Het opzetten van een hypertensie-spreekuur
|
|
- Jurgen Abbink
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Kwaliteitsproject AVG-opleiding Het opzetten van een hypertensie-spreekuur Maike van Veldhoven
2 Inleiding Vanuit mijn opleiding en werkervaring als huisarts ben ik zeer alert geworden op het cardiovasculaire risico-management (bijlage 4). Een belangrijke peiler daarin is de hypertensie controle. In de groep jarigen in de Nederlandse bevolking heeft 1 op de 5 een hypertensie. Dit is dus een aanzienlijk deel van de bevolking met minimaal een risicofactor op hart-en-vaatziekten. Naast deze factor speelt ook het geslacht, roken, familiaire belasting, hypercholesterolemie, overgewicht en diabetes een belangrijk risico. Men kan aannemen dat binnen groep intramuraal wonende clienten met een verstandelijke handicap dit fenomeen zich ook zou moeten voordoen. Er zijn echter wel aanwijzingen dat bij mensen met het syndroom van Down eerder een hypotensie gevonden wordt dan een hypertensie. Omdat ook de groep verstandelijk beperkten in Nederland vergrijst zal het cardiovasculaire risico-managment ook hier zijn intrede moeten doen. Dit hoeft niet perse in te houden dat iedere hypertensie ook medicamenteus behandeld zal moeten worden maar wel moet het gevonden worden. Pas als de risicofactoren in beeld zijn gebracht kan een goede afweging worden gemaakt welke therapie bij wie gewenst is. Situatie voor starten van kwaliteitsproject ( plan) Toen ik in 2005 begon met werken bij Cello op lokatie de Binckhorst werd er nog geen actieve screening gedaan voor risicofactoren en dus ook niet naar hypertensie. Op dat moment woonden er 330 clienten op de Binckhorst en was de oudste client 64 jaar en de gemiddelde leeftijd ongeveer 45 jaar, waarvan 60% man. Van deze groep mensen waren zo n 10 mensen bekend met hypertensie. Bij het meerendeel van de mensen was ooit wel eens een bloeddruk gemeten maar niet systematisch. Tot enkele jaren geleden werd iedereen in het kader van de Planbespreking onderzocht maar dit was los gelaten omdat het en te veel tijd kostte en niet past in de visie dat er genormaliseerd moest worden. Omdat de populatie ook nog relatief jong was was er geen reden hiervan af te zien. Er wordt nog gebruikt gemaakt van papieren dossiers. Wel zijn de drie diabeten die er zijn goed in beeld en worden goed gecontroleerd. Echter is er van niemand bekend wat de familiaire belasting is. De bekende hypertensie mensen krijgen medicatie indien nodig en wordt eens per jaar een tensie gemeten door de verpleegkundige, of als ze toevallig toch op het spreekuur komen.
3 Gewenste situatie (plan) Alle mensen met een hypertensie moeten gevonden gaan worden. Bovendien moeten zij ook in beeld blijven en volgens richtlijnen gehandeld, tenzij er goede redenen zijn om daarvan af te wijken, bv bijwerkingen profiel van medicatie, comorbiditeit of comedicatie of beperkte levensverwachting. Alle mannen vanaf 50 jaar en alle vrouwen vanaf 55 jaar zullen om de 5 jaar worden gescreend. Daarbij wordt de bloeddruk gemeten, lengte en gewicht genoteerd, naar hart, longen en buik geluisterd en ook direct bekeken hoe de mobiliteit is. Daarnaast wordt gevraagd of er klachten lijken te zijn van visus, angineuze klachten, claudicatioklachten, hartfalen of sensibiliteitsverlies, zonodig bij de persoonlijk begeleider. Tevens wordt urine onderzocht op eiwit en in het bloed gecontroleerd op bloedbeeld, leverfuncties, nierfuncties, cholesterol en glucose. Daarnaast gaat iedereen die bekend is, of wordt, met hypertensie iedere 3 maanden naar de verpleegkundige. Dan wordt de bloeddruk gemeten en gevraagd of er problemen zijn met bv de medicatie. Een maal per jaar gaan ze naar de arts waarbij de bloeddruk en gewicht wordt gemeten, een ECG gemaakt en kreatinine, kalium, glucose en cholesterol gemeten. En albumine in de urine bepaald. Plan van aanpak (do) 1. Familie van alle clienten bevragen of er risicofactoren in de familie voorkomen. 2. Risicofactoren bij iedere client bepalen ( roken, overgewicht, perifere vaatlijden/ cva/ myocardinfarct in verleden, diabetes bekend, hypertensie bekend) 3. Alle mannen boven de 50 jaar en vrouwen boven de 55 oproepen voor een eerste screening 4. alle bekende clienten met hypertensie oproepen voor jaarlijkse controle bij arts. 5. schema maken voor wanneer welke controles en bij welke clienten 6. overleg met collega s wat zij van de opzet van het hypertensie-spreekuur vinden 7. overleg collega s over hun eigen clienten gevonden met hypertensie en of we hen wel of niet behandelen 8. spreekuur verder doorzetten voor verpleegkundigen. 9. bij het nieuwe jaar weer nieuwe eerste screeningsgroep oproepen 10. evalueren verloop en belasting spreekuur hypertensie
4 Door wie te realiseren (do) 1. maike van veldhoven, secretaresse 2. maike van veldhoven, eigen arts 3. maike van veldhoven, secretaresse, verpleegkundigen 4. maike van veldhoven 5. maike van veldhoven 6. artsen 7. artsen 8. maike van veldhoven, verpleegkundigen 9. maike van veldhoven, secretaresse 10. artsen, secretaresse, verpleegkundigen Tijdspad (do) 1. mei 2006 aug mei 2006 aug sept 2006 nov dec jan feb feb mrt dec jan 2008
5 Uitwerking en verloop (do) 1. Via een informatiebrief en een bijgevoegde invulformulier werd iedere wettelijk vertegenwoordiger op de hoogte gebracht van het project. 9bijlage 1,3)Daarin werd direct gevraagd het formulier in te vullen en te retourneren. Per groep werd gevraagd of we het formulier via hen aan familie zouden geven of per post. (bijlage 2) Meerendeel ging via de post. Het uiteindelijk weer retour krijgen van alle formulieren heeft nog enkele maanden geduurd. 2. Via dossier studie door mijzelf heb ik iedere client doorgenomen en de risicofactoren bepaald en ingevuld op een blad welke in de status van de client kwam. (bijlage 5)Bij een leeftijd boven de 50, bekende factoren ( hypertensie of cardiale voorgeschiedenis of diabetes) werd zij direct ook op een lijst ingevuld voor de betreffende spreekuren. Dus bv hypertensie, of alleen iedere 5 jaar. Dit heb ik in de relatief rustige zomermaanden kunnen uitzoeken, maar was een fors karwei waar veel,extra, tijd in zat. 3. De secretaresse kon een uitdraai maken van alle clienten met een geboortedatum 1956 of ouder. Dit waren er in totaal 52. De werkelijke controles zelf bleken echter zeer belastend voor de verpleegkundigen. Omdat dit zo n grote inhaalslag was was de groep zeer groot. Daardoor was bv het aantal mensen waarbij bloed geprikt moest worden eigenlijk te groot voor de bemanning die er was. Gelukkig was dit een eenmalig iets. 4. Alle bekende mensen met hypertensie zijn de eerste controle bij mijzelf gekomen. De jaarlijkse controles daarna zijn door hun eigen arts verricht. Door verandering van gebruikte formulieren werd het voor iedereen duidelijk wat te doen en hoefde het niet meer door de enige huisarts gedaan te worden, maar ook door eigen AVG. 5. Ik heb in navolging van een systeem wat bij s-heerenloo, lokatie Geldermalsen werd gebruikt een jaarindeling gemaakt wat ieder jaar kan worden herhaald. Zie ook bijlage 6. Ieder jaar in januari roep je bv alle mensen op die dat jaar worden. In de maand erna worden die door de artsen gezien. In maart doe je dat met de diabeten en zo voort. 6. Collega s, ook de verpleegkundigen, zijn bij alle stappen betrokken geweest door erin vergaderingen aandacht aan te besteden. Op dit punt werden de praktische bezwaren geinventariseerd. 7. Per client werd gekeken of we met de gevonden risicofactor nu geheel de richtlijnen zouden volgen. Bij bv storing in de comedicatie kon er van worden afgezien om de,volgens NHG standaard, ideale tensie na te streven. Dit werd altijd in overleg met familie besloten. 8. Dit is het verder doorzetten van het opgestelde jaar schema. 9. Het aanzetten tot nieuwe oproepen doen ligt in dit geval bij mij als arts. Ik heb in mijn takenlijst staan wie, welke maand welke clienten moet gaan oproepen en zien. Ik zorg ervoor dat bij betreffende client alle benodigde formulieren in de status zitten zodat controlerend arts of verpleegkundige dit alleen maar hoeft te volgen.
6 (bijlage 7,8,9)In de toekomst zal dit door of secretaresse of verpleegkundige kunnen worden overgenomen. 10. Dit zal de komende vergadering weer op de agenda staan en ieder jaar terug gaan komen.
7 Evaluatie (check- act) Er zijn naar 330 families formulieren gestuurd om de familiaire belasting te inventariseren. Uiteindelijk zijn er 257 formulieren geretourneerd, een response rate van 78%. De aandoeningen myocardinfarct, cva, hypertensie en hypercholesterolemie kwamen meestal in dezelfde familie voor. Dit is volgens verwachting. Aandoening Aantal belaste families percentage Myocardinfarct 79 24% Cva 43 13% Hypertensie 62 19% Hypercholesterolemie 66 20% Diabetes 58 17% Borst- en eierstok-kanker 15 4% Darmkanker 15 4% Psychiatrische ziekten 17 5% We hebben tegelijkertijd ook naar de aandoeningen borstkanker, darmkanker en psychiatrische ziekten gevraagd, maar verder niet meegenomen in dit kwaliteitsproject. Uiteindelijk zijn er bij de groep mensen die voor het eerst gescreend werden bij 13 van de 52 mensen hypertensie gevonden( waarvan 7 reeds bekenden, en 6 nieuwe)dit is dus 25%. Dit getal is iets hoger dan de 20% bij jarige in de Nederlandse bevolking. Verklaring is dat de leeftijd iets hoger was en het artsenbezoek als zeer spannend wordt ervaren door deze clienten. Bij deze groep is de meting dus ook meerdere malen in verschillende situaties herhaald. Dat is ook gelijk een punt waarop wij afwijken van de NHG standaard. Deze zegt dat je bij 3 metingen met een hypertensie ook als zodanig moet gaan handelen. Wij bekijken meer metingen en houden rand verhoogde waarden niet aan als werkelijk waarde. Er speelt al heel snel een stress factor mee bij het meten van de tensie. Wij kijken per individu wat de risicofactoren zijn, maar bv ook persoonskenmerken zijn, en bepalen wat een kritische tensie voor dit persoon is. Ook was de inhaalslag die gemaakt moest worden erg groot. Daardoor werd het enthousiasme van iedereen al snel getemperd. Maar nadat deze periode voorbij was verloopt het allemaal goed en valt de belasting voor een ieder mee. Wel hebben we van formulieren lay-out gewisseld. (bijlage 10,11 = oud)tijdens een werkperiode van mij bij s-heerenloo, Geldermalsen kwam ik bij hen een veel handigere opzet van de formulieren tegen. Deze mocht ik van hen copieeren en bij Cello gaan gebruiken. Dus dank voor de bijdrage van s-heerenloo. Wat wel opviel was de grote interesse van familie. Het verlaat binnen komen van formulieren kwam bijna altijd omdat men eerst nog eens goed in de familie ging navragen wat er nu wel en niet voorkwam. Het werd als zeer prettig ervaren dat er goed naar hun familielid werd gekeken ondanks de verstandelijke handicap. Ook al kon er in een latere fase worden beslist dat er toch niks met die hoge bloeddruk werd gedaan omdat de lasten dan groter zouden zijn dan de baten vond men dit zeer prettig. Men kon nu mede afwegen welk risico men wou nemen, en niet achteraf zich afvragen of er meer gedaan had kunnen worden bij bv een onverwachts overlijden door een hartinfarct.
8 Nawoord Ik vond het zeer leerzaam om een huisartsenproject in een AVG-setting op te zetten. Ik merkte vooral dat de organisatie en opzet niet verschilde. Alleen de beslissing wel of niet veranderen kwam pas een verschil met de huisartsenwereld boven tafel. Wel waren er menig collegae die het nut er niet direct van inzagen. Juist omdat niet iedereen behandeld zou gaan worden. Dit gold met name voor het meten van het cholesterol en minder voor de hypertensie. De twijfel zat hem erin of het alle moeite wel waard is en of je niet een enorme overbehandeling zou gaan krijgen. Tot nu toe valt dat in praktijk wel mee. Juist omdat familie toch ook vaak niet wil overbehandelen, maar een afgewogen risico nemen wel kunnen accepteren. Mijn meerwaarde van dit project is dat je iedere client dezelfde recht op zorg geeft maar daarin een andere afweging kan maken op grond van gevonden gegevens. Paralel aan deze opzet heb ik ook een diabetes spreekuur opgezet. Dit is volgens dezelfde opzet en lijnen gegaan in hetzelfde tijdspad.
9 Evaluatie een jaar later (check-act 2) Een jaar later, in november 2008, heb ik bij artsen en verpleegkundigen nagevraagd hoe het verloop van het spreekuur bevalt. De algemene mening was dat het nu allemaal goed liep en de belasting mee valt. Er werden enkele tips ter verbetering genoemd. Punten die zijn aangepast; secretaresse doet de oproepen ipv de arts. Bij afspraak bij arts altijd vermelden dat het om een jaarcontrole hypertensie gaat. Anders worden allerlei andere klachten besproken en niet het werkelijke onderwerp. Bij gemeten tensies door verpleegkundige miste soms de terugkoppeling naar de arts. Van iedere rond wordt een overzichtslijstje gemaakt en bij de artsen neer gelegd. Dus welke clienten hadden welke tensie op dat moment. Evaluatie na 2 jaar ( check-act 3) Nadat ik een jaar afwezig was geweest in verband met mijn stage-jaar heb ik opnieuw een evaluatie gedaan. Spreekuur door verpleegkundige heeft tijdelijk stil gelegen door personeelsgebrek. Met name de 5 jaarsscreeningen lagen stil. Maar al voordat ik terug was heeft een nieuwe verpleegkundige dit al weer opgepakt en is het weer op gaan starten. Daarbij kwamen we wel wat onduidelijkheden in mijn tekst tegen.
Verbeteren afstemming protocollair bloedonderzoek. Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot Arts Verstandelijk Gehandicapten
Verbeteren afstemming protocollair bloedonderzoek Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot Arts Verstandelijk Gehandicapten Cello locatie Binckhorst Yvet van Hedel, 2012 Inhoud Voorwoord 3 Inleiding
Nadere informatieKwaliteitsproject. Het opstellen van een CVRM-risicoprofiel. Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot Arts voor Verstandelijk Gehandicapten
Kwaliteitsproject Het opstellen van een CVRM-risicoprofiel Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot Arts voor Verstandelijk Gehandicapten Roy Bannink Elver Inhoud verslag kwaliteitsproject 1.Inleiding
Nadere informatiePreventie en behandeling hart- en vaatziekten WWW.ZORROO.NL
PATIËNTENINFORMATIE Preventie en behandeling hart- en vaatziekten WWW.ZORROO.NL Inhoudsopgave 1 Voorwoord.............................................................................. 3 2 Zorroo ondersteunt
Nadere informatieIndividueel Zorgplan Cardiometabool
Individueel Zorgplan Cardiometabool Vasculair Centrum Naam: Geboortedatum: Patiëntnummer: Vasculair centrum Rijnstate Het Rijnstate Vasculair Centrum is een kennis- en behandelcentrum voor patiënten met
Nadere informatieKent u de cijfers van uw hart?
Kent u de cijfers van uw hart? CHOLESTEROL? GEWICHT/ BUIKOMTREK? UW? BLOEDDRUK? SUIKERGEHALTE? V.U.: Dr Freddy Van de Casseye - Elyzeese-Veldenstraat 63-1050 Brussel Belgische Cardiologische Liga www.cardiologischeliga.be
Nadere informatieCentrum voor Vroege Hart en Vaatziekten (CVHV)
Centrum voor Vroege Hart en Vaatziekten (CVHV) Het Centrum voor Vroege Hart- en Vaatziekten (CVHV) is een multidisciplinaire spreekuur voor patiënten die al op jonge leeftijd (onder de 50 jaar) te maken
Nadere informatieKwaliteitsproject AVG-opleiding. Ontwikkelen individueel Diabetes Mellitus protocol
Kwaliteitsproject AVG-opleiding Ontwikkelen individueel Diabetes Mellitus protocol Marjan Fischer, Stichting Ipse November 2006 1 Inleiding: In de zorg voor mensen met een verstandelijke handicap vergt
Nadere informatie24 september 2015. Van harte welkom!
24 september 2015 Van harte welkom! Programma 20.00: Welkom Wendy de Valk, verpleegkundig specialist cardiologie 20.10: Het vrouwenhart. Is er verschil tussen mannen en vrouwen? Mw. A. Lubbert-Verberkmoes,
Nadere informatieUw bezoek aan de vasculaire polikliniek.
Uw bezoek aan de vasculaire polikliniek www.nwz.nl Inhoud Wat is atherosclerose? 3 Afspraak met verpleegkundig specialist 3 Bloedonderzoek en vragenlijst 4 Uw eerste bezoek aan vasculaire polikliniek 4
Nadere informatieRisicofactoren voor hart- en vaatziekten
Risicofactoren voor hart- en vaatziekten Programma Screening Vasculaire Risciofactoren Datum afspraak: Tijdstip Onderzoek Zorgverlener U heeft recent een herseninfarct/hersenbloeding (beroerte) of TIA
Nadere informatieVitale Vaten. Ineke Sterk projectleider Vitale Vaten 4 oktober 2011
Vitale Vaten Ineke Sterk projectleider Vitale Vaten 4 oktober 2011 Dé Gezonde regio: waar? Dé Gezonde regio: wie? Verleiden Opbouw presentatie Inleiding hart- en vaatziekten Project Vitale Vaten Gorinchem
Nadere informatieREFLUXSCREENINGSLIJST: ontwikkeling & (implementatie) kwaliteitsproject AVG-opleiding
REFLUXSCREENINGSLIJST: ontwikkeling & (implementatie) kwaliteitsproject AVG-opleiding Hester van der Laan aios AVG Amarant Tilburg 1 Inleiding: Kwaliteit is inmiddels een vast onderdeel van beleid in zorginstellingen,
Nadere informatieUw bezoek aan de vasculaire polikliniek
Uw bezoek aan de vasculaire polikliniek mca.nl Inhoudsopgave Wat is atherosclerose? 3 Afspraak met verpleegkundig specialist 3 Bloedonderzoek en vragenlijst 3 Uw eerste bezoek aan vasculaire polikliniek
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Nederlandse samenvatting Kransslagadervernauwing en hartklachten Kransslagadervernauwing is een van de belangrijkste ziekten in de westerse wereld. De kransslagaderen zijn de bloedvaten die het hart van
Nadere informatiePreventie vaatpoli (PVP) Algemene informatie
Preventie vaatpoli (PVP) Algemene informatie 1 Uw huisarts/specialist heeft u doorverwezen naar de "preventie vaatpoli". In deze brochure kunt u lezen wat de preventieve vaatpoli is en wie u daar behandelt
Nadere informatieVaatrisico-polikliniek (behandeling van vaatziekten)
Vaatrisico-polikliniek (behandeling van vaatziekten) Inleiding U bent door uw behandelend arts verwezen naar de vaatrisicopolikliniek omdat u een vaatziekte heeft en/of vanwege risicofactoren voor het
Nadere informatiePreventie vaatpoli (PVP) Algemene informatie. Boermarkeweg 60 7824 AA Emmen Postbus 30002 7800 RA Emmen Tel. 0591 69 19 11
Preventie vaatpoli (PVP) Algemene informatie Boermarkeweg 60 7824 AA Emmen Postbus 30002 7800 RA Emmen Tel. 0591 69 19 11 MA 1306 03-12-v1 H 12 1 Uw huisarts/specialist heeft u doorverwezen naar de "preventie
Nadere informatieIndividueel zorgplan
Individueel zorgplan Diazon Hafank Inhoudsopgave Individueel Zorgplan 3 Stap voor stap 5 stap 1: Gezondheid & behoeften 5 stap 2: Meetwaarden 6 stap 3: Uw doel & acties 8 stap 4: Evaluatie 10 Bereid het
Nadere informatieBij de behandeling en begeleiding van CVRM neemt de diëtist als zorgaanbieder binnen de zorgketen de dieetadvisering 1 op zich.
Bijlage 1: samenwerkingsafspraken diëtisten binnen DBC CVRM GHC Uitgangspunten Cardio Vasculair Risico Management (CVRM) staat voor de diagnostiek, behandeling en follow-up van risicofactoren voor hart-
Nadere informatie3 Persoonlijke gegevens
3 Persoonlijke gegevens Naam Telefoonnummer Voorgeschiedenis en SCORE-risico (%)* Diagnose(n) centrale zorgverlener Mevrouw Jansen Tensieweg 120 3415 BP Bovendruk 011-22110022 Zwangerschapshypertensie.
Nadere informatieInvoering van de Health Watch Down Syndroom. Kwaliteitsproject in het kader van de AVG opleiding
Invoering van de Health Watch Down Syndroom Kwaliteitsproject in het kader van de AVG opleiding Gerjanne Vlasveld Reinaerde, de Heygraeff, Woudenberg 2014 Inhoudsopgave Inleiding 3 Cirkel van Deming 4
Nadere informatieCombinatie afspraak Hypertensie polikliniek
Combinatie afspraak Hypertensie polikliniek Inleiding U heeft een afspraak gekregen van uw huisarts of specialist voor de "Hypertensie polikliniek". U wordt verwacht op: dag., om 07.45 uur. Meldt u zich
Nadere informatieHart in beweging Onderzoek en behandeling van risicofactoren op harten vaatziekten locatie Sint Maartenskliniek
Hart in beweging Onderzoek en behandeling van risicofactoren op harten vaatziekten locatie Sint Maartenskliniek U bent door uw reumatoloog verwezen naar het spreekuur Hart in beweging op het terrein van
Nadere informatieIn de offerte en op onze website onder gezondheidswaarborgen (tabel met keuringsgrenzen) staat welke keuring nodig is.
keuringsformulier kleine keuring Welke medische keuring is nodig In de offerte en op onze website onder gezondheidswaarborgen (tabel met keuringsgrenzen) staat welke keuring nodig is. o Kleine keuring
Nadere informatiePeriodieke controles bij cliënten met Diabetes Mellitus. Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot Arts voor Verstandelijk Gehandicapten
Periodieke controles bij cliënten met Diabetes Mellitus Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot Arts voor Verstandelijk Gehandicapten Zara Aslan 2011/ 2012 1 Inhoudsopgave Inleiding 3 Aanleiding
Nadere informatieIndividueel zorgplan vitale vaten
Individueel zorgplan vitale vaten Wat kunt u zelf doen? Een gezonde leefstijl is het belangrijkste bij de aanpak van risicofactoren. Misschien is uw leefstijl wel goed. Zorgverleners kunnen u adviseren
Nadere informatieMijn zorgplan Preventie en behandeling Hart- en Vaatziekten
Mijn zorgplan Preventie en behandeling Hart- en Vaatziekten WWW.ZORROO.NL 1 Voorwoord Zorroo staat voor Zorggroep Regio Oosterhout & Omstreken. Wij zijn een organisatie die samen met uw huisarts en andere
Nadere informatieLogboek. Polikliniek hartfalen
Logboek Polikliniek hartfalen Inleiding Uw cardioloog heeft u naar de hartfalenpolikliniek verwezen. De hartfalenverpleegkundige is er om u te begeleiden hoe u met uw hartklachten om kunt gaan. Hij/zij
Nadere informatieFamilie in beeld. Kwaliteitsproject AVG-opleiding. Sanne Kroft, Dichterbij
Familie in beeld Kwaliteitsproject AVG-opleiding Sanne Kroft, Dichterbij September 2015 Inhoudsopgave Inleiding Opzet: 1 e en 2 e cirkel van Deming Borging Conclusie Bijlage 1. Begeleidende brief bij vragenlijst
Nadere informatiepagina 1 van 8 Vragenlijst Inzicht in zorgkosten Invullen namens: NPCF - Nanda Beck Tekstgrootte: A A A Inzicht in zorgkosten Inleiding De landelijke patiëntenkoepels Ieder(in), Landelijk Platform GGz
Nadere informatieBuitenpoli Radboudumc Screening risicofactoren voor hart- en vaatziekten locatie St. Maartenskliniek
Buitenpoli Radboudumc Screening risicofactoren voor hart- en vaatziekten locatie St. Maartenskliniek Programma Screening Vasculaire Risicofactoren Datum afspraak: Datum Tijd Zorgverlener U heeft recent
Nadere informatieFamilieanamnese in kaart
Familieanamnese in kaart Inleiding: De familieanamnese kan gedefinieerd worden als het vraaggesprek naar het voorkomen van (erfelijke) aandoeningen in de familie van een patiënt. In de medische zorg voor
Nadere informatieProf. dr. C.M. Bilardo, gynaecoloog/perinatoloog (UMCG, Groningen) 050-3613028 M. Bakker arts-onderzoeker UMCG Groningen 050-3613028
Geachte mevrouw, U heeft gekozen voor de nekplooimeting, of u heeft een medische reden om een vroege uitgebreide echo te ondergaan. Dit betekent dat er voor de 14 e week van de zwangerschap een echo bij
Nadere informatieBorstkanker ''Angst voor het onbekende''
Borstkanker ''Angst voor het onbekende'' Borstkanker ''Angst voor het onbekende'' Ellen Wagter-Streep Schrijver: Ellen Wagter-Streep ISBN: 9789402129663 Ellen Wagter-Streep Inhoud Inhoud... 05 Voorwoord...
Nadere informatieProf. dr. C.M. Bilardo, gynaecoloog/perinatoloog (UMCG, Groningen) 050-3613028 M. Bakker arts-onderzoeker UMCG Groningen 050-3613028
Geachte mevrouw, U heeft gekozen voor de nekplooimeting, of u heeft een medische reden om een vroege uitgebreide echo te ondergaan. Dit betekent dat er voor de 14 e week van de zwangerschap een echo bij
Nadere informatieBrief 1: Bevestiging geen deelname zorgprogramma
Brief 1: Bevestiging geen deelname zorgprogramma Datum Onderwerp: bevestiging afzien van ketenzorg voor Diabetes / COPD / Astma / CVRM Geachte heer/ mevrouw, Inleiding Voor patiënten met Diabetes / COPD
Nadere informatieInhoud Hoe BRAVO ben jij?
Inhoud Hoe BRAVO ben jij? Inleiding 2 De behandeling van een aandoening 2 Medicijnen 2 Leefstijl 5 Een verergering van je klachten 6 Jouw behandelplan 8 Bewegen 8 Roken 8 Alcohol en voeding 8 Ontspanning
Nadere informatieDIABETES EN VASCULAIR SPREEKUUR VOOR REUMAPATIËNTEN
DIABETES EN VASCULAIR SPREEKUUR VOOR REUMAPATIËNTEN 1198 Inleiding Deze folder is bedoeld voor reumapatiënten die zijn doorverwezen naar het Diabetes- & Vasculaircentrum van het Sint Franciscus Gasthuis.
Nadere informatieDraaiboek Poli Antipsychotica Screening. - plannen poli afspraak (1 maand voor MDO) - screeningsformulier aan behandelend arts geven
Draaiboek Poli Antipsychotica Screening 2 maanden voor MDO Praktijk-vpk: - plannen poli afspraak (1 maand voor MDO) - screeningsformulier aan behandelend arts geven Behandelend arts: - vult in welk antipsychoticum/antipsychotica,
Nadere informatieOnderzoek naar de nazorg bij dikke darmkanker door de huisarts of de chirurg en het gebruik van een persoonlijke interactieve website (I CARE studie).
Onderzoek naar de nazorg bij dikke darmkanker door de huisarts of de chirurg en het gebruik van een persoonlijke interactieve website (I CARE studie). Verbetert de zorg na de behandeling van dikke darmkanker
Nadere informatieDeze pagina bevat links binnen de CVRM keten voor de zorgverleners.
Ketenzorg CVRM Programma Website Dokterscoop.nl Inclusie- en exclusie criteria CVRM Controlefrequentie CVRM Labformulier nieuw Registratie deelname Ketenzorg Standaarden en protocollen Vragen? Volgende
Nadere informatieEigen spreekuur en chronische ziekten
M.C.A.P.J. van Abeelen Eigen spreekuur en chronische ziekten Tweede druk Houten 2013 V Voorwoord Het werk van de doktersassistent is de afgelopen jaren uitgebreid. In dit AG-katern komt een aantal chronische
Nadere informatieVoorlopige minimale dataset Diabetes
Voorlopige minimale dataset Diabetes Bestand 1: Identificatie client/patient nummer Begindatum_zorgtraject Einddatum_zorgtraject Reden_einddatum_zorgtraject Einde kalenderjaar Verwijzing naar 2e lijn Overlijden
Nadere informatieLogboek Polikliniek hartfalen
Logboek Polikliniek hartfalen Inleiding Uw cardioloog heeft u naar de hartfalenpolikliniek verwezen. De hartfalenverpleegkundige is er om u te begeleiden hoe u met uw hartklachten om kunt gaan. Hij/zij
Nadere informatieKwaliteitsproject AVG opleiding. Jaarlijks consult bij de AVG. Natasja Verkade, aios AVG (2015-4) Werkzaam bij: Ipse de Bruggen, Nootdorp
Kwaliteitsproject AVG opleiding Jaarlijks consult bij de AVG Natasja Verkade, aios AVG (2015-4) Werkzaam bij: Ipse de Bruggen, Nootdorp Inleiding In het kader van de AVG opleiding moet een AIOS in het
Nadere informatieMaatschappelijke Zorgboerderij. Amatheon. Nikki van Berlo. Jasmijn Borms. Joy Willems T4B
Maatschappelijke Zorgboerderij Amatheon Nikki van Berlo Jasmijn Borms Joy Willems T4B Inleiding Ons groepje bestaat uit Nil
Nadere informatieNaam. Datum. Noteer het aantal GFI punten op dit onderdeel Nadere omschrijving problematiek
Inventarisatie (A) Zet een kruisje of omcirkel het aantal punten bij het antwoord van uw keuze. A Sociale aspecten (wonen, werken, zelfstandigheid) Ervaart u op onderstaande onderwerpen problemen? SOMS
Nadere informatieOp weg naar een individueel zorgplan met... Patientgestuurd Cardiovasculair Risicomanagement. Mark van der Wel Henny Peelen Carel Bakx
Op weg naar een individueel zorgplan met... Patientgestuurd Cardiovasculair Risicomanagement Mark van der Wel Henny Peelen Carel Bakx Boodschap Durf patiënten te laten kiezen Betekent niet: u vraagt wij
Nadere informatieVasculair Preventie Centrum
Vasculair Preventie Centrum Afdeling interne geneeskunde Uw huisarts of specialist heeft u verwezen naar het Vasculair Preventie Centrum van Máxima Medisch Centrum, locatie Eindhoven. Bij u is een risicofactor
Nadere informatieStadia chronische nierschade
Factsheet Nieren en nierschade deel 3 Nierschade vraagt om continue alertheid en aandacht van de behandelaar Nierfunctie en eiwitverlies: voorspellers van complicaties Stadia chronische nierschade Nierschade
Nadere informatieRAPPORTAGE WACHTKAMERINTERVIEWS
RAPPORTAGE WACHTKAMERINTERVIEWS Huisartsenpraktijk Dalfsen ARGO BV 2014 Rapportage wachtkamerinterview Inleiding Onder de cliënten van huisartsenpraktijk Dalfsen zijn de afgelopen 2 jaren tevredenheidsonderzoeken
Nadere informatieCombinatie afspraak vasculaire preventie poli
Combinatie afspraak vasculaire preventie poli Inleiding U heeft een afspraak gekregen van uw huisarts of specialist voor de "vasculaire preventie polikliniek". Uw afspraak is op... om 07.45 uur. Meldt
Nadere informatiePatiënt verklaart bij bovenstaande huisarts in zijn/haar praktijk op naam te zijn ingeschreven, met zijn/haar (indien van toepassing) gezinsleden.
Inschrijfformulier Dit inschrijfformulier bevat een verklaring van een patiënt van inschrijving binnen een huisartsenpraktijk, en kan gebruikt worden als verzoek tot correctie van huisartsdeclaraties.
Nadere informatieDoelstelling: Streven naar implementatie en uitvoering van een juiste richtlijn rondom lithium laboratorium controles.
Kwaliteitsproject AVG-opleiding Corina Vermoen Probleemstelling: Een aantal verstandelijk gehandicapte cliënten gebruikt lithium als gedragsbeïnvloedende medicatie. Bij dit medicament dienen een aantal
Nadere informatieChronische nierschade: hoe vaak, stadia en risico s
Factsheet Nieren en nierschade deel 3 Nierschade vraagt om continue alertheid en aandacht van de behandelaar Nierfunctie en eiwitverlies: voorspellers van complicaties Chronische nierschade: hoe vaak,
Nadere informatieChronische Nierschade
Chronische Nierschade Uitingen nieraandoeningen: Verlies van eiwit via de urine, albuminurie Specifieke sedimentsafwijkingen Afname van de glomerulaire filtratiesnelheid Micro-albuminurie: In een willekeurige
Nadere informatieP Doe de risicotest P Laat uw bloedsuikerwaarde meten P Lees wat u zelf kunt doen
Diabetes en uw apotheek Als bij u diabetes is vastgesteld, dan kunt u natuurlijk terecht bij uw apotheek. Het apotheekteam zorgt ervoor dat u: Op tijd het juiste medicijn krijgt. Medicijnen krijgt die
Nadere informatieAntipsychoticacontroles
Antipsychoticacontroles Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot AVG Elsbeth Huffmeijer 2011/2012 0 Inhoudsopgave Inleiding 2 Aanleiding voor dit kwaliteitsproject 2 Doel 2 Plan 3 Uitvoering
Nadere informatieVragenlijst obesitaspatiënten
Vragenlijst obesitaspatiënten Persoonsgegevens Naam: Adres incl. huisnummer: Postcode: Woonplaats: Telefoon thuis: Mobiel tel. nummer: Emailadres: Huisarts: Geboortedatum: Burgelijke staat Gehuwd / ongehuwd
Nadere informatieHet Huisartsenteam. Gaat verder dan genezen. Hart & Vaten Pas
Het Huisartsenteam Gaat verder dan genezen Hart & Vaten Pas Ik heb een hart- of vaatziekte Het Huisartsenteam Gaat verder dan genezen In het geval ik onwel word: Bel 112 voor een ambulance Bel mijn huisarts:
Nadere informatieSamenstelling tekst Beppie Brood (teamleider ATC s Amstelduin) Monique van Kollenburg (trainer ATC Amstelduin)
Samenstelling tekst Beppie Brood (teamleider ATC s Amstelduin) Monique van Kollenburg (trainer ATC Amstelduin) Lay-out Bob Snel (trainer ATC Amstelduin) Document Versie maart 2007 Meer informatie E-mail:
Nadere informatiePROTOCOL NO SHOW KETENZORG Regio Oost-Achterhoek
PROTOCOL NO SHOW KETENZORG Regio Oost-Achterhoek Versie 2015 Protocol No Show Ketenzorg Laatst gewijzigd december 15 HuisartsenZorg Oost-Achterhoek Lovinklaan 1 6802 CD Arnhem Telefoon: 026-3552140 Inhoud
Nadere informatieCover Page. The handle http://hdl.handle.net/1887/21978 holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/21978 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Goeij, Moniek Cornelia Maria de Title: Disease progression in pre-dialysis patients:
Nadere informatieHartklachten en hoe nu verder Vasculaire preventie.
Hartklachten en hoe nu verder Vasculaire preventie www.nwz.nl Inhoud Wat is vasculaire preventie? 3 Uw eigen inzet 3 Specialistisch verpleegkundige 3 Risicofactoren 3 Uw afspraak met de verpleegkundige
Nadere informatieZorgtraject voor chronische nierinsufficiëntie. Kom jij in aanmerking?
Zorgtraject voor chronische nierinsufficiëntie Kom jij in aanmerking? ZORGTRAJECT VOOR CHRONISCHE NIERINSUFFICIËNTIE Heb je chronische nierinsufficiëntie? Dan kom je misschien in aanmerking voor een zorgtraject.
Nadere informatieDomino-effect. Gevolgen van diabetes
Domino-effect Het gevaar van complicaties is dat ze pas na jaren optreden. Bovendien heeft diabetes een domino-effect. Vanaf dat je één aandoening hebt, zijn deze een trigger voor meerdere aandoeningen.
Nadere informatieHet opzetten van een bloeddruk controle spreekuur. Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot Arts voor Verstandelijk Gehandicapten
Het opzetten van een bloeddruk controle spreekuur Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot Arts voor Verstandelijk Gehandicapten Janneke Swinkels, aios AVG 22 november 2010 INHOUD Inleiding...
Nadere informatieZwangerschapsdiabetes
Zwangerschapsdiabetes Zwangerschapsdiabetes U bent zwanger en halverwege de zwangerschap krijgt u te horen dat u diabetes heeft. Er komt dan veel op u af. U wilt weten wat zwangerschapsdiabetes precies
Nadere informatieOproep van uw huisarts voor het opstellen van een Cardiovasculair Risicoprofiel Risicofactoren hart- en vaatziekten in beeld
Oproep van uw huisarts voor het opstellen van een Cardiovasculair Risicoprofiel Risicofactoren hart- en vaatziekten in beeld Hart- en vaatziekten zijn in Nederland de belangrijkste bedreiging van de gezondheid.
Nadere informatieBELGISCHE CARDIOLOGISCHE LIGA HOGE BLOEDDRUK. psamtik@fotolia DUIDELIJKE ANTWOORDEN
BELGISCHE CARDIOLOGISCHE LIGA HOGE BLOEDDRUK psamtik@fotolia DUIDELIJKE ANTWOORDEN Globaal Cardiovasculair Risico Sommige gedragingen in ons dagelijks leven vergroten de kans dat we vroeg of laat problemen
Nadere informatieConsensus Screening op risicofactoren hart/vaatziekten
Consensus Screening op risicofactoren hart/vaatziekten Samenvatting Bij het preventief sportmedisch onderzoek (basisplus en groot Sportmedisch Onderzoek) bepalen we tenminste Cholesterol en HDL-cholesterol
Nadere informatieChecklist Categoraal spreekuur
Checklist Categoraal spreekuur Vink het onderdeel af als het is uitgevoerd. De onderdelen worden hieronder uitgewerkt. a. Doelgroep vaststellen b. Omvang doelgroep voor het categoraal spreekuur berekenen
Nadere informatieProgramma Doelmatigheid Cardiovasculair Risicomanagement. Welke rol speelt u bij de preventie en behandeling van hart- en vaatziekten?
Programma Doelmatigheid Cardiovasculair Risicomanagement Welke rol speelt u bij de preventie en behandeling van hart- en vaatziekten? DGV_08_DEF1.indd 1 01-09-2008 10:19:43 NHG DGV Hoge sterfte door hart-
Nadere informatieHet Vrouwenhart: begeerd maar (nog) onbekend
Het Vrouwenhart: begeerd maar (nog) onbekend Nationale Gezondheidsbeurs 13 februari 2016 Utrecht Yolande Appelman Interventiecardioloog VU medisch centrum Amsterdam 2015 Campagne Hartstichting Awareness
Nadere informatieKlachtencommissie Huisartsenzorg Midden-Nederland Uitspraak. Kern: risicofactoren en gemiste diagnose acuut coronair lijden
Klachtencommissie Huisartsenzorg Midden-Nederland Uitspraak Kern: risicofactoren en gemiste diagnose acuut coronair lijden Uit de onderstaande casus blijkt weer eens hoe belangrijk het is om als huisarts
Nadere informatieMedische intake nieuwe cliënten
Medische intake nieuwe cliënten Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot AVG Erasmus Universiteit Rotterdam Karine Miedema-Loo, AIOS AVG s Heeren Loo Midden Nederland, lokatie Ermelo november
Nadere informatieRapportage zorgprogramma diabetes type 2 over 2012 Zorggroep Midden Brabant
Rapportage zorgprogramma diabetes type 2 over 2012 Zorggroep Midden Brabant Inleiding Deze rapportage laat de scores zien op de indicatoren die zijn afgesproken met de zorggroep. De informatie hiervoor
Nadere informatieNederlandse Samenvatting
Nederlandse Samenvatting Het aantal mensen met een gestoorde nierfunctie is de afgelopen decennia sterk toegenomen. Dit betekent dat er steeds meer mensen moeten dialyseren of een niertransplantatie moeten
Nadere informatieSekse en gender in hart- en vaatziekten: Implementatie in de praktijk
Sekse en gender in hart- en vaatziekten: Implementatie in de praktijk Dr Jeanine Roeters van Lennep Internist, Vascular Medicine Erasmus MC Rotterdam, The Netherlands email:j.roetersvanlennep@erasmusmc.nl
Nadere informatieMedisch-wetenschappelijk onderzoek Algemene informatie voor de proefpersoon
Uitgave Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Postadres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag Bezoekadres Parnassusplein 5 2511 VX Den Haag Telefoon (070) 340 79 11 Informatie Voor informatie en vragen
Nadere informatieZorgpad chronische diabeteszorg
Zorgpad chronische diabeteszorg Zorgpad chronische diabeteszorg U wordt op de polikliniek van het Kennemer Gasthuis begeleid vanwege diabetes mellitus (suikerziekte). Uw internist heeft aangegeven dat
Nadere informatieMenstruatieregulerende middelen: Regelmatige evaluatie waard!
Menstruatieregulerende middelen: Regelmatige evaluatie waard! Implementatie van een vragenlijst ter evaluatie van langdurig medicijngebruik met als indicatie menstruatieregulatie tijdens driejaarlijkse
Nadere informatieDe hypertensie polikliniek Behandeling bij hoge bloeddruk
De hypertensie polikliniek Behandeling bij hoge bloeddruk De hypertensie polikliniek in HMC Bronovo, HMC Westeinde en Gezondheidscentrum Wassenaar biedt specialistische kennis en ruime ervaring voor een
Nadere informatieZelfmanagement bij mensen met beperkte gezondheidsvaardigheden door verstandelijke beperkingen
Zelfmanagement bij mensen met beperkte gezondheidsvaardigheden door verstandelijke beperkingen Een speciale uitdaging voor het huisartsenteam en het steunnetwerk Dr. Jany Rademakers, NIVEL Drs. Jeanny
Nadere informatieNationale Nederlanden Paspoort. Informatieboekje bevolkingsonderzoek naar borstkanker
Nationale Nederlanden Paspoort Informatieboekje bevolkingsonderzoek naar borstkanker Zorgbelang Gelderland, november 2010 Teksten of delen van teksten uit deze uitgave mogen, na verkregen toestemming van
Nadere informatieVerslag kwaliteitsproject: Protocol insulinetherapie bij diabetes mellitus type II. Gemaakt door: M. Doeswijk van der Wolf
Verslag kwaliteitsproject: Protocol insulinetherapie bij diabetes mellitus type II Gemaakt door: M. Doeswijk van der Wolf Februari 2012 Inhoudsopgave Aanleiding 3 Inleiding 3-4 Probleemstelling 4-5 Doel
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Nederlandse samenvatting De levensverwachting van mensen met een ernstige psychiatrische aandoening (EPA) is gemiddeld 13-30 jaar korter dan die van de algemene bevolking. Onnatuurlijke doodsoorzaken zoals
Nadere informatieProtocol Bevolkingsonderzoek Borstkanker. Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding Arts voor Verstandelijk Gehandicapten Erasmus MC Rotterdam
Protocol Bevolkingsonderzoek Borstkanker Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding Arts voor Verstandelijk Gehandicapten Erasmus MC Rotterdam Rieneke Vorstenbosch, AIO AVG te Severinus, Veldhoven
Nadere informatie-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Logo SAG gezondheidscentrum Geachte mevrouw, mijnheer, Welkom in ons gezondheidscentrum! Om u officieel in te kunnen schrijven verzoeken wij u vriendelijk om dit formulier in te vullen, te ondertekenen
Nadere informatiePeriodieke controle op metabole bijwerkingen van antipsychotica
Periodieke controle op metabole bijwerkingen van antipsychotica Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot Arts voor Verstandelijk Gehandicapten Ipse de Bruggen, Zwammerdam Naftha Jelluma december
Nadere informatieNaam + Voornaam :... Geslacht (M V) :... Straat + nr :... Postcode + Stad :... Land :... Geboortedatum :... Tel :... Mail :...
p. 1 9 Second Opinion Aanvraagformulier contactgegevens Naam + Voornaam :... Geslacht (M V) :... Straat + nr :... Postcode + Stad :... Land :... Geboortedatum :... Tel :... Mail :... aanvraag voor : (aankruisen
Nadere informatieMedischwetenschappelijk. onderzoek. Algemene informatie voor de proefpersoon
Medischwetenschappelijk onderzoek Algemene informatie voor de proefpersoon Inhoud Inleiding 5 Medisch-wetenschappelijk onderzoek 6 Wat is medisch-wetenschappelijk onderzoek? Wat zijn proefpersonen? Wie
Nadere informatieCyclische afspraken een terugkerend probleem
Cyclische afspraken een terugkerend probleem De antipsychoticacontrole Kwaliteitsproject in het kader van de AVG-opleiding Niels Huisman 2015-2016 s Heeren Loo, locatie Druten/Geldermalsen/Tiel Inhoudsopgave
Nadere informatie18 december 2013. 1 van 10. Op vakantie na een niertransplantatie; NP online enquête
Op vakantie na een niertransplantatie; NP online enquête Nierpatiënten Perspectief online is een internetpanel voor mensen met een nierziekte*, naasten van nierpatiënten en nierdonoren. Zij kunnen via
Nadere informatieHart & Vaten. Hóe houdt u ze gezond? E. Olde Bijvank, cardioloog 24 mei 2016
Hart & Vaten Hóe houdt u ze gezond? E. Olde Bijvank, cardioloog 24 mei 2016 S Bholasing Moons Olde Bijvank Horsthuis Veerbeek de Groot Speleman Cardiologen MC Slotervaart ism De Hart- en Vaatgroep Kennemerland
Nadere informatie"50+ in Europe" Enquête onderzoek naar de leefsituatie van 50-plussers in Europa. Zelf in te vullen vragenlijst
Huishouden ID 1 4 0 0 Persoon ID Datum interview : Interviewer ID: Voornaam respondent: Volgnummer: "50+ in Europe" Enquête onderzoek naar de leefsituatie van 50-plussers in Europa 2006 Zelf in te vullen
Nadere informatie200 euro twintig Normaal tarief minus de vergoeding
Hoe fit ben jij? Dat sporten gezond is, zal niemand ontkennen. Als schaatstrainingsgroep Giethoorn (STGiethoorn) beoefenen we allemaal sport. Hetzij schaatsen, fietsen, hardlopen of skeeleren. De ene hele
Nadere informatieVRAGENLIJST. Zorgvrager, vervolgmeting
VRAGENLIJST pagina 2 Uw ervaringen als zorgvrager zijn waardevol U ontvangt zorg. In deze lijst staan vragen over wat die zorg betekent voor u als zorgvrager. Uw antwoorden worden gebruikt in onderzoek
Nadere informatieDIABETOgen Test. Diabetes mellitus Typ II. Risico s in kaart. Diabetes Mellitus
DIABETOgen Test Diabetes mellitus Typ II Prof Dr. B. Weber Laboratoires Réunis Risico s in kaart De DIABETOgen test biedt u de mogelijkheid uw persoonlijk risico en predispositie op diabetes mellitus type
Nadere informatieZaken voor mannen. Verhalen van mannen met epilepsie
Zaken voor mannen Verhalen van mannen met epilepsie Introductie Niet alle mannen vinden het prettig om over hun gezondheid te praten. Ieder mens is anders. Elke man met epilepsie ervaart zijn epilepsie
Nadere informatie