Transferzorg in relatie tot mantelzorg
|
|
- Fedde de Lange
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Transferzorg in relatie tot mantelzorg Het Expertisecentrum Mantelzorg, het landelijk kenniscentrum op het terrein van mantelzorg en mantelzorgondersteuning, organiseerde op 19 mei 2015 een expertmeeting over het thema transferzorg in relatie tot mantelzorg. De uitkomsten zijn daarna besproken in de werkgroep Samenspel, onderdeel van de Toekomstagenda Informele zorg en ondersteuning. Bij transferzorg van patiënten vanuit het ziekenhuis of revalidatiecentrum naar huis of naar een andere zorgvoorziening komt veel kijken. Naast de te regelen formele zorg draait het ook om sociale en emotionele aspecten. Niet alleen van de patiënt, maar ook van diens mantelzorger(s). Het gaat om vragen als begrijpt en accepteert de mantelzorger de aandoening en veranderingen die dat met zich meebrengt, is de mantelzorger gemotiveerd en in staat om de zorg op zich te nemen? De deelnemers brachten de knelpunten en kansen rond dit thema in kaart, die door de leden van de werkgroep Samenspel zijn aangevuld. Wat speelt er? Transferzorg speelt zich af in de context van toenemende medische behandelmogelijkheden, veranderende wet- en regelgeving, financiële schaarste, veranderende opvatting over zorgverlening, samenspel met formele en informele zorg. Afstemming met en ondersteuning van mantelzorgers is een aspect van de werkzaamheden transferverpleegkundigen dat meer en meer aandacht vraagt. Mede doordat een deel van de mantelzorgers overbelast is of dreigt te raken. In Zuidoost Brabant zou het gaan om een derde tot een kwart van de mantelzorgers die overbelast is. Expertisegebied transferverpleegkundigen In de beschrijving van het Expertisegebied van transferverpleegkundigen (V&VN, september 2014) is volop aandacht voor mantelzorg. In de verschillende rollen die de transferverpleegkundige vervult past ook ondersteuning van en samenwerking met mantelzorgers. Signaleren en bespreken in de keten, doorverwijzen en adviseren worden als belangrijkste taken genoemd. Bij transfers komt veel van de zorg op mantelzorgers terecht. Zo functioneert een derde van de 65-plussers, die worden opgenomen in een ziekenhuis, slechter dan voor de opname. Mede door overbelasting van de mantelzorger kan een patiënt niet naar huis of keert snel of meerdere keren terug naar het ziekenhuis. In de revalidatiezorg is de opnameduur van patiënten verkort. Daardoor kan de belasting voor mantelzorgers toenemen na terugkeer naar huis. Bij de Mantelzorglijn van Mezzo komen diverse signalen binnen over dit onderwerp. Er gaat veel mis in de overdracht naar de thuissituatie. Een mantelzorger moet heel alert zijn of afspraken kloppen, thuiszorg geregeld is, de huisarts op de hoogte is, medicatie klopt. En als tijdelijke opname uitkomst zou bieden, is dat niet altijd zo snel te regelen. Knelpunten Een belangrijk knelpunt is het voorkomen dan wel verminderen van overbelasting van mantelzorgers. Overbelasting van mantelzorgers, na terugkeer van de patiënt uit het ziekenhuis, is iets dat transferverpleegkundigen kunnen signaleren, maar waarvoor ze doorverwijzen naar andere partijen om daar iets aan te doen. Als blijkt dat het thuis niet meer gaat, mede vanwege overbelasting van de mantelzorger, is het vaak lastig om tot goede, 'vervangende' zorgtoewijzing te komen. De regels voor opname in een verzorgings- of verpleeghuis zijn volgens de experts veel strenger geworden. Mogelijkheden voor tijdelijke opname zijn beperkt. 1
2 Extra middelen voor eerstelijns verblijf Staatssecretaris Van Rijn heeft 25 november in een brief aan de Tweede Kamer onder andere laten weten 20 miljoen extra beschikbaar te stellen om te voorkomen dat er wachtlijsten ontstaan voor het zogeheten eerstelijns verblijf. Met eerstelijns verblijf herstellen mensen tijdelijk in bijvoorbeeld een zorghotel of verpleeghuis na een heupfractuur of bij een delier na een urineweginfectie. Bron: Aanvullend advies budgettair kader Wlz 2015, Een knelpunt is ook de variatie in het aanbod van vrijwillige en betaalde voorzieningen. Dat is in elke gemeente vaak weer anders. Het kost de transferverpleegkundige veel tijd om overal een netwerk op te bouwen. Vaak gaat het om patiënten die woonachtig zijn in verschillende gemeenten. Het is nagenoeg ondoenlijk om van alle ondersteuningsmogelijkheden goed op de hoogte te zijn en te blijven. Tijd en geld voor transferzorg zijn beperkt. Het vraagt om keuzes over het belang en de inzet van transferverpleegkundigen. Dit heeft onder andere gevolgen voor de frequentie waarmee transferverpleegkundigen ingezet worden, de contacten die ze kunnen leggen en het moment waarop. Voorkomen moet worden dat patiënten vaak pas laat worden gezien, soms te laat als de mantelzorger al overbelast is. Daarnaast ontbreekt de tijd om met de mantelzorg in gesprek te gaan over wat hij of zij nodig heeft. Een ander knelpunt betreft de informatiesystemen die in relatie tot de transferzorg niet altijd goed op elkaar afgestemd zijn in de zorgketen. Dat geldt zowel bij de opname als bij de overdracht. Dit maakt dat de informatieoverdracht tussen huisarts en ziekenhuis, maar ook tussen ziekenhuis en nazorg en bijvoorbeeld informele zorg niet altijd efficiënt verloopt. Mogelijk gaat soms informatie verloren. Opties Voor het voorkomen dan wel tegengaan van overbelasting van mantelzorgers zijn diverse mogelijkheden. Transferverpleegkundigen kunnen mogelijke overbelasting signaleren en de mantelzorger doorverwijzen. Het helpt mantelzorgers al als er naar hen geluisterd wordt en ze kunnen vertellen waar ze mee zitten. Het zoeken naar oplossingen of adequaat doorverwijzen indien gewenst komt dan in tweede instantie aan de orde. In het ziekenhuis of revalidatiecentrum is het zinvol om de focus te leggen op wat de ziekte of aandoening en bijkomende veranderingen inhouden, wat dat voor de patiënt en mantelzorger betekent en hoe daarmee om te gaan. Het is een stap voorafgaand aan het zoeken naar verdere ondersteuning. Daarna kan het gaan over de zelf- en samenredzaamheid met inzet van (technologische) hulpmiddelen, versterken van bijdrage vanuit sociale netwerk en mogelijk wijzen op de optie van het inhuren van betaalde diensten. Ook het behoud van de vitaliteit van de mantelzorger is daarbij een punt van aandacht. Beperking qua tijd en geld verhinderen volgens de deelnemers en werkgroepleden de transferverpleegkundige om al deze facetten in de gesprekken goed te kunnen doornemen met patiënt en/of mantelzorger. Voor de revalidatie geldt bijvoorbeeld dat het goed zou zijn om mantelzorgers zo vroeg mogelijk bij het revalidatieproces te betrekken. Een revalidatiearts ziet de patiënt al in het ziekenhuis. Het zou wenselijk zijn als een maatschappelijk werker ook contact kan leggen en mede in gesprek kan gaan met de mantelzorger. In feite zou het niet alleen de taak en verantwoordelijkheid van een transferverpleegkundige moeten zijn om een patiënt en diens mantelzorger(s) voor te bereiden op terugkeer naar de thuissituatie. Alle betrokken professionals dienen oog te hebben voor 2
3 wat er precies aan de hand is, hoe de thuissituatie eruit ziet en wat er nodig is om het thuis te redden. De deelnemers en werkgroepleden denken dat een optie zou kunnen zijn om een vrijwilligersfunctie in het leven te roepen om de mantelzorger en ook de patiënt te kunnen adviseren en ondersteunen. Vaak zijn er al vrijwilligers actief in het ziekenhuis. Hun takenpakket zou kunnen worden uitgebreid of vernieuwd (in plaats of aanvullend op meer traditionele vrijwilligerstaken als koffieschenken e.d.). De functie kan de volgende kerngebieden bestrijken: 1. Contact met de mantelzorger (en eventueel ook de patiënt) over wat er op hen afkomt vanuit focus op psychische en sociale aspecten. 2. Bespreken wat meer zelf- en samenredzaamheid inhoudt en hoe mantelzorger (en patiënt) dat vorm kunnen geven, eventueel met inzet van (digitale) hulpmiddelen en technologie. 3. Doorverwijzen naar c.q. contact leggen met passende ondersteuningsmogelijkheden. 4. Bijdragen aan onderhouden van goed netwerk vanuit ziekenhuis of revalidatiecentrum met regionale en lokale organisaties. Door vrijwilligers uit verschillende gemeenten aan te trekken, is de kennis over de mogelijkheden zoveel mogelijk gewaarborgd. De vrijwilligers werken onder supervisie van de transferverpleegkundige, die eindverantwoordelijk is en blijft. De functie is in zekere zin vergelijkbaar met die van een vrijwillige ouderenadviseur. Een andere optie voor ziekenhuizen en revalidatiecentra kan zijn om deze functie (deels) te laten vervullen door een (manteltel)zorgmakelaar. Het kan blijkt uit de ervaringen van een aantal deelnemers en werkgroepleden ook zinvol te om als transferverpleegkundige een cursus/opleiding als Wmo-consulent volgen. Dat levert een goed inzicht op in de regionale c.q. lokale ondersteuningsmogelijkheden en versterkt de contacten. Professionals zelf moeten leren naast een zorgende rol ook een coachende houding aan te nemen gericht op zelfmanagement van de patiënt als de mantelzorger, waarbij het gaat om het omgaan met veranderingen en leven na of met de ziekte/aandoening(en). Onderzoek In opdracht van Mezzo is er onderzoek gedaan naar de rol transferverpleegkundigen en mantelzorg (Transferverpleegkundigen en mantelzorgers. A. van Dijken, Christelijke Hogeschool Windesheim, juni 2014). Transferverpleegkundigen ondersteunen mantelzorgers door: regelen van formele zorg; verstrekken van informatie en advies; bieden luisterend oor en betrekken bij ontslagproces. Transferverpleegkundigen hebben volgens eigen zeggen geen oplossing voor overbelasting van mantelzorgers. Het screenen daarvan hoort in hun ogen tot het takenpakket van de huisarts of thuiszorg. Daarvoor is het wel nodig dat in de keten goed samengewerkt wordt. Ook de kennis over de informele zorg kan uitgebreid worden. Een andere, relevante optie is om de samenwerking in de zorgketen te versterken rond dit thema. Onder meer door met vergelijkbare formulieren te werken mogelijk in aanvulling op het zorgleefplan, informatie over te dragen, een vergelijkbare werkwijze te hanteren en voort te borduren op elkaars signalen en bevindingen. Dit voorkomt bij mantelzorgers het gevoel dat ze van het kastje naar de muur worden gestuurd. Het maakt ook duidelijk of er voldoende aanbod is vanuit de formele en informele zorg in aansluiting op de wensen en behoeften van mantelzorgers. En niet in de laatste plaats zijn de rol van de huisarts en thuiszorg van groot belang als het gaat om transferzorg en goede opvang in de thuissituatie. 3
4 Aanbevelingen en vervolg Samengevat is het volgens de deelnemers aan de expertmeeting en de werkgroepleden wenselijk als het gaat om transferzorg en mantelzorg dat: Transferverpleegkundigen beschikken over voldoende competenties om mantelzorgers een luisterend oor te bieden, goed in gesprek met hen te gaan en te weten wat voor ondersteuningsmogelijkheden er zijn. Ziekenhuizen en revalidatiecentra kijken naar mogelijkheden om meer tijd te besteden aan het voeren van een goed gesprek met de mantelzorger (en patiënt) en om beter te kunnen doorverwijzen naar ondersteuningsmogelijkheden. Een optie hiervoor is het opzetten van een vrijwilligersfunctie. Ziekenhuizen en revalidatiecentra maken heldere afspraken maken over samenwerking in de zorgketen, die ten gunste komen aan mantelzorgers, zowel als het gaat om opname als bij de overdracht met doorverwijzen en/of zorgtoewijzing. In het kader van nazorg kunnen ze hier ook meer op monitoren, waarmee mogelijk onnodige hernieuwde opname van patiënten voorkomen kan worden. Goede voorbeelden Transferverpleegkundigen van het Catharinaziekenhuis in Eindhoven volgden de opleiding Wmo-consulent. Op die manier kunnen ze patiënten en mantelzorgers beter adviseren over mogelijkheden voor mantelzorgondersteuning en bouwen ze gelijk een relevant netwerk voor doorverwijzing en samenwerking op. Binnen KOMPLEET (koepelorganisatie voor integrale eerstelijnszorg voor ouderen in Zuidoost Brabant) loopt een pilot met een overdrachtsformulier naar het ziekenhuis. In Zutphen worden informatieavonden voor mantelzorgers georganiseerd zodat zij beter weten wat hen te wachten staat bij bepaalde ziekenhuisopnames en daarna en wat ze hiervoor moeten regelen. Revalidatiecentrum Leijpark Libra biedt mantelzorgers de mogelijkheid om een dag mee te lopen. Zo worden ze voorbereid op de verzorging thuis. Ouderen die meedoen met het project Transmurale Zorgbrug sterven minder vaak na ontslag uit het ziekenhuis dan vergelijkbare ouderen. Waarschijnlijk is de daling in sterfte vooral te wijten de warme overdracht in het ziekenhuis, het snelle huisbezoek na 2 dagen en aan betere overdracht van medicatie. Voor het verder versterken van de relatie tussen transferzorg en mantelzorg is nader onderzoek naar de haalbaarheid van de genoemde opties wenselijk. In dit onderzoek en de verdere uitwerking verdienen mantelzorgers zelf een prominente plaats, zodat ze zelf hun wensen en behoeften kenbaar kunnen maken en mee kunnen denken over passende oplossingsrichtingen. Respijtzorg Een van de actiepunten van de werkgroep Toerusten, eveneens onderdeel van de Toekomstagenda Informele rg en ondersteuning, is het uitbrengen van een handreiking Respijtzorg voor gemeenten. Een onderwerp dat ook sterk aan Transferzorg is gelinkt. Deze handreiking gaat in op de stappen die beleidsmakers bij gemeenten kunnen zetten om te komen tot passend respijtzorgbeleid en de uitvoering ervan. De publicatie bevat 4
5 daarnaast informatie over het wettelijk kader, kwaliteit van respijtzorg en tal van voorbeelden. Deze handreiking is vanaf febrauri/maart 2016 te vinden op Deelnemers Expertmeeting Aan de expertmeeting namen deel: transferverpleegkundigen, werkzaam in het ziekenhuis, waarvan twee bestuurslid zijn bij V&VN Transferverpleegkundigen maatschappelijk werker bij revalidatiecentrum huisarts uit Eindhoven beleidsmedewerker van Mezzo, de belangenbehartigingsorganisatie voor mantelzorgers en vrijwilligerszorg beleidsambtenaar van de Directie Maatschappelijke Ondersteuning (DMO) van het ministerie van VWS medewerkers van het Expertisecentrum Mantelzorg Verslaglegging: Cecil Scholten, Expertisecentrum Mantelzorg, december
In voor mantelzorg. Bijeenkomst leergemeenschap Transmurale Zorg Cecil Scholten, 14 maart 2016
In voor mantelzorg Bijeenkomst leergemeenschap Transmurale Zorg Cecil Scholten, 14 maart 2016 Voorstellen Cecil Scholten Wat is mantelzorg? Ondersteuning en zorg die mensen vrijwillig en onbetaald verlenen
Nadere informatieV&VN standpunt. Samenwerken met informele zorg
V&VN standpunt Samenwerken met informele zorg Inhoudsopgave 1 Informele zorg voegt waarde toe aan het leven 3 2 De rol van professionals is cliënt en systeem te ondersteunen in het zich samen redden 3
Nadere informatieIn voor Mantelzorg. Uitvloeisel Motie van der Staaij
In voor Mantelzorg Samenwerking: Vilans en Movisie Financiering: VWS Uitvloeisel Motie van der Staaij Doel: samenwerking met en ondersteuning van mantelzorgers verbeteren in en vanuit zorgorganisaties
Nadere informatieIn voor Mantelzorg. Uitvloeisel Motie van der Staaij
In voor Mantelzorg Samenwerking: Vilans en Movisie Financiering: VWS Uitvloeisel Motie van der Staaij Doel: samenwerking met en ondersteuning van mantelzorgers verbeteren in en vanuit zorgorganisaties
Nadere informatieToetsingskader Toezicht op zorgnetwerken rond cliënten in de thuissituatie
zorg Toetsingskader Toezicht op zorgnetwerken rond cliënten in de thuissituatie 1. Inleiding De Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting ziet toe op de naleving van een groot aantal wettelijke-
Nadere informatieNAASTENPARTICIPATIEBELEID ISZ De Brug
NAASTENPARTICIPATIEBELEID ISZ De Brug Dit beleid is in eerste instantie opgesteld voor intramurale cliënten van ISZ De Brug. De vertaalslag naar extramurale cliënten moet nog worden gemaakt. Inleiding
Nadere informatieZorg na een ziekenhuisopname
Zorg na een ziekenhuisopname Inhoudsopgave Inleiding... 1 Heeft u nog extra zorg nodig na uw ziekenhuis verblijf... 1 Als u naar huis gaat... 1 Thuiszorg... 1 Hulpmiddelen... 2 Medisch Specialistische
Nadere informatieMantelzorg en vrijwilligerszorg is de basis
Mantelzorg en vrijwilligerszorg is de basis - Beuningen - - donderdag 19 november 2015 1 Van Binnenhof naar Beuningen een beeld 2 Waar hebben we het over zelfzorg gebruikelijke zorg Informele zorg professionele
Nadere informatieOverdracht van zorg aan de CVA-client naar de thuissituatie
Overdracht van zorg aan de CVA-client naar de thuissituatie Richtlijnen/afspraken met betrekking overdracht van de coördinatie van zorg naar de thuissituatie. Protocol thuiszorg, 1 december 2004 Opgesteld
Nadere informatieStelling 1. Stelling 2. Doorbreek de Cirkel Samen. Routeboekje. Dia 1. Dia 2. Dia 3. Dia 4. Symposium Het venijn zit in de staart
Dia 1 Dia 2 Routeboekje Kennismaken Project Methodieken Aan de slag in uw gemeente! Dia 3 Stelling 1 Onze organisatie begeleid ook mensen met NAH zonder indicatie. Dia 4 Stelling 2 perspectief is geborgd
Nadere informatieDe (on) zichtbare rol van de mantelzorger
De (on) zichtbare rol van de mantelzorger Even voorstellen Kelly Bekebrede Mantelzorgconsulent Carinova Doelgroep chronisch zieken, palliatief en GGZ Werkzaam bij Carinova sinds 2009 Tot 2009 maatschappelijk
Nadere informatieMantelzorgondersteuning in de oncologische zorg. Voorkom dat er achter de patiënt nog een patiënt opduikt!
1 Mantelzorgondersteuning in de oncologische zorg Voorkom dat er achter de patiënt nog een patiënt opduikt! Ans Verdonschot Beleidsmedewerker IKNL Jopke Kruyt Zorginnovatie en begeleiding PROGRAMMA Waar
Nadere informatieOntslag uit het Erasmus MC
Ontslag uit het Erasmus MC Wanneer u in het Erasmus MC bent of wordt opgenomen, komt er een moment waarop u weer naar huis mag of wordt overgeplaatst naar een andere zorginstelling. Voordat u het ziekenhuis
Nadere informatieVrijwilligers in de zorg voor en ondersteuning van ouderen in de nieuwe Wmo. Mieke Biemond
Vrijwilligers in de zorg voor en ondersteuning van ouderen in de nieuwe Wmo Mieke Biemond Inhoud presentatie Kern- en knelpunten van de nieuwe Wmo Vrijwilligers in Nederland Toekomstagenda Informele zorg
Nadere informatieTransferbureau. Uw zorg buiten het ziekenhuis
Transferbureau Uw zorg buiten het ziekenhuis Wat doet het transferbureau In het Dijklander Ziekenhuis regelt het transferbureau de zorg die buiten het ziekenhuis verleend wordt. Dit kan zijn zorg betreffen
Nadere informatieDe transferverpleegkundige
Transferpunt De transferverpleegkundige www.catharinaziekenhuis.nl Patiëntenvoorlichting: patienten.voorlichting@catharinaziekenhuis.nl TRA001 / De transferverpleegkundige / 10-11-2016 2 De transferverpleegkundige
Nadere informatieGoed samenspel met mantelzorgers loont! SharingDay 7-11 13
Goed samenspel met mantelzorgers loont! SharingDay 7-11 13 1 Wat is Mezzo? Landelijke Vereniging voor Mantelzorgers en Vrijwilligerszorg Visie: Wij maken het mogelijk dat mensen op eigen wijze voor elkaar
Nadere informatieBron: Vilans website januari 2018 en Movisie - website januari 2018
Wettelijke kaders en voorzieningen mantelzorgondersteuning Bron: Vilans - https://www.vilans.nl - website januari 2018 en Movisie - https://www.movisie.nl website januari 2018 Vilans is een kenniscentrum
Nadere informatieMantelzorgbeleid ZAB Nederland
Mantelzorgbeleid ZAB Nederland 1. Inleiding Mantelzorg is een thema dat momenteel veel aandacht krijgt in onze samenleving. Het gaat om zorg die noodzakelijkerwijs langdurig, onbetaald en vanuit een persoonlijke
Nadere informatieKetenzorg voor Kwetsbare ouderen
Ketenzorg voor Kwetsbare ouderen Anneke Dalinghaus, kaderhuisarts ouderengeneeskunde Anne Jacobs, klinisch geriater CZH Laura van Geffen, klinisch geriater MMC Programma Inleiding en achtergrond Transmurale
Nadere informatieFACTSHEET. Allen te bereiken via: Korte omschrijving van het programma. Looptijd: Programma algemeen
programma Betrokken collega FACTSHEET Langer Thuis (PLT) Reinier Koppelaar - projectmanager Noor Focken projectleider actielijn 1 Arianne vd Rijst projectleider actielijn 2 Peter Alders - projectleider
Nadere informatieRevalideren of herstellen? Welkom in Pniël
Revalideren of herstellen? Welkom in Pniël Pniël Revalideren aan de Oudedijk Moet u revalideren of herstellen na bijvoorbeeld een ongeval, operatie, beroerte of ziekenhuisopname? In Pniël bieden wij alle
Nadere informatieFeiten en cijfers mantelzorg
Feiten en cijfers mantelzorg Hieronder leest u de meest belangrijke feiten en cijfers op het gebied van mantelzorg in Nederland uit het SCP-rapport 'Informele hulp: wie doet er wat?' (2015). Aantal mantelzorgers
Nadere informatieZorgen over de voorgenomen overheveling van het kortdurend eerstelijnsverblijf naar de Zvw per 2017.
Ministerie van VWS Mevrouw drs. E.I. Schippers Postbus 20350 2500 EJ 'S-GRAVENHAGE Sparrenheuvel 16 Postbus 520 3700 AM ZEIST Telefoon (030) 698 89 11 Telefax (030) 698 83 33 E-mail info@zn.nl Contactpersoon
Nadere informatieZORG NA ZIEKENHUISOPNAME
ZORG NA ZIEKENHUISOPNAME 2 Inhoudsopgave Inleiding 3 Heeft u zorg nodig na het verblijf in het ziekenhuis? 4 Wie regelt deze zorg? 4 Uw plichten rondom ontslag 5 Wanneer kan de zorg na de ziekenhuisopname
Nadere informatieKetenzorg dementie. Ketenzorg dementie in Zoetermeer
Ketenzorg dementie Wat is dementie? Dementie is niet één bepaalde aandoening, maar een ziektebeeld (syndroom) waarvan meer dan 60 oorzaken bekend zijn. Kenmerkend voor dit ziektebeeld is een combinatie
Nadere informatieSamen sterk in de transmurale palliatieve zorgketen! Kees Goedhart - adviseur NPZR&o
Samen sterk in de transmurale palliatieve zorgketen! Kees Goedhart - adviseur NPZR&o Het NPZR&o is een samenwerkingsverband en kennisnetwerk voor de verlening van palliatieve zorg vanuit bestaande zorgaanbieders
Nadere informatieMinters Mantelzorg. Kenniscentrum voor mantelzorgers én professionals. Voor mantelzorgers. Voor professionals. Over mantelzorg
Voor mantelzorgers Voor professionals Over mantelzorg Minters Mantelzorg Kenniscentrum voor mantelzorgers én professionals Zorgt u meer dan acht uur per week en/of langer dan drie maanden voor uw partner,
Nadere informatieBij ons bent u thuis!!!
Bij ons bent u thuis!!! Datum: November 2015 Status: Definitief Versie 1 1 Samenwerking tussen Informele en formele zorgverleners als gelijkwaardige zorgpartners: Zorggroep Drenthe ziet u als mantelzorger*,
Nadere informatieWorkshop 9 april. Netwerk cliënt. Pagina 1 11 april
Workshop 9 april Netwerk cliënt Pagina 1 11 april 2019 www.interaktcontour.nl Programma workshop netwerk cliënt 15 min Kennismaken en opstart 5 min Korte inleiding over het onderwerp 10 min Uitleg SOFA
Nadere informatieDe b-learning is bedoeld voor verzorgenden werkzaam in de thuiszorg of in het verpleeg- of verzorgingshuis.
Blended learning mantelzorg, Doelgroep verzorgenden Docentenhandleiding fysieke bijeenkomst Inleiding Zorgen voor een naaste is een liefdevolle en dankbare taak. Mantelzorg, ook wel informele zorg genoemd,
Nadere informatieDementiemonitor Mantelzorg 2016 Mantelzorgers over zorgbelasting en ondersteuning
Dementiemonitor Mantelzorg 2016 Mantelzorgers over zorgbelasting en ondersteuning Daniëlle Jansen (NIVEL) Wendy Werkman (Alzheimer Nederland) Anneke L. Francke (NIVEL) Samenvatting en aanbevelingen Het
Nadere informatieIn voor Mantelzorg Juni 2015
Tussenrapportage In voor Mantelzorg Juni 2015 Auteurs Cecil Scholten en Anita Peters Redactie en vormgeving Noëlle van Wijgerden Foto s Frank Mulder In voor Mantelzorg: verder in samenwerking! Tussenstand,
Nadere informatieMantelzorg bij kleinschalig wonen. Handreiking bij film
Mantelzorg bij kleinschalig wonen Handreiking bij film Colofon Datum: september 2012 Auteurs: Ilse de Bruijn (MOVISIE) en Nienke Blijham (Vilans) Met medewerking van: De Rinnebeek (locatie van zorgorganisatie
Nadere informatieRetourtje ziekenhuis: Voorkomen van heropnames bij kwetsbare ouderen
Retourtje ziekenhuis: Voorkomen van heropnames bij kwetsbare ouderen Dr. Bianca Buurman, senior onderzoeker Transmurale Ouderenzorg AMC b.m.vanes@amc.nl & @bmbuurman Opnameduur van 65-plussers: steeds
Nadere informatieVragenlijst voor mantelzorgers - <naam organisatie>
Vragenlijst voor mantelzorgers - Algemene gegevens Deze vragenlijst is anoniem 1. Hoe oud bent u? jaar 2. Wat is uw geslacht? man / vrouw 3. Wat is uw postcode? (het gaat hier om de
Nadere informatieRespijtzorg in de regio
Respijtzorg in de regio Pagina 1 van 7 Respijtzorg in de regio Aandachtspunten van aanbieders en verwijzers in het Land van Cuijk Respijtzorg in de regio Pagina 2 van 7 Inleiding Respijtzorg geeft mantelzorgers
Nadere informatieInformatiekaart 2. Mantelzorg in de Wmo 2015. Gemeenten aan zet. Kennisdossier Mantelzorg en de Wmo
Informatiekaart 2 Mantelzorg in de Wmo 2015 In de vernieuwde Wmo staan participatie en zelfredzaamheid centraal. Nederland wordt steeds meer een participatiemaatschappij: de rol van de overheid in zorg
Nadere informatieDe zorg na uw ziekenhuisopname
De zorg na uw ziekenhuisopname Universitair Medisch Centrum Groningen U ontvangt deze folder omdat u na het ontslag uit het ziekenhuis mogelijk nog hulp of zorg nodig heeft. U heeft bijvoorbeeld behoefte
Nadere informatieInvitational Conference Spoedzorg 25 oktober 2016
Invitational Conference Spoedzorg 25 oktober 2016 Éen nummer voor de vervolgzorg Anita van den Berg Armand Lagrauw Initiatiefnemers: VVT organisaties, ziekenhuis en huisartsen in oostelijk West-Brabant
Nadere informatieWat als ik niet meer beter word?
Wat als ik niet meer beter word? Als u te horen heeft gekregen dat u niet meer kunt genezen, is dat een harde boodschap. Deze boodschap roept veel vragen op, zoals: Deze folder is bedoeld voor mensen die
Nadere informatieNotitie Mantelzorgbeleid 2017 gemeente Harlingen
Notitie Mantelzorgbeleid 2017 gemeente Harlingen Inleiding De gemeente Harlingen wil passende ondersteuning bieden aan mantelzorgers. Inzicht in de belasting en ondersteuningsbehoeften van deze doelgroep
Nadere informatieTransmurale samenwerking voor kwetsbare ouderen in het ziekenhuis
Transmurale samenwerking voor kwetsbare ouderen in het ziekenhuis Presentatie voor leergang substitutie jan van Es instituut 17 december 2014 Susanne Smorenburg Programmamanager GRZ en Transmurale zorg
Nadere informatieToetsingskader Toezicht op netwerken in de zorg thuis
Toetsingskader Toezicht op netwerken in de zorg thuis Inleiding De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) hanteert dit kader voor toetsing van netwerken van professionals die zorg bieden aan kwetsbare
Nadere informatieMantelzorg. Samenspel met mantelzorg en het netwerk: face to face & online. Inhoud 24-4-2014
Samenspel met mantelzorg en het netwerk: face to face & online Yvonne de Jong, 11 april 2014 Congres Wijkverpleegkundigen anno nu Inhoud Kennis van mantelzorg Visie op samenspel SOFA-model 4 stappen mantelzorgondersteuning
Nadere informatieCVA-zorg in beeld. Zorgprogramma Ketenzorg CVA regio Helmond Quartz. Inleiding
CVA-zorg in beeld Zorgprogramma Ketenzorg CVA regio Helmond Quartz Inleiding Jaarlijks worden 45.000 mensen getroffen door een CVA en 200.000 Nederlanders hebben ooit een CVA gehad. CVA is een complexe
Nadere informatieDE MANTELZORGMAKELAAR. Henny Seiler Mantelzorgmakelaar 19 januari 2016
DE MANTELZORGMAKELAAR Henny Seiler Mantelzorgmakelaar 19 januari 2016 INFORMATIE AVOND EVEN NIET? Wanneer bent u mantelzorger Knelpunten van mantelzorgers Wat is respijtzorg Wat kan een mantelzorgmakelaar
Nadere informatieSamenwerken met familie en mantelzorgers. Met elkaar de zorg die nodig is mogelijk maken.
Samenwerken met familie en mantelzorgers Met elkaar de zorg die nodig is mogelijk maken. Samenwerken met familie en mantelzorgers Folder voor familie en mantelzorgers van mensen die (tijdelijk) zorg ontvangen
Nadere informatiezorgen voor elkaar over mantelzorgers met een migranten achtergrond stamm
zorgen voor elkaar over mantelzorgers met een migranten achtergrond stamm Mantelzorg is... Mooi De hulpvrager is je dankbaar, mantelzorg geeft veel voldoening Divers De taken lopen uiteen: huishoudelijke
Nadere informatiePatiënten Informatie Dossier (PID) Cerebro Vasculair Accident (CVA) Onderdeel CVA-ketenzorg CVA
Patiënten Informatie Dossier (PID) Cerebro Vasculair Accident (CVA) Onderdeel CVA 2 INHOUDSOPGAVE Noordwest Veluwe... 4 Wie doen mee aan de ketenzorg?... 5 Trombolyse... 5 Stroke-unit... 5 MDO en doorstroming...
Nadere informatieCASEMANAGEMENT DE ZORGBOOG SAVANT ZORG
CASEMANAGEMENT DE ZORGBOOG SAVANT ZORG CASEMANAGEMENT DEMENTIE: VROEGSIGNALERING Doelstelling o Verheldering van het niet-pluis signaal van de cliënt o Medische diagnostiek op gang brengen o Stimuleren
Nadere informatieBronnen: Toolkit familieparticipatie, Poster goed verbonden, juridische aspecten van informele zorg, invoormantelzorg en exptertisecentrum mantelzorg
Betrokken mantelzorger(s) en/of sociaal netwerk Bronnen: Toolkit familieparticipatie, Poster goed verbonden, juridische aspecten van informele zorg, invoormantelzorg en exptertisecentrum mantelzorg Twee
Nadere informatieVoorwoord door staatssecretaris Martin van Rijn van het ministerie van VWS
Inhoud Voorwoord door staatssecretaris Martin van Rijn van het ministerie van VWS DEEL I: Inleiding 1. Een vak met geschiedenis en toekomst 1.1 Begeleiding van ziekte en zorg thuis 1.2 Leren balanceren
Nadere informatieZorg voor ouderen in een nieuw jasje. Helen van Dijk Leidinggevende Transferbureau digd digd UMC Utrecht
Zorg voor ouderen in een nieuw jasje Helen van Dijk Leidinggevende Transferbureau digd digd UMC Utrecht transferbureaudigd@umcutrecht.nl Zorg voor ouderen in een nieuw jasje zorg voor de oudere patiënt
Nadere informatieHuisartsenkliniek Houten Antoinette Blok directeur projecten
Huisartsenkliniek Houten Antoinette Blok directeur projecten JvEI 14 maart 2017 Zorg in Houten - missie Samen werken wij aan de beste zorg dicht bij huis Eerstelijnszorg als het kan Specialistische zorg
Nadere informatieCVA-Ketenzorg Noordwest-Veluwe. Neurologie
CVA-Ketenzorg Noordwest-Veluwe Neurologie Inhoudsopgave Wie doen mee aan de ketenzorg?...6 Opname in het ziekenhuis...7 Vervolgtraject...8 Naar huis...8 Klinische geriatrische revalidatie...8 Klinische
Nadere informatieDe Huisarts: Thuis in Ouderengeneeskunde. Themasoos 21 november 2013 Cora van der Velden Anneke Dalinghaus
De Huisarts: Thuis in Ouderengeneeskunde Themasoos 21 november 2013 Cora van der Velden Anneke Dalinghaus KOMPLEET Ketenzorg Kwetsbare Ouderen Miljoen ouderen straks kwetsbaar (ED 4-2-11 nav rapport SCP)
Nadere informatieToolkit. Familieparticipatie
Toolkit Familieparticipatie April 2013, Vilans De materialen en teksten uit deze toolkit kunt u gratis printen en downloaden. Zorgorganisaties kunnen dit materiaal kopiëren, aanpassen en aanvullen met
Nadere informatieGESCAND OP 2 7 APR, Page 1 of 3. Zant, Tim j. Van: Ellen Bartels j Gemeente Oostzaan
27-4-2011 GESCAND OP 2 7 APR, 2011 Zant, Tim j. Page 1 of 3 Van: Ellen Bartels [e.bartels@mezzo.nl] j Gemeente Oostzaan Verzonden: dinsdag 26 april 2011 16:07 " ~" ~~" CC- Hanneke VenA/eij; Karin Verbeek;
Nadere informatieBESCHRIJVING ZORGPROCES
BESCHRIJVING ZORGPROCES Transmurale Zorgbrug Vechtdal (TZB) van order naar tot en met de nazorg na ontslag door thuiszorg Versie 12-09-2017 V0.2 Inleiding Door de transmurale zorg brug Vechtdal het zorgproces
Nadere informatieAVI-activiteiten 2014-2015. Aanbod van programma Aandacht voor iedereen
AVI-activiteiten 2014-2015 Aanbod van programma Aandacht voor iedereen Januari 2014 Inhoudsopgave AVI-activiteiten 2014-2015... 3 Aandachtspunten... 4 Aandacht voor iedereen Het programma Aandacht voor
Nadere informatieTransferbureau. zorg na ontslag uit het Waterlandziekenhuis
Transferbureau zorg na ontslag uit het Waterlandziekenhuis U bent of wordt binnenkort opgenomen in het Waterlandziekenhuis. Bij een geplande opname kunt u al rekening houden met de mogelijke beperkingen
Nadere informatieUnieke mensen verdienen persoonlijke zorg. Ziekenhuiszorg voor mensen met een verstandelijke beperking
Unieke mensen verdienen persoonlijke zorg Ziekenhuiszorg voor mensen met een verstandelijke beperking COLOFON Platform VG Brabant i.s.m. werkgroep Kind en Ziekenhuis en Zorgbelang Brabant Juni 2012 Auteurs:
Nadere informatieWegwijzer voor mantelzorgers
Wegwijzer voor mantelzorgers Zorgt u voor uw partner, vader, moeder, kind, vriend of vriendin? Dan bent u mantelzorger. Vaak gaat het zorgen goed, maar na verloop van tijd kan de zorg (te) zwaar voor u
Nadere informatieHet HerstelZorgProgramma. Integrale functiegerichte zorg en bekostiging voor kwetsbare ouderen
Het HerstelZorgProgramma Integrale functiegerichte zorg en bekostiging voor kwetsbare ouderen Martijn Lehman de Lehnsfeld Manger Behandelzaken verpleeghuis Leythenrode en Voorzitter Geriatrisch netwerk
Nadere informatieKwaliteitscriteria Rotterdam Stroke Service April 2011
Kwaliteitscriteria Rotterdam Stroke Service April 2011 Inleiding De missie van de RSS is Het realiseren van de best mogelijke kwaliteit van leven voor iedere CVA-patiënt binnen de regio Rotterdam, uitgaande
Nadere informatieSteunpunt Mantelzorg Dokkumer-Walden Het bieden van: Informatie (brochures, website, speciale gelegenheden) Advies en begeleiding (individueel) Emotionele steun: Luisterend oor Weg naar steunpunt soms
Nadere informatieGrenzen verkennen. in het samenspel tussen informele en formele zorg. datum door. 16 juni 2017 Cecil Scholten
Grenzen verkennen in het samenspel tussen informele en formele zorg datum door 16 juni 2017 Cecil Scholten Kennismaking Wat is jouw ervaring met mantelzorg en/of vrijwilligerswerk in de zorg? Hoeveel procent
Nadere informatieBehandeling en Zorg na een beroerte
Behandeling en Zorg na een beroerte Belangrijke telefoonnummers Afdeling Stroke-Unit: 0513 685 625 CVA Verpleegkundige Tjongerschans 06 20 01 87 18 SSHV : Stichting samenwerkende Hersenletsel verenigingen
Nadere informatieOntslag uit het ziekenhuis
Ontslag uit het ziekenhuis en u heeft nog zorg nodig Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding In het Albert Schweitzer ziekenhuis besteden we veel aandacht aan kwaliteit
Nadere informatieActiz Marktdag GRZ ELV GZSP Regionale Coördinatie - 28 juni Welkom bij. Bart Dingemans, directeur
Actiz Marktdag GRZ ELV GZSP Regionale Coördinatie - 28 juni 2019 Welkom bij Bart Dingemans, directeur Kortdurende herstelzorg eerste lijn Doel: veilige terugkeer naar huis Berenschot heeft begin 2013 berekend
Nadere informatieToezicht op netwerkzorg aan kwetsbare ouderen in de wijk
Toezicht op netwerkzorg aan kwetsbare ouderen in de wijk Het zorglandschap verandert Patiënten met complexe zorgvraag blijven thuis wonen zorg, behandeling en ondersteuning rond de patiënt thuis georganiseerd
Nadere informatieChecklist mantelzorgoverbelasting Voor wijkteams en huisartsenpraktijken
Checklist mantelzorgoverbelasting Voor wijkteams en huisartsenpraktijken Eenvoudige checklist om overbelasting bespreekbaar te maken. Vind gemakkelijk de juiste worden voor een gesprek met mantelzorgers.
Nadere informatieRegionale coördinatiefunctie & triage
Regionale coördinatiefunctie & triage Dr. Ellen Vreeburg, kaderarts & manager GRZ Ellen van Ginkel, manager GRZ & beleidsmedewerker Verenso Vivium Naarderheem Inhoud SAMENWERKINGSAFSPRAKEN REGIO GOOI EN
Nadere informatieRefaja Ziekenhuis Stadskanaal. Nazorg na ontslag uit het Refaja ziekenhuis
Nazorg na ontslag uit het Refaja ziekenhuis NAZORG NA ONTSLAG UIT HET REFAJA ZIEKENHUIS INLEIDING U ontvangt deze folder omdat u na het ontslag uit het ziekenhuis mogelijk nog hulp of zorg nodig heeft.
Nadere informatieTool: Aan de slag met het SOFA-model
Tool: Aan de slag met het SOFA-model Doelen Bewustwording van patronen en voorkeurstijlen in de samenwerking met mantelzorgers en het sociaal netwerk. Bekendheid met het SOFA-model en een praktische toepassing
Nadere informatieKaart 6: Ondersteuning mantelzorg Achtergrondinformatie voor patiënten en gemeenten. Informatie voor patiënten
Kaart 6: Ondersteuning mantelzorg Achtergrondinformatie voor patiënten en gemeenten Informatie voor patiënten Speciale aandacht van gemeenten voor mantelzorg Met de Wmo heeft de gemeente een speciale verantwoordelijkheid
Nadere informatieProeftuinen GRZ. Antoinette Bolscher Hannie Fonk procesbegeleiders proeftuinen GRZ. 8 september 2011
Proeftuinen GRZ Antoinette Bolscher Hannie Fonk procesbegeleiders proeftuinen GRZ 8 september 2011 Inhoud presentatie Proeftuinen GRZ Waarom PT-GRZ Doelgroepen Resultaten meten Ketenzorg, zorgpaden Fasen
Nadere informatie3 VISIE OP MANTELZORG EXTRAMURALE ZORG ISZ DE BRUG
MANTELZORGBELEID EXTRAMURALE ZORG ISZ DE BRUG Dit beleid is opgesteld voor extramurale cliënten van ISZ De Brug en geldt vanaf 1 januari 2015. 1 INLEIDING Door veranderingen in de zorg wordt er een steeds
Nadere informatieToetsingskader Toezicht op netwerken in de zorg thuis
Toetsingskader Toezicht op netwerken in de zorg thuis Inleiding De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) hanteert dit kader voor toetsing van netwerken van professionals die zorg bieden aan kwetsbare
Nadere informatieWelkom bij deelsessie Voorlichting
Welkom bij deelsessie Voorlichting Stelling 1 Als alle partijen voorlichting geven dan mag je stellen dat je goede voorlichting geeft. Stelling 2 Als je het proces van de cliënt volgt en de voorlichting
Nadere informatieP Beleid verantwoorde inzet van mantelzorgers
Beleid verantwoorde Iemand is mantelzorger wanneer zij/hij langdurig onbetaald zorg verleent aan een naaste met een (chronische) ziekte of beperking. Een mantelzorger helpt zijn naasten/dierbare op vele
Nadere informatieZORG VOOR EEN GOEDE MANTEL Beleid Mantelzorg Waardeburgh
ZORG VOOR EEN GOEDE MANTEL Beleid Mantelzorg Waardeburgh Opgesteld door: Bijlage: Albert Tahaparij Eveline Stehouwer Ellen van den Bosch Folder Mantelzorg Vastgesteld MT d.d. 10 september 2013 Opgesteld
Nadere informatieZorg in verzorgings- of verpleeghuis na ziekenhuisopname
Zorg in verzorgings- of verpleeghuis na ziekenhuisopname Afdeling transmurale zorg Vooraf Na een ziekenhuisopname kunt u meestal terug naar huis om te herstellen. Soms is er thuis nog aanvullende hulp
Nadere informatieOntwikkelplan Vernieuwd Ambulant Geriatrisch Team (AGT)
Ontwikkelplan Vernieuwd Ambulant Geriatrisch Team (AGT) 1a. Niveau Samenhangende zorg. 1b. Kwaliteitsthema Vernieuwd ambulant geriatrisch team (AGT) Het werken aan dit kwaliteitsthema maakt onderdeel uit
Nadere informatieRespijt van mantelzorg. Alice de Boer SCP/VU
Respijt van mantelzorg Alice de Boer SCP/VU Verkiezingsprogramma s Om mantelzorgers af en toe even op adem te laten komen, willen wij meer ruimte voor respijtzorg en dagopvang. Dit vraagt altijd om maatwerk,
Nadere informatieStichting Transmurale Zorg Den Haag en omstreken
Effectief bureaucratie verminderen Rolien de Jong MSc, Stichting Transmurale Zorg Den Haag e.o. AWBZ en WMO SBO 28 maart 2013 Programma Introductie Context Den Haag Waarom afschaffen indicatiestelling?
Nadere informatieWerkbezoek Gemeenteraad Leiderdorp 21 mei 2014
Werkbezoek Gemeenteraad Leiderdorp 21 mei 2014 Programma Welkom en korte kennismaking Pluspunt aan het werk Ouderen Mantelzorgers Visie Pluspunt op ontwikkelingen in sociaal domein Pluspunt aan het werk
Nadere informatieProjectinformatie Code Z. Continuïteit van zorg bij Ongeplande opname van mensen met Dementie in het Ziekenhuis
Projectinformatie Code Z Continuïteit van zorg bij Ongeplande opname van mensen met Dementie in het Ziekenhuis December 2014 Inleiding In regio Haaglanden zijn vanuit de Stichting Transmurale Zorg Den
Nadere informatieBetrokken mantelzorger(s) en/of sociaal netwerk
Betrokken mantelzorger(s) en/of sociaal netwerk Bronnen: Toolkit familieparticipatie, Poster goed verbonden, juridische aspecten van informele zorg, invoormantelzorg en exptertisecentrum mantelzorg Twee
Nadere informatiePalliatief Consult Team
Palliatief Consult Team Voor wie is deze folder bedoeld Deze folder is bedoeld voor patiënten en hun naasten voor wie het Palliatief Consult Team (PCT) in consult is gevraagd door de behandelend arts.
Nadere informatieSTAP IN KLANTROUTE Knelpunten Wmo Knelpunten Jeugdwet Positieve punten Aanbevelingen
BUNDELING SIGNALEN, door de Adviesraad Wmo & Jeugd Dordrecht verzameld in de periode medio 2017- medio 2018 1 Gepresenteerd aan de beleidsadviseurs gemeente op 5 juni 2018 STAP IN KLANTROUTE Knelpunten
Nadere informatieDe Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus EA DEN HAAG. Datum 14 februari 2018 Betreft Kamervragen. Geachte voorzitter,
> Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA DEN HAAG Bezoekadres: Parnassusplein 5 2511 VX Den Haag T 070 340 79 11 F 070 340
Nadere informatie- Vivium helpt u verder
ELV: samenwerken in de keten goed geregeld in het Gooi - Vivium helpt u verder dr. Ellen Vreeburg, Vivium Naarderheem Kaderarts GRZ stafdocent Gerion/VUMC Samenwerkingsafspraken: regionaal organiseren
Nadere informatieZorg na een ziekenhuisopname
Medisch Maatschappelijk Werk en Transferpunt Zorg na een ziekenhuisopname Inhoudsopgave Inleiding pag. 2 Heeft u zorg nodig na het verblijf in het ziekenhuis? pag. 2 Wie regelt deze zorg? pag. 2 Komt u
Nadere informatieFrisse-blik-sessie Mantelzorg
Vilans 12 februari 2017 Frisse-blik-sessie Mantelzorg Een stevig beleid voor informele zorg is belangrijk Mantelzorgers, familieleden, buren, vrienden en vrijwilligers leveren een belangrijke bijdrage
Nadere informatieGoed samenspel met mantelzorgers
Goed samenspel met mantelzorgers Criteria voor een mantelzorgvriendelijke organisatie Inleiding Wanneer iemand te maken krijgt met de professionele zorg/behandeling of begeleiding, brengt hij/zij een heel
Nadere informatieMultiple Sclerose (MS) Informatie en behandeling
Multiple Sclerose (MS) Informatie en behandeling Multiple Sclerose (MS) De aandoening Multiple Sclerose (MS) kan beperkingen met zich meebrengen in uw dagelijkse leven. In deze folder leest u wat het behandelprogramma
Nadere informatieInventarisatielijst van Zorgstandaard naar Zorgprogramma Dementie. I Ziektespecifieke zorg
Inventarisatielijst van naar Zorgprogramma Dementie Naam keten: Contactpersoon keten: Tel nummer contactpersoon keten: Contactpersoon Vilans: TIP! Pak bij het invullen van dit schema de Dementie erbij.
Nadere informatie