Voorstelling. De Korbeel is een kinder- en jeugdpsychiatrie voor observatie en psychotherapie

Transcriptie

1

2 Voorstelling De Korbeel is een kinder- en jeugdpsychiatrie voor observatie en psychotherapie

3 Doelgroep Kinderen en jongeren tussen 0 en 18 jaar met een vermoeden van psychische-, sociaal-emotionele-, gedrags- en/of ontwikkelingsproblemen.

4 Aanmeldingsredenen Ontwikkelingsachterstand Schoolweigering - angsten Overbeweeglijkheid - ADHD Moeilijk en/of agressief gedrag Verwaarlozing, mishandeling (vermoeden van) ASS Psychotische stoornissen Depressie - suïcide Eetstoornissen

5 Verwijzers Vanuit het gezin OCJ, jeugdrechtbank, VK Huisartsen CGG CLB Behandel- en verblijfscentra MPI OOOC Internaten Tehuizen Ander K-diensten

6 2 pijlers in de werking Residentiële werking Ambulante werking Gewone opname Volledige (dag- en nacht) opname Dagopname Nachtopname Crisisinterventie Verschillende opties Kinderen en jongeren verblijven niet in de Korbeel Infant Polikliniek Samen Bewegen Nazorg

7 1. Leefgroepen 2. Context betrekken 3. De teams 4. Inhoudelijk 5. Onderwijs in De Korbeel 6. Opnameverloop 7. Therapieaanbod 8. Integratie van de teamwerking 9. Patiëntenkenmerken 10. Crisisopnames RESIDENTIEEL

8 1. DE LEEFGROEPEN Er zijn 3 leefgroepen (elk 10-tal jongeren) en een schoolgroep. Leefgroep 1 zijn kinderen van 0 tot ong. 7 jaar Leefgroep 2 zijn kinderen van 7 tot ong. 12 jaar Leefgroep 3 zijn kinderen van 12 tot 18 jaar De schoolgroep die leeftijdsoverschrijdend werkt

9 Leefgroep 1 Kinderen van 0 tot ong. 7 jaar Zowel probleemgericht als ontwikkelingsgericht werken Op basis van Triple P en Dag Jules : stimuleren van ontwikkelingsfuncties. Pijlers: Belang van vaste structuur en begrenzing. Werken op relationeel vlak (communicatie). Theoretisch kader: hechtingstheorie, object-relatie theorie, mentalisatie. Optimaal betrekken van de context.

10 Leefgroep 1

11 Leefgroep 2 Kinderen van 7 tot ong. 12 jaar Werkt met de axenroos Pijlers: Mentalisatie Ontwikkelingstaken Regulatie Sociale vaardigheden Positief zelfwaardegevoel versterken Ervaringsgericht leren Optimaal betrekken van de context

12 Leefgroep 2

13 Leefgroep 3 Jongeren van 12 tot 18 jaar Probleemgericht en ontwikkelingsgericht werken Ahv ik boek (werkdomeinen) en stappenplan Pijlers: Ontwikkelingstaken (Vertrouwens-)relaties Mentalisatietheorie in functie van relaties Aanmoedigen van positieve attitudes (FRIENDS). Begrenzen en structureren Opbouw van identiteit stimuleren Ervaringsgericht leren Optimaal betrekken van de context

14 Leefgroep 3

15 Crisiswerking binnen de Korbeel Crisisopname (24 uur) ACO (Adolescenten in Crisis Opname) JRB-K (Jeugdrechtbankbed binnen K dienst)

16 Crisisopname (24 uur) Doelgroep: kinderen en jongeren in acute crisis Uit gezin, gezinsvervangend tehuis of instelling bijzondere jeugdzorg Indien bed beschikbaar op de afdeling Doelstellingen: 24u onderdak verder verblijf is niet mogelijk Opnametijdstip: altijd indien crisisbed beschikbaar Opnameduur: maximum 24uur Bezoek: na overleg

17 Adolescenten in Crisis Opname 2 ACO bedden binnen leefgroep 3 Doelgroep: Prioriteit -15 jr. Doelstelling: Inschatting van crisissituatie Intensieve, kortdurende behandeling Zorgen voor oriëntatie en advies Uitbouw van nazorg- traject/ opvolgnetwerk (CGGZ, CLB, privé, ) Opnameduur: 2 weken Bezoek: idem als residentieel bezoekaanbod leefgroep 3

18 Jeugdrechtbankbed binnen K-dienst 2 crisisbedden binnen leefgroep 3 Doelgroep: Jongens en meisjes tussen 12 en 18 jaar Vermoeden psychiatrische problematiek Gerechtelijke maatregel VOS of MOF IQ hoger dan 70 Regio West- en Oost-Vlaanderen Doelstelling: Tot rust komen Oriëntatie en adviesformulering

19 Jeugdrechtbankbed binnen K-dienst Opnameduur: 24 uur 2 tot 5 dagen 2 weken (1x verlengbaar met 2 weken) Bezoek: in overleg met consulent en leefgroep 3 Tegenindicaties Primair middelengebruik Mentale retardatie Eerder opname in andere forensische afdeling

20 Schoolgroep Voor jongeren die extern school lopen Tussenstap naar ontslag Specifieke begeleiding gericht op school- en leerattitudes Ongeveer 4 jongeren en 2 vaste begeleidsters Uitbreiding en nazorg mogelijk op indicatie Betrekken van de context

21 2. OPTIMAAL BETREKKEN VAN DE CONTEXT Ouders als noodzakelijk medewerker tijdens de opname: Vooraf bij aanmelding en kennismaking Bij en tijdens opname via materiaal en zakgeld, maar ook tijdens anamnese, ouderbegeleiding en familietherapie Bezoek- en telefoonregeling afgestemd op de gezinnen: Bezoek:» s avonds op dinsdag, woensdag en donderdag» Woensdagnamiddag of -avond Telefonisch contact op dinsdag, woensdag en donderdag Weekend verschillende opties in samenspraak» Dagbezoeken tussen 9u30 en 19u30» Weekend van zaterdag 14u tot maandagmorgen

22 3. DE TEAMS Elke leefgroep heeft een eigen begeleidingsteam: Een kinderpsychiater: Dr. Deman: lg 1 en medisch diensthoofd Dr. Van Lysebeth: lg 2 Dr. Degels: lg 3 Groepsleiding (verpleeg- en opvoedkundigen) Een maatschappelijk werker Een psychologe Ergo en creatieve therapeut Leerkracht

23 Leefgroepoverstijgend werken Hoofdverpleegkundigen lg 1 en 2 lg 3, schoolgroep en gl nacht Bewegingstherapeut Logopediste Onderwijsploeg Schoolgroepbegeleiders Schoolcoördinator Nacht groepsleiding

24 4. INHOUDELIJK De basis van onze werking Het kind als eerste patiënt Ontwikkelingsgericht Probleemgericht Familiale context Ouders als noodzakelijke medewerkers Therapeutische samenwerking Participatie Individueel therapieplan Leefgroepwerking (dagprogramma - IB) Specifieke therapieën (individueel en in groep) Interne samenwerking (multidisciplinair) Externe samenwerkingsverbanden met omliggende ziekenhuizen, diëtisten en huisarts (Dr Delanote)

25 5. ONDERWIJS BINNEN DE KORBEEL Peuter/Kleuteronderwijs Lager onderwijs Secundair onderwijs Samenwerking met thuisschool Sleutelwoorden: Individueel onderwijs op maat Groepsonderwijs Gericht op schoolse attitudes

26 6. HET OPNAMEVERLOOP 22 bedden voor volledige opname 1 bed voor dagopname (jongere overnacht thuis) 5 bedden voor nachtopname (schoolgangers) 2 bedden urgentie-forensische hulpverlening 2 bedden voor ACO opname

27 Kennismaking Bezoek aan dienst: Teamleden maken kennis met de jongere en zijn gezin ook om na te gaan of er tegenindicaties zijn tot opname De jongere en zijn gezin maken kennis met de werking van de leefgroep zodat opname vlotter kan verlopen

28 Opname: observatie Duur Ongeveer 6 weken Wordt afgesproken met de ouders Problemen worden vanuit verschillende invalshoeken bekeken: Medisch-psychiatrisch Psychologisch Maatschappelijk Paramedisch Leefgroep

29 Afronding observatie 1. Stafvergadering (ingebed in de synthesevergadering) Alle disciplines zijn vertegenwoordigd Diagnosestelling Ontwikkelingsdiagnose o.a. cognitief affectief relationeel Probleemdefiniëring Psychodynamische formulering Gezinsbeschrijving DSM / Zero to three Therapie voorstel 2. Advies met de ouders 3. Uitwerken van het advies en doorstroming van informatie

30 Organisatie van advies Verder verblijf voor residentiële therapie Geen tijdsduur bepaald (aantal maanden tot 2 jaar) Doorverwijzing naar andere voorziening Kan soms snel Duurt soms lang Ontslag met zo nodig ambulante therapie

31 Opname: therapie Kern = individueel therapieplan (wordt multidisciplinair uitgewerkt) Leiding en supervisie door kinder- en jeugdpsychiater Leefgroepwerking als oefenterrein Ruim aanbod van specifieke therapieën die individueel-, groeps-, of gezinsgericht zijn

32 7. THERAPIE AANBOD Individueel & in groep Leefgroepstherapie Psychotherapie - speltherapie Ouderbegeleiding- familietherapie Groepssessies: sociale vaardigheden, friends, Bewegingstherapie, psychomotore therapie Ervaringsgericht leren Ergo- en Creatieve therapie Logopedie Geringe medicamenteuze ondersteuning

33 8. INTEGRATIE VAN DE KLINISCHE WERKING Synthesevergadering: Wekelijks 3 uur met het multidisciplinaire team olv arts Bespreking van 5 jongeren: Synthese van de voorbije 2 weken per kind of jongere Honosca metingen lg 3 Acute bespreking

34 AMBULANT 1. Infant 2. Polikliniek 3. Samen bewegen 4. Nazorg

35 1. INFANTWERKING BINNEN LG1 Team samengesteld uit teamleden lg 1 Dokter, maatschappelijk werker, psychologe en groepsleiding Doelgroep: Kinderen tussen 0 en 5 jaar Aanmeldingsredenen: Verontrustende ontwikkeling Regulatiestoornissen Problemen tgv trauma Extreem verzet en koppigheid Doelstelling: Achterhalen van de oorzaak van de aanmeldingsreden D.m.v. observatie van het gedrag tijdens dagdagelijkse activiteiten Observatie van kind in eigen context leidt tot beter en sneller resultaat

36 2. POLIKLINIEK Geslacht 2/3 zijn jongens 1/3 meisjes Leeftijd Jongste: 15 maand Oudste: 18 jaar Infant 5% Kleuters 10% Lager onderwijs 65% Adolescenten 20%

37 Poli-diagnostiek en therapie Altijd eerst multi-disciplinair onderzoek Diagnostiek: 6 afspraken Intakegesprek met ouders en event. kind Ontwikkelingsanamnesegesprek met ouders 2 psychologische onderzoeken (2 x1u30) Kinderpsychiatrisch onderzoek Adviesgesprek Therapie Individuele psychotherapie Ouderbegeleiding Familietherapie ADHD groep

38 Polikliniek aanmeldingen 40% Kinderen met ADHD 15% Kinderen met agressie problemen 15% Angststoornissen 5% Ontwikkelingsstoornissen (autisme) 25% Diverse problemen: tics, eetstoornissen,schoolweigeringen, enz.

39 3. SAMEN BEWEGEN Doelgroep: psychomotore groepstherapie voor kinderen met ADHD en hun ouders Sleutelwoorden Succeservaringen Plezierig de aandacht richten Gecontroleerd handelen In relatie treden met leeftijdsgenoten Nieuwe vaardigheden eigen maken Delen van ervaringen voor ouders Inspelen op de specifieke nood aan structuur van ADHD

40 4. NAZORG Revalidatie-nazorg programma (Riziv) Na ontslag kan multidisciplinaire nazorg aangeboden worden op maat Reïntegratie in het eigen milieu vereenvoudigen.