsel inname (water, fruit & groenten) Uitvoeren van regelmatige oefeningen (in een bepaalde hartslagzone) Coach op dagelijkse activiteit (aantal stappen, actieve minute per dag) Wekelijkse face-to-face coaching sessies Einde van het coaching programma

26 Metingen via smartphone Smartphone sensors GPS location Accelerometer Mio Alpha BTLE Optical heart rate measurement Validated in internal study App Measureme nt Service With-ME Service bus

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42 Chronic Heart Failure a underestimated killer CHF Chronic Heart Failure Improvements in HF care have led to 6 more years of life-expectancy Aging population will lead to 4X more patients by % of population in western world 10% + 65 age Financial cost 2X higher than all cancers combined Main cause in 51% female mortalities in Belgium 41% of male

43 Chronic Heart Failure the solution in sight Now 10 days in hospital after admission 3 months between doctor visits Cardiologist subjective observations The telemonitoring promise 24/7 monitoring Objective data needs interpretation

44 Telemonitoring Sensing CHF Pulmonary congestion Weight Heart rhythm Blood pressure Activity

45 CONFIDENTIAL SmartBEAT Preview 45 Wearable sensor unit Smartphone Inference unit Caregivers portals Formal caregivers Pulmonary congestion Data transmission Data analysis Informal caregiver Drug prescription Heart rhythm Companion App Semantic search Formal caregiver Diagnosis Activity Knowledge base Hospital data system Consultations Support sensors Manual logging Inference engine HIS/LIS Weight Diet and medication Blood analysis Blood pressure General wellbeing Echo Sleeping breath rate Motivation Patient history AAL Project 2014 in collaboration with Verhaert

46 Conclusie Remedus ontwikkelt software om vanop afstand mensen op te volgen met professionele begeleiding (artsen, coaches) Enkele voorbeelden van projecten Medische opvolging van chronische patiënten Lifestyle coaching Evolutie Van discrete metingen naar continue metingen Van vaste toestellen naar wearable sensoren