Preventieve BedrijfsZorg

Transcriptie

1 Preventieve BedrijfsZorg Samengesteld door de Kwaliteitscommissie Individuele Preventie (KIP) en de Kwaliteitscommissie Groepsgewijze Preventie (KGP). Preventieve BedrijfsZorg is de inleiding bij de lezing van Wijnand Geerdink gehouden op een STEP nascholingsdag. Preventieve BedrijfsZorg, gericht op bewegen, is een efficiënte combinatie van Groepsgewijze en Directe Individuele Preventieve BedrijfsZorg. Preventieve BedrijfsZorg vereist een actieve rol van leidinggevenden; activeert werknemers tot veilig bewegen in werk- en thuissituatie, kortom zet en houdt Preventie in Beweging. Met Groepsgewijze Preventieve BedrijfsZorg wordt bedoeld het voorkomen van aandoeningen van het bewegingsapparaat met: * groepsgewijze voorlichting over veilig- en onveilig lichaamsgebruik; * groepsgewijze scholing en training in veilig lichaamsgebruik; * nemen van ergonomische maatregelen; * andere gezondheidsbevorderende maatregelen. Met Individuele Preventieve BedrijfsZorg wordt bedoeld: * bij klachten/blessures zonder verzuim zo snel mogelijk opstarten van een individuele herhalingscursus; * bij klachten/blessures met verzuim zo snel mogelijk de reïntegratie opstarten van een individuele herhalingscursus. Groepsgewijze Preventieve BedrijfsZorg heeft met name zijn waarde als zij meerjarig en structureel geborgd wordt met: * directe Individuele herhalingscursussen bij klachten/blessures zonder en met verzuim; * regelmatige PreventieChecks; controle op veilig lichaamsgebruik en ergonomie in de werksituatie; * jaarlijkse Groepsgewijze Follow-Up cursussen. Preventieve BedrijfsZorg kan alleen goed functioneren met een actieve rol van het bedrijf en goede afspraken tussen werkgever en werknemer m.b.t. preventieactiviteiten. In het kader van de wet Poortwachter wordt dit ook expliciet van werkgever en werknemer verwacht. Over het algemeen is men dit preventief verwijzen niet gewend, bij beginnende klachten doet men niets en bij ziekteverzuim laat men de werknemer zijn eigen weg gaan naar (para)medici die zich niet om de verzuimduur bekommeren. Bedrijf en Arbo-dienst komen pas bij 6 weken met curatieve reïntegratie in actie. Bij elke werknemer gaan zo veel preventie kansen en verzuimdagen verloren en zullen door curatieve acties nog veel verzuimdagen ontstaan. Deze actieve rol van het bedrijf dient in de groepsgewijze cursussen duidelijk te worden uiteengezet, bij voorkeur door een vertegenwoordiger van het bedrijf die ook verantwoordelijkheid heeft voor de efficiëntie in het individuele traject. Deze actieve rol - zo leert de ervaring - dient ook getraind en consequent geëvalueerd te worden, zeker in het eerste jaar om de leidinggevenden en hun teamleden in beweging te krijgen en te houden. Voor de training van deze rol dient de cursus Supervisor, die bij voorkeur ook in goede samenspraak met het bedrijf wordt gegeven en alwaar één of twee leidinggevenden zo mogelijk een actieve rol vervullen. Een begeleidingscommissie van het bedrijf en STEP vergadert per kwartaal over de voortgang en implementatie van de Preventieve BedrijfsZorg. Voor het consequente toezicht op efficiëntie van de leidinggevenden en dienstverleners is een database gewenst, de STEP Internet DataBase kan hier een rol vervullen. Preventieve BedrijfsZorg is geen korte termijn strategie maar een meerjarenplan. Preventieve BedrijfsZorg verlangt van alle leidinggevenden in het bedrijf een cultuuromslag, van passiviteit naar activiteit richting de gezondheid van de werknemer. Aan het bedrijfsleven om werkelijk invulling te gaan geven aan het spreekwoord voorkomen is beter dan genezen met de varianten daarop: Preventieve BedrijfsZorg is beter dan Curatieve Zorg Preventieve BedrijfsZorg voor Curatieve Zorg

2 De klant door Wijnand Geerdink, Personeelsmanager BAM STEP geeft op elke nascholingsdag ruimte aan de klant, aan het bedrijfsleven. STEP geeft die ruimte niet alleen uit klantoverwegingen, maar vooral ook omdat STEP van mening is dat het bedrijf een belangrijke en preventieve rol moet gaan spelen voor medicaliserende curatieve zorg wordt ingeschakeld. STEP maakt zich daarom sterk voor de ontwikkeling van Preventieve BedrijfsZorg. Preventieve BedrijfsZorg betekent dat het bedrijf zelf activiteiten ontplooit ter preventie van onnodige gezondheids- en verzuimschade. In samenwerking met STEP zijn dat bijvoorbeeld: 1. groepsgewijze scholingen in Preventie & ZelfZorg voor er sprake is van klachten en verzuim; 2. directe individuele scholing in Preventie & ZelfZorg als er sprake is van klachten met of zonder verzuim. Op deze wijze kan het bedrijf zelf een sterke invloed uitoefenen op de preventie van onnodige gezondheid- en verzuimschade. Voor deze nascholingsdag werd Wijnand Geerdink gevraagd om over zijn positieve en negatieve ervaringen met Preventieve BedrijfsZorg en STEP een lezing te houden. Na enige voorinformatie over de Koninklijke BAM Groep nv, zijn verschillende divisies (Bouw en Vastgoed, Infra, Baggeren, Techniek en Consultancy en Engineering), de totale personeelsgrootte van ( in Nederland) en het internationale karakter van het bedrijf, gaf Wijnand Geerdink zijn visie op het actief zelf regisseren van Preventieve BedrijfsZorg en de rol van P&O als procestrekker, procesbewaker bij: * het vroegtijdig inschakelen van dienstverleners; * het vroegtijdig signaleren van gezondheidsproblemen; * het vroegtijdig geven van zorg en aandacht bij gezondheidsproblemen; * het houden van toezicht op prestaties en efficientie van dienstverleners en de acties van het bedrijf zelf; * het realiseren van overzicht op alle acties in het bedrijf en of de verschillende bedrijfsonderdelen; * het realiseren van inzicht in de resultaten van alle acties op bijv. maand, kwartaal of jaarbasis, of per bedrijf, per bedrijfsonderdeel. Bij toezicht op, overzicht over en inzicht in Preventieve BedrijfsZorg speelt de internetdatabase Verzuimregisseur een belangrijke rol. Hiermee kan P & O zijn rol als procestrekker en procesbewaker van Preventieve BedrijfsZorg uitstekend vervullen en beter aan de Poortwachterverplichtingen voldoen. Resultaten Wijnand Geerdink Aan de resultaten is te zien hoe belangrijk de rol van P&O als procesbewaker is. Als P&O er in slaagt de werknemer met minder dan 3 dagen verzuim bij STEP te krijgen dan is het verzuim in totaal slechts 6 dagen per verzuimende werknemer. Slaagt P&O daarin niet en hebben de werknemers meer dan 3 dagen verzuim voor zij bij STEP zijn dan is het totale verzuim al gauw 30 dagen per verzuimende werknemer. Met efficiente inzet van Preventieve BedrijfsZorg is hier veel geld en gezondheid te verdienen. De invloed van efficientie. In de balken het aantal verzuimdagen voor de werknemer bij STEP komt, boven de balken het totaal aantal verzuimdagen van de werknemer. Dus, hoe eerder men werknemers instuurt hoe kleiner het totale verzuim wordt. Dit is door alle branches zo, de enige variabele is de tijd, die men met Preventieve BedrijfsZorg zelf in de hand heeft. Motto: Houd het het verzuim voor in de hand, dan loopt het verzuim na niet uit de hand.

3 Kwaliteit dienstverlening, verbeterpunten 1. Klantvriendelijkheid Over de klantvriendelijkheid naar de werknemer toe worden opmerkingen gemaakt, van arrogantie en afstand van de ZelfZorg Instructeur naar de werknemer. STEP tracht zijn ZelfZorg Instructeurs in medemenselijkheid en vriendelijkheid op te leiden. STEP heeft daarbij uiteraard met individuele karakters van doen, met collega s die hun wortels meer of minder diepe in de curatieve sector hebben gehad en daar mogelijk nog enig witte jassen gedrag van aan zich hebben kleven. STEP is blij met dit commentaar, houdt dit haar Instructeurs voor en zal in contact met bedrijfsleven dit zo individueel en concreet mogelijk trachten te traceren en op te lossen. 2. Gelijkhebberig Ook dit zijn gehoorde opmerkingen, uiteraard niet van alle STEP ZelfZorg Instructeurs, maar het wordt gezegd door de werknemers. Bij medemenselijkheid en vriendelijkheid past ook geen gelijkhebberigheid, dat is betuttelend en past ook niet bij ZelfZorg. Meestal is het onmacht en onvermogen om met een goed begrijpelijk verhaal te overtuigen. Ook hebben instructeurs er soms moeite mee zich steeds opnieuw aan te passen aan het niveau van de individuele werknemer en vinden zij het makkelijker om vanaf een troon te redeneren. Dit werkt contra-produktief, werknemers raken niet gemotiveerd door een gelijkhebberige en/of een afstandelijke troonzitter. De beste ZelfZorg is ZelfZorg die van harte gaat en niet die gelijkhebberig en/af afstandelijk opgedrongen wordt. Het commentaar van werknemers is belangrijk het geeft STEP de mogelijkheid voor verbetering te zorgen door haar Instructeurs hierop aan te spreken. 3. Afgeven op de curatieve sector Werknemers merken op dat sommige Instructeurs zich negatief uitlaten over hun dokter of hun fysiotherapeut. STEP is op de hoogte van deze geluiden. Hans Leusenkamp gaat op deze nascholingsdag ook uitdrukkelijk op de overbodigheid en ongewenstheid van deze opstelling in. Het geeft geen pas om zich over het hoofd van de werknemer negatief over anderen uit te spreken. Het komt zeker voor dat (para)medici veel te medicaliserend het probleem benaderen, het komt zeker ook voor dat (para)medici zich negatief over ZelfZorg uitlaten. Het komt ook voor dat werknemers trachten een wig te drijven tussen bedrijf en de ZelfZorg Instructeur. Het is zeker ook zo dat Preventieve BedrijfsZorg het best tot zijn recht komt al er snel wordt gehandeld, voor de curatieve sector in beeld komt en dat dit goed tussen werkgever en werknemer gecommuniceerd moet worden. Pas naar de curatieve sector als het Preventieve BedrijfsZorg station gepasseerd is, zou eigenlijk de normaliteit moeten zijn. Dit is in de praktijk allemaal nog lang niet zo, maar wat er ook gebeurd, de STEP ZelfZorg Instructeur zal zich in alle situaties steeds diplomatiek en respectvol moeten gedragen, dat is hij aan zijn klant (werkgever en werknemer) en zijn collega s verplicht. 4. Nazorg onvoldoende Werknemers zouden graag meer nazorg in de vorm van een herhalingscursus willen hebben, om te voorkomen dat de klachten terugkomen en vinden het een tekort dat STEP dit niet biedt. Op zich is dit een goede gedachte. STEP biedt dit wel, maar kan dit uiteraard niet zomaar met een werknemer afspreken, de werkgever moet dit betalen en er toestemming voorgeven, dit is beleid dat STEP en het bedrijf met elkaar moeten afspreken. Over het algemeen staat STEP voor een herhalingles af te spreken na een half jaar van een tot anderhalf uur. 5. Onnodig veel lessen Werknemers melden dat zij soms terug moeten komen terwijl de klachten al over zijn en dat de Instructeur waarschijnlijk om werk verlegen zit. Als er geen klachten meer zijn betekent het niet dat de lessen moeten stoppen. Over het algemeen stoppen de instructeurs te snel en laten zij zich te veel leiden door mensen die

4 denken dat ze zonder pijn ineens geheel beter zijn. De STEP ZelfZorg Instructeur moet niet alleen de klachten doen verdwijnen maar ook zorgen dat de kans op herhaling nihil is, dat kan alleen met een goede beheersing van veilig lichaamsgebruik. Het kan dan heel goed dat er bij afwezigheid van klachten nog een aantal lessen nodig zijn. Uiteraard is het de taak van de instructeur om te trachten dit goed duidelijk te maken. Overigens is er bij herhalinglessen ook geen sprake van klachten en is ook hier de beheersing van veilig lichaamsgebruik uitgangspunt en niet het om werk verlegen zitten. 6. ZelfZorg verslagen Vergeleken met anderen rapporteert STEP uitvoerig dat is op zich al winst ten opzichte van de minimale verslaglegging die het bedrijf meestal ziet. Minpunt van de ZZV is dat verwachtingen vaak te algemeen, te beschrijvend en veel hetzelfde is, niet op de individuele situatie afgestemd is. Individualisering van de verwachting is een plicht waar nogal eens tegen gezondigd wordt, het is goed dat er nog eens uitdrukkelijk door de klant op gewezen wordt en de instructeurs deze kritiek ter harte nemen. De KIP zal over de slotzin bij verwachting nog nader beraden. Kwaliteit dienstverlening, positieve punten 1. kwaliteit docenten en Instructeurs Het valt op dat de meeste STEP docenten toegewijd zijn, gemotiveerd zijn en trots op het werk waar ze voor staan, hun werk met overgave en enthousiasme doen. Werknemers merken dat en waarderen dat. STEP gaat nooit zo maar met paramedici (fysiotherapeuten en Mensendieck/Cesar) in zee omdat ze (paramedicus zijn. STEP leidt paramedici op tot ZelfZorg Instructeur en/of ZelfZorg docent. Enthousiasme, motivatie en trots zijn belangrijke kenmerken van goede STEPPERS. Van de mensen die opgeleid worden haalt niet meer dan 10% de eindstreep. 2. STEP hulpmiddelen De inzet van de hulpmiddelen wordt door de werknemers gewaardeerd, zij krijgen iets concreets mee waarmee zij zelf aan de oplossing van hun klachten kunnen werken. De STEP ZelfZorg Instructeur ziet de werknemer slechts een half uur per week. De bedoeling is dat de STEP ZelfZorg Instructeur in dit halve uur idealiter realiseert dat de werknemer 112 uur (7 dagen X 16 uur) ZelfZorg in zijn werk- en Afb. 1 Afb. 1. STEP PETS, in deze afbeelding voor knie, enkel en elleboog thuissituatie kan uitvoeren. Hoe beter dit lukt hoe sneller de genezing, hoe minder verzuim. Om deze optimale ZelfZorg te realiseren zet de STEP haar hulpmiddelen in, STEP PETS genaamd. PETS is het omgekeerde van STEP en staat voor: Preventieve & Educatieve & Trainings- c.q. therapie & Scholings- Hulpmiddelen voor de werk- en thuissituatie. Op deze nascholingsdag werden door Hans Leusenkamp nog een aantal zeer belangrijke nieuwe ontwikkelingen gepresenteerd, nieuwe hulpmiddelen die de mogelijkheden van de werknemer tot ZelfZorg in zijn werk- en thuissituatie nog sterk zullen verbeteren. Op de volgende pagina s meer daarover. STEP heeft honderden ZelfZorg hulpmiddelen in eigen beheer ontwikkeld en geproduceerd, werkt constant aan verbetering van de bestaande Preventie en ZelfZorg hulpmiddelen en aan de ontwikkeling van nieuwe Preventie en ZelfZorg hulpmiddelen, steeds in nauwe samenwerking met alle STEPPERS en onder supervisie van de twee permanente kwaliteitscommissies, KIP en KGP.

5 STEP concept Preventieve BedrijfsZorg (afb. 2) De snelheid van reageren op klachten, binnen 24 uur erbij zijn, de klachten in een zo vroeg mogelijk stadium aanpakken en in de kiem smoren dat is een zeer sterk punt in de STEP Preventieve BedrijfsZorg strategie. De Preventieve BedrijfsZorg met STEP is gericht op de preventie van overbelasting, voor de klachten en helemaal als de klachten er zijn. STEP kent de negatieve invloed van het dagelijkse leven op bestaande klachten en weet dat zij er - in eendrachtige samenwerking met werkgever en werknemer zo snel en zo vroeg mogelijk bij moet zijn omdat anders de kans op verdere overbelasting van het geblesseerde lichaamsdeel levensgroot is. Vaak denken werknemers dat een preventieve aanpak alleen mogelijk is als er geen klachten zijn en dat er bij klachten curatieve maatregelen nodig zijn. Niets is minder het geval, de preventie ZelfZorg aanpak is juist van belang als de klachten er zijn (afb. 3). De term secundaire preventie, die staat voor zo vroeg mogelijk oorzakelijk gerichte actie bij klachten en zo vroeg mogelijk in de kiem smoren van klachten, is minder bekend. Ook beseft men vaak niet hoezeer het eigen omgaan met het lichaam de klachten heeft veroorzaakt en in stand houd en dat hier juist wat aangedaan moet worden door de betreffende zelf. Ook heeft men meestal geen goed inzicht in de zwaarte van dagelijkse belastingen voor het geblesseerde lichaamsdeel en hoe men deze dagelijkse belastingen zelf goed kan beinvloeden en zo zelf zijn genezing realiseert. Allemaal onwetendheid veroorzaakt door curatief en cultureel erfgoed. De STEP ZelfZorg Instructeur maakt hier meestal snel een eind aan als hij in de eerste les duidelijk heeft uitgelegd hoe de belastingen van het dagelijkse leven de klachten kunnen veroorzaken, in stand kunnen houden en kunnen verergeren. 4. STEP eengezindheid De eensgezindheid in beleid, in heel Nederland hetzelfde Preventieve ZelfZorg beleid in de praktijk brengen is ook een sterk punt van STEP. In Maastricht, Groningen Amsterdam en Apeldoorn, overal krijgen de werknemers steeds hetzelfde Preventieve ZelfZorg beleid aangeboden. In de curatieve sector is dat anders en verschilt de aanpak bij dezelfde klachten van persoon tot persoon. In de conservatieve curatieve sector zijn er zeer veel verschillende opvattingingen over hetzelfde. Bij bijvoorbeeld rugklachten worden er honderden oplossingen aangeboden door de diverse Afb. 2 Afb.2.Preventie BedrijfsZorg. De oorzaak het onveilig lichaamsgebruik wordt aangepakt door werkgever en werknemer zelf. Voor de ziekmelding met groepsgewijze Preventie en vanaf dag 1 bij klachten, met een snelle individuele Preventie. Met deze aanpak kan het bedrijf zelf zeer veel verzuim- en gezondheidsschade voorkomen. Afb. 3 Afb.2.Preventieve BedrijfsZorg. Werkgevers en werknemers onderschatten vaak het belang van het snel organiseren van scholing in veilig ruggebruik bij rugklachten. Hetzelfde geldt overigens voor andere klachten, nek/ schouderklachten, blessures en RSI. (para)medici. Al deze curatieve oplossingen hebben 2 dingen gemeen: 1. de patient hoeft zelf niets te doen, niets anders dan passief te blijven en de therapie te ondergaan. 2. ze helpen niet, hetgeen feitelijk en wetenschappelijk is vastgesteld. Eigenlijk is dat ook logisch, er kan immers maar een goede oplossing zijn en als er honderd worden aangeboden dan zijn er dus zeker 99 fout. Bij curatieve passieve therapieen blijkt ook nummer 100 niet te werken. Bij STEP is dat anders, de mens is actief en er wordt sterk aan de eigen verantwoordelijkheid voor ontstaan en genezing geappelleerd. Uiteraard worden bij STEP dezelfde klachten overal hetzelfde aangepakt, anders wordt het

6 gauw een ratjetoe waarvan het effect oncontroleerbaar en niet verifieerbaar is. Iedereen past bij STEP het Preventieve ZelfZorg beleid toe, dat uiteraard geindividualiseerd na de werknemer wordt aangeboden. Het beleid van STEP is verder uitdrukkelijk gebaseerd op de meest recente wetenschappelijke gegevens en sluit perfect aan bij de huidige medisch- wetenschappelijke standaarden. Persoonlijke opvattingen worden door KIP en KGP getoetst op hun bruikbaarheid en of ze wetenschappelijke verantwoord zijn. Pas als zij de toets der kritiek en wetenschap kunnen doorstaan worden zij op nascholingsdagen aan de collega s voorgesteld en in het STEP beleid opgenomen. 5. taal van de klant STEP gebruikt geen wazig academisch of onbegrijpelijk medisch taalgebruik. STEP communiceert helder in voor de klant, zowel werkgever als werknemer, goed begrijpelijk taalgebruik. STEP gaat ook voor de belangen van de klant richt zich goed op de belangen van beide partijen, de gezondheid van de werknemer en de continuiteit van het bedrijf. Als je mensen tot ZelfZorg wilt motiveren, zul je ze mee moeten krijgen en hun taal moet spreken, geen afstand, verhevenheid, maar mensentaal die steeds aan de individuele situatie aangepast moet worden ingevuld, de een is de ander immers niet. Ook in de ZelfZorg verslagen tracht STEP steeds medisch taalgebruik en medische termen te vermijden, zodat deze ook door mensen zonder medische achtergrond goed te lezen zijn. Het STEP verhaal gaat ook niet over lichamelijke afwijkingen, maar over dagelijkse- en werkactiviteiten die de klachten doen ontstaan en/ of verergeren en die voorkomen moeten worden door ze veiliger uit te voeren. Daar is geen medisch taalgebruik voor nodig, daarbij past heldere en duidelijke Preventietaal. STEP is van oorsprong zeer mensgericht en bezorgd om narigheid die mensen zichzelf aan kunnen doen door onwetendheid en te blind vertrouwen in de curatieve sector. Daaruit komt ook de passie bij STEP voort om mensen snel terzijde te willen staan, snel bewust te willen maken van de gevaren waaraan men zichzelf kan blootstellen en de eigen mogelijkheden tot genezing. Dit is zowel in het gezondheidsbelang van de werknemer als in het materieel belang van het bedrijf. Beide belangen heeft STEP goed voor ogen. continu over gesproken worden tussen bedrijf en STEP en werknemers. Dat er klachten, vragen, onduidelijkheden zijn is logisch, dat hoort bij de introductie van iets nieuws, van Preventieve BedrijfsZorg in dit geval. Men loopt tegen voorspelbare problemen op, zoals: * de werknemer en/of leidinggevende hebben de cultuuromslag van medicalisering naar ZelfZorg nog niet geheel, niet voldoende of geheel niet is gemaakt. In de praktijk gaan werknemers en werkgevers, uit de macht der gewoonte, nog veel de oude weg op van verantwoordelijkheid voor gezondheid in handen leggen van arts en/of fysiotherapeut en hebben zij bij voorbaat al een zekere afweer tegen andere zorg, in dit geval tegen Preventieve BedrijfsZorg. Uiteraard heeft de tientallen jarenlange durende medicalisering van de curatieve sector zijn invloed en status nog steeds bij de gemiddelde burger. Preventieve BedrijfsZorg moet echter ook veel meer uit zijn schulp komen, voor zichzelf opkomen. Dat is niet alleen een taak van STEP, maar ook duidelijk van het bedrijf zelf. Ruggesteun is er genoeg van de moderne medisch wetenschappelijke ZelfZorg wereld tot de wet Poortwachter. * Soms gebruiken werknemers richting de werkgever allerlei dooddoeners - die op het eerste gezicht enig hout lijken te snijden - om Cultuuromslag Resumerend door STEP Het uiten van klachten op zich is erg belangrijk, ze moeten geen eigen leven gaan leiden, er moet

7 niet aan de door de werkgever voorgestelde Preventieve BedrijfsZorg mee te doen. De werkgever of leidinggevende staat dan met de mond vol tanden en vind het moeilijk de werknemer goed van repliek te dienen en geeft het vervolgens op. In die gevallen kan men beter de projectmanager zelf laten bellen of in communicatie met hen de juiste motivatie trachten te vinden. Ook voorinformatie via internet of geschreven info over STEP kan extra verhelderend en motiverend werken Een paar van die op het tweede gezicht geen houtsnijdende dooddoeners: - rust is goed. Dat klopt maar rust roest ook, STEP leert je veillig te rusten maar ook hoe je veilig activiteiten wel kunt doen. Wij vinden dat je er naar toe moet voor je eigen bestwil. - ik loop al bij de dokter. Dat is mooi en goed en niets op tegen. STEP is een aanvulling op de dokter, de dokter geeft je adviezen of pillen, maar leert je niet hoe je je lichaam veilig moet gebruiken dat doet STEP. - ik gebruik mijn rug al goed. Dat kan heel goed maar bij STEP controleren ze dat met elektronische apparatuur. Als blijkt dat het klopt hoef je er verder niet heen. - wat moet ik met preventie ik heb de klachten al, STEP is al te laat. Je hebt de klachten al, dan moet je juist heel erg oppassen dat je zo snel mogelijk voor de preventie van verergering en de preventie van herhaling zorgt. STEP leert je deze preventie en het is van belang dat dit zo snel mogelijk gebeurd. * Soms komt het werknemers ook goed uit dat dat zij zich kunnen verschuilen achter een (para)medisch advies het een paar weken rustig aan te doen met werken. De STEP ZelfZorg Instructeur die werkhervatting goed mogelijk acht wordt dan de hond die met de stok wordt geslagen. * Soms claimen (para)medici nog een te medicaliserende rol, hebben zij moeite met de cultuuromslag naar ZelfZorg en trachten zij een wig te drijven tussen werknemer en Preventieve BedrijfsZorg. * Soms informeren bedrijven hun werknemers niet goed: - sturen zij zonder voorinformatie naar STEP voor Preventieve BedrijfsZorg, zowel naar groepsgewijze als individuele scholing. Dat werkt natuurlijk niet echt goed, men weet of kent dan niets van STEP en onbekend maakt ook hier onbemind des te meer als je dan nog verplicht gestuurd wordt ook. Het is dan goed te begrijpen dat mensen met de bokkepruik op naar STEP gaan. - Preventieve BedrijfsZorg wordt niet stelselmatig en bij herhaling gecommuniceerd naar de werknemers. Soms organiseert men een cursus en denkt dat men er dan al is. Preventieve BedrijfsZorg moet steeds worden uitgelegd, voor de tijd, tijdens en in het verloop van, telkens weer. Ander mogelijkheden tot communicatie zijn: regelmatige casuistiek in bedrijfsorganen, delen uit nieuwsbrieven in bedrijfsorganen, in verzuimregelement en arbeidsvoorwaarden opnemen, resultaten van Preventieve BedrijfsZorg publiceren, interviews met Projectmanagers van STEP publiceren. * Preventieve BedrijfsZorg ligt gevoeliger. Als in een groep werknemers er een slecht begeleid wordt, kan dit een negatieve uitwerking op veel anderen hebben en het inzetten van Preventieve BedrijfsZorg bemoeilijken. Het is goed om op negatieve zaken bedacht te zijn en als het voorkomt, het goed bespreekbaar maken en er in samenspraak met STEP verbeteringen voor trachten te vinden. Kortom genoeg redenen voor elke STEP ZelfZorg Instructeurs om extra tactvol te zijn en in ieder geval zelf geen negatieve factor te zijn in het ontwikkelingsproces van Preventieve BedrijfsZorg. Om de introductie, voortgang en ontwikkeling van Preventieve BedrijfsZorg positief te beinvloeden, zowel bij individuele bedrijven als in het algemeen heeft STEP projectmanagers aangesteld. Projectmanagers zijn constant on speaking terms met het bedrijf, zij worden van alle positieve en negatieve aspecten in kennis gesteld. Projectmanagers trachten voor negatieve kanten oplossingen te vinden en positieve zaken breder te implementeren. Het STEP projectmanagement sluit ook goed aan bij de aanbevelingen van

8 Wijnand Geerdink voor het relatiebeheer van Preventieve BedrijfsZorg bij de klant: * eenmaal binnen is niet blijvend binnen herhalen, herhalen is nodig, zekert met iets met iets nieuws als Preventieve BedrijfsZorg; * iemand meekrijgen in de organisatie die blijft herhalen en werken aan de implementatie van Preventieve BedrijfsZorg als een bedrijfseigen activiteit. Tot voor kort was Preventieve BedrijfsZorg iets wezensvreemd voor het bedrijfsleven. Dat is steeds minder het geval, meer en meer ziet men het als een eigen taak en eigen verantwoordelijkheid van het bedrijf. Men ziet steeds meer dat de mens meer is dan een machine en dat men dit goed kan laten uitkomen in een Preventieve BedrijfZorg beleid. Als de projectmanagers en de verantwoordelijken binnen het bedrijf dit met verve aanpakken dan zal Preventieve bedrijfszorg die status krijgen die het verdient, volwaardig naast en vooral voor de curatieve zorg, dit zal niemand windeieren leggen. Paktijkvoorbeelden Preventieve BedrijfsZorg bij BAM Utiliteitsbouw BAM utiliteitsbouw heeft een speciale map ziekterverzuim samengesteld waarin de actieve rol van het bedrijf m.b.t. Preventieve BedrijfsZorg helder uiteen wordt gezet aan leidingevenden en in een korte versie aan de werknemers. Preventieve BedrijfsZorg bij DHL DHL werkt al jaren samen met STEP en laat het ziekteverzuim allesbehalve lijdzaam aan de Arbodienst over (zie afbeeldingen hiernaast). Leidinggevenden en het bedrijf zelf zijn actief bezig met de preventie van (hernieuwde) overbelasting voor en direct na de ziekmelding. De resultaten zijn er naar, er blijkt overduidelijk hoe sneller erbij hoe eerder klachten- en verzuimvrij. Vergeleken met de standaard begeleiding door Arbodiensten zijn verzuimreducties van 80% haalbaar.