Arbeidsbesparende. innovaties. Database Innovaties

Transcriptie

1 Arbeidsbesparende innovaties Database Innovaties 28 november 2014

2 INHOUDSOPGAVE Wijkverpleegkundige in de huisartspraktijk... 8 Attitudeverandering-zelfzorg... 9 Beweegtuin Casemanagment ketenzorg dementie en ouderen in een kwetsbare positie Westelijke Mijnstreek De medewerkers en cliënttevredenheidsmeting is ontwikkeld voor ipad (thuiszorg) Expertisecentrum voor jongdementerenden/ mensen met complexe gedragsproblematiek Inzet van elektrische mini-auto-golfkar in de woon zorg Inzet van Ipads in de thuiszorg Leermodule via e-learning (zelfzorg) Orbis Actief SCN Paro, sociale zeehond robot Plafond tillift systeem Lemborgh Samenwerking met basisscholen en middelbare scholen Wijksteunpunten Wijkverpleegkundige in ziekenhuis t.b.v. ontslagvoorbereiding CaMeLi (Care Me for Life) Onderwassen met Swash Perineum Wipes Wassen met Swash (Swash 2013) EXBELT (toegepast op DE Zorggroep) Synergie creëren door harmonisatie NEDAP systeem Domotica voorzieningen in zorgcentra, woon-zorgcomplexen (scheiden wonen/zorg) en thuis Leefstijlmonitoring in de thuiszorg Medido Werken in kleine teams/ Wijkteams Groepswoningen voor mensen met dementie gecombineerd met de nieuwe visie op zorg voor mensen met dementie Bösdael woon-zorgproject Kenniscentrum Wondbehandeling (incl. promotietraject) Stepped Care Gespecialiseerde parkinsonisme unit Inzet van bewegingsagogen Mobiel pijn team Expertiseteam gedragsproblematiek VVAR (Verpleegkundige en Verzorgende Adviesraad) Cizo (introductieprogramma) Domotica in (intramurale) nieuwbouw Scholingsprogramma zelfmanagement voor kwetsbare ouderen Scholingsprogramma 'zelfmanagement voor kwetsbare ouderen' voor thuiszorgmedewerkers Versie: 28 november

3 WeNS (werken na school) SAFER (prospectieve risicosignalering) Intelligente omgeving (project) Nieuwe roostersystematiek Digitale toetskaart Zorg op afstand Invoeren van zelfroosteren via tussenstap centraal roosteren Ontwikkelen ECD HBO-VGG Keuken van Limburg Gastblijheid Revalidatiezorgpaden De Mins Vivre gewoon beter ZIA (Zorg In Aanleunwoningen) Zelfde medewerker, zelfde plek, zelfde tijd Zelf werkende teams ISO-methodiek/ Intranet Elsresidentie Inzet van Domotica Inzet van handpoppen Huishond Elsresidentie Inzet van de Wii (Balansbord) Belevings-/beweegtuin Swash Easy Slide Societé De Beyart Bijeenkomst voor nieuwe bewoners Wooncomfort, gemeenschap, spiritualiteit - Mantelzorg binnen de deuren kunnen leveren (bewoners voor bewoners) Fitnessruimte voor bewoners Samen keurmerken op orde brengen Informatie omtrent gezondheid/welzijn bewoners bekend maken Domotica systeem Sensoren voor valdetectie Activiteiten en welzijn Wijngaard aanleggen Innovatief concept, hotel in combinatie met verhuur appartementen voor fulltime bewoning Dagopvang ECR Domaine Cauberg Kleine zelfsturende teams Corporatie binnen KBO (katholieke bond voor ouderen) ECD NEDAP (rooster- en registratiesysteem in de extramurale zorg) Versie: 28 november

4 Casemanagement ketenzorg dementie Behandelzorg organiseren met externe partij Bevorderen eigen regie in de extramurale zorg Nieuwe vorm van dagbesteding Employee Self Service (ESS) en Management Self Service (MSS) Kwaliteitshandboek voor HKZ Stimuleren van bewegen bij ouderen met een visuele beperking door de inzet van technologie Cliënten/burgerparticipatie Arbeidsdeelnamesysteem Zelfsturende teams Buurtzorginformatiesysteem (BIS) Rapportage op internet ICT systeem Omaha ipads in de thuiszorg Indicatieaanvraag in het kader van het experiment regelarme instelling (ERAI) DOFF N' DONNER (aan- en uitrekhulpmiddel voor kousen) Alleen die zorg leveren die nodig is Evaluatiemomenten met collegiale toetsing Consistent assignment (een cliënt ziet in principe de zelfde gezichten) Bijscholing naar behoeftes EXBELT Zichtbare schakel Innovatie Wijk van de Toekomst Toilet Routeplanning in VZH Virtuele vrijheidsbeperking Taakverschuiving Afschaffen nachtdienst door domotica Medido (medicatie op afstand bewaken) Verzorgend wassen (Arion) Eigen kracht / Zelfregie Huisartsen in het verpleeghuis Molenwei (dienstencentrum/professionals aan de zijkant) Heigracht (voorziening voor kortdurend verblijf) Netwerk Informele Zorg Parkstad Ketenzorg dementie/ zorgtrajectbegeleiding Procesmanagement Project samen met de bewoner Gastvrijheid concept (inzet service medewerkers, verbouwingen, scholing cultuurverandering en aanpassen werkprocessen) Wii fit Di-fiets/MemoMoto MIBBO (Methodiek ter Inventarisatie van Betekenisvolle Beweegvoorkeuren van Ouderen) Beweegtuin Versie: 28 november

5 Pilot mobiliteit en valpreventie NEDAP (planning en registratie thuiszorg) Digitaal zorgplan (ECD) Nieuwe leren, nieuwe werken (e-learning omgeving) Comfort meeting point Meander werk en Meander match Digitalisering formulierenstroom thuiszorg Enterprise Service Bus t.b.v. gegevensuitwisseling en ontsluiting applicaties Arbeidsrehabilitatie voor verpleeghuisbewoner Tuinproject Opleiding/bijscholing medewerkers niveau 2 voor inzet in ketenzorg dementie ECD Belevingsgerichte zorg Inzet van sensoren Extra lage bedden Ligortheses PDL Beweegbeleid MDO met partner/familie en evt. cliënt zelf Familie als vrijwilligers werven Muziektherapie Inzet van beweegagogen Verplaatsen van eettijden Verjaardag cheque Activiteitenbegeleiding organiseren in clubs Aanpassen van de toiletbeugels Eetmomenten als rustmomenten Prisma methode hanteren bij MIC's Kleinschalig werken op afdelingen ABC methode VictoryaHome Project Cliëntvolgsysteem (inzet van tablets in de thuiszorg) Scholing bevordering van eigen regie/zelfregie Lean organiseren bij wijkgericht werken Kernteams (thuiszorg) Ontwikkeling van de functie verpleegkundige (V) in zorgprocessen door opheffing functie zorgcoördinator MDO's, waar nodig, ontwikkelen in de thuiszorg Van roosteren naar plannen Digitaliseren van thuiszorgproces (werken met NEDAP) Verdere doorontwikkeling van het wijknetwerk digitaal ondersteunen Samenwerking met 1 en 2. lijn Elektronische zorgleefplan van NEDAP Versie: 28 november

6 Een zo hoog mogelijke kwaliteit van zorg leveren waar mogelijk aan de onderkant van de bandbreedte Mijn I.O Extramurale zorg Beeldzorg (zorg op afstand) Belevingstuin voor PG bewoners Non fixatiebeleid Omgevingsgerichte zorg bij PG cliënten (intra en extramuraal) Revalidatiehotel Roosteren (werkprocessen) Vernieuwing behandelcentrum Digitale Hulpmiddelenwijzer/-zoeker Andersom Wijkteams/Zelforganiserende teams (ZOT) Niet-planbare zorg in samenwerking met Ambulance Zorg Limburg Noord (AZLN) Zorg op afstand Virtueel verzorgingshuis Proteion leerhuis en e-learning Virtuele community (mijnproteionthuis.nl/thuisservice) Paro robot zeehond Portal Kessel EXBELT Lean health care/six Sigma (lean 2010/2011) Lean Inzet van signaleringsplannen Fotostem Memomoto/DiFiets Silverfit Interactieve vloer Zingend zebrapad / Qwiek.melody Qwiek Play Beweegtuin Wandelprogramma's Beweegroutes langs interactieve producten en langs kunstwerken Wassen met Swash Medicijnkastjes (zelfregie van cliënten op medicatie) Dashboard (indicatoren meting per afdeling en blog) Roosterprogramma om de zelfregie van medewerkers te versterken (ISSIT van ITON) Ilias: omgeving voor e-learning/blended learning Leerportaal Sevagram Dementiegame (medewerkers leren hoe ga je om met dementie) Expertisecentrum GRCS Expertisecentrum PG&GP Versie: 28 november

7 Activiteitenbegeleiders inzetten als assistenten van therapeuten Therapietafel Andere manier van kennis delen binnen de organisatie (Yammer) Paro Ipads in de zorg Omarmen van Plantree filosofie Verpleeghuis (nieuw sinds juni 2013) met technologische innovaties Verpleeghuis met andere wijze van organiseren (lean) Rapportage en planning in thuiszorg via smartphone Dagbestedingscoaches in 'La Famille' omdat er meer behoefte is aan welzijn als aan zorg HRM: Het verkorten van het administratieve proces bij contracten en wijzigingen. Contracten worden automatisch door het systeem gegenereerd HRM: Invoering digitaal werving en selectiesysteem Digitaal personeels- en cliëntendossier ICT: iedereen kan overal inloggen. Werkplekken op afstand kunnen helpen? Dit kan middels standaardisatie Bestelservice Cliëntenadministratie: werkwijze veranderd (lean) Alle leidinggevenden: training om projecten te kunnen leiden: Lean Six Sigma Green Belt e lijn levert verpleeghuisbehandeling (o.a. fysio en ergo). Fysio + Ergo sneijders, rest is novicare Digitaal cliëntendossier Behandelprogramma's ZEN: Zelfmanagement Empowerment Netwerk Op weg naar herstel. Zorgpad geriatrische revalidatie Kwaliteit van zorg en verpleging Versie: 28 november

8 Wijkverpleegkundige in de huisartspraktijk Er worden MDO s in huisartsenpraktijken georganiseerd om op cliëntniveau verschillende casussen te bespreken met verschillende partijen. In de gehele regio Westelijke Mijnstreek is de module complexe ouderenzorg uitgerold. Via dit project is een verbinding ontstaan met de gemeente; de WMOconsulenten, Partners In Welzijn en Vivantes; zij waren ook op zoek naar een betere afstemming van zorg voor diegene die met meerdere zorgverleners in contact komen en zodoende zijn de kanalen nu beter gestroomlijnd. Er worden onderling afspraken gemaakt over frequentie en duur van de MDO s. Dit is per huisartsenpraktijk wisselend en een afgeleide van de behoeftes. De afspraak is dat de wijkverpleegkundige op signaal van de huisarts en zonder CIZ indicatie op huisbezoek kan gaan en observeren, signaleren, adviseren of instrueren om de cliënt en diens systeem in een kwetsbare positie te ondersteunen. Via tijdige signalering en advies worden crisissituaties voorkomen en kwaliteit van leven verhoogd. Thuiswonende ouderen, met maar ook zonder zorgindicatie. Geen informatie beschikbaar. Uren wijkverpleegkundigen tbv deze functie afspreken met het zorgkantoor. Orbis Inge Jochem Tel.: i.jochem@orbisconcern.nl Versie: 28 november

9 Attitudeverandering-zelfzorg Het project zelfzorg bevat de volgende onderdelen: 1.scholing van alle wijkverpleegkundigen en verzorgenden in het stimuleren tot zelfzorg en regie bij thuiszorgcliënten, 2. Toewijzing van zelfzorgcoach per regio. Een zelfzorgcoach is een persoon die ingeschakeld kan worden (door huisarts, thuiszorgmedewerker of WMO consulent bijvoorbeeld) om mantelzorgers en cliënten te ondersteunen bij het organiseren van zelfzorg. Doel van het project attitudeverandering-zelfzorg is het bevorderen van zelfredzaamheid en eigenwaarde van cliënten. Daarnaast is het bedoeld om het zorgvolume te laten afnemen bij gelijkblijvende indicatiestelling. Thuiszorg medewerkers (wijkverpleegkundigen en verzorgenden), cliënten die thuiszorg ontvangen. Het project is in 2013 binnen Orbis geïntroduceerd. Eerste scholingen voor medewerkers hebben plaats gevonden en eerste zelfzorgcoaches zijn opgeleid. Scholingskosten en tijdsinvestering voor scholing medewerkers Orbis Thuis Else van Selst Versie: 28 november

10 Beweegtuin De beweegtuin is een openbaar toegankelijk buitengebied dat allerlei doelgroepen aanmoedigt te bewegen. Op dit gebied zijn 6 beweegtoestellen geplaatst waar zowel jong als oud gebruik van kan maken. Ieder beweegtoetsel is voorzien van een instructie hoe het apparaat gebruikt kan worden. Voor de bewoners van het verpleeg- en verzorgingshuis is het een leuke en laagdrempelige manier om fit te blijven door samen met kinderen of buurtgenoten of alleen, van de toestellen gebruik te maken. Doel van de beweegtuin is om allerlei doelgroepen op stimulerende manier meer te laten bewegen en daardoor de fysieke gezondheid te bevorderen. Daarnaast is het doel van de beweegtuin dat intramurale cliënten betrokken blijven in de wijk en dat wijkbewoners betrokken zijn bij het zorgcentrum. Psychogeriatrische cliënten en somatiek cliënten, bewoners van de omringende wijk. De beweegtuin is in 2013 geïnstalleerd en het gebruik ervan is van start gegaan. Het gebruik van de beweegtuin is middels een vragenlijst voor gebruikers binnen Orbis thuis geëvalueerd. Dit leverde de volgende resultaten op: Het gebruik van de toestellen spreekt voor zich, stimulans door medewerkers is noodzakelijk om de eerste drempel over te komen. Het weer is sterk bepalend voor het gebruik van de beweegtuin. Offerte op te vragen bij leverancier; afhankelijk van aantal en soort toestellen. Ook rekening houden met grondwerk, afwerking met kunstgras rondom e.d. Orbis Thuis Inge Jochem,W. Tonglet, H. Dols, R. Hoenen, H. Kuypers, H. Meijers, J. Caelen Inge Jochem; tel.: i.jochem@orbisconcern.nl Versie: 28 november

11 Casemanagment ketenzorg dementie en ouderen in een kwetsbare positie Westelijke Mijnstreek. In de zorg voor mensen met dementie worden casemanagers ingezet die werken volgens de "Leidraad Ketenzorg dementie" (VWS, ACTIZ, Alzheimer Nederland, 2007). De taken van de casemanagers omvatten het volgende: - begeleiding in diagnosetraject, - aanspreekpunt voor iedereen die betrokken is, -dossiervoering, - verwijzing, informatie & advies. Doel is breder dan verbetering van dementiezorg, het doel is de verbetering van zorg voor ouderen in een kwetsbare positie. Mensen met dementie en kwetsbare ouderen algemeen. In de Westelijke Mijnstreek volledige dekking van casemanagers die werken volgens afspraken Hulp bij Dementie onder regie van ketenregisseur. Koppeling van casemanager aan huisartspraktijk. Bekostiging FTE casemanagers via Beleidsregel en zorginkoop. Orbis Thuis Inge Jochem Tel.: i.jochem@orbisconcern.nl Versie: 28 november

12 De medewerkers en cliënttevredenheidsmeting is ontwikkeld voor ipad (thuiszorg) De tevredenheid van zowel cliënten als medewerkers digitaal via de ipad meten. Door Nedap is een applicatie ontwikkeld die specifiek gekoppeld is aan het cliëntsysteem van de organisatie. De organisatie kan zelf korte vragenlijsten invoeren alsook een random steekproefselectie opgeven in een applicatie. De medewerker heeft altijd een ipad bij zich tijdens de zorgverlening en ziet de 'pop-up' van de vragenlijst. Afhankelijk van voor wie de vragenlijst bestemd is, vraagt zij de cliënt deze terplekke op de ipad te beantwoorden, of vult zelf haar eigen lijst in. Doordat de cliënttevredenheid wordt gepeild in een webapplicatie kan er sneller geanticipeerd worden op een bepaald signaal. Voor de cliënt wordt de druk ook lager voor het invullen van deze informatie omdat dit simpeler kan en tijdens de verzorging. Medewerkers en thuiszorg cliënten. De medewerkers en cliënttevredenheidsmeting via de pad is volledig geïmplementeerd in de thuiszorg van Orbis Thuis. Eerste ervaringen laten zien dat dit een snel en makkelijk toegankelijk meetinstrument is. Bescheiden ontwikkelkosten voor de app, aan te passen naar eigen invulling. Orbis Thuis Else van Selst Versie: 28 november

13 Expertisecentrum voor jongdementerenden/ mensen met complexe gedragsproblematiek Het expertisecentrum voor jongdementerenden/ mensen met complexe gedragsproblematiek is een woonvoorziening (twee groepswoningen) voor jongdementerenden en biedt woonmogelijkheden voor mensen met complexe gedragsproblematiek t.g.v. niet aangeboren hersenletsel. Vanuit het expertisecentrum worden ook mantelzorgers van deze specifieke doelgroep specifiek en intensief begeleid. Doel van het expertisecentrum voor jongdementerenden/ mensen met complexe gedragsproblematiek is adequaat antwoord te bieden op de hulpvragen van deze specifieke doelgroep om de kwaliteit van zorg te verbeteren. Jongdementerenden/ mensen met complexe gedragsproblematiek. In 2011 is het project met een uitwerking van een visiedocumet gestart is personeel geworven, geselecteerd en geschoold en zijn materialen aangeschaft en heeft de opening plaats gevonden. Hogere personele bezetting; 1 FTE per cliënt gemiddeld per jaar (tegenover 0,89 voor regulier kleinschalig wonen). Orbis Thuis Inge Jochem Tel.: i.jochem@orbisconcern.nl Versie: 28 november

14 Inzet van elektrische mini-auto-golfkar in de woon zorg De elektrische mini-auto-golfkar wordt ingezet om het bewoners die moeilijk ter been zijn mogelijk te maken om aan bepaalde gezamenlijke activiteiten in een andere locatie (max. afstand 1000 m.) deel te nemen. De golfkar is te besturen door een vrijwilliger. De omgeving bij de bepaalde locatie kent namelijk enige hoogteverschillen die niet iedereen zelfstandig/ te voet kan overbruggen. Om te voorkomen dat deze mensen afzien van deelname aan bijvoorbeeld maaltijden of activiteiten, wordt vervoer georganiseerd met behulp van een vrijwilliger op het binnenterrein via een lijndienst. Het doel van de inzet van de golfkar is dat mensen die een bepaalde afstand niet zelf kunnen overbruggen toch in de mogelijkheid worden gesteld om deel te nemen aan activiteiten op afstand. Daarnaast is het doel van de inzet, dat intramurale cliënten betrokken blijven in de wijk en dat wijkbewoners betrokken zijn bij het zorgcentrum. Cliënten uit zorgcentra die moeilijk ter been zijn. De inzet van de elektrische mini-auto-golfkar is in 2013 van start gegaan. Het gebruik van de elektrische mini-auto-golfkar is middels een vragenlijst voor gebruikers en bestuurders van de golfkar binnen Orbis Thuis geëvalueerd. Dit leverde de volgende resultaten op: De elektrische golfkar is makkelijk te besturen en dagelijks maken 3-6 mensen gebruik van vervoersmogelijkheden. Op sommige dagen 1-12 mensen. (bijv. bij de Heilige Mis). Deelname aan activiteiten wordt voor deze mensen zo beter mogelijk. Offerte auto afhankelijk van de specificatie (aantal zitplaatsen, laadbak e.d.) Denk ook aan oplaadpunt en parkeren in beveiligde omgeving. Orbis Thuis Inge Jochem, W. Tonglet, H. Dols, R. Hoenen, H. Kuypers, H. Meijers, J. Caelen Tel.: Versie: 28 november

15 Inzet van Ipads in de thuiszorg Iedere uitvoerende medewerker wordt in de thuiszorg met een ipad uitgerust. De volgende mogelijkheden biedt de inzet van de ipad: Digitaal inzicht in en bijwerken van dossier bij de cliënt en het maken van aantekeningen; digitaal benaderen van derden en digitaal aanvragen van zorggerelateerde cliënt formulieren; digitaal inzicht in cliënt planning; digitaal raadplegen van instructievideos; digitaal raadplegen van protocollen, richtlijnen en medisch naslagwerk; digitaal opleiden van cliënten; cliënten gerust stellen door muziek af te spelen tijdens een behandeling; digitaal afnemen van testen/vaststellen diagnoses, digitaal vertalen, digitaal inzicht in de planning en locatie van collega's; digitaal inzicht in verkeerssituatie, beeldcontact met collega's of koppelen van beeldopnames aan dossier, beeldcontact met cliënten. Doelstelling van de inzet van ipads in de thuiszorg is verhogen van kwaliteit van zorg doordat meer tijd beschikbaar wordt voor direct cliënt contact. Daardoor zal ook de cliënttevredenheid als de medewerkerstevredenheid stijgen. Daarnaast zal de inzet van ipads bijdragen aan een aantrekkelijk werkgeverschap. Medewerkers thuiszorg. De pilot m.b.t. acceptatie, of het technisch functioneel beheer uitvoerbaar is en overige gebruikerservaringen heeft de volgende resultaten opgeleverd: handig, bruikbaar, tijdbesparend. Soms valt de verbinding weg en is opnieuw inloggen nodig. Privacy aspecten goed regelen. De kosten calculatie voor de volledige implementatie ziet er als volgt uit: totale eenmalige kosten (aanschaf van ipads en fold cases en instructie medewerkers). Maandelijkse kosten voor internetabonnementen per ipad. Afhankelijk van omvang en provider of volumekortingen worden gegeven. Orbis Thuis Inge Jochem Tel.: Versie: 28 november

16 Leermodule via e-learning (zelfzorg) De leermodule die is aangeboden heeft betrekking op het thema zelfzorg. Er zijn filmpjes ontwikkeld van voorbeeldsituaties die veelvoorkomend zijn rondom zelfzorg. Er zijn vragen gesteld over mogelijke reacties en er zijn tips en adviezen gegeven rondom de oplossing. De medewerkers worden verzocht thuis de filmpjes en vragen voor het overleg te bekijken, in het overleg worden ze dan besproken. Ook nieuwe medewerkers die in dienst komen wordt de leermodule aangeboden. Deze leermodule zal 20 minuten per medewerker sparen aan reistijd. 500 medewerkers* 20 minuten = 167 uur per module die digitaal aangeboden wordt. Medewerkers. Geen informatie beschikbaar. Geen informatie beschikbaar. Orbis Thuis Inge Jochem Tel.: I.jochem@orbisconcern.nl Versie: 28 november

17 Orbis Actief SCN Orbis Actief SNC is een applicatie op een tablet PC waarmee deelnemers activiteiten die in en om het huis aangeboden worden, op een overzichtelijke manier kunnen inzien en hun dagbesteding kunnen plannen. Orbis Actief SCN laat naast het overzicht van activiteiten in de buurt, ook de tijd, de plaats en de kosten zien. Daarnaast kunnen deelnemers zich via dit systeem voor activiteiten aanmelden, krijgen zij een reminder voordat de activiteit begint en kunnen zij inzien wie er nog aan de activiteit deelneemt en anderen uitnodigen. Doel van Orbis Actief is ouderen te ondersteunen langer sociaal actief te zijn, op eigen kracht. Bewoners van zorgcentra en aanleunwoningen. Binnen drie locaties van Orbis Thuis wordt Orbis Actief SNC uitgerold en geëvalueerd op de bruikbaarheid. Door de meeste deelnemers in deze pilotstudie wordt Orbis Actief als eenvoudig in gebruik en als een prettige ondersteuning van het sociale leven beoordeeld. Client schaft eigen tablet aan met bepaalde minimale specificatie en organisatie zorgt voor WiFi in zorgcentra en cliënt in eigen woning. Ontwikkel en licentiekosten app voor organisatie. Orbis Thuis Inge Jochem Tel.: Versie: 28 november

18 Paro, sociale zeehond robot Op alle locaties waar mensen met dementie wonen is een Paro beschikbaar. Voor de scholing, het onderhoud en de coördinatie m.b.t. Paro is een aandachtsfunctionaris verantwoordelijk. De Paro wordt op de volgende manier ingezet: 1. cliënten die voor de Paro interventie in aanmerking komen worden aan de hand van criteria vastgelegd. 2. De hulpvraag van deze cliënten wordt in het zorgplan vastgelegd. 3. Er vinden geplande interacties plaats met Paro. 4. De interactie sessies duren tussen de 10 en 15 min. 5. De sessies worden ondersteund door een getrainde zorgmedewerker. 6. De inzet van Paro in de organisatie wordt geëvalueerd. Het voornaamste doel van de inzet van Paro is therapeutisch van aard. De inzet is gericht op gedragsverandering in de zin van minder loopdrang, roepgedrag, onrust of angst waarmee het psychosociaal welzijn van de bewoner wordt bevorderd. Soms helpt Paro ook ter ontspanning voor het accepteren van zorghandelingen of vergemakkelijken van (afscheid nemen van) bezoek. PG-cliënten. Binnen Orbis Thuis is een evaluatie uitgevoerd m.b.t. de inzet van Paro in de zorg voor cliënten met dementie. Middels een vragenlijst is geïnventariseerd of doelen en verwachtingen zijn gerealiseerd. M.b.t. de resultaten van de interne evaluatie kan gezegd worden dat vrijwel alle voorbeelden beschreven door medewerkers positief waren. Wat betreft de fysieke en psychische werkbelasting van medewerkers is ook een positieve trend zichtbaar. De resultaten dienen als verantwoording naar het management en het Zorgkantoor m.b.t. de inzet van financiële middelen. Daarnaast wordt door Zuyd hogeschool een wetenschappelijke evaluatiestudie uitgevoerd m.b.t. de effectiviteit van Paro. Resultaten van deze studie zijn eind van het 3e kwartaal 2013 te verwachten. De kosten voor de aanschaf van 1 Paro bedraagt ongeveer 6000,-. Orbis Thuis Inge Jochem, Miranda Feijen, Astrid Kurvers Inge Jochem: Tel.: i.jochem@orbisconcern.nl Versie: 28 november

19 Plafond tillift systeem Lemborgh Plaatsing van plafondtilsysteem op 1 badkamer en 4 slaapkamers van de afdeling somatiek in Orbis de Lemborgh. Verlaging van de fysieke belasting van de medewerkers en mogelijke tijdsbesparing die het met zich mee brengt. Indirect kan dit ervoor zorgen dat er een verlaging in ziekteverzuim optreedt. Met de cliënt zal het ervaren comfort en het gevoel van veiligheid van het systeem besproken worden. Intramurale cliënten somatiek en medewerkers. Het systeem is overal tijdig geplaatst en evaluatie met cliënten en medewerkers is afgenomen en geven voornamelijk positieve beoordelingen. Uit de antwoorden van de cliënten en medewerkers is te zien dat het doel behaald wordt waarvoor dit systeem is ingezet. Het comfort voor de cliënten is verhoogd, de fysieke belasting is verlaagd voor medewerkers (en voor cliënten) en het heeft een tijdsbesparing opgeleverd ,- Orbis Thuis Inge Jochem Tel.: i.jochem@orbisconcern.nl Versie: 28 november

20 Samenwerking met basisscholen en middelbare scholen In samenwerking met scholen die in de buurten van zorgcentra liggen worden afspraken gemaakt en activiteiten gepland waarbij jong en oud elkaar kunnen ontmoeten. Voorbeelden voor dergelijke activiteiten zijn: gezamenlijke feesten, gezamenlijk knutselen, buitenspel dagen in de tuin van zorgcentra en zo verre. Daarnaast kunnen middelbare scholieren via dit project een maatschappelijke stage bij Orbis Thuis lopen. Doelstelling van de samenwerking met basisscholen en middelbare scholen is actief burgerschap en participatie bevorderen. Bewoners van zorgcentra, scholieren (basisschool en middelbare school). Het project samenwerking met basisscholen en middelbare scholen is begin 2013 gestart. Er heeft een evaluatie plaats gevonden waarbij de knelpunten en successen van het project geëvalueerd werden. Grote waardering wederzijds. Tijdsinvestering door medewerkers. Orbis Thuis M. Ploumen, H. Hoen, R. Hoenen, H. Dols, E. van Selst Versie: 28 november

21 Wijksteunpunten Er zijn 10 wijksteunpunten opgericht. Voor ieder wijksteunpunt is een weekprogramma waarin tenminste georganiseerd is: a) sociale ontmoeting b) recreatieve activiteiten en bewegingsactiviteiten. c) consultatie/adviesfunctie van tenminste: wijkverpleegkundige/ mantelzorgondersteuner/ casemanager dementie d) cursussen. Aanvulling op het programma van 2013: - Per wijksteunpunt dat aan een intramurale instelling gekoppeld is, zal eens per 2 maanden een kijkdag georganiseerd worden voor cliënten die op de wachtlijst staan om opgenomen te worden. - In de wijksteunpunten zal verder gezocht worden naar de verbinding met andere partijen. Dit kan gaan om zorgorganisaties, PIW, de gemeenten, huisartsen etc. Het multidisciplinair overleg van verschillende partijen kan in het wijksteunpunt plaatsvinden alsook het stuurgroep overleg van de wijksteunpunten. Doel van het inrichten van wijksteunpunten is de betrokkenheid van de intramuraal verblijvende cliënt bij de wijk & betrokkenheid van de wijk bij de bewoners te bevorderen. Intramurale en extramurale cliënten en wijkbewoners. Sinds 2013 is het wijksteunpunt Orbis Daniken in Geleen geopend en eind juni 2013 is het wijksteunpunt de Linde geopend. Dit laatste wijksteunpunt is een samenwerking met PIW, gemeente, Vivantes en Orbis. Orbis Daniken is al in het overzicht meegenomen, De Linde nog niet aangezien zich dit nog in de opstartfase bevindt. Door samenwerking is het mogelijk om gezamenlijk in te spelen op lokale behoeften. Door samenwerking is er vaak een groter bereik voor het aanbod te realiseren of is het mogelijk op unieke vragen in te spelen. Huur ruimte, bezetting (0,5 FTE) door een coördinator. Orbis Thuis Else van Selst e.vanselst@orbisconcern.nl Versie: 28 november

22 Wijkverpleegkundige in ziekenhuis t.b.v. ontslagvoorbereiding 2 wijkverpleegkundigen worden in het ziekenhuis ingezet ten behoeve van vervroegd ontslagbegeleiding met dekking van 5 dagen per week, 4 uur per dag, 52 weken per jaar. Per geholpen cliënt heeft de wijkverpleegkundige bovendien reistijd gewonnen. Doordat de cliënt en zijn naasten de intake voor thuiszorg al in het ziekenhuis ontvangen, reist de wijkverpleegkundige minder naar de verschillende woningen van cliënten. Intensiveren van contact tussen wijkverpleegkundigen en zorgcoördinatoren in het ziekenhuis en verpleeg/ verzorgingshuizen t.b.v. ontslagbevordering van cliënten. Vanaf 1e kwartaal structureel overleg opbouwen en op geleide van positieve casefinding doelstelling bereiken. >Door interventie van de Thuiszorg medewerker worden ligdagen in het ziekenhuis verminderd. >Gestructureerde overdracht van ontslagen patiënten OMC naar Orbis Thuiszorg, past in ketengedachte Orbis. (Juiste indicatie, complete overdracht gegevens, op tijd). Beter geïnformeerde cliënten. Extramurale klant (thuiszorg). Het project wijkverpleegkundige in ziekenhuis t.b.v. ontslagvoorbereiding is in 2013 gestart. In augustus heeft een eerste evaluatie plaats gevonden. De resultaten van deze evaluatie zijn de volgende: Er is 1 wijkverpleegkundige actief in het ziekenhuis om via 1 op 1 contact met de coördinerend verpleegkundige van verpleegafdelingen in OMC cliënten met vervroegd en compleet ontslag naar huis te laten gaan. Bovendien heeft deze wijkverpleegkundige dagelijks contact met het Transferpunt. Voorinvestering in uren wvpk en besparing in reistijd en verhoging kwaliteit en verlaging MSUP/ligdagen verkeerde bed cliënten. Orbis Thuis Inge Jochem Tel.: i.jochem@orbisconcern.nl Versie: 28 november

23 CaMeLi (Care Me for Life) CaMeLi is een Europees onderzoeksproject dat gericht is om ouderen in hun eigen woonomgeving te ondersteunen met een tabletapplicatie die persoonsbeweging detecteert en emotie 'leest' en daar middels een avatar op reageert. Alleen wonende ouderen ondersteunen in hun dagelijks leven middels een virtuele partner. Vooralsnog een pilot in Orbis Hoogstaete (zorgwoningen en verzorgingshuis). In onderzoek en ontwikkeling via userneeds-> prototype-> eerste test -. Vervolgontwikkeling en uitgebreidere test medio Nu via subsidie via Ambient Assisted Living programma EU. Orbis Thuis is partner in het project net als: Siemens, Université de Genéve, ISS (Institut of Services Sciences), Instituto Perdo Nunes, Netunion Sárl, VIVA Association, Noldus Information Technology, Citrad Services Ctd. Inge Jochem Tel.: Versie: 28 november

24 Onderwassen met Swash Perineum Wipes Swash Perineum Wipes worden ingezet voor de onderwassing van cliënten met incontinentie. Doel van de inzet van onderwassen met Swash Perineum Wipes is de kwaliteit van zorg voor cliënten met incontinentie te verbeteren. Daarnaast zal het mogelijk tijdbesparing opleveren. Cliënten die incontinent zijn (zowel urine-als faeces incontinent). Binnen Orbis Thuis is in 2013 een pilot uitgevoerd met 18 cliënten, 4 weken lang waarbij Swash Perineum Wipes voor het onderwassen van cliënten met incontinentie getest wordt. Uit de pilot bleek een tijdsbesparing van 50% gerealiseerd te worden. De tevredenheid van de medewerkers (n=25) blijkt hoog te zijn. In 2014 start een uitgebreidere pilot met 80 deelnemers gedurende 6 maanden. Besparingen in wasgoed en barrière crèmes, kosten voor perineum wipes. Orbis Thuis, ARION (ontwikkelaar/leverancier) Inge Jochem Tel.: i.jochem@orbisconcern.nl Versie: 28 november

25 Wassen met Swash (Swash 2013) Wassen zonder water; middels Swash betekent dat de bewoners die dagelijks op het bed verzorgd worden met specifieke washandjes (Swash) gewassen worden. Deze washandjes hebben een reinigende en een verzorgende functie tegelijkertijd, het traditionele wassen met waskom, water en zeep wordt daardoor vervangen. Doel van de inzet van Swash is a) huidconditie verbeteren, b) fysieke belasting van cliënten verminderen, c) fysieke belasting en tijd bij medewerkers bij het uitvoeren van was gerelateerde activiteiten te verlagen. Psychogeriatrische en somatiek cliënten die dagelijks op het bed verzorgd worden. Orbis Thuis voerde in 2013 een uitgebreide pilot uit m.b.t. wassen met Swash waarbij 175 cliënten geïncludeerd werden. Binnen deze pilot studie worden de volgende evaluaties uitgevoerd: M.b.t. de kosten van het platgoed werd een kosten reductie gerealiseerd. De beleving van de cliënten wordt als positief beschreven (95% ervaart wassen met Swash als minder belastend, 73% voelen zich schoon en bij 63% is de huidconditie verbeterd). De beleving van de medewerkers werd ook als positief beschreven (95% ervaren het wassen met Swash als minder fysiek belastend en tijdbesparend.) Pakketje Swash kost 0,99 voor 8 stuks (1 volledige wasbeurt). Invoering Swash is kostenneutraal te doen. Orbis Thuis, ARION (ontwikkelaar/leverancier) Inge Jochem Tel.: i.jochem@orbisconcern.nl Versie: 28 november

26 EXBELT (toegepast op DE Zorggroep) EXBELT is een interventie bestaande uit vier onderdelen: 1. een verbod op het gebruik van banden; 2.een bijscholingsprogramma voor hulpverleners (artsen, paramedici, verpleegkundigen verzorgenden); 3.de beschikbaarheid van alternatieve interventies (zoals een laag bed, een infraroodsysteem, cameratoezicht, buitenlucht, extra activiteiten, fysiotherapie en balansoefeningen) gericht op de individuele bewoner; 4.een gespecialiseerde verpleegkundige als consultant voor specifieke handelingswijzen bij verpleeghuisbewoners. Doel van EXBELT is om het vastbinden van bewoners in verpleeghuizen te verminderen en te voorkomen. Subdoel van Exbelt is het reduceren en voorkomen van andere vrijheidsbeperkende maatregelen. Verpleeghuisbewoners BOPZ afdelingen. Alle medewerkers op de afdelingen waar EXBELT wordt ingevoerd. EXBELT is (mede) ontwikkeld en geïmplementeerd binnen Meander. M.b.t. het bewijs van effectiviteit van EXBELT kan het volgende gezegd worden: er zijn studies uitgevoerd zowel naar de korte, middellange en lange termijn effecten van EXBELT als ook een procesevaluatie (Hamers et al., 2009; Gulpers et al., 2010; Gulpers et al., 2011, Gulpers et al, 2012; Gulpers et al., 2013, Bleijlevens et al., 2013). De effectevaluatie laat zien dat EXBELT effectief is in het voorkomen van het gebruik van nieuwe banden en het bandengebruik veilig kan reduceren. Uit de procesevaluatie is gebleken dat Exbelt goed geïmplementeerd kan worden en positief gewaardeerd wordt door medewerkers in verpleeghuizen en familie van bewoners. Werken zonder vrijheidsbeperking kost meer personeel en vergroot het welbevinden. Hier mag geld geen rol spelen. Door het lange termijn effect op o.a. minder onrust, weerstand en behoud zelfstandigheid zal de innovatie waarschijnlijk kostenneutraal uitpakken. UKON Radboud, De Zorggroep Wouter van Soest Versie: 28 november

27 Synergie creëren door harmonisatie De organisatie is ontstaan uit een fusie van verschillende organisaties. De werkwijzen van de verschillende regionale eenheden worden geharmoniseert om meer synergie te creëren m.b.t. de personeelsgerelateerde processen/procedures/aansturingen en zorginhoudelijke processen/procedures. Voorbeeld is zorgbemiddeling en zorgtoewijzing centraal op 1 proces in tegenstelling tot 5 x in de regio. Doel van de harmonisatie is het creëren van uniformiteit binnen de hele organisatie en het bereiken van synergie. Eenduidige procedures en protocollen, eenduidig kwaliteitsbeleid en het ondersteunen van medewerkers daarin zal uiteindelijk leiden tot een betere kwaliteit van zorg. Alle medewerkers. Belangrijkste winst is veranderbaarheid van de organisatie. Verschillen in basale processen maken de organisatie log. Door harmonisatie en vereenvoudiging ontstaat meer ruimte voor focus op individuele zorgverlening: diversiteit daar waar het nuttig en nodig is! Het project loopt in delen sinds 2012 en loopt nog zeker tot Uiteindelijk wordt op bijna alle fronten winst geboekt. De investering aan de voorkant is divers per onderdeel. Elk deel wordt vooraf beoordeeld op basis van een business case en alleen doorgevoerd bij positieve beoordeling. De Zorggroep Wouter van Soest wouter.van.soest@dezorggroep.nl Versie: 28 november

28 NEDAP systeem Het NEDAP systeem wordt gebruikt voor de planning en registratie in de thuiszorg. Medewerkers hebben door het NEDAP systeem altijd beschikking over indicaties en de informatie over de cliënt. NEDAP beperkt de administratieve lasten voor thuiszorgmedewerkers en verbetert en vereenvoudigd de registratie. Daardoor kan de medewerker zich volledig concentreren op de klant. Daarnaast heeft de medewerker te allen tijde de actuele klantinformatie en de meest actuele planning direct beschikbaar, overal. Productie, productiviteit en klantgerichtheid nemen daardoor toe. Thuiszorgmedewerkers, thuiszorgklanten, leiding en ondersteuning. Na wat aanloopissues blijken de voordelen in de praktijk. Medewerkers staan niet meer voor niks aan de deur, zijn steeds op de hoogte en hebben minder administratief gedoe. Er is nog winst te behalen mbt goed gebruik, tijd gemoeid met controle en correctie en verbreding naar andere groepen binnen De Zorggroep. Kosten vooraf zijn ook hier als investering te beschouwen. Businesscase is positief. De Zorggroep Wouter van Soest Versie: 28 november

29 Domotica voorzieningen in zorgcentra, woon-zorgcomplexen (scheiden wonen/zorg) en thuis In zorgcentra worden meer domotica voorzieningen ingezet. Er wordt proactief gebruik gemaakt van sensoren zoals: valsensoren, sensoren in bed/ bedmatjes die registeren of iemand in het bed ligt of niet (ter detectie van dwalen). Daarnaast wordt geëxperimenteerd met zorg via de ipad als opvolger van traditionele screen-tot-screenzorg. Doel is op afstand inzicht in activiteit bij cliënten te krijgen en juiste zorg kunnen leveren op het juiste moment. Doel van de ipadzorg is het bieden van extra gevoel van zekerheid, het verminderen van eenzaamheid en daarmee langer behoud van zelfredzaamheid. Bijkomstig kan het aantal huisbezoeken soms verminderd worden. Alle cliënten en niet cliënten (m.n. alarmering). In de zorgcentra (PG en somatiek) is het voordeel behalve kwalitatief ook in de business case positief. Thuis kan de ipad worden ingezet voor alle thuiszorg cliënten die dat willen en kunnen. Pilot loopt nu in 2 regio's. Bewijs bevestigd door allerlei landelijk onderzoek zowel kwalitatief als in geld. Onontbeerlijk in groepswoningen / kleinschalige voorzieningen. Deze kunnen niet bestaan zonder deze hulpmiddelen. Thuis wonen kan hierdoor ook veel langer dan zonder hulpmiddelen. ipadzorg is bewezen effectief. Aandacht is geboden tav de balans zorg en huisbezoek. Divers, beoordeeld op business case (intramuraal) en op kosten vs. opbrengsten in de thuiszorg en bij scheiden wonen/zorg. De Zorggroep Wouter van Soest, Almi Willems wouter.van.soest@dezorggroep.nl Versie: 28 november

30 Leefstijlmonitoring in de thuiszorg In thuiszorg en woon-zorgcomplexen (scheiden wonen/zorg) wordt leefstijlmonitoring ingezet. Leefstijlmonitoring signaleert met behulp van sensoren relevante afwijkingen van dagelijkse gewoonten naar mantelzorg of zorg. Daardoor kunnen zaken als dwalen, vallen, bewusteloosheid ed vroegtijdig opgemerkt worden; zeker bij klanten die niet zelf actief signaleren (bijvoorbeeld beginnend dementerenden). Vroegtijdig signaleren van incidenten of knelpunten in de thuissituatie. Cliënten in de thuiszorg en scheiden wonen/zorg. Is nog kleinschalig maar op dat niveau is m.n. de geruststellende werking voor cliënt en naasten goed merkbaar. Ook zijn er tal van voorbeelden waarbij 'erger voorkomen is' door signalering. Wetenschappelijk onderzoek loopt o.a. met Hogeschool Zuyd. Kosten / baten analyse is onderdeel van lopend onderzoek. Vooralsnog worden kosten deels gesubsidieerd. Financieringstitel ontbreekt nog. De Zorggroep Wouter van Soest wouter.van.soest@dezorggroep.nl Versie: 28 november

31 Medido Medido zijn medicijnboxen die een signaal geven op het moment dat een medicijn ingenomen dient te worden. De baxter wordt van de rol gescheurd en op het moment dat dit niet gebeurd, gaat er een signaal naar de zorgcentrale. De zorgcentrale bekijkt per cliënt of het voldoende is de cliënt te bellen, beeldschermcontact te maken of een huisbezoek te plannen. Doel van de inzet van medio is op afstand inzicht in activiteit bij cliënten te krijgen en juiste zorg kunnen leveren op het juiste moment waardoor de kwaliteit van zorg verbeterd wordt. Verder is het doel arbeidsbesparing doordat iemand eerst gebeld wordt en pas als het nodig is op bezoek gegaan wordt bij de cliënt. Alle cliënten die ondersteuning nodig hebben bij het nemen van medicijnen. Project is in 2013 gestart (beginfase). Bewijs is intern geleverd in huishoudelijk hulp bedrijf. Landelijk is dit een bewezen innovatie bij veel grote en kleine thuiszorgbedrijven. Financieringstitel is nog issue. Vooralsnog beperkte subsidie. Kwaliteitswinst, voorkomen onnodige ziekenhuisopname zijn evident. De Zorggroep Wouter van Soest Versie: 28 november

32 Werken in kleine teams/ Wijkteams Kleine teams van 12 a 15 mensen met verschillende deskundigheidsniveaus werken samen in een team. Zij stemmen werkzaamheden naar behoefte van cliënt met elkaar af. Het doel is kleine teams meer eigen verantwoordelijkheid geven voor een bepaald aantal cliënten, conform de landelijke trend. Herstel van professionele waarden, focus op de praktijk, minder leiding en staf. Medewerkers thuiszorg, medewerkers in verpleeg-en verzorgingshuizen. Project wordt in 2013 en 2014 toegepast/geimplementeert in de thuiszorg. In 2013 zijn de eerste pilots gestart om het werken in kleine teams ook intramuraal toe te passen. Effectieve uitrol intramuraal in Effectiviteit en kwaliteitswinst is landelijk ruimschoots aangetoond. Intern is dit bewezen in hulp bij huishouden in een 1 van de 5 regio's. Kosteneffectiviteit is elders bewezen. Hoger niveau medewerkers en minder leiding, ondersteuning en staf. Betere zorg, in ieder geval op termijn. De Zorggroep Wouter van Soest wouter.van.soest@dezorggroep.nl Versie: 28 november

33 Groepswoningen voor mensen met dementie gecombineerd met de nieuwe visie op zorg voor mensen met dementie Zorg voor cliënten met dementie wordt in kleinschalige woonvormen geleverd. Zowel de fysieke omgeving, de invulling van het dagelijkse leven alsook de zorgverlening door professionele zorgverleners of mantelzorgers is specifiek afgestemd op goede zorgverlening voor mensen met dementie. In een kleinschalige woongroep wonen maximaal 7 mensen samen waarbij iedereen een eigen kamer heeft maar er een gezamenlijke huiskamer, woonkamer en keuken is. Verder hebben de woongroepen belevingshoekjes en een loopcircuit. Doelen zijn de kwaliteit van zorg van mensen met dementie verbeteren, gedragsproblemen van mensen met dementie te verminderen. Verder is het doel betrokkenheid van naasten te bevorderen. Cliënten met dementie. In de beginfase van het project werd gestart met een aantal pilot studies. Het concept van zorgverlening voor cliënten met dementie in groepswoningen is 2013 volledig geïmplementeerd binnen de Zorggroep. In 2012 is een boek van De Zorggroep verschenen dat is uitgegeven. Dit beschrijft hoe zorg voor mensen met dementie in groepswoningen het beste georganiseerd kan worden. Voor verreweg de meeste cliënten met dementie is deze woonvorm bewezen voordelig. Betrokkenheid van naasten is vele malen vanzelfsprekender, er is meer rust. Het verloop van het ziekteproces is rustiger en soms langzamer. Zorg in groepswoningen is niet goedkoper, wel beter voor de meeste cliënten. Businesscase is haalbaar. Inzet en betrokkenheid naasten van cliënt is noodzaak. De Zorggroep Wouter van Soest wouter.van.soest@dezorggroep.nl Versie: 28 november

34 Bösdael woon-zorgproject Bösdael is ontstaan als een wijk voor jong en oud. In Bösdael wonen diverse groepen mensen samen (gezinnen met kinderen, ouderen (pg, somatiek), zelfstandig wonende ouderen, lichamelijk gehandicapten). In deze wijk zijn een zestal groepswoningen voor mensen met een psychogeriatrische of lichamelijke beperking, die 24 h per dag toezicht behoeven. De somatische verpleeghuiszorg en de verzorgingshuis cliënten en andere gezonde ouderen die al dan niet thuiszorg krijgen en andere gezinnen en jonge mensen wonen in die wijk door elkaar heen. Waar nodig worden de woningen met domotica voorzien. In de wijk zijn naast woningen ook een wijkcentrum, een school en andere algemene voorzieningen zoals een Brasserie, een (para)medisch centrum en een sporthal. Zorgmedewerkers hebben in de wijk een centraal aanlooppunt, daarnaast is er ook een Zotel, dit is een soort hotel dat faciliteiten voor intensieve zorgverlening bevat. Bösdael is een combinatie uit een woonwijk waarin zo nodig zorg op maat geleverd kan worden. Doel van het woon-zorgconcept Bösdael is mensen te ondersteunen zo lang mogelijk in hun eigen huis en omgeving te leven. Afhankelijk van de hulpbehoevendheid kan vraaggerichte zorg geboden worden. Bevorderen van interactie tussen gezonde en zorgbehoevende mensen en het bevorderen van de deelname aan het sociale leven. Cliënten (verschillende mate van hulpbehoevendheid), medewerkers, wijkbewoners. Het woon-zorgproject Bösdael bestaat sinds Het concept is ontwikkeld in samenwerking met de gemeente, een overkoepelende organisatie van basisscholen, een woningstichting en De Zorggroep. Er is een boek verschenen over het woon-zorgproject Bösdael en de ervaringen met de ontwikkeling van de wijk Bösdael. Met name de mix van gezond/ziek en oud/jong in 1 wijk blijkt in de praktijk tal van voordelen op te leveren voor alle betrokkenen. Wonen in de wijk is niet goedkoper dan in traditionele verpleeghuizen en verzorgingshuizen. Door betrokkenheid van gezonde omgeving, schoolkinderen en veel vrijwilligers wel haalbare business case. Verslechtering gezondheid en dus behoud zelfstandigheid leidt wel tot macrobesparingen. Helaas zien we daar als bedrijf niks van terug. Investering lange termijn dus. De Zorggroep Wouter van Soest wouter.van.soest@dezorggroep.nl Versie: 28 november

35 Kenniscentrum Wondbehandeling (incl. promotietraject) Specialistische zorg voor complexe moeilijk sluitende wonden ter ondersteuning 1e lijn. Waar algemene kennis tekort schiet en het ziekenhuis niet snel genoeg resultaat biedt, is deze aanpak in samenwerking met de thuiszorg de oplossing. Fragiele ouderen met multimorbiditeit hebben vaker langdurig specialistische zorg nodig, maar wel dichtbij. Een klein team van artsen en verpleegkundigen sluiten moeilijke wonden door de modernste kennis en kunde in de 1e lijn toe te passen. Verbetering kwaliteit van leven. Zorg dichtbij houden en effectieve inzet thuiszorg. Cliënten thuis en intramuraal op verwijzing huisarts, SOG en soms 2e lijn. Geleidelijke groei in het aantal verwijzingen, tevreden klanten en verwijzers en het ontstaan van een nieuw product met financiering bewijst nut en noodzaak. Macro besparing door minder opnames in ziekenhuis en intramuraal. Wetenschappelijk onderzoek loopt middels promotietraject tussen Uni Maastricht en Radboud. Armand Rondaz promoveert. Dit product betaalt zich macro zeker terug. Wetenschappelijk onderzoek loopt maar nu al heeft de NZa een experimenttarief afgegeven en is definitieve financiering in de maak. Huisartsen elders vragen actief naar dit product. De Zorggroep Wouter van Soest Versie: 28 november

36 Stepped Care De CVA Stepped care unit (CSCU) is een revalidatie unit voor mensen met een CVA die zich kenmerkt door de multidisciplinaire aanpak, snelheid van handelen en de flexibiliteit van de afdeling. Zodra de patiënt medisch stabiel is wordt door een multidisciplinair team (bestaande uit ziekenhuispersoneel en/ revalidatiecentrum personeel) gekeken of de patiënt potentieel revalideerbaar is. Indien dat mogelijk is worden patiënten binnen 24 uur overgeplaatst naar de CSCU. De behandeling start met een triage waarbij uitgezocht wordt of de patiënt het meest gebaat is bij Geriatrische revalidatiezorg, (GRZ), Medisch specialistische revalidatie (MSR) of een tussenvorm (gezamenlijke behandeling). Tijdens de triage wordt gestart met observerend behandelen in een intensiteit die past bij de belastbaarheid van de patiënt. In de CSCU werkt een multidisciplinair team bestaande uit revalidatiearts, een specialist ouderengeneeskunde en betrokken ondersteunende diensten zoals logopedie, ergotherapie, fysiotherapie, maatschappelijk werk en psychologie. Behalve de snelheid waarmee de behandeling kan starten is ook het kunnen variëren in intensiteit uniek in deze aanpak. Blijkt na een tijd dat deze snelheid/intensiteit volgens het boven beschreven multidisciplinair team te hoog of te laag was, dan kan deze aangepast worden. Van patiënten wordt binnen Stepped Care verwacht dat ze zo veel mogelijk zelfstandig doen/ oefenen, de medewerkers ondersteunen de patiënten daarbij ("meer met de handen op de rug" werken). Doel van Stepped Care is enerzijds het verblijf in het ziekenhuis na een CVA te verkorten, waardoor vroeger gestart kan worden met revalidatie hetgeen leidt tot betere en langdurigere behandelresultaten. Anderzijds heeft de CSCU tot doel de patiënt weer zo snel mogelijk naar huis te begeleiden. Revalidatie patiënten na een CVA. Stepped Care is ontwikkeld door Cicero samen met Adelante. M.b.t. het bewijs van effectiviteit kan het volgende gezegd worden: Studies onder toezicht van het Kenniscentrum Adelante en beleidsfunctionarissen bij Cicero hebben aangetoond dat de totale ligduur (verblijf) met 25 dagen verminderd is (ruim 30%). Deze resultaten blijken ook uit registraties van de Ketencoördinator CVA regio Parkstad Limburg. Er zijn sterke aanwijzingen dat door het eerder starten met revalidatie interventies betere resultaten bereikt kunnen worden. Dat blijkt onder andere uit de uitstroomresultaten. In het pilotjaar zijn 84% van de patiënten na hun revalidatiebehandeling naar huis gegaan. In bijna 100% van de gevallen blijken ze daar na 6 maanden ook nog te wonen. Er is een pilot uitgevoerd voor rekening van Cicero en Adelante. Er zijn aanwijzingen dat de kosten van deze innovatieve benadering hoger zijn dan het gebruikelijke niveau. Zowel de kosten van de pilot als de hogere kosten van de behandeling op deze manier moeten nog gerelateerd worden aan de resultaten. Cicero zorggroep / Adenlante Marion de Ruyter, Jos Penders (Adelante) J.Penders@adelante-zorggroep.nl Versie: 28 november