Buikwandcorrectie Radboud universitair medisch centrum

Transcriptie

1 Buikwandcorrectie

2

3 Door extreme vermagering, zwangerschappen, veroudering of operaties kan de buikwand zo ernstig verslappen dat een afhangende buik ontstaat. Een afhangende buik kan met behulp van plastisch chirurgische technieken worden gecorrigeerd. Met een medische term heet deze operatie abdominoplastiek of buikwandplastiek. Voorbereiding Heeft u eerder een buikoperatie/buikoperaties ondergaan dan is het belangrijk dat u dit meldt aan de arts, omdat bestaande littekens de techniek van de operatie kunnen beïnvloeden. De verhouding tussen uw lengte en lichaamsgewicht moet acceptabel zijn. In het algemeen is het goed als uw gewicht in kg lager is dan uw lengte in cm min 100. Het resultaat van de operatie is dan beter en de kans op complicaties vele malen kleiner. Belangrijk is voor het afvallen goede begeleiding te vinden en uw gewicht geleidelijk te laten dalen. Ook roken verhoogt de kans op complicaties aanzienlijk. We verwachten dat u drie weken voor en vier weken na de OK niet rookt. Soms is de optelsom van risicofactoren zo groot dat het beter is tijdelijk of definitief van de operatie af te zien. Als de ingreep veilig kan plaatsvinden moet u al voor de operatie drukkleding op maat bestellen, voor ondersteuning van de buikwond en vermindering van vochtophoping in de weefsels. Deze drukkleding moet u meenemen bij opname. Uitleg en advies hierover krijgt u van uw plastisch chirurg tijdens het spreekuur. Voorbereiding op de operatie Scheren Het is van groot belang dat u vijf dagen voor de geplande ingreep het gedeelte van het lichaam waar u wordt geopereerd niet scheert met een scheermes. Dit vermindert het risico op een infectie. Als de chirurg scheren noodzakelijk acht, gebeurt dit op de operatiekamer. Vette crème Op de dag van de operatie mag u geen gebruik maken van (gezicht-) crèmes. 1

4 Sieraden, piercings etc. Nagellak, make-up, contactlenzen, bril, gebitsprotheses en sieraden (ook piercings) mag u niet dragen tijdens de operatie. Indien u acryl- of gelnagels heeft, dient u deze vóór de operatie van de vingers te laten verwijderen. Veiligheid Rondom uw operatie zijn diverse veiligheidsmomenten ingebouwd. Vlak voordat de operatie van start gaat wordt bijvoorbeeld door het gehele operatieteam een zogenaamde Time out genomen. Tijdens dit controlemoment wordt uw naam, geboortedatum en het te opereren lichaamsdeel en de operatiebenodigdheden gecontroleerd. Medicijnen De anesthesioloog bepreekt met u welke medicijnen u mag blijven gebruiken en welke u moet stoppen. Indien u bloedverdunners gebruikt, overlegt uw behandelend arts met u of u deze kunt door gebruiken of moet stoppen. Heeft u hierover vragen, stel ze dan aan uw behandelend arts. Anesthesie Omdat de ingreep onder anesthesie (verdoving/narcose) gebeurt, brengt u vooraf een bezoek aan het preoperatieve spreekuur van de anesthesioloog. Tijdens dit gesprek wordt uw algehele gezondheidstoestand beoordeeld. Indien nodig worden aanvullende onderzoeken afgesproken. Ook krijgt u uitleg over de mogelijke vormen van anesthesie en de gang van zaken rondom de operatie. Informatie over de anesthesie, het nuchter zijn, de verkoeverafdeling en de pijnbehandeling vindt u ook in de folder Behandeling of onderzoek onder anesthesie. 2

5 Werkwijze De operatie duurt ongeveer twee uur. Bij de operatie maakt de chirurg de buikwand net boven het schaamhaar open en vervolgens geheel los van de onderliggende spierlaag, tot aan de ribbenboog. De navel wordt rondom los gemaakt van de omliggende huid, zodat deze later weer in het midden van de verplaatste buikhuid terug geplaatst kan worden. Daarna worden de huid en het onderhuidse vet naar beneden strak getrokken en wordt het overtollige deel verwijderd. Vaak is dit alle huid onder de navel. Als uw buikspieren uitgerekt zijn, worden deze tegelijkertijd verstevigd met extra hechtingen. Tijdens de operatie brengt de chirurg meestal twee drains (dunne slangetjes) in waardoor het wondvocht in een drainpot wordt afgevoerd. Deze drains moeten blijven zitten tot de productie lager is dan 30 cc per etmaal. Meestal duurt dit twee dagen. De littekens van een buikwandcorrectie verlopen juist boven de liesplooi en rond de navel. Dit valt dus grotendeels binnen de bikinilijn. Na de ingreep verblijft u drie à vier dagen in het ziekenhuis. Na een buikwandcorrectie Als u bijkomt uit de anesthesie ligt u iets gebogen met het bed in een knik-stand. Het kan zijn dat u tijdelijk een blaaskatheter krijgt. Ook zult u de eerste dagen iets gebogen moeten lopen. De pijngewaarwording is niet goed te voorspellen en wisselt per persoon. U krijgt in ieder geval pijnstilling naar behoefte. Meer informatie over pijnbehandeling vindt u in de folder Behandeling of onderzoek onder anesthesie. De eerste vier tot zes weken na de operatie mag u niet zwaar tillen of persen en zult u de drukkleding continu moeten dragen. Daarna zijn alle normale bewegingen weer mogelijk en kunt u ook weer sporten. De hechtingen zijn meestal oplosbaar. Mogelijkheden en verwachtingen Als u overweegt een buikwandcorrectie te ondergaan is het belangrijk hierover een reëel verwachtingspatroon te hebben. Een buikwandcorrectie heeft als resultaat dat uw buik platter wordt, maar de vorm zal niet volmaakt zijn. Daarnaast 3

6 blijven altijd littekens zichtbaar. Een ander gevolg van een buikwandcorrectie is dat het huidgebied onder de navel tijdelijk of blijvend gevoelloos wordt. Dit geeft in het algemeen weinig klachten. Huidafwijkingen ten gevolge van zwangerschap of snelle gewichtsveranderingen, zogenaamde striae en littekens van eerdere ingrepen verdwijnen alleen wanneer deze zich onder de navel bevinden. Risico s en complicaties Zoals bij de meeste operaties kan er een infectie of een nabloeding ontstaan. Hiervoor kan een tweede ingreep noodzakelijk zijn. De risicofactoren zijn hierboven reeds genoemd. Bij 5% van de patiënten ontstaat een ophoping van wondvocht. Dit vocht kan met een naaldje eenvoudig worden weggezogen. Zeldzamer is het optreden van problemen met de wondgenezing. Dit is meestal het gevolg van onvoldoende doorbloeding en te grote spanning op de wondranden. Daarnaast kunnen algemene complicaties zoals trombosebeen, longembolie en longontsteking optreden. Vergoeding Een buikwandcorrectie is een esthetische operatie en wordt daarom meestal niet vergoed door de zorgverzekeraar. Het is verstandig hierover zelf van te voren contact op te nemen met uw ziektekostenverzekeraar. De afdeling plastische chirurgie van het Radboudumc stuurt u een offerte voor de kosten van de behandeling. Adviezen voor thuis Bespreek met uw behandelend arts wanneer u weer kunt gaan autorijden. Verantwoording tekst Het onderwerp buikwandcorrectie bestaat uit algemene tekst die is bedoeld als aanvulling op het gesprek met uw arts. De algemene informatie kan niet altijd recht doen aan iedere individuele situatie. Hebt u na het lezen van deze informatie nog vragen dan zal de plastisch chirurg ze tijdens het spreekuur met u doornemen. Het kan handig zijn uw vragen van tevoren op papier te zetten. Voor het schrijven van de tekst is gebruikgemaakt van de meest recente wetenschappelijke literatuur op dit gebied. 4

7

8 Adres Polikliniek Plastische Chirurgie C0 Hoofdingang Geert Grooteplein-Zuid 10, route 725, Poliplein C0, Balie A 6525 GA Nijmegen Contact of Postadres Radboudumc 926 Secretariaat Plastische Chirurgie Postbus HB Nijmegen Adres Verpleegafdeling Neurochirurgie / Plastische Chirurgie C2 Hoofdingang Geert Grooteplein-Zuid 10, route 736, Zone C GA Nijmegen Contact Postadres Radboudumc 736 Neurochirurgie / Plastische Chirurgie (uw naam) Postbus HB Nijmegen Radboud universitair medisch centrum