Wat gaat er fout? Waar kijken we naar? Beeld van hyperventilatie? Beeld van agonaal ademen, of diepe bewusteloosheid en geen normale ademhaling.

Transcriptie

1 Dia 1 Crisis Resource Management Samen Sterk! Dennis van der Geld Docent instructeur NRR-ERC Wat is CRM? CRM ontstaan vanuit de luchtvaart. Vertaling naar gezondheidszorg. Incidenten in de gezondheidszorg worden veroorzaakt door menselijke factoren zoals haperende samenwerking en communicatie, niet aan gebrek van vaardigheden. CRM binnen reanimatieonderwijs heeft toegevoegde waarde. Dia 2 Doel Je bewust maken van deze menselijke factoren Overdracht met SBAR methode Menselijke aspecten in acute situaties. Niet bedoelt voor cursisten maar voor jullie als hulpverleners. Bewustwording is cruciaal bij het reduceren van risico s en bevordert de veilige zorg aan patiënten. Close loop communicatie SBAR Dia 3 Video fragment Wat gaat er fout? Waar kijken we naar? Beeld van hyperventilatie? Beeld van agonaal ademen, of diepe bewusteloosheid en geen normale ademhaling

2 Dia 4 Waarnemen Waarneming-oordeel-actie Predisponeert tot het maken van fouten Wie zegt dat een ander hetzelfde waarneemt Wat gaat er mis in het filmpje. Wat wordt er waargenomen? Bewusteloos en niet normaal ademhalen is start reanimatie. Wat kunnen we allemaal waarnemen tijdens een reanimatie? Gevaar, werkplek management, bewustzijn, bloed, braaksel,gaspen, rochelen, kleur, trekkingen, paniek familie. Dia 5 Crisis Resource Management Vanuit luchtvaart Meeste fouten geen gebrek aan skills maar van: Teamwork Leiderschap Communicatie Planning CRM staat voor niet-technische vaardigheden zoals effectieve communicatie, samenwerken en leiderschap. Het trainen van deze vaardigheden is cruciaal bij het reduceren van risico s en bevordert veilige zorg Dia 6 Crisis Resource Management Wat is er nodig voor goed teamwork als je een reanimatie samen moet doen? Wat kan er mis gaan? Onbekend werksituatie, bij mensen thuis, bedrijf. Gevaarlijke situatie. Lastige omstanders. Vervelende aanblik waardoor je blokkeert. Materiaal onbekend. Onbekende AED, apparatuur disfunctioneert, Dominante mede hulpverlener. Geen hulp beschikbaar of duurt lang, Emoties, complex, fixatie fout, meerder problemen tegelijk. Geen teamwork, niet naar elkaar luisteren of niet gehoord etc,etc.

3 Dia 7 CRM Ken je werkomgeving/werksituatie Anticiperen en plannen Schakel vroegtijdige hulp in Leiderschap en volgzaamheid Verdeel de werklast Mobiliseer beschikbare hulpbronnen Communiceer effectief Gebruik alle beschikbare informatie Voorkom fixatie fouten Dubbel check Gebruik cognitieve hulpmiddelen Re-evaluatie Gebruik goed teamwork Verdeel de aandacht verstandig Stel prioriteiten dynamisch bij Dia 8 Dia 9 Effectief communiceren GOED LUISTEREN! Duidelijkheid Eenduidigheid Kort en bondig Dezelfde taal spreken Geen verstoring/ruis Wat is er nodig om effectief te communiceren?

4 Dia 10 SBAR Situation Background Assesment Reccomendation (en repeat) Oorsprong uit Amerika en vertaald naar Nederlandse situatie. Communicatiehulpmiddel. Dia 11 Doel SBAR Verbeteren communicatie (effectief) Vaste structuur Misverstanden voorkomen Handvat Professionele communicatie. Acroniem SBAR. Verbetering patiëntveiligheid en teamsamenwerking. Oorsprong in Amerika, ontwikkeld om vermijdbare fouten te verminderen Dia 12 SBAR Situation ( identificeer jezelf, reden, ABCD ) Background ( vg, medicatie, bijzonderheden ) Assessment ( werkdiagnose, behandeling ) Recommendation ( verwachtingen, gewenste opvang )

5 Dia 13 Oefening SBAR Verdeel de groep in 2 subgroepjes. Opdrachten uitdelen. Opdracht: Verzorg als subgroepje de overdracht naar de ambulance die ter plaatsen komt. Dia 14 Reversibele oorzaken reanimatie Hypoxie Hypovolemie Hypo- hyperkaliemie en metabool Hypothermie en hyperthermie Trombose en embolie Tensie ( spannings pneumothorax) Tamponade Toxine Motiveer waarom het belangrijk is dat in casus 1 de pijn in de kuit, schouderbladen en benauwdheid en de knie operatie belangrijk zijn bij de werkdiagnose longembolie. 3 schokopdrachten houden in dat epinifrine en Cordaronen eerder gegeven moeten worden Motiveer waarom onderkoeling belangrijk is. Temp beneden 30 graden betekend maximaal 3 x defib. Temp tussen de graden betekend verlenging medicatie interval. Is aangetroffen, is waarschijnlijk al langer buiten. Dia 15 Vragen?

6 Dia 16 Take home message Bedenken = nog niet gezegd Gezegd = nog niet gehoord Gehoord = nog niet begrepen Begrepen = nog niet gedaan SBAR CRM Dia 17 Take home message Het trainen van deze vaardigheden is cruciaal bij het reduceren van risico's en bevordert veilige zorg