Samenvatting van de standaard Bacteriële huidinfecties (eerste herziening) van het Nederlands Huisartsen Genootschap
|
|
- Nathalie ten Wolde
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 L.W.Draijer, S.Koning, G.Wielink, F.S.Boukes, A.N.Goudswaard Samenvatting van de standaard Bacteriële huidinfecties (eerste herziening) van het Nederlands Huisartsen Genootschap De herziene standaard Bacteriële huidinfecties van het Nederlands Huisartsen Genootschap komt in de plaats van de standaard uit De meeste bacteriële huidinfecties kunnen worden gediagnosticeerd op basis van de anamnese en de klinische bevindingen. Huidkweken en serologisch onderzoek (bijvoorbeeld bij erythema migrans) zijn niet nodig. Een uitzondering wordt gemaakt voor patiënten met een bacteriële huidinfectie en een grote kans op betrokkenheid van meticillineresistente Staphylococcus aureus (MRSA) en als nasale behandeling is geïndiceerd bij een patiënt met recidiverende furunculose. Een oppervlakkige huidinfectie kan lokaal worden behandeld. Bij een diepe huidinfectie zijn orale antibiotica aanbevolen of chirurgische interventie. Na een tekenbeet wordt antibiotische profylaxe niet aanbevolen. Erysipelas wordt beschouwd als een specifieke vorm van cellulitis en ook als zodanig behandeld. Draijer LW, Koning S, Wielink G, Boukes FS, Goudswaard AN. Samenvatting van de standaard Bacteriële huidinfecties (eerste herziening) van het Nederlands Huisartsen Genootschap* Ned Tijdschr Tandheelkd 2009; 116: In augustus 2007 is de herziene standaard Bacteriële huidinfecties gepubliceerd. In dit artikel worden achtereenvolgens de algemene opbouw van de standaard, de belangrijkste aanbevelingen en de veranderingen ten opzichte van de vorige versie uit 1998 besproken. Een schematische samenvatting van de standaard staat in de afb De volledige tekst van de standaard is te vinden op de NHG-website ( Indeling en afbakening van bacteriële huid infecties in de standaard De standaard bestaat uit een groot aantal mini-standaarden, waarbij men heeft geprobeerd de verschillende aandoeningen tot een samenhangend geheel te smeden. Om de indeling af te stemmen op de gebruikelijke indeling van de NHG-standaarden is ervoor gekozen om eerst de pathogenese en het klinische beeld van de afzonderlijke aandoeningen te bespreken. Hierna volgen de algemene en aandoeningspecifieke richtlijnen. De in de vorige versie van de standaard gehanteerde onderverdeling in oppervlakkige en diepe bacteriële huidinfecties is gehandhaafd, omdat deze onderverdeling in belangrijke mate richting geeft aan de keuze voor een lokale of een systemische antimicrobiële behandeling en het verdere beleid. De afbakening van de in deze standaard besproken onderwerpen is gebaseerd op de veronderstelde ontstaanswijze van de afzonderlijke bacteriële huidinfecties. Ondanks de beperkte rol van pathogene bacteriën bij aandoeningen zoals hidradenitis en sinus pilonidalis heeft men ervoor gekozen ook deze ziekten in de standaard op te nemen. Een belangrijk argument hiervoor was dat de eerste klinische presentatie (infiltraat, abces) van deze aandoeningen vaak veel overlap vertoont met die van een bacteriële huidinfectie, hetgeen ook geldt voor de aanpak ervan. Een aandoening die in deze standaard ook aan de orde komt, is erythema migrans, een bacteriële huidinfectie veroorzaakt door Borrelia burgdorferi. Wel of geen kweken of serologisch onderzoek? Bacteriële huidinfecties worden meestal veroorzaakt door een Staphylococcus aureus-/of een Streptococcus pyogenesspecies. Voor het stellen van de juiste diagnose volstaan doorgaans de anamnese en de beoordeling van de klinische kenmerken (efflorescenties). De toegevoegde waarde van een kweek is hierbij zeer beperkt. Voor 2 groepen patiënten geldt dit laatste echter niet. De eerste groep bestaat uit patiënten met een verhoogd risico op een meticillineresistente Staphylococcus aureus (MRSA)-infectie. Dit zijn vooral patiënten die korter dan 2 maanden tevoren in een buitenlands ziekenhuis verbleven en patiënten die nauw contact met varkens hebben of op een varkensbedrijf wonen. Uit recent onderzoek blijkt dat patiënten die nauw contact hebben met vleeskalveren 433
2 een vergelijkbaar verhoogd risico hebben ( cib/professionals/bestrijdingsnieuws/wijziging_mrsabeleid.jsp). Als deze patiënten een bacteriële huidinfectie en een huidlaesie hebben die met orale antibiotica behandeld moet worden, verricht de huisarts wél een kweek. Wanneer deze negatief is voor MRSA, dan kan bij een eventueel noodzakelijke verwijzing naar de tweede lijn verpleging in isolatie worden voorkómen. Als de kweek positief is, kan in een vroeger stadium met een effectief antimicrobieel middel worden behandeld, zodat de kans op een gecompliceerd beloop kleiner wordt. De tweede groep bestaat uit patiënten met recidiverende furunculose bij wie lokale behandeling in de neus met fusidinezuurcrème wordt overwogen. In de standaard wordt geadviseerd bij hen een kweek van een neusuitstrijk te verrichten. Deze aanbeveling is gebaseerd op de overweging dat daardoor de kans op het aantonen van dragerschap van Staphylococcus aureus in de neus en de kans van slagen van de behandeling het grootst is. Bij een patiënt met erythema migrans kort na een tekenbeet is serologisch onderzoek niet zinvol. Dit geldt ook als er vlak na een tekenbeet twijfel bestaat over de diagnose, omdat de sensitiviteit van serologisch onderzoek op dat moment laag is. De standaard adviseert bij twijfel aan de diagnose om de patiënt na 1 week opnieuw te onder zoeken. Voor de beslissing om al dan niet met antibiotica te behandelen is het klinische beeld doorslaggevend. Niet-medicamenteuze adviezen Ter preventie van besmetting en om de kans op uitbreiding van de bacteriële huidinfectie en falen van de behandeling te beperken, geeft de standaard ook niet-medicamenteuze en hygiënische adviezen. Deze adviezen zijn voornamelijk gebaseerd op pathofysiologische overwegingen; kwalitatief goed onderzoek met betrekking tot de adviezen bleek niet beschikbaar. Hygiënische maatregelen worden aanbevolen bij huidinfecties die zijn veroorzaakt door Staphylococcus aureus of Streptococcus pyogenes, zoals impetigo en furunkel, en zijn vooral van belang bij (recidiverende) huidinfecties bij meerdere gezinsleden. Medicamenteuze behandeling De standaard hanteert als algemene richtlijn om voor de behandeling van een oppervlakkige bacteriële huidinfectie indien nodig lokale antibiotica voor een beperkte duur te gebruiken. Bij een diepe bacteriële huidinfectie met hinderlijke klachten of algemene ziekteverschijnselen wordt aanbevolen om voor een oraal smalspectrumpenicilline of een chirurgische behandeling te kiezen. Antiseptica hebben geen plaats meer in de primaire behandeling van impetigo of folliculitis, omdat de kans op lokale bijwerkingen groot is en de effectiviteit ervan niet is aangetoond. Door het advies om 2 tot 3 maal per week met povidonjodium of chloorhexidine te wassen, hebben deze middelen nog wel een bescheiden plaats in de preventieve behandeling van recidiverende furunculose. Belangrijke discussiepunten betroffen de behandeling van impetigo, cellulitis, erysipelas, erythrasma en pitted keratolysis, en de keuze en dosering van antibiotica. Deze onderwerpen worden achtereenvolgens besproken. Impetigo De incidentie van impetigo stijgt en impetigo treedt vaak op in de vorm van epidemieën binnen gezinnen of op scholen, waarbij de besmettelijkheid van de aandoening een belangrijke factor is. Daarnaast zijn er aanwijzingen gevonden dat voor de behandeling van impetigo vaker een breedspectrumantibioticum (amoxicilline met clavulaanzuur of een macrolide) wordt voorgeschreven dan voorheen (Bosch et al, 2007). Uit een systematisch literatuuronderzoek blijkt echter dat een lokale behandeling met fusidinezuur op zijn minst gelijkwaardig is aan een behandeling met orale antibiotica (Koning et al, 2004). De standaard geeft daarom (naast hygiënische adviezen) het advies om als eerste stap te behandelen met fusidinezuur, en pas bij onvoldoende resultaat of bij uitgebreide laesies met het smalspectrumantibioticum flucloxacilline. Hierdoor is de kans op een snelle beteugeling van de besmettelijkheid van impetigo en een beperking van de uitbreiding van de aandoening het grootst en wordt het gebruik van orale breedspectrumantibiotica zoveel mogelijk beperkt. Cellulitis en erysipelas Ook de behandeling van cellulitis en erysipelas is uitgebreid bediscussieerd. Omdat het klinische onderscheid tussen de beelden van beide ziekten lastig is (een valide diagnostische test ontbreekt) en er voor beide aandoeningen een grote overlap is wat betreft de ontstaanswijze en de behandeling, beschouwt de standaard erysipelas als een specifieke vorm van cellulitis, en adviseert men primair te behandelen met flucloxacilline. Uit resultaten van de Tweede nationale studie blijkt dat huisartsen bij erysipelas in 60% van de gevallen een breedspectrumantibioticum voorschrijven in plaats van een smalspectrumpenicilline ( pdf/ns2_r4_h08.pdf ) (Braspenning et al, 2004). Door het beleid te vereenvoudigen wordt het onnodige gebruik van breedspectrumantibiotica hopelijk ingeperkt. Erythrasma en pitted keratolysis In de discussie over het beleid bij erythrasma en pitted keratolysis speelde vooral het gebrek aan goed onderzoek aangaande de behandeling en het beloop van deze aandoeningen een rol. Dit heeft geleid tot een terughoudend behandelingsadvies; antimicrobiële therapie wordt alleen aanbevolen bij hinderlijke en hardnekkige klachten. Dosering en keuze van antibiotica Gezien de behoefte aan meer eenheid in de keuze en dosering van antibiotica bij de verschillende bacteriële huid- 434
3 Draijer e.a.: Samenvatting standaard Bacteriële huidinfecties infecties heeft men ervoor gekozen de doseringsadviezen te vereenvoudigen ten opzichte van de vorige versie van de standaard. Bij een diepe stafylokokken- of streptokokkenhuidinfectie waarbij behandeling met flucloxacilline is geïndiceerd, adviseert de standaard een dosering van 500 mg 4 dd gedurende 7-10 dagen. Bij een oppervlakkige huidinfectie waarbij flucloxacilline is geïndiceerd, is gekozen voor 500 mg 3 dd gedurende 7 dagen. Alleen bij een penicillineallergie wordt een macrolide, zoals claritromycine of azitromycine, aanbevolen. Bij een bijtwondinfectie of de preventie hiervan waarbij het gebruik van amoxicilline-clavulaanzuur niet mogelijk is, heeft in navolging van de richtlijn van de Stichting Werkgroep Antibioticabeleid (SWAB) doxycycline de voorkeur (www. customid.duhs.duke.edu/nl/ Main/Start.asp). Over de inzet van macroliden wordt in de standaard vermeld dat terughoudendheid daarmee wenselijk is met het oog op de waargenomen toename van resistentie van stafylokokken voor deze middelen in de tweede lijn en de waarschijnlijk snelle en langdurige resistentieontwikkeling bij de individuele patiënt (www. swab.nl) (Malhotra-Kumar et al, 2007). Tot slot Bij de revisie van de standaard hebben de volgende aspecten een belangrijke rol gespeeld. De huisarts behandelt huidinfecties vaak empirisch en het afnemen van huidkweken is niet gebruikelijk en bijna nooit nodig. Soms is er echter wel behoefte aan meer diagnostische zekerheid en trefzekerheid van de behandeling, bijvoorbeeld wanneer er een gerede kans is op een MRSA-infectie. Verder staat een terughoudend of gefaseerd antimicrobieel beleid soms op gespannen voet met de praktijk van alledag. In verband met resistentieontwikkeling dient de inzet van (breedspectrum)antibiotica echter zoveel mogelijk te worden beperkt. Met de herziene standaard is gepoogd een goede balans te vinden tussen de bovengenoemde aspecten en tegelijkertijd een implementeerbare richtlijn te formuleren. Summary Summary of the practice guideline Bacterial skin infections (first revision) from the Dutch College of General Practitioners The revised practice guideline Bacterial skin infections developed by the Dutch College of General Practitioners replaces the previous practice guideline from Most bacterial skin infections can be diagnosed based on the patient history and clinical findings. Skin cultures and serologic analysis (in the case of erythema migrans) are not necessary. Exceptions are made for patients with bacterial skin infection and a high risk of MRSA involvement, or if nasal treatment is indicated for patients with recurring furunculosis. A superficial skin infection can be treated with local therapy. In case of a deep skin infection, oral antibiotics or surgical intervention is recommended. Antibiotic prophylaxis after a tick bite is not recommended. Erysipelas is considered a specific type of cellulitis and is treated as such. Bron * Dit artikel is integraal met toestemming overgenomen uit het Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde 2008; 152: L.W. Draijer, S. Koning, G. Wielink, F.S. Boukes, A.N. Goudzwaard Uit het Nederlands Huisartsen Genootschap, afdeling Richtlijnontwikkeling en Wetenschap te Utrecht Datum van acceptatie: 28 februari 2008 Adres: drs. L.W.Draijer, Nederlands Huisartsen Genootschap, postbus 3231, 3502 GE Utrecht w.draijer@nhg.org. Belangenconflict S. Koning heeft in de periode onafhankelijk wetenschappelijk onderzoek verricht dat mede door een subsidie van de firma GlaxoSmithKline mogelijk werd gemaakt. Literatuur > Bosch W van den, Bakx C, Boven K van. Impetigo: dramatische toename van vóórkomen en ernst. Huisarts Wet 2007; 50: > Braspenning JCC, Schellevis FG, Grol RPTM (red.). Tweede Nationale Studie naar ziekten en verrichtingen in de huisartspraktijk. Kwaliteit huisartsenzorg belicht. Utrecht: NIVEL; > Koning S, Verhagen AP, Suijlekom-Smit LW van, Morris A, Butler CC, Wouden JC van der. Interventions for impetigo [Cochrane review]. Cochrane Database Syst Rev 2004;(2): CD > Malhotra-Kumar S, Lammens C, Coenen S, Herck K van, Goossens H. Effect of azithromycin and clarithromycin therapy on pharyngeal carriage of macrolide-resistant streptococci in healthy volunteers: a randomised, double-blind, placebo-controlled study. Lancet 2007; 369:
4 Afb. 1. Samenvatting van de standaard Bacteriële huidinfecties (eerste herziening) van het Nederlands Huisartsen Genootschap (het vervolg staat in afb. 2-4). figuur 1. Samenvatting van de standaard Bacteriële huidinfecties (eerste herziening) van het Nederlands Huisartsen Genootschap (het vervolg staat in figuur 2-4). 436
5 Draijer e.a.: Samenvatting standaard Bacteriële huidinfecties Afb. 2. Vervolg van de samenvatting van de standaard Bacteriële huidinfecties (eerste herziening) van het Nederlands Huisartsen Genootschap (zie ook afb. 1, 3 en 4). figuur 2. Vervolg van de samenvatting van de standaard Bacteriële huidinfecties (eerste herziening) van het Nederlands Huisartsen Genootschap (zie ook figuur 1, 3 en 4). 437
6 Afb. 3. Vervolg van de samenvatting van de standaard Bacteriële huidinfecties (eerste herziening) van het Nederlands Huisartsen Genootschap (zie ook afb. 1, 2 en 4). figuur 3. Vervolg van de samenvatting van de standaard Bacteriële huidinfecties (eerste herziening) van het Nederlands Huisartsen Genootschap (zie ook figuur 1, 2 en 4). 438
7 Draijer e.a.: Samenvatting standaard Bacteriële huidinfecties Afb. 4. Vervolg van de samenvatting van de standaard Bacteriële huidinfecties (eerste herziening) van het Nederlands Huisartsen Genootschap (zie ook afb. 1-3). figuur 4. Vervolg van de samenvatting van de standaard Bacteriële huidinfecties (eerste herziening) van het Nederlands Huisartsen Genootschap (zie ook figuur 1-3). 439
Samenvatting van de standaard Bacteriële huidinfecties (eerste herziening) van het Nederlands Huisartsen Genootschap
voor de praktijk Samenvatting van de standaard Bacteriële huidinfecties (eerste herziening) van het Nederlands Huisartsen Genootschap L.W.Draijer, S.Koning, G.Wielink, F.S.Boukes en A.N.Goudswaard Zie
Nadere informatieSamenvatting van de standaard Fluor vaginalis (eerste herziening) van het Nederlands Huisartsen Genootschap
gaan. Fluorklachten hebben invloed op de seksualiteit en vrouwen kunnen bang zijn dat de klachten door een seksueel overdraagbare aandoening (soa) veroorzaakt worden. Bij de meeste vrouwen die zich bij
Nadere informatieNHG-Standaard Bacteriële huidinfecties
NHG-Standaard Bacteriële huidinfecties Eerste herziening Wielink G, Koning S, Oosterhout RM, Wetzels R, Nijman FC, Draijer LW. Huisarts Wet 2007;50(9): 426-44. Deze standaard en de wetenschappelijke verantwoording
Nadere informatieSWAB richtlijn Community Acquired Pneumonie (CAP)
SWAB richtlijn Community Acquired Pneumonie (CAP) Concept versie 30 oktober 2018 Auteurs: Dr. C. van Nieuwkoop, internist-infectioloog-acuut geneeskundige Drs. L. el Bouazzoui, longarts Drs. T. Pletting,
Nadere informatiebacteriële huidinfecties
Bijgewerkt tot... Zorginstituut Nederland bacteriële huidinfecties Advies Probeer met hygiënische maatregelen uitbreiding van bacteriële huidinfecties of besmetting van anderen tegen te gaan. Behandel
Nadere informatieSamenvatting. Een complex beeld
Samenvatting Een complex beeld Vroeg herkende lymeziekte na een tekenbeet is goed te behandelen met antibiotica. Het beeld wordt echter complexer als de symptomen minder duidelijk zijn of als de patiënt
Nadere informatieMRSA in verpleeghuis en woonzorgcentrum
Verpleeghuis- woon- en thuiszorg MRSA in verpleeghuis en woonzorgcentrum Dit document mag vrijelijk worden vermenigvuldigd en verspreid mits steeds de Werkgroep Infectiepreventie als auteur wordt vermeld.
Nadere informatieWelk antibioticum? KLIP, 12 februari 2013
Welk antibioticum? KLIP, 12 februari 2013 Algemene principes Hoe breder, hoe effectiever Hoe breder, hoe meer (macro)resistentie Hoe breder, hoe meer bijwerkingen prescriptiegedrag SFK heeft 2 indicatoren
Nadere informatieMRSA. Rini Eringfeld Specialist ouderengeneeskunde De Zorgboog
MRSA Rini Eringfeld Specialist ouderengeneeskunde De Zorgboog MRSA in het verpleeghuis Op 1-8-2008 wordt bij een medewerker werkzaam op de dubbelzorgafdeling de Wich op St. Jozefsheil te Bakel een MRSA
Nadere informatieOpname: na een verblijf in een buitenlands ziekenhuis nadat u in contact bent geweest met varkens of vleeskalveren.
Opname: na een verblijf in een buitenlands ziekenhuis nadat u in contact bent geweest met varkens of vleeskalveren (MRSA-bacterie) Als u in het buitenland in het ziekenhuis bent behandeld, bestaat de
Nadere informatieDe NHG-Standaard Traumatische knieproblemen (eerste herziening): samenvatting
Richtlijnen De NHG-Standaard Traumatische knieproblemen (eerste herziening): samenvatting L. Willem Draijer, Janneke N. Belo, Hans F. Berg, Roeland M.M. Geijer en A.N. Lex Goudswaard Gerelateerd artikel:
Nadere informatieSamenvatting (Summary in Dutch)
Samenvatting (Summary in Dutch) 165 166 INLEIDING Sinds de jaren veertig van de twintigste eeuw zijn antibiotica op grote schaal beschikbaar; hierdoor kunnen voorheen dodelijke bacteriële infecties effectief
Nadere informatieMRSA-bacterie. 'ziekenhuisbacterie' Afdeling Medische Microbiologie en Ziekenhuishygiëne
00 MRSA-bacterie 'ziekenhuisbacterie' Afdeling Medische Microbiologie en Ziekenhuishygiëne 1 Inleiding MRSA staat voor Meticilline-resistente Staphylococcus aureus. De Staphylococcus aureus is een bacterie
Nadere informatieWondjes bij een patient met een THP. Wel of geen antibiotica?
Wondjes bij een patient met een THP. Wel of geen antibiotica? Initiatief: Nederlandse Orthopaedische Vereniging In samenwerking met: Koninklijk Genootschap voor Fysiotherapie Nederlandse Vereniging voor
Nadere informatieEpidemiologische surveillance van Lyme borreliose Borrelia burgdorferi s.l
Epidemiologische surveillance van Lyme borreliose Borrelia burgdorferi s.l. - 217 Auteurs: T. Lernout, M. Depypere, S. Patteet, K. Lagrou, D. Van Cauteren, B. Kabamba- Mukadi Hoofdpunten - In 217 werden
Nadere informatieAfdeling hygiëne en infectiepreventie MRSA-bacterie? Voorkomen is beter
Afdeling hygiëne en infectiepreventie MRSA-bacterie? Voorkomen is beter Bent u de afgelopen 2 maanden in een buitenlands ziekenhuis opgenomen of behandeld geweest? Hebt u beroepsmatig contact met varkens
Nadere informatieScreening BRMO na opname in een buitenlands ziekenhuis
Infectiepreventie Screening BRMO na opname in een buitenlands ziekenhuis www.catharinaziekenhuis.nl Patiëntenvoorlichting: patienten.voorlichting@catharinaziekenhuis.nl INF006 / Screening BRMO na opname
Nadere informatieWetenschappelijk onderzoek naar Q- koorts
Wetenschappelijk onderzoek naar Q- koorts Mede dankzij de steun van Q- support vindt er onderzoek naar Q- koorts plaats. Q- support heeft 2 miljoen van haar budget uitgegeven aan ondersteuning van wetenschappelijk
Nadere informatieMRSA-positief, wat nu?
Infectiepreventie MRSA-positief, wat nu? www.catharinaziekenhuis.nl Inhoud Wat is MRSA?... 3 Wie loopt het meeste risico MRSA op te lopen?... 3 MRSA-dragerschap... 4 Verspreiding van MRSA voorkomen...
Nadere informatieMRSA-bacterie. 'ziekenhuisbacterie' Afdeling Medische Microbiologie en Infectiepreventie
00 MRSA-bacterie 'ziekenhuisbacterie' Afdeling Medische Microbiologie en Infectiepreventie 1 Inleiding MRSA staat voor Meticilline-resistente Staphylococcus aureus. De Staphylococcus aureus is een bacterie
Nadere informatieSneltesten voor respiratoire virussen: geschikt voor point-of-care? 13 juni 2017 Werkgroep Algemene Medische Microbiologie
Sneltesten voor respiratoire virussen: geschikt voor point-of-care? 13 juni 2017 Werkgroep Algemene Medische Microbiologie Andrea Bruning, MD PhD AIOS Medische Microbiologie Overzicht Introductie - Point-of-care
Nadere informatieBehandeling van recidiverende furunculose
Klinische les Behandeling van recidiverende furunculose Esther A.N. Engelhard, Lodewijk Spanjaard en C. (Kees) Stijnis Dames en Heren, K L I N I S C H E P R A K T I J K Recidiverende furunculose betreft
Nadere informatieMRSA/ Methicilline Resistente Staphylococcus Aureus
Patiënteninformatie MRSA/ Methicilline Resistente Staphylococcus Aureus Informatie voor patiënten en bezoekers over MRSA 1234567890-terTER_ MRSA/ Methicilline Resistente Staphylococcus Aureus Informatie
Nadere informatieDe nieuwe richtlijn otitis media in de tweede lijn: een synopsys. Roger Damoiseaux
De nieuwe richtlijn otitis media in de tweede lijn: een synopsys Roger Damoiseaux Otitis Media bij kinderen in de tweede lijn INITIATIEF: Nederlandse Vereniging voor KNO-heelkunde en Heelkunde van het
Nadere informatieONDERZOEK NAAR BRMO EN MRSA INFORMATIE VOOR PATIËNTEN
ONDERZOEK NAAR BRMO EN MRSA INFORMATIE VOOR PATIËNTEN Inleiding In deze folder leest u informatie over Bijzonder Resistente Micro-Organismen (BRMO) en MRSA (Methicilline Resistente Staphylococcus aureus)
Nadere informatieSamenvatting. Samenvatting
amenvatting Het aantal mensen met dementie neemt toe. De huisarts speelt een sleutelrol in het (h)erkennen van signalen die op dementie kunnen wijzen en hiermee in het stellen van de diagnose dementie,
Nadere informatieVerdiepingsmodule. Acne vulgaris: Diagnostiek en behandeling. Acne vulgaris: Diagnostiek en behandeling. 1. Toelichting
Acne vulgaris: Diagnostiek en behandeling 1. Toelichting Deze module is gebaseerd op de NHG-Standaard van mei 2007 (tweede herziening) Acne is een aandoening die gemakkelijk gediagnosticeerd kan worden
Nadere informatieMRSA: uitleg en isolatiemaatregelen
MRSA: uitleg en isolatiemaatregelen U heeft van uw arts gehoord dat u (mogelijk) drager bent van de ziekenhuisbacterie MRSA. De afkorting MRSA staat voor de naam van de bacterie: Methicilline Resistente
Nadere informatieSamenvatting van de standaard Constitutioneel eczeem (eerste herziening) van het Nederlands Huisartsen Genootschap
voor de praktijk Samenvatting van de standaard Constitutioneel eczeem (eerste herziening) van het Nederlands Huisartsen Genootschap F.S.Boukes, Tj.Wiersma, J.P.Cleveringa, P.C.Dirven-Meijer en A.N.Goudswaard
Nadere informatieInfectiepreventie MRSA.
Infectiepreventie MRSA www.catharinaziekenhuis.nl Inhoud Wat is een MRSA-bacterie?... 4 Gevolgen van een MRSA-infectie... 4 Wie kan een MRSA bij zich dragen?... 4 Onderzoek naar de MRSA-bacterie... 5 Hoe
Nadere informatieTwee opvattingen over Lyme-ziekte. Alexander Klusman Psychiater en Lyme-patiënt
Twee opvattingen over Lyme-ziekte Alexander Klusman Psychiater en Lyme-patiënt Oude en Nieuwe opvattingen over Lyme-ziekte Nederlandse CBO richtlijn Lyme-borreliose ILADS richtlijnen voor het management
Nadere informatieOverzicht van de belangrijkste wijzigingen in het concept van de MRSA richtlijn na verwerking van het landelijk commentaar.
Overzicht van de belangrijkste wijzigingen in het concept van de MRSA richtlijn na verwerking van het landelijk commentaar. 3 1 Inleiding Uitgebreid: Het risico op MRSA-transmissie is afhankelijk van verschillende
Nadere informatieWat is M RSA? Wat zijn de ziekteverschijnselen van M RSA? Hoe kun je M RSA krijgen en hoe kun je anderen besmetten?
MRSA In deze folder leest u wat MRSA is, welke gevolgen dit kan hebben voor uw opname en behandeling en welke maatregelen er genomen worden om de verspreiding van MRSA te voorkomen. U wordt behandeld
Nadere informatieLaboratoria Nieuwsbrief oktober 2014 Klinisch Chemisch en Hematologisch Laboratorium Medisch Microbiologisch Laboratorium
Laboratoria Nieuwsbrief oktober 2014 Klinisch Chemisch en Hematologisch Laboratorium Medisch Microbiologisch Laboratorium In dit nummer: - Aanvraagformulier medicijnspiegel bepaling - Dientamoeba fragilis
Nadere informatieSamenvatting in. het Nederlands
11 Samenvatting in het Nederlands Chapter Samenvatting 1 in het Nederlands Naast therapeutische effectiviteit zijn kostenbeheersing en het verminderen van onnodig antibioticumgebruik belangrijke aspecten
Nadere informatieWie hebben een hoger risico op MRSA?
MRSA Via deze folder willen wij u antwoord te geven op enkele van de meest gestelde vragen over MRSA. MRSA is een afkorting voor Methicilline Resistente Staphylococcus Aureus. Wat is MRSA? Staphylococcus
Nadere informatieImplementatieplan richtlijn Urineweginfecties
Implementatieplan richtlijn Urineweginfecties Toepassing van de richtlijn Urineweginfecties in de praktijk is nodig om het beoogde doel van de richtlijn te bereiken. Het beoogde doel van deze richtlijn
Nadere informatieUrineweginfecties (UWI s): Antibiotica en resistentie bij microorganismen
Urineweginfecties (UWI s): Antibiotica en resistentie bij microorganismen in verpleeghuizen - SNIV 2012 -, De Reehorst, Driebergen Dr. Ine Frénay, arts-microbioloog RLM Dordrecht- Gorinchem 1 Indeling
Nadere informatieSuïcide(poging) Inleiding. Methode. Resultaten. Rubriekhouder: Mevrouw dr. G.A. Donker, (NIVEL)( )
Suïcide(poging) Rubriekhouder: Mevrouw dr. G.A. Donker, (NIVEL)(1978-2017) Inleiding In overleg met de Inspectie voor de Gezondheidszorg wordt dit onderwerp sinds 1978 in de peilstations onderzocht. Ook
Nadere informatieCover Page. Author: Smelt, Antonette Title: Treatment of migraine : from clinical trial to general practice Issue Date: 2014-05-14
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/25761 holds various files of this Leiden University dissertation Author: Smelt, Antonette Title: Treatment of migraine : from clinical trial to general
Nadere informatieTot categorie 1 behoren - patiënten bij wie het MRSA dragerschap is aangetoond A
MRSA In deze folder geeft het Ruwaard van Putten Ziekenhuis u algemene informatie over de MRSA bacterie en de maatregelen die het ziekenhuis treft bij patiënten met een mogelijke of aangetoonde MRSA besmetting.
Nadere informatieDRAAIBOEK INFECTIEZIEKTEN CLB. Impetigo
DRAAIBOEK INFECTIEZIEKTEN CLB IMPETIGO 127 Impetigo Ziektebeeld Impetigo of krentenbaard is een bacteriële infectie van de huid. Er ontstaan letsels ter hoogte van de epidermis die verschillende stadia
Nadere informatieTotstandkoming en methoden. NHG-Behandelrichtlijn Traumatische wonden en bijtwonden
Totstandkoming en methoden NHG-Behandelrichtlijn Traumatische wonden en bijtwonden april 2017 Totstandkoming en methoden NHG-Behandelrichtlijn Traumatische wonden en bijtwonden Utrecht, 19 april 2017 Inhoudsopgave
Nadere informatieVRAGEN OVER RESISTENTE BACTERIËN?
VRAGEN OVER RESISTENTE BACTERIËN? Inhoud 1. Wat is MRSA? 2 2. Wat zijn de ziekteverschijnselen van MRSA? 2 3. Wat is het verschil tussen dragerschap en infectie? 2 4. Hoe vaak komt het in Nederland voor?
Nadere informatieBeroepsmatig in aanraking komt met levende varkens, vleeskalveren of vleeskuikens.
MRSA 1 U wordt behandeld in een zorginstelling en bent mogelijk in contact gekomen met de MRSA bacterie (Meticilline Resistente Staphylococcus Aureus). Dit kan zijn doordat u Beroepsmatig in aanraking
Nadere informatieNHG-Standaarden voor de praktijkassistente
IX Inleiding NHG-Standaarden voor de praktijkassistente Dit is de nieuwe editie van de NHG-Standaarden voor praktijkassistentes. Standaarden zijn wetenschappelijk onderbouwde richtlijnen voor diagnostiek
Nadere informatieInformatie over MRSA
Informatie over MRSA Afdeling infectiepreventie Deze folder is bedoeld voor patiënten 1 en bezoekers die het Máxima Medisch Centrum bezoeken en geeft uitleg over de MRSA bacterie. In deze folder leest
Nadere informatieChapter Protocollen voor de behandeling van supraventriculaire tachycardieën bij de foetus
Chapter 8 Protocollen voor de behandeling van supraventriculaire tachycardieën bij de foetus Martijn A. Oudijk Barbara Ambachtsheer Philip Stoutenbeek Erik J. Meijboom 140 141 Chapter 8 Abstract Protocols
Nadere informatieOseltamivir. Herjan Bavelaar AIOS MMB
Oseltamivir Herjan Bavelaar AIOS MMB Inhoudsopgave à Introduc5e à Globaal overzicht evidence algemene popula5e à IC- specifieke literatuur à Conclusie/ discussie Introduc5e Influenza Familie: Orthomyxoviridae
Nadere informatiePATIËNTEN INFORMATIE NL, 1 november 2016
PATIËNTEN INFORMATIE Wat is Methicilline Resistente Staphylococcus Aureus (MRSA)? De MRSA-bacterie is een variant van de bacterie Staphylococcus aureus die ongevoelig is geworden voor veel gebruikte antibiotica.
Nadere informatie7 Streptococcen surveillance Rubriekhouder: Mw. dr. E. E. Stobberingh, SWAB ( )
7 Streptococcen surveillance Rubriekhouder: Mw. dr. E. E. Stobberingh, SWAB (2011-2012) Inleiding Streptococcus haemolyticus, ook S, pyogenes genoemd, behoort tot de commensale keelflora, maar is ook de
Nadere informatieMRSA INFORMATIE VOOR PATIËNTEN
MRSA INFORMATIE VOOR PATIËNTEN Inleiding U kunt in deze folder informatie vinden over de Methicilline Resistente Staphylococcus aureus (MRSA) en de maatregelen die het Franciscus Gasthuis & Vlietland treft
Nadere informatieDatum 23 juni 2015 Betreft Commissiebrief Tweede Kamer inzake verzoek om indicatie wanneer stand-van-zakenbrief over het plan van aanpak Lyme komt
> Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA Den Haag Bezoekadres: Parnassusplein 5 2511 VX Den Haag T 070 340 79 11 F 070 340
Nadere informatieMaatregelen voor drager van MRSA-bacterie
MRSA positief Maatregelen voor drager van MRSA-bacterie Inleiding Bij u is vastgesteld dat u drager bent van de MRSA-bacterie. MRSA staat voor Meticilline-Resistente Staphylococcus Aureus. Dit is een bacterie
Nadere informatie1 Suïcide(poging) Rubriekhouder: Mw. dr. G.A. Donker, (NIVEL) ( )
1 Suïcide(poging) Rubriekhouder: Mw. dr. G.A. Donker, (NIVEL) (1978-2016) Inleiding In overleg met de Inspectie voor de Gezondheidszorg wordt dit onderwerp sinds 1978 in de peilstations onderzocht. Ook
Nadere informatieOverzicht aanbevelingen richtlijn Urineweginfecties bij kwetsbare ouderen (2018)
Overzicht aanbevelingen richtlijn Urineweginfecties bij kwetsbare ouderen (2018) Klinische verschijnselen Aspecifieke klachten en symptomen bij kwetsbare ouderen kunnen niet worden toegeschreven aan een
Nadere informatieSummary Samenvatting Dankwoord Curriculum Vitae
Summary Samenvatting Dankwoord Curriculum Vitae 9 SAMENVATTING Hoofdstuk 1 bevat een korte inleiding over het diagnostische proces en er worden twee van de meest gebruikte diagnostische beeldvormende
Nadere informatieDe patiënt als helpende hand in de strijd tegen infecties
De patiënt als helpende hand in de strijd tegen infecties Postoperatieve wondinfecties? Hoe groot is het gevaar? 1 op 20 operaties leidt tot een postoperatieve wondinfecties Staphylococus aureus is de
Nadere informatieAntimicrobial stewardship balans
Franky Buyle, pharmd, phd Apotheek Multidisciplinair Infectie Team Hebben we nood aan een nationale infectiologie-gids? 12 maart 2019 VZA PUO Franky.buyle@uzgent.be Antimicrobial stewardship balans INDIVIDU
Nadere informatieMRSA Maatregelen tegen verspreiding
MRSA Maatregelen tegen verspreiding U heeft van uw arts gehoord dat u mogelijk besmet bent met de MRSA-bacterie. MRSA staat voor Meticilline-Resistente Staphylococcus Aureus; dit is de naam van de bacterie.
Nadere informatieAstrid Beckers Specialist ouderengeneeskunde Vivium Naarderheem
Astrid Beckers Specialist ouderengeneeskunde Vivium Naarderheem (potentiële) belangenverstrengeling Geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium
Nadere informatie15Niet-pluisgevoel Rubriekhouder: Mw. dr. G. A. Donker, (NIVEL) ( )
15Niet-pluisgevoel Rubriekhouder: Mw. dr. G. A. Donker, (NIVEL) (2010-2012) Inleiding Tijdens de opleiding leren huisartsen systematisch en door middel van vragen en onderzoek tot een diagnose te komen.
Nadere informatieNHG-Standaard Bacteriële huidinfecties (tweede herziening)
Bacteriële huidinfecties (tweede herziening) NHG-werkgroep Bacteriële huidinfecties NHG-Standaard m68 Belangrijkste wijzigingen Erythema migrans, hidradenitis suppurativa en traumatische (bijt)wonden en
Nadere informatieDe ziekte van Lyme anno 2015 Joppe Hovius
De ziekte van Lyme anno 2015 Joppe Hovius Amsterdams Multidisciplinair Lyme Centrum Infectieziekten, AMC www.amc.nl/amlc am Vrouw, 38 jaar Wat zou u doen? A Start doxycycline 10 dagen (2 dd 100 mg) B Start
Nadere informatieAntibacteriële therapie: diagnose, behandeling en therapieduur
Antibacteriële therapie: diagnose, behandeling en therapieduur (Bron: Dr. N.C. Hartwig et al, Vademecum Pediatrische Antimicrobiele therapie, 3 e editie, 2005) In deze tabel wordt, uitgaande van een diagnose
Nadere informatieMRSA. Maatregelen bij (mogelijke) dragers van Meticilline-resistente Staphylococcus aureus. Afdeling Infectiepreventie
MRSA Maatregelen bij (mogelijke) dragers van Meticilline-resistente Staphylococcus aureus Afdeling Infectiepreventie Inleiding U bezoekt de polikliniek van het Amphia Ziekenhuis of u bent in ons ziekenhuis
Nadere informatieBacteriële huidinfecties. Henry de Vries Academisch Medisch Centrum Amsterdam
Bacteriële huidinfecties Henry de Vries Academisch Medisch Centrum Amsterdam Een 60-jarige man presenteert zich met een laesie op zijn hoofdhuid. Het heeft een dikke korst met onderliggend purulent materiaal.
Nadere informatieLymeProspect onderzoek naar gevolgen van Lyme-ziekte
LymeProspect onderzoek naar gevolgen van Lyme-ziekte Prospectieve studie naar het vóórkomen van langdurige klachten na behandeling voor Lyme-ziekte en mogelijke oorzaken hiervan. Informatie voor artsen,
Nadere informatieTotstandkoming en methoden. NHG-Behandelrichtlijn Tekenbeet en erythema migrans
Totstandkoming en methoden NHG-Behandelrichtlijn Tekenbeet en erythema migrans april 2017 Totstandkoming en methoden NHG-Behandelrichtlijn Tekenbeet en erythema migrans Utrecht, 25 april 2017 Inhoudsopgave
Nadere informatieMRSA Radboud universitair medisch centrum
MRSA U wordt behandeld in het Radboudumc en bent mogelijk in contact gekomen met de MRSA bacterie (Meticilline Resistente Staphylococcus Aureus). Dit kan zijn doordat u Beroepsmatig in aanraking komt
Nadere informatieMRSA bacterie. Wat betekent dit voor u? Informatie voor patiënten
MRSA bacterie Wat betekent dit voor u? Informatie voor patiënten 2 MRSA bacterie Wat is MRSA? MRSA staat voor Methicilline Resistente Staphylococcus Aureus. MRSA is een bacterie die niet meer gevoelig
Nadere informatieOVERZICHT BIJZONDER RESISTENTE MICRO-ORGANISMEN (BRMO)
OVERZICHT BIJZONDER RESISTENTE MICRO-ORGANISMEN (BRMO) 0-07 EEN TOENEMEND PROBLEEM? OVERZICHT BIJZONDER RESISTENTE MICRO-ORGANISMEN (BRMO) 0-07 INTRODUCTIE Doel rapportage Het doel van deze rapportage
Nadere informatie2015061201, v8 FK Achtergrondinformatie Otitis media acuta 1
2015061201, v8 FK Achtergrondinformatie Otitis media acuta 1 5 Consultatiedocument Farmacotherapeutisch Kompas voor registratiehouders Graag reactie voor 30 november 2015 van de registratiehouders die
Nadere informatiePatiënteninformatie. MRSA en geïsoleerd verplegen. Hygiëne en Infectiepreventie. Meticilline Resistente Staphylococcus Aureus (MRSA)
Hygiëne en Infectiepreventie MRSA en geïsoleerd verplegen i Patiënteninformatie Meticilline Resistente Staphylococcus Aureus (MRSA) Slingeland Ziekenhuis Algemeen U bent (mogelijk) drager van de MRSA-bacterie.
Nadere informatieMRSA; informatie voor huisartsen
MRSA; informatie voor huisartsen Het St. Jansdal ziekenhuis vindt het belangrijk om een goede samenwerking te onderhouden met zijn zorgpartners, waaronder de huisartsen. Belangrijk in deze samenwerking
Nadere informatieOsteonecrosis of the jaw (ONJ)
INLEIDING Welkom 1 2 Osteonecrosis of the jaw (ONJ) Hoe kunnen we dit voorkomen en als het toch optreedt, hoe kunnen we het managen? 3 Complication of bisphosphonate and denosumab use 1 Dit ga je echter
Nadere informatieBRMO/MRSA BESMETTING informatie voor cliënten en familie
BRMO/MRSA BESMETTING informatie voor cliënten en familie Bijzonder Resistente Micro-Organismen Bij u is aangetoond dat u een Bijzonder Resistent Micro-Organisme heeft. In deze folder leest u algemene
Nadere informatieBRMO/MRSA BESMETTING informatie voor cliënten en familie
BRMO/MRSA BESMETTING informatie voor cliënten en familie Bijzonder Resistente Micro-Organismen Bij u is aangetoond dat u een Bijzonder Resistent Micro-Organisme heeft. In deze folder leest u algemene informatie
Nadere informatieBeleidswijziging LA-MRSA
Beleidswijziging LA-MRSA Een project over veegerelateerde MRSA in het Jeroen Bosch Ziekenhuis en ziekenhuis Bernhoven Jamie Meekelenkamp, deskundige infectiepreventie Wat is MRSA? Staphylococcus aureus
Nadere informatieDe meest gestelde vragen over MRSA
De meest gestelde vragen over MRSA Inleiding In deze brochure treft u de meest gestelde vragen aan over MRSA en de antwoorden daarop. De brochure is een aanvulling op de ziekenhuisfolder waarin algemene
Nadere informatieAddendum. Nederlandse Samenvatting
Addendum A Nederlandse Samenvatting 164 Addendum Cardiovasculaire ziekten na hypertensieve aandoeningen in de zwangerschap Hypertensieve aandoeningen zijn een veelvoorkomende complicatie tijdens de zwangerschap.
Nadere informatieMRSA. Neem altijd uw verzekeringsgegevens en identiteitsbewijs mee!
MRSA MRSA staat voor Methicilline Resistente Staphylococcus Aureus. Het is een bacterie die via contact en via de lucht kan worden overgedragen. Patiënten in het ziekenhuis zijn erg gevoelig voor de MRSA-bacterie
Nadere informatieOnderstaand de volledige uitspraak.
Onderwerp: De gecombineerde behandeling voor (chronische) lymeborreliose, zoals voorgeschreven door Priv. Doz. Dr. Med. W. Berghoff, voldoet niet aan de stand van de wetenschap en praktijk Samenvatting:
Nadere informatieKennislacunes NHG-Standaard Diverticulitis
Kennislacunes Kennislacunes 1. Diagnostische waarde van de CRP bij patiënten met vermoeden van diverticulitis in de voor het aantonen van diverticulitis (noot 13). 2. Diagnostische waarde van ECHO/CT bij
Nadere informatieComparison: Kinderen zonder deze risicofactor.
Zoekstrategieën JGZ-richtlijn Taalontwikkeling oekstrategie Om de uitgangsvragen op een gestructureerde manier uit te werken tot beantwoordbare vragen zijn deze eerst omgewerkt tot PICO uitgangsvragen.
Nadere informatieBehandeling S. aureus bacterie
Behandeling S. aureus bacterie Instructies voor behandeling U heeft gehoord dat u drager bent van de S. aureus bacterie. Deze bacterie kan bij een ziekenhuisopname infecties veroorzaken. Om de kans op
Nadere informatieKennislacunes NHG-Standaard Depressie
Kennislacunes Kennislacunes 1. Het nut van screening naar depressie bij mensen met een chronische somatische aandoening in de (noot 15-16). 2. De 4DKL als instrument om het verloop van de (ernst van de)
Nadere informatiePalliatieve zorg bij copd. Minisymposium 22 maart 2012
Palliatieve zorg bij copd Minisymposium 22 maart 2012 Palliatieve zorg Hans Timmer, longarts ZGT Caroline Braam, huisarts Hengelo PALLIATIEVE ZORG CASUS 75-jarige terminale COPD-patient Mantelzorger valt
Nadere informatieRecente ontwikkelingen in de ethische normen voor medisch-wetenschappelijk onderzoek
Recente ontwikkelingen in de ethische normen voor medisch-wetenschappelijk onderzoek Prof dr JJM van Delden Julius Centrum, UMC Utrecht j.j.m.vandelden@umcutrecht.nl Inleiding Medisch-wetenschappelijk
Nadere informatieMRSA. Maatregelen tegen verspreiding. Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op
MRSA Maatregelen tegen verspreiding Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding U heeft van uw arts gehoord dat u drager bent van de MRSA. De afkorting MRSA staat voor Meticilline
Nadere informatieSuïcide(poging) Rubriekhouder: Mw. dr. G.A. Donker, (NIVEL) ( )
Suïcide(poging) Rubriekhouder: Mw. dr. G.A. Donker, (NIVEL) (1978-2013) Inleiding In overleg met de Inspectie voor de Gezondheidszorg wordt dit onderwerp sinds 1978 in de peilstations onderzocht. Ook in
Nadere informatieMRSA bij uw baby. Wat moet u weten? Informatiefolder voor ouders
MRSA bij uw baby Wat moet u weten? Informatiefolder voor ouders Beste ouders, U hebt vernomen dat bij uw kind de bacterie MRSA werd teruggevonden. Wij begrijpen dat dit voor u een aangrijpende gebeurtenis
Nadere informatieDr. E.J. van Zuuren, drs. M.M.D. van der Linden, drs. R.J. Borgonjen, drs. M.F.E. Leenarts
Rosacea 22 223 Rosacea Dr. E.J. van Zuuren, drs. M.M.D. van der Linden, drs. R.J. Borgonjen, drs. M.F.E. Leenarts De richtlijn dateert uit 2010 en is geherformuleerd in 2012. Onderstaande samenvatting
Nadere informatieSamenvatting van de standaard Hoofdpijn van het Nederlands Huisartsen Genootschap
voor de praktijk Samenvatting van de standaard Hoofdpijn van het Nederlands Huisartsen Genootschap M.H.Grol, A.Knuistingh Neven, L.Pijnenborg en A.N.Goudswaard Zie ook de artikelen op bl. 289 en 291. De
Nadere informatieObservationeel onderzoek Patiënt-controleonderzoek Cohortonderzoek Cross-sectioneel Systematisch review
Zoekstrategie JGZ-richtlijn Taalontwikkeling Om de uitgangsvragen op een gestructureerde manier uit te werken zijn deze eerst omgevormd tot PICO uitgangsvragen. Hierbij wordt achtereenvolgens het volgende
Nadere informatieOntstekingsparameters in de huisartspraktijk. Warffum 2012
Ontstekingsparameters in de huisartspraktijk Warffum 2012 Onderwerpen CRP, bezinking of beide CRP bij acuut hoesten CRP sneltest voor andere indicaties? CRP, bezinking of beide? Indicaties - infectie/ontsteking
Nadere informatieMaatregelen voor drager van MRSA-bacterie
MRSA positief Maatregelen voor drager van MRSA-bacterie Bij u is vastgesteld dat u drager bent van de MRSA-bacterie. MRSA staat voor Meticilline-Resistente Staphylococcus Aureus. Dit is een bacterie die
Nadere informatieDeze folder geeft antwoord op enkele van de meest gestelde vragen over MRSA. MRSA is een afkorting voor Methicilline Resistente Staphylococcus Aureus.
MRSA Deze folder geeft antwoord op enkele van de meest gestelde vragen over MRSA. MRSA is een afkorting voor Methicilline Resistente Staphylococcus Aureus. 1. Wat is MRSA? Staphylococcus aureus, is een
Nadere informatieDatum 12 september 2016 Betreft Definitief Advies als bedoeld in artikel 114 Zorgverzekeringswet
1 3 SEP. 2016 3otbcXJ3jé > Retouradres Postbus 320, 1110 AH Diemen Aan de Geschillencommissie van Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen (SKGZ) T.a.v. mevrouw mr. Postbus 291 3700 AG ZEIST
Nadere informatieCritical Appraisal of a Topic De 7 stappen van de CAT Bachelor geneeskunde 3de jaar AWV
Critical Appraisal of a Topic De 7 stappen van de CAT Bachelor geneeskunde 3de jaar AWV Arno Roest en Saskia Le Cessie CAT-project@lumc.nl Evidence based medicine (EBM) (Patho)fysiologie: Klachten, ziekte,
Nadere informatie