Gezocht: De beste aanbieder van GHZ voor Rotterdam

Transcriptie

1 Gezocht: De beste aanbieder van GHZ voor Rotterdam

2 Beschrijvend document Overgangsrecht GHZ Gemeente Rotterdam Serviceorganisatie Afdeling Inkoop Pagina 2 van 65

3 Wijzigingen ten opzichte van versie 2.0 Paragraaf Wijzigingen Voetnoot Versienummer en datum gewijzigd Diverse Juiste verwijzing van gemaakt kruisverwijzingen Paragraaf 2.3 Planning aangepast Paragraaf Laatste regel van de paragraaf verwijderd. Pagina 3 van 65

4 Inhoudsopgave 1. Inleiding Aanbestedende dienst Contactgegevens Bestuurlijk en ambtelijk Klachtenmeldpunt Aanbesteden Begripsbepalingen Aanleiding Uitgangspunten bij de transitie Doelstellingen Overgangsrecht Toekomstige ontwikkeling: integrale ondersteuningsarrangementen Herindicatie Hoe geeft de gemeente Rotterdam vorm aan het overgangsrecht Scope Omvang Persoonsgebonden budget (pgb) Eigen bijdrage VPT Opdrachtbeschrijving Kaders Communicatie over de transitie Nader uit te werken onderwerpen in implementatiefase Raamovereenkomst Aard van de Overeenkomst Partijen bij de Overeenkomst Duur van de Overeenkomst Algemene inkoopvoorwaarden Resultaatsturing en Monitoring Aanbesteding algemeen Uitgangspunten Algemeen Voorbehoud Geen kostenvergoeding Akkoord Geen eigen voorwaarden Vertrouwelijkheid Op te nemen gegevens Varianten Inschrijvers, samenwerking en beroep op derden Procedureel Aanbestedingsplatform Informatieronde Datum, plaats en tijdstip van indiening offerte Voorschriften inzake de offertes Pagina 4 van 65

5 Termijn van gestanddoening Voornemen tot gunnen Indicatieve planning Overig Uitvoeringsvereiste Beoordelingsmethodiek Stap 1: Vormvereisten Stap 2: Uitsluitingsgronden en Geschiktheidseisen Uitsluitingsgronden en Uniforme eigen verklaring aanbesteden Inschrijving in het nationale beroeps-/handelsregister Financiële en economische draagkracht Technische bekwaamheid Beroepsbevoegdheid Stap 3: Gunning Schriftelijke toelichting op onderdelen van het programma van eisen Gespreksronde Overzicht eisen en bewijsstukken Bijlage 1. Plannen van Aanpak Bijlage 2. Concept Overeenkomst Bijlage 3. Algemene Inkoopvoorwaarden (AIV) Bijlage 4. Protocol Social Return Bijlage 5. Inschrijfconstructies en onderaanneming Formulieren (terug te vinden op het aanbestedingsplatform) Formulier 1 Uniforme Eigen Verklaring Overgangsrecht GHZ Formulier 2 Populatie overgangsrecht Formulier 3 Digitaal berichtenverkeer. Pagina 5 van 65

6 1. Inleiding 1.1. Aanbestedende dienst De aanbestedende dienst is de gemeente Rotterdam, vertegenwoordigd door het cluster Maatschappelijke Ontwikkeling en de afdeling Inkoop van de Serviceorganisatie Contactgegevens Aanbieders dienen in beginsel altijd contact te zoeken via de berichtenfunctie in het aanbestedingsplatform (zie paragraaf 2.2.1). Echter, indien u hier binnen een redelijke termijn geen reactie van de gemeente Rotterdam krijgt kunt u contact opnemen met onderstaande contactpersonen. De contactpersonen voor deze aanbesteding zijn: Dhr. R. Siegel en Dhr. J. Veenendaal Postbus: 1130 Postcode: 3000 BC Rotterdam Tel: R. Siegel: ; J. Veenendaal: Bestuurlijk en ambtelijk Begin 2014 woonden er circa mensen in Rotterdam. De gemeente Rotterdam kent circa personeelsleden. De bestuurlijke structuur van de gemeente Rotterdam bestaat uit: de gemeenteraad van Rotterdam; het college van burgemeester en wethouders; 14 gebiedscommissies Gedragscode Publiek Opdrachtgeverschap Als publieke Opdrachtgever hecht de gemeente belang aan thema s als maatschappelijke verantwoordelijkheid, integriteit, betrouwbaarheid en transparantie. Daarom heeft het college van burgemeester en wethouders zich gecommitteerd aan de gedragscode Publiek Opdrachtgeverschap. De gedragscode geeft in een aantal gedragsregels weer wat Opdrachtgevers en Zorgaanbieders van elkaar mogen verwachten, van de precontractuele fase van een project tot en met de afronding en evaluatie ervan. Het vigerende aanbestedingsrecht blijft echter het uitgangspunt. Meer informatie hierover kunt u vinden op de Cityportal van de Gemeente Rotterdam: Klachtenmeldpunt Aanbesteden Goede communicatie tussen partijen in een aanbestedingsprocedure is essentieel om tot een goed resultaat te komen. Wanneer partijen van mening verschillen is het belangrijk snel en laagdrempelig tot een oplossing te komen. Daarvoor is een goede afhandeling van klachten belangrijk. De gemeente Rotterdam handelt conform de Uniforme Klachtenregeling Aanbesteden en heeft een klachtenmeldpunt ingericht. Meer informatie hierover kunt u vinden op Begripsbepalingen Zie hiervoor hoofdstuk 1 van de Concept overeenkomst (Bijlage 2) Aanleiding Het Rijk heeft besloten tot een hervorming van de langdurige zorg. Beoogd wordt om per 1 januari 2015 de AWBZ in te trekken en per diezelfde datum de zorg voor volwassenen te regelen in drie wetten: Pagina 6 van 65

7 1. de Wet langdurige zorg, bedoeld voor intensieve intramurale zorg; 2. de Zorgverzekeringswet; 3. de Wet maatschappelijke ondersteuning 2015 (Wmo 2015). De bestaande Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) wordt tegelijkertijd ingetrokken. Wmo 2015 Net als de bestaande Wmo is de Wmo 2015 een wet die door de gemeenten zal worden uitgevoerd. De aanleiding voor deze decentralisatie is tweeledig. In de eerste plaats wordt de samenleving geconfronteerd met oplopende kosten in de zorg, die aanleiding geven in te grijpen en het zorgstelsel opnieuw vorm te geven. Het gebruik van zorg is gestegen en blijft dat waarschijnlijk doen. Tegelijkertijd is de gedachte gegroeid, dat de gemeente de overheidslaag het dichtst bij de burger - een meer centrale rol kan spelen in het bieden van maatschappelijke ondersteuning aan haar burgers. De gemeente heeft beter dan de rijksoverheid zicht op haar burgers, de wijk en de buurt en de problemen en kansen die daar spelen. De transitie AWBZ Wmo 2015 is daarmee voor de gemeente Rotterdam zowel een transitie als een transformatie. Naast de nieuwe verantwoordelijkheden, het inrichten van de gemeentelijke dienstverlening en de contractering van aanbieders, gaat het om het realiseren van een inhoudelijke en maatschappelijke vernieuwing van de zorg en ondersteuning Uitgangspunten bij de transitie Bij de vormgeving van de transitie wordt een aantal uitgangspunten gehanteerd dat bepalend is voor de keuzes bij de inkoop en de inrichting van de gemeentelijke toegang: 1. Inzet eigen kracht en sociaal netwerk van de burger staat centraal. Professionele ondersteuning is aanvullend op de mogelijkheden die mensen zelf, al dan niet met behulp van hun naaste omgeving, hebben. Er wordt aansluiting gezocht bij het wijknetwerk. 2. De gemeente Rotterdam wil beweging richting zelfredzaamheid realiseren waar dat mogelijk is. Uiteindelijk doel is een zo veel mogelijk zelfredzame Rotterdammer, die zonder of met lichtere vormen van ondersteuning van de overheid zelfstandig kan blijven wonen. Voor wie dat niet mogelijk is, is (aanvullend) professionele ondersteuning beschikbaar. 3. Eén gezin, één plan, één regisseur. De ondersteuning aan een cliënt is integraal vormgegeven en wordt vanuit één aanbieder (of in sommige gevallen door het wijkteam ) gecoördineerd. Basis voor de ondersteuning is het ondersteuningsplan. 4. Betaalbare en toegankelijke ondersteuning voor wie dat nodig heeft. 5. Werk is de beste zorg. Arbeid, activering en een zinvolle dagbesteding werken ontlastend op de behoefte aan zorg en ondersteuning. 6. Ruimte voor een persoonsgebonden budget. Bij een groot aantal maatwerkvoorzieningen kunnen cliënten naast zorg in natura ook er voor kiezen om de ondersteuning zelf in te kopen via een persoonsgebonden budget (pgb). 7. Keuzevrijheid voor de cliënten. De ruimte van een cliënt om in overleg met de gemeente uit het gecontracteerde aanbod een aanbieder te kiezen, geeft een positieve prikkel aan de kwaliteit van de dienstverlening. 8. De gemeente beoogt om bij de inrichting van het nieuwe ondersteuningsmodel zo veel als mogelijk de administratieve lasten te beperken. 9. Sturen op resultaten. 10. Ontmoedigen van salarissen boven de Wnt norm 11. Uitgangspunten voor de tarifering: Inzet van adequaat geschoold personeel met voldoende ervaring, o.b.v. de CAO met een passende inschaling. Het beperken van de overheadkosten (25% in de transitiefase, uitgezonderd HV met een norm van 20%). Netto inzetbaarheid van het personeel (minimaal 66%-80%). Pagina 7 van 65

8 Doelstellingen Met de komst van ongeveer (grotendeels) nieuwe cliënten heeft de gemeente te maken met een grote implementatieopgave in de dienstverlening. Vanuit dit licht bezien en met notie voor bovengenoemde uitgangspunten heeft de gemeente voor inkoop van de nieuwe zorgtaken de volgende hoofddoelstellingen bepaald: 1. Het bieden van ondersteuning aan mensen die onvoldoende zelfredzaam zijn: met maximaal aanspreken van eigen kracht en gebruik maken van informele en collectieve oplossingen. 2. Realiseren van voldoende kwaliteit van de geboden ondersteuning. 3. Binnen het financiële kader blijven. 4. Zorgvuldige transitie: de gemeente Rotterdam beoogt een zorgvuldige transitie te realiseren. Dat wil zeggen: een invoeringsproces waar cliënten niet tussen wal en schip raken en waar oog is voor het feit dat de vernieuwing in stappen gerealiseerd wordt. Dit betekent dat gedurende het overgangsrecht de ondersteuning van cliënten niet zal veranderen. Na afloop van het overgangsrecht vinden er wijzigingen plaats in de ondersteuning. Tegelijkertijd betekent een zorgvuldige transitie ook oog hebben voor de omvangrijke verandering die aanbieders zullen moeten maken en de implementatieopgave van de gemeente Rotterdam zelf. 5. Integrale ondersteuning bieden met ruimte voor de professional: van afzonderlijke producten naar ontschotte ondersteuning Overgangsrecht Per 1 januari 2015 wordt de gemeente Rotterdam verantwoordelijk voor de extramurale begeleiding (individueel en groep (met het bijbehorende vervoer)), een klein gedeelte van de persoonlijke verzorging, kortdurend verblijf en de intramurale GGZ zonder behandeling. De inloopfunctie GGZ en de cliëntondersteuning vanuit de MEE organisaties worden ook onderdeel van de nieuwe Wmo 2015 (aparte inkooptrajecten). De transitie betekent dat bovengenoemde aanspraken ingevolge de AWBZ met ingang van 1 januari 2015 komen te vervallen. Het vervallen van deze aanspraken vindt uiteraard niet plaats zonder dat voor de betrokken Rotterdammers is voorzien in een zorgvuldige en evenwichtige regeling van overgangsrecht. Daarmee wordt enerzijds gewaarborgd dat betrokkenen niet onmiddellijk met de gevolgen van de wijzigingen worden geconfronteerd, zodat zij zich kunnen voorbereiden op de komende wijzigingen. Ook moet op zorgvuldige wijze worden vastgesteld voor welke ondersteuning zij in de nieuwe opzet in aanmerking komen. Anderzijds is het van belang dat de periode, gedurende welke door het bestaan van een overgangsregeling twee groepen van cliënten met andere rechten bestaan, zo kort mogelijk wordt gehouden. Het overgangsrecht is vastgelegd in hoofdstuk 8 van de Wmo Bij het overgangsrecht wordt een onderscheid gemaakt tussen de termijn voor de extramurale functies en het beschermd wonen (intramuraal GGZ-C). Aangezien beschermd wonen buiten de scope van dit Beschrijvend Document valt, wordt hier slechts ingegaan op het overgangsrecht voor extramurale functies. Rotterdammers die een indicatie hebben voor extramurale AWBZ zorg die wordt gedecentraliseerd zullen, gedurende de looptijd van hun indicatiebesluit, maar uiterlijk tot en met 31 december 2015 recht houden op die zorg die aan het indicatiebesluit verbonden is, onder de condities die daarvoor onder de AWBZ van toepassing waren. De systematiek rondom het innen van de eigen bijdragen blijft onder het overgangsrecht ook gelijk aan die van de AWBZ. Rotterdammers, en inwoners van de regio waarvan Rotterdam centrumgemeente is, die een indicatie hebben voor intramurale GGZ zonder behandeling (GGZ-C) houden, gedurende de looptijd van hun indicatiebesluit recht op die zorg die aan het indicatiebesluit verbonden is. Als het indicatiebesluit een langere looptijd heeft dan het wettelijk overgangsrecht (tenminste 5 jaar) vervalt het indicatiebesluit bij het einde van het wettelijk overgangsrecht. Pagina 8 van 65

9 Toekomstige ontwikkeling: integrale ondersteuningsarrangementen Voor afloop van het overgangsrecht worden cliënten met een lopende indicatie geherindiceerd. De herindicatie is gebaseerd op een nieuw ondersteuningsmodel binnen de gemeente Rotterdam: het model van ondersteuningsarrangementen. De informatie over het leveren van ondersteuning voor geherindiceerde en nieuwe cliënten op basis van arrangementen kunt u vinden in de beschrijvende documenten Arrangementen Herindicatie Cliënten van wie de indicatie afloopt in 2015 worden voor afloop van het overgangsrecht geherindiceerd. Cliënten met een extramurale indicatie die doorloopt tot na 31 december 2015 worden gedurende het kalenderjaar 2015 geherindiceerd. Alle herindicaties zullen worden uitgevoerd door medewerkers van de gemeente Rotterdam. Rotterdammers die gebruik maken van een pgb worden ook geherindiceerd. Een cliënt die gebruik maakt van het overgangsrecht, ontvangt de zorg van de aanbieder die voor 1 januari 2015 ook de zorg reeds leverde, mits deze aanbieder daartoe door de gemeente Rotterdam is gecontracteerd. Als een cliënt in het kader van keuzevrijheid kiest voor een andere aanbieder, zal hij een keuze kunnen maken tussen de andere, in het kader van het overgangsrecht gecontracteerde aanbieders die voor de te verlenen zorg en doelgroep door de gemeente Rotterdam zijn gecontracteerd. Alleen als de cliënt ermee akkoord gaat, zal zijn herindicatie voor integrale ondersteuning vóór afloop van zijn overgangsrecht worden geëffectueerd. De cliënt ondertekent voor akkoord een schriftelijke verklaring. Met het ingaan van de herindicatie vervalt de oude CIZ-indicatie. In het geval dat de cliënt niet akkoord is gegaan met effectuering van de herindicatie voordat zijn AWBZindicatie al dan niet op basis van het overgangsrecht eindigt, is de herindicatie van kracht vanaf de dag dat zijn AWBZ-indicatie eindigt. Tot aan de startdatum van de nieuwe leveringsopdracht blijft de huidige aanbieder(s) verantwoordelijk voor de levering van de zorg. Voor cliënten die een indicatie hebben die eindigt na de periode van het overgangsrecht en die ervoor kiezen om de uitkomst van hun herindicatie nog niet te effectueren, blijft de aanbieder verantwoordelijk voor de zorglevering tot aan het einde van de periode van het overgangsrecht. Vanaf de startdatum van de indicatie voor een arrangement, wordt de ondersteuning door één daartoe door de gemeente Rotterdam gecontracteerde aanbieder geleverd, op basis van de keuze van de cliënt Hoe geeft de gemeente Rotterdam vorm aan het overgangsrecht Scope Om de transitie zorgvuldig te laten lopen voor de volwassen Rotterdammers die nog een indicatie voor een AWBZ-aanspraak hebben, kiest de gemeente Rotterdam ervoor om het huidige aanbod te continueren. Dit betekent dat de zorg in het kader van het overgangsrecht ingekocht zal worden bij de aanbieders, die in 2014 een contract hebben met het zorgkantoor en zorg, die valt onder het overgangsrecht, leveren aan Rotterdammers, mits zij voldoen aan de in dit beschrijvend document gestelde eisen en voorwaarden. Voor de aanbieders betekent dit dat zij uitgenodigd worden zich in te schrijven voor het leveren van de zorg aan Rotterdammers die een geldige indicatie hebben voor een AWBZ-aanspraak op de in paragraaf genoemde onderdelen. Uitgangspunt hierbij is dat de cliënten die gebruik maken van het overgangsrecht de zorg zoveel mogelijk kunnen blijven ontvangen van hun huidige aanbieder. Buiten de scope van deze aanbesteding valt: de ondersteuning geleverd door middel van ondersteuningsarrangementen aan nieuwe of geherindiceerde cliënten vanaf 1 januari 2015; de ondersteuning aan cliënten met een indicatie voor huishoudelijke verzorging; zorg die geleverd wordt in het kader van een pgb; zorg die geleverd wordt vanuit een Volledig Pakket Thuis (VPT); zorg die geleverd wordt vanuit de Zvw en de Wlz. Pagina 9 van 65

10 Hieronder vindt u een globale beschrijving van de verschillende zorgfuncties. Een overzicht van alle functies die onder de af te sluiten overeenkomst vallen is te vinden in Bijlage 1 van de concept overeenkomst (Bijlage 2) Omvang Om een beeld te krijgen van de omvang van de transitie in Rotterdam volgt hieronder een korte omschrijving per onderdeel van de transitie AWBZ Wmo. De gemeente Rotterdam geeft geen omzetgarantie Extramurale zorg De toelichting op de hieronder beschreven functies komt overeen met de functies, zoals die zijn opgenomen in het Besluit zorgaanspraken AWBZ, zoals deze geldt op het moment van publicatie van dit beschrijvend document. Extramurale begeleiding individueel en groep Het doel van de AWBZ-functie extramurale begeleiding (BG) is om mensen met matige of zware beperkingen te ondersteunen in hun zelfredzaamheid (begeleiding voor mensen met lichte beperkingen is per 2010 reeds verdwenen uit de AWBZ). De beperkingen hebben betrekking op het terrein van sociale redzaamheid, bewegen en verplaatsen, psychisch functioneren, geheugen en oriëntatie en / of probleemgedrag. De functie begeleiding beslaat verschillende levensgebieden: wonen, werken, financiën, zelfzorg, vrije tijd, sociaal netwerk en contacten met instanties. Praktisch gezien gaat het vaak om het ondersteunen van mensen op het terrein van structuur en dagritme, maar ook om hulp of overname van taken op het gebied van dagelijks leven, huishouden en administratie. Er kan een onderscheid gemaakt worden tussen individuele begeleiding en groepsbegeleiding (dagbesteding) Vervoer In 2015 zal het beleid voor vervoer van en naar de extramurale dagbesteding niet veranderen ten opzichte van het AWBZ beleid in 2014 en behoort het medisch noodzakelijke vervoer tot de zorginkoop. Voor het kalenderjaar 2015 zal de aanbieder zelf een overeenkomst afsluiten met een vervoerder. De vervoerder moet voldoen aan de wettelijke eisen die gelden voor het taxivervoer. De aanbieder stelt zelf de aanvullende kwaliteitseisen waaraan de vervoerder moet voldoen. Vanuit de gemeente Rotterdam ontvangt de aanbieder per aanwezigheidsdag een vergoeding voor het vervoer van de geïndiceerde cliënten. Deze vergoeding per dag is voor het vervoer van en naar de locatie waar de dagbesteding wordt aangeboden en wordt vergoed op basis van daadwerkelijke realisatie. In bijlage 1 van de concept overeenkomst (Bijlage 2) staat een overzicht van de hoogte van de vergoedingen per aanwezigheidsdag/ vervoersprestatie. Toekomst van het vervoer Per 2015 vallen er meerdere vormen van doelgroepenvervoer onder de gemeentelijke taak te weten: vervoer op Maat/ Wmo-vervoer, leerlingenvervoer (inclusief vervoer naar sportactiviteiten), vervoer van- en naar sociale werkplaatsen (Wsw) en vervoer van- en naar de dagbesteding extramuraal (nu AWBZ, straks Wmo 2015). Op 19 december 2013 heeft de gemeenteraad het besluit genomen over te gaan tot een bundeling van het doelgroepenvervoer in Rotterdam. Uitgangspunt voor de gezamenlijke inkoop is een grotere efficiency in de dagelijkse vervoersbewegingen doordat deze volgtijdelijk plaatsvinden: achtereenvolgens ritten voor WSW, leerlingenvervoer en dagbesteding. De regie en coördinatie van de rittenplanning zal worden ondergebracht bij een zogenaamde Regiecentrale. Vervolgens worden de vervoerders van alle doelgroepen aanbesteed door de gemeente Rotterdam in samenwerking met de regiecentrale. Op deze manier krijgen klanten via één loket antwoord op al hun vervoervragen. Pagina 10 van 65

11 De geplande datum voor de realisatie van gebundeld doelgroepenvervoer ligt op 1 januari Voor het medisch noodzakelijk vervoer van- en naar de dagbesteding extramuraal betekent dit dat het gedurende het (overgangs)jaar 2015 zal worden meegenomen in de contractering van het overgangsrecht en de ondersteuningsarrangementen. Kortdurend Verblijf Kortdurend Verblijf is een functie in de AWBZ die mantelzorgers ondersteunt. Mensen met een beperking of een handicap die thuis wonen en permanent toezicht nodig hebben, kunnen met een indicatie voor Kortdurend Verblijf maximaal drie etmalen per week logeren, zodat hun mantelzorger vrijaf kan krijgen. Het gaat om een product waar maar een klein aantal cliënten een indicatie voor heeft en een nog kleiner aantal daadwerkelijk gebruik van maakt Persoonsgebonden budget (pgb) Naast de Zorg in Natura (ZIN) geldt het overgangsrecht ook voor Rotterdammers die nu een pgb ontvangen. Voor extramurale functies is dit overgangsrecht eveneens maximaal 1 jaar. De dienstverlening die aanbieders doen in het kader van een pgb vallen, zoals eerder vermeld, buiten de scope van deze aanbesteding. Binnen de scope valt echter wel de levering van zorg aan cliënten met een voormalig pgb, dat gedurende het overgangsjaar is omgezet naar een indicatie voor zorg in natura Eigen bijdrage De gemeente Rotterdam vraagt een eigen bijdrage van Rotterdammers die gebruik maken van een maatwerkvoorziening. Dit gebeurt binnen de landelijke wettelijke kaders en wordt nader uitgewerkt in de relevante verordening(en). Op de ondersteuning die onderdeel is van deze opdracht is veelal ook een eigen bijdrage van toepassing VPT Er zijn cliënten die hun indicatie voor intramurale zorg niet verzilveren door opname, maar in plaats daarvan hun zorg geleverd krijgen via een Volledig Pakket Thuis. Zoals eerder vermeld valt de zorg via een Volledig Pakket Thuis buiten de scope van deze aanbesteding Opdrachtbeschrijving De gecontracteerde aanbieder levert zorg aan cliënten die gebruik (willen) maken van hun overgangsrecht AWBZ- aanspraken. Het gaat hierbij om de door het CIZ geïndiceerde AWBZ-aanspraken die binnen de scope van deze aanbesteding vallen. Voor cliënten aan wie zij in 2014 ook AWBZ zorg hebben geleverd zullen zij de zorglevering voor de duur waarvoor het overgangrecht op hen van toepassing is continueren. Daarnaast dienen zij bereid te zijn de zorg over te nemen van andere gecontracteerde aanbieders, indien de cliënt wenst over te stappen naar een andere aanbieder of het contract met de oude aanbieder gedurende het overgangsrecht wordt beëindigd. Daarnaast kan er sprake zijn van een door het CIZ afgegeven indicatie vlak voor of na 1 januari 2015 is afgegeven en waarbij de cliënt nog geen aanbieder heeft gekozen. Overname van zorg door een andere aanbieder kan slechts voor zover die andere aanbieder voor de betreffende zorg door de gemeente Rotterdam is gecontracteerd in het kader van het overgangsrecht. Dit geldt ook voor cliënten aan wie opdrachtnemer nu ondersteuning verleent via een PGB en die gedurende het Overgangsrecht overstapt naar zorg in natura Kaders Naast de overgang van de taken gaat de transitie gepaard met een forse taakstelling opgelegd vanuit de landelijke overheid. Op 30 mei 2014 is de meicirculaire gepubliceerd. Hierin is vastgesteld welke financiële middelen de Gemeente Rotterdam toegewezen krijgt voor het uitvoeren van de WMO taken in Pagina 11 van 65

12 De genoemde aantallen cliënten in dit document zijn een benadering van het aantal cliënten dat van het overgangsrecht gebruik kan maken. Medio 2014 zullen de persoonsgegevens op cliëntniveau bekend worden gemaakt, zodat de gemeente Rotterdam weet om welke burgers het gaat en welke ondersteuningsvraag zij hebben. In de periode daarna zal de gemeente Rotterdam regelmatig een update ontvangen van de cliënten die in de tweede helft van 2014 nog ge(her)indiceerd worden op grond van de AWBZ Communicatie over de transitie De veranderingen in de zorg hebben veel impact op de betrokken Rotterdammers. De belangrijkste vraag voor hen hierbij is: Wat betekent de verandering voor mijn persoonlijke situatie? De gemeente Rotterdam hecht veel waarde aan het tijdig verstrekken van juiste en persoonlijke informatie over wat er verandert in de situatie van cliënten. Uit een evaluatie en aandachtspunten van de gemeentelijke Ombudsman blijkt dat de persoonlijke communicatie met cliënten tijdens de overgang naar de nieuwe werkwijze van eerdere veranderingen op een aantal vlakken beter had gekund. Het gaat daarbij zowel over de juistheid, tijdigheid en wijze van communiceren. Deze leerpunten nemen we mee naar de komende veranderingen. Een belangrijk aspect in de communicatie is dat de cliënt op tijd, juiste en eenduidige informatie krijgt van hen vertrouwde en bekende personen. Door zowel de gemeente Rotterdam als de aanbieder. De gemeente stelt hiervoor kernboodschappen beschikbaar aan de aanbieder om Rotterdammers zorgvuldig en eenduidig te infomeren. De gemeente Rotterdam verwacht dat de aanbieder deze informatie gebruikt om al hun cliënten en medewerkers, gevraagd en ongevraagd, te informeren over het overgangsrecht en wat er daarna verandert. Daarnaast zal de gemeente Rotterdam zelf communiceren over de veranderingen in de ondersteuning via de gebruikelijke communicatiemiddelen (onder andere de Stadskrant, website, nieuwsbrieven, persoonlijke brieven aan cliënt, etc.). De gemeente Rotterdam wil graag in gezamenlijkheid met de gecontracteerde leveranciers komen tot het communicatieraamwerk (afstemming over wie communiceert wanneer en met welke inhoud). Daarvoor verwachten wij een actieve houding van die medewerkers van uw organisatie welke belast zijn met de communicatie naar cliënten. Deze medewerkers worden verwacht te participeren bij een bijeenkomst van de gemeente Rotterdam welke gericht is op de het creëren van het communicatieraamwerk. Deze dag staat gepland op een nader te bepalen datum in de maand september 2014 op een locatie in Rotterdam. Een uitnodiging hiervoor volgt in juni/juli Nader uit te werken onderwerpen in implementatiefase Gemeente Rotterdam heeft voor een aantal onderwerpen bewust gekozen om niet uitputtende eisen te stellen. Bepaalde onderwerpen zijn pas te definiëren nadat de contracten zijn ingegaan. De onderwerpen die we gesignaleerd hebben zijn, niet limitatief, de volgende: 1. Communicatie over de transitie 2. Controleprotocol 3. Digitaal Berichten Verkeer en facturatie Uw bijdrage op deze onderwerpen is noodzakelijk en u zal hierover nog nader bericht ontvangen. De gemeente Rotterdam oriënteert zich momenteel op de wijze waarop ze deze in gezamenlijkheid wil gaan vormgeven. De gemeente acteert hierin kaderstellend. In situaties waarin geen consensus wordt bereikt over nadere uitwerking, heeft de gemeente Rotterdam de doorslaggevende stem. Pagina 12 van 65

13 1.5. Raamovereenkomst Aard van de Overeenkomst Gemeente Rotterdam zal Overeenkomsten sluiten met meerdere Aanbieders. De Overeenkomst is als Bijlage 2 bij dit beschrijvend document gevoegd Partijen bij de Overeenkomst De aanbestedende dienst is de gemeente Rotterdam. Deze aanbesteding is aangemerkt als een clusterspecifieke aanbesteding waarbij het Cluster Maatschappelijke Ontwikkeling als proceseigenaar zal optreden Duur van de Overeenkomst De ingangsdatum van de Overeenkomst is 1 januari 2015 en deze eindigt na één (1) jaar, zonder dat opzegging vereist is, van rechtswege op 1 januari De gemeente Rotterdam heeft de mogelijkheid om de overeenkomst eenzijdig 1 keer te verlengen voor een periode van maximaal 1 jaar. De gemeente Rotterdam behoudt zich het recht voor de overeenkomst in de verlengingsperiode op te zeggen met inachtneming van een opzegtermijn van 3 maanden. Dit geldt ook voor het vervoerscomponent Algemene inkoopvoorwaarden De VNG Model Algemene Inkoopvoorwaarden, verder te noemen AIV (zie Bijlage 3), zijn van toepassing op de Overeenkomst, behalve voor zover daarvan in het beschrijvend document en/of Overeenkomst is afgeweken. Indien in de offerte bovenbedoelde inkoopvoorwaarden door de Aanbieder van de hand worden gewezen en/of verwijzing plaatsvindt naar de Algemene leverings- en betalingsvoorwaarden van de Aanbieder, dan wel andere algemene of bijzondere voorwaarden en/of standaardcontractformulieren van de Aanbieder is de offerte ongeldig en wordt de offerte niet in behandeling genomen Resultaatsturing en Monitoring Uitgangspunten voor de sturing en monitoring bij overgangsrecht is het meten van de inzet (P*Q)en een meting van de cliënttevredenheid. De geleverde inzet wordt gemeten aan de hand van de afgegeven indicties en ontvangen declaraties. Meer Na afloope van het jaar zal hierover door de Aanbieder verantwoording worden afgelegd door een accountantscontrole. Om de cliënttevredenheid te meten zal de gemeente Rotterdam een KTO uitvoeren. Dit KTO zal in het eerste kwartaal van 2015 gehouden worden onder cliënten die in het kader van het overgangsrecht zorg ontvangen van de gecontracteerde aanbieders. Pagina 13 van 65

14 2. Aanbesteding algemeen 2.1. Uitgangspunten Algemeen Deze aanbesteding heeft betrekking op een B-dienst zoals vermeld in paragraaf Aanbestedingswet 2012 en zal uitgevoerd worden via een methode van enkelvoudige onderhandse gunning. De gemeente Rotterdam acht deze procedure geschikt, gezien de aard van de te contracteren diensten in combinatie met het feit dat één van de doelstellingen die de Gemeente Rotterdam aan de transitie van de onderhavige dienstverlening van de AWBZ naar de Wmo 2015 heeft gesteld, is het realiseren van een zorgvuldige transitie waarbij cliënten niet tussen wal en schip raken en waar oog is voor het feit dat de vernieuwing in stappen gerealiseerd wordt. Dit betekent het voorkomen van het gedwongen overstappen naar andere aanbieders als gevolg van de inkoop. Derhalve is ervoor gekozen om een Overeenkomst aan te gaan met de aanbieders, die (blijvend) voldoen aan alle eisen en voorwaarden die in dit beschrijvend document staan vermeld. Hierbij zullen zij de cliënten die zij reeds hebben behouden, tenzij deze gebruik maken van hun keuzevrijheid om van aanbieder te veranderen. Op de aanbesteding is Nederlands recht van toepassing. In geval van geschillen is de rechtbank Rotterdam bevoegd. Alle correspondentie en elk overleg met betrekking tot deze aanbesteding dient in de Nederlandse taal te worden gevoerd. Certificaten, die als bewijsmiddelen zoals bedoeld in paragraaf 3.2 dienen te worden overgelegd, mogen ook in het Engels zijn gesteld. Alle door Aanbieders op te stellen documentatie in het kader van deze aanbesteding dient in de Nederlandse taal te zijn opgesteld Voorbehoud De totstandkoming van de Overeenkomst is mede afhankelijk van de overkomst van persoonsgegevens, eventuele wijzigingen van wetgeving in de Staten Generaal en goedkeuring van het gemeentebestuur bij de vaststelling van het beleidsplan, de verordening en de begroting in Bovendien is de gunning onderhevig aan bestuurlijke goedkeuring van het college van burgemeester en wethouders. De gemeente Rotterdam behoudt zich hierdoor het recht voor niet tot gunning over te gaan, de inhoud van dit beschrijvend document inclusief haar bijlagen te wijzigen en/of de aanbestedingsprocedure eenzijdig te beëindigen. Aanbieders worden hierover dan schriftelijk bericht. Aanbieders hebben alsdan geen recht op enigerlei vergoeding. Mocht de Wmo 2015 op een later tijdstip dan 1 januari 2015 in werking treden, dan zal ook de Overeenkomst op dit latere tijdstip in werking treden Geen kostenvergoeding Door de gemeente Rotterdam worden geen kosten vergoed inzake het uitbrengen van de offerte. Correspondentie en ontvangen offertes zullen na afloop niet aan de Zorgaanbieders worden geretourneerd Akkoord De Zorgaanbieder geeft met het indienen van een offerte aan dat hij instemt met de inhoud / vereisten van dit beschrijvend document inclusief de bij dit beschrijvend document behorende bijlagen/formulieren en de overige aanbestedingsdocumentatie Geen eigen voorwaarden De Zorgaanbieder mag geen eigen voorwaarden verbinden aan zijn offerte. Een offerte waaraan voorwaarden van de Zorgaanbieder zijn verbonden is kan ongeldig worden verklaard en daardoor niet voor gunning in aanmerking komen. Pagina 14 van 65

15 Vertrouwelijkheid Voor zover het gegevens betreft die niet zijn gepubliceerd, worden Aanbieders geacht de aan hen in het kader van deze aanbesteding aldus verstrekte gegevens vertrouwelijk te behandelen en slechts aan diegenen te tonen die voor het uitbrengen van de offerte van de inhoud daarvan kennis moeten nemen. Aanbieders dienen deze vertrouwelijkheid ook te bewaren wanneer de offerte niet tot de totstandkoming van een Overeenkomst leidt. Alle door de Aanbieders ingediende offertes zullen door de gemeente Rotterdam met de grootst mogelijke zorgvuldigheid en vertrouwelijkheid worden behandeld. Gedurende de looptijd van de aanbesteding is het niet toegestaan andere medewerkers van de gemeente Rotterdam dan de in paragraaf genoemde contactpersonen in het kader van deze aanbesteding te benaderen. Elke beïnvloeding (inclusief alle handelingen die zo uitgelegd kunnen worden), op welke manier dan ook, van bij de aanbesteding betrokken medewerk(st)ers van de gemeente Rotterdam kan tot uitsluiting van deelname aan de aanbesteding leiden Op te nemen gegevens De informatie in de offerte dient te worden beperkt tot die informatie die voor deze aanbesteding vereist is. Additionele informatie (zoals brochures e.d.) worden niet op prijs gesteld. De Zorgaanbieder dient zich bewust te zijn van het feit dat de offerte wordt beoordeeld op het voldoen aan de geschiktheidseisen en kwalitatieve aspecten en niet op de omvang Varianten Varianten zijn door de gemeente Rotterdam niet beschreven. Varianten van de Zorgaanbieders zijn niet toegestaan, worden niet in behandeling genomen en als niet gedaan beschouwd Inschrijvers, samenwerking en beroep op derden In de gouden standaard is het volgende opgenomen ten aanzien van nieuwe aanbieders. Doelstelling is om afspraken aan te gaan met de huidige aanbieders. In lijn met deze afspraak hebben alleen aanbieders welke nu een overeenkomst hebben met het zorgkantoor een Beschrijvend Document ontvangen. Ten aanzien van combinatievorming geldt de voorwaarde dat de aanbieder welke een beschrijvend document heeft ontvangen penvoerder dient te zijn Inschrijvers In paragraaf van dit Beschrijvend Document is opgenomen dat de gemeente Rotterdam er voor kiest om het huidige zorgaanbod te continueren. Dit houdt in dat de zorg in het kader van het overgangsrecht ingekocht zal worden bij de aanbieders die op 1 juni 2014 een overeenkomst hebben met het zorgkantoor en de zorg leveren aan Rotterdammers die vallen onder het overgangsrecht, mits zij voldoen aan de in dit Beschrijvend Document gestelde eisen en voorwaarden. Voor deze aanbieders betekent dit dat zij een Uitnodiging tot inschrijving ontvangen om zich in te schrijven voor het leveren van de zorg aan Rotterdammers die een geldige indicatie hebben voor een AWBZ-aanspraak op de in bijlage 1 van de concept overeenkomst (Bijlage 2) genoemde onderdelen. Aanbieders die op 1 juni 2014 geen overeenkomst hebben met het zorgkantoor en wel aantoonbaar zorg leveren aan Rotterdammers (bijvoorbeeld als onderaannemer van een aanbieder) die valt onder het overgangsrecht, ontvangen geen Uitnodiging tot inschrijving. Deze aanbieders kunnen zich inschrijven als lid van een combinatie bij of als onderaannemer van een aanbieder die een uitnodiging tot inschrijving heeft ontvangen. Als voorwaarde voor het penvoerderschap van combinaties geldt dat deze alleen gevoerd kan worden door aanbieders welke een Uitnodiging tot Inschrijving hebben ontvangen. Daarbij gelden de navolgende voorwaarden. Pagina 15 van 65

16 Aanbieders kunnen zich in het kader van deze aanbestedingsprocedure inschrijven, waarbij onderscheid wordt gemaakt tussen de volgende twee vormen van Inschrijving: Een aanbieder kan zich zelfstandig inschrijven op de Opdracht. Deze individuele aanbieder is, indien de gemeente Rotterdam besluit een raamovereenkomst met hem aan te gaan, (als enige) de contractpartner van de gemeente Rotterdam; Twee of meer aanbieders kunnen zich gezamenlijk als Combinatie inschrijven op de Opdracht, in welk geval tenminste één van de leden van de Combinatie een Uitnodiging tot Inschrijving moet hebben ontvangen, welk lid in voorkomend geval tevens als penvoerder van de Combinatie dient op te treden. Alle aan de Combinatie deelnemende Combinanten worden contractpartner van de Gemeente en zij dienen ieder hoofdelijke aansprakelijkheid te aanvaarden. Een Combinatie geldt als één Inschrijver. Alle aan een Combinatie deelnemende Combinanten dienen de in deze aanbestedingsprocedure voor de toetsing van de geschiktheid gevraagde informatie te overleggen en (conform de uitwerking in deze aanbestedingsdocumenten) aan de gestelde eisen te voldoen. De Gemeente verlangt dat de Combinatie de rechtsvorm van een Vennootschap onder Firma (v.o.f.) aanneemt indien de Gemeente besluit een Raamovereenkomst met de desbetreffende Combinatie (v.o.f.) aan te gaan. Een ondernemer kan zich maximaal éénmaal inschrijven op de Opdracht, dus hetzij zelfstandig, hetzij als Combinant. Ondernemingen van hetzelfde concern worden in dit verband in deze aanbestedingsprocedure als dezelfde onderneming/ondernemer beschouwd, tenzij zij naar het oordeel van de Gemeente voldoende kunnen aantonen dat de afzonderlijke inschrijvingen vanuit diezelfde onderneming onafhankelijk van elkaar tot stand zijn gekomen en er geen vervalsing van de mededinging kan hebben plaatsgevonden Inschrijvers en beroep op derden ten behoeve van de Inschrijving Voor zowel een zelfstandige Aanbieder als een Aanbieder die een Combinatie is, is het mogelijk dat, in het kader van en ter voldoening aan de in deze aanbestedingsprocedure gestelde geschiktheidseisen, een beroep wordt gedaan op de kwalificaties en/of middelen van derden (zoals onderaannemers). Dit is noodzakelijk als de zelfstandige Aanbieder of een Combinatie zelf niet aan de geschiktheidseisen voldoet en hij wel voor gunning in aanmerking wil komen. In voorkomend geval dient de zelfstandige Aanbieder dan wel de Combinant die een Uitnodiging tot inschrijving ontvingen, als penvoerder van de Gemeente op te treden. Indien een zelfstandige Aanbieder of een Combinatie een dergelijk beroep doet op derden, dan dient hij dat expliciet bij de Inschrijving, in de Uniforme Eigen Verklaring te vermelden. Daarbij dient hij ter voorkoming van misverstanden te waarborgen dat de gegevens van de desbetreffende derde, zoals die in het handelsregister van de Kamer van Koophandel zijn opgenomen, op identieke wijze in de Uniforme Eigen Verklaring worden vermeld. De desbetreffende derde dient de Uniforme Eigen Verklaring in te vullen en te ondertekenen. De bedoelde documenten dienen van elke in voorkomend geval naar voren geschoven derde bij gunning te worden overgelegd ten bewijze dat de derde daadwerkelijk zijn financiële- en/of technische middelen gedurende de looptijd van de Opdracht beschikbaar stelt. Voorts neemt de Aanbieder bij een beroep op een derde(n) als hiervoor bedoeld de verplichting op zich deze derde(n) bij de uitvoering van de Opdracht ook daadwerkelijk beschikbaar te hebben en in te zetten voor die onderdelen waarvoor het beroep op de derde(n) is gedaan Aanbieders en beroep op derden ten behoeve van de uitvoering van de opdracht Voor zowel zelfstandige Aanbieders als voor Aanbieders bestaande uit een Combinatie is het mogelijk dat zij, ofschoon zij zelfstandig aan de in deze aanbestedingsprocedure gestelde geschiktheidseisen voldoen, bij de uitvoering van de opdracht derden willen inschakelen. De Pagina 16 van 65

17 partij waaraan de Opdracht zal worden gegund, zal deze in beginsel zelf moeten uitvoeren en slechts met instemming van de Gemeente onderdelen aan onderaannemers kunnen overlaten. Het inschakelen van derden (anders dan de noodzakelijke inschakeling van derden ter voldoening aan één of meer geschiktheidseisen zoals bedoeld in hoofdstuk 3) is op grond van het voorgaande uitsluitend toegestaan, indien de Inschrijver direct in zijn Inschrijving expliciet heeft aangegeven welke derden hij wil inschakelen en voor welke onderdelen van de opdracht hij voornemens is dat te doen. Daarbij dient hij ter voorkoming van misverstanden te waarborgen dat de gegevens van de desbetreffende derde(n) zoals die in het handelsregister van de Kamer van Koophandel zijn opgenomen, op identieke wijze in de Uniforme Eigen Verklaring worden vermeld. Tevens garandeert de Aanbieder, dat de desbetreffende derde aan alle eisen voldoet die in deze aanbestedingsprocedure voor de aan die derde op te dragen activiteiten zijn gesteld. De Gemeente heeft het recht deze garantie op juistheid te toetsen. De Aanbieder draagt de volledige verantwoordelijkheid en is aansprakelijk voor de door hem in te zetten derden Inschrijvers die deel uitmaken van een concern Voor zowel zelfstandige Aanbieders als voor elk van de Combinanten van een Aanbieder geldt, dat - wanneer zij onderdeel zijn van een concern met een geconsolideerde jaarrekening - de hoogste moedermaatschappij van het concern, hoofdelijke aansprakelijkheid dient te aanvaarden voor de nakoming van de verplichtingen door het concernonderdeel dat zich inschrijft. Het bewijs hiervan wordt geleverd door een in het handelsregister gepubliceerde 2:403 BW verklaring. Indien een Aanbieder of Combinant onderdeel is van een concern met een geconsolideerde jaarrekening en niet beschikt over een in het handelsregister gepubliceerde 2:403 BW verklaring, kan de hoofdelijke aansprakelijkheid worden aangetoond door een Concerngarantie die, indien Inschrijver de vermoedelijk winnende partij is, op eerste verzoek van Gemeente wordt afgegeven. Een meer visuele weergave van de hierboven weergegeven voorwaarden is opgenomen in Bijlage Procedureel Aanbestedingsplatform De Gemeente Rotterdam maakt bij deze aanbesteding gebruik van elektronische aanbestedingsmiddelen, hierna te noemen aanbestedingsplatform. Het aanbestedingsplatform dat wordt gebruikt is van Commerce-Hub ( Eventuele vragen en opmerkingen dient u via het aanbestedingsplatform te stellen door middel van de daarvoor bestemde functies. Per onderdeel in Commerce-Hub kan een vraag worden gesteld en ingediend. Belangrijk is dat u bij vragen over de inhoud van het beschrijvend document bij elke vraag eerst de bladzijde en de paragraaf uit het beschrijvend document aangeeft waarop de vraag betrekking heeft. Vragen en opmerkingen die niet op deze wijze worden ingediend, kunnen niet in behandeling worden genomen. Een nadere instructie voor het stellen van vragen ontvangt u in de uitnodiging in de vorm van een link naar een video-uitleg. De in de inhoudsopgave genoemde formulieren behorend tot de aanbestedingsprocedure zijn beschikbaar gesteld binnen het aanbestedingsplatform. Voor vragen over het gebruik van het aanbestedingsplatform kunt u terecht bij de helpdesk van Commerce-hub. Deze is te bereiken op kantooruren via of customer.service@commerce-hub.com. Nadere informatie over het gebruik van de instrumenten is tevens te vinden in de online helpfunctie van het aanbestedingsplatform. Pagina 17 van 65

18 Informatieronde Dit beschrijvend document met bijbehorende bijlagen is met zorg samengesteld. Mocht Inschrijver desondanks onduidelijkheden, onvolkomenheden in en/of tegenstrijdigheden tussen de documenten onderling menen tegen te komen, dan dient Inschrijver hierover uit eigener beweging een gemotiveerde vraag te stellen volgens de hierna beschreven procedure. Mocht Inschrijver bezwaren hebben tegen een bepaald onderdeel van dit beschrijvend document of tegen aspecten van de aanbestedingsprocedure, dan dient hij deze zo vroeg mogelijk in de procedure en in ieder geval vóór de indiening van de Inschrijving schriftelijk en gemotiveerd naar voren te brengen t.a.v. de vermelde contactpersonen van de gemeente Rotterdam. Het indienen van een Inschrijving houdt in, dat Inschrijver instemt met alle voorwaarden van deze aanbestedingsprocedure. In het bijzonder geldt dat na Inschrijving niet meer bezwaar kan worden gemaakt tegen de gestelde voorwaarden en eisen. De rechten van Inschrijver op dat punt komen door Inschrijving te vervallen. Vragen en opmerkingen kunnen tot uiterlijk 23 juni vóór 14:00 uur worden ingediend. Vragen en opmerkingen dienen via het aanbestedingsplatform te worden ingediend zoals is aangegeven in het stappenplan dat bij de uitnodiging voor het aanbestedingsplatform is verkregen. Vragen en opmerkingen die niet op deze wijze worden ingediend, zullen niet in behandeling worden genomen. Alleen tijdig ontvangen vragen worden beantwoord. De gemeente Rotterdam is voornemens de vragen en de daarop te geven antwoorden op 1 juli doch uiterlijk 6 kalenderdagen voor de sluitingsdatum van de geanonimiseerd op het aanbestedingsplatform te publiceren. Voorts zal een plenaire informatiebijeenkomst worden gehouden. De plenaire informatiebijeenkomst zal gehouden worden op 10 juni 2014 van 15:00 tot 17:00 op FRUITVIS, Marconistraat te Rotterdam. Tijdens deze bijeenkomst wil de gemeente Rotterdam u meenemen in het traject hoe de inkoopstrategie vertaald is naar het voorliggende document en u hierbij toelichting geven over gemaakte keuzes. Vanwege organisatorische redenen zijn maximaal 2 personen per hoofdaannemer/combinatie toegestaan Datum, plaats en tijdstip van indiening offerte De Aanbieder dient zijn offerte uiterlijk op 8 juli 2014 voor 14:00 op het aanbestedingsplatform te hebben ingediend conform de daartoe geldende werkwijze. Niet tijdig ingediende offertes worden niet in behandeling genomen. Het is niet mogelijk om op het aanbestedingsplatform na de hierboven aangegeven datum en tijd een offerte in te dienen. Per post, via persoonlijke bezorging, fax en ingediende offertes worden niet geaccepteerd. De gemeente Rotterdam wijst erop dat het de verantwoordelijkheid van de Aanbieder is, zorg te dragen voor een correcte en tijdige indiening van zijn offerte. Een correcte indiening op het aanbestedingsplatform is op een tweetal manieren te controleren. Ten eerste is de status van uw offerte in het menu Overzicht aangepast naar Ingediend. Daarnaast ontvangt u een e- mail ter bevestiging van de correcte indiening van uw offerte Voorschriften inzake de offertes 1. De offerte dient op het aanbestedingsplatform te worden ingediend door een daartoe bevoegd persoon. 2. Bijlagen als onderdeel van de elektronische offerte dienen rechtsgeldig te zijn ondertekend. Met rechtsgeldig ondertekend wordt bedoeld ondertekend door de bij de Kamer van Koophandel geregistreerde tekenbevoegde. Pagina 18 van 65

19 3. De gemeente Rotterdam zal de communicatie omtrent deze aanbesteding laten verlopen met de door de Aanbieder aangewezen contactpersoon of diens plaatsvervanger. 4. De offerte dient in de Nederlandse taal gesteld te zijn. 5. Indien de Inschrijving van Inschrijver onduidelijkheden bevat kan de gemeenten verzoeken om een nadere schriftelijke of mondelinge toelichting op de Inschrijving Termijn van gestanddoening De termijn van gestanddoening is 120 kalenderdagen vanaf de laatst mogelijke indieningsdatum. Gedurende deze termijn van gestanddoening is de offerte onvoorwaardelijk, bindend en onherroepelijk Voornemen tot gunnen Gunning van een opdracht kan alleen plaatsvinden na een positief besluit daarover van het college van burgemeester en wethouders. Na volledige beoordeling van de Inschrijvingen en controle van de daarvoor in aanmerking komende Inschrijvingen, deelt de gemeente Rotterdam alle Inschrijvers door middel van een gunningsbeslissing schriftelijk mede aan welke Inschrijvers de gemeente Rotterdam voornemens is de opdracht te gunnen. De gunningsbeslissing betreft slechts een voornemen tot gunning en geeft de beoogde winnaar nog geen aanspraak op gunning van de opdracht. De gunningsbeslissing houdt dus geen aanvaarding van de offerte in. Er is dus met het afgeven van de gunningsbeslissing nog geen sprake van een overeenkomst tussen de gemeente Rotterdam en de beoogde winnaar. Na verzending van de gunningsbeslissing kunnen de betrokken Inschrijvers tegen die beslissing opkomen. Zo spoedig mogelijk doch zeker niet eerder dan 20 kalenderdagen na verzending van de gunningsbeslissing treedt de gemeente Rotterdam met de winnaar in contact om tot daadwerkelijke gunning en sluiting van de overeenkomst over te gaan. Inschrijvers, die bezwaren hebben tegen het gunningsvoornemen dienen binnen 20 kalenderdagen na dagtekening van de gunningsbeslissing een daartoe strekkend civielrechtelijk kort geding aanhangig te hebben gemaakt bij de civiele rechter te Rotterdam. Deze termijn geldt als een vervaltermijn. Ten aanzien van uitgebrachte dagvaardingen in het kader van bovengenoemde geschillen geldt, dat deze als openbaar stuk worden beschouwd en de gemeente Rotterdam het recht heeft deze aan derden, waaronder in ieder geval alle Inschrijvers dienen te worden verstaan, ter beschikking te stellen. Indien er een civielrechtelijk kort geding aanhangig wordt gemaakt tegen het gunningsvoornemen, dienen de inschrijvers hun offerte tot 30 kalenderdagen na de uitspraak van de voorzieningenrechter gestand te doen Indicatieve planning Proces Datum / tijd Publicatie 6 juni 2014 Informatieronde 10 juni 2014 van 15:00 17:00 Deadline voor stellen van vragen 23 juni 2014 vóór 14:00 uur Antwoorden vragen in Nota van Inlichtingen 1 juli 2014 Indienen offertes 8 juli 2014 vóór 14:00 uur Afronding beoordeling en start interne 29 juli 2014 goedkeuring Voornemen tot gunning bekendmaking van de voorgenomen gunning vindt in beginsel plaats op 19 augustus. (Optioneel) Gespreksronde De gesprekken zullen plaats vinden na de Pagina 19 van 65

20 voorlopige gunning Einde Alcatel Termijn 9 september 2014 Definitieve gunning 10 september 2014 Ondertekening overeenkomst de ondertekening van de overeenkomst rond 23 september 2014 plaatsvinden. De planning is indicatief voor wat betreft de door de gemeente Rotterdam te verrichten handelingen Overig Uitvoeringsvereiste Gouden Standaard Social Return Social Return on Investment Paragraaf Social Return De voorliggende opdracht is één van de opdrachten die door de gemeenteraad van Rotterdam is aangemerkt om een bijdrage te leveren in het creëren of behouden van werkgelegenheid voor mensen met een afstand tot de arbeidsmarkt, creëren van werkervaringsplaatsen en het creëren van stageplaatsen voor stagiaires. Het betreft hier mensen vanuit de doelgroepen: 1. Uitkeringsgerechtigden WWB, IOAW en IOZA 2. Uitkeringsgerechtigden UWV (Wajong, WAO-WIA, WAZ en WW) 3. Mensen met WSW indicatie 4. Leerlingen van VMBO, VSO, MBO niveau 1 t/m 4 en praktijkscholen 5. Mobiliteitspool (mensen die reeds werkzaam zijn bij de zorginstellingen) Deze paragraaf is opgesteld vanuit de afspraken die zijn gemaakt in de Gouden Standaard en op basis van de bijeenkomsten van de Denktank SROI. De bijdrage inzake Social Return van de opdrachtnemer aan wie de opdracht in de vorm van een prijsafspraak zal worden gegund, bestaat uit de verplichting om minimaal 5% van de waarde van de te verkrijgen (deel)opdrachten in te zetten voor mensen met een afstand tot de arbeidsmarkt. Indien de opdrachtnemer niet voldoet aan deze besteksvoorwaarde zal een bedrag op zijn betaling worden ingehouden, ter grootte van het deel van de aannemingssom dat ten onrechte niet is ingezet. Uitvoeringseis Social Return De uitvoeringseis voor Social Return kan op verschillende manieren worden ingevuld, namelijk: 1. Door het laten instromen van mensen met afstand tot de arbeidsmarkt en/of 2. door het opleiden van mensen uit bovenstaande doelgroepen en/of 3. door te investeren in mobiliteit en behoud van vakkracht. De uitvoeringseis voor Social Return kan over de duur van de contractperiode worden gerealiseerd. Altijd moeten de drie mogelijkheden, instroom, opleiding en mobiliteit leiden tot een vervulling van in totaal 100 % Social Return. Hieronder staat nader beschreven onder welke voorwaarden deze drie manieren invulling kunnen geven aan Social Return. 1. Instroom mensen met afstand tot arbeidsmarkt Van de 5% op de aanneemsom is de richtlijn om minimaal 40% op deze manier te realiseren. Afwijking van de gestelde richtlijn is slechts mogelijk indien dit uitdrukkelijk en deugdelijk gemotiveerd (toegesneden op de individuele situatie van de opdrachtnemer) geschiedt. Hierbij geldt dat de ondergrens van 40% in ieder geval niet meer dan 10% naar onder mag Pagina 20 van 65

21 worden bijgesteld. Inzet op de instroom van mensen met afstand tot de arbeidsmarkt is onder te verdelen in een aantal opties: Optie 1: Inschakeling van mensen uit de doelgroepen genoemd onder de punten 1, 2, 3. Dit kan in de vorm van plaatsing van mensen of het creëren van werkervaringsplaatsen. Hierbij mag het ook gaan om werk dat buiten de aanbesteding wordt gedaan. Verlonen onder deze voorwaarde vertegenwoordigt een Social Returnwaarde van 120% van de totale verloning. Optie 2: Inschakeling van uitkeringsgerechtigden met een maatschappelijke inspanningsverplichting. Deze optie is slechts mogelijk onder bepaalde voorwaarden: - Het moet gaan om additionele taken (dus geen verdringing van regulier werk) en - de inzet van uitkeringsgerechtigden met een maatschappelijke inspanningsverplichting dient verantwoord te gebeuren. Opdrachtnemer moet beoordelen of de inzet van deze vrijwilliger passend is bij de cliënt en zijn situatie. - De eisen die gesteld worden in het functieprofiel voor maatschappelijke inspanning dienen aan te sluiten bij het niveau vanuit deze doelgroep - Gemeente Rotterdam heeft geen leveringsplicht voor het aanleveren van geschikte kandidaten en zet zich in om in samenwerking met aanbieder vorm te geven aan de invulling van deze optie van Social Return. Verlonen onder deze voorwaarde vertegenwoordigt een Social Returnwaarde van 100%. Gemeente gaat in gesprek met aanbieders om te komen tot een realistische invulling van deze optie. Optie 3: Het aanbieden van compensatieorders. Compensatieorders hebben als doel een bijdrage te leveren aan de ontwikkeling van werkgelegenheid of ontwikkeling van mensen uit bovengenoemde doelgroepen. Deze orders kunnen bijvoorbeeld geplaatst worden bij een SW-bedrijf, waarbij de hoogte van de order aan arbeidskrachten wordt gewaardeerd (materiaalkosten worden dus niet meegerekend). Verlonen onder deze voorwaarde vertegenwoordigt een Social Returnwaarde van 120% van de totale verloning. Optie 4: Een combinatie van optie 1, 2 en Opleiden Van de 5% op de aanneemsom is de richtlijn om minimaal 30% op deze manier te realiseren. Afwijking van de gestelde richtlijn is slechts mogelijk indien dit uitdrukkelijk en deugdelijk gemotiveerd (toegesneden op de individuele situatie van de opdrachtnemer) geschiedt. Hierbij geldt dat de ondergrens van 30% in ieder geval niet meer dan 10% naar onder mag worden bijgesteld. Opleiden betreft uitsluitend mensen uit de doelgroep genoemd onder punt 4. Een uitzondering hierop vormen begeleidings-/jobcoachingskosten, deze mogen slechts voor de mensen uit de doelgroepen genoemd onder de punten 1, 2, 3 worden ingezet. Opleiden vertegenwoordigt een Social Returnwaarde van 100%. 3. Mobiliteit & behoud van vakkrachten voor de zorgsector Van de 5% op de aanneemsom is de richtlijn om maximaal 30% op deze manier te realiseren. Afwijking van de gestelde richtlijn is slechts mogelijk indien dit uitdrukkelijk en deugdelijk gemotiveerd (toegesneden op de individuele situatie van de opdrachtnemer) geschiedt. Hierbij geldt dat de bovengrens van 30% in ieder geval niet meer dan 10% naar boven mag worden bijgesteld. Met investeren in mobiliteit binnen en buiten de zorgsector wordt bedoeld, waarbij onder andere gebruik kan worden gemaakt van een mobiliteitspool met mensen uit de doelgroep genoemd onder punt 5: Pagina 21 van 65

22 - Behoud van vakkrachten voor de zorgsector; - Medewerker begeleiden naar functie buiten de zorgsector. Trajecten onder deze voorwaarden vertegenwoordigen een Social Returnwaarde van 50%. Hierbij moet het gaan om de eigen investering van de opdrachtnemer gericht op bijscholing, omscholing en/of laten opdoen van werkervaring. Verplichtingen die de opdrachtnemer reeds heeft uit hoofde van CAO-afspraken en/of cofinanciering vanuit overheidsinstellingen tellen dus niet mee voor de vervulling van Social Return. Geen gedwongen mobiliteit Bovengenoemde opties voor invulling van de social return verplichting mag nimmer leiden tot gedwongen mobiliteit van zittend personeel. Voorbeelden voor invulling Social Return Hieronder volgen voorbeelden (niet uitputtend) om in het kader van de transitie AWBZ / WMO invulling te geven aan Social Return. Social Return kan gekoppeld worden aan de zorgverlening, die geleverd wordt, op bijvoorbeeld de volgende manieren: o Indien een cliënt, die in de uitkering zit, na zorgverlening uitstroomt naar betaald werk mag deze persoon opgevoerd worden voor Social Return door de zorgaanbieder; o Aangaande (ex)cliënten, die als ervaringsdeskundige worden ingezet, waardoor zij (kans hebben om) betaald werk (te) gaan verrichten, kunnen afspraken gemaakt worden om deze personen op enige wijze mee te laten tellen voor Social Return; o Indien begeleiders worden ingezet, die vanuit een uitkeringssituatie komen, om jongeren (in groepen) te begeleiden naar opleiding of werk, is het mogelijk om na te denken dat de begeleider en evt. kosten voor het begeleidingstraject van de jongeren opgevoerd mogen worden als Social Return. Voorwaarde hierbij is dan wel dat een dergelijk traject niet valt onder het door de gemeente ingekochte zorgpakket. Het is mogelijk om Social Return door te leggen in de keten. Dit houdt in dat de zorgaanbieder aan haar leveranciers kan vragen om Social Return toe te passen. De invulling hiervan mag vervolgens opgevoerd worden door de zorgaanbieder als Social Return. De gedachte hierbij is dat werkgelegenheid wordt gecreëerd voor de mensen uit de doelgroep en wat voor soort werk dit uiteindelijk is, is niet het belangrijkst. Het is hierbij niet bedoeling dat de inzet van mensen uit de doelgroep vervolgens voor meerder SR-verplichtingen wordt in opgevoerd als vervulling. In deze context kan gedacht worden aan: o Bepaalde opdrachten kunnen uitbesteed worden aan een organisatie, die het werk voornamelijk verricht met mensen met een SW-indicatie (Sociale Werkvoorziening). Te denken valt aan het wassen van bedrijfskleding en - linnengoed, drukwerk (bijvoorbeeld patiëntendossiers) en transportbedrijvigheden o De zorgaanbieder kan met haar kantoorschoonmaakbedrijf afspraken maken over mogelijke instroom van werkzoekenden uit de Social Return-doelgroep; o De zorgaanbieder kan met haar bedrijfscatering leverancier afspraken maken over mogelijke instroom van werkzoekenden uit de Social Return-doelgroep; o Indien een onderdeel van het zorgaanbod van een zorgaanbieder is om maaltijden te be-/verzorgen bij cliënten kunnen hier mogelijk afspraken over gemaakt worden met de leverancier om werkzoekenden uit de Social Returndoelgroep hier op in te zetten. Deze personen kunnen vervolgens opgevoerd worden als Social Return door de zorgaanbieder. o Een andere mogelijkheid in dit kader is dat in particuliere opdrachten, die zorgaanbieders ook hebben, ruimte wordt gecreëerd om mensen uit de gestelde doelgroep werk te laten verrichten. Pagina 22 van 65

23 o Een zorgaanbieder mag in deze context ook afspraken maken met een concullega over overname van de SR-verplichting. Hierbij gaat het niet om het overnemen van werknemers, maar om het verrekenen van een eventueel overschot op de eigen SR-verplichting met een eventueel tekort op de SRverplichting van een collega-zorginstelling. Pagina 23 van 65

24 3. Beoordelingsmethodiek Indien de Aanbieder (blijvend) voldoet aan en akkoord gaat met de eisen welke in het Beschrijvend document vermeld staan, zal er op basis van dit Beschrijvend document en daarin gestelde eisen en voorwaarden een Overeenkomst gesloten worden met deze Aanbieder. De beoordeling bestaat uit een verificatie van de offerte. Aanbieder wordt gevraagd om bewijsmiddelen te overhandigen. Welke dat zijn en wanneer deze moeten worden ingediend staat genoemd in paragraaf 3.4. De Gemeente Rotterdam beoordeelt de offertes in de volgende volgorde. De inhoudelijke eisen worden verder in dit hoofdstuk beschreven. Paragraaf 3.1 Paragraaf 3.2 Paragraaf 3.3 Paragraaf Paragraaf Vormvereisten Uitsluitingsgronden en voldoen aan de Geschiktheidseisen Voldoen aan de in het Beschrijvend document vermeldde vereisten Schriftelijk antwoord op de in Bijlage 1 gevraagde Plannen van Aanpak (Optioneel) Gespreksronde 3.1. Stap 1: Vormvereisten Een offerte die niet voldoet aan de vormvereisten komt niet voor gunning in aanmerking. De offerte dient te voldoen aan de volgende vormvereisten: 1. Compleetheid van de offerte. De Aanbieder dient minimaal de rood gemarkeerde vragen op het aanbestedingsplatform te beantwoorden. 2. Conformiteit van de offerte. De offerte dient in overeenstemming te zijn met alle in het beschrijvend document en de overige aanbestedingsdocumentatie vermelde eisen en voorwaarden. Door middel van het indienen van de offerte verklaart Aanbieder aan voornoemde eisen en voorwaarden te voldoen. Naast het bovenstaande wordt de Aanbieder gevraagd om voor bepaalde eisen een toelichting te geven in de vorm van extra achtergrondinformatie en in de vorm van een plan van aanpak per onderwerp. Zie hiervoor Bijlage 1. Indien de gemeente Rotterdam hiertoe aanleiding ziet zullen de betreffende plannen van aanpak tijdens de gespreksronde worden besproken en zonodig worden toegelicht door Aanbieder. Alle plannen van aanpak zullen integraal deel uit maken van de overeenkomst Stap 2: Uitsluitingsgronden en Geschiktheidseisen Getoetst wordt of de Aanbieders voldoen aan de hieronder gestelde Uitsluitingsgronden en Geschiktheidseisen. Alle op het aanbestedingsplatform genoemde eisen hebben een uitsluitend karakter. Het niet voldoen aan een eis betekent dat de Aanbieder niet voor gunning in aanmerking komt. Gemeente Rotterdam zal de Aanbieder(s), en daar waar van toepassing haar onderaannemers, op een later moment verzoeken officiële bewijsstukken over te leggen. Onderdeel van deze bewijsvoering kan zijn de Gedragsverklaring Aanbesteden. Indien de inhoud van deze bewijsstukken niet overeenkomt met hetgeen in de Uniforme Eigen Verklaring (Formulier 1) wordt gesteld, worden de (betreffende) Aanbieders uitgesloten van verdere deelname aan de aanbestedingsprocedure. Zie hiervoor ook paragraaf 3.4. Pagina 24 van 65

25 Uitsluitingsgronden en Uniforme eigen verklaring aanbesteden Het formulier 1 Uniforme Eigen Verklaring Aanbestedingen dient door de Aanbieder rechtsgeldig te worden ondertekend en toegevoegd aan de offerte. Door het ondertekenen van deze verklaring geeft de Aanbieder onder meer aan dat de omstandigheden zoals bedoeld in Artikel 2.86 en 2.87 Aanbestedingswet 2012 niet op de organisatie/onderneming van toepassing zijn en dat hij voldoet aan alle geschiktheidseisen, inhoudelijke eisen en bijzondere voorwaarden als genoemd in dit beschrijvend document. In geval van offerte in een combinatie dient de Uniforme Eigen Verklaring Aanbestedingen door alle combinanten te worden ondertekend en toegevoegd Inschrijving in het nationale beroeps-/handelsregister Aanbieders, en de door haar eventueel in te zetten onderaannemers, dienen bij voorlopige gunning een recente verklaring (kopie toegestaan, niet ouder dan 6 maanden na ontvangst Beschrijvend Document) over te leggen waaruit blijkt dat de onderneming, volgens de eisen die gelden in het land waarin de onderneming is gevestigd, is ingeschreven in het nationale beroeps- of handelsregister. Binnen Nederland vervult een uittreksel bij de Kamer van Koophandel deze functie. In geval een offerte wordt ingediend door een combinatie van Aanbieders dient het uittreksel in het nationale beroeps-/handelsregister door alle combinanten te worden overgelegd Financiële en economische draagkracht Bewijs van verzekering voor algemene bedrijfs- en beroeps aansprakelijkheid Aanbieder is gedurende de uitvoering van de Overeenkomst afdoende verzekerd tegen bedrijfs- en beroepsaansprakelijkheid die voortvloeit uit deze Overeenkomst. Het verzekerde bedrag per verzekering dient minimaal ,- per gebeurtenis te bedragen. Bij het voornemen tot gunning dient een certificaat van verzekering of een verzekeringspolis als bewijsstuk te worden overgelegd waaruit blijkt dat aan deze eis wordt voldaan. De Aanbieder stemt ermee in dat de gemeente Rotterdam zich het recht voorbehoudt de Aanbieder, gedurende de uitvoering van de Overeenkomst, een bewijs te eisen waaruit blijkt dat de verzekeringspremie tijdig is betaald Bankbereidverklaring Aanbieder dient financieel en economisch voldoende draagkrachtig te zijn. De gemeente Rotterdam vraagt aan Aanbieder ten bewijze daarvan bij voorlopige gunning een verklaring van een te goeder naam en faam bekende financiële instelling te eisen waarin de betreffende financiële instelling zich bereid verklaart, in geval Aanbieder de opdracht gegund krijgt, zich garant te stellen voor Aanbieder ter hoogte van 5% van de geraamde opdrachtwaarde (= geraamde opdrachtwaarde per jaar maal de duur van de overeenkomst exclusief optiejaren) gedurende de looptijd van de Overeenkomst. Doordat, ten tijde van de publicatie van dit Beschrijvend Document, de persoonsgegevens nog niet aan de gemeente Rotterdam bekend zijn gemaakt kan er geen accurate inschatting van de opdrachtwaarde gemaakt kan worden. U wordt gevraagd een bankbereidverklaring aan te leveren op basis van 5% van uw geprognosticeerde omzet over 2014 met betrekking tot het onderwerp van dit Beschrijvend Document. U dient voor deze geschiktheidseis bij het indienen van uw offerte Formulier 1 aan te leveren, bij voorlopige gunning een bankbereidverklaring. Indien de gemeente Rotterdam dit noodzakelijk acht zal u tijdens de uitvoering van de opdracht gevraagd worden een bankgarantie van 5% van de geprognosticeerde te overhandigen. Pagina 25 van 65

26 Technische bekwaamheid Kwaliteitssysteem Aanbieder, en de door haar eventueel in te zetten onderaannemers, werkt systematisch aan het verbeteren van de kwaliteit en borgt dit door een werkend kwaliteitssysteem dat landelijk en/of internationaal erkend is en gepaard gaat met onafhankelijke toetsing (externe audit). In dit kwaliteitssysteem zijn de kwaliteitseisen vanuit de Wmo 2015 en Overeenkomst geïntegreerd. Aanbieder verantwoordt zich hierover in het Jaardocument. Aanbieder dient voor de voorgenomen gunning één van de volgende kwaliteitscertificaten of vergelijkbare kwaliteitsmaatregelen te kunnen overleggen: 1. ISO EN HKZ 1. Prezo Privacybeleid Aanbieder, en de door haar in te zetten onderaannemers, beschikt over een privacyregeling welke is geschreven en wordt nageleefd conform de Wet bescherming persoongegevens (WBP) en de Wet op de Geneeskundige Behandelingsovereenkomst (WGBO), voor zover deze wet van toepassing is op de door de aanbieder geleverde zorg Klachtenregeling Zorgaanbieder, en eventueel de door haar in te zetten onderaannemers, beschikt over een klachtenregeling welke is geschreven en wordt nageleefd conform de Wet klachtrecht cliënten zorgsector (Wkcz) Beroepsbevoegdheid Eisen omtrent bestuursstructuur en bedrijfsvoering Van de aanbieders wordt verwacht dat de bestuursstructuur en bedrijfsvoering van de organisatie op orde zijn. De gemeente Rotterdam stelt deze eisen aan instellingen die vanaf de inwerkingtreding van de nieuwe Wmo in opdracht van de gemeente Rotterdam ondersteuning leveren in de vorm van begeleiding, persoonlijke verzorging, of beschermd wonen. De eisen omtrent de bestuursstructuur stellen dat: Er een orgaan is dat toezicht houdt op het beleid van de dagelijkse of algemene leiding van de instelling en deze met raad ter zijde staat. Geen persoon tegelijk deel kan uitmaken van het toezichthoudend orgaan en de dagelijkse of algemene leiding. Het toezichthoudend orgaan zodanig is samengesteld dat de leden ten opzichte van elkaar, de dagelijkse en algemene leiding van de instelling en welk deelbelang dan ook onafhankelijk en kritisch kunnen opereren. De verantwoordelijkheidsverdeling tussen het toezichthoudend orgaan en de dagelijkse of algemene leiding schriftelijk en inzichtelijk is vastgelegd. De wijze is vastgelegd waarop interne conflicten tussen het toezichthoudend orgaan en de dagelijkse of algemene leiding worden geregeld. De eisen omtrent bedrijfsvoering houden in dat: De instelling schriftelijk heeft vastgelegd welk orgaan of welke organen van de instelling welke bevoegdheden heeft of hebben ten aanzien van welk onderdeel of aspect van de bedrijfsvoering; De instelling schriftelijk en inzichtelijk heeft vastgelegd hoe de zorgverlening wordt georganiseerd, van welke andere organisatorische verbanden daarbij gebruik wordt Pagina 26 van 65

27 gemaakt en wat de aard is van de relaties met die andere verbanden, waaronder begrepen verantwoordelijkheden, taken en beslissingsbevoegdheden; De activiteiten van de instelling in het kader van de aanbesteding Wmo 2015 financieel worden onderscheiden van andere activiteiten van de instelling; - In de financiële administratie ontvangsten en betalingen duidelijk traceerbaar zijn naar bron en bestemming en duidelijk is wie op welk moment welke verplichtingen voor of namens de instelling is aangegaan AGB stichtingscode Aanbieder beschikt over een AGB stichtingscode van zes posities. Op eerste verzoek van Gemeente Rotterdam overhandigt de Aanbieder AGB stichtingscode. Aanbieder moet via een daartoe bestemd formulier bij Vektis een nieuwe AGB-code aanvragen om deelname aan het digitale berichtenverkeer in het kader van de Wmo mogelijk te maken Stap 3: Gunning De offertes worden, na beoordeling op de geschiktheidseisen (paragraaf 3.2), beoordeeld aan de hand van de minimumeisen terzake de offerte Schriftelijke toelichting op onderdelen van het programma van eisen In Bijlage 1, Plannen van aanpak, wordt u gevraagd om bij het inleveren van uw offerte toe te lichten op welke wijze u invulling gaat geven aan de gestelde eisen Gespreksronde De gemeente Rotterdam kan, indien een offerte hiertoe aanleiding geeft, na de voorlopige gunning met de betreffende Aanbieder(s) een gesprek aangaan ter verduidelijking van (elementen van) de offerte en/of zaken die betrekking hebben op de implementatie van de overeenkomst. De gesprekken zullen dan plaatsvinden vanaf 15 augustus. De gemeente Rotterdam zal een en ander in de brief met de voorgenomen gunning, doch uiterlijk 3 werkdagen voorafgaand aan het gesprek via een bericht in het aanbestedingsplatform, laten weten alsmede de onderwerpen die de gemeente Rotterdam toegelicht zou willen zien. Indien een offerte hiertoe geen aanleiding geeft, zal er geen gesprek plaatsvinden Overzicht eisen en bewijsstukken Resumerend geeft onderstaande tabel inzicht in de gestelde eisen en het moment van indienen van welke bewijsdocumenten. Alleen hoofdaanbieder, of indien van toepassing combinatie, dient bij inleveren van de offerte bewijsdocumenten in te leveren. Eis Omschrijving eis Bewijsdocument bij offerte Bewijsdocument bij voornemen tot gunning Dient ingeleverd te worden door (waar van toepassing): UITSLUITINGSGRONDEN Gedragsverklaring Formulier 1 Uniforme Eigen Verklaring Aanbestedingen Fout! Verwijzin gsbron niet gevonden. Inschrijving in het nationale beroeps- /handelsregister FINANCIELE GESCHIKTHEID Fout! Verwijzin gsbron niet gevonden. Bewijs verzekering wettelijke aansprakelijkheid Formulier 1 Uniforme Eigen Verklaring Aanbestedingen Formulier 1 Uniforme Eigen Verklaring Aanbestedingen Gedragsverklaring Aanbesteden (kopie) uittreksel Kamer van Koophandel of gelijkwaardig Polis/ certificaat Hoofdaannemer; alle leden van de combinatie Hoofdaannemer; combinatie en alle onderaannemers Hoofdaannemer; combinatie Pagina 27 van 65

28 Fout! Bankverklaring Verwijzin gsbron niet gevonden. TECHNISCHE GESCHIKTHEID Fout! Kwaliteitssysteem Verwijzin gsbron niet gevonden. Fout! Privacybeleid Verwijzin gsbron niet gevonden. Fout! Klachtenregeling Verwijzin gsbron niet gevonden. BEROEPSBEVOEGDHEID Fout! Verwijzin gsbron niet gevonden. Fout! Verwijzin gsbron niet gevonden. Bedrijfsstructuur en bedrijfsvoering AGB stichtingscode Formulier 1 Uniforme Eigen Verklaring Aanbestedingen Formulier 1 Uniforme Eigen Verklaring Aanbestedingen Formulier 1 Uniforme Eigen Verklaring Aanbestedingen Formulier 1 Uniforme Eigen Verklaring Aanbestedingen Formulier 1 Uniforme Eigen Verklaring Aanbestedingen Formulier 1 Uniforme Eigen Verklaring Aanbestedingen ANTWOORDEN OP PLANNEN VAN AANPAK Bijlage 1 Social Return on Investment Een Plan van Aanpak conform de gestelde voorwaarden Bijlage 1 In- door en uitstroom Een Plan van Aanpak conform de gestelde voorwaarden Bijlage 1 Populatie overgangsrecht Bijlage 1 Digitaal berichtenverkeer Bankverklaring Certificaat kwaliteitssysteem, Privacyreglement Klachtenreglement Geen. Gemeente kan te allen tijde om bewijsdocumenten vragen. Geen. Gemeente kan te allen tijde om bewijsdocumenten vragen. Geen Geen Hoofdaannemer; combinatie Hoofdaannemer; combinatie en alle onderaannemers Hoofdaannemer; combinatie en alle onderaannemers Hoofdaannemer; combinatie en alle onderaannemers Hoofdaannemer; combinatie en alle onderaannemers Hoofdaannemer; combinatie Hoofdaannemer; combinatie Hoofdaannemer; combinatie Formulier 2 Geen Hoofdaannemer; combinatie Formulier 3 Geen Hoofdaannemer; combinatie Voor de bewijsdocumenten als vermeld in bovenstaande tabel geldt dat de gemeente Rotterdam Aanbieder(s) in alvorens definitief te gunnen zal verzoeken de bewijsstukken aan te leveren om aan te tonen dat zij aan de (geschiktheids)eisen voldoet. Voor deze eisen dient Aanbieder op het aanbestedingsplatform op het moment van inschrijven te verklaren dat zij aan de gestelde geschiktheidseis voldoet. Indien de inhoud van deze bewijsstukken niet overeenkomt met hetgeen in de Uniforme Eigen Verklaring Aanbestedingen wordt verklaard, worden de (betreffende) Aanbieders alsnog uitgesloten van verdere deelname aan de aanbestedingsprocedure. Pagina 28 van 65

29 Pagina 29 van 65

30 Bijlagen Pagina 30 van 65

31 Bijlage 1. Plannen van Aanpak Inleiding: De gemeente Rotterdam ziet voor de uitvoering van de opdracht een nauw verband tussen de diverse elementen van de Gouden Standaard ; de uitvoering van de uitvoeringsvereiste m.b.t. Social Return en samenwerking in de (zorg)keten. De gemeente Rotterdam ontvangt over de bovenstaande onderwerpen graag meer achtergrond informatie voor inzicht in uw werkwijze, de uitwerking van een drietal plannen van aanpak. Hetgeen wij graag hierin willen zien terugkomen staat hieronder beschreven. Uw antwoorden kunnen als gespreksonderwerp dienen in de te voeren gesprekken na het indienen van uw offerte. De mogelijkheid bestaat dat de inhoud van de plan(nen) van aanpak wijzigen naar aanleiding van de gesprekken. In dergelijke gevallen zult u gevraagd worden een herzien plan van aanpak in te dienen. Vragen m.b.t. extra achtergrondinformatie Social Return on Investment: 1 Introductie: Het schrijven van een Plan van Aanpak met betrekking tot SROI heeft betrekking op de vereiste invulling hiervan zoals omschreven in paragraaf Fout! Verwijzingsbron niet gevonden. en het Protocol Social Return (Bijlage 4) Inhoud Plan van Aanpak: De Aanbieder dient bij zijn inschrijving een voorstel in (maximaal 3 A4), om aan te tonen op welke wijze hij voor een bedrag van minimaal 5% op de aanneemsom invulling gaat geven aan Social Return naar onderscheid in instroom, opleiden en mobiliteit. Hij toont tevens aan hoe hij Social Return binnen de opdracht vorm geeft bij de uitvoering van de opdracht. Dit voorstel dient realistisch en uitvoerbaar te zijn en aan te sluiten bij de voorwaarden zoals gesteld in het Protocol Social Return. De opdrachtnemer geeft hierbij specifiek aan hoe gedwongen mobiliteit voorkomen gaat worden. De door de inschrijver aangeboden onderdelen worden bij de uitvoering gevolgd. De Gemeente Rotterdam stelt toegang tot een database beschikbaar, waarin de opdrachtnemer een administratie kan bijhouden van de uren en bedragen waarvoor personen met een afstand tot de arbeidsmarkt zijn ingeschakeld. Voor compensatieorders is het mogelijk het factuurbedrag exclusief materiaalkosten in te voeren. Voor opleiden en mobiliteit is het mogelijk om facturen, offertes en/of interne begrotingen in te voeren. De bewijslast van bovenstaande blijft te allen tijde op de opdrachtnemer rusten. Hiervoor dient na gunning contact opgenomen te worden met coördinatiepunt Social Return. Dat kan telefonisch op of per via socialreturn@rotterdam.nl. Aanbieder is in beginsel zelf verantwoordelijk voor het naleven van de prestatieafspraken gemaakt omtrent de invulling en de rapportage daarover. In- door- en uitstroom: 2 Inleiding: De gemeente Rotterdam ziet het behoud van een kwalitatief goede zorgsector als een gezamenlijke verantwoordelijk samen met de aanbieders en vakbonden. Daarom heeft de gemeente Rotterdam het initiatief genomen om tot een Gouden Standaard te komen en te participeren in het sectorplan zorg. De gemeente Rotterdam wil in het kader van de transitie AWBZ Wmo inzicht krijgen hoe de markt van aanbieders hun beleid omtrent in-, door- en uitstroom van personeel vorm gaat geven. En welke ontwikkelingen zij de komende Pagina 31 van 65

32 periode op dit gebied verwachten en hoe zij daarmee omgaan. Doel: Een goed in-, door- en uitstroom beleid heeft als doel voldoende gekwalificeerd personeel te behouden voor de sector, zowel nu als straks. Het beleid is gericht op goed werkgeverschap en heeft een sociaal karakter. Er wordt, waar mogelijk, gebruik gemaakt van initiatieven vanuit de sector zoals: Het sectorplan zorg en de mobiliteitspool benoemd in de Gouden Standaard. U wordt gevraagd hiervoor een Plan van Aanpak aan te leveren hoe dit voor deze opdracht gaat realiseren. Waarin minimaal de volgende elementen worden opgenomen: Wat zijn volgens u, gezien de aankomende maatschappelijke ontwikkelingen op het gebied van werkgelegenheid in de sector, de kansen en bedreigingen. Uw (toekomstige) beleid op respectievelijk instroom, doorstroom en uitstroom en beschrijf de in uw optiek aanwezige relatie met SROI. Beschrijf de instrumenten welke u van plan bent om in te gaan zetten, bij voorkeur onderverdeeld in instroom, doorstroom en uitstroom, om uw visie te verwezenlijken. Wat zijn naar uw inschatting de effecten op de werkgelegenheid van uw organisatie voor de komende twee jaar. Bij voorkeur onderverdeeld naar aantallen in instroom, doorstroom en uitstroom Uw Plan van Aanpak mag maximaal 4 A4 pagina s omvatten, met lettertype Arial punt 10. Populatie overgangsrecht 3 Gemeente vraagt aanbieder bij indienen offerte een overzicht aan te leveren van het cliëntbestand (anoniem). In dit overzicht staan het aantal cliënten per functie met de bijbehorende klassen waarvan de indicatie doorloopt na Indien van toepassing ook een overzicht van het aantal cliënten per ZZP GGZ-C. De gemeente Rotterdam gebruikt deze gegevens om inzichtelijk te maken hoeveel cliënten en welke indicaties overkomen in het kader van het overgangsrecht. Formulier 2. Digitaal berichtenverkeer 4 Gemeente vraagt aanbieder informatie aan te leveren over het huidige systeem voor het huidige elektronische berichtenverkeer (AZR berichten). Naam ICT leverancier, naam systeem en versie. De gemeente Rotterdam gebruikt deze gegevens voor de ketentesten van het digitale berichtenverkeer wat met ingang van 1 januari 2015 operationeel dient te zijn. Aanbieder kan gevraagd worden (kosteloos) deel te nemen aan een ketentest. De genoemde informatie dient in bijgaand format Formulier 3 bij de offerte te worden aangeleverd. Pagina 32 van 65

33 Bijlage 2. Concept Overeenkomst Overeenkomst overgangsrecht AWBZ-Wmo 2015 tussen de gemeente Rotterdam en <<naam aanbieder>> De ondergetekenden, partijen bij deze Overeenkomst De gemeente Rotterdam, zetelend aan de Coolsingel 40, te dezen rechtsgeldig vertegenwoordigd door mevrouw I. Bakker, concerndirecteur Maatschappelijke Ontwikkeling en mevrouw A.W. Coenen, hoofd afdeling individuele voorzieningen, verder te noemen: Opdrachtgever; en <Naam zorgaanbieder>, zetelend te adres/plaats, te dezen rechtsgeldig vertegenwoordigd door: verder te noemen: Opdrachtnemer. Overwegende dat: Opdrachtgever in het kader van de Wet maatschappelijke ondersteuning 2015 (Wmo 2015) gehouden is maatschappelijke ondersteuning te bieden aan ingezetenen die darvoor op grond van de wet en daarop gebaseerde (gemeentelijke) regelgeving en beleid in aanmerking komen; de Wmo 2015 in hoofdstuk 8 voorziet in overgangsrecht voor personen die voorheen aanspraak hadden op zorg in het kader van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten; Opdrachtgever in het kader van voornoemd overgangsrecht nadere aanspraken wil maken met zorgaanbieders die deze zorg voorheen aan de ingezetenen van Rotterdam verleenden; en komen het volgende overeen: HOOFDSTUK 1. Algemene bepalingen Artikel 1.1 Begrippen In deze Overeenkomst en de bijlagen wordt verstaan onder: a. AWBZ: Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten; b. Beschrijvend Document: Beschrijvend Document GHZ dat ten grondslag ligt aan deze Overeenkomst; c. Elektronisch berichtenverkeer: Een systeem dat op cliëntniveau elektronisch gegevens uitwisselt tussen de opdrachtgever en opdrachtnemer. Dit gebeurt op basis van landelijk vastgestelde standaarden (AZR). Deze standaarden werden binnen de AWBZ gebruikt en blijven voor de verstrekkingen overgangsrecht gebruikt worden. De verantwoordelijkheid voor de uitvoering van de afzonderlijke processen is verdeeld over de ketenpartijen d. BSN: Het op grond van de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer aan een natuurlijk persoon toegekend nummer, het burgerservicenummer; e. CIZ: Centrum Indicatiestelling Zorg; f. CAK: Centraal Administratiekantoor; Pagina 33 van 65

34 g. Cliënt: Degene die een indicatie heeft voor Zorg op grond van de AWBZ en die deze aanspraak op grond van het Overgangsrecht vanaf 1 januari 2015 heeft jegens het college van burgemeester en wethouders van de gemeente Rotterdam; h. Cliëntenraad: Cliëntenraad als bedoeld in de Wet medezeggenschap cliënten zorginstellingen; i. Fraude: Het plegen of poging tot het plegen van valsheid in geschrifte, bedrog, benadeling van rechthebbenden of verduistering bij de uitvoering van de Wmo 2015 door Opdrachtnemer, met het doel een prestatie, vergoeding, betaling of ander voordeel te krijgen waarop Opdrachtnemer geen recht heeft of recht kan hebben; j. Indicatiebesluit: Het besluit van het daartoe bevoegde indicatieorgaan waarin de Zorgaanspraak van een Cliënt is vastgesteld; k. Leveringsopdracht: Opdracht van Opdrachtgever aan Opdrachtnemer voor het leveren van Ondersteuning na afloop van het Overgangsrecht; l. Onderaannemer: Iedere natuurlijke of rechtspersoon die namens Opdrachtnemer (een deel van) het Indicatiebesluit uitvoert; m. Overgangsrecht: Het overgangsrecht als bedoeld in hoofdstuk 8 van de Wmo 2015; n. Ondersteuning: Ondersteuning in het kader van de Wmo 2015, gebaseerd op de resultaatgebieden in de leveringsopdracht aan ingezetenen van Rotterdam, die geen Cliënt (meer) zijn in de zin van deze Overeenkomst; o. Opdrachtnemer: Partij die de opdracht accepteert van opdrachtgever; p. Opdrachtgever: Gemeente Rotterdam; q. Overeenkomst: Onderhavige overeenkomst; r. Overgangsrecht: Het recht op grond van hoofdstuk 8 van de Wmo 2015, voor cliënten die aanspraak hadden op begeleiding, persoonlijke verzorging, kortdurend verblijf, verblijf en/of vervoer op grond van de AWBZ, om deze aanspraak tot gelding te brengen bij Opdrachtgever; s. Partijen: Opdrachtgever en Opdrachtnemer gezamenlijk; t. VOG: Verklaring omtrent het gedrag als bedoeld in artikel 28 van de Wet justitiële en strafvorderlijke gegevens; u. Wmo 2015: Wet maatschappelijke ondersteuning 2015; v. WNT: Wet normering bezoldiging topfunctionarissen publieke en semipublieke sector; w. Zorg c.q. Zorgverlening: De Zorg, omschreven bij of krachtens het bepaalde in de AWBZ en het Besluit zorgaanspraken AWBZ, zoals deze golden op 31 december 2014, voor zover Opdrachtnemer daarvoor op voornoemd tijdstip was toegelaten; x. Zorgplan: Een concrete invulling van de door Opdrachtnemer te verlenen Zorg per Cliënt, gebaseerd op de geïndiceerde Zorg. Het Zorgplan wordt overeengekomen tussen Cliënt en Opdrachtnemer; ij. Zorgbeëindiging: Eenzijdige stopzetting van de ingezette zorg door de zorgaanbieder, terwijl de zorgvraag nog wel actueel is en er sprake is van een geldende AWBZ-indicatie; z. Zorgweigering: Het weigeren van het leveren van zorg door Opdrachtnemer op zorginhoudelijke gronden voordat de zorglevering is begonnen. Pagina 34 van 65

35 Artikel 1.2 Intentie en afbakening Het doel van de Overeenkomst is het maken van afspraken over de levering van voldoende, kwalitatief goede, doelmatige en doeltreffende Zorg aan Cliënten met een Indicatie op basis van een (dominante) LG of VG grondslag en het voorbereiden van de Cliënt op de situatie wanneer het Overgangsrecht op Cliënt niet langer van toepassing is Bij de (beleidsmatige) keuzes van Opdrachtnemer in de te leveren Zorg, zoekt Opdrachtnemer de optimale balans tussen het individuele cliëntenbelang, de effectiviteit en kwaliteit van de Zorg en (voor zover van toepassing) het belang van de overige Cliënten die in de dagopvang verblijven, mede in relatie tot de situatie na afloop van het Overgangsrecht en de kosten Bij de toepassing van deze Overeenkomst wordt uitgegaan van redelijkheid en billijkheid Opdrachtnemer kan op basis van deze Overeenkomst alleen zorg leveren voor die zorgeenheden en prestaties die zijn opgenomen in bijlage 1 bij deze Overeenkomst. Bij inzet van zorg die afwijkt van de gecontracteerde zorgeenheden (en prestaties) ligt het financiële risico bij Opdrachtnemer. Artikel 1.3 Inwerkingtreding en looptijd Deze Overeenkomst treedt in werking op 1 januari 2015 en eindigt, zonder dat opzegging is vereist, van rechtswege op 1 januari Opdrachtgever kan deze Overeenkomst met een periode van maximaal één (1) jaar verlengen, waarbij Opdrachtgever de mogelijkheid heeft om de opdracht per kwartaal op te zeggen. Opdrachtgever zal uiterlijk drie (3) maanden vóór afloop van de Overeenkomst uitsluitsel geven over de verlenging van de Overeenkomst Na beëindiging van de Overeenkomst blijven de bepalingen van deze Overeenkomst van kracht, voor zover dit voor de afwikkeling van de Overeenkomst noodzakelijk is. Artikel 1.4 Documenten als onderdeel van de gemaakte afspraken De in dit artikel genoemde documenten maken deel uit van deze Overeenkomst, waarbij geldt dat voor zover de documenten met elkaar in tegenspraak zijn, bij de interpretatie van de Overeenkomst de volgende rangorde van toepassing is, waarbij een eerder genoemd document prevaleert boven het later genoemde: a. De Overeenkomst inclusief bijlagen b. Beschrijvend document inkooptraject Overgangsrecht GHZ Gemeente Rotterdam met bijbehorende bijlagen van d.d. XXX c. Nota( s) van Inlichtingen van d.d. XXX d. Gespreksverslag Informatiebijeenkomst van d.d. XXX e. Offerte van Opdrachtnemer van d.d. XXX HOOFDSTUK 2. Levering van Zorg Artikel 2.1 Zorglevering algemeen Opdrachtnemer verbindt zich om, binnen de kaders van de productieafspraken die zijn opgenomen in bijlage 1 bij deze Overeenkomst en hetgeen elders in deze overeenkomst is opgenomen, Zorg te verlenen aan de Cliënt die zich daartoe tot hem heeft gewend of wendt en die op die Zorg aanspraak kan maken. Opdrachtnemer houdt zich aan het geldige Indicatiebesluit en de daarin vastgelegde aard en maximale omvang van de Zorg, met inachtneming van hetgeen elders is bepaald in deze Overeenkomst Opdrachtnemer stelt voor aanvang van de Zorg de identiteit van de Cliënt vast, aan de hand van een document als bedoeld in artikel 1 van de Wet op de identificatieplicht. Opdrachtnemer legt de aard en het nummer van het document in de administratie vast Partijen gebruiken bij het uitwisselen van gegevens over Cliënten het BSN. Pagina 35 van 65

36 Artikel 2.2 Zorgplan Voor zover sprake is van een cliënt, voor wie nog geen Zorgplan is vastgesteld, neemt Opdrachtnemer binnen 5 werkdagen na verzending van het Indicatiebesluit contact op met de Cliënt en maakt op basis van het Indicatiebesluit met de Cliënt afspraken om te komen tot Zorgverlening en een Zorgplan In het Zorgplan moet zijn opgenomen wat de wensen zijn van de Cliënt. Opdrachtnemer maakt daar waar mogelijk met de Cliënt afspraken over het moment (tijdstip en dag) en de frequentie waarop de Zorg geleverd wordt, de vorm, de omvang (basiszorg en eventuele meerzorg) en de inhoud van de Zorg die de organisatie biedt en de plaats waar de Zorg geleverd wordt. Deze afspraken sluiten zoveel mogelijk aan bij de wensen van de Cliënt Het Zorgplan dient aan te sluiten bij de zorgbehoefte van de Cliënt Indien gewenst kan een Cliënt bij het bespreken van het op te stellen Zorgplan ondersteuning krijgen van een familielid, naaste of een door Opdrachtgever aangewezen onafhankelijke cliëntondersteuner. Deze ondersteuner mag niet direct betrokken zijn bij de Zorglevering. In het Zorgplan wordt vastgelegd wie de ondersteuning biedt In het Zorgplan is vastgelegd welke mantelzorger(s) bijdragen aan de zorg aan Cliënt en welke afspraken er zijn gemaakt met deze mantelzorger(s), waaronder de eventuele hulp die die mantelzorger aanvullend op de door Opdrachtnemer verleende Zorg kan en wil bieden. Het ontbreken van een mantelzorger moet expliciet in het Zorgplan vermeld worden Met het Zorgplan geeft Opdrachtnemer uitvoering aan zijn verplichting kwalitatief verantwoorde en doelmatige Zorg te verlenen. Opdrachtnemer draagt er zorg voor dat (waar mogelijk en altijd in overleg met de Cliënt) overbodige, onnodige of ondoelmatige Zorg wordt afgebouwd en dat de Cliënt optimaal wordt ondersteund bij het zoveel mogelijk behouden en waar mogelijk vergroten van eigen kracht, zelfredzaamheid en participatie Het Zorgplan dienen te worden ondertekend door Opdrachtnemer en de Cliënt en/of diens vertegenwoordiger. Als Opdrachtnemer aantoont zich herhaaldelijk te hebben ingespannen voor ondertekening, maar de Cliënt en/of diens vertegenwoordiger blijft weigeren zonder opgave van reden, dan maakt Opdrachtnemer hiervan aantekening in het Zorgplan. Indien de aard en/of de omvang van de te leveren Zorg binnen de kaders van de indicatie verandert ten opzichte van de afspraken in het Zorgplan, wordt dit in overleg met de Cliënt en/of diens vertegenwoordiger gedaan. Voor deze wijziging tekenen zowel de Cliënt en/of diens vertegenwoordiger, als Opdrachtnemer. Opdrachtnemer voert de Zorg uit conform het Zorgplan dat met de Cliënt is afgesproken Het Zorgplan is te allen tijde opvraagbaar door Opdrachtgever. Artikel 2.3 Continuïteit van de zorglevering Opdrachtnemer garandeert de continuïteit van de Zorg en streeft ernaar het aantal wisselingen van zorgverlener voor de Cliënt zoveel als mogelijk te beperken Als de Cliënt overgaat naar een andere door Opdrachtgever gecontracteerde Zorgaanbieder, zorgt Opdrachtnemer voor een soepele, professionele overdracht naar de aanbieder waarvoor Cliënt heeft gekozen, waarbij de continuïteit van de zorg is gewaarborgd. Opdrachtnemer draagt hierbij binnen vier weken na verzending van het wijzigingsverzoek het klantdossier compleet en kosteloos over aan deze Zorgaanbieder De in het eerste lid bedoelde garantie geldt niet voor dagactiviteiten zoals gedefinieerd in onderdeel van Bijlage 1 bij deze Overeenkomst. Voor dagactiviteiten geldt het volgende: voor algemeen erkende feestdagen, zoals bedoeld in artikel 3 van de Algemene termijnenwet, dient Opdrachtnemer na overleg met de Cliënt tijdig aan de Cliënt kenbaar te maken of de dagbesteding wordt gesloten, of dat er alternatieve dagactiviteiten beschikbaar zijn waarvan de Cliënt gebruik kan maken. Voor vakantieperiodes geldt als uitgangspunt dat de regulier gevolgde dagactiviteit beschikbaar moet zijn; indien dit in uitzonderingsgevallen niet mogelijk is, moet de Cliënt tijdig een aanvaardbaar alternatief worden geboden. Pagina 36 van 65

37 Opdrachtnemer voldoet aan de verplichtingen op grond van artikel van de Wmo 2015 om in overleg te treden met de aanbieder of aanbieders die na hem de Zorg of Ondersteuning gaan leveren over de overname van het betrokken personeel en daar zoveel mogelijk inspanning voor te leveren. Opdrachtnemer stelt op verzoek van Opdrachtgever onverwijld kosteloos een lijst ter beschikking met daarop de cliëntgegevens van de Cliënten die bij hem Ondersteuning ontvangen. Tevens treedt Opdrachtnemer in overleg met Opdrachtgever inzake de overdracht van de Cliënten. Artikel 2.4 Cliëntenstop Het is Opdrachtnemer niet toegestaan een cliëntenstop in te stellen voor de in het kader van deze Overeenkomst te leveren Zorg. Artikel 2.5 Zorgweigering Opdrachtnemer kan zorg weigeren om de volgende redenen: Opdrachtnemer heeft zwaarwegende redenen op grond waarvan de zorgverlening in redelijkheid niet van Opdrachtnemer kan worden gevraagd. Cliënt beschikt over een grondslag of indicatie waarvoor Opdrachtnemer niet is gecontracteerd Opdrachtnemer doet van de voorgenomen weigering tijdig schriftelijk en met redenen omkleed melding aan de Cliënt en een verzoek aan Opdrachtgever om instemming. Indien Opdrachtgever instemt met het verzoek, zal Opdrachtgever in overleg met Cliënt een andere zorgaanbieder benaderen voor de te leveren zorg. Artikel 2.6 Zorgbeëindiging Het beëindigen van zorg is slechts mogelijk bij zwaarwegende redenen en slechts onder bijzondere omstandigheden. Voorbeelden van zwaarwegende redenen zijn: Een ernstige mate van bedreiging of intimidatie die de situatie onwerkbaar maakt omdat de persoonlijke veiligheid of vrijheid van de zorgverlener in gevaar is. Deze situatie kan ontstaan vanuit de cliënt maar ook vanuit de handelwijze van familie van de cliënt; Een onherstelbaar verstoorde vertrouwensrelatie; Hygiënische omstandigheden die ernstige gezondheidsrisico s opleveren voor de zorgverlener; Het niet nakomen van essentiële verplichtingen of regels, ook niet na herhaaldelijk (schriftelijk) aandringen of waarschuwen door de zorgaanbieder Opdrachtnemer doorloopt alvorens over te gaan tot Zorgbeëindiging de volgende stappen: 1. Opdrachtnemer voert meerdere gesprekken met Cliënt over de zwaarwegende redenen die voor Opdrachtnemer aanleiding kunnen zijn tot Zorgbeëindiging over te gaan; 2. Opdrachtnemer legt gespreksverslagen van deze gesprekken vat in het dossier, samen met de gemaakte afspraken. 3. Indien de gemaakte afspraken niet worden nagekomen, stuurt Opdrachtnemer een eerste schriftelijke waarschuwing aan Cliënt. Een kopie wordt opgenomen in het dossier. 4. Mochten de gemaakte afspraken weer niet worden nagekomen, stuurt Opdrachtnemer een tweede schriftelijke waarschuwing aan Cliënt. Ook hiervan wordt een kopie opgenomen in het dossier. 5. Als de verwachting is dat het beëindigen van de Zorg onvermijdelijk is, doet Opdrachtnemer melding aan Opdrachtgever door middel van een door Opdrachtgever ter beschikking format 1e melding beëindiging zorg. De melding wordt ondertekend door de verantwoordelijke leidinggevende en is voorzien van een de gespreksverslagen, een overzicht van de gemaakte afspraken en een kopie van de 1e en 2e waarschuwing. Pagina 37 van 65

38 6. Als Opdrachtnemer voornemens is de zorg te beëindigen, dient hij hiertoe een verzoek in middels een daartoe door Opdrachtgever opgesteld format toestemming beëindiging zorg Bij de toestemming tot zorgbeëindiging neemt Opdrachtgever in ieder geval in overweging: Of het gedrag van de cliënt niet (mede) wordt veroorzaakt door de aandoening van de cliënt; Of Opdrachtnemer in voldoende mate heeft getracht de Zorgbeëindiging te voorkomen; Of Opdrachtnemer de in het voorgaande lid voorgeschreven procedure heeft gevolgd; Of Opdrachtnemer heeft zorggedragen voor een andere wijze van continuering van de zorg Opdrachtnemer draagt er zorg voor dat de reeds aangevangen zorgverlening wordt voortgezet of overgedragen totdat er een definitieve oplossing gevonden is, tenzij dit naar het oordeel van Opdrachtgever in redelijkheid niet van Opdrachtnemer verlangd kan worden. Artikel 2.7 Artikel 2.7 Afloop Indicatiebesluit Opdrachtnemer levert tijdig, volledig en kosteloos alle informatie aan de persoon die namens Opdrachtgever het onderzoek uitvoert in het kader van de Wmo 2015, om te komen tot een nieuw besluit in verband met de afloop van het geldende Indicatiebesluit. Opdrachtnemer licht de Cliënt tijdig in over de veranderingen in de ondersteuning bij het einde van het geldende Indicatiebesluit Zodra Opdrachtgever ten behoeve van Cliënt een nieuw besluit heeft genomen over het recht op Ondersteuning na afloop van het Overgangsrecht voor Cliënt en dit besluit houdt in dat Cliënt recht heeft op Ondersteuning op grond van de Wmo 2015, neemt Opdrachtnemer alle maatregelen die noodzakelijk zijn om Cliënt voor te bereiden op de nieuwe situatie en een soepele overgang hier naartoe te bewerkstelligen. Dit betekent in ieder geval dat: a. Opdrachtnemer in zijn werkwijze toewerkt naar de nieuwe situatie; b. Opdrachtnemer bij overdracht van Cliënt naar een andere Zorgaanbieder de benodigde informatie tijdig aan die Zorgaanbieder overdraagt Indien de looptijd van het Indicatiebesluit is verstreken en het Indicatiebesluit niet is vervangen door een nieuw besluit en Leveringsopdracht op grond van de Wmo 2015, wordt de Zorgverlening of Ondersteuning niet vergoed. Artikel 2.8 Artikel 2.8 Aanvullende diensten Opdrachtnemer is gerechtigd om met de Cliënt afspraken te maken over de levering van aanvullende producten en diensten die niet of niet meer onder de reikwijdte van de AWBZindicatie of de Wmo 2015 vallen, op voorwaarde dat Opdrachtnemer de Cliënt op een zodanige, begrijpelijke, wijze heeft geïnformeerd dat deze weloverwogen een beslissing dienaangaande heeft kunnen nemen. Cliënt heeft daarbij uitdrukkelijk de keuze om al dan niet van het desbetreffende product of de betreffende dienst gebruik te maken. De tarieven voor deze aanvullende producten of diensten moeten zijn vastgesteld in overleg met de Cliëntenraad van Opdrachtnemer. Opdrachtnemer dient de aanvullende producten of diensten waar de Cliënt een vergoeding voor moet betalen helder uitgelegd en makkelijk vindbaar op zijn website te vermelden. Artikel 2.9 Artikel 2.9 Onderaannemerschap Verleende Zorg in Onderaanneming komt alleen voor vergoeding in aanmerking indien vooraf schriftelijk toestemming is verleend door Opdrachtgever. Opdrachtgever kan eisen stellen aan deze toestemming. De inschakeling van een Onderaannemer geschiedt voor eigen rekening en risico van Opdrachtnemer en doet niet af aan de verplichtingen van Opdrachtnemer uit deze Overeenkomst. Pagina 38 van 65

39 Opdrachtnemer verplicht zich tevens vooraf aan Opdrachtgever te melden, indien hij zelf als Onderaannemer optreedt, onder vermelding van de naam van de partij waarvoor hij als Onderaannemer optreedt en het volume van de door deze partij verleende Zorg Opdrachtnemer is en blijft volledig verantwoordelijk en aansprakelijk voor alle aspecten van de door de Onderaannemer geleverde Zorg. Daaronder valt in ieder geval levering van kwalitatief verantwoorde Zorg, op een rechtmatige en doelmatige wijze Opdrachtnemer garandeert dat de Zorgverlening door de Onderaannemer(s) aan dezelfde eisen voldoet, als die welke aan hem zouden zijn gesteld als hij hoofdaannemer was Opdrachtnemer geeft op verzoek van Opdrachtgever nadere informatie over de Onderaannemer en diens aandeel in de leveringsafspraak. In voorkomende gevallen kunnen Partijen nadere afspraken maken met betrekking tot de onderaanneming en deze in een addendum vastleggen Opdrachtnemer staat er voor in dat de Onderaannemer desgevraagd aan Opdrachtgever alle inlichtingen verschaft die Opdrachtnemer zelf ook dient te verstrekken alsmede alle informatie die Opdrachtgever verlangt over de verhouding tussen Opdrachtnemer en de Onderaannemer Opdrachtgever heeft het recht om Onderaannemers te weigeren. Opdrachtgever zal zijn toestemming niet op onredelijke gronden weigeren en is gerechtigd aan deze toestemming voorwaarden te verbinden Opdrachtnemer ziet er op toe dat de Onderaannemer niet rechtstreeks facturen aan de Cliënt, aan Opdrachtgever of aan derden stuurt voor Zorg die valt binnen de kaders van deze Overeenkomst. HOOFDSTUK 3. Kwaliteitseisen Artikel 3.1 Kwalitatief verantwoorde zorg Opdrachtnemer en de eventueel door hem ingeschakelde onderaannemer(s) verplichten zich om te voldoen aan de kwaliteitseisen, zoals opgenomen in hoofdstuk 3 van de Wmo 2015 en dit hoofdstuk Teneinde aan de verplichtingen uit het vorige lid te kunnen voldoen, zet Opdrachtnemer en/of diens onderaannemer in het kader van deze Overeenkomst voldoende gekwalificeerd personeel in: a. dat in staat is op een bij het functieniveau passende wijze te communiceren over de ondersteuning met cliënt en/of belangenbehartigers; b. dat betrokken en gemotiveerd is; c. dat de eigen regie en zelfredzaamheid van de Cliënt stimuleert, rekening houdend met de beperkingen van de Cliënt; d. dat rekening houdt met en aansluit bij de levenssituatie, culturele achtergrond en/of geloofsovertuiging van de Cliënt; e. dat om kan gaan met onverwachte situaties en agressie van Cliënten; f. dat in staat is om wijzigingen in de situatie van Cliënt te signaleren die nopen tot zwaardere, lichtere en/of andersoortige ondersteuning; g. dat oog heeft voor het feit dat problemen op meerdere levensdomeinen met elkaar samenhangen; h. waarvan de competenties en het werk- en denkniveau aansluiten bij het betreffende beroepscompetentieprofiel, zoals deze zijn te vinden op de websites van de branchevereniging(en); i. waarvan het niveau aansluit bij de ondersteuningsbehoefte van de cliënt; j. die beschikken over een geldige VOG; Artikel 3.2 Geschiktheidseisen Opdrachtnemer voldoet gedurende de looptijd van de Overeenkomst aan de geschiktheidseisen, zoals opgenomen in het Beschrijvend Document. Pagina 39 van 65

40 Artikel 3.3 Cliëntenraad Voor zover de Wet medezeggenschap cliënten zorginstellingen op Opdrachtnemer op 31 december 2014 van toepassing was in verband met de Zorg die op basis van deze Overeenkomst wordt geleverd, blijft Opdrachtnemer gedurende de looptijd van deze Overeenkomst voldoen aan de in voornoemde wet gestelde eisen. Artikel 3.4 Inzet vrijwilligers Opdrachtnemer draagt er zorg voor dat een vrijwilliger die op structurele basis wordt ingezet achter de voordeur van de Cliënt, beschikt over een VOG. Voor het inzetten van vrijwilligers op incidentele basis dienen aparte afspraken gemaakt te worden met Opdrachtgever Indien Opdrachtnemer gebruik maakt van vrijwilligers bij de zorgverlening, draagt hij er zorg voor dat hiermee de kwaliteit en betrouwbaarheid van de zorg wordt geborgd, waarbij wordt verwacht dat Opdrachtnemer deze vrijwilligers faciliteert, actief begeleidt en minstens één maal per half jaar een evaluatiegesprek met hen voert. Artikel 3.5 Algemene uitvoeringsaspecten Opdrachtnemer maakt zoveel als mogelijk doelmatig gebruik van de accommodaties waarin Opdrachtgever heeft geïnvesteerd. Artikel 3.6 Agressie, calamiteiten en huiselijk geweld Opdrachtnemer beschikt over een agressieprotocol waarin beschreven staat hoe wordt omgegaan met agressie tegen medewerkers, vrijwilligers en cliënten en handelt hier ook naar Als er sprake is van een strafbaar feit in het kader van de zorgverlening, doet Opdrachtnemer aangifte bij de politie Opdrachtnemer handelt conform de Meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling Rotterdam-Rijnmond, die als bijlage 2 bij deze Overeenkomst is gevoegd, en volgt de afspraken die zijn opgenomen in het Samenwerkingsconvenant SISA, Verwijsindex risicojongeren Stadsregio Rotterdam Opdrachtnemer meldt bij de toezichthoudende ambtenaar van Opdrachtgever onverwijld: a. iedere calamiteit die zich bij de Zorgverlening voordoet; b. geweld bij de Zorgverlening; c. signalen over huiselijk geweld en kindermishandeling en verstrekt daarbij de gegevens die voor het onderzoeken van de melding noodzakelijk zijn. Artikel 3.7 Vervoer De door Opdrachtnemer in te zetten vervoerders voldoen aan de wettelijke eisen die gelden voor het taxivervoer. Artikel 3.8 Social Return I. Opdrachtnemer is verantwoordelijk voor het werven van mensen uit de vier doelgroepen ten aanzien van Social Return. II. Opdrachtgever zal Opdrachtnemer hierbij op verzoek binnen zijn mogelijkheden faciliteren. HOOFDSTUK 4. Informatievoorziening, overleg en uitwisseling van gegevens Pagina 40 van 65

41 Artikel 4.1 Overleg Partijen maken nadere afspraken over de frequentie, vormgeving en inhoud van overlegmomenten gedurende de looptijd van deze Overeenkomst Een Partij kan buiten de afgesproken overlegmomenten om een overleg verzoeken wanneer deze daartoe aanleiding ziet. De andere Partij zal aan een dergelijk verzoek tegemoetkomen Artikel 4.2 Informatievoorziening aan Cliënten Opdrachtnemer verschaft de Cliënt op zorgvuldige en begrijpelijke wijze informatie die relevant is voor het (zorg)aanbod, de wijze van uitvoering van Zorg, specificaties en deskundigheden, weigeren of beëindigen van Zorg, aanvullende dienstverlening en de tarieven daarvoor, financiële aspecten, klachtenafhandeling, rechten en inspraakmogelijkheden Opdrachtnemer laat contacten met derden verlopen via de contactpersoon die daarvoor in het Zorgplan is opgenomen, tenzij bijzondere omstandigheden Opdrachtnemer nopen hiervan af te wijken. Opdrachtnemer meldt dit aan Cliënt en/of zijn vertegenwoordiger. Artikel 4.3 Informatievoorziening aan Opdrachtgever Opdrachtgever heeft het recht om van Opdrachtnemer informatie op te vragen die zij nodig heeft voor het uitoefenen van haar taken in het kader van deze Overeenkomst en de wettelijke voorschriften die betrekking hebben op de levering van de Zorg. Opdrachtgever zal hiermee terughoudend omgaan Opdrachtnemer verstrekt Opdrachtgever actief alle informatie die relevant is voor de uitvoering van deze Overeenkomst en de wettelijke voorschriften die betrekking hebben op de levering van de Zorg. Opdrachtnemer beschikt over een systeem van informatievoorziening dat borgt dat periodiek beschikbaar komende informatie over Opdrachtnemer, de door hem geleverde Zorg en de kwaliteit van de Zorg terstond aan Opdrachtgever ter beschikking wordt gesteld Opdrachtnemer is verplicht om bij risicovolle omstandigheden die de continuïteit van de Zorgverlening op enigerlei wijze (kunnen) bedreigen, in het bijzonder maar niet uitsluitend op financieel en zorginhoudelijk gebied, Opdrachtgever terstond van die omstandigheden schriftelijk in kennis te stellen. Hierbij geeft Opdrachtnemer Opdrachtgever inzicht in alle relevante stukken die betrekking hebben op de problematiek. Opdrachtgever heeft het recht om, bij gerede twijfel, een extern (accountants)onderzoek in te stellen De continuïteit van Zorg wordt in ieder geval beschouwd als risicovol indien bij Opdrachtnemer of een door hem ingeschakelde onderaannemer: a. er sprake is van (het ontstaan van) een negatieve reserve aanvaardbare kosten (RAK); b. er gedurende de laatste 3 jaar sprake is (geweest) van materiële negatieve exploitatieresultaten; of c. er sprake is van (het ontstaan van) liquiditeitsproblemen Partijen verschaffen elkaar desgevraagd alle inlichtingen die zij redelijkerwijs behoeven voor een inzicht in de nakoming van de in deze Overeenkomst aangegane verplichtingen. Opdrachtgever verschaft geen bedrijfsvertrouwelijke informatie over andere Zorgaanbieders behoudens indien zij wettelijk tot openbaarmaking gehouden is Opdrachtnemer verschaft op verzoek van Opdrachtgever nader inzicht in de financiële vermogenspositie en bedrijfsvoering van de eigen onderneming, de in groepsverband verbonden ondernemingen en de door Opdrachtnemer gecontracteerde Onderaannemer(s). Over de besteding van de Reserve Aanvaardbare Kosten, anders dan ter compensatie van negatieve exploitatieresultaten, dient overeenstemming te bestaan tussen Zorgaanbieder en Opdrachtgever. Opdrachtgever bewaakt naar beste vermogen de vertrouwelijkheid van eventuele bedrijfsgevoelige en concurrentiegevoelige gegevens die aan haar verstrekt worden. Pagina 41 van 65

42 Opdrachtnemer informeert Opdrachtgever onmiddellijk als hij afwijkingen signaleert tussen het eigen gegevensbestand en het gegevensbestand waarover Opdrachtgever de beschikking krijgt, met name waar het gaat om Cliënten die wel een indicatie hebben, maar waaraan Opdrachtnemer geen zorg (meer) levert. Daarnaast informeert Opdrachtnemer Opdrachtgever onmiddellijk als tijdens de uitvoering van de opdracht geen zorg meer aan een Cliënt wordt geleverd waarvan ze redelijkerwijs kan vermoeden dat dit voor langere tijd is. Artikel 4.4 Artikel 4.4 Communicatie naar derden Opdrachtnemer zal slechts in overleg en in afstemming met Opdrachtgever optreden naar de pers en media ten aanzien van onderwerpen die samenhangen met deze Overeenkomst Opdrachtnemer draagt naar haar medewerkers, Cliënten en derden de visie van Opdrachtgever uit Opdrachtnemer communiceert niet met Cliënten over de details van deze Overeenkomst Opdrachtnemer hanteert bij zijn communicatie de kernboodschappen die Opdrachtgever hiervoor beschikbaar stelt HOOFDSTUK 5. Elektronisch berichtenverkeer, declaratie en facturatie Artikel 5.1 Elektronisch berichtenverkeer Partijen wisselen gegevens geautomatiseerd uit en maken daarbij gebruik van het elektronisch berichtenverkeer dat door de Opdrachtgever vorm gegeven wordt op basis van de van landelijk overeengekomen standaarden inzake Externe Integratie Opdrachtnemer en Opdrachtgever volgen de landelijke ontwikkelingen op het gebied van het elektronisch berichtenverkeer. Opdrachtnemer en Opdrachtgever spannen zich in om de systemen tijdig aan te passen op basis van de landelijk overeengekomen aanpassingen en uitbreidingen van de Wmo brede registratie In geval van een calamiteit met AZR waarborgt Opdrachtgever een tijdige informatieoverdracht aan Opdrachtnemer en herstel van het berichtenverkeer. Van een calamiteit is sprake als het elektronisch berichtenverkeer ten minste een halve dag niet beschikbaar is voor Opdrachtnemer. Artikel 5.2 Declaratie- en facturatieproces Opdrachtnemer levert binnen 5 werkdagen na afloop van iedere CAK-periode via het elektronisch berichtenverkeer de declaratiegegevens op Cliëntniveau aan bij Opdrachtgever, waarbij Opdrachtnemer aangeeft hoeveel eenheden er aan Zorg geleverd is in de betreffende CAK-periode, wat het tarief is dat daarbij hoort en het te declareren bedrag op basis van eenheden maal tarief Opdrachtgever vergelijkt de declaratiegegevens over geleverde zorg met de beschikbare gegevens over de Cliënt, inclusief het maximaal uit te betalen budget, zoal is opgenomen in het informatiesysteem van Opdrachtgever Indien Opdrachtgever constateert dat er met betrekking tot een Cliënt sprake is van een afwijking tussen de bij Opdrachtgever bekende gegevens en de door Opdrachtnemer aangeleverde gegevens, wordt de declaratie op een uitvallijst geplaatst en naar Opdrachtnemer gestuurd Opdrachtnemer mag alsnog uit te betalen declaraties opnieuw indienen, uiterlijk met de declaratie over de volgende CAK-periode Te laat ingediende declaraties worden door Opdrachtgever niet in behandeling genomen Opdrachtgever informeert Opdrachtnemer schriftelijk over het te facturen eindbedrag en voegt daarbij het goedgekeurde bestand. Pagina 42 van 65

43 Opdrachtgever maakt voor het eindbedrag een factuur, onder vermelding van het door Opdrachtgever verstrekte inkoopordernummer Opdrachtnemer verstuurt de factuur tezamen met het goedgekeurde declaratiebestand elektronisch naar Crediteuren RSO van de gemeente Rotterdam De goedgekeurde factuur wordt binnen 30 dagen na aanlevering uitbetaald aan Opdrachtnemer Zorgaanbieder dient, voor die geleverde Zorg die niet conform voorgaande op cliëntniveau gedeclareerd kan worden, binnen vier weken na de CAK-periode waarin de levering heeft plaatsgevonden een Format realisatiecijfers in bij Opdrachtgever. Artikel 5.3 Declaratie conform Indicatiebesluit en bandbreedte Alleen die geleverde Zorg wordt betaald waaraan een geldig Indicatiebesluit afgegeven door het CIZ ten grondslag ligt. Opdrachtnemer mag tijdelijk meer Zorg leveren dan is geïndiceerd, mits de declaraties van Opdrachtnemer blijven binnen de bandbreedte, zoals opgenomen bij punt 6.5 van bijlage 1 bij deze Overeenkomst Opdrachtnemer mag per kwartaal over 2015 ten behoeve van de Cliënten waarvoor hij in het kader van het Overgangsrecht Zorg verleent, per functie begeleiding individueel of begeleiding groep, zoals beschreven in bijlage 1, gemiddeld niet meer declareren dan 50% van de bandbreedte van de geïndiceerde klasse. Artikel 5.4 Facturatie vervoer Partijen maken over de facturatie met betrekking tot de prestatie vervoer nadere afspraken. Uitgangspunt hierbij is dat de betaling van vervoer zal plaatsvinden per CAK-periode op basis van het aantal daadwerkelijk gerealiseerde aanwezigheidsdagen per prestatiecode. Artikel 5.5 WNT Opdrachtgever behoudt zich het recht voor om de uiteindelijk te betalen vergoeding over 2015 te korten met maximaal het bedrag waarmee bezoldigingen en uitgekeerde ontslagvergoedingen aan al dan niet ingehuurde (deeltijd) medewerkers, bestuurders en toezichthouders over 2015 (naar rato) meer bedroegen dan de normen, zoals bedoeld in artikel 2.3 en 2.10 van de WNT. Artikel 5.6 Informatievoorziening aan CAK Opdrachtnemer verstuurt binnen 5 werkdagen na ontvangst van het goedgekeurde declaratiebestand dit bestand aan het CAK ten behoeve van de inning van de door de Cliënt verschuldigde eigen bijdrage. HOOFDSTUK 6. Controle en verantwoording Artikel 6.1 Controle en verstrekking van gegevens Opdrachtgever kan steekproefsgewijs de recht- en doelmatigheid van de door Opdrachtnemer in rekening gebrachte Zorg controleren. De controle vindt plaats met inachtneming van de beginselen van proportionaliteit en subsidiariteit en de wettelijke bepalingen rond de verwerking van persoonsgegevens Bij de controle wordt op verzoek van Opdrachtgever onder meer inzage gegeven in Zorgplannen en Zorgdossiers indien en voor zover dit noodzakelijk is voor een juiste uitvoering van de controle en met inachtneming van de toepasselijke wet- en regelgeving in dezen. Opdrachtnemer zal de daartoe aangewezen medewerker(s) van Opdrachtgever bij de uitoefening van zijn (hun) taak behulpzaam zijn, zoals dat redelijkerwijs van Opdrachtnemer mag worden verlangd Opdrachtnemer is gehouden kosteloos optimale medewerking te verlenen aan deze controle. Pagina 43 van 65

44 Artikel 6.2 Jaardocument Opdrachtnemer stelt zijn Jaardocument op, bestaande uit de jaarrekening en kwantitatieve gegevens, conform de Regeling verslaggeving WTZi, en dient dit voor 1 april 2016, voorzien van een goedkeurende accountantsverklaring, in elektronische vorm in bij Opdrachtgever Voor de situatie dat Opdrachtgever gebruik maakt van de mogelijkheid tot verlenging van de Overeenkomst, zoals omschreven in artikel 1.3, maken Partijen nadere afspraken over het tijdstip en de wijze waarop de verantwoording over deze verlengingsperiode door Opdrachtnemer aan Opdrachtgever moet worden overgelegd. Artikel 6.3 Artikel 6.3 Accountantscontrole Opdrachtnemer is verplicht om voor 1 april 2016 een goedkeurend assurancerapport te overleggen aan Opdrachtgever, waarin in ieder geval de bevindingen zijn opgenomen ten aanzien van de volgende onderdelen: het vaststellen of de Zorg conform de leveringsopdracht en conform het Zorgplan is geleverd; de juistheid van de door de Opdrachtnemer ingediende declaraties; de juistheid van de productieverantwoording als bedoeld in artikel 5.3.2; of Opdrachtnemer voldoet aan de wettelijke verplichtingen die voortvloeien uit de Wet arbeid vreemdelingen (Wav); of Opdrachtnemer voldoet aan zijn verplichtingen ten aanzien van Social Return. de door Opdrachtnemer aan Opdrachtgever verstrekte opgave van over het kalenderjaar 2015 uitgekeerde bezoldigingen en ontslagvergoedingen aan, al dan niet ingehuurde (deeltijd) medewerkers, bestuurders en toezichthouders die (naar rato) niet binnen de normen zijn gebleven, zoals bedoeld in de artikelen 2.3 en 2.10 van de WNT; De kosten van het assurancerapport komen voor rekening van Opdrachtnemer Opdrachtgever stelt voor de rapportage een controleprotocol ter beschikking. Artikel 6.4 Artikel 6.4 Overige controles en toezicht Opdrachtgever werkt kosteloos mee aan de uitvoering van audits en een cliënttevredenheidsonderzoek/kto door Opdrachtgever De gemeentelijke toezichthouder, bedoeld in artikel 5.1 van de Wmo 2015, is belast met het houden van toezicht op de naleving van het bepaalde bij of krachtens deze wet. Opdrachtnemer werkt kosteloos mee aan onderzoeken van deze toezichthouder. Artikel 6.5 Artikel 6.5 Contractmanagement Partijen richten samen het contractmanagement in en een systeem van sturing en verantwoording. Dit houdt in dat zij gezamenlijk zorgdragen voor de inrichting van een passende overlegstructuur, een escalatieprocedure, de aan te leveren managementinformatie- en rapportages, de wijze van dossiervorming en andere zaken dit in het kader van contractmanagement van belang zijn. Opdrachtgever is kaderstellend over het contractmanagement. Artikel 6.6 Artikel 6.6 Managementinformatie vervoer Opdrachtgever overlegt binnen een maand na afloop van ieder kwartaal managementinformatie die Opdrachtgever nodig heeft ten behoeve van de aanbesteding van de regiecentrale vervoer. Het gaat daarbij om: naam vervoerder; op cliëntniveau: o de prestatiecode; o vervoer met of zonder begeleider; o vervoer individueel of collectief; Pagina 44 van 65

45 o aantal daadwerkelijke aanwezigheidsdagen waarop de cliënt gebruik heeft gemaakt van vervoer. HOOFDSTUK 7. Fraude, niet nakoming en geschillen Artikel 7.1 Fraude Opdrachtnemer verliest bij Fraude het recht op vergoeding uit hoofde van deze Overeenkomst, onverminderd zijn verplichting Zorg te blijven leveren In het geval van Fraude kan Opdrachtgever naar eigen keuze in ieder geval een of meerdere van de hierna beschreven maatregelen treffen: a. de ten onrechte uitgekeerde betaling en gemaakte onderzoekskosten terugvorderen of verrekenen; b. een boete opleggen; c. deze Overeenkomst met onmiddellijke ingang beëindigen; d. registratie van Fraude doen in de tussen verzekeringsmaatschappijen erkende signaleringssystemen; e. een klacht indienen bij het Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg of ander daartoe aangewezen orgaan; en/of f. melding c.q. aangifte doen bij de bevoegde Opsporingsinstanties, zoals Fiod-ECD of het Openbaar Ministerie De in dit artikel beschreven sancties laten het recht van Opdrachtgever om nakoming en/of schadevergoeding te vorderen dan wel de Overeenkomst te beëindigen onverlet. Artikel 7.2 Niet nakoming Indien Opdrachtnemer tekort schiet in de nakoming van één of meer verplichtingen uit deze Overeenkomst zal Opdrachtgever hem deswege in gebreke stellen, tenzij nakoming van de betreffende verplichting reeds blijvend onmogelijk is, in welk geval Opdrachtnemer onmiddellijk in verzuim is De ingebrekestelling zal schriftelijk geschieden waarbij aan Opdrachtnemer een redelijke termijn zal worden gegund om alsnog zijn verplichtingen na te komen. Deze termijn heeft het karakter van een fatale termijn In geval van niet nakoming van de verplichtingen uit deze Overeenkomst, behoudt Opdrachtgever zich het recht voor de Overeenkomst te ontbinden Onverminderd het bepaalde in heeft Opdrachtgever de mogelijkheid om, indien in redelijkheid is vast komen te staan dat Opdrachtnemer de afspraken in deze Overeenkomst niet nakomt, de volgende maatregelen te nemen: a. in overleg met Opdrachtnemer worden verbeterafspraken gemaakt en er wordt een evaluatiemoment afgesproken; b. (een deel van) het bedrag dat bestempeld is als onrechtmatige declaratie wordt teruggevorderd; c. een boete van maximaal 5% van de geprognosticeerde jaaromzet; d. de Overeenkomst wordt opgezegd Onverminderd het bepaalde in is Opdrachtnemer indien deze toerekenbaar tekort schiet in de nakoming van één of meer verplichtingen uit deze Overeenkomst aansprakelijk voor vergoeding van de door Opdrachtgever en haar Cliënten geleden c.q. te lijden schade, met dien verstande, dat Opdrachtgever alles dient te ondernemen wat redelijkerwijs van haar gevergd kan worden om de schade te beperken. Deze aansprakelijkheid doet niet af aan de plicht van Opdrachtnemer om de Zorg volgens de onderhavige Overeenkomst naar behoren uit te voeren Alvorens een zaak aan de rechter voor te leggen kunnen Partijen besluiten eerst een bemiddelingspoging te ondernemen, Daartoe zal iedere Partij één persoon afvaardigen die gezamenlijk een onafhankelijke voorzitter benoemen met het verzoek of deze op basis van Pagina 45 van 65

46 een unanimiteit tot een oplossing kunnen komen. Wanneer dit niet mogelijk blijkt zal de zaak aan de rechter worden voorgelegd. Artikel 7.3 Tussentijdse wijziging of beëindiging van de Overeenkomst Deze Overeenkomst kan slechts eerder eindigen met goedvinden van Opdrachtgever en Opdrachtnemer of op de gronden genoemd in deze Overeenkomst of in het Beschrijvend Document waarop deze Overeenkomst mede is gebaseerd Deze Overeenkomst kan met onmiddellijke ingang, zonder gerechtelijke tussenkomst, geheel of gedeeltelijk worden beëindigd: a. indien Partijen niet meer voldoen aan de desbetreffende definities genoemd in de begrippenlijst van deze Overeenkomst. b. door een der Partijen indien de wederpartij (voorlopige) surseance van betaling verkrijgt; c. door een der Partijen indien de wederpartij zich in staat van kennelijk onvermogen bevindt of het onderwerp uitmaakt van een procedure tot faillissement, gerechtelijk akkoord, vereffening, beslaglegging of van elke andere soortgelijke procedure; d. door Opdrachtgever indien Opdrachtnemer wordt overgenomen door een derde, dan wel fuseert of splitst, overdracht van aandelen plaatsvindt of op enige andere vorm waarbij de zeggenschap over de onderneming aanmerkelijk wijzigt. Partijen zullen, indien Opdrachtnemer Opdrachtgever tijdig hiervan op de hoogte heeft gesteld, voorafgaand hieraan overleg plegen over de gevolgen van de overname, fusie of splitsing voor de Zorgverlening aan Cliënten ten laste van de Wmo 2015; e. door Opdrachtgever indien de onderneming van Opdrachtnemer geheel of gedeeltelijk beëindigd wordt; f. door een der Partijen indien de wederpartij haar verplichtingen uit deze Overeenkomst na een deugdelijke ingebrekestelling (voor zover vereist), niet, niet behoorlijk of niet tijdig nakomt, al dan niet blijkend uit de uitkomsten van een controle; g. door een der Partijen, indien de wederpartij in een situatie van overmacht verkeert en indien is aan te nemen dat deze langer zal duren dan dertig kalenderdagen; h. door Opdrachtgever als op Opdrachtnemer één van de uitsluitingsgronden, zoals gehanteerd bij de aanbesteding, van toepassing is Onverminderd het bovenstaande is Opdrachtgever in bovengenoemde gevallen ook gerechtigd deze Overeenkomst te beëindigen maar niet met onmiddellijke ingang, eenzijdig zonder gerechtelijke tussenkomst, te wijzigen of deels te wijzigen en deels te beëindigen Indien Opdrachtgever, in de gevallen genoemd in 7.2.3, tot opzegging met onmiddellijke ingang overgaat, is Opdrachtnemer jegens Opdrachtgever verplicht tot vergoeding van de schade die door opzegging ontstaat. Opdrachtgever is bij beëindiging, op welke wijze dan ook, van deze Overeenkomst geen schadevergoeding uit welke hoofde dan ook aan Opdrachtnemer verschuldigd De in de vorige leden genoemde mogelijkheden tot beëindiging of wijziging van de Overeenkomst kunnen eveneens van toepassing zijn als de gronden niet de Opdrachtnemer maar een onderaannemer van Opdrachtnemer betreffen In geval van beëindiging van de Overeenkomst of beëindiging van de bedrijfsvoering van Opdrachtnemer werkt Opdrachtnemer mee aan de continuïteit van de Zorgverlening aan de Cliënt. Opdrachtnemer werkt mee aan een zorgvuldige overdracht van Cliënt aan een andere, gecontracteerde, Zorgaanbieder naar keuze van Cliënt en doet dit in overleg en na akkoord van Opdrachtgever Opdrachtnemer stelt op verzoek van Opdrachtgever onverwijld kosteloos een lijst ter beschikking met daarop de cliëntgegevens van de Cliënten die bij hem in Zorg zijn. Tevens treedt Opdrachtnemer in overleg met Opdrachtgever inzake de overdracht van de Cliënten Onverminderd het gestelde in de vorige leden is Opdrachtgever ook gerechtigd deze Overeenkomst eenzijdig, zonder gerechtelijke tussenkomst, te eindigen met inachtneming van een opzegtermijn, te wijzigen of deels te wijzigen en deels te beëindigen: a. in de in het vorige lid genoemde gevallen; Pagina 46 van 65

47 b. indien door wijzigingen in wet- of regelgeving of een rechterlijke uitspraak een (ongewijzigde) voortzetting van deze Overeenkomst niet mogelijk is. HOOFDSTUK 8. Slotbepalingen Artikel 8.1 Overdracht van rechten en fusie Opdrachtnemer mag de rechten en verplichtingen uit deze Overeenkomst geheel noch gedeeltelijk aan een of meerdere derden overdragen of door een of meerdere derden laten overnemen zonder voorafgaande schriftelijke goedkeuring van Opdrachtgever. Opdrachtgever kan aan de goedkeuring als bedoeld in de eerste volzin voorwaarden verbinden Opdrachtnemer is verplicht Opdrachtgever tijdig in kennis te stellen van een voornemen tot vervreemding of overdracht van de onderneming van Opdrachtnemer, ongeacht de vorm waarin die vervreemding gestalte krijgt, en/of van een voornemen om op aanmerkelijke wijze de zeggenschap over die onderneming te wijzigen. Bij zijn mededeling informeert Opdrachtnemer Opdrachtgever over de eventuele meerwaarde van een wijziging als bedoeld in de eerste volzin voor de Cliënten alsmede over het (mogelijke) effect van de wijziging op de verhoudingen op de regionale of lokale markt van Zorg die door Opdrachtnemer wordt geleverd Opdrachtgever kan, onverlet het bepaalde in 8.1.1, rechten en verplichtingen uit deze Overeenkomst aan een of meer derden overdragen of die rechten of verplichtingen door een of meer derden laten overnemen op voorwaarde dat de gestanddoening van de verplichtingen jegens Opdrachtnemer door de overnemende partij is geborgd. Artikel 8.2 Wet en regelgeving Op deze Overeenkomst is Nederlands recht van toepassing Partijen houden zich aan de in het kader van deze Overeenkomst relevante wet- en regelgeving, waaronder in ieder geval begrepen de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg voor zover deze van toepassing is, de Mededingingswet, de Wet bescherming persoonsgegevens, de Wmo 2015, de Wet arbeid vreemdelingen, WNT en de in deze Overeenkomst, de Beschrijvend Document Overgangsrecht en de addenda genoemde wetten en protocollen Als aanpassing van deze Overeenkomst noodzakelijk is, bij voorbeeld om reden van een wijziging in relevante wet- of regelgeving of overheidsbeleid, treden Partijen zo snel mogelijk met elkaar in overleg om de bepalingen die gewijzigd moeten worden aan te passen. Indien er geen overeenstemming wordt bereikt, kan elk der Partijen de Overeenkomst met inachtneming van een opzegtermijn van drie maanden opzeggen. Tussenkomst van de rechter is hier niet noodzakelijk Geschillen over deze Overeenkomst en de uitvoering ervan worden bij uitsluiting berecht door de bevoegde rechter in Rotterdam. Artikel 8.3 Artikel 8.3 Algemene slotbepalingen Een onjuistheid in dan wel een tekortkoming in de nakoming van hetgeen Opdrachtnemer heeft ingevuld ten behoeve van de geschiktheidseisen en algemene voorwaarden voor de inkoop van de onderhavige dienstverlening, wordt gelijkgesteld met een tekortkoming in de nakoming van deze Overeenkomst als bedoeld in artikel 7.2.1, van deze Overeenkomst Opdrachtgever behoudt zich het recht voor om een Overeenkomst die is voorzien van doorhalingen en/of mededelingen van Opdrachtnemer van welke aard dan ook als ongeldig te beschouwen. Indien Opdrachtgever van dit recht gebruik maakt, zal hij Opdrachtnemer daarvan schriftelijk in kennis stellen. In dat geval zal Opdrachtgever Opdrachtnemer eenmalig de ongewijzigde Overeenkomst alsnog toezenden en in de gelegenheid stellen binnen een termijn van drie weken door ondertekening en terugzending aan Opdrachtgever de ongewijzigde Overeenkomst alsnog tot stand te brengen. Pagina 47 van 65

48 Indien één of meerdere bepalingen van deze Overeenkomst nietig zijn of niet rechtsgeldig worden verklaard, zullen de overige bepalingen van de Overeenkomst van kracht blijven. Partijen zullen over de bepalingen die nietig zijn of niet rechtsgeldig zijn verklaard, overleg plegen teneinde een vervangende regeling te treffen, zodanig dat in zijn geheel de strekking van deze Overeenkomst behouden blijft Op deze Overeenkomst zijn algemene voorwaarden van Opdrachtnemer en/of derden (waaronder Onderaannemers), onder welke naam of in de welke vorm dan ook, uitdrukkelijk niet van toepassing. Artikel 8.4 Artikel 8.4 Vrijwaring Opdrachtnemer vrijwaart Opdrachtgever van en stelt schadeloos voor vorderingen die derden instellen tegen Opdrachtgever in verband met het tekortschieten in de nakoming van de verplichtingen van Opdrachtnemer op grond van deze Overeenkomst. Onderdeel van deze kosten vormen tevens redelijke kosten van rechtsbijstand die Opdrachtgever in deze moet maken, tenzij al rechtens is vastgesteld dat Opdrachtnemer geen enkel verwijt gemaakt kan worden Opdrachtnemer vrijwaart Opdrachtgever voor strafrechtelijke boetes en bestuurlijke sancties (als bedoeld in artikel 5:2, eerste lid, aanhef en onder a van de Algemene wet bestuursrecht, het eventuele kostenverhaal daaronder begrepen), die verband houden met de Overeenkomst en die Opdrachtnemer of Opdrachtnemer krijgt opgelegd. Onder deze vrijwaringsbepaling vallen in ieder geval boetes die worden opgelegd in het kader van de Wet arbeid vreemdelingen. Dergelijke boetes en bestuurlijke sancties komen in zo n geval voor rekening van Opdrachtnemer Indien zich gedurende de looptijd van deze Overeenkomst een schadeveroorzakende gebeurtenis voordoet die is gerelateerd aan de verplichting van Opdrachtgever tot vergoeding van de geleverde Zorg, geldt dat de aansprakelijkheid van Opdrachtgever voor gevolgschade is uitgesloten. Artikel 8.5 Artikel 8.5 Wijziging van omstandigheden Partijen zijn gehouden elkaar tijdig te informeren indien en voor zover sprake is van zodanige ontwikkelingen dat deze van wezenlijke invloed kunnen zijn op een zorgvuldige uitvoering van deze Overeenkomst. Opdrachtnemer informeert Opdrachtgever altijd indien er sprake is van verandering van de juridische structuur, het aangaan of beëindigen van garantiestellingen of het tot stand komen dan wel beëindigen van deelnemingen Indien gedurende de looptijd van deze Overeenkomst, de overeengekomen Zorg of een deel daarvan door een wijziging in wet- en regelgeving niet meer krachtens de Wmo 2015 vergoed wordt, eindigt van rechtswege dat deel van deze Overeenkomst dat betrekking heeft op de dan niet meer vergoede Zorg, en wel met ingang van de inwerkingtreding van de gewijzigde wet- of regelgeving. Opdrachtgever is in een dergelijke situatie niet gehouden tot enige (schade)vergoeding. Opgemaakt in tweevoud te, d.d.. De ondergetekenden, Namens Opdrachtgever, Namens Opdrachtnemer, <Naam en functie> I. Bakker Concerndirecteur cluster Maatschappelijke Ontwikkeling A.G. Coenen Hoofd Afdeling Individuele Voorzieningen Pagina 48 van 65

49 Bijlage 1 bij de overeenkomst Prestatieafspraken en tarieven 1. Reikwijdte Deze bijlage is van toepassing op de extramurale zorg of dienst en kortdurend verblijf die dient te worden geleverd op grond van hoofdstuk 7 van de Wet maatschappelijke ondersteuning 2015, door zorgaanbieders die zijn toegelaten voor de functies persoonlijke verzorging (PV), begeleiding (BG) en kortdurend verblijf (KV), voor cliënten met een Indicatie op basis van een (dominante) LG of VG grondslag. 2. Prijspeil De bedragen bevatten de tarieven 2015 op basis van de informatie die momenteel beschikbaar is over de budgetten die overkomen naar de gemeenten. Indien op basis van de voorjaarscirculaire of anderszins blijkt dat de gemeente over een lager bedrag kan beschikken dan waar zij nu vanuit gaat, zullen nieuwe tarieven worden vastgesteld. 3. Begripsbepalingen 3.1. Wetgeving AWBZ Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten, zoals gold op de dag voor inwerkingtreding van de overeenkomst waar deze bijlage onderdeel van uitmaakt Wlz Wet langdurige zorg, zoals deze geldt gedurende de looptijd van de overeenkomst waar deze bijlage onderdeel van uitmaakt Wmo 2015 Wet maatschappelijke ondersteuning 2015, zoals deze geldt gedurende de looptijd van de overeenkomst waar deze bijlage onderdeel van uitmaakt Afbakening doelgroep Als cliënt wordt in het kader van deze bijlage aangemerkt de cliënt in de zin van artikel 7.3 of 7.4 van de Wmo 2015 met een indicatie voor begeleiding, persoonlijke verzorging, vervoer en/of kortdurend verblijf en die deze ondersteuning in natura ontvangt en die niet beschikt over een indicatie verblijf, anders dan kortdurend verblijf, op grond van de AWBZ of Wlz.. Voor begeleiding kan alleen als grondslag gelden: LG, VG Voor persoonlijke verzorging kan alleen als grondslag gelden: VG Kortdurend verblijf kan alleen betrekking hebben een cliënt die valt onder de doelgroep begeleiding en/of persoonlijke verzorging. Vervoer kan alleen betrekking hebben op een cliënt die valt onder de doelgroep begeleiding en deze begeleiding in natura ontvangt Vorm en omvang zorg en ondersteuning Extramurale zorg Zorg, verleend in natura zonder dat er sprake is van een indicatie voor verblijf, niet zijnde kortdurend verblijf, op grond van de AWBZ of Wlz, bestaande uit begeleiding. Pagina 49 van 65

50 Begeleiding (BG) Begeleiding omvat activiteiten op het terrein van: a. de sociale redzaamheid, b. het bewegen en verplaatsen, c. het psychisch functioneren, d. het geheugen en de oriëntatie, of e. die matig of zwaar probleemgedrag vertonen. De activiteiten zijn gericht op bevordering, behoud of compensatie van de zelfredzaamheid en strekken tot voorkoming van opname in een instelling of verwaarlozing van de cliënt. De activiteiten bestaan uit: a. het ondersteunen bij of het oefenen met vaardigheden of handelingen, b. het ondersteunen bij of het oefenen met het aanbrengen van structuur of het voeren van regie, of c. het overnemen van toezicht op de cliënt. Afhankelijk van de indicatie door het CIZ kan begeleiding individueel of in groepsverband plaatsvinden Persoonlijke verzorging (PV) Persoonlijke verzorging omvat het ondersteunen bij of het overnemen van activiteiten op het gebied van de persoonlijke verzorging in verband met een somatische, psychogeriatrische of psychiatrische aandoening of beperking, of een verstandelijke, lichamelijke of zintuiglijke handicap, gericht op het opheffen van een tekort aan zelfredzaamheid Dagbesteding/begeleiding groep Dagbesteding/begeleiding groep (ook dagactiviteit genoemd) is een structurele tijdsbesteding met een welomschreven doel waarbij de cliënt actief wordt betrokken en die hem zingeving verleent. Onder dagbesteding/begeleiding groep wordt niet verstaan: - een reguliere dagstructurering die in de woon-/verblijfssituatie wordt geboden; - een welzijnsactiviteit zoals zang, bingo, uitstapjes en dergelijke Kortdurend verblijf Kortdurend verblijf omvat logeren in een instelling gedurende maximaal drie etmalen per week, gepaard gaande met persoonlijke verzorging, verpleging of begeleiding voor een cliënt die valt onder deze beleidsregel, indien de verzekerde aangewezen is op permanent toezicht Uur directe zorgverlening Een uur directe zorgverlening is de directe contacttijd in uren tussen zorgverlener en cliënt in de thuissituatie/werksituatie. Onder directe zorgverlening wordt niet verstaan: activiteiten van niet-uitvoerenden (leidinggevenden, staf, administratie, management); coördinatie van zorg op kantoor of bij verwijzers; preventie en voorlichting in groepsverband; fysiotherapie, ergotherapie; - reistijd, bijscholing, stage, intake (anders dan het eerste contact waarin de beoogde beroepskracht de uitvoeringslijn uitzet) en dergelijke Dagdeel Een dag kent twee dagdelen van maximaal 4 uur per dagdeel Zorg op afstand Cliëntcontact gericht op het op afstand leveren van geïndiceerde zorg met behulp van moderne communicatiemiddelen. Pagina 50 van 65

51 4. Aanvaardbare kosten De aanvaardbare kosten voor extramurale zorg worden bepaald door leverings- en prijsafspraken voor de prestaties zoals vermeld in de overeenkomst en onder punt 7 van deze bijlage.. Als voorwaarde geldt dat de prestaties dienen ter invulling van de functie(s) en cliëntgroepen waarvoor de zorgaanbieder wordt gecontracteerd. 5. Dagbesteding/begeleiding groep 5.1. Afbakening cliëntgroepen dagbesteding De prestatieafspraken op grond van deze bijlage kunnen uitsluitend betrekking hebben op cliënten die dagbesteding/begeleiding groep ontvangen bij een zorgaanbieder waar zij niet verblijven Omvang dagbesteding/begeleiding groep De prestaties voor dagbesteding/begeleiding groep worden in deze bijlage uitgedrukt in dagdelen Integrale zorg De grondslag voor levering van dagbesteding zijn de door het CIZ afgegeven indicatiebesluiten voor Begeleiding Groep. Dit zijn integrale indicatiebesluiten. Dat wil zeggen dat bij begeleiding/dagbesteding in groepsverband tijdens dagdelen waarop deze begeleiding/dagbesteding plaatsvindt, alle andere noodzakelijke geïndiceerde zorg en ondersteuning, die valt onder het bereik van de Zorgverzekeringswet geleverd wordt Vervoer Voor zover er sprake is van een door het CIZ gestelde indicatie voor vervoer voor cliënten die geen indicatie hebben voor verblijf en zijn geïndiceerd voor dagbesteding/begeleiding groep, geldt tevens een prestatie voor het vervoer van en naar deze dagbesteding/begeleiding groep voor de cliënt. 6. Tarieven 6.1. PV en BG De tarieven, gekoppeld aan de functies PV en BG, worden uitgedrukt in uren. De tarieven voor dagbesteding/begeleiding groep worden uitgedrukt in dagdelen. Tarief PV Prestatiecode rekeneenheid tarief H126 uur 44,29 H127 uur 44,29 Tarief BG: Prestatiecode rekeneenheid tarief H300 uur 47,21 H150 uur 47,21 H152 uur 66,31 H531 dagdeel 31,03 H811 dagdeel 33,04 H812 dagdeel 36,25 H813 dagdeel 55,15 H831 dagdeel 42,17 H832 dagdeel 42,17 H833 dagdeel 43,91 Pagina 51 van 65

52 6.2. Kortdurend verblijf Als voorwaarde voor bekostiging van kortdurend verblijf geldt dat de cliënt aanwezig is in de instelling. De tarieven, gekoppeld aan de functie KV. Prestatiecode rekeneenheid tarief Z993 etmaal 69, Vervoer Voor geïndiceerde cliënten bestaat er per aanwezigheidsdag waarop vervoer van- en naar dagbesteding plaatsvindt een vergoeding. Deze vergoeding per dag is voor het vervoer van en naar de locatie waar de dagbesteding wordt aangeboden en wordt vergoed op basis van daadwerkelijke realisatie. Tarief vervoer Prestatiecode rekeneenheid tarief H894 aanwezigheidsdag 12,42 H895 aanwezigheidsdag 30, Aanvullende zorg op afstand Naast de bekostiging van de directe zorgcontacttijd via de overeengekomen prestaties en prijzen kunnen zorgaanbieders die (een deel van) deze contacttijd als zorg op afstand hebben afgesproken, voor zorg op afstand een vergoeding declareren. Per aangesloten cliënt die via beeldschermcommunicatie geïndiceerde AWBZ-zorg op afstand geleverd krijgt, kan maximaal 4 uur per maand tegen het afgesproken basistarief van de dominante geïndiceerde functie aanvullend worden gedeclareerd binnen de indicatie. Deze cliënten moeten aan de volgende voorwaarden voldoen: - de cliënt heeft een AWBZ-indicatie PV en/of BG; - de cliënt heeft meerdere keren per week deze geïndiceerde AWBZ-zorg nodig; - er is regelmatig contact tussen zorgaanbieder en cliënt noodzakelijk. Het zorg op afstand contact is bedoeld voor activiteiten die liggen op het vlak van de functies persoonlijke verzorging en/of begeleiding. Voor het declareren van deze aanvullende uren is een aparte prestatiecodes opgenomen (H136). Dat maakt het mogelijk deze te uren te declareren zonder dat dit gevolgen heeft voor de hoogte van de eigen bijdrage van de cliënt die het betreft. Tarief: Prestatiecode rekeneenheid tarief H136 uur 44, Farmaceutische telezorg Bij inzet van farmaceutische telezorg kunnen zorgaanbieders, naast de bekostiging van de zorgcontacttijd via de overeengekomen prestatie en prijs, voor de farmaceutische telezorg een vergoeding declareren. Per aangesloten cliënt die (onderdelen van) de prestatie persoonlijke verzorging in de vorm van farmaceutische telezorg geleverd krijgt, kan binnen de indicatie maximaal 2 uur en 30 minuten per maand tegen het afgesproken tarief PV worden gedeclareerd. De farmaceutische telezorg omvat ten minste de volgende onderdelen: - aanschaf, huur, installatie, (preventief) onderhoud en storingsonderhoud van de medicijndispenser met internetportaal; - verwerken van uitgiften en signaleringen; - telefonische controle; Pagina 52 van 65

53 Voor het declareren van deze aanvullende uren is een aparte prestatiecode (H137) opgenomen. Dat maakt het mogelijk deze te uren te declareren zonder dat dit gevolgen heeft voor de hoogte van de eigen bijdrage van de cliënt die het betreft. Het tarief, gekoppeld aan farmaceutische telezorg bedraagt: Prestatiecode rekeneenheid tarief H137 uur 44, Bandbreedte leveringen Om het risico van overschrijding van het maximale beschikbare budget te voorkomen worden de regels met betrekking tot de indicatiebandbreedte zoals deze thans door het zorgkantoor in 2014 worden gehanteerd overgenomen. Dit houdt het volgende in: Voor de extramurale zorgverlening voor de sector GHZ mag de gemiddelde declaratie per kwartaal over 2015 op zorgaanbieder-niveau niet meer bedragen dan 65% van de bandbreedte van de geïndiceerde klasse per functie(begeleiding individueel [alle varianten] en begeleiding groep), tenzij partijen een ander percentage schriftelijk zijn overeengekomen. Dit is gebaseerd op het gewogen gemiddelde van het totaal aantal klanten. Wanneer blijkt dat voorgaande door overmacht niet mogelijk is, zal de gemeente Rotterdam zo nodig na overleg met de zorgaanbieder een passend alternatief percentage voorstellen en toepassen. In het vorenvermelde percentage wordt een afbouw opgenomen in de verwachting dat de afbouw van het overgangsrecht en het omzetten naar arrangementen geleidelijk over het jaar plaats vindt, dit betekent dat van juli 2015 (Q 3) het maximum bedrag wordt afgebouwd van 75% naar 0% per 31 december Prestatiebeschrijvingen De onderstaande prestatiebeschrijvingen behoren bij de tarieven zoals vermeld bij punt 6. PV Persoonlijke Verzorging PV-Basis Doel: Persoonlijke Geheel of gedeeltelijk overnemen van activiteiten op het verzorging gebied van de persoonlijke verzorging (met inbegrip van enige (H126) begeleiding bij die activiteiten). Grondslag: Een verstandelijke (VG) of lichamelijke (LG) beperking, resulterend in een tekort aan zelfredzaamheid bij persoonlijke zorg (noodzaak dat een hulpverlener de ADL-taken (hulp bij Algemeen Dagelijkse Levensverrichtingen) geheel of gedeeltelijk overneemt). Inhoud: PV-basis omvat activiteiten op de volgende gebieden: - hulp bij ADL-taken, namelijk bij het zich wassen, zich kleden, beweging en houding (waaronder in/uit bed gaan), eten en drinken, toiletgang, eventueel ook de controle van lichaamsfuncties; - hulp bij beperkingen op het vlak van zelfverzorging van haren, sieraden omdoen, zich opmaken, scheren, mond- en gebitsverzorging, hand- en voetverzorging, aanbrengen en uitdoen van prothesen, hoortoestel aan of uitzetten, bril poetsen en opzetten, medicijnen klaarzetten (met uitzondering van het vullen van de weekdozen) en toedienen. PV-basis bevat ook advies, instructie en voorlichting aan de cliënt die in directe relatie staan met de persoonlijke verzorging, waaronder hulp bij medicijngebruik of stimulering van de cliënt bij het deels zelf uitvoeren van activiteiten. Hiertoe behoort ook het desgevraagd adviseren van informele Pagina 53 van 65

54 zorgers van de cliënt. Persoonlijke verzorging zorg op afstand aanvullend (H136) Persoonlijke verzorging farmaceutische telezorg (H137) PV-Extra Basis + module beschikbaarheid Persoonlijke verzorging extra H127 Doelgroep: VG, ZG en PSY Per aangesloten cliënt, als bedoeld bij punt 6.4, die persoonlijke verzorging via beeldschermcommunicatie op afstand geleverd krijgt, kan extra maximaal 4 uur per maand tegen het afgesproken tarief persoonlijke verzorging zorg op afstand aanvullend worden gedeclareerd mits dit past binnen de gestelde indicatie. Per aangesloten cliënt, als bedoeld bij punt 6.5, die (onderdelen van) de prestatie persoonlijke verzorging in de vorm van farmaceutische telezorg geleverd krijgt, kan maximaal 2 uur en 30 minuten per maand tegen het afgesproken tarief persoonlijke verzorging farmaceutische telezorg worden gedeclareerd. Doelgroep: VG, ZG en PSY Doel: Realisatie van beschikbaarheid van persoonlijke verzorging, zoals omschreven bij PV-basis, waardoor de cliënt erop kan rekenen dat de zorgaanbieder naast planbare zorg ook oproepbare zorg levert binnen een redelijke tijd. Grondslag: Cliënten die zijn aangewezen op PV en die door de aard van hun ziekte en beperkingen naar verwachting meerdere keren per week persoonlijke verzorging moeten inroepen buiten de afgesproken vaste tijden. Inhoud: PV-extra voorziet in een vergoeding van de beschikbaarheid, opgevat als de tijden waarop uitvoerende beroepskrachten beschikbaar zijn voor directe zorgverlening maar niet feitelijk met die zorgverlening bezig zijn (men is oproepbaar). Uitgangspunt is de doelmatige organisatie van die beschikbaarheid met aandacht voor een voldoende schaalniveau en synergie door samenwerking van zorgaanbieders. Indicatoren: Noodzaak van frequent oproepbare zorg (naar verwachting meerdere keren per week). Doelgroepen: VG, ZG en PSY BG BG-Basis Begeleiding (H300) Begeleiding Doel: Het bieden van activiteiten gericht op bevordering, behoud of compensatie van de zelfredzaamheid en die strekken tot voorkoming van opname in een instelling of verwaarlozing. Ondersteunen bij beperkingen op het vlak van zelfregie over het dagelijks leven, waaronder begeleiding bij tekortschietende vaardigheden in zelfregelend vermogen. Begeleiden bij het toepassen en inslijpen van aangeleerde vaardigheden en gedrag in het dagelijks leven door herhaling en methodische interventie. Grondslag: Pagina 54 van 65

55 Een somatische (SOM), psychiatrische (PSY) of psychogeriatrische (PG) aandoening/beperking, een verstandelijke (VG), lichamelijke (LG) of zintuiglijke (ZG) handicap met matige of zware beperkingen op een of meerdere van de volgende terreinen: 1. sociale redzaamheid; 2. het bewegen en verplaatsen; 3. het psychisch functioneren; 4. het geheugen en de oriëntatie; 5. het vertonen van matig of zwaar probleemgedrag. BG-Extra Basis + module beschikbaarheid Begeleiding extra (H150) BG speciaal 1 (NAH) Basis + module Inhoud: De activiteiten bestaan uit: 1. Het ondersteunen bij of het oefenen met vaardigheden of handelingen. 2. Het ondersteunen bij of het oefenen met het aanbrengen van (dag)structuur of het voeren van regie. 3. Het overnemen van toezicht. 4. Aansturen van gedrag. Voor de handelingen die deel uit kunnen maken van Per aangesloten cliënt, als bedoeld bij punt 4.6, die begeleiding via beeldschermcommunicatie op afstand geleverd krijgt, kan extra maximaal 4 uur per maand tegen het afgesproken tarief begeleiding zorg op afstand aanvullend worden gedeclareerd mits dit past binnen de gestelde indicatie Doelgroepen: SOM, PSY, PG, VG, LG en ZG Doel: Realisatie van beschikbaarheid van begeleiding, waardoor de cliënt erop kan rekenen dat de zorgaanbieder naast planbare zorg ook oproepbare zorg levert binnen redelijke tijd. Grondslag: Cliënten die zijn aangewezen op BG en die door de aard van hun chronische ziekte en beperkingen naar verwachting meerdere keren per week begeleiding moeten inroepen buiten de afgesproken vaste tijden. Inhoud: BG-extra voorziet in een vergoeding van de beschikbaarheid, opgevat als tijden waarop uitvoerende beroepskrachten beschikbaar zijn voor directe zorgverlening maar niet feitelijk met die zorgverlening bezig zijn (men is oproepbaar). Uitgangspunt is de doelmatige organisatie van die beschikbaarheid. Indicatoren: - Noodzaak van frequent oproepbare zorg (naar verwachting meerdere keren per week); - Bij cliënten met een verstandelijke handicap kan onder deze beschikbaarheid ook de extra aandacht voor cliënten met probleemgedrag vallen; - Onder deze prestatie vallen ook die situaties van sterk ontregelde gezinnen waar niet volstaan kan worden met planbare zorg op vaste tijdstippen. Doelgroepen: SOM, PSY, PG, VG, LG en ZG Doel: Ondersteunen bij beperkingen op het vlak van zelfregie over het dagelijks leven (waaronder begeleiding bij tekortschietende vaardigheden in zelfregelend vermogen) in Pagina 55 van 65

56 cliëntkenmerk NAH Begeleiding speciaal 1 NAH (H152) de vorm van begeleiding van zelfstandig wonende cliënten met niet-aangeboren hersenletsel. Grondslag: Chronische vorm van niet-aangeboren hersenletsel die gepaard gaat met matig of zwaar regieverlies of met een matige of zware, invaliderende aandoening of beperking (fysieke, cognitieve, sociaal-emotionele beperkingen). Inhoud: 1) begeleiden in verband met ernstig tekortschietende vaardigheden in het zelfregelend vermogen (dagelijkse bezigheden regelen, besluiten nemen, plannen en uitvoeren van taken, beheerszaken regelen, communicatie, sociale relaties, organisatie van de huishouding); 2) begeleiden bij sociaal-emotionele problematiek die samenhangt met de stoornis; 3) begeleiden bij de mogelijke integratie in de samenleving en de sociale participatie (bijvoorbeeld hulp bij de opbouw van een sociaal netwerk) met als doel zelfredzaamheid. Deze begeleiding zal doorgaans corresponderen met de klassen 1, 2, 3 van de indicatiesystematiek (respectievelijk gemiddeld 1 uur, 3 uur, 5½ uur per week). Indicatoren: NAH die langdurig gepaard gaat met matig of zwaar regieverlies of met een matige of zware, invaliderende aandoening of beperking. Doelgroepen: SOM, VG en LG Dagactiviteit (begeleiding) ouderen basis H531 Vorm Dagprogramma met accent op begeleiding in groepsverband, gericht op bijhouden van vaardigheden; eventueel aangevuld met lichte assistentie bij persoonlijke zorg. Doel Het dagprogramma zal bijdragen aan verlichting van sociaal isolement van de betreffende cliënt, of aan verlichting van de zorg thuis door mantelzorgers. Deelname aan het dagprogramma kan ook dienen ter overbrugging van een periode tot langdurige opname in een intramurale voorziening. Grondslag Het dagprogramma is bedoeld voor mensen met matige tot zware beperkingen. Er is een duidelijke verzorgingsbehoefte en/of begeleidingsbehoefte (waar onder lichte dementie, Niet Aangeboren Hersenletsel (NAH)). Functie: BG-groep. Groepsgrootte: groter of gelijk aan 8. Doelgroep: Ouderen met LG of VG,. Pagina 56 van 65

57 Dagactiviteit (begeleiding) VG H811,H812, H813 Vorm Dagactiviteit voor cliënten met een verstandelijke handicap die als gevolg van hun beperkingen niet kunnen deelnemen aan gewoon werk of begeleid werk (maatschappelijke integratie is niet mogelijk). De activiteit vindt overdag plaats, buiten de woonsituatie, in groepsverband. Doel Het dagprogramma legt naar inhoud een accent op: - arbeidsmatige dagbesteding (activiteiten met een zelfstandig karakter waarbij het vaak zal gaan om het tot stand brengen van een product of dienst, afgestemd op de mogelijkheden en interesse van de cliënt); - activering (activiteiten gericht op zinvol besteden van de dag, aangepast aan mogelijkheden en interesse van de cliënt, waar onder handvaardigheid, expressie, beweging, belevingsactiviteiten); - activering, individueel belevingsgericht (belevingsgerichte activiteiten op een eenvoudig niveau met extra aandacht voor sfeer, geborgenheid, veiligheid, ritme en regelmaat). Grondslag De aanspraak op deze prestatie geldt ook voor cliënten die 65 jaar of ouder zijn. Dagactiviteit (begeleiding) LG H831, H832, H833 Functie: BG-groep. Groepsgrootte: Licht: groep groter dan 6. Midden: groep tussen 5 en 6. Zwaar: groep kleiner dan 5. De groepsgrootte wordt niet alleen bepaald door de zorgzwaarte van de cliënt, maar hangt ook samen met de aard van de aangeboden dagbestedingsactiviteiten. Doelgroep: VG Vorm Dagactiviteit voor cliënten met een ernstige lichamelijke handicap die als gevolg van hun beperkingen niet kunnen deelnemen aan gewoon werk of begeleid werk (maatschappelijke integratie is niet mogelijk). Deze activiteiten vinden overdag plaats, buiten de woonsituatie, in groepsverband. Doel Het dagprogramma legt naar inhoud een accent op zelfgekozen bezigheid en activering. De begeleiding kan ook gericht zijn op arbeidsmatig werken. Het dagprogramma biedt ruimte voor vaardigheidstraining. Grondslag De aanspraak op deze prestatie geldt ook voor cliënten die 65 jaar of ouder zijn. Functie: BG-groep. Groepsgrootte: Licht: groep groter dan 6. Midden: groep tussen 5 en 6. Zwaar: groep kleiner dan 5. De groepsgrootte wordt niet alleen bepaald door de zorgzwaarte van de cliënt maar hangt ook samen met de aard van de aangeboden dagbestedingsactiviteiten. Pagina 57 van 65

58 Doelgroep: LG. Verblijfscomponent kortdurend verblijf Z993 Doel: De verblijfscomponent is een component voor huishoudelijke verzorging, keukenpersoneel, de facilitaire dienst, dagelijkse welzijnsactiviteiten en voedingen hotelmatige kosten. Grondslag en doelgroep: Deze verblijfscomponent geldt alleen voor de volgende cliënten: cliënten die zijn geïndiceerd voor kortdurend verblijf (VB klasse 1, 2 of 3). Doelgroep: VG, LG, Pagina 58 van 65

59 Bijlage 2 bij de overeenkomst Rotterdamse meldcode Huiselijk geweld Hieronder vindt u de stappen van de code en de toolkit implementatie meldcode. U kunt de documenten openen door er dubbel op te klikken. Voor meer informatie over de meldcode huiselijk geweld kunt u ook gaan naar: Pagina 59 van 65

60 Pagina 60 van 65