vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport

Transcriptie

1 Den Haag, 3 september Voortouwcommissie: vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport Volgcommissie(s): BZK i.v.m. agendapunt 23, 53 EU i.v.m. agendapunt 4 JG i.v.m. agendapunt 6, 23, 53 JUST i.v.m. agendapunt 50 LNV i.v.m. agendapunt 3 Document: Besluitenlijst van de procedurevergadering van woensdag 2 september Brievenlijst 1. Agendapunt: Brievenlijst (zie de zaken en de voorstellen op de brievenlijst) Mededelingen 2. Agendapunt: - De voorzitter attendeert de leden nog een keer op het werkbezoek van 25 september a.s. aan St. Elisabeth Ziekenhuis en Ambulancezorg Nederland te Tilburg. - Het verzoek van Alzheimer Nederland om een petitie aan te bieden zal worden gehonoreerd. - De heer Van der Veen is in een zeer korte tijdspanne (enkele dagen) 3 (!!!!) maal grootvader geworden. Zijn 3 dochters hebben 2 dochters en 1 zoon op de wereld gezet. De commissie feliciteert hem van harte en is in afwachting van de aangekondigde foto's per ! Europese aangelegenheden 3. Agendapunt: VWS prioriteiten Zweeds EU-voorzitterschap Overig - ambtelijk medewerker Tweede Kamer, S.J.C. Bont-van Tilburg - 17 juli Zweedse prioriteiten VWS - Z14105 De minister zal worden verzocht de Nederlandse inzet mee te delen gedurende het Zweedse EU-voorzitterschap De commissie zal in het voorjaar van 2010 (na de gemeenteraadsverkiezingen) een werkbezoek brengen aan Brussel t.b.v.:

2 Noot: Volgcommissie(s): - informatievergaring over de voortgang op actuele dossiers - kennisontwikkeling bij relevante organisaties over horizontale relevante onderwerpen (bv. subsidiariteitstoets van nationale parlementen op VWS relevante dossiers en/of aanbestedingsprocedures in de zorgsector). - introductie van EP leden uit de nieuw samengestelde commissie Milieubeheer, Volksgezondheid en Voedselveiligheid De commissie heeft op maart 2008 een werkbezoek aan Brussel gebracht. Door enkele leden is toen de wens geuit dit bezoek vaker te doen plaatsvinden. LNV, VWS 4. Agendapunt: Verslag van de Informele EU Raad van Ministers van Volksgezondheid d.d. 6 en 7 juli te Jöngköping in Zweden. Brief regering - minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, Klink A augustus Verslag van de Informele EU Raad van Ministers van Volksgezondheid d.d. 6 en 7 juli te Jöngköping in Zweden Agenderen voor algemeen overleg EU-Gezondheidsraad op 25 november Volgcommissie(s): EU 5. Agendapunt: Mededeling over extra Raadsvergadering Noot: Mededeling: Het Zweedse Voorzitterschap organiseert op maandag 12 oktober een extra Gezondheidsraad met (voorlopig) als enige onderwerp: Influenza A (H1N1), de Mexicaanse Griep. Stukken/brieven van de minister en de staatssecretaris van VWS 6. Agendapunt: Beantwoording vragen commissie VWS inzake het verlenen van een tijdelijke baten-lastenstatus aan twee Rijksinstellingen voor gesloten jeugdzorg (31 914, nr. 1) Brief regering - minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, Klink A juni Beantwoording vragen commissie VWS inzake het verlenen van een tijdelijke baten-lastenstatus aan twee Rijksinstellingen voor gesloten jeugdzorg (31 914, nr. 1) Noot: De algemene commissie voor Jeugd en Gezin zal worden geïnformeerd Volgcommissie(s): JG 7. Agendapunt: Uitstelbericht integrale reactie op de rapporten van de Gezondheidsraad over micronutriënten Brief regering - minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, Klink A. - 1 juli Uitstelbericht integrale reactie op de rapporten van de Gezondheidsraad over micronutriënten Voor kennisgeving aannemen (procedurele brief) 2

3 8. Agendapunt: Besluit bevoegdheid mbt de inzet van vaccins tegen Nieuwe Influenza A(H1N1) Brief regering - minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, Klink A. - 1 juli Besluit bevoegdheid mbt de inzet van vaccins tegen Nieuwe Influenza A(H1N1) Agendapunt: Standpunt op het RVZ-advies Uitgavenbeheer in de gezondheidszorg Brief regering - minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, Klink A. - 2 juli Standpunt op het RVZ-advies Uitgavenbeheer in de gezondheidszorg Desgewenst betrekken bij komende begrotingsbehandeling 10. Agendapunt: Rapportage over de voortgang uitvoering motie Wolbert/Sap (31795, nr. 26) Bussemaker M. - 6 juli Rapportage over de voortgang van Motie Wolbert en Sap (31795, nr. 26) Agenderen voor een nog te plannen algemeen overleg Wmo (begin oktober a.s.) 11. Agendapunt: Kabinetsstandpunt Olympisch Plan 2028 Bussemaker M. - 6 juli Kabinetsstandpunt Olympisch Plan Aanhouden tot de volgende procedurevergadering. 12. Agendapunt: Aanpassing standpunt advies Commissie kinderhartinterventies Brief regering - minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, Klink A. - 6 juli Aanpassing standpunt advies Commissie kinderhartinterventies XVI-169 Agenderen voor algemeen overleg over Dotterinterventies, ICD's en concentratie kinderhartchirurgie op 9 september 13. Agendapunt: Zelfevaluatie en toekomstvisie CCMO Bussemaker M. - 7 juli Zelfevaluatie en toekomstvisie CCMO Voor kennisgeving aannemen (procedurele brief/standpunt uiterlijk november a.s. te verwachten) 14. Agendapunt: Rechterlijke uitspraken en toezeggingen algemeen overleg rookvrije horeca 10 maart 3

4 Brief regering - minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, Klink A. - 8 juli Rechterlijke uitspraken en toezeggingen algemeen overleg rookvrije horeca 10 maart ontwerp-wijzigingsbesluit afwachten 15. Agendapunt: Ruimte en rekenschap voor zorg en ondersteuning Brief regering - minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, Klink A. - 9 juli Ruimte en rekenschap voor zorg en ondersteuning Agenderen voor algemeen overleg Governance in de zorgsector op 10 september 16. Agendapunt: Beantwoording vragen commissie VWS inzake de regeling PGD (29 323, nr. 60) Bussemaker M. - 9 juli Beantwoording vragen commissie VWS inzake de regeling PGD betrekken bij t.z.t. te houden algemeen overleg Evaluatie Embryowet 17. Agendapunt: Aanbieding IGZ Rapport "Zelfstandige psychiaters in beeld" Brief regering - minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, Klink A. - 9 juli Aanbieding IGZ Rapport "Zelfstandige psychiaters in beeld" Agenderen voor een t.z.t. te houden algemeen overleg inzake de GGZ 18. Agendapunt: Voortgangsrapportage Zwangerschap en Geboorte II Brief regering - minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, Klink A. - 9 juli Voortgangsrapportage Zwangerschap en Geboorte II Agenderen voor algemeen overleg Ketenzorg verloskunde op 15 oktober 19. Agendapunt: Planning met betrekking tot aanpassing van de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (Wet BIG) Brief regering - minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, Klink A. - 9 juli Planning met betrekking tot aanpassing van de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (Wet BIG) Agendapunt: Tussenstand kapitaallasten: uitgangspunten voor de bepaling van de kapitaallastencomponent ter voorbereiding op integratie in zorgzwaartepakketten en introductie van integrale tarieven in

5 Bussemaker M. - 9 juli Tussenstand kapitaallasten: uitgangspunten voor de bepaling van de kapitaallastencomponent ter voorbereiding op integratie in zorgzwaarte-pakketten en introductie van integrale tarieven in Agenderen voor algemeen overleg inzake Kapitaallasten AWBZ (3 uur). De minister zal worden verzocht spoedig een stand-van-zakenbrief kapitaallasten Zorgverzekeringswet aan de Kamer te zenden, waarover vervolgens een algemeen overleg zal worden gehouden. 21. Agendapunt: Voorhangbrief keten-dbcs en huisartsenbekostiging Brief regering - minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, Klink A juli Voorhangbrief keten-dbcs en huisartsenbekostiging Agenderen voor algemeen overleg Eerstelijnszorg op 30 september 22. Agendapunt: Uitstel Besluit NZa over tarief apotheekhoudenden Brief regering - minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, Klink A juli Uitstel Besluit NZa over tarief apotheekhoudenden Agenderen voor algemeen overleg Geneesmiddelenbeleid (te houden voor het herfstreces), waar tevens de symptoomreclame aan de orde zal zijn. De minister wordt verzocht een stand-van-zaken-brief (incl. een reactie op de Radaruitzending over symptoomreclame) ruim voor het algemeen overleg aan de Kamer te zenden. 23. Agendapunt: Uitvoering moties VAO Drankbeleid hokken en keten Brief regering - minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, Klink A juli Uitvoering moties VAO Drankbeleid hokken en keten Agenderen voor een t.z.t. te houden algemeen overleg Alcoholbeleid Volgcommissie(s): JG, BZK 24. Agendapunt: Terugdringen van medicijngebruik (toezegging uit AO dwang en drang, d.d. 8 april ) Bussemaker M juli Terugdringen van medicijngebruik (toezegging uit AO dwang en drang, d.d. 8 april ) Agendapunt: Beantwoording vragen commissie VWS inzake kinderwens verstandelijk gehandicapten (24 170, nr. 86 en 93 Bussemaker M juli Beantwoording vragen commissie VWS inzake kinderwens verstandelijk gehandicapten (24 170, nr. 86 en 93) Aanhouden tot de volgende procedurevergadering. 5

6 Noot: Betreft verzoek van mevr. Van Miltenburg 26. Agendapunt: Schriftelijke informatie n.a.v. AO zorgzwaartebekostiging 30 juni Bussemaker M juli Schriftelijke informatie n.a.v. AO zorgzwaartebekostiging 30 juni Agenderen voor een t.z.t. te houden algemeen overleg over de zorgzwaartefinanciering 27. Agendapunt: Uitstel beantwoording verslagen schriftelijk overleg over drie onderwerpen op het terrein van de medische ethiek Noot: Bussemaker M juli Uitstel beantwoording verslagen schriftelijk overleg over drie onderwerpen op het terrein van de medische ethiek XVI-170 Beantwoording vindt omstreeks 15 oktober a.s. plaats 28. Agendapunt: Vervolgonderzoek IC niveau 1 Brief regering - minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, Klink A juli Vervolgonderzoek IC niveau XVI Agendapunt: Toezegging tijdens AO van 27 mei jl. over het onderzoeksbudget voor de ontwikkeling van nieuwe geneesmiddelen voor asbestkanker Brief regering - minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, Klink A juli Toezegging tijdens AO van 27 mei jl. over het onderzoeksbudget voor de ontwikkeling van nieuwe geneesmiddelen voor asbestkanker Agendapunt: Verslag van een schriftelijk overleg inzake de uitvoering van het amendement van Van Gerven met betrekking tot de subsidieverlening aan het Erfocentrum (31700 XVI, nrs. 139 en 144) Brief regering - minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, Klink A juli Verslag van een schriftelijk overleg inzake de uitvoering van het amendement van Van Gerven met betrekking tot de subsidieverlening aan het Erfocentrum (31700 XVI, nrs. 139 en 144) XVI-172 Desgewenst betrekken bij komende begrotingsbehandeling 31. Agendapunt: Voorhangbrief keten DBCs Brief regering - minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, Klink A juli 6

7 Voorhangbrief keten DBCs Voor kennisgeving aannemen (procedurele brief) 32. Agendapunt: Signalement Goed Gebruik Geneesmiddelen Brief regering - minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, Klink A juli Signalement Goed Gebruik Geneesmiddelen Agenderen voor komend algemeen overleg Geneesmiddelenbeleid Noot: Betreft gestanddoening van een toezegging uit het a.o. Geneesmiddelenbeleid van 25 juni 33. Agendapunt: Reactie op de brief van het JBZ te s-hertogenbosch inzake de voorgenomen aanpassingen van de Wet BIG. Brief regering - minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, Klink A juli Reactie op de brief van het JBZ te s-hertogenbosch inzake de voorgenomen aanpassingen van de Wet BIG. - Z14167 Voor kennisgeving aannemen (procedurele brief) 34. Agendapunt: Reactie op het advies over zwangerschapsimmunisatie door rode bloedcellen Brief regering - minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, Klink A juli Reactie op het advies over zwangerschapsimmunisatie door rode bloedcellen Agenderen voor algemeen overleg Ketenzorg verloskunde op 15 oktober a.s. 35. Agendapunt: Voortgangsrapportage elektronisch patiëntendossier (EPD) Brief regering - minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, Klink A juli Voortgangsrapportage elektronisch patiëntendossier (EPD) Agenderen voor t.z.t. te houden algemeen overleg EPD 36. Agendapunt: Uitkomst van een onderzoek naar de effectiviteit van prijsmaatregelen voor (on)gezonde voeding Brief regering - minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, Klink A juli Uitkomst van een onderzoek naar de effectiviteit van prijsmaatregelen voor (on)gezonde voeding Agendapunt: Onderzoek Vrijwillige Bewonersbijdrage Bussemaker M juli Onderzoek Vrijwillige Bewonersbijdrage in AWBZ-instellingen Inbrengdatum voor het stellen van vragen t.b.v. een schriftelijk overleg 7

8 Noot: vastgesteld op 22 september betreft gestanddoening toezegging 38. Agendapunt: Subsidiebeleid PGO VWS Brief regering - minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, Klink A juli Subsidiebeleid PGO VWS Agenderen voor t.z.t. te houden algemeen overleg PGO en subsidiebeleid 39. Agendapunt: Onafhankelijk advies IGZ rapportage neuroloog MST Brief regering - minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, Klink A juli Onafhankelijk advies IGZ rapportage neuroloog MST XVI-173 Agenderen voor een (extra) procedurevergadering, na ommekomst van de reactie van de minister op het rapport van de commissie Lemstra. De minister verzoeken om een reactie op het rapport van de commissie Lemstra 40. Agendapunt: Vergoeding benzodiazepinen bij spasmen Brief regering - minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, Klink A augustus Vergoeding benzodiazepinen bij spasmen Agendapunt: Stand-van-zaken-brief inzake de evaluatie van de Embryowet en stamcelonderzoek Bussemaker M augustus Stand-van-zaken-brief inzake de evaluatie van de Embryowet en stamcelonderzoek Betrekken bij aangekondigd wetsvoorstel Agenderen voor t.z.t. te houden algemeen overleg Evaluatie Embryowet 42. Agendapunt: Verslag schriftelijk overleg inzake het IGZ-rapport Zorg voor zeer zieke kinderen sterk verbeterd Brief regering - minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, Klink A augustus Antwoorden op vragen van de cie VWS inzake het IGZ-rapport Zorg voor zeer zieke kinderen sterk verbeterd Agendapunt: Monitor Zorgverzekeringsmarkt Brief regering - minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, Klink A augustus Monitor Zorgverzekeringsmarkt Inbrengdatum voor het stellen van vragen t.b.v. een schriftelijk overleg 8

9 vastgesteld op 22 september 44. Agendapunt: Aanbieding NZa-rapporten Materiële controle door zorgverzekeraars en Privacy door zorgverzekeraars Brief regering - minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, Klink A augustus Aanbieding NZa-rapporten Materiële controle door zorgverzekeraars en Privacy door zorgverzekeraars Agendapunt: Reactie op het advies van de Gezondheidsraad over de Wet bevolkingsonderzoek Brief regering - minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, Klink A augustus Reactie op het advies van de Gezondheidsraad over de Wet bevolkingsonderzoek Agenderen voor een t.z.t. te houden algemeen overleg Bevolkingsonderzoeken 46. Agendapunt: Stand van zaken innovatiebeleid in de zorg Brief regering - minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, Klink A augustus Stand van zaken innovatiebeleid in de zorg Voor het herfstreces wordt een rondetafelgesprek gehouden, waarna een schriftelijk overleg zal plaatsvinden. Fracties dienen suggesties voor uit te nodigen organisaties/deskundigen (maximaal nodigt de commissie 8 gesprekspartners uit!!) aan de griffier te zenden. Inbrengdatum voor het stellen van vragen t.b.v. een schriftelijk overleg vaststellen nadat het rondetafelgesprek heeft plaatsgevonden 47. Agendapunt: Waarschuwinglabels alcoholhoudende dranken (uitvoering motie Voordewind/Leijten 27565, nr. 56) Brief regering - minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, Klink A augustus Waarschuwinglabels alcoholhoudende dranken (uitvoering motie Voordewind/Leijten 27565, nr. 56) Agenderen voor t.z.t. te houden algemeen overleg Alcoholbeleid 48. Agendapunt: Informatie t.b.v. het Algemeen Overleg 3 september over de Wmo Bussemaker M augustus Informatie t.b.v. het Algemeen Overleg 3 september over de WMO Agenderen voor algemeen overleg Wmo (begin oktober) 49. Agendapunt: Situatie bij Winnersway 9

10 Bussemaker M augustus Situatie bij Winnersway Betrekken bij spoeddebat 50. Agendapunt: Voortgangsrapportage project commissies verplichte Geestelijke Gezondheidszorg (GGZ). Brief regering - minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, Klink A augustus Voortgangsrapportage van het project Commissies Verplichte Geestelijke Gezondheidszorg (GGz) Agenderen voor t.z.t. te houden algemeen overleg GGZ Volgcommissie(s): JUST 51. Agendapunt: Stand van zakenbrief Ziekenhuizen Brief regering - minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, Klink A augustus Stand van zakenbrief Ziekenhuizen Agenderen voor het algemeen overleg Governance zorgsector op 10 september a.s. 52. Agendapunt: Openbaarmaking CSZ-rapportage Meavita Bussemaker M augustus Openbaarmaking CSZ-rapportage Meavita Bewindspersoon verzoeken om een stand-van-zaken-brief Agenderen voor een t.z.t. te houden algemeen overleg inzake Meavita Van de hoorzittingen over en naar aanleiding van Meavita zal een samenvatting worden gemaakt, ter bespreking in een volgende procedurevergadering. 53. Agendapunt: Wijziging van de Drank- en Horecawet met het oog op de terugdringing van het alcoholgebruik onder met name jongeren, de voorkoming van alcoholgerelateerde verstoring van de openbare orde, alsmede ter reductie van de administratieve lasten Wetgeving - minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, Klink A juli Wijziging van de Drank- en Horecawet met het oog op de terugdringing van het alcoholgebruik onder met name jongeren, de voorkoming van alcoholgerelateerde verstoring van de openbare orde, alsmede ter reductie van de administratieve lasten Inbrengdatum voor het verslag vastgesteld op 1 oktober Volgcommissie(s): JG, BZK 54. Agendapunt: Voorstel van wet van het lid Kant tot wijziging van de Wet maatschappelijke ondersteuning ter bevordering van de kwaliteit van de huishoudelijke verzorging en ter invoering van basistarieven voor de huishoudelijke verzorging 10

11 Initiatiefwetgeving - Tweede Kamerlid, Kant (SP) - 15 februari 2008 Voorstel van wet van het lid Kant tot wijziging van de Wet maatschappelijke ondersteuning ter bevordering van de kwaliteit van de huishoudelijke verzorging en ter invoering van basistarieven voor de huishoudelijke verzorging Aanmelden voor plenaire behandeling Brief van lid/fractie/commissie - Tweede Kamerlid, Kant A.C. (SP) - 28 augustus Nota n.a.v. het verslag zie bovenstaand besluit 55. Agendapunt: Voorstel van wet van het lid Kant tot wijziging van de Wet maatschappelijke ondersteuning ter bevordering van de kwaliteit van de maatschappelijke ondersteuning en in verband met de aanbesteding van huishoudelijke verzorging Initiatiefwetgeving - Tweede Kamerlid, Kant (SP) - 22 februari 2008 Voorstel van wet van het lid Kant tot wijziging van de Wet maatschappelijke ondersteuning ter bevordering van de kwaliteit van de maatschappelijke ondersteuning en in verband met de aanbesteding van huishoudelijke verzorging Aanmelden voor plenaire behandeling Brief van lid/fractie/commissie - Tweede Kamerlid, Kant A.C. (SP) - 28 augustus Nota naar aanleiding van het verslag zie bovenstaand besluit Initiatiefwetgeving - Tweede Kamerlid, Kant A.C. (SP) - 28 augustus Nota van wijziging zie bovenstaand besluit 56. Agendapunt: Voorstel van wet van het lid Kant tot wijziging van de Wet maatschappelijke ondersteuning om de bekostiging van het gemeentelijk beleid op het terrein van de huishoudelijke verzorging door middel van specifieke uitkeringen te laten plaatsvinden Initiatiefwetgeving - Tweede Kamerlid, Kant (SP) - 4 maart 2008 Voorstel van wet van het lid Kant tot wijziging van de Wet maatschappelijke ondersteuning om de bekostiging van het gemeentelijk beleid op het terrein van de huishoudelijke verzorging door middel van specifieke uitkeringen te laten plaatsvinden Aanmelden voor plenaire behandeling Initiatiefwetgeving - Tweede Kamerlid, Kant A.C. (SP) - 28 augustus Nota naar aanleiding van het verslag zie bovenstaand besluit Overig 57. Agendapunt: Voorbereiding behandeling begrotingen 2010 in de commissies Brief commissie - voorzitter van de commissie voor de Rijksuitgaven, Aptroot 11

12 Ch.B. (VVD) - 2 juli Voorbereiding behandeling begrotingen Z13206 Conform de in 2008 gevolgde procedure Rondvraag 58. Agendapunt: Technische briefing over het verdeelmodel rond het Periodiek Onderhoudsrapport Gemeentefonds (POR) Rondvraagpunt procedurevergadering - griffier, A.J.M. Teunissen - 25 augustus Technische briefing over het verdeelmodel rond het Periodiek Onderhoudsrapport Gemeentefonds (POR) - Z15102 Er zal een technische briefing worden gepland, met expliciete aandacht voor de zgn. nadeelgemeenten. 59. Agendapunt: Verzoek om een algemeen overleg over symptoom- en geneesmiddelenreclame nav de uitzending van Radar en over de problematiek van de apothekers inzake receptregelvergoeding Rondvraagpunt procedurevergadering - Tweede Kamerlid, Gerven van H.P.J. (SP) - 2 september Verzoek om een algemeen overleg over symptoom- en geneesmiddelenreclame nav de uitzending van Radar en over de problematiek van de apothekers inzake receptregelvergoeding - Z15497 Zie agendapunt Agendapunt: Verzoek om een plenair debat over de IGZ en het falend toezicht naar aanleiding van de resultaten van de commissie Lemstra. Rondvraagpunt procedurevergadering - Tweede Kamerlid, Gerven van H.P.J. (SP) - 2 september Verzoek om een plenair debat over de IGZ en het falend toezicht naar aanleiding van de resultaten van de commissie Lemstra. - Z15494 Zie agendapunt 39 Griffier: Activiteitnummer: Drs. A.J.M. Teunissen A