Internationalisering 2008 Msambweni District Hospital in Msambweni, Kenia Keuzeonderzoek kindergeneeskunde

Transcriptie

1 Internationalisering 2008 Msambweni District Hospital in Msambweni, Kenia Keuzeonderzoek kindergeneeskunde Auteurs: Carola Karper & Tom Inleiding Motor functioning of children with cerebral palsy in a developing country: actual status, determinants and relation with provided care in the South Coast area in Kenya Ons keuzeonderzoek hebben wij gedaan in Msambweni, wat ligt aan de oostkust van Kenia. Om precies te zijn in het Msambweni District Hospital. Wij hebben daar 5 maanden lang onderzoek gedaan naar Cerebral Palsy (cerebrale parese), en dan vooral gekeken naar hoe de zorg rond deze ziekte geregeld is. Wij wilden beiden erg graag naar het buitenland, aangezien het naar ons idee een verrijking voor jezelf is. Het is goed om te beseffen dat de gezondheidszorg niet overal zo goed geregeld is als in Nederland. Tevens waren we erg benieuwd wat de westerlingen daar doen voor de gezondheidszorg en hoe hoog de nood voor deze hulp is. Ons verblijf heeft erg veel indruk op ons gemaakt en we hebben er veel van geleerd. Msambweni District Hospital In eerste instantie zou ons onderzoek alleen plaatsvinden in het Msambweni District Hospital, maar aangezien we er al snel achterkwamen dat daar een beperkt aantal patiënten waren, hebben we gezocht naar alternatieven. De begeleiding vanuit het ziekenhuis was daarbij niet echt goed, wat overigens wel te begrijpen is, in het hele district liep namelijk maar 1 chirurg die ons ook nog zou moeten begeleiden. Onze contactpersoon in Kenia (Simone van Beers) heeft ons echter wel goed op weg geholpen om meerdere onderzoeksplaatsen te vinden. Natuurlijk hebben we toch de nodige dagen in het ziekenhuis in Msambweni doorgebracht. Het viel ons daarbij op dat je toch echt te maken hebt met een ontwikkelingsland en zodoende dus ook een onderontwikkelde gezondheidszorg. Het Msambweni District Hospital Kenia - Msambweni - KOZ - KGEN - en Karper / 5

2 Foto s: Tom Carola met een patientje in het revalidatiecentrum Patientje met cerebral palsy De ergotherapeut met wie wij meeliepen haalde namelijk zijn kennis uit een boekje uit Ook moet men niet verbaasd opkijken als je midden in een ziekenhuisgang tegen een motor, een paar kippen of geiten aanloopt. Dat is daar allemaal de normaalste zaak. Verder hebben wij ook meegekeken met een aantal operaties waarbij het ons opviel dat het in de OK behoorlijk steriel was, evenals alle apparatuur, hoewel verouderd en te weinig. Msambweni en Kenia Om te begrijpen hoe het in Kenia eraan toe gaat moet je er echt geweest zijn. Wij hadden voordat we naar Kenia vertrokken geen enkel idee hoe het daar zou zijn, aangezien wij nog nooit in Afrika geweest waren. De beelden van de tv kloppen niet helemaal. Daar komt over namelijk over dat de mensen daar hun leven hulpeloos en arm leven, maar ondertussen weten ze zich redelijk goed te redden en zijn vaak erg tevreden. Het is een land met een erg mooie natuur, bijzondere dieren, aardige mensen, maar met nog altijd veel corruptie en een plek waar blanken met dollartekens bekeken worden. Het dorp waar wij zaten (Msambweni) was echt een dorp met weinig Westerse voorzieningen. Er waren wel een aantal blanken die een huis aan het strand hadden, maar het toerisme was daar bijna niet ontwikkeld. Interessant om het pure Kenia hier te ervaren. In de buurt lagen Diani Beach en Mombasa, de eerste een echt toeristenoord, de tweede een grote stad. Westerse voorzieningen waren dus wel in de buurt, maar vanwege de grote afstanden en de slechte infrastructuur was de eerste Westerse supermarkt toch een uur rijden. Naast ons onderzoek wilden we natuurlijk ook graag iets van het land zien. Daarom hebben we verschillende safariparken bezocht (Maasai Mara, Tsavo, Shimba Hills), een must als je Kenia bezoekt. Daarnaast zijn we weekendjes weg gegaan om plekken te bezoeken en hadden we eigenlijk de laatste maand nog een reis naar Lamu en Tanzania gepland, wat helaas wegens persoonlijk omstandigheden niet door kon gaan. Kenia - Msambweni - KOZ - KGEN - en Karper / 5

3 Voorbereiding Als voorbereiding op ons verblijf in Kenia hebben we allereerst ons protocol moeten schrijven en contact maken met het ziekenhuis in Msambweni. Dit gaat allemaal niet zo soepeltjes als in Westerse landen maar hier hadden we al op gerekend en dit was ook de reden dat wij ons onderzoek in een ontwikkelingsland wilden doen. Voor de voorbereiding moet toch wel een half jaar uitgetrokken worden, vooral omdat je genoeg tijd moet hebben om een protocol te schrijven en daarnaast je veel tijd kwijt bent aan het contact met het ontwikkelingsland. In veel van de voorbereiding zijn we goed ondersteund door de STOLA. Rhea Cruden was daar onze begeleider. De artsen in het Erasmus MC die ons begeleidden waren Suzanne Lambregts (revalidatiearts) en Hans Bussmann (onderzoeker op de afdeling revalidatiegeneeskunde). Daarnaast moesten we ons verblijf regelen in Msambweni, wat uiteindelijk goed is geregeld via Miriam Bouwens. Omdat je naar een tropisch land gaat met risico op tropische ziekten zoals malaria moesten we ons laten inenten tegen verschillende aandoeningen en anti-malariapillen regelen. Ook de bijbehorende tropenmiddelen als een klamboe, DEET, tropenkleren etc. moesten geregeld worden. Ons tips voor volgende studenten zijn: start op tijd, lees jezelf goed in over het land waar je naar toe gaat en maak het jezelf niet te moeilijk. Reis en aankomst Om op de plaats van aankomst te komen zijn we eerst via Londen naar Nairobi gevlogen (9 uur). Vanaf hier hebben wij de (nacht)trein genomen naar Mombasa (14 uur). Zeker een aanrader om een keer gedaan te hebben, hoewel er wel kans is op vertraging. Vanaf hier hebben wij de taxi genomen naar Diani Beach, waar Simone van Beers, onze begeleider ons opwachtte. Zij heeft ons de weg gewezen en ons naar Msambweni gebracht. De heenreis is bij ons goed verlopen, zonder vertraging. Ons ticket hebben wij via Killroy travel geboekt. Tip om goed rond te kijken omdat er veel variatie in ticketprijzen is. Rechtstreeks naar Mombasa vliegen is vaak prijziger maar wel sneller. Verblijf Onze huisvesting hebben we geregeld via een Nederlandse vrijwilligster (Miriam Bouwens) die vanwege haar stichting veel tijd doorbrengt in Kenia en zodoende daar dus ook een eigen huis heeft. Wij zijn in contact met haar gekomen via onze voorgangsters. We woonden in een voor Keniaanse begrippen erg luxe huis, met stromend (koud) water, stroom en gasvoorziening, kortom van alle gemakken voorzien. Carola aan het werk op schooltje Kenia - Msambweni - KOZ - KGEN - en Karper / 5

4 Tom aan het werk op schooltje Foto: Carola Karper Het huis wat wij bewoonden stond op een terrein waar nog meer huizen en een zwembad van (vooral) westerlingen stonden en waar dan ook een enkele keer mensen in woonden. Dit was meestal van korte duur waardoor we niet erg veel contact met deze mensen hadden. Kosten Uitgaven (kosten p.p.) Inkomsten Vliegticket 827,88 Studiefinanciering (255,64) 1278,20 Visum 50 OV-Jaarkaart (78,16) 390,80 Vaccinatiekosten (vergoed door verzekering) 232,83 Erasmus MC-vergoeding 1250 Opleidingskosten aan buitenlandse instelling 0 Subsidies Kamerhuur Nederland 0 Onderhuur kamer Nederland 0 Kamerhuur buitenland (per maand 200) 1000 Spaargeld Ong Eten (per maand 100) 500 Stagevergoeding stola 90 Verzekeringen 260,58 Sponsoring ouders (100) 500 Vakantie/uitgaan/vervoer (per maand 100), 2500 laatste maand reizen 2000 Totaal 5371,29 Totaal 5509,00 Financiering Ook wij hebben een aantal fondsen aangeschreven, maar helaas heeft dit niets mogen opleveren. Dit komt mede doordat wij te laat zijn begonnen met het werven van fondsen vanwege de onzekerheid of ons onderzoek ik Kenia door kon gaan door de onlusten die begin 2008 daar waren. Wat wij wel nog hebben gedaan is het aanschrijven van familie en vrienden. Dit heeft ons behoorlijk geholpen en we hebben zelfs het grootste deel van onze sponsoringen kunnen schenken aan goede doelen ter plaatse. Om meer duidelijkheid te geven over de inhoud van ons onderzoek hebben wij een site gemaakt zodat onze familie en vrienden konden bijhouden hoe het ons en het onderzoek verging in Kenia. Kenia - Msambweni - KOZ - KGEN - en Karper / 5

5 Meer informatie Een zeer handige site met veel informatie, meeneemlijsten en reisverzekeringen. Heeft ook een filiaal in Rotterdam. Voor informatie over verschillende ziektebeelden. Als je meer informatie wilt hebben over onderzoek doen in Kenia zijn wij natuurlijk altijd bereid daarbij te helpen. Onze adressen zijn: en Onze begeleider in Kenia was Simone van Beers, zij heeft daar een stichting (Children s Horizon) en heeft ook een website daarvan ( Haar adres is beers07@zonnet.nl Meekijken met operaties in het ziekenhuis Kenia - Msambweni - KOZ - KGEN - en Karper / 5