Deze checklist helpt je om te controleren of al je documenten in orde zijn. Ingevuld formuliertje gegevens deelnemer reis Kent

Transcriptie

1 NAAM: KLAS: Om de administratie in orde te brengen voor de studiereis naar Kent (22-25 mei 2012), geef je dit mapje met dit blad en alle nodige documenten af aan de balie voor woensdag 2 mei Deze checklist helpt je om te controleren of al je documenten in orde zijn. Ingevuld formuliertje gegevens deelnemer reis Kent Ouderlijke toestemming buitenland -18 stempel gemeentehuis noodzakelijk Kopie identiteitskaart (voor- en achterzijde) Volledig ingevulde medische fiche 2 klevers van het ziekenfonds Kopie van je SIS-kaart Kopie van je Europese ziekteverzekeringskaart (ziekenfonds) Indien van toepassing: kopie persoonlijke hospitalisatiekaart Ondertekende afspraken (ouders + leerling) Vriendelijke groeten De begeleidende leerkrachten

2 GEGEVENS DEELNEMER REIS KENT (vul in in drukletters aub!) Familienaam: Voornaam (zoals op identiteitskaart!): Kaartnummer identiteitskaart Geboortedatum Straat en huisnummer: Postcode en woonplaats Leeftijd op 22 mei 2012: Gsm-nummer leerling: Noodnummer (ouders, grootouders, ):

3 MEDISCHE FICHE Beste ouders, Deze medische fiche is een hulpmiddel bij de verzorging van uw zoon/dochter. Deze gegevens worden enkel door de begeleiders ingekeken en na de studiereis vernietigd. Gelieve deze fiche zo volledig mogelijk in te vullen. Identiteitsgegevens Naam... Bloedgroep... Voornaam... Geb. datum... Straat... Tel.... Gemeente... GSM... Medische gegevens Naam huisarts... Tel. / GSM... Gebruikt jouw zoon/dochter medicatie? O Ja O Neen Zo ja, schrijf hieronder de naam van de medicijnen en hoeveel hij/zij moet innemen. Naam s morgens s middags namiddag s avonds

4 Lijdt jouw zoon/dochter aan bepaalde ziekten? O Ja O Neen Astma, suikerziekte, huidaandoeningen, epilepsie, hartkwaal, reuma, hooikoorts, andere... Dient hiervoor speciale medicatie of behandeling te worden gebruikt? Verduidelijk kort. Is jouw zoon/dochter allergisch voor bepaalde geneesmiddelen en/of stoffen? O Ja O Neen Zo ja, verduidelijk kort. Andere inlichting(en) of opmerking(en) Werd jouw zoon/dochter gevaccineerd tegen klem (tetanus) O Ja O Neen Zo ja, wanneer?... Is jouw zoon/dochter bijkomend gedekt door een privé-hospitalisatieverzekering die u afsloot voor uw gezin? O Ja O Neen Dekt uw privé-hospitalisatieverzekering ook hospitalisatie in het buitenland? O Ja ONeen Zo ja, voeg een kopie toe van de hospitalisatiekaart op naam van de leerling.

5 Ouderlijke toestemming Ondergetekende..., moeder / vader / voogd van... uit klas... verklaart kennis te hebben genomen van dit formulier en bevestigt de juistheid van de hierboven gegeven inlichtingen. Ook wordt bij de ondertekening van deze medische fiche de toestemming gegeven dat de verantwoordelijken van de studiereis een dokter mogen raadplegen indien zij dit nodig achten. Datum... Handtekening moeder/vader/voogd Twee klevertjes van het ziekenfonds bijvoegen a.u.b. Indien van toepassing een kopie van de persoonlijke hospitalisatiekaart op naam van zoon/dochter meegeven. Kopie SIS-kaart niet vergeten!

6 Afspraken studiereis naar Kent (22-25 mei 2012) IN HET HOTEL Je bent beleefd tegenover het personeel en de uitbaters van het hotel. Je dwaalt niet rond in de gangen van het hotel. De gangen zijn geen speelplaats: lopen en roepen kan niet. Je vertoeft niet in de slaapkamers, tenzij met de toelating van één van de begeleiders. Je respecteert de nachtrust van iedereen. Na middernacht begeef je je uiteraard niet naar andere kamers. Kamers gaan nooit op slot tijdens aanwezigheid, dus ook niet tijdens de nachtrust, douche, platte rust, enz. Op de kamers is alcohol, roken of drugs verboden. Het bezit van drugs leidt tot een definitieve uitsluiting uit de school, zonder mogelijkheid tot beroep. Niemand verlaat s avonds het hotel, onder geen enkele omstandigheid, tenzij onder begeleiding van de leerkrachten. Jongens en meisjes komen niet op elkaars kamer zonder toestemming van de begeleiders. De slaapkamerverdeling geldt voor het hele verblijf. Als je niet tevreden bent, spreek je één van de begeleiders aan. Er wordt niet onderling gewisseld zonder toestemming. Respecteer steeds de omgeving waar je verblijft: hotel, ruimte rond het hotel, kastelen, bus, restaurants, enz. Opzettelijk aangerichte schade wordt door geen enkele verzekering vergoed en moet door de aanrichter betaald worden. Slaapkamers worden dagelijks opgeruimd en ordelijk achtergelaten. GSM Tijdens vrije momenten kan je je GSM gebruiken. Bellen en sms en vanuit en naar het buitenland is duurder; bel daarom niet voor futiliteiten. Toch vragen we ervoor te zorgen dat je steeds voldoende belwaarde hebt, zodat je de begeleiders steeds kan contacteren in geval het nodig is. Het omgekeerde geldt ook: ook de begeleiders moeten jou op elk moment kunnen contacteren. Zorg ervoor dat de batterij van je gsm voldoende is opgeladen zodat je steeds bereikbaar

7 bent. GOED OM TE WETEN: de stekkers in Groot-Brittannië zijn anders dan bij ons. Om je elektrische apparaten te kunnen gebruiken, heb je dus een stekker adapter nodig van het Engelse systeem (3 vierkante pinnen). Misschien kan je er eentje lenen van iemand? ROKEN, ALCOHOL EN DRUGS Roken, alcohol en drugs worden niet toegestaan. Enkel de leerlingen die van hun ouders toestemming krijgen, mogen op vastgestelde tijdstippen een sigaret roken. Net zoals in België geldt er in Groot-Brittannië een rookverbod in openbare gebouwen, pubs en restaurants. In Groot-Brittannië mag je officieel geen alcohol kopen als je jonger bent dan 18 jaar. Je mag ook niet bewust alcohol kopen voor mensen jonger dan 18 jaar. ENKELE LEEFREGELS Het schoolreglement blijft van vertrek tot aankomst gelden. Je bent correct, beleefd en vriendelijk tegenover elkaar, de begeleiders, het personeel en andere mensen. Koppeltjesgedrag is verboden. Zakmessen, alcoholische dranken, energiedranken en drugs zijn ten strengste verboden. Een ipod is ten zeerste af te raden (eigen verantwoordelijkheid) onder meer omwille van diefstal of verlies. Je zondert je nooit opzettelijk af van de groep (de verzekering komt niet tussen bij ongevallen die dan zouden gebeuren). Tijdens vrije momenten ben je correct, ben je voorzichtig en blijf je altijd in groep. Bij een probleem of een onvoorziene omstandigheid, verwittig je onmiddellijk één van de begeleiders. Ook s nachts zijn die te bereiken op hun kamers, maar niet voor futiliteiten. Bij ziekte of andere problemen, verwittig je onmiddellijk één van de begeleiders. Houd je stipt aan de dagindeling. Toon interesse voor de uitleg en de afspraken. De begeleiders behouden zich het recht (na telefonisch contact met de directie en de ouders) om leerlingen die zich niet aan de gemaakte afspraken houden, naar huis te sturen en dit op kosten van de betrokken leerling (ouders). Wij hopen niet tot een dergelijke sanctie te moeten overgaan, maar we kunnen het ordelijk verloop van de reis en de pret van anderen niet laten bederven door leerlingen die van geen afspraken willen weten.

8 Afspraken studiereis naar Kent (22-25 mei 2012) /ouders... (naam van ouders), ouders van uit klas.. bevestigen hiermee de afspraken te hebben gelezen en goedgekeurd. Ik ben ervan op de hoogte dat mijn zoon/dochter rookt en geef hem/haar de toestemming om op de afgesproken tijdstippen te roken. JA / NEE Handtekening ouders, gevolgd door gelezen en goedgekeurd : Datum: Afspraken studiereis naar Kent (22-25 mei 2012) /leerling.. (naam van leerling), leerling uit klas.. bevestigt hiermee de afspraken te hebben gelezen en goedgekeurd. Handtekening leerling, gevolgd door gelezen en goedgekeurd : Datum: