Dieet bij chronisch nierfalen
|
|
- Jan Bogaert
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Dieetbehandelingsrichtlijn Dieet bij chronisch nierfalen Doelgroep: Volwassen patiënten zonder nierfunctievervangende therapie Deze richtlijn vervangt: Dieetbehandelingsrichtlijn Chronische nierinsufficiëntie Uitgevers (voorheen Elsevier) 2007 Deze richtlijn dient als basis voor het diëtetiek onderdeel van de multidisciplinaire richtlijn chronisch nierfalen. Een samenvatting is opgenomen in de artsenwijzer diëtetiek. De belangrijkste wijzigingen zijn t.o.v. de richtlijn uit 2007: De papieren richtlijn is digitaal geworden waarbij door middel van links meer achtergrondinformatie verkregen kan worden. De te verzamelen gegevens onder (para)medische gegevens en diëtistische gegevens zijn uitgebreid. Screening van voedingstoestand en verzamelen antropometrische gegevens zijn samengevoegd en uitgebreider weergegeven onder nutritional assessment. De doelen van de dieetbehandeling zijn uitgebreider omschreven en onderverdeeld in behandeling progressiefactoren, behandeling complicaties en cardiovasculair risicomanagement. De dieetkenmerken voor energie, eiwit, natrium, fosfaat en calcium zijn aangepast. Bij ernstige ondervoeding wordt er gestreefd naar een hogere eiwitinname. Er is meer aandacht voor mineraal- en botstoornis. Normalisatie van urinezuur is als nieuw kenmerk opgenomen. Sterfruit en producten met sterfruit worden ontraden. T.a.v. inhoud is de opsplitsing tussen het eerste en tweede consult vervallen. T.a.v. evaluatie : frequentie van consult is verhoogd. Het onderdeel bijzonderheden is toegevoegd. Deze richtlijn bevat aanbevelingen van algemene aard. Het is mogelijk dat in een individueel geval deze aanbevelingen niet van toepassing zijn. Het is de verantwoordelijkheid van de behandelend diëtist te beoordelen of de richtlijn voor de individuele patiënt toepasbaar is. Er kunnen zich feiten of omstandigheden voordoen waardoor, in het belang van een goede zorg voor de patiënt, van deze richtlijn moet worden afgeweken. Afdrukdatum : Pagina 1 van 7
2 Inhoud 1. (Para)medische gegevens 2. Diëtistische gegevens 3. Dieetbehandelplan 4. Bijzonderheden 5. Duur en intensiteit 6. Methodieken en materialen 7. Literatuur 1. (Para)medische gegevens 1.1 Ziektebeeld Diagnose: Beloop: Overige: Klachten: Complicaties: Overig: Stadium chronische nierschade met basislijden, eventuele nevendiagnose(s) link naar AR CNF diagnose Laboratorium waarden: link naar AR CNF normaal en streefwaarden Serum: ureum, kreatinine, natrium, kalium, calcium, fosfaat, PTH, bicarbonaat, urinezuur, Hb link naar AR CNF ijzermetabolisme en anemie, HbA1c, glucose, lipidenspectrum, CRP, albumine, 25(OH) vitamine D link naar PP CNF vitaminesuppletie In 24-uurs urine: hoeveelheid diurese, ureum, kreatinine, natrium en eiwit; geschatte eiwit- en natriuminname link naar AR CNF normaal en streefwaarden Persoons- en relevante sociale gegevens, lengte, gewicht(sverloop), BMI en buikomvang, bloeddruk, evt. SGA of score screening op ondervoeding Ten gevolge van metabole veranderingen zoals moeheid, jeuk, smaakveranderingen, anorexie, misselijkheid link naar AR CNF klachten Cardiovasculaire problemen link naar AR CNF cardiovasculair risico, infecties, hyperparathyroïdie, gastrointestinale klachten, overvulling, verslechtering voedingstoestand, uremische complicaties Transplantabiliteit 1.2 Medische geschiedenis Basislijden dat het nierfalen heeft veroorzaakt: hypertensie, diabetes mellitus, nierziekte (zich evt. uitend in nefrotisch syndroom) en andere oorzaken van verminderde nierfunctie, eerdere niertransplantatie link naar AR CNF diagnose Relevante co-morbiditeiten: o.a. hartfalen en jicht Relevante medische voorgeschiedenis 1.3 Dieetgeschiedenis Eerdere diëten bij chronisch nierfalen, eventueel diëten voor andere aandoeningen 1.4 Relevant medicijngebruik Soort, hoeveelheid en tijdstip van inname: Onder andere: antihypertensiva, diuretica, vitamine D3 en alfacalcidol, fosfaatbinders incl. calciumzouten, calcimimetica, erytropoetïne, ijzerpreparaten, ionenwisselaars, natriumbicarbonaat, cholesterolverlagende medicatie, insuline, orale bloedglucoseverlagende medicatie link naar FS CNF medicatie 1.5 Behandeling Link naar AR CNF behandeling Dieetadviezen en medicatie link naar FS CNF medicatie, vitaminesuppletie link naar PP CNF vitaminesuppletie Afdrukdatum : Pagina 2 van 7
3 2. Diëtistische gegevens 2.1 Voedingsanamnese Dietary history methode, 24-h recall, voedingsdagboek 2.2 Voedingsanalyse Beoordelen van eiwit, natrium, kalium, fosfaat, energie, vocht, verzadigd vet, vezels en volwaardigheid van de voeding 2.3 Nutritional assessment BMI, gewichtsverloop, eiwitinname en evt. SGA of score screening op ondervoeding (nota bene: vochtretentie kan een vertekend beeld geven) link naar PP CNF nutritional assessment Bij opname in het ziekenhuis: screenen op ondervoeding (MUST of SNAQ) 2.4 Voedingspatroon Aandachtspunten: aversie tegen bepaalde voedingsmiddelen smaakveranderingen t.g.v. uremische complicaties en/of medicijngebruik anorexie t.g.v. uremische klachten dorstgevoel waarde die patiënt hecht aan eten betekenis van het dieet voor de patiënt emotionele en/of culturele invloeden op voedingspatroon 2.5 Externe factoren Houding omgeving, financiën, werk, sociale factoren, vermoeidheid, psychische belasting, toekomstperspectief 3. Dieetbehandelplan 3.1 Doel Behandeling progressiefactoren bijdrage leveren aan vertraging achteruitgang nierfunctie ondersteunen van de bloeddrukregulatie link naar AR CNF natrium- en vochthuishouding bijdrage leveren aan verminderen proteïnurie indien van toepassing: bijdrage leveren aan goede diabetesregulatie bijdrage leveren aan normalisering van serum urinezuur Behandeling complicaties: bijdrage leveren aan behandeling anemie bijdrage leveren aan goede calcium- en fosfaathuishouding; streven naar normaalwaarde serum fosfaat 0,7-1,3 mmol/l, serum calcium 2,10-2,55 mmol/l en normaalwaarde ipth link naar AR CNF mineraal- en botstoornis link naar FS CNF fosfaatbinders bijdrage leveren aan de behandeling van metabole acidose; streven naar serum totaal bicarbonaat 22 mmol/l link naar AR CNF acidose regulering van de elektrolytenbalans; streven naar serum kalium < 5,0 mmol/l uitstellen van uremische klachten bewaken van de voedingstoestand en voorkomen van ondervoeding; streven naar een eiwitinname die overeenkomt met de eiwitbehoefte (zie kenmerken) verminderen van vochtretentie Afdrukdatum : Pagina 3 van 7
4 3.1.3 Cardiovasculair risicomanagement: vermindering van het risico op cardiovasculaire complicaties link naar AR CNF cardiovasculair risico gewichtsreductie bij overgewicht (BMI >25 kg/m 2 ) verbetering van de leefstijl (stimuleren van beweging, stoppen met roken) 3.2 Kenmerken Energie: basaalmetabolisme inschatten m.b.v. FAO/WHO/UNU (1985)-formule of Harris & Benedict (1984)-formule uitgaande van het actuele gewicht (tenzij evident veel vocht vastgehouden wordt) x 1,3 voor activiteit en ziekte. Het kan wenselijk zijn om bij een BMI > 27 kg/m 2 het gewicht te corrigeren naar het gewicht bij BMI 27 kg/m 2 om overschatting te voorkomen. Advies t.a.v. energie evalueren (a.d.h.v. het gewichtsverloop) en zo nodig aanpassen. link naar PP CNF energie Bij verhoogde hoeveelheid abdominaal vet streven naar afname van de buikomvang, bij overgewicht streven naar gewichtsverlies. Eiwit: 0,8 gram per kg actueel lichaamsgewicht. link naar AR CNF eiwit Ga bij BMI > 27 kg/m 2 uit van gewicht BMI = 27 kg/m 2 en bij overvulling van het gewicht voordat er sprake was van overvulling. Bij (ernstige) ondervoeding: gram eiwit per kg actueel lichaamsgewicht of gecorrigeerd lichaamsgewicht. Er zijn aanwijzingen dat ouderen meer eiwit nodig ter voorkoming van sarcopenie (expert opinion). Er is echter nog geen consensus vanaf welke leeftijd dit zou gelden. Ook de hoogte van de eiwitaanbeveling is nog niet uitgekristalliseerd. Onderzoek bij CNF ontbreekt. Natriumbeperking bij hypertensie en/of albuminurie: 2000 tot max mg ( mmol) of 5 tot max. 6 gram NaCl per dag. link naar AR CNF natrium- en vochthuishouding link naar PP jodium Kaliumbeperking op geleide van laboratoriumbepalingen: bij serum kalium >5,0 mmol/l: mg (50-75 mmol) afhankelijk van voedingsanamnese en/of gebruik kaliumverlagende medicatie. link naar AR CNF kalium Fosfaatbeperking op geleide van laboratoriumbepalingen: bij serum fosfaat >1,3 (1,4) mmol/l of ipth > normaalwaarde: fosfaat mg, waarbij dit een adequate eiwitinname niet in de weg mag staan. Indien fosfaatbindende medicatie geïndiceerd is, zal afstemming van fosfaatbindende medicatie op fosfaatintake nodig zijn. link naar AR CNF mineraal- en botstoornis Calcium: < 2000 mg elementair calcium, dit is inclusief het calcium verkregen uit fosfaatbinders op basis van calcium. link naar AR CNF mineraal- en botstoornis Vocht: 1,5 2 liter/dag. link naar AR CNF natrium- en vochthuishouding Fructose: bij verhoogd serum urinezuur: fructose beperken link naar AR CNF fructose Voeding samenstellen voor zover mogelijk volgens adviezen Richtlijnen Goede Voeding. 3.3 Inhoud stel de diëtistische diagnose en bespreek deze met de patiënt bespreek de behandeldoelen met de patiënt geef uitleg over nierfunctiestoornissen en de relatie voeding en behandeling geef uitleg over kenmerken dieetbehandelplan geef advies voor dagelijkse toepassing dieet aan de hand van de gewoonten van de patiënt (anamnese) indien nodig, verstrek en bespreek schriftelijk materiaal: o dieetboek Eten met plezier o handboek voor preventie en zelfzorg Leven met chronische nierschade o zorgboek Mijn niergids Leven met een nierfunctievervangende behandeling o materialen Grip op zout o indien aanwezig eigen materiaal stel dieetadvies op Afdrukdatum : Pagina 4 van 7
5 o vermeld zo nodig relevante hoeveelheden voedingstoffen (bv. eiwit, natrium) o vermeld bij patiënten die fosfaatbinders gebruiken de verdeling over de dag bespreek dieettoepassing en begrip van dieet evalueer gewenste voedingsveranderingen en pas zo nodig behandelplan en/of dieetadvies aan evalueer effect van het dieet aan de hand van laboratoriumuitslagen en/of informatie arts/patiënt en stel zo nodig dieetadvies bij evalueer gewichtsverloop en voedingstoestand geef begeleiding bij gedragsverandering geef nadere informatie en instructie over variatie, praktische tips en toepassing in bijzondere situaties attendeer op E-zorg modules, zoals of (ook als app beschikbaar) schenk aandacht aan de NVN (Nierpatiënten Vereniging Nederland) en/of de plaatselijke nierpatiëntenvereniging attendeer op de patiëntenversie van de multidisciplinaire richtlijn predialyse, deze staat op de website van de NVN. 3.4 Evaluatie: Ten minste 4 maal per jaar aan de hand van: - voedingsanamnese/-analyse - nutritional assessment - laboratoriumwaarden - dieettoepassing - gedragsverandering 4. Bijzonderheden Het beloop van chronisch nierfalen wordt bepaald door de diagnose / oorzaak, het stadium van nierfunctie (egfr), de mate van albuminurie en de aanwezigheid van andere risicofactoren en comorbiditeit. Chronisch nierfalen wordt ingedeeld volgens de KDIGO indeling, gebaseerd op GFR en albuminurie. link naar FS CNF diagnose De eiwitinname kan worden bepaald a.h.v. voedingsanamnese en worden berekend o.b.v. de ureum- en totaal eiwituitscheiding in 24-uurs urine. link naar AR CNF normaal en streefwaarden Medicatie zoals natriumpolystyreensulfonaat en natriumbicarbonaat leveren een grote bijdrage aan de totale natriuminname. link naar FS CNF medicatie ACE-remmers of Angiotensine II (AT1)-antagonisten (ARB s) kunnen leiden tot een verhoogd serum kalium. Gebruik van een kaliumrijke voeding heeft een gunstige invloed op de bloeddruk. Zolang het serum kaliumgehalte het toelaat, is het advies om meer plantaardige producten, zoals groente en fruit te gebruiken. Gebruik van kaliumzout (KCl) wordt echter afgeraden. Fosfaat dat van nature in voedingsmiddelen zit (organisch fosfaat) wordt voor 40-80% opgenomen. Anorganisch fosfaat uit additieven wordt vrijwel volledig geresorbeerd. Op grond van het dieetadvies bespreekt de diëtist het tijdstip van inname van de voorgeschreven fosfaatbinders en gebruik van evt. kaliumverlagende medicatie. link naar FS CNF medicatie Fosfaatbinders op basis van calcium kunnen een behoorlijke bijdragen leveren aan de calciuminname. link naar FS CNF medicatie Bij hypoalbuminemie moet de uitslag van het serum calcium gecorrigeerd worden. link naar AR CNF normaal en streefwaarden Afdrukdatum : Pagina 5 van 7
6 De benodigde hoeveelheid vocht is mede afhankelijk van de hoeveelheid vocht die verloren gaat (naast urine, ook via ontlasting, uitademing en transpiratie). Er is in normale omstandigheden dagelijks minimaal 500 ml (ouderen 700 ml) urine nodig om de afvalstoffen af te kunnen voeren. Suppletie van vitamine D3 is geïndiceerd als de patiënt behoort tot de door de Gezondheidsraad gedefinieerde risicogroepen of bij een deficiënte spiegel. Suppletie van een multi-vitaminepreparaat kan zijn geïndiceerd als de voeding ten gevolge van de dieetbeperkingen deficiënt is. Bij verdere achteruitgang van nierfunctie kan er sprake zijn van verslechterde eetlust. Bij onvoldoende voedselinname wordt gebruik gemaakt van dieetpreparaten en/of dieetproducten passend binnen de dieetbeperkingen (bijvoorbeeld verlaagd in elektrolyten, evt. klein volume). Bij onvoldoende resultaat zijn de mogelijke vervolgbehandelingen: enterale voeding middels sonde of start nierfunctievervangende therapie. Bij nierfalen stadia G3-G5: Gebruik van sterfruit en sterfruitproducten wordt vanwege neurotoxiciteit afgeraden. link naar PP CNF sterfruit. 5. Duur en intensiteit Dieetbehandeling is een onderdeel van de totale behandeling van deze chronische ziekte. Vanwege de vele aanpassingen in de voeding heeft dit in het algemeen een grote impact voor de patiënt. Het aantal consulten nodig voor de dieetuitleg is afhankelijk van het stadium van nierfalen en de aanwezigheid van complicaties. De stadia van nierfalen zijn gebaseerd op de GFR en is beschreven in de KDOQI CKD guidline (2002); aan deze indeling is later de mate van albuminurie toegevoegd. In de KDIGO guideline CKD (2013) is een herziening van de indeling vastgesteld. GFR Albuminurie G1 90 A1 < 3 mg/mmol G A mg/mmol G3a A3 > 30 mg/mmol G3b G G5 < 15 De NfN zal naar verwachting deze nieuwe indeling overnemen. link naar AR CNF diagnose Voor chronisch nierfalen met laag risico (stadia G1-G2/A1: GFR >60 en albuminurie < mg/mmol) volstaat voedingszorg volgens zorgprofiel 1 en 2, zelfmanagement en algemeen voedingsadvies. Bij mild verhoogd risico (stadium G1-G2/A2 en G3a/A1) is zorgprofiel 3, individuele dieetbehandeling, aangewezen. Er zijn gemiddeld 2 consulten nodig voor dieetuitleg, daarna 1-2 vervolgconsulten per jaar. Bij matig verhoogd (G1-G2/A3, G3a/A2 en G3b/A1) is zorgprofiel 3, individuele dieetbehandeling van toepassing als de huisarts de behandelaar blijft. Wordt de nefroloog de hoofdbehandelaar, dan kan zorgprofiel 4, specialistische dieetbehandeling de voorkeur verdienen. Er zijn gemiddeld 2 consulten nodig voor dieetuitleg, daarna 1-2 vervolgconsulten per jaar. Bij sterk verhoogd risico (G3a/A3, G3b/A2-A3 en G4-G5 zonder nierfunctievervangende therapie) is zorgprofiel 4, specialistische dieetbehandeling van toepassing. Er zijn gemiddeld 2 consulten nodig voor aanvullende dieetuitleg, daarna 4-6 vervolgconsulten per jaar. Heeft de patiënt geen dieetbehandeling gehad in een eerder stadium van chronisch nierfalen, dan zijn gemiddeld 4 consulten nodig voor dieetuitleg. Extra consulten zijn nodig bij (metabole) complicaties, co-morbiditeit en slechte voedingstoestand. Afdrukdatum : Pagina 6 van 7
7 6. Methodieken en materialen SGA-screenings toolkit, materialen Grip op Zout. Schriftelijk materiaal: Eten met plezier, Leven met chronische nierschade, Als uw nieren niet meer goed werken - chronische nierschade, Mijn niergids, persoonlijke dieetadvieslijst. E-zorg: (de eetmeter is ook als app beschikbaar) 7. Literatuur 1. Centraal Begeleidings Orgaan (CBO). (2011). Multidisciplinaire richtlijn cardiovasculair risicomanagement (herziening 2011). Geraadpleegd op 21 januari 2013, van 2. Fouque, D. et al (2007). European Best Practice Guidelines (EBPG) Guideline on Nutrition. Nephrology Dialysis Transplantation, 22(Suppl 2), ii45 ii87. doi: /ndt/gfm Fouque, F., Pelletier, S., Mafra, D. & Chauveau, P. (2011). Nutrition and chronic kidney disease. Kidney International, 80(4), doi: /ki Gansevoort, R. Naar een nieuwe CKD classificatie. (2011). Nederlands Tijdschrift voor Nefrologie, 1(3), Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD MBD Work Group KDIGO Clinical practice guideline for the diagnosis, evaluation, prevention, and treatment of chronic kidney disease mineral and bone disorder (CKD MBD). Kidney International, 76(Suppl 113), S1 S130. doi: /ki t/m /ki Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group KDIGO 2012 (2013). Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney International, Suppl 3(1), doi: /kisup t/m /kisup Kwakernaak, A.J. (2014). Pathophysiological aspects of lifestyle and the kidney. Proefschrift. 8. Nederlandse federatie voor Nefrologie (NfN), Kwaliteitscommissie(2014). Voeding en vitaminesuppletie bij nierinsufficiëntie en dialyse. Geraadpleegd op 30 mei 2014, van Voeding-en-vitaminesuppletie-revisie-2014-definitief.pdf 9. Nederlandse federatie voor Nefrologie (NfN), Kwaliteitscommissie. (2010). Richtlijn Mineraal- en botstoornis. Geraadpleegd op 7 februari 2011, van en-botstoornis-2010.pdf 10. Raymakers, J.A., Kreutzer, H.J.H. & Schneeberger, P.M. (2008). Interpretatie van medisch laboratoriumonderzoek (1 e druk, 3 e oplage). Houten, Bohn Stafleu van Loghum. 11. Weijs, P.J.M. & Kruizenga, H.M. (2009). Wat is de energiebehoefte van mijn patiënt? Nederlands Tijdschrift voor Voeding & Diëtetiek, 64(5) s1-s7. Afdrukdatum : Pagina 7 van 7
Dieet bij peritoneale dialyse
Dieetbehandelingsrichtlijn Dieet bij peritoneale dialyse Doelgroep: Volwassen patiënten. Deze richtlijn vervangt: Richtlijnen voor het dieet bij peritoneaaldialyse - DNN 2004 Dieetbehandelingsrichtlijn
Nadere informatieDieet bij hemodialyse
Dieetbehandelingsrichtlijn Dieet bij hemodialyse Doelgroep: Volwassen patiënten. Deze richtlijn vervangt: Richtlijnen voor het dieet bij hemodialyse - DNN 2004 Dieetbehandelingsrichtlijn Terminale nierinsufficiëntie:
Nadere informatieCNE vasculaire zorg, 18 maart 2014 Dieetadviezen bij chronische nierschade
CNE vasculaire zorg, 18 maart 2014 Dieetadviezen bij chronische nierschade Sanne Huisman, diëtist Inhoud Dieetadviezen bij nierfunctiestoornissen: Verwijzen Doelstelling behandeling diëtist Dieetkenmerken
Nadere informatieHHS Workshop Ondervoeding en chronische nierschade. Verminderen Chronische Nierschade. Leerdoelen
8-0-00 Workshop Ondervoeding en chronische nierschade Verminderen Chronische Nierschade Hans van Overbeeke, specialist ouderengeneeskunde Maria Lutke Schipholt Pouderoijen, dietiste Ton v.d. Maas, internist-nefroloog
Nadere informatieConsequenties voor de voeding
Alleen Diabetes? Chronische Nierschade Diabetes Mellitustype 2 wat betekent dat voor de voeding? DieGo, diëtisten Gooi en Omstreken Mariëtte Hoogers, diëtist te Hilversum Bron: DieGo Caresharing Nevendiagnoses
Nadere informatieDieet bij (recidiverende) calciumoxalaatstenen
Dieetbehandelingsrichtlijn Dieet bij (recidiverende) calciumoxalaatstenen Reikwijdte volwassen met (recidief) calciumoxalaatstenen Dit is een nieuwe dieetbehandelingsrichtlijn van de werkgroep richtlijnen
Nadere informatieChronische Nierschade
Chronische Nierschade Uitingen nieraandoeningen: Verlies van eiwit via de urine, albuminurie Specifieke sedimentsafwijkingen Afname van de glomerulaire filtratiesnelheid Micro-albuminurie: In een willekeurige
Nadere informatieEiwit Chronische nierschade
Position paper Eiwit Chronische nierschade Reikwijdte volwassenen met chronische nierschade met matig en sterk verhoogd risico (oranje en rood in de stadiëringstabel): stadia G1A3, G2A3, G3aA2, G3aA3,
Nadere informatieEiwit (chronische nierschade)
Position Paper Eiwit (chronische nierschade) Reikwijdte volwassenen met chronische nierschade met matig en sterk verhoogd risico (oranje en rood in de stadiëringstabel): stadia G1A3, G2A3, G3aA2, G3aA3,
Nadere informatieNormaal- en streefwaarden, formules
Achtergrond richtlijn chronische nierinsufficiëntie Normaal- en streefwaarden, formules Inhoud 1. Normaalwaarden bloedparameters 2. Normaalwaarden urineparameters 3. Indeling stadia nierschade 4. Streefwaarden
Nadere informatieChronische nierschade A. van Tellingen. Smeerolie voor de poli 2015
Chronische nierschade A. van Tellingen Smeerolie voor de poli 2015 Wie dient verwezen te worden? 52-jarige vrouw met diabetische nefropathie: MDRD 62 ml/min/1.73m 2 en albuminurie 28 mg/l? 68-jarige man:
Nadere informatieTransmurale Afspraak Nierfunctiestoornis. 30 september 2010
Transmurale Afspraak Nierfunctiestoornis 30 september 2010 Onderwerpen 1. Definitie 2. Prevalentie 3. Richtlijnen 4. Diagnostiek 5. Preventie nierfunctieverlies 6. Behandeling metabole complicaties 7.
Nadere informatieInhoud Presentatie. Femke Mensen, diëtist. Definitie voedingstoestand
Inhoud Presentatie ingebouwd in Epic Femke Mensen Diëtist nefrologie Wie ben ik? Voedingstoestand Aanleiding Wat is de? in Elektronisch dossier Epic inbouwen, hoe ziet dat eruit? Disclosure belangen spreker
Nadere informatieMultidisciplinaire richtlijn Chronische nierinsufficiëntie in de predialysefase aandeel diëtetiek
Multidisciplinaire richtlijn Chronische nierinsufficiëntie in de predialysefase aandeel diëtetiek Deze richtlijn maakt deel uit van de Multidisciplinaire richtlijn Chronische nierinsufficiëntie in de predialysefase,
Nadere informatieMultidisciplinaire richtlijn predialyse
Dieetbehandelingsrichtlijn Multidisciplinaire richtlijn predialyse Doelgroep: Volwassen patiënten. Deze richtlijn maakt deel uit van de Multidisciplinaire richtlijn Chronische nierschade in de predialysefase,
Nadere informatieWorkshop chronische nierschade. Adry Bakker Diepenbroek Bettie Hoekstra
Workshop chronische nierschade Adry Bakker Diepenbroek Bettie Hoekstra Mevr. Muis 73 jaar Voorgeschiedenis: diabetes mellitus type 2 hartfalen regelmatig urineweginfecties, 2x pyelonefritis aspecifieke
Nadere informatieTopics in Chronic Disease. Chronische Nierschade en de huisarts
Topics in Chronic Disease Chronische Nierschade en de huisarts Toets Nierinsufficiëntie Casus Metabole stoornissen Vervolg casus Nabespreking toets Nierinsufficiëntie komt bij ruim 10% van de Nederlandse
Nadere informatieChronische nierinsufficientie. WDH 9 mei 2016 Harmen Krepel, nefroloog
Chronische nierinsufficientie WDH 9 mei 2016 Harmen Krepel, nefroloog Belangenverstrengeling: Geen Bronnen (Concept) richtlijn Diagnostiek en Behandeling van Patiënten met Chronische Nierschade Nederlandse
Nadere informatieDieetbehandelingsprotocol Diabetes mellitus (Elsevier)
Dieetbehandelingsprotocol Diabetes mellitus (Elsevier) Doelgroep Mensen met diabetes mellitus (Para)medische gegevens, ziektebeeld, diagnose Type 1 Sterk verhoogd glucose gehalte in het plasma van nuchter
Nadere informatieSamenvatting en adviezen uitgebreid
Samenvatting en adviezen uitgebreid Doel De doelstelling van deze richtlijn is het bevorderen van de preventie en het ondersteunen van een zo goed mogelijke en gecoördineerde behandeling van patiënten
Nadere informatiePreventieve zorg in de pre-dialyse de verpleegkundige rol
Preventieve zorg in de pre-dialyse de verpleegkundige rol ADRY BAKKER DIEPENBROEK Nurse Practitioner Nefrologie Meander Medisch Centrum & MAAIKE HENGST Nurse Practitioner Nefrologie Knowing is not enough;
Nadere informatieNierschade: erger voorkomen... Wybe Douwe Kloppenburg, nefroloog
Nierschade: erger voorkomen.... Wybe Douwe Kloppenburg, nefroloog Inleiding Begrippen Indeling en voorkomen van chronische nierschade (CNS) Proteinurie en GFR als risicofactoren voor progressie nierschade
Nadere informatieMultidisciplinaire richtlijn predialyse
Dieetbehandelingsrichtlijn Multidisciplinaire richtlijn predialyse Inhoud Multidisciplinaire richtlijn predialyse 2 Algemene inleiding 2 Aanleiding 2 Doelstelling 2 Doelgroep 2 Richtlijngebruikers 3 Samenstelling
Nadere informatieWaarom aandacht chronische nierschade (CNS)? CNS. Controle nieren: meer dan albumine en kreatinine. Dr. Wim JC de Grauw. MDRD vs kreatinine klaring
MDRD vs kreatinine klaring Controle nieren: meer dan albumine en kreatinine Dr. Wim JC de Grauw Huisarts Afd. Eerstelijnsgeneeskunde UMC St. Radboud Nijmegen Diabetes Huisartsen Adviesgroep (DiHAG) Lid
Nadere informatieEnergie Chronische nierschade
Position paper Energie Chronische nierschade Reikwijdte volwassenen met chronische nierschade met matig en sterk verhoogd risico (oranje en rood in de stadiëringstabel; stadia G1A3, G2A3, G3aA2, G3aA3,
Nadere informatieNormaal- en streefwaarden, formules
Achtergrond richtlijn chronisch nierfalen (volwassenen) Normaal- en streefwaarden, formules De belangrijkste wijzigingen t.o.v. versie 2, 01/2013 zijn: Verdere uitwerking micro- en macro-albuminurie Nieuwe
Nadere informatieBij de behandeling en begeleiding van CVRM neemt de diëtist als zorgaanbieder binnen de zorgketen de dieetadvisering 1 op zich.
Bijlage 1: samenwerkingsafspraken diëtisten binnen DBC CVRM GHC Uitgangspunten Cardio Vasculair Risico Management (CVRM) staat voor de diagnostiek, behandeling en follow-up van risicofactoren voor hart-
Nadere informatieNierinsufficiëntie bij DM en CVRM
Nierinsufficiëntie bij DM en CVRM Dr. Tom Geers, internist - nefroloog en opleider St. Antonius ziekenhuis Nieuwegein Nierfunctie beloop met de leeftijd 1 Hoge sterfte bij dialyse patiënten Prevalentie
Nadere informatieVroege herkenning en behandeling van ondervoeding in het ziekenhuis
Vroege herkenning en behandeling van ondervoeding in het ziekenhuis Uitgangspunten: Vroege herkenning: - binnen 24 uur na opname - hoogrisicopatiënten tijdens polikliniekbezoek Snelle en optimale behandeling
Nadere informatieGEZONDE NIEREN VOOR IEDEREEN
GEZONDE NIEREN VOOR IEDEREEN Publiekslezing door Prof.dr. Ron T. Gansevoort Hoogleraar Interne Geneeskunde, UMC Groningen in het bijzonder preventie van chronische nierschade. Martinikerk Groningen, 14
Nadere informatieStadia chronische nierschade
Factsheet Nieren en nierschade deel 3 Nierschade vraagt om continue alertheid en aandacht van de behandelaar Nierfunctie en eiwitverlies: voorspellers van complicaties Stadia chronische nierschade Nierschade
Nadere informatieProtocol Chronische nierschade op basis van de LTA
Protocol Chronische nierschade op basis van de LTA A. Doel en achtergrondinformatie Doel Patiënten met chronische nierschade in een vroege fase diagnosticeren en het juiste behandeltraject inzetten om
Nadere informatieLET OP: Als er meer dan 500 mg/mmol eiwit is, dan wordt de uitslag een * en wordt het totaal eiwitverlies berekend!
Praktische leidraad voor huisarts en praktijkondersteuner m.b.t. interpretatie en behandeling van chronische nierschade (Gebaseerd op de NHG standaard Chronische Nierschade 2018 ) Er is sprake van chronische
Nadere informatieNierschade. Kernboodschap. Nierfunctiestoornissen en albuminurie. Hart- en vaatziekten. Tijdige behandeling kan dit risico verminderen!
Nierschade April 2013 Leonie Tromp huisarts te Tilburg Kaderarts Hart- en Vaatziekten Kernboodschap Nierfunctiestoornissen en albuminurie Hart- en vaatziekten Tijdige behandeling kan dit risico verminderen!
Nadere informatieHaagse Nieren 2.0. Disclosure belangen spreker
Haagse Nieren 2.0 Irene van der Meer Internist-nefroloog Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld
Nadere informatieChronische nierschade. Nierschade volgens de richtlijn? Chronische nierschade volgens de richtlijn?
Chronische nierschade Wanneer verwijzen en wanneer telenefrologie En natuurlijk: wat zelf doen. Michiel Bleeker, internist-nefroloog Bernhoven Ellen van Ommen, internist-nefroloog Bernhoven Wim de Grauw,
Nadere informatieDieetbehandelingsrichtlijn. Dieetadviezen bij kindernefrologie 2015
Dieetbehandelingsrichtlijn Dieetadviezen bij kindernefrologie 2015 Inhoudsopgave Pagina 1. Inleiding 2 2. Acute nierschade 3 3. Chronische nierschade 6 4. Nefrotisch syndroom 10 5. Nierfunctievervangende
Nadere informatieNierfalen en pallia+eve zorg: wat is de rela+e?
Nierfalen en pallia+eve zorg: wat is de rela+e? Workshop 1 Be,e Hoekstra, Verpleegkundig specialist Maasstad Ziekenhuis (potentiële) Belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties
Nadere informatieDe voedingsrichtlijnen zijn gebaseerd op de wetenschappelijke onderbouwde NDF-richtlijnen, NHGstandaard,
Bijlage 1: Samenwerkingsafspraken diëtiek binnen DBC Diabetes GHC Het uitgangspunt is dat iedere diabetes patiënt recht heeft op optimale zorg door de juiste professionals. Een goede behandeling van diabetes
Nadere informatieChronische nierinsufficiëntie
Chronische nierinsufficiëntie 15 april 2013 Sadie van Esch, internist-nefroloog St. Elisabeth ziekenhuis, Tilburg Consequenties late verwijzing nefroloog Verschil in overleving tussen vroeg en laat naar
Nadere informatieTips en trics voor de nefrologie anno 2015. Dr. I.C. van Riemsdijk Drs. M.Wabbijn Internist-nefrologen
Tips en trics voor de nefrologie anno 2015 Dr. I.C. van Riemsdijk Drs. M.Wabbijn Internist-nefrologen Disclosures Dr. I.C. van Riemsdijk None Drs. M. Wabbijn None Inleiding Algemeen: wat is nierfunctie
Nadere informatieDieet bij hartfalen. Een kwestie van smaak. Marjon Achterberg- Budding, diëtist 4 e Nationale Voedingscongres 8 februari 2011
Dieet bij hartfalen Een kwestie van smaak Marjon Achterberg- Budding, diëtist 4 e Nationale Voedingscongres 8 februari 2011 Wat komt aan de orde? Achtergronden bij de nieuwe Multidisciplinaire Richtlijn
Nadere informatieChronische Nierschade. Wim de Grauw. Huisarts te Berghem Afd. Eerstelijnsgemeeskunde UMC St. Radboud Nijmegen Bestuurslid DiHAG
Chronische Nierschade Wim de Grauw Huisarts te Berghem Afd. Eerstelijnsgemeeskunde UMC St. Radboud Nijmegen Bestuurslid DiHAG Wie moet ik extra in de gaten houden? DiHAG sterrencursus 11 juni 2009 2 Omvang
Nadere informatieProtocol module Voeding Generiek
Protocol module Voeding Generiek ZIO Versie 1.0, 180418 Inhoud 1. Inleiding... 2 2. Behandeling... 2 3. Algemene voedingsadviezen door praktijkondersteuner en huisarts... 2 Richtlijnen Gezonde voeding...
Nadere informatie12-10-2012. Voedingszorg rondom de COPD-patiënt. 2. In welke gold klasse valt mevrouw?
Voedingszorg rondom de COPD-patiënt Landelijk Diëtisten Netwerk COPD (LDN COPD) Gonnie Geraerts Heleen Froon Paula van Melick Anke Kalisvaart 1. Welke gegevens vraag je na en welke antropometrie voer je
Nadere informatieVoedingszorg rondom de COPD-patiënt
Voedingszorg rondom de COPD-patiënt Landelijk Diëtisten Netwerk COPD (LDN COPD) Gonnie Geraerts Heleen Froon Paula van Melick Anke Kalisvaart 1. Welke gegevens vraag je na en welke antropometrie voer je
Nadere informatieChronische Nierschade
RCH15.331 Chronische Nierschade Chronische Nierschade Leonie Tromp Huisarts te Tilburg Kaderarts Hart- en Vaatziekten Kernboodschap Nierfunctiestoornissen en albuminurie Hart- en vaatziekten Tijdige behandeling
Nadere informatieVoedingsrichtlijn Diabetes 2015
Voedingsrichtlijn Diabetes 2015 Esther Pekel diëtist Diabetescentrum 2015 1 Voedingsrichtlijn 2015 1e wetenschappelijke onderbouwde voedingsrichtlijn DM geschreven i.o.v. de NDF in 2006. 2e herziene richtlijn
Nadere informatieBSD september 2014. Huisarts: Pauline Heijstee Meggy van Kruijsdijk Nefroloog: Watske Smit Jaap Beutler
BSD september 2014 Huisarts: Pauline Heijstee Meggy van Kruijsdijk Nefroloog: Watske Smit Jaap Beutler Casuïstiek chronische nierschade Wat kan de huisarts Wanneer consultatie nefroloog Wanneer verwijzing
Nadere informatieDisclosure. Chronische Nierschade, Diabetes en Voeding GEEN belangenverstrengeling. Conclusie. Inleiding
Disclosure Chronische Nierschade, Diabetes en Voeding GEEN belangenverstrengeling Nefrologiedagen 2018 Liesbeth van Buren diëtist nierziekten St. Antonius Ziekenhuis 1 Inleiding Diëtisten Nierziekten Nederland,
Nadere informatieNierfalen bij ouderen
Nierfalen bij ouderen Dr. Yvo Sijpkens, internist-nefroloog (ysijp @ twitter) Bronovo, Den Haag Mariette Makkink, huisarts, Den Haag Leerdoelen nierfalen bij ouderen Zorgverlener kent de definitie en epidemiologie
Nadere informatieChronische Nierschade in Nederland
Chronische Nierschade in Nederland Stadium GFR (ml/min/1,73m 2 ) Albuminurie > 30 mg/24 hr Prevalentie VS (%) Prevalentie Nederland (%) 1 >90 Ja 3,3 1,3 2 60-89 Ja 3,0 3,8 3 30-59 Ja/nee 4,3 5,3 4 15-29
Nadere informatieVoedingskundige ondersteuning bij ALS
Voedingskundige ondersteuning bij ALS Post-HBO cursus Voeding bij Spierziekten 4 juni 2009 Nicole Broekman-Peters, diëtist UMCU en De Hoogstraat Contact: n.broekman-peters@umcutrecht.nl Inhoud Diëtistisch/methodisch
Nadere informatieChronische nierinsufficiëntie
nefrologie - endocrinologie informatiebrochure Chronische nierinsufficiëntie Inhoudstafel 1. Inleiding 4 2. Wat is chronische nierinsufficiëntie? 4 3. Wat zijn de functies van de nieren? 6 4. Wat is de
Nadere informatieNederlandse Samenvatting
Nederlandse Samenvatting Het aantal mensen met een gestoorde nierfunctie is de afgelopen decennia sterk toegenomen. Dit betekent dat er steeds meer mensen moeten dialyseren of een niertransplantatie moeten
Nadere informatie(N.B. Delen van dit verslag zijn overgenomen uit ons verslag van een lezing door dr. van den Wall Bake in 2006)
Nierschade Samenvatting van de lezing door dr. A.G.Lieverse, als specialist interne geneeskunde verbonden aan het Máxima Medisch Centrum, op maandag 22 september 2014 voor de DVN Regio Peel & Kempen. door
Nadere informatieChronische nierschade: hoe vaak, stadia en risico s
Factsheet Nieren en nierschade deel 3 Nierschade vraagt om continue alertheid en aandacht van de behandelaar Nierfunctie en eiwitverlies: voorspellers van complicaties Chronische nierschade: hoe vaak,
Nadere informatieZelfmanagement: Thuis en in het ziekenhuis. Paul van der Boog Internist-nefroloog LUMC
Zelfmanagement: Thuis en in het ziekenhuis Paul van der Boog Internist-nefroloog LUMC Bespreekpunten Inleiding Rolverdeling binnen behandeling Zelfmanagement Verzamelen van meetgegevens Voorbeelden zelfmanagementsprojecten
Nadere informatieChronische nierschade (CNS)
Chronische nierschade (CNS) Wilbert Jellema Internist-nefroloog, St Antonius Ziekenhuis Chronische nierschade (CNS) Outline: 1. Waarom zoveel aandacht voor CNS? 2. Hoe screenen? 3. Hoe verdere achteruitgang
Nadere informatieWelkom. Namen presentatoren
Welkom Namen presentatoren Programma Behandeling en preventie van chronische nierschade door dr. Andrea Kramer, internist-nefroloog Dialyse als nierfunctievervangende behandeling door dr. Akin Özyilmaz,
Nadere informatieChronische nierschade
Chronische nierschade Pauline Heijstee Kaderhuisarts diabetes Nierfunctie n Afvalstoffen klaren n Vochtbalans handhaven n Electrolytenbalans handhaven Nierschade n Verlies van stoffen die we niet willen
Nadere informatieSamenvatting. Belangrijkste bevindingen
Samenvatting Chronische nierschade (CNS) en de complicaties daarvan, veroorzaken, naast de grote persoonlijke impact, veel druk op gezondheidszorg voorzieningen. Door de vergrijzing en de toename van suikerziekte
Nadere informatieRICHTLIJN BASISPAKKET LABORATORIUMBEPALINGEN BIJ STABIELE CHRONISCHE CENTRUM HEMODIALYSEPATIËNT EN PERITONEALE DIALYSEPATIËNT
RICHTLIJN BASISPAKKET LABORATORIUMBEPALINGEN BIJ STABIELE CHRONISCHE CENTRUM HEMODIALYSEPATIËNT EN PERITONEALE DIALYSEPATIËNT De richtlijn bevat aanbevelingen van algemene aard. Het is mogelijk dat in
Nadere informatieEiwit en zoutbeperkt = gewoon gezond. Nederlandse Nierdag 25 mei 2019 Marjolein Bense, diëtist
Eiwit en zoutbeperkt = gewoon gezond 1 Even voorstellen Marjolein Bense 2003-2007 Voeding en Dietetiek Sinds 2009 diëtist Ziekenhuis Gelderse Vallei Ede Voedingsziekenhuis Alliantie met Wageningen Universiteit,
Nadere informatieInterdialytic Weight Gain (IDWG)
Position Paper hemodialyse Interdialytic Weight Gain (IDWG) Inhoud 1. Inleiding 2. IDWG, vocht en natrium 3. IDWG en voedingstoestand 4. IDWG, UFR en mortaliteit 5. Overwegingen 6. Conclusie en aanbevelingen
Nadere informatieSpiegelbijeenkomst Urk, mei Arnold Boonstra, internist-nefroloog
Spiegelbijeenkomst Urk, mei 2018 Arnold Boonstra, internist-nefroloog Disclosure belangen spreker Acuut of chronische nierinsufficiëntie Casuïstiek Huisarts belt nefroloog Goedemiddag, Ja eh, ik wil even
Nadere informatieMedicatie Risico bij Nierschade. Nictiz symposium 15 november 2016 Chris Hagen nefroloog
Medicatie Risico bij Nierschade Nictiz symposium 15 november 2016 Chris Hagen nefroloog Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met
Nadere informatie28-10-2010. Leefregels en voorlichting bij chronische nierschade. Welkom bij workshop 3 leefregels en voorlichting bij chronische nierschade
Welkom bij workshop 3 leefregels en voorlichting bij chronische nierschade Kathy Schoenmakers, nursepractitioner Hagaziekenhuis Anneke Boon, diabetesverpleegkundige SHG Annick Linders, huisarts SHG Leefregels
Nadere informatieGewicht in kg. Lengte in m. 5 % gewichtsverlies binnen 1 maand
Bijlage 1 Samenwerkingsafspraken diëtisten binnen DBC COPD GHC 1. Criteria voor verwijzing naar diëtist Afspraken over diëtetiek welke gefinancierd worden binnen de DBC hebben alleen betrekking op dieetadvisering.
Nadere informatieFries Wisselprotocol CVRM Auteurs: Wim Brunninkhuis, Martinus Fennema en Froukje Ubels, November 2014 Beheerder: Froukje Ubels
Fries Wisselprotocol CVRM Auteurs: Wim Brunninkhuis, Martinus Fennema en Froukje Ubels, November 2014 Beheerder: Froukje Ubels Basis Educatie Leefstijloptimalisatie: o matig alcoholgebruik o bewuste voeding
Nadere informatieNefroloog? Mooi vak, maar... Chronische nierinsufficientie: wie doet wat?
Chronische nierinsufficientie: wie doet wat? Arno Kuijper Anneke Dalinghaus Nefroloog? Mooi vak, maar... Trails in medicine Cardiologie MDL Nefrologie De ene MDRD is de andere niet Man 47jr 2009 kreat
Nadere informatieImplementatie NHG standaard Chronische Nierschade Ketenzorg Arnhem 2018
Implementatie NHG standaard Chronische Nierschade Ketenzorg Arnhem 2018 Inhoudsopgave Inleiding... 3 1. De NHG standaard Chronische Nierschade... 3 1.1. Nieuw stroomdiagram... 3 1.2. De belangrijkste kernboodschappen...
Nadere informatieGezonde voeding (voor ouderen)
Gezonde voeding (voor ouderen) We worden steeds ouder Europe 29% North America 25% Eastern Asia 21% LA & Caribbean 14% 1953 Schijf van vijf 2004 1981 voorjaar van 2016 1965 1991 Algemene voedingsadviezen
Nadere informatieVoedingsmanagement in de Psychiatrie
Voedingsmanagement in de Psychiatrie Anneke van Hellemond, diëtist Anneke Wijtsma, diëtist 1 Inhoud presentatie Voedingsproblemen Overgewicht Metabool syndroom Verwijzen naar gespecialiseerd diëtist Behandelwijze
Nadere informatieIndividueel zorgplan
Individueel zorgplan Diazon Hafank Inhoudsopgave Individueel Zorgplan 3 Stap voor stap 5 stap 1: Gezondheid & behoeften 5 stap 2: Meetwaarden 6 stap 3: Uw doel & acties 8 stap 4: Evaluatie 10 Bereid het
Nadere informatieInhoud RENINE Aanleiding. NIV richtlijnen Aanleiding. Werkwijze MDR. Belangrijke items richtlijn
MDR en NIV richtlijn chronische nierschade Inhoud Aanleiding Werkwijze MDR Belangrijke items richtlijn Aantal patiënten wereldwijd met nierfunctievervangende therapie RENINE 2015 2,500,000 Developed countries
Nadere informatieChronische nierinsufficiëntie Wat doet de nefroloog?
Chronische nierinsufficiëntie Wat doet de nefroloog? 23 april 2015 Sadie van Esch, internist-nefroloog St. Elisabeth ziekenhuis, Tilburg Fusie TSZ en EZ TSZ: vasculair geneeskundigen EZ: nefrologen Toekomst:
Nadere informatieDieet bij chronische nierschade oktober Gine Hassink Diëtist Gelre Ziekenhuis Apeldoorn
Dieet bij chronische nierschade oktober 2016 Gine Hassink Diëtist Gelre Ziekenhuis Apeldoorn Inhoud Stellingen Waarom een dieet Eiwitten Zout Kalium Fosfaat Vocht Carambola Stellingen Ruimte voor vragen
Nadere informatieEen hoge bloeddruk. Even voorstellen. WS Een hoge bloeddruk, de ongezouten feiten 5 en 13 november 2014. RCH Sandwich 2014 1. De ongezouten feiten
Een hoge bloeddruk De ongezouten feiten Even voorstellen Maaike Boogers Diëtiste Leonie Tromp Huisarts Tilburg Kaderarts Hart-, en Vaatziekten 2 1 Onze patiënt Leeftijd; 48 jaar BMI 44 (1.80 m, 142.5 kg)
Nadere informatiePATIËNTEN INFORMATIE. Chronische nierschade en nierfalen
PATIËNTEN INFORMATIE Chronische nierschade en nierfalen Inhoud Waarom deze folder?... 3 Waar zitten de nieren en hoe zien ze eruit?... 3 Wat doen de nieren?... 4 Wat is chronische nierschade?... 4 Wat
Nadere informatieKick-off symposium Transmuraal zorgpad longaanval COPD Voeding en beweging
Kick-off symposium Transmuraal zorgpad longaanval COPD Voeding en beweging H. de Blank, diëtist MCH I. Zuliani, diëtist MCH L. Albeda, fysiotherapeut HagaZiekenhuis Disclosure belangen sprekers (potentiële)
Nadere informatieDIABETISCHE NEFROPATHIE
DIABETISCHE NEFROPATHIE Onderdeel van de micro-angiopathie bij diabetes mellitus. Insuline-afhankelijke DM 30% vd ptn krijgt nefropathie Niet-insuline-dependente DM 5% vd ptn Pathogenese: Meerdere factoren
Nadere informatieNierschade Acute nierschade Klachten acute nierschade
Nierschade Vaak is er sprake van chronische Doordat er in het begin weinig tot geen klachten zijn, kan het lange tijd onopgemerkt blijven. Nierschade kan ook plotseling ontstaan: acute Als acute nierschade
Nadere informatieNefrotisch syndroom Symptomen
Nefrotisch syndroom Het Nefrotisch Syndroom (NS) is een zeldzame aandoening van de nieren. Het is geen ziekte op zich, maar een combinatie van ziekteverschijnselen (symptomen) die samen optreden. Verschillende
Nadere informatieVroege herkenning en behandeling van ondervoeding in Nederlandse Verpleegen Verzorgingshuizen ACHTERGRONDINFORMATIE
Vroege herkenning en behandeling van ondervoeding in Nederlandse Verpleegen Verzorgingshuizen ACHTERGRONDINFORMATIE December 2008 INLEIDING Uit de LPZ meting van 2007 blijkt dat in verpleeg- en verzorgingshuizen
Nadere informatieDieetadvies tijdens en na oncologische behandelingen. Tinne Roodhooft- Onco- diëtiste AZ Herentals Lies Schrauwen Onco diëtiste AZ Turnhout
Dieetadvies tijdens en na oncologische behandelingen Tinne Roodhooft- Onco- diëtiste AZ Herentals Lies Schrauwen Onco diëtiste AZ Turnhout Overzicht Taak oncodiëtiste Ondervoeding bij kanker Voedingsadvies
Nadere informatieZiek zijn en voeding Informatie voor de ondervoede patiënt met een natrium- en/of vochtbeperkt dieet
Ziek zijn en voeding Informatie voor de ondervoede patiënt met een natrium- en/of vochtbeperkt dieet Deze folder is bedoeld voor patiënten met een natrium en/of vochtbeperkt dieet waarbij ondervoeding
Nadere informatieZorgmodule Voeding Kansen voor de diëtist. Wineke Remijnse Beleidsadviseur NVD April 2013
Zorgmodule Voeding Kansen voor de diëtist Wineke Remijnse Beleidsadviseur NVD April 2013 Inhoud presentatie 1. De Zorgmodule Voeding. i. Wat is de Zorgmodule Voeding? Hoe is deze tot stand gekomen? Op
Nadere informatie14-3-2012 1. Ede Diabetes en Nierziekten 2012 Workshop B Chronische Nierschade (CNS/CNI) bij de Oudere Patient Stijn Konings / internist -nefroloog
Ede Diabetes en Nierziekten 2012 Workshop B Chronische Nierschade (CNS/CNI) bij de Oudere Patient Stijn Konings / internist -nefroloog Catharina ziekenhuis Eindhoven 1 Prevalentie 2 Pre-test quiz 3 Detectie
Nadere informatieDOELGROEPENONDERZOEK CHRONISCHE NIERSCHADE
DOELGROEPENONDERZOEK CHRONISCHE NIERSCHADE Samenvatting Opdrachtnemer: Hans Mak Instituut Uitgevoerd door: Gezonde Nieren B.V. Opdrachtgever: Nierstichting Nederland Het volledige rapport is op te vragen
Nadere informatieVerwijzing door huisarts of POH bij (zie ook stroomschema volgende pagina):
Samenwerking zorgverleners t.a.v. dieetadvisering. Verwijzing door huisarts of POH bij (zie ook stroomschema volgende pagina): Het stellen van de diagnose DM. Een patiënt die niet direct na het stellen
Nadere informatieChronische nierinsufficiëntie bij de oudere patiënt
... Chronische nierinsufficiëntie bij de oudere patiënt Gijs Van Pottelbergh Huisarts te Leuven Onderzoeker aan het ACHG (KULeuven) en departement gezondheidzorg en technologie (UC Leuven en Limburg) 1
Nadere informatieInleiding. Dr. Stas, nefroloog
Wereldnierdag 2015 Inleiding Dr. Stas, nefroloog 2 Programma 19h05-19h25: Een jonge mama aan de dialyse, een getuigenis. (Annemie Reeckmans) 19h25-19h50: Leven met een nierziekte in Vlaanderen: We staan
Nadere informatieReikwijdte volwassenen met chronisch nierfalen stadium G5D - hemodialyse
Position paper Eiwit Hemodialyse Reikwijdte volwassenen met chronisch nierfalen stadium G5D - hemodialyse Inhoud 1. Inleiding 2. Aanbevolen hoeveelheid eiwit 3. PNA 4. Eiwitinname tijdens dialyse 5. Literatuur
Nadere informatieSchatting van de nierfunctie met de egfr implicaties voor de klinische praktijk. Iefke Drion 30 oktober 2014
Schatting van de nierfunctie met de egfr implicaties voor de klinische praktijk Iefke Drion 30 oktober 2014 Casus Casus Vrouw 43 jaar Fam anamnese: moeder op 45 jaar ernstige nierfunctiestoornissen o.b.v.
Nadere informatieChecklists. Uitneembaar katern, handig om mee te nemen
Uitneembaar katern, handig om mee te nemen Hoofdstuk 2 Zorgverleners bij diabetes type 2 21 Checklists Dit uitneembare katern bevat checklists over controles die bij goede zorg horen; tips voor communicatie
Nadere informatieVulling. Hoeveel water heeft een mens en waar zit het?
Vulling Hoeveel water heeft een mens en waar zit het? Vulling Lichaamswater Bij mannen 60%; vrouwen 50% ECV: iets minder dan de helft ICV: iets meer dan de helft Intravasculair (plasma): onderdeel van
Nadere informatie