NIEUWSBRIEF. Nieuwsbrief 2, In deze nieuwsbrief

Transcriptie

1 NIEUWSBRIEF Nieuwsbrief 2, 2015 In deze nieuwsbrief SEH-verpleegkundige wordt doctor! Amphia Ziekenhuis Breda, donderdag 26 maart Algemene Ledenvergadering uur, ruimte Amphiance Amphia Ziekenhuis Breda, vrijdag 27 maart 2015 Congres NVSHV Programma Managers SEH SEH S dicht na stroomstoring Begint preventie in het ziekenhuis? SEH-verpleegkundige wordt doctor! Tekst: Ger Folmer Op 5 maart is Christien van der Linden gepromoveerd aan de Universiteit van Amsterdam. Haar proefschrift Emergency department crowding, factors influencing flow beschrijft dat overmatige drukte op de spoedeisende hulp gevaarlijke situaties kan opleveren.

2 Christien van der Linden, SEH-verpleegkundige en klinisch epidemioloog in het Medisch Centrum Haaglanden in Den Haag komt tot de conclusie, dat het op tweederde van de SEHafdelingen meerdere keren per week korte perioden gevaarlijk druk is. Zij onderzocht bovendien maatregelen om dit probleem te bestrijden. We stellen Christien een aantal vragen over haar succesvolle loopbaan. Het succes van Christien van der Linden Loopbaan Christien Al in 1980 begon ik als leerling verpleegkundige bij het Medisch Centrum Haaglanden en vanaf 1983 als gediplomeerd verpleegkundige. Door gezinsuitbreiding ben ik twee keer een paar maanden uit dienst geweest. In 1988 werd ik SEH-verpleegkundige en rondde daarnaast ook de tropenopleiding af. Toen ik in 2002 de kans kreeg om weer een studie te gaan doen, vond ik mezelf eigenlijk al een beetje oud om weer iets heel nieuws te gaan doen. Gelukkig heb toch nog verschillende opleidingen gedaan. Zo ben ik cum laude afgestudeerd als nurse practitioner. Voor mijn afstudeerproject heb ik samen met mijn zorgmanager een low care unit opgezet. Ik ontdekte dat ik wetenschappelijk onderzoek erg leuk vind en besloot me hier meer in te gaan verdiepen. De universitaire master Epidemiologie aan de UvA paste perfect in dit plaatje. Ik schreef me in voor een studiebeurs van het MCH en kreeg deze na een presentatie ook toegewezen. In 2006 begon ik met de opleiding tot klinisch epidemioloog. Het was erg interessant, maar ook behoorlijk pittig. Voor statistiek heb ik een jaar bijles genomen om mijn wiskunde op het juiste niveau te krijgen. Met hard werken en veel plezier heb ik de opleiding toch in twee jaar afgerond. Prijswinnend onderzoek, Anna Reynvaan Praktijkprijs Inmiddels heeft Christien veel mooie projecten en onderzoeken gedaan. Ze heeft zelfs al twee prijzen gewonnen, voor het beste verpleegkundige initiatief om de patiëntenzorg te verbeteren. Eén voor het onderzoek naar patiënten die hun behandeling of diagnostiek op de SEH niet afwachten en weglopen. De ander voor het onderzoek naar de inzet van nurse practitioners op de low care unit. Welke personen waren belangrijk in je wetenschappelijke carrière? Christien Natuurlijk mijn gezin en met name mijn oudste dochter Naomi, onderzoeker, die jaren geleden zei Ma, jouw motivatie is groter dan je verstand en hoe waar was dat! Ik was al een eind in de veertig toen ik mijn VWO-wiskunde moest halen om statistiek te kunnen doen. Wiskunde het vak dat ik zo snel mogelijk had laten vallen op de havo, omdat ik er nog nooit een voldoende voor had gehaald. Met

3 eindeloos geduld oefende Naomi de sommen met mij en legde ze uit. Langzaam groeide mijn verstand een beetje, maar vooral de motivatie heeft me dan toch uiteindelijk tot een promotie gebracht. Naomi heeft aan vrijwel al mijn onderzoeken uit het proefschrift meegewerkt. Mijn zorgmanager Frans de Voeght was belangrijk in mijn wetenschappelijke carrière. Hij stuurde me naar de opleiding nurse practitioner. Ik slaagde cum laude en bovendien ontdekte ik wat wetenschappelijk onderzoek was. Ook de secretaressen, verpleegkundigen en artsen op de Spoedeisende Hulp van het MCH zijn belangrijk geweest in het promotie traject. Kwam ik weer met een nieuw idee voor een project of onderzoek, zoals het nabellen van weglopers, het turven van sneeuwen ijsletsels, het noteren van pijnscores, het uitvragen van alcoholgebruik, de telefonische nazorg van bejaarden, het invullen van overplaatsingslijsten. Zonder hun medewerking waren deze onderzoeken niet mogelijk geweest. Waarom promoveren? Dat was een terugkerend thema gedurende de afgelopen jaren. En eerlijk gezegd, het begrip carrière zegt me nog steeds niet zoveel. Ik wil gewoon leuk werk. En bezig zijn met onderzoek, dat direct bruikbaar is door beleid en praktijk. Het verbeteren van de kwaliteit van de verpleegkundige en medische zorg, daar kun je me voor wakker maken. Het kostte me moeite me aan te passen aan het tempo van de wetenschap. Voor een SEH-verpleegkundige met altijd haast is het lastig om te wachten op mede auteurs en tijdschriften. Toen ik erachter was dat haast hebben, helemaal niet opschoot, voelde het hele promoveren

4 veel minder frustrerend. En opeens was het zover. Mijn proefschrift is af. Ander niveau Op dit moment besteed ik het grootste deel van mijn tijd aan onderzoek en kwaliteitsverbeteringsprojecten. Omdat ik mijn BIG-registratie als verpleegkundige niet lang meer kan behouden, zal ik op korte termijn afscheid moeten nemen van de patiëntenzorg. Ik zal het best een beetje gaan missen, maar ik kan nu op een andere manier de zorg beïnvloeden. Naast mijn werk voor de UvA, begeleid ik SEH-artsen en -verpleegkundig specialisten die onderzoek doen en houd ik me bezig met beleidszaken. Koninklijke belangstelling Jaarlijks lunchen Koning Willem-Alexander en Koningin Máxima met uitblinkers. In 2011 werd Christien uitgenodigd in Paleis Noordeinde. Zij hoorde bij de selectie van Nederlanders die zich hebben onderscheiden door een bijzondere prestatie. Koning Willem-Alexander en Koningin Máxima willen door het aanbieden van een lunch hun erkenning en waardering uitspreken voor de mensen die zo n bijzondere prestatie hebben geleverd. Gevaarlijke drukte op de spoedeisende hulp terugdringen Samenvatting proefschrift Christien van der Linden Bij overmatige drukte zijn er meer patiënten op de SEH dan behandelkamers of dan er medische staf is om hen te behandelen. Dat heeft verschillende oorzaken, zegt Van der Linden. Bijvoorbeeld dat patiënten moeten wachten op specialist, bloedafname of röntgenonderzoek. Ook komt het vaak voor dat er na de diagnose op andere ziekenhuisafdelingen niet meteen plaats is om een patiënt op te nemen. Overmatige drukte kan zorgen voor een lagere kwaliteit van de zorg en kan zelfs gevaarlijk zijn voor de patiënt. Huisartsenpost Van de 63 Nederlandse SEH-afdelingen die Van der Linden onderzocht, is er bij 57 geregeld sprake van overmatige drukte. Zij bekeek verschillende maatregelen die op de SEH van MCH Westeinde zijn genomen om overmatige drukte tegen te gaan. Zo onderzocht Christien van der Linden bijvoorbeeld de zelfverwijzers mensen die op eigen initiatief met klachten naar de SEH komen. In de onderzoeksperiode was 60% van de SEH-bezoekers een zelfverwijzer. 39% van hen had een urgent probleem, ongeveer de helft van de zelfverwijzers kon worden behandeld door een huisarts. Tijdens en buiten kantoortijden. Deze zelfverwijzers zou je kunnen doorsturen naar een huisartsenpost met verpleegkundig specialisten in de buurt van de SEH. Snellere doorstroom Om ervoor te zorgen dat de doorstroom op de SEH sneller verloopt, is er in MCH Westeinde een fast track systeem ingesteld, waarbij verpleegkundig specialisten zelfverwijzers met laagcomplexe letsels en ziekten behandelen. Van der Linden laat in haar onderzoek zien dat verpleegkundige specialisten bij deze aandoeningen even goed als arts-assistenten kunnen vaststellen wat er aan de hand is en dat patiënten die door deze verpleegkundigen worden gezien sneller de SEH verlaten. Acute flexibele opnameafdeling Patiënten die na behandeling op de SEH worden opgenomen in het ziekenhuis, moeten zo snel mogelijk naar de verpleegafdeling. Voor een beter en sneller herstel van die patiënt, maar ook omdat dat ruimte creëert voor nieuwe SEH-patiënten. Toch lukt dat niet altijd snel, wat kan leiden tot overmatige drukte. In MCH Westeinde is daarom in 2009

5 een acute flexibele opnameafdeling geïntroduceerd. Van der Linden toonde aan dat hiermee gemiddeld 10 SEH-patiënten per dag buiten kantoortijden konden worden opgenomen en dat het zorgde voor een vermindering van het aantal patiënten dat moest worden overgeplaatst naar andere ziekenhuizen. Een ander gevolg van de flexibele opnameafdeling is een vermindering van de werkdruk en stress van SEH-verpleegkundigen. In Nederland gaat het nog om korte periodes van overmatige drukte, maar met alle actuele ontwikkelingen mogelijk sluiting van SEH s, concentratie van zorg in bepaalde ziekenhuizen, de vergrijzing, het stijgende aantal mensen met chronische aandoeningen is de kans groot dat die periodes van overmatige drukte langer worden, zegt Christien van der Linden, die al weer hard werkt aan nieuwe onderzoeken naar gevaarlijke drukte op de SEH. Amphia Ziekenhuis Breda donderdag 26 maart Algemene Ledenvergadering uur, ruimte Amphiance Vrijdag 27 Maart 2015 Congres NVSHV Programma Managers SEH Plenair 09:00-09:30 Ontvangst, inschrijven, koffie 09:30-09:35 Opening voorzitter NVSHV 09:35-09:40 Opening dr. Hans Meij, directielid Amphia Ziekenhuis 09:40-10:30 Monique Nagelkerke, verpleegkundige Artsen Zonder Grenzen, ervaringen uit Sierra Leone Managers 10:30-11:15 Bestuurder Amphia over medisch specialistisch bedrijf 11:15-11:45 Pauze 11:45 12:30 Herbert Habets, Verpleegk. specialist, Orbis Sittard; seniorvriendelijk SEH 12:30-13:15 Lunchpauze 13:15-14:00 Inge van Gerwen, beleidsadviseur CZO, herziene erkenningsystematiek 14:00-14:45 Christien van der Linden, verpleegkundig specialist, Crowding SEH 14:45-15:15 Pauze 15:15-16:45 Pitstops 60 seconden met aansluitend discussie - Maurice Beekman, manager SEH, Antonius Nieuwegein: patiëntenlogisitek - Paul Comanne, manager SEH, Spaarne ziekenhuis: project HOPE - Henriette Merks, teamleider SEH Tweesteden Tilburg: accreditatie NVSHV

6 16:45 Sluiting - Ria Boel, opleider Amstel Academy VUMC - Victor Hakkenberg van Gaasbeek, manager SEH AMC Amsterdam, Zorgzwaartemeting SEH AMC - Henriette Merks, leeftijdsbewust personeelsbeleid Inschrijving congres via de website NVSHV Inschrijving avond vooraf en eventueel hotelovernachting via: Nicole van Vugt; nvanvugt@amphia.nl Het kan elk ziekenhuis gebeuren. Vanaf 2010 overkwam dit elf ziekenhuizen. SEH S dicht na stroomstoring Tekst: Ger Folmer De recente stroomstoring in het Canisius Wilhelmina Ziekenhuis in Nijmegen was aanleiding om eens te kijken hoe vaak dit voorkomt en wat de gevolgen kunnen zijn. Het Meander Medisch Centrum (MMC) maakte een evaluatieverslag met als doelstelling: zet onze ervaring op de kaart. Laat collega zorginstellingen ervan leren met als werktitel: Risico s zijn er, incidenten zullen zich voordoen, wil je leren van de Calamiteit? Rode draad bij de stroomstoringen in de ziekenhuizen is, dat de medewerkers een groot gevoel van saamhorigheid ervaren hebben en samenwerking over afdelingen/locaties heen georganiseerd is. Ziekenhuizen zijn zelf verantwoordelijk voor de noodstroomvoorziening. Het is van levensbelang dat deze noodstroomvoorziening regelmatig getest wordt en dat er een back-up is in geval van uitval van de noodstroomvoorziening. Op 20 november 2014 adviseert Onderzoeksbureau TNO ziekenhuizen om hun noodstroomvoorziening aan inspectie te onderwerpen en indien nodig maatregelen ter verbetering te treffen. Ook pleit TNO voor een landelijk protocol voor het testen van noodstroomvoorzieningen.

7 Brand in schakelkast ziekenhuis Leyenburg Den Haag Woensdag 20 januari 2010 breekt er brand uit in de hoogspanningsruimte nabij de zusterflat behorende bij het Leyenburg ziekenhuis aan de Leyweg in Den Haag. Het noodstroomaggregaat is door de brand verwoest en omdat er geen back up meer is, wordt met spoed een noodstroomvoorziening gezocht/ geregeld en blijft Grip-1 in stand. De Raad van Bestuur van het Haga Ziekenhuis heeft besloten om uit voorzorg 11 patiënten over te plaatsen naar ziekenhuizen uit de regio. Een tweede (interne) noodstroomvoorziening ten behoeve van de O.K. is nog wel beschikbaar. De patiënten die vanwege hun medische toestand niet vervoerd konden worden, zijn op deze noodstroomvoorziening aangesloten. Omdat deze tweede noodstroomvoorziening zeer beperkt is, besloot men tot het overplaatsen van de 11 patiënten. SEH Meander negen dagen gesloten voor patiënten In het Meander Medisch Centrum (MMC) in Amersfoort ontstond op 21 januari 2011 brand in het transformatorhuis, op het terrein van de locatie Lichtenberg. Vanwege problemen met de continuïteit in de stroomvoorziening, ten gevolge van de brand, werd al snel duidelijk dat het ziekenhuis nog lange tijd op noodstroom zou moeten functioneren. Omdat vanwege deze situatie de veiligheid van de patiënten niet gegarandeerd kon worden, werd op zaterdag 22 januari het besluit genomen tot algehele evacuatie van de opgenomen patiënten. Het werd een gedenkwaardige avond. Voor het ziekenhuis, maar zeker voor de patiënten was het een enerverende ervaring. In totaal werden in een geregisseerde operatie 172 patiënten geëvacueerd, naar andere locaties van het MMC in Amersfoort en Baarn en naar een aantal omliggende ziekenhuizen. In de tussenliggende week werd enorm veel werk verzet. Op zondag 30 januari om precies uur opende de Spoedeisende Hulp weer haar deuren en vanaf uur werden ruim zeventig patiënten terugverhuisd naar locatie Amersfoort Lichtenberg. Conclusie evaluatieverslag stroomstoring Meander Medisch Centrum (zie pagina 10) U kunt het hele evaluatieverslag lezen op: Erasmus MC Het Erasmus MC werd op 4 april 2012 getroffen door een brand in een schakelkast. Door een stroomstoring werd het noodaggregaat ingeschakeld. Chirurgen maakten lopende operaties af, nieuwe ingrepen werden uitgesteld. De SEH ondervond hier geen hinder van. Ziekenhuisgroep Twente (ZGT) Het ZGT werd op 19 april 2013 getroffen door een korte stroomstoornis. Op de locatie Almelo was er gedurende 45 minuten een stroomstoring op de OK, IC en enkele andere afdelingen. De storing werd veroorzaakt door een defect in een schakelaar. Na een tijdelijke oplossing door de technische dienst van ZGT is het defect verholpen door de betreffende leverancier. Binnen ZGT traden direct alle noodprocedures

8 in werking. De rust bleef bewaard en er is adequaat gehandeld door alle betrokken medewerkers. Medisch Centrum Alkmaar Het Medisch Centrum Alkmaar (MCA) werd 18 januari 2013 getroffen door een stroomstoring. Ook het noodaggregaat weigert dienst. Dat maakte de Veiligheidsregio Noord-Holland Noord bekend. De hulpdiensten zijn met groot materiaal ter plaatse. Medewerkers van het MCA laten weten dat er sprake is van totale chaos. De storing ontstond door een explosie in een transformatorhuisje. Het is niet duidelijk wat voor gevolgen de storing heeft voor de afdeling intensieve zorg. Patiënten die afhankelijk zijn van een beademingsapparaat moeten mogelijk handmatig beademd worden. De spoedeisende hulp ondervindt geen hinder, De stroomstoring is door de hulpdiensten opgeschaald tot Grip 2. St Jansdal Ziekenhuis Harderwijk De apparatuur van het ziekenhuis in Harderwijk werd 12 april 2013 tijdens een stroomstoring draaiende gehouden met behulp van draagbare accu s. Die staan paraat voor het geval de stroom het begeeft. De stroomstoring duurde 12 minuten. Er is niets ernstigs voorgevallen. VU Amsterdam Het was goed om te zien dat de stroomstoring voor enorme saamhorigheid zorgde Patiënten konden op vrijdag 8 augustus 2014 bij het VU Medisch Centrum in Amsterdam door een stroomstoring niet terecht voor spoedeisende en acute zorg. In de ochtend viel de stroom uit. Met noodaggregaten kwam de stroomvoorziening weer op gang, maar door de storing vielen ook de computers uit. Het was het ziekenhuis vrijdagmiddag nog niet gelukt het computersysteem weer aan de praat te krijgen, waardoor artsen geen gegevens over patiënten kunnen raadplegen. Patiënten worden voor spoedeisende hulp naar andere ziekenhuizen verwezen. Bron: Tracer 26 augustus 2014 Ineke Toereppel werkt sinds 2004 als IC-verpleegkundige in VUmc. Ze heeft vele jaren ervaring, ook als leidinggevende. Barend Klickermann werkt sinds oktober 2013 bij ICT als manager infrastructuurbeheer. Barend Het was goed om te zien dat de stroomstoring voor enorme saamhorigheid zorgde op de ICT-afdeling om de gevolgen van de storing zo snel mogelijk te verhelpen. Ineke Dat herken ik. Tijdens de stroomstoring kwamen direct medewerkers uit het ziekenhuis naar de IC, die hun hulp aanboden. Barend Vanuit mijn functie bij ICT zit ik nooit aan tafel bij mensen die direct in de zorg werken. Wat gebeurde er toen de stroom uitviel? Ineke Het was in een klap donker en doodstil, zo raar. Barend Wat heb je gedaan? Ineke Ik verving die dag de leidinggevende. Collega s kwamen meteen terug van hun pauzes. We zijn alles na gaan lopen om te checken of de apparatuur overging op batterijen. De beademingsapparatuur, de infuuspompen, et cetera. Gelukkig was dit het geval. Barend En jullie ICT-systemen vielen ook uit? Ineke De bewakingsmonitoren bij de bedden zijn via het netwerk gekoppeld aan de centrale monitor. Zo ook de camera s. Dit viel uit waardoor we vanuit de centrale post geen informatie over de patiënten kregen. En ons patiëntdata-managementsysteem Metavision viel uit. Barend Zijn er dan noodprocedures? Ineke Zeker, met het uitvallen van Metavision kunnen we bijvoorbeeld niet bij medicatieoverzichten en controles, maar nog wel in de hoofdcomputer. Die is met een printer verbonden en dus konden we de gegevens tot aan de storing uitprinten. Dan draaien we noodsetjes uit en gaan we handmatig verder. En bij jou?

9 Barend Alle ICT-ers stonden voor 200% klaar om de storing op te lossen. We hebben met twintig collega s de beide MER s (ruimtes waarin de ICT-apparatuur staat, red.) onderzocht. Ik zat in het crisisteam en had continu contact met mijn collega die het zoeken naar de oorzaak coördineerde. Op de vragen van het crisisteam - wat draait er niet, waarom niet en wanneer is het opgelost - hadden we niet meteen antwoord en dat geeft stress. Maar de sfeer in het crisisteam was heel coöperatief en professioneel waardoor je ruimte had om na te denken over wat er aan de hand was en de oplossing. Uiteindelijk hadden we KPN nodig om de storing in onze twee kerncomponenten te verhelpen. Wat heb je geleerd van deze storing? Ineke Tijdens de storing moesten we een niet zo vaak gebruikte medicatieoplossing voor een infuuspomp maken, maar we konden niet in het digitale systeem. We hebben dus toch een boek met medicatieoplossingen in de noodkast nodig. En jij? Barend We hebben in VUmc gekozen voor een zogenoemd redundant systeem. Dat wil zeggen dat als een tak van het netwerk uitvalt, de tweede tak het moet overnemen. Toch hebben we daar in de acute fase niet op durven vertrouwen. En ons voorstel is om één of twee keer per jaar een ICT-systeemtest te doen. Dan testen we in overleg met het huis de redundantie van ICT. Maar voor dat kan gebeuren is nog veel afstemming nodig. Admiraal De Ruyter Ziekenhuis Goes De storing ontstond op 25 februari in een van de meterkasten van het ziekenhuis. Daardoor zat o.a. de afdeling spoedeisende hulp zonder elektriciteit. Een deel van de spoedeisende behandelingen wordt doorgestuurd naar ziekenhuis Lievensberg in Bergen op Zoom of ziekenhuis ZorgSaam in Terneuzen. Operaties zijn uitgesteld. Laurentius Ziekenhuis Roermond Het Laurentius Ziekenhuis in Roermond zit op 21 oktober 2014 zonder stroom als gevolg van een stroomstoring in het centrum van de stad. Het noodaggregaat werkte niet, waardoor er geen stroomvoorziening was in het hele ziekenhuis. Men ging direct over naar handmatige beademing. Er waren 12 patiënten die afhankelijk waren van medische apparatuur. Een aantal patiënten werden aangesloten op noodaggregaten van de brandweer. Een aantal andere patiënten moesten worden vervoerd naar andere ziekenhuizen. Canisius Wilhelmina Ziekenhuis (CWZ) Nijmegen Het CWZ werd op 3 december 2014, getroffen door een stroomstoring en op 9 februari 2015, door een ICT storing. De afdelingen verloskunde, radiologie, spoedeisende hulp en de operatiekamers werden gesloten. Twee patiënten zijn uit voorzorg naar het Radboud UMC gebracht. Daar werden ook nieuwe patiënten voor de gesloten afdelingen opgevangen. Operaties die al aan de gang waren toen de stroom uitviel, zijn zonder problemen afgemaakt. Patiënten op verpleegafdelingen hebben nauwelijks iets van de grote storing gemerkt, omdat het noodaggregaat van het ziekenhuis de stroomvoorziening overnam., We vragen aan Maurice Peters, hoofd spoedeisende hulp van het CWZ hoe de storingen op de SEH zijn verlopen. Het calamiteiten protocol heeft prima gewerkt. De medewerkers zijn naar de SEH van het Radboudumc gegaan om daar te helpen bij de opvang van patiënten. Het crisisplan heeft prima gewerkt TNO stelt in haar onderzoek dat de hoofdvraag is in hoeverre ziekenhuizen en andere zorginstellingen voorbereid zijn op stroomuitval en hoe ze schade voor patiënten/cliënten kunnen voorkomen. De bedoeling is om goede voorbeelden te verzamelen van de manier waarop instellingen inspelen op stroomuitval. en deze voorbeelden aan instellingen, die wellicht minder goed zijn voorbereid, aan te reiken

10 Conclusie Evaluatieverslag Calamiteit Meander Medisch Centrum AJMvDam/EB, april 2011 Uit de evaluatieformulieren blijkt dat alle betrokkenen bij de Calamiteit concluderen dat de Calamiteit een unieke ervaring was waarbij: 1. voor de patiënt de veiligheid en continuïteit van zorg steeds merkbaar voorop stond. 2. de medewerkers een groot gevoel van saamhorigheid ervaren hebben en samenwerking over afdelingen/ locaties heen georganiseerd is. 3. de verwerking van de opgetekende lessons learned, een positieve bijdrage kunnen leveren voor nu en met het oog op de nieuwbouw. 4. extern: de lessons learned van de Calamiteit kunnen worden uitgedragen en ter beschikking gesteld aan collega zorginstellingen in de regio en landelijk. Dit wordt uitgevoerd door bijvoorbeeld het: a. beschikbaar stellen van plannen en draaiboeken b. organiseren van een symposium. c. op verzoek verzorgen van presentaties op bijeenkomsten in de regio en landelijk. d. Artikelen in vakliteratuur Aanbevelingen Zet onze ervaring op de kaart. Laat collega zorginstellingen ervan leren met als werktitel: Risico s zijn er, incidenten zullen zich voordoen, wil je leren van de Calamiteit? De verwerking van de evaluatieformulieren heeft ons onze lessons learned opgeleverd. In de onderstaande tabel worden aan de hand van beschreven leerpunten de volgende aanbevelingen gedaan. Samenvatting leerpunten (Wat kan gewoon beter? ) Taken en verantwoordelijkheden delegeren en meer daar leggen waar ze dagelijks thuis horen. Teveel taken uitgevoerd door hoger management die bij midden management thuis horen. Samenstelling Crisis management team (CMT) en taken, verantwoordelijkheden. Informatievoorziening en communicatie met en naar: verschillende locaties, vakgroepen medisch specialisten, zorg ondersteunende diensten Borgen continuïteit bij uitval ICT. Duidelijkheid noodstroomvoorziening: overzicht noodstroom stop contacten, welke apparatuur dient te zijn aangesloten op noodstroom. Aandacht voor continueren zorg op poliklinieken en dagbehandeling. Centrale coördinatie op inzet personeel, roosterplanning. Bekendheid met en beschikbaarheid van calamiteitenplannen. Beschikbaarheid noodmateriaal, zoals zaklampen enz. Aanbevelingen 1. De ontwikkeling van een crisisbeheersingsstructuur t.b.v. Meander Medisch Centrum met als doel het borgen van de zorgcontinuïteit en bedrijfscontinuïteit van Meander. De crisisbeheersingsstructuur wordt: uitgeschreven in een compact en toegankelijk Crisisbeleidsplan. uitgewerkt in praktische deelplannen zoals o.a. ZiROP, BHV noodplannen en andere deelplannen die onder de paraplu van het crisisbeleidsplan vallen. 2. Een overzicht opstellen van benodigde middelen/ materialen t.b.v. het operationaliseren van het Crisisbeleidsplan en deelplannen. 3. Uitdragen en beschikbaar stellen van projectresultaat: intern: o.a. intranet, heldere uiteenzetting crisisbeheersings structuur Meander

11 extern: de leervragen en tips optekenen en uitdragen naar collega ziekenhuizen en zorginstellingen in de regio en landelijk. 4. Het formuleren van onderzoeksvragen die de lessons learned verdieping geven. Begint preventie in het ziekenhuis? Meerdere SEH s in Nederland doen in meer of mindere mate aan screening of doorverwijzing van patiënten die na (te veel) alcohol- of drugsgebruik op de SEH belanden. Zo blijkt uit een recente studie uitgevoerd door Erasmus MC in opdracht van VeiligheidNL. Deze screening en doorverwijzing wordt doorgaans echter niet systematisch gedaan en ook niet volgens een vast protocol. Op dinsdag 16 juni 2015 organiseren VeiligheidNL en het Trimbos Instituut gezamenlijk een symposium rondom screening en vroegsignalering gericht op alcohol- en drugsgebruik of -misbruik door SEH s. Er worden mogelijkheden aangereikt voor preventie en de haalbaarheid van het instellen van een protocol wordt besproken. Het symposium is bedoeld voor SEH-artsen en SEH-verpleegkundigen in Nederland en voor iedereen die zich bezighoudt met vraagstukken rondom alcohol- en drugspreventie of spoedzorg. De locatie wordt binnenkort bekend gemaakt. De kosten voor het symposium zijn 150,- inclusief lunch. Accreditatie wordt aangevraagd bij de NVSHA en de NVSHV. Aanmelden tot uiterlijk 1 april. Wat gebeurt er bij uw SEH rondom alcoholpreventie? Deel uw ervaring of best practice in een presentatie van een paar minuten met de deelnemers van het congres. Geef in het aanmeldformulier bij de opmerkingen aan dat u een bijdrage wilt leveren, dan nemen wij contact met u op. Voor meer informatie: neem contact op met Karin Klein Wolt: ,k.kleinwolt@veiligheid.nl. Voorlopig programma Eerste Hulp Bij Preventie - door Marco Brugmans, directeur VeiligheidNL;

12 Nut en noodzaak van screening rondom alcohol en drugs door Pleunie Rood, SEH arts Erasmus MC; De mogelijkheden voor het invoeren van een interventie op de SEH - door Esther Croes en Lotte Voorham, Trimbos Instituut; Screening en doorverwijzing op de SEH: de aanpak van MC Haaglanden voor het screenen op problematisch alcoholgebruik - door Medisch Centrum Haaglanden; Alcoholpoli s in Nederland: de werkwijze bij alcoholintoxicaties - door Nico van der Lely, Kinderarts en oprichter Alcoholpoli s;