Familieanamnese in kaart
|
|
- Jasper Timmermans
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Familieanamnese in kaart Inleiding: De familieanamnese kan gedefinieerd worden als het vraaggesprek naar het voorkomen van (erfelijke) aandoeningen in de familie van een patiënt. In de medische zorg voor mensen, met of zonder verstandelijke beperking, wordt bij diverse soorten consulten door zowel huisartsen als specialisten, zo n vraaggesprek gevoerd. Deze informatie kan een bijdrage leveren bij het inschatten van gezondheidsrisico s. In de zorg voor mensen met een verstandelijke beperking zijn er een viertal medische deelgebieden waarop frequent naar de belasting van de familie wordt gevraagd. Dit zijn overeenkomstig met de algemene populatie hart-en vaatziekten en maligniteiten, en afwijkend hiervan etiologie van de verstandelijke beperking en psychiatrie. Het uitvragen van de familieanamnese is opgenomen in de richtlijn van de Nederlandse Vereniging voor Artsen voor Verstandelijk Gehandicapten (NVAVG) Voorschrijven van psychofarmaca bij mensen met een verstandelijke beperking 1 en in de Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde (NVK) richtlijn voor de initiële etiologische diagnostiek bij kinderen met een globale ontwikkelingsachterstand/mentale retardatie 2. Op het gebied van hart-en vaatziekten is veel onderzoek uitgevoerd naar de betekenis van een belaste familieanamnese. Zo blijkt dat het risico op hart-en vaatziekten groter wordt naarmate het aantal belaste familieleden toeneemt en met het optreden van hart-en vaatziekten op jongere leeftijd bij het familielid. 3 Een helder voorbeeld van het belang van het uitvragen van de familieanamnese op dit gebied is het voorkomen van erfelijke hypercholesterolemie. Deze aandoening is sterk gerelateerd aan het ontwikkelen van hart-en vaatziekten. Tijdige behandeling leidt tot gezondheidswinst. 3 In 2012 werd in Engeland onderzoek verricht door Qureshi et al 4 naar de meerwaarde van het uitvragen van de familieanamnese door middel het opsturen van een vragenlijst naar de patiënt over hart-en vaatziekten naast het invullen van de algemeen gebruikte risicotabel. Uit de resultaten bleek dat het merendeel van de deelnemers de lijsten invulde en er een significante toename was in het percentage patiënten dat bekend was met een hoog risico (>20%) had op hart-en vaatziekten. In het vakblad Huisarts en wetenschap van oktober 2012 vraagt huisarts T.Wiersma zich dan ook af of er in Nederland al zo n lijst bestaat. 5 Bij diverse soorten maligniteiten behoort het uitvragen van de familieanamnese tot de standaard diagnostiek. Wanneer het risico op basis van deze gegevens bijvoorbeeld voor borstkanker sterk verhoogd blijkt, heeft dat tot gevolg dat er bij deze patiënten extra diagnostiek (mammagrafie, screening BRCA-genen) wordt ingezet. 6 Het adequaat afnemen van een familieanamnese in het kader van risico-inschatting op het gebied van cardiovasculair risicomanagement, antipsychoticagebruik, etiologie en maligniteiten is dus erg belangrijk en opgenomen in meerdere medische richtlijnen en adviezen. Bij ORO bemerken de artsen en praktijkondersteuner dat de familieanamnese niet consequent wordt afgenomen en/of genoteerd wordt op een duidelijke plek. Dit kan betekenen dat familieleden onnodig met dezelfde vragen belast worden of belangrijke informatie voor een medische beslissing ontbreekt.
2 Probleemstelling: In de huidige situatie bij ORO wordt er bij deelproblemen gevraagd wordt naar de familieanamnese. Voorbeelden hiervan zijn tijdens het antipsychotica spreekuur, het cardiovasculair risicomanagement (CVRM) spreekuur, een consult bij de klinisch geneticus en in het geval van (de verdenking op) een maligniteit. Een eenduidige notering in Promedico wordt niet gehanteerd. Er wordt willekeurig gekozen de gegevens in te voeren onder het desbetreffende deelprobleem of onder het tabblad familieanamnese. Hierdoor worden ook regelmatig dezelfde vragen opnieuw gesteld in plaats van een check en/of update. Daarnaast komt het voor dat het naar het voorkomen van aandoeningen in de familie niet wordt gevraagd, terwijl dat wel geïndiceerd is. In de praktijk blijkt dat de gegevens op dit gebied die de afgelopen jaren zijn ingevuld, moeizaam zijn terug te vinden en dat het zoeken ernaar een tijdrovende kwestie is. Het te bereiken doel is het op een eenduidige manier in kaart brengen en noteren van de familieanamnese waardoor er een beter risico inschatting gemaakt kan worden voor de gezondheid van de cliënt en de wettelijk vertegenwoordiger minimaal belast wordt. Uitvoering van het project William Edwards Deming ontwikkelde naar het voorbeeld van de verbetercirkel van natuurkundige Walter Shewart een kwaliteitscirkel welke gebruikt kan worden bij kwaliteitsmanagement en probleemoplossing. In de cirkel worden 4 activiteiten beschreven die op alle verbeteringen in organisaties van toepassing zijn. Wanneer de cirkel goed doorlopen is, draagt dit bij aan een verbetering in kwaliteit. De cirkelvorm geeft aan dat het proces continue actief blijft. De vier activiteiten in de cirkel zijn Plan, Do, Check en Act. Vandaar dat deze cirkel ook wel PDCA cyclus wordt genoemd. Onder Plan valt het kijken naar de huidige situatie, het opsporen van de knelpunten, het ontwerpen van een plan voor verbetering met doelen, wijze van uitvoering en toetsing. Tijdens de Do fase wordt de geplande verbetering uitgevoerd in een gecontroleerde proefopstelling. De check fase is erop gericht te bekijken of het plan verliep zoals bedoeld was. Als dat niet zo is, werkt men in deze fase uit hoe en waarom het plan is aangepast. Tot slot wordt in de
3 Act fase gekeken naar het effect van de verandering en bepaald of dit overeenkomt met het eerder gestelde doel. Tijdens de uitvoering van het traject werd drie maal de cirkel van Deming doorlopen. Cirkel van Deming 1 Plan In kaart brengen van de huidige situatie De familieanamnese werd gevoerd met familie en/of wettelijk vertegenwoordigers tijdens diverse spreekuren zoals in de probleemstelling vermeld. Daarnaast kwamen er regelmatig tijdens consulten spontaan gegevens over de familieanamnese naar boven. In de voorbereiding van de zorgcoördinatoren op het (twee)jaarlijks anamnese en lichamelijk onderzoek was ook een vraag opgenomen met betrekking tot de familie (zijn er nog bijzonderheden opgetreden in de familie?). Echter bleek in de praktijk dat deze vraag niet eenduidig en zoals door de artsen bedoeld geïnterpreteerd werd. Samenvattend betekent dit dat de familieanamnese werd afgenomen per deelgebied en dat het in de praktijk ook meerdere malen bij dezelfde cliënt werd gevraagd. In het huidige huisartsensysteem van ORO (Promedico) werden de gegevens van de familieanamnese niet genoteerd, genoteerd onder het desbetreffende deelcontact of onder het kopje familieanamnese. Een duidelijke lijn in methode van notering werd niet gevonden. Daarnaast viel op dat ook hetgeen wat er genoteerd werd, niet gestructureerd en niet altijd volledig was. Het terugvinden van de (al dan niet aanwezige) juiste informatie nam dan ook relatief veel tijd in beslag; gemiddeld 2.16min voor de cliënten waar de familie anamnese niet was ingevuld onder het kopje Familieanamnese versus 0.05min voor de cliënten waar dit wel het geval was. Verbeterplan Het doel wat naar voren kwam naar aanleiding van de inventarisatie van de huidige situatie was het op een eenduidige manier in kaart brengen en noteren van de familieanamnese waardoor er een beter risico inschatting gemaakt kan worden voor de gezondheid van de cliënt en de wettelijk vertegenwoordiger minimaal belast wordt. Om dit doel te bereiken was een heldere vragenlijst nodig, die nog niet beschikbaar was. Op basis van richtlijnen van de NVAVG (Nederlandse Vereniging voor Artsen voor Verstandelijk Gehandicapten), de NHG (Nederlands Huisartsen Genootschap) en de NVK (Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde) is er een digitale vragenlijst opgesteld. Om de invoering van de vragenlijst gedragen te laten worden door de medische dienst hebben er gesprekken plaatsgevonden met de AVG s en de praktijkondersteuner van ORO. De problemen die bij de inventarisatie naar boven kwamen, werden door hen herkend en gedeeld als knelpunten. De voortgang van het kwaliteitsproject is vervolgens besproken in de overleggen met praktijkondersteuner en artsen. Tevens werden de doktersassistenten op de hoogte gebracht van het project. De opgestelde vragenlijst is inhoudelijk geoptimaliseerd aan de hand van feedback van de twee AVG s en een AVG in opleiding. Vervolgens is de lijst gedigitaliseerd binnen Word om het gebruiksgemak voor de wettelijk vertegenwoordigers te vergroten.
4 Idealiter dient dit plaats te vinden wanneer een bewoner onder de zorg van de AVG gaat vallen (als hij/zij komt wonen). Omdat dit niet geldt voor de huidige bewoners, dient er voor hen een inhaalslag plaats te vinden. Dit kan gecombineerd worden met de voorbereidingen van het jaarlijkse of tweejaarlijkse anamnese en lichamelijk onderzoek (ALO). Nadien dient er elke 1 a 2 jaar een evaluatie plaats te vinden, om te achterhalen of de familieanamnese nog up to date is. Dit kan wederom plaatsvinden in de voorbereiding op het ALO. Do Deze digitale vragenlijst is opgestuurd naar een vijftal proefpersonen die gebruik maakten van diverse software systemen. Check Uit deze inventarisatie kwam naar voren dat de digitale lijst niet voor iedereen werkbaar was. De lijst bleek niet te openen in verouderde versies van Word en werd niet ondersteund door Linux of Ipad s. Act Er werd besloten de oorspronkelijke vragenlijst in Word (bijlage 1) te hanteren voor de vervolgstappen. Cirkel 2 Plan Uit de eerste cirkel bleek dat de gedigitaliseerde vragenlijst, bedoeld om het gebruiksgemak voor de wettelijk vertegenwoordigers te vergroten, praktisch niet bruikbaar was. In de 2 e cirkel was het doel te inventariseren of de vragenlijst voor wettelijk vertegenwoordigers helder was en gebruiksvriendelijk. Do De vragenlijst werd toegestuurd aan een tweetal wettelijk vertegenwoordigers van twee cliënten met zeer uiteenlopende leeftijden en problematieken. Eén wettelijk vertegenwoordiger heeft de lijst ingevuld en gaf aan circa 10 minuten bezig te zijn geweest met het invullen ervan. De vragen werden als helder ervaren. Vanwege ziekte was de 2 e wettelijk vertegenwoordiger niet in staat de lijst te beantwoorden. Er werd in plaats daarvan aan een 3 tal externe personen gevraagd de lijst te beoordelen op inhoud. Zij gaven aan dat de vragen duidelijk waren en de lijst makkelijk in te vullen. Check De vragenlijst in de niet digitale versie bleek helder qua vraagstellingen, werkbaar en in te vullen in een acceptabel tijdsbestek. De wettelijk vertegenwoordiger die de lijst invulde vond de 10 minuten acceptabel. Omdat deze mening niet representatief hoeft te zijn voor alle wettelijk vertegenwoordigers, werd de vraag rondom tijdsinvestering meegenomen naar de 3 e cirkel. Act Het doel van de eerste twee cirkels van Deming het ontwikkelen van een vragenlijst met betrekking tot de familie anamnese bij mensen met een verstandelijke beperking - was bereikt.
5 Cirkel van Deming 3 Plan Na het ontwerpen van de vragenlijst over de familieanamnese was de volgende stap om het doel te bereiken, het uitvoeren van een pilot onder 10 wettelijk vertegenwoordigers als voorbereiding op de ALO van deze cliënten. Hiervoor diende eerst een werkwijze ontwikkeld te worden. Het volgende werd afgesproken: 1. De vragenlijst wordt door de praktijkondersteuner (POH) naar de zorgcoördinatoren gestuurd op het moment dat de ALO s gepland worden 2. De vragenlijst wordt door de zorgcoördinator g d (of op verzoek per post gestuurd) naar de wettelijk vertegenwoordiger 3. De wettelijk vertegenwoordiger vult de vragenlijst in en stuurt deze terug naar de medische dienst (per of post) 4. De antwoorden worden door de arts ingevoerd in Promedico onder het tabblad familieanamnese Om de werkwijze te introduceren werd naar de zorgcoördinatoren een introductiebrief (bijlage 2) geschreven en werd de vragenlijst aan de wettelijk vertegenwoordigers (bijlage 3) eveneens vergezeld van een introductietekst. Tevens werd de cliëntenraad (bijlage 4) ingelicht over de pilot en werden zij uitgenodigd om indien gewenst feedback aan te leveren. Do De werkwijze werd uitgevoerd en er werd aan 12 wettelijk vertegenwoordigers de vragenlijst toegestuurd. De vragenlijst werd in 1 geval niet teruggestuurd vanwege het overlijden van de wettelijk vertegenwoordiger. De overige lijsten kwamen deels per aan de medische dienst retour en deel werden ze uitgeprint teruggestuurd. Het doorlezen van de antwoorden en het invullen daarvan in Promedico nam gemiddeld 1.16 minuten in beslag. Check Bij de inventarisatie van de ingevulde vragenlijsten bleken er een aantal verbeterpunten te zijn; er was namelijk geen plaats opgenomen bovenaan de lijst om de naam van de cliënt in te vullen, waardoor de gegevens makkelijk verwisseld konden worden. Daarnaast ontbrak bij de vraag over het voorkomen van kanker de leeftijd van ontstaan en leeftijd van eventueel overlijden. Bij de laatste vraag komen er nog andere erfelijke aandoeningen voor in de familie die niet genoemd zijn in bovenstaande vragen werd regelmatig hypertensie ingevuld. Aan de hand van de antwoorden ingevuld bij de vraag naar het voorkomen van erfelijke hypercholesterolemie bleek dat de vraagstelling niet voldoende helder was. Men vulde hier alle mensen in met hypercholesterolemie in plaats van alleen de mensen met de familiaire variant. De wettelijk vertegenwoordigers werden telefonisch benaderd met de vragen hoe het invullen van de lijst ervaren werd en wat de tijdsinvestering was geweest. De gemiddelde tijd die besteed werd aan de vragenlijst lag tussen de 10 en 15 minuten. Het merendeel van de wettelijk vertegenwoordigers vond de lijst helder. Tevens werd aangegeven dat het goed was dat we dit initiatief gestart hebben. Wel gaven een aantal wettelijk vertegenwoordigers aan dat ze op dit moment via ORO diverse lijsten in moesten vullen. Eén wettelijk vertegenwoordiger vond het lastig om de lijst in te vullen omdat ze het als confronterend ervoer. Verbeterpunten/opmerkingen die de wettelijk vertegenwoordigers aangaven: De vraag over familiaire hypercholesterolemie komt 2 keer voor en is niet geheel duidelijk Beter omschrijven over wie de vraag ingevuld moet worden (tot welke graad familieleden) Aandacht besteden aan het feit dat men over verre familieleden niet alles weet
6 Act De lijst werd aangepast op bovengenoemde verbeterpunten (uitbreiding algemene informatie over wie de vragen beantwoord moeten worden, toevoegen naam cliënt/wettelijk vertegenwoordiger, toevoegen leeftijd bij ontstaan van en eventueel overlijden aan kanker, aanpassen vragen over cholesterol en hart-en vaatziekten, bijlage 5). Tot slot werd er een 2 e vragenlijst ontwikkeld, welke gebruikt kan worden bij de toekomstige ALO s van een cliënt. Deze lijst bevat dezelfde vragen maar in het voorwoord wordt gevraagd om aan te geven of er nog veranderingen zijn opgetreden in het de afgelopen 1 of 2 jaar op de genoemde deelgebieden. Borging De borging van de vragenlijst voor de familieanamnese werd uitgezet in een stappenplan: De praktijkondersteuner (per januari de doktersassistente) stuurt eenmalig alle zorgcoördinatoren de vragenlijst inclusief uitleg voor zorgcoördinatoren en wettelijk vertegenwoordigers Wanneer de zorgcoördinator/groep belt om een ALO in te plannen, plant de doktersassistente een herinnering in in Promedico om 2 weken later te controleren of de vragenlijst door de wettelijk vertegenwoordiger is teruggestuurd (per of post). Indien dit niet het geval is, wordt de zorgcoördinator benaderd om de wettelijk vertegenwoordiger hierop te attenderen. De binnengekomen beantwoorde vragenlijsten worden ingevoerd in Promedico door de doktersassistenten onder het kopje Familieanamnese. De AVG s kruisen tijdens de ALO in Promedico en ONS (zorgsyteem) aan of het invoeren van de familieanamnese gebeurd is en bekijken wat de inhoud ervan is, om indien nodig hierop acties uit te zetten. Conclusie: Na afloop van het kwaliteitsproject blijkt dat er meerdere cirkels doorlopen zijn en het doel behaald gaat worden. Hiervoor zijn in de praktijk slechts een klein aantal stappen nog noodzakelijk. Zowel de wettelijk vertegenwoordigers als de artsen lijken inmiddels in de praktijk de voordelen te gaan ervaren. Niet alle stappen verliepen vlekkeloos (zoals de digitalisatie via Word) of volgens het beoogde tijdschema, wat leerpunten heeft gegeven voor volgende projecten. Bronnen: 1. NVAVG Richtlijn Voorschrijven van psychofarmaca bij mensen met een verstandelijke beperking 2. NVK Richtlijn voor de initiële etiologische diagnostiek bij kinderen met een globale ontwikkelingsachterstand/mentale retardatie 3. NHG standaard Cardiovasculair Risicomanagement 4. Qureshi N. et al, Effect of adding systematic familiy history enquiry to cardiovascular disease risk assessment in primary care. A matched pair cluster randomized trial, Ann Intern Med; 2012; 156: Wiersma T., Meer risicopatiënten met familieanamnese, Huisarts en Wetenschap; oktober NHG standaard Diagnostiek van mammacarcinoom
7 Bijlage 1 Vragenlijst Opmerking vooraf: Bij het beantwoorden van deze vragen is het belangrijk dat er gekeken wordt naar bloedverwanten. Aangetrouwde en geadopteerde familieleden spelen hierbij geen rol. Er wordt vrij veel in detail gevraagd, probeer zoveel mogelijk in te vullen. Gaarne het juiste antwoord dikgedrukt maken en bij ja extra informatie invullen. Mocht een vraag van toepassing zijn op meerdere personen, dan graag van iedereen alles invullen. Hart-en vaatziekten Onder hart-en vaatziekten wordt verstaan: hartinfarct, angina pectoris (pijn op de borst), hartfalen, herseninfarct, hersenbloeding, transient ischaemic attack (TIA), aneurysma aortae (verwijde aorta), familiaire hypercholesterolemie (familiair te hoog cholesterol) en perifeer arterieel vaatlijden (etalagebenen). Komen er bij de ouders van de cliënt hart-en vaatziekten voor? Vader en/of moeder Wat is er aan de hand: Op welke leeftijd is dit ontstaan: Zijn ouders van cliënt overleden aan hart-en vaatziekten? Vader en/of moeder Op welke leeftijd is/zijn hij/zij overleden? Komen er in uw familie mensen voor met suikerziekte type 1 (aangeboren) of type 2 (ouderdomssuiker). Welke type suikerziekte: Op welke leeftijd is de suikerziekte begonnen: Is er in de familie sprake van een erfelijke vorm van te hoog cholesterol?
8 Kanker Komen er in de familie personen voor met een erfelijke vorm van kanker (darmkanker, borstkanker, huidkanker, eierstokkanker of andere vormen) Welke vorm van kanker: Is hij/zij daaraan overleden: Oorzaken van verstandelijke beperking Zijn er in uw familie naast de cliënt andere familieleden met een verstandelijke beperking of leerproblemen? Is er een diagnose bekend: Zijn er in uw familie (naast de cliënt) familieleden met bijzondere uiterlijke kenmerken? Is er een diagnose bekend: Zijn er in uw familie mensen met autisme Zijn er in uw familie mensen met epilepsie Zijn/waren de vader en moeder van de cliënt familie van elkaar? o Zo ja, beantwoord dan onderstaande vraag: Wat was hun relatie?
9 Psychiatrie Komen er in de familie personen met psychiatrische ziekten voor? (zoals schizofrenie, psychoses, depressie, manisch-depressiviteit of ADHD) Welke psychiatrische ziekte heeft hij/zij: Gebruikt hij/zij hier medicatie voor? Zo ja, beantwoord dan onderstaande vraag: o Welke medicatie? Zijn er familieleden die averechts hebben gereageerd op psychiatrische medicijnen? Op welke medicatie reageerde hij/zij averechts: Wat was de reactie: Overig Komen er in de familie andere erfelijke aandoeningen voor die niet genoemd zijn in bovenstaande vragen? Welke aandoening: Bij wie:
10 Bijlage 2 Voorlichting zorgcoördinatoren: Beste zorgcoördinator, De medische dienst zal de komende tijd een pilot draaien met het invoeren van een vragenlijst rondom de familieanamnese van cliënten. Dit gebeurt in het kader van het kwaliteitsproject van Marloes Visser, arts voor verstandelijk gehandicapten in opleiding. Het doel van dit kwaliteitsproject is ervoor te zorgen dat de artsen een betere risico-inschatting kunnen maken voor de cliënt op het gebied van hart-en vaatziekten, kanker, oorzaak van verstandelijke beperking en psychiatrie. Tevens voorkomen we met een eenmalige uitgebreidere vragenlijst een onnodige (herhaalde) belasting van de wettelijk vertegenwoordiger/familie tijdens diverse spreekuren. We willen aan u vragen voorafgaand aan een ALO de vragenlijst digitaal door te sturen naar de wettelijk vertegenwoordiger. Deze kan de ingevulde lijst digitaal per naar ons retourneren (medischedienst@oro.nl). Alvast bedankt voor uw medewerking. Medische dienst ORO
11 Bijlage 3 Voorlichting wettelijk vertegenwoordiger: Beste wettelijk vertegenwoordiger, Graag willen we uw medewerking vragen voor het invullen van de bijgevoegde vragenlijst voorafgaand aan het algemeen lichamelijk onderzoek van de cliënt. Deze vragenlijst gaat over een aantal aandoeningen die in families kunnen voorkomen, waarvan de artsen het belangrijk vinden dit te weten voor onze cliënten. Met deze gegevens kunnen de artsen namelijk een betere risico-inschatting maken voor de cliënten op het gebied van hart-en vaatziekten, kanker, oorzaak van verstandelijke beperking en psychiatrie. Een praktisch voorbeeld is het voorkomen van erfelijk hoog cholesterol. Wanneer bekend is dat dit in de familie voorkomt, kunnen we hier de cliënt op controleren en zo nodig ervoor behandelen. Tevens willen wij er met deze vragenlijst voor zorgen dat u als wettelijk vertegenwoordiger niet steeds belast wordt met dezelfde vragen. Het invullen van de vragenlijst kost u naar schatting 5 tot 10 minuten. Wanneer u de ingevulde versie van de vragenlijst op uw computer opslaat, kunt u deze vervolgens toevoegen als bijlage aan een naar medischedienst@oro.nl. Graag binnen 14 dagen terugsturen. Alvast bedankt voor uw medewerking. Medische dienst ORO
12 Bijlage 4 Brief aan cliëntenraad Datum, Geachte cliëntenraad, Graag wil ik u op de hoogte brengen van een pilot met betrekking tot de familieanamnese die we uitvoeren binnen de medische dienst. Om te zorgen dat de artsen een betere risico-inschatting kunnen maken voor de cliënten op het gebied van hart-en vaatziekten, kanker, oorzaak van verstandelijke beperking en psychiatrie, is er een vragenlijst ontwikkeld. Deze vragenlijst gaat over ziektes en/of aandoeningen die in de familie van de cliënt voorkomen. Het invullen hiervan neemt circa 10 minuten in beslag. De lijst bespaart de wettelijk vertegenwoordiger het herhaaldelijk belast worden met dezelfde vragen tijdens diverse spreekuren. In het vervolgtraject zal er een tweede kortere vragenlijst (update lijst) ontwikkeld worden, om de gegevens actueel te kunnen houden. De vragenlijst wordt via de zorgcoördinator aan de wettelijk vertegenwoordiger per toegestuurd voorafgaand aan het (twee)jaarlijks algemeen lichamelijk onderzoek (ALO). De ingevulde vragenlijst kan dan retour worden g d naar de medische dienst. Indien de wettelijk vertegenwoordiger niet beschikt over een , zal de lijst per post toegestuurd worden. Deze kan dan teruggestuurd worden naar de medische dienst. Wanneer blijkt dat de pilot een positief resultaat heeft, zal het systeem voor alle cliënten die onder behandeling staan van de AVG toegepast gaan worden. In de toekomst zal daarna voorafgaand aan de ALO de kortere update lijst toegestuurd. In de bijlage vindt u de vragenlijst. Mochten er nog tips of aanvullingen zijn, hoor ik het graag. Met vriendelijke groet, M.Visser, AVG (arts verstandelijk gehandicapten) io
13 Bijlage 5 Vragenlijst aangepaste versie Naam cliënt: Naam wettelijk vertegenwoordiger: Datum van invullen: Opmerking vooraf: Bij het beantwoorden van deze vragen is het belangrijk dat er gekeken wordt naar bloedverwanten. Aangetrouwde en geadopteerde familieleden spelen hierbij geen rol. In principe vragen we naar alle bloedverwanten, ongeacht hoe ver ze van de cliënt afstaan in de familielijn. Bij uitzonderingen staat vermeld naar wie er expliciet gevraagd wordt. Er wordt vrij veel in detail gevraagd, probeer zoveel mogelijk in te vullen. Gaarne het juiste antwoord dikgedrukt maken en bij ja extra informatie invullen. Mocht een vraag van toepassing zijn op meerdere personen, dan graag van iedereen alles invullen. Hart-en vaatziekten Onder hart-en vaatziekten wordt verstaan: hartinfarct, angina pectoris (pijn op de borst), hartfalen, herseninfarct, hersenbloeding, transient ischaemic attack (TIA), aneurysma aortae (verwijde aorta), hypercholesterolemie (te hoog cholesterol) en perifeer arterieel vaatlijden (etalagebenen). Komen er bij de ouders van de cliënt hart-en vaatziekten voor? Vader en/of moeder Wat is er aan de hand: Op welke leeftijd is dit ontstaan: Zijn ouders van cliënt overleden aan hart-en vaatziekten? Vader en/of moeder Op welke leeftijd is/zijn hij/zij overleden? Komen er in uw familie mensen voor met suikerziekte type 1 (aangeboren) of type 2 (ouderdomssuiker). Welke type suikerziekte: Op welke leeftijd is de suikerziekte begonnen:
14 Is er in de familie sprake van een erfelijke vorm van te hoog cholesterol (bekend bij LEEFH/StOEH)? Kanker Komen er in de familie personen voor met een erfelijke vorm van kanker (darmkanker, borstkanker, huidkanker, eierstokkanker of andere vormen) Welke vorm van kanker: Op welke leeftijd is dit ontstaan: Indien hieraan overleden, op welke leeftijd: Oorzaken van verstandelijke beperking Zijn er in uw familie naast de cliënt andere familieleden met een verstandelijke beperking of leerproblemen (speciaal onderwijs)? Is er een diagnose bekend: Zijn er in uw familie (naast de cliënt) familieleden met bijzondere uiterlijke kenmerken? Is er een diagnose bekend: Zijn er in uw familie mensen met autisme Zijn er in uw familie mensen met epilepsie Zijn/waren de vader en moeder van de cliënt familie van elkaar? o Zo ja, beantwoord dan onderstaande vraag: Wat was hun relatie?
15 Psychiatrie Komen er in de familie personen met psychiatrische ziekten voor? (zoals schizofrenie, psychoses, depressie, manisch-depressiviteit of ADHD) Welke psychiatrische ziekte heeft hij/zij: Gebruikt hij/zij hier medicatie voor? Zo ja, beantwoord dan onderstaande vraag: o Welke medicatie? Zijn er familieleden die averechts hebben gereageerd op psychiatrische medicijnen? Op welke medicatie reageerde hij/zij averechts: Wat was de reactie: Overig Komen er in de familie andere erfelijke aandoeningen voor die niet genoemd zijn in bovenstaande vragen? Welke aandoening: Bij wie:
Familie in beeld. Kwaliteitsproject AVG-opleiding. Sanne Kroft, Dichterbij
Familie in beeld Kwaliteitsproject AVG-opleiding Sanne Kroft, Dichterbij September 2015 Inhoudsopgave Inleiding Opzet: 1 e en 2 e cirkel van Deming Borging Conclusie Bijlage 1. Begeleidende brief bij vragenlijst
Nadere informatieKwaliteitsproject. Het opstellen van een CVRM-risicoprofiel. Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot Arts voor Verstandelijk Gehandicapten
Kwaliteitsproject Het opstellen van een CVRM-risicoprofiel Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot Arts voor Verstandelijk Gehandicapten Roy Bannink Elver Inhoud verslag kwaliteitsproject 1.Inleiding
Nadere informatieBij de behandeling en begeleiding van CVRM neemt de diëtist als zorgaanbieder binnen de zorgketen de dieetadvisering 1 op zich.
Bijlage 1: samenwerkingsafspraken diëtisten binnen DBC CVRM GHC Uitgangspunten Cardio Vasculair Risico Management (CVRM) staat voor de diagnostiek, behandeling en follow-up van risicofactoren voor hart-
Nadere informatieVeilig spuiten en slikken (verbeteren van de medicatie-evaluatie)
Veilig spuiten en slikken (verbeteren van de medicatie-evaluatie) Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot Arts voor Verstandelijk gehandicapten Marlies Adriaans AIOS-AVG Lunet zorg Mei 2014
Nadere informatieInvoering van de Health Watch Down Syndroom. Kwaliteitsproject in het kader van de AVG opleiding
Invoering van de Health Watch Down Syndroom Kwaliteitsproject in het kader van de AVG opleiding Gerjanne Vlasveld Reinaerde, de Heygraeff, Woudenberg 2014 Inhoudsopgave Inleiding 3 Cirkel van Deming 4
Nadere informatieHet invoeren van een EINDFORMULIER in het SLIKTEAM. de kwaliteit van verslaglegging en overdracht van gegevens
KWALITEITSPROJECT Het invoeren van een EINDFORMULIER in het SLIKTEAM ter bevordering van de kwaliteit van verslaglegging en overdracht van gegevens in de instelling voor verstandelijk gehandicapten, locatie
Nadere informatieSTICHTING OPSPORING FAMILIAIRE HYPERCHOLESTEROLEMIE (StOEH) BEVOLKINGSONDERZOEK ERFELIJK VERHOOGD CHOLESTEROLGEHALTE IN FAMILIES
STICHTING OPSPORING FAMILIAIRE HYPERCHOLESTEROLEMIE (StOEH) BEVOLKINGSONDERZOEK ERFELIJK VERHOOGD CHOLESTEROLGEHALTE IN FAMILIES De StOEH heeft ten doel personen met deze Familiaire Hypercholesterolemie
Nadere informatieKwaliteitsproject AVG opleiding. Jaarlijks consult bij de AVG. Natasja Verkade, aios AVG (2015-4) Werkzaam bij: Ipse de Bruggen, Nootdorp
Kwaliteitsproject AVG opleiding Jaarlijks consult bij de AVG Natasja Verkade, aios AVG (2015-4) Werkzaam bij: Ipse de Bruggen, Nootdorp Inleiding In het kader van de AVG opleiding moet een AIOS in het
Nadere informatieEssay Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot Arts voor Verstandelijk Gehandicapten (AVG)
Health Watch - Goede zorg voor genetische syndromen Essay Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot Arts voor Verstandelijk Gehandicapten (AVG) Saskia de Klein AIOS AVG jaar 3 Opleidingsjaar:
Nadere informatieToestemmingsformulier Nederlandse Hersenbank
Print Form ToestemmingsformulierNederlandseHersenbank Voorvertegenwoordigersvanwilsonbekwamepersonen Nietinvullen Codicilcode: Codicilnummer: Naamdonor Man Vrouw Voornamen Geboortedatum Naamverblijfplaats
Nadere informatieCardio Vasculair Risico Management 29 januari 2014
Cardio Vasculair Risico Management 29 januari 2014 Opening en welkom Adriaan Timmers, huisarts, bestuurder STERK Presentatie ketenzorgprogramma CVRM en transmurale afspraken Huug van Duijn, kaderarts Hart-
Nadere informatieMEDISCHE VRAGENLIJST BIJ AANMELDING ALS HERSENDONOR
MEDISCHE VRAGENLIJST BIJ AANMELDING ALS HERSENDONOR Deze vragenlijst geeft de NHB de benodigde informatie om te bepalen of u in aanmerking komt voor registratie als hersendonor. Wij vragen u de vragenlijst
Nadere informatieREFLUXSCREENINGSLIJST: ontwikkeling & (implementatie) kwaliteitsproject AVG-opleiding
REFLUXSCREENINGSLIJST: ontwikkeling & (implementatie) kwaliteitsproject AVG-opleiding Hester van der Laan aios AVG Amarant Tilburg 1 Inleiding: Kwaliteit is inmiddels een vast onderdeel van beleid in zorginstellingen,
Nadere informatieHet opzetten van een hypertensie-spreekuur
Kwaliteitsproject AVG-opleiding Het opzetten van een hypertensie-spreekuur Maike van Veldhoven 22-11-2010 Inleiding Vanuit mijn opleiding en werkervaring als huisarts ben ik zeer alert geworden op het
Nadere informatieImplementatie van een digitaal consultatie formulier. Kunnen we de communicatie rond arts bezoek verbeteren?
Implementatie van een digitaal consultatie formulier Kunnen we de communicatie rond arts bezoek verbeteren? Miriam ter Horst AVG opleiding Erasmus MC 2015 Inleiding. In het kader van het derde jaar van
Nadere informatieOptimaliseren samenwerking artsen en fysiotherapeuten Talant locatie Drachten
Optimaliseren samenwerking artsen en fysiotherapeuten Talant locatie Drachten Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot Arts Verstandelijk Gehandicapten Talant locatie Drachten Rixt Huls, 2013
Nadere informatieVerwijsformat klinisch genetica
Verwijsformat klinisch genetica Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot Arts voor Verstandelijk Gehandicapten Agnes den Houdijker Schakel November 2011 Inleiding In het kader van de specialisatie
Nadere informatieVerbeteren van de procedure van verwijzing voor het klinisch genetisch consult binnen Zuidwester
Verbeteren van de procedure van verwijzing voor het klinisch genetisch consult binnen Zuidwester Kwaliteitsproject voor de opleiding Arts voor Verstandelijk Gehandicapten Anja Kattentidt Stichting Zuidwester
Nadere informatieCentrum voor Vroege Hart en Vaatziekten (CVHV)
Centrum voor Vroege Hart en Vaatziekten (CVHV) Het Centrum voor Vroege Hart- en Vaatziekten (CVHV) is een multidisciplinaire spreekuur voor patiënten die al op jonge leeftijd (onder de 50 jaar) te maken
Nadere informatieVerbeteren afstemming protocollair bloedonderzoek. Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot Arts Verstandelijk Gehandicapten
Verbeteren afstemming protocollair bloedonderzoek Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot Arts Verstandelijk Gehandicapten Cello locatie Binckhorst Yvet van Hedel, 2012 Inhoud Voorwoord 3 Inleiding
Nadere informatieProtocol wat te doen bij een nieuwe opname
Protocol wat te doen bij een nieuwe opname Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot Arts Verstandelijk Gehandicapten - Erasmus MC s Heeren Loo Druten/Tiel/Geldermalsen Manon Rotink, maart oktober
Nadere informatieInleiding 11 INLEIDING. Aanleiding. Onderwerp en doel
Inleiding Aanleiding In 2006 verschenen de eerste Nederlandse multidisciplinaire richtlijn cardiovasculair risicomanagement (CVRM) en de daarvan afgeleide NHG-Standaard. Gezien de constante stroom van
Nadere informatieVragenlijst obesitaspatiënten
Vragenlijst obesitaspatiënten Persoonsgegevens Naam: Adres incl. huisnummer: Postcode: Woonplaats: Telefoon thuis: Mobiel tel. nummer: Emailadres: Huisarts: Geboortedatum: Burgelijke staat Gehuwd / ongehuwd
Nadere informatieEen gedrocht voor het gedrag?
Een gedrocht voor het gedrag? Een inventarisatie van gedragsmodulerende medicatie en of deze op de juiste gronden is voorgeschreven Verslag van het kwaliteitsproject ten behoeve van de opleiding tot Arts
Nadere informatieMEDISCHE VRAGENLIJST BIJ AANMELDING ALS HERSENDONOR
MEDISCHE VRAGENLIJST BIJ AANMELDING ALS HERSENDONOR Deze vragenlijst zal helpen om informatie te verzamelen die belangrijk is om te documenteren. Wij vragen u de vragenlijst zo volledig mogelijk in te
Nadere informatieNaam + Voornaam :... Geslacht (M V) :... Straat + nr :... Postcode + Stad :... Land :... Geboortedatum :... Tel :... Mail :...
p. 1 9 Second Opinion Aanvraagformulier contactgegevens Naam + Voornaam :... Geslacht (M V) :... Straat + nr :... Postcode + Stad :... Land :... Geboortedatum :... Tel :... Mail :... aanvraag voor : (aankruisen
Nadere informatieIn één oogopslag. Inhoud en actueel houden van de medische kaart
In één oogopslag Inhoud en actueel houden van de medische kaart S Heeren Loo, expertisecentrum Advisium Noordwijkerduin Kwaliteitsproject Roos Bots, AVG i.o November 2016 Inhoud Inleiding.. 3 Probleembeschrijving
Nadere informatieHet medische deel binnen het periodiek MDO: hoe maken we het uniform?
Het medische deel binnen het periodiek MDO: hoe maken we het uniform? Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot AVG Erasmus Universiteit Rotterdam Jolinda van den Beukel, AIOS AVG Abrona, Huis
Nadere informatiePreventie en behandeling hart- en vaatziekten WWW.ZORROO.NL
PATIËNTENINFORMATIE Preventie en behandeling hart- en vaatziekten WWW.ZORROO.NL Inhoudsopgave 1 Voorwoord.............................................................................. 3 2 Zorroo ondersteunt
Nadere informatieOnderzoek naar de nazorg bij dikke darmkanker door de huisarts of de chirurg en het gebruik van een persoonlijke interactieve website (I CARE studie).
Onderzoek naar de nazorg bij dikke darmkanker door de huisarts of de chirurg en het gebruik van een persoonlijke interactieve website (I CARE studie). Verbetert de zorg na de behandeling van dikke darmkanker
Nadere informatieVragenlijst voor de zorgcoördinator voor optimalisering van het PGO
Vragenlijst voor de zorgcoördinator voor optimalisering van het PGO Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot Arts voor Verstandelijk Gehandicapten Almar Sietsma, aios AVG 30 november 2009 1
Nadere informatieKlanttevredenheidsonderzoek DBC COPD - Eerste lijn (2011)
Klanttevredenheidsonderzoek DBC COPD - Eerste lijn (2011) Inhoudsopgave Verslag 2-4 Grafieken 5-10 Samenvatting resultaten 11-16 Bijlage - Vragenlijst 17+18 Cohesie Cure and Care Hagerhofweg 2 5912 PN
Nadere informatieOptimaliseren van de controle op de zo nodig medicatie door de arts. Kwaliteitsproject in het kader van de AVG opleiding. Erasmus Medisch Centrum
Optimaliseren van de controle op de zo nodig medicatie door de arts Kwaliteitsproject in het kader van de AVG opleiding Erasmus Medisch Centrum Rotterdam Hanneke van Beek, aios AVG Dichterbij, locatie
Nadere informatieChecklist Categoraal spreekuur
Checklist Categoraal spreekuur Vink het onderdeel af als het is uitgevoerd. De onderdelen worden hieronder uitgewerkt. a. Doelgroep vaststellen b. Omvang doelgroep voor het categoraal spreekuur berekenen
Nadere informatieJaarlijkse medicatie evaluatie en beoordeling. Kwaliteitsproject
Jaarlijkse medicatie evaluatie en beoordeling Kwaliteitsproject AVG Opleiding Erasmus MC K. Chong, AIOS AVG 2016 1 Inleiding Jaarlijkse medicatie evaluatie en beoordeling In de VGN Handreiking Medicatiebeleid
Nadere informatieEtID: Etiologie in Dossier
EtID: Etiologie in Dossier Kwaliteitsproject in het kader van de AVG-opleiding 2017 Shaneeta Heer-Garcha, 3 e jaars AIOS AVG Erasmus MC en Stichting Zuidwester Inleiding en probleemstelling: Nog voordat
Nadere informatieVerzekeringen & erfelijkheid
Verzekeringen & erfelijkheid U wilt een levens- of arbeidsongeschiktheidsverzekering afsluiten? Hier vindt u de www.bpv.nl antwoorden op veelgestelde vragen over erfelijkheid en het aanvragen van een verzekering.
Nadere informatieCyclische afspraken een terugkerend probleem
Cyclische afspraken een terugkerend probleem De antipsychoticacontrole Kwaliteitsproject in het kader van de AVG-opleiding Niels Huisman 2015-2016 s Heeren Loo, locatie Druten/Geldermalsen/Tiel Inhoudsopgave
Nadere informatieEigen spreekuur en chronische ziekten
M.C.A.P.J. van Abeelen Eigen spreekuur en chronische ziekten Tweede druk Houten 2013 V Voorwoord Het werk van de doktersassistent is de afgelopen jaren uitgebreid. In dit AG-katern komt een aantal chronische
Nadere informatieKwaliteitsproject Schokkend goed
Kwaliteitsproject Schokkend goed over de voorbereiding en het verloop van de consulten bij de epileptoloog Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot Arts voor Verstandelijk Gehandicapten Door:
Nadere informatieGeachte patiënt, J. van den Hoogen B. van Drenth, huisartsen
Geachte patiënt, Nu u zich in onze praktijk heeft aangemeld, nodigen wij u uit voor een kennismakings-gesprek. Het voornaamste doel hiervan is om met elkaar kennis te maken. Daarnaast willen wij ook zicht
Nadere informatieIk zorg dus ik Phamous. Meten en verbeteren. Achtergronden: Multidisciplinaire Richtlijn Schizofrenie 2012 (1)
Implementatie van shared decision making in het behandelproces door invoering van FUR (Follow Up Rom) gesprekken 31 januari 2013 Marga van Leersum Verpleegkundig Specialist (MANP) UMCG, UCP Ik zorg dus
Nadere informatieSamen werken: het moet wel leuk blijven!!
Samen werken: het moet wel leuk blijven!! Kwaliteitsproject in het kader van de AVG opleiding Door: Marian de Jeu Jaargroep 2007 s Heerenloo Midden Nederland Lokatie Apeldoorn Periode kwaliteitsproject:
Nadere informatieMEDISCHE GEGEVENS TEN BEHOEVE VAN TANDHEELKUNDIGE BEHANDELING ONDER NARCOSE
MEDISCHE GEGEVENS TEN BEHOEVE VAN TANDHEELKUNDIGE BEHANDELING ONDER NARCOSE Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot Arts voor Verstandelijk Gehandicapten Rob Jongbloed oktober 2014 1. Inleiding
Nadere informatieOproep van uw huisarts voor het opstellen van een Cardiovasculair Risicoprofiel Risicofactoren hart- en vaatziekten in beeld
Oproep van uw huisarts voor het opstellen van een Cardiovasculair Risicoprofiel Risicofactoren hart- en vaatziekten in beeld Hart- en vaatziekten zijn in Nederland de belangrijkste bedreiging van de gezondheid.
Nadere informatieDatum 18 september 2015 Betreft Kamervragen over het informeren van familie bij erfelijke aanleg voor kanker
> Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA DEN HAAG Bezoekadres: Parnassusplein 5 2511 VX Den Haag T 070 340 79 11 F 070 340
Nadere informatiePatiënten Informatie Brochure Erfelijkheidsonderzoek: Exoom Sequencing
2 Patiënten Informatie Brochure Erfelijkheidsonderzoek: Exoom Sequencing Algemene informatie Exoom Sequencing is een nieuwe techniek voor erfelijkheidsonderzoek. In deze folder vindt u informatie over
Nadere informatieCombinatie afspraak Hypertensie polikliniek
Combinatie afspraak Hypertensie polikliniek Inleiding U heeft een afspraak gekregen van uw huisarts of specialist voor de "Hypertensie polikliniek". U wordt verwacht op: dag., om 07.45 uur. Meldt u zich
Nadere informatieTestprotocol 2007 Leon Meijer
Cardiovasculaire vragenlijst Doel van de test: Sporten/actief bezig zijn is goed voor de gezondheid, het werkt ontspannend en is tevens leuk om te doen. Als u graag sport/actief bezig bent is het van belang
Nadere informatieVragenlijst. S.v.p. helemaal invullen vóór uw bezoek aan de vaatverpleegkundige
Vragenlijst S.v.p. helemaal invullen vóór uw bezoek aan de vaatverpleegkundige en meenemen! Voorgeschiedenis en verwijzing Hartproblemen Heeft u Angina Pectoris klachten (klachten van pijn, een drukkend
Nadere informatieNo-show beleid. Hoe om te gaan met no-showbinnen uw huisartsenpraktijk
No-show beleid Hoe om te gaan met no-showbinnen uw huisartsenpraktijk Inhoudsopgave Inleiding... 3 No-show beleid Diabetes... 4 Voorbeeldbrief no-show Diabetes patiënt... 6 STROOMDIAGRAM no-show beleid
Nadere informatieHelp! Voetschimmel, wat nu?
Help! Voetschimmel, wat nu? Een kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot AVG door Esther Bakhtiari, januari en februari 2005 s Heeren Loo West-Nederland, lokatie Willem van den Bergh, te Noordwijk
Nadere informatieVoorbeeldbrief A: Bevestiging geen deelname meer aan zorgprogramma
Voorbeeldbrief A: Bevestiging geen deelname meer aan zorgprogramma Onderwerp: Bevestiging dat u niet meer wilt meedoen aan het zorgprogramma hart- en vaatziekten Geachte heer/ mevrouw , Uw
Nadere informatieKwaliteitsproject Digitale insultregistratie
Kwaliteitsproject Digitale insultregistratie Door: Edwin Rutgers Organisatie: ASVZ Inhoudsopgave kwaliteitsproject 1. Inleiding 1.1. Probleemdefiniëring 1.2. Doelstelling 2. Informatie vooraf 3. Kwaliteitscirkels
Nadere informatieProtocol Bevolkingsonderzoek Borstkanker. Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding Arts voor Verstandelijk Gehandicapten Erasmus MC Rotterdam
Protocol Bevolkingsonderzoek Borstkanker Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding Arts voor Verstandelijk Gehandicapten Erasmus MC Rotterdam Rieneke Vorstenbosch, AIO AVG te Severinus, Veldhoven
Nadere informatieInhoud. 10 Voorwoord 10
Inhoud 10 Voorwoord 10 1 11 Algemene inleiding 11 1.1 11 Inleiding 11 1.2 12 De huisarts in historisch perspectief 12 1.2.1 12 De huisarts 12 1.2.2 15 De doktersassistent 15 1.3 16 NHG-standaarden 16 1.4
Nadere informatiePreventie vaatpoli (PVP) Algemene informatie
Preventie vaatpoli (PVP) Algemene informatie 1 Uw huisarts/specialist heeft u doorverwezen naar de "preventie vaatpoli". In deze brochure kunt u lezen wat de preventieve vaatpoli is en wie u daar behandelt
Nadere informatiePatiënt verklaart bij bovenstaande huisarts in zijn/haar praktijk op naam te zijn ingeschreven, met zijn/haar (indien van toepassing) gezinsleden.
Inschrijfformulier Dit inschrijfformulier bevat een verklaring van een patiënt van inschrijving binnen een huisartsenpraktijk, en kan gebruikt worden als verzoek tot correctie van huisartsdeclaraties.
Nadere informatiePreventie vaatpoli (PVP) Algemene informatie. Boermarkeweg 60 7824 AA Emmen Postbus 30002 7800 RA Emmen Tel. 0591 69 19 11
Preventie vaatpoli (PVP) Algemene informatie Boermarkeweg 60 7824 AA Emmen Postbus 30002 7800 RA Emmen Tel. 0591 69 19 11 MA 1306 03-12-v1 H 12 1 Uw huisarts/specialist heeft u doorverwezen naar de "preventie
Nadere informatieZorg op maat voor Hart- en/of vaatziekten Waarom ontvangt u deze folder?
Ketenzorg Zorg op maat voor Hart- en/of vaatziekten Waarom ontvangt u deze folder? Bij u is vastgesteld dat u een hart- en/of vaatziekte heeft, of een verhoogd risico hierop. Om zo goed mogelijk met uw
Nadere informatieGezondheidsverklaring voor een levensverzekering (zonder arbeidsongeschiktheidsdekking)
Loyalis klantnummer Medisch nummer Gezondheidsverklaring voor een levensverzekering (zonder arbeidsongeschiktheidsdekking) De gezondheidsverklaring Hebt u voor een aanvulling op uw eigen inkomen gekozen?
Nadere informatiePROTOCOL NO SHOW KETENZORG Regio Oost-Achterhoek
PROTOCOL NO SHOW KETENZORG Regio Oost-Achterhoek Versie 2015 Protocol No Show Ketenzorg Laatst gewijzigd december 15 HuisartsenZorg Oost-Achterhoek Lovinklaan 1 6802 CD Arnhem Telefoon: 026-3552140 Inhoud
Nadere informatieUw bezoek aan de vasculaire polikliniek.
Uw bezoek aan de vasculaire polikliniek www.nwz.nl Inhoud Wat is atherosclerose? 3 Afspraak met verpleegkundig specialist 3 Bloedonderzoek en vragenlijst 4 Uw eerste bezoek aan vasculaire polikliniek 4
Nadere informatiePolikliniek Klinische Genetica Kanker en erfelijkheid
Polikliniek Klinische Genetica Kanker en erfelijkheid Polikliniek Klinische Genetica Kanker en erfelijkheid 1. Inleiding 3 2. Introductie 3 3. Kenmerken van erfelijke kanker 4 4. Het eerste gesprek 4 5.
Nadere informatieKlanttevredenheidsonderzoek DBC Diabetes Mellitus Eerste lijn
Inleiding: Sinds 1 januari 2008 wordt in Noord-Limburg de diabeteszorg in de eerste lijn door Cohesie Cure and Care georganiseerd. De diabeteszorg wordt als DBC Diabetes Mellitus Eerste Lijn op gestructureerde
Nadere informatieHet blauwe vel. een medisch afsprakenblad. Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot Arts voor Verstandelijk Gehandicapten
Het blauwe vel een medisch afsprakenblad Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot Arts voor Verstandelijk Gehandicapten Deborah Traas 17 november 2012 Inhoudsopgave Inleiding 3 Keuze van het
Nadere informatieHoe informeer ik mijn familie bij erfelijke of familiaire aanleg voor kanker?
Hoe informeer ik mijn familie bij erfelijke of familiaire aanleg voor kanker? Brochure voor patiënten en familieleden Inhoud 1. Inleiding 2. Erfelijke en familiaire kanker 3. Waarom familie informeren?
Nadere informatieFamilieformulier MAN datum van invullen
Familieformulier MAN datum van invullen Gegevens van u zelf Familienaam Voornamen (volledig) Geboortedatum - - Geboorteplaats Adres Postcode en woonplaats Telefoonnummer Thuis Werk Mobiel Email adres Beroep
Nadere informatieWorkshop voor apothekers en huisartsen. Altijd een statine bij hart- en. t Voorbeeld
Workshop voor apothekers en huisartsen Altijd een statine bij hart- en vaatziekten en type-2-diabetes? t Voorbeeld Programma Maken van de ingangstoets Bespreking leerdoelen en inleiding Presentatie ti
Nadere informatieSpoed MDO - Spoedig meer efficiënt
Spoed MDO Spoedig meer efficiënt Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot AVG Erasmus Universiteit Rotterdam Dennis Wanrooij, AVG i.o. ASVZ Inhoud Inleiding blz. 3 Huidige situatie blz. 3 Probleemstelling
Nadere informatieOnderzoek naar patiënttevredenheid
Onderzoek naar patiënttevredenheid Uitslag patiënten enquête 2012 Dermatologisch Centrum Amstel & Vechtstreek Oktober 2012 Introductie In dit rapport vindt u de resultaten van het onderzoek naar de tevredenheid
Nadere informatieEen gezonder leven met een lager cholesterol. Voorlichtingsmateriaal ten behoeve van patiënten met een verhoogd cholesterol
Een gezonder leven met een lager cholesterol Voorlichtingsmateriaal ten behoeve van patiënten met een verhoogd cholesterol Een gezonder leven met een lager cholesterol Voorlichtingsmateriaal ten behoeve
Nadere informatie(een kopie van) uw verzekeringsbewijs en paspoort of identiteitskaart
U ontvangt deze vragenlijst omdat u zich wil aanmelden als nieuwe patiënt in onze huisartsenpraktijk. Wij vragen u om dit formulier zo volledig mogelijk in te vullen. Zo krijgt uw nieuwe huisarts een goed
Nadere informatieBrief 1: Bevestiging geen deelname zorgprogramma
Brief 1: Bevestiging geen deelname zorgprogramma Datum Onderwerp: bevestiging afzien van ketenzorg voor Diabetes / COPD / Astma / CVRM Geachte heer/ mevrouw, Inleiding Voor patiënten met Diabetes / COPD
Nadere informatieEvaluatie FysiohuisTraining
Evaluatie FysiohuisTraining 2014 INLEIDING Sinds 2013 is er binnen het Fysiohuis de mogelijkheid voor oud-patiënten en andere geïnteresseerden onder begeleiding van een fysiotherapeut te trainen. Het doel
Nadere informatieOpzet. Polikliniek Antipsychotica Screening. bij mensen met een verstandelijke beperking. en het gebruik van antipsychotica
Opzet Polikliniek Antipsychotica Screening bij mensen met een verstandelijke beperking en het gebruik van antipsychotica Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot Arts voor Verstandelijk Gehandicapten
Nadere informatieGeachte Ouder(s)/verzorg(st)er,
Polifysiek: Academisch Medisch Centrum Amsterdam Betreft: Vragenlijst Geachte Ouder(s)/verzorg(st)er, 12-11- 12 Hierbij ontvangt u een vragenlijst van de Polifysiek van het Academisch Medisch Centrum in
Nadere informatieInformatiebrief Versie 2.2-4 maart 2014. Geachte heer/ mevrouw,
Geachte heer/ mevrouw, Deze brief gaat over de studie getiteld Fitter na kanker onderzoek naar de effectiviteit en werkingsmechanismen van twee verschillende e-therapieën voor chronische vermoeidheid na
Nadere informatieDe cardiovasculaire risico polikliniek Bloed moet stromen
De cardiovasculaire risico polikliniek Bloed moet stromen Naam Geboortedatum :... : - - Uw specialist of huisarts heeft u doorverwezen naar de cardiovasculaire risicopolikliniek omdat u een hart- en vaatziekte
Nadere informatieUw bezoek aan de vasculaire polikliniek
Uw bezoek aan de vasculaire polikliniek mca.nl Inhoudsopgave Wat is atherosclerose? 3 Afspraak met verpleegkundig specialist 3 Bloedonderzoek en vragenlijst 3 Uw eerste bezoek aan vasculaire polikliniek
Nadere informatieControles bij Antipsychoticagebruik
Controles bij Antipsychoticagebruik Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot AVG Femke Eijckeler Talant, Drachten 2014 0 Inhoudsopgave Inleiding 2 Cirkel van Deming 3 Cirkel van Deming 1 3 Probleemstelling
Nadere informatieKan het ook met minder? Een kwaliteitsproject van Annet Dekker December 2012
Kan het ook met minder? Een kwaliteitsproject van Annet Dekker December 2012 Kwaliteitsproject Psychofarmaca Inleiding Het project dat ik gekozen heb is niet erg origineel, maar het was in mijn ogen nodig.
Nadere informatieUitgevoerd onderzoek in de huisartsenpraktijk
Uitgevoerd onderzoek in de huisartsenpraktijk ELLEN BANIERINK ANIOS INTERNE GENEESKUNDE 06-12-2016 Inhoud Aanleiding Vorming onderzoeksvoorstel Het onderzoek Praktisch gezien Planning Verloop Problemen
Nadere informatieOntwikkelen Zakkaartje met Handvaten voor de VAP
Ontwikkelen Zakkaartje met Handvaten voor de VAP Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot Arts voor Verstandelijk Gehandicapten Anique Vogel Oktober 2011 1 Inhoudsopgave Aanleiding pag. 3 Plan
Nadere informatieFXTAS een neurologische aandoening in verband met fragiele X. Informatie voor mensen met de fragiele X premutatie, behandelaars en andere betrokkenen
FXTAS een neurologische aandoening in verband met fragiele X Informatie voor mensen met de fragiele X premutatie, behandelaars en andere betrokkenen Een uitgave van de Fragiele X Vereniging Nederland Wat
Nadere informatieInformatiebrief GRAFITI-studie
Informatiebrief GRAFITI-studie Titel van het onderzoek GRAFITI-studie: onderzoek naar de groei van agressieve fibromatose. Geachte heer/mevrouw, Wij vragen u vriendelijk om mee te doen aan een medisch-wetenschappelijk
Nadere informatieCVRM in N.Kennemerland
CVRM in N.Kennemerland Goof Zonneveld Jacco Rempe Huisartsenzorg Noord-Kennemerland Zorgprogramma CVRM Preventie Preventie van HVZ traditioneel altijd aandacht voor hypertensie, onvoldoende aandacht voor
Nadere informatiePlenaire opening. Themamiddag Wil ik het weten? En dan? 28 september 2013
Plenaire opening Themamiddag Wil ik het weten? En dan? 28 september 2013 Opening door Anke Leibbrandt Iedereen wordt van harte welkom geheten namens de BVN en de programmacommissie erfelijkheid (betrokken
Nadere informatieBloed moet stromen. De cardiovasculaire risicopolikliniek
Bloed moet stromen De cardiovasculaire risicopolikliniek Naam :... Geboortedatum :... Uw specialist heeft u doorverwezen naar de cardiovasculaire risicopolikliniek (CVR-polikliniek). Binnenkort nemen wij
Nadere informatieEven het Medisch acceptatieproces bij de Overlijdensrisicoverzekering.
Even het Medisch acceptatieproces bij de Overlijdensrisicoverzekering. Uitleg en inzicht . In deze digitale folder leest u wat u kunt verwachten bij ons medisch acceptatieproces. Hoe zorgt u ervoor dat
Nadere informatieVroeg opsporen en voorkomen achteruitgang chronische nierschade
Factsheet Nieren en nierschade deel 5 Vroeg opsporen en voorkomen achteruitgang chronische nierschade In Nederland hebben 1,7 miljoen mensen chronische nierschade. Dit is in veel gevallen het gevolg van
Nadere informatieInEen/NHG Indicatoren DM-COPD-CVRM
InEen/NHG Indicatoren DM-COPD-CVRM De zorggroep heeft hard gewerkt om de Indicatoren sets van InEen en NHG gelijk te trekken. Na veel overleg met NHG en InEen is dit gelukt. Hieronder is een artikel te
Nadere informatieIntakeformulier Osteopathie Heemstede voor kinderen
Intakeformulier Osteopathie Heemstede voor kinderen Datum: Intakeformulier voor kinderen (in te vullen door de ouders/verzorgers) Wilt u onderstaande vragenlijst zo nauwkeurig mogelijk beantwoorden. Tijdens
Nadere informatieHart- en vaatziekten Een chronische ziekte, een gezamenlijke zorg
Hart- en vaatziekten Een chronische ziekte, een gezamenlijke zorg Heldere afspraken over de manier waarop zorgverleners u helpen en ondersteunen bij uw chronische ziekte. Inleiding U hebt een hart- of
Nadere informatieBijsluiter gebruik CVRM (verhoogd risico)- indicatoren in de huisartsenpraktijk
Bijsluiter gebruik CVRM (verhoogd risico)- indicatoren in de huisartsenpraktijk Fenna Schouten f.schouten@nhg.org 09-02-2017 Versie 2 Inhoud Overzicht indicatoren... 2 Populatiegegevens... 2 Bloeddruk...
Nadere informatieStill on the right pill?
Kwaliteitsproject Still on the right pill? Een pilotstudy naar de bewaking van medicatie-evaluatie in de semi-murale setting. In het kader van de opleiding tot AVG Madelon Toepoel AVG i.o. 2007 Inleiding:
Nadere informatieGeorgie Dom. Hart & vaten gezond. Informatie en preventie
Georgie Dom Hart & vaten gezond Informatie en preventie 1 e druk, augustus 2010 Copyright 2010 Consumentenbond, Den Haag Auteursrechten op tekst, tabellen en illustraties voorbehouden Inlichtingen Consumentenbond
Nadere informatieImplementatie Ketenzorg Astma Informatiebrief voor huisarts en POH De evaluatie van de implementatie van Ketenzorg Astma, regio Maastricht-Heuvelland
Implementatie Ketenzorg Astma Informatiebrief voor huisarts en POH De evaluatie van de implementatie van Ketenzorg Astma, regio Maastricht-Heuvelland Beste huisarts en POH, Zoals toegelicht tijdens de
Nadere informatiePeriodieke controle op metabole bijwerkingen van antipsychotica
Periodieke controle op metabole bijwerkingen van antipsychotica Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot Arts voor Verstandelijk Gehandicapten Ipse de Bruggen, Zwammerdam Naftha Jelluma december
Nadere informatieFeedback rapport Kwaliteitsindicatoren palliatieve zorg. Fictief voorbeeld feedbackrapport TEAM X
Feedback rapport Kwaliteitsindicatoren palliatieve zorg Fictief voorbeeld feedbackrapport TEAM X Auteurs: Kathleen Leemans, Joachim Cohen Contact: kleemans@vub.ac.be 02/477.47.64 De indicatorenset is ontwikkeld
Nadere informatie