Voorlopige minimale datasets voor diabetes type II, COPD en CVR

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "Voorlopige minimale datasets voor diabetes type II, COPD en CVR"

Transcriptie

1 Voorlopige minimale datasets voor diabetes type II, COPD en CVR Parameters die minimaal door ketenzorgorganisaties dienen te worden geregistreerd en waarmee bestaande kwaliteitsindicatoren gevuld kunnen worden Oktober 2009

2 1 Inleiding Zichtbare Zorg heeft van de Minister van VWS de opdracht gekregen om de transparantie over de kwaliteit van de geleverde zorg te verbeteren door kwaliteitsinformatie over de geïntegreerde zorg (ketenzorg) voor patiënten met diabetes type II, COPD, CVR en hartfalen te definiëren, implementeren en borgen. Conform de reguliere werkwijze van Zichtbare Zorg zullen voor deze aandoeningen kwaliteitsindicatoren en de daarbij behorende datasets worden vastgesteld. Met het oog op de nieuwe functionele bekostiging per 2010 wenst de Minister van VWS dat de transparantie per 1 januari 2010 wordt verbeterd. Om aan de wens van de minister te kunnen voldoen richt Zichtbare Zorg zich in deze eerste fase op het definiëren van een voorlopige minimale dataset (MDS) voor de vier chronische aandoeningen. Een MDS is een set met parameters die minimaal door ketenzorgverleners kan worden geregistreerd en waarmee bestaande kwaliteitsindicatoren gevuld kunnen worden. Uitgangspunt voor de definiëring van de voorlopige MDS-en zijn de zorgstandaarden (voor zover beschikbaar) en de gegevens die ketenzorgverleners al registreren in hun primaire zorgproces. Met het definiëren van de MDS-en beoogt Zichtbare Zorg twee doelstellingen te bereiken. Eerste doelstelling is het creëren van eenheid van taal. Hierdoor kunnen ketenzorgorganisaties eenvoudiger voldoen aan de (reeds gangbare) verzoeken van bijvoorbeeld zorgverzekeraars om inzicht te geven in kwaliteit. In het veld circuleren al diverse sets kwaliteitsindicatoren voor diabetes type II, COPD, hartfalen en CVR. Op basis van de voorlopige MDS-en kunnen vanaf 2010 reeds bestaande kwaliteitsindicatoren worden gevuld met eenduidige gegevens. Daarnaast kan de eenheid van taal de informatie-uitwisseling tussen zorgverleners bevorderen. Tweede doelstelling is om een jaar tijdwinst te boeken in het proces om de kwaliteit van ketenzorgorganisaties transparant te maken voor toezichthouders (bijvoorbeeld IGZ en NZa) en patiënten. Bij de reguliere werkwijze van Zichtbare Zorg zou het project zijn gestart met de ontwikkeling van kwaliteitsindicatoren. Omdat de kwaliteitsindicatoren op z n vroegst in 2010 gereed zijn, zouden de ketenzorgorganisaties dan in 2011 data zijn gaan registreren waarmee ze begin 2012 inzicht hadden kunnen geven in hun kwaliteit. Door het onderhavige project te starten met het vaststellen van de MDS-en boeken we een jaar tijdwinst, doordat ketenzorgorganisaties al in 2010 data gaan registreren. De MDS-en zijn zó samengesteld dat ze de meest gebruikelijke indicatoren kunnen vullen, dus ook de indicatoren die ZiZo nog moet ontwikkelen. Hierdoor kunnen ketenzorgorganisaties hun kwaliteit al begin 2011 transparant maken met behulp van de indicatoren die Zichtbare Zorg in 2010 zal vaststellen.

3 2 Uitgangspunten bij de definiëring van de voorlopige minimale datasets De doelstelling van Zichtbare zorg is om kwaliteitsinformatie te genereren over de ketenzorg voor diabetes, COPD en CVR ten behoeve van patiënten/consumenten, zorgaanbieders, toezichthouders en zorgverzekeraars. Bij het opstellen van de voorlopige MDS-en zijn de volgende uitgangspunten gehanteerd: Als kader voor wat onder de kwaliteit van zorg wordt verstaan, gaat Zichtbare Zorg uit van de zorgstandaarden. Een zorgstandaard beschrijft immers waar goede zorg voor een specifieke aandoening minimaal aan moet voldoen, gezien vanuit het patiëntenperspectief. De voorlopige MDS gaat uit van gegevens die een zorgverlener in zijn contacten met de patiënt registreert. Dit bevordert de herkenbaarheid en acceptatie van de voorlopige MDS bij ketenzorgorganisaties, alsmede de juistheid (betrouwbaarheid) van de informatie-uitwisseling en transparantie. Bovendien worden extra administratieve lasten bij ketenzorgorganisaties tot een minimum beperkt. Omdat Zichtbare zorg uitgaat van data die een zorgverlener in het reguliere zorgproces registreert, ligt het in de rede dat de MDS-en worden opgebouwd uit de gegevens die zorgverlener op patiëntniveau registreren. De data uit het reguliere zorgproces kunnen dan zonder bewerkingen door de ketenzorgorganisatie automatisch de MDS-en vullen. Op basis van de MDS-en kunnen ketenzorgorganisaties reeds bestaande indicatoren construeren, zodat ze hun kwaliteit van zorg inzichtelijk kunnen maken voor patiënten, zorgverzekeraars en toezichthouders. Momenteel is hiervoor nog geen centrale infrastructuur gereed; hierover wordt in de tweede fase van het project besloten. Zichtbare Zorg heeft ter informatie in bijlage 1 een inventarisatie opgenomen van de bij ons bekende reeds bestaande indicatoren die op basis van de MDS-en kunnen worden geconstrueerd. Bijlage 2 bevat een inventarisatie van de bij ons reeds bekende indicatoren die niet mogelijk zijn op basis van de MDS-en. Zichtbare Zorg levert deze inventarisaties louter als service; de indicatoren zijn niet ontwikkeld, bewerkt of beoordeeld door Zichtbare Zorg. De voorlopige MDS-en zijn een eerste stap. Ze bevatten nog veel witte vlekken. De voorlopige MDS-en adresseren nog niet patiëntervaringen, etalageplus-informatie en ieder kwaliteitsaspect van zorg. Deze witte vlekken zijn een gevolg van de korte doorlooptijd waarin de voorlopige MDS-en tot stand zijn gekomen, de implementeerbaarheid, het verplichtende karakter van de MDS-en, de wens om fouten in de MDS-en te vermijden en de administratieve lasten zo laag mogelijk te houden. Deze witte vlekken zullen in 2010 worden ingevuld, met beoogde invoering vanaf Zichtbare zorg heeft los van de minimale datasets 5 indicatoren laten formuleren over de kwaliteit van de ketenzorg. Zie de website van Zichtbare Zorg voor informatie over de vervolgactiviteiten van Zichtbare Zorg chronische zorg en de indicatoren over de kwaliteit van de ketenzorg:

4 3 Proces totstandkoming voorlopige MDS-en Zichtbare Zorg heeft voor de totstandkoming van de voorlopige minimale datasets veel partijen en belanghebbenden betrokken en expertise ingewonnen. Door de grote tijdsdruk en het groot aantal betrokken belangenorganisaties (minstens 20) was het niet mogelijk om de gebruikelijke werkwijze met stuur- en projectgroep niet hanteren. Voor de formulering van de voorlopige minimale datasets heeft Zichtbare Zorg daarom geen sturende rol gegeven aan de belangenorganisaties, maar hen betrokken via bilaterale gesprekken, discussiebijeenkomsten en consultatie. Daarnaast vervult het Coördinatieplatform Zorgstandaarden van ZonMW voor het project Chronische Zorg de rol van adviescommissie. De datasets zijn gedefinieerd onder leiding van Jeroen Struijs van het RIVM, die door zijn werk aan de evaluatie van het diabetesexperiment goed bekend is met registraties door ketenzorgorganisaties. In aanvulling daarop heeft Nictiz de technische operationalisatie van de parameters verzorgd. Zichtbare Zorg heeft tussenproducten bij zeer veel partijen getoetst. Zo heeft het Coördinatieplatform twee adviezen geformuleerd. Daarnaast heeft Zichtbare Zorg 22 partijen en belangenorganisaties bilateraal gesproken en drie goed bezochte discussiebijeenkomsten georganiseerd. Tot slot heeft Zichtbare Zorg de conceptdatasets ter consultatie voorgelegd aan ruim 400 betrokkenen, waaronder alle reeds praktiserende ketenzorgorganisaties. Op de consultatie heeft Zichtbare Zorg 81 reacties ontvangen met inhoudelijk commentaar. In de slotbijeenkomst van de consultatie deelden alle respondenten de conclusie dat de voorlopige MDS-en geschikt zijn om aan te bieden aan het ministerie van VWS. Zie de website van Zichtbare Zorg voor de adviezen van de adviescommissie, nadere toelichting op de consultatie en de wijze waarop Zichtbare Zorg de bevindingen heeft verwerkt:

5 4 Voorlopige MDS-en Voorlopige minimale dataset Diabetes Operationalisatie Bereik Eenheid Formatering Opmerkingen Bestand 1: Identificatie client/patient Ketenzorgorganisatie_id AGB AGB-code Zorgtrajectnr. nummer Zorgtrajectnummer definieert ketenorganisatie zelf Begindatum_zorgtraject Einddatum_zorgtraject Reden_einddatum_zorgtraject Einde kalenderjaar Verwijzing naar 2e lijn Overlijden Andere aandoening met keten-dbc Overstap ketenzorgorganisatie Ernstige comorbiditeit Overig Onbekend YYYYMMDD YYYYMMDD Geboortedatum YYYYMMDD Geslacht M,V,O O= onbepaald Datum diagnose YYYYMM Eventueel alleen jaartal Type Type 2, Type 1, Overig Voorstel: Snomed codering Bestand 2: Contacten Ketenzorgorganisatie_id AGB AGB-code Zorgtrajectnr. Zorgtrajectnummer definieert ketenorganisatie zelf Uniek contactmomentnr. nummer Contactnummer, uniek binnen de keten (definieert ketenzorgorganisatie zelf)

6 Type contact/activiteit Kwartaalcontrole Jaarcontrole Specifieke controle Zelfcontrole Voorstel: Snomed codering Binnen contact uitgevoerd onderzoek Voetonderzoek Oogonderzoek Voedingadvies Laboratoriumonderzoek Zelfcontrole Datum contact Type_zorgverlener Huisarts Internist Podotherapeut Diëtist Oogarts Fysiotherapeut Klinisch psycholoog Apotheker Verpleegkundige Psychiater Verpleegkundig specialist YYYYMMDD Zorgverlenersrolcode van UZI pas Bestand 3: Klacht van de client/patient Bestand 4: Onderzoek - lichamelijk, psychologisch Ketenzorgorganisatie_id AGB AGB-code Zorgtrajectnr. Zorgtrajectnummer definieert ketenorganisatie zelf Lengte cm Gewicht kg Systolische bloeddruk mmhg Sims-score (voetonderzoek) Bestand 5: Onderzoek - Laboratorium Ketenzorgorganisatie_id AGB AGB-code Zorgtrajectnr. Zorgtrajectnummer definieert ketenorganisatie zelf

7 Datum labonderzoek Parameter labonderzoek Uitslag labonderzoek Parameter labonderzoek Totaal cholesterol HDL cholesterol LDL cholesterol Triglyceriden Nierfunctieklaring Albuminurie mmol/l mmol/l mmol/l mmol/l mmol/l ml/min mg/l YYYYMMDD Voorstel: LOINC codering In zelfde volgorde als parameter lijst e-diabetes: 24uurs urine albumine-excretie: mg/24h Bestand 6: Onderzoek - beeldvorming Bestand 7: Onderzoek - functie Bestand 8: Behandeling - medicatie Bestand 9: Behandeling - overig Ketenzorgorganisatie_id AGB AGB-code Zorgtrajectnr. Zorgtrajectnummer definieert ketenorganisatie zelf Aanwezigheid individueel zorgplan Ja Neen Een individueel zorgplan beschrijft wat, hoe en wanneer er gewerkt wordt om de beschreven onderdelen van de zorgstandaard en onderliggende richtlijnen te realiseren. Een individueel zorgplan is aanwezig wanneer deze is gedocumenteerd en door de patiënt is geaccordeerd.

8 Aanwezigheid centrale zorgverlener Ja Neen Een centrale zorgverlener (of 'care manager') heeft een centrale rol in de totstandkoming en naleving van het individuele zorgplan. Hierbij is de centrale zorgverlener de eerstverantwoordelijke voor de zorg aan een specifieke patiënt, jegens die patiënt het aanspreekpunt voor het gehele behandelteam en het eerste aanspreekpunt voor patiënt. Een centrale zorgverlener is aanwezig, wanneer deze binnen het team van zorgverleners voor de patiënt is aangewezen. Bestand 10: Risicofactoren en pathologie ketenzorgorganisatie_id AGB AGB-code Zorgtrajectnr. Zorgtrajectnummer definieert ketenorganisatie zelf Abnormale bevindingen aan de voeten Ja Nee Voorstel: Snomed codering Diagnose retinopathie Rookstatus Hypertensie Bestaande pathologie_1 Geen diabetische retinopathie Diabetische retinopathie beide ogen Diabetische retinopathie links Diabertische retinopathie rechts Ja Voorheen Nooit Ja Neen Hartinfarct Angina pectoris Hartfalen CVA TIA Perifeer vaatlijden Claudication intermittens Overige Voorstel: Snomed codering Voorstel: Snomed codering Voorstel: Snomed codering Alleen registreren indien van toepassing Voorstel: Snomed codering Datum_diagnose_pathologie_1 YYYYMM Bestaande pathologie_2 Zie lijst 'Bestaande pathologie_1' Alleen registreren indien van toepassing Datum_diagnose_pathologie_2 YYYYMM Bestaande pathologie_3 Zie lijst 'Bestaande pathologie_1' Alleen registreren indien van toepassing Datum_diagnose_pathologie_3 YYYYMM

9 Voorlopige minimale dataset COPD Opmerkingen Operationalisatie Bereik Eenheid Formatering Bestand 1: Identificatie client/patient Ketenzorgorganisatie_id AGB AGB-code Zorgtrajectnr. nummer Zorgtrajectnummer definieert ketenorganisatie zelf Begindatum_zorgtraject Einddatum_zorgtraject Reden_einddatum_zorgtraject Einde kalenderjaar Verwijzing naar 2e lijn Overlijden Andere aandoening met keten-dbc Overstap ketenzorgorganisatie Ernstige comorbiditeit Overig Onbekend YYYYMMDD YYYYMMDD Geboortedatum YYYYMMDD Geslacht M,V,O O= ongedifferentieerd Datum diagnose YYYYMM Eventueel alleen jaartal Type GOLD 1 GOLD 2 GOLD 3 GOLD 4 Astma Voorstel: Snomed codering Bestand 2: Contacten Ketenzorgorganisatie_id AGB AGB-code Zorgtrajectnr. Zorgtrajectnummer definieert ketenorganisatie zelf Zorgactiviteitnr. nummer Contactnummer, uniek binnen de keten (definieert ketenorganisatie zelf)

10 Type activiteit/contact Halfjaarcontrole Jaarcontrole Specifieke controle Exacerbatie Additionele controle Voorstel: Snomed codering Binnen contact uitgevoerde activiteit Datum contact Type_zorgverlener Inhalatie-instructie Inhalatiecontrole Spirometrie Kwaliteit van leven meting Voorlichting COPD Voedingsadvies Beweegadvies SMR Cardioloog Huisarts Longarts Psychiater Fysiotherapeut Apotheker Klinisch psycholoog Verpleegkundige Diëtist Ergotherapeut Verpleegkundig specialist Longfunctie laborant YYYYMMDD Zorgverlenersrolcode van UZI pas Bestand 3: Klacht van de client/patient Bestand 4: Onderzoek - lichamelijk, psychologisch Ketenzorgorganisatie_id AGB AGB-code Zorgtrajectnr. Zorgtrajectnummer definieert ketenorganisatie zelf Lengte cm Gewicht kg Dyspnoe (MRC) Kwaliteit van leven (CCQ of RIQ-MON10) Ja Neen Voorstel: Snomed codering

11 Bestand 5: Onderzoek - Laboratorium Bestand 6: Onderzoek - beeldvorming Bestand 7: Onderzoek - functie Ketenzorgorganisatie_id AGB AGB-code Zorgtrajectnr. Zorgtrajectnummer definieert ketenorganisatie zelf FEV1 (% van voorspelde waarde) % FEV1/FVC-ratio % Bestand 8: Behandeling - medicatie Bestand 9: Behandeling - overig Ketenzorgorganisatie_id AGB AGB-code Zorgtrajectnr. Zorgtrajectnummer definieert ketenorganisatie zelf Griepvaccinatie Ja Neen Voorstel: Snomed codering Aanwezigheid individueel zorgplan Ja Neen Een individueel zorgplan beschrijft wat, hoe en wanneer er gewerkt wordt om de beschreven onderdelen van de zorgstandaard en onderliggende richtlijnen te realiseren. Een individueel zorgplan is aanwezig wanneer deze is gedocumenteerd en door de patiënt is geaccordeerd. Aanwezigheid centrale zorgverlener Ja Neen Een centrale zorgverlener (of 'care manager') heeft een centrale rol in de totstandkoming en naleving van het individuele zorgplan. Hierbij is de centrale zorgverlener de eerstverantwoordelijke voor de zorg aan een specifieke patiënt, jegens die patiënt het aanspreekpunt voor het gehele behandelteam en het eerste aanspreekpunt voor patiënt. Een centrale zorgverlener is aanwezig, wanneer deze binnen het team van zorgverleners voor de patiënt is aangewezen. Bestand 10: Risicofactoren en pathologie ketenzorgorganisatie_id AGB AGB-code

12 Zorgtrajectnr. Zorgtrajectnummer definieert ketenorganisatie zelf Rookstatus Ja Voorheen Nooit Voorstel: Snomed codering Bestaande pathologie_1 Hartfalen Alleen registreren indien van toepassing Astma Diabetes CVR Hartinfarct Angina pectoris CVA TIA Perifeer vaatlijden Depressie Overige Datum_diagnose_pathologie_1 YYYYMM Bestaande pathologie_2 Zie 'Bestaande pathologie_1' Alleen registreren indien van toepassing Datum_diagnose_pathologie_2 YYYYMM Bestaande pathologie_3 Zie 'Bestaande pathologie_1' Alleen registreren indien van toepassing Datum_diagnose_pathologie_3 YYYYMM

13 Voorlopige minimale dataset CVR Operationalisatie Opmerkingen Bestand 1: Identificatie client/patient Bereik Eenheid Formatering Ketenzorgorganisatie_id AGB AGB-code Zorgtrajectnr. nummer Zorgtrajectnummer definieert ketenorganisatie zelf Begindatum_zorgtraject Einddatum_zorgtraject Reden_einddatum_zorgtraject Einde kalenderjaar Verwijzing naar 2e lijn Overlijden Andere aandoening met keten-dbc Overstap ketenzorgorganisatie Ernstige comorbiditeit Overig Onbekend YYYYMMDD YYYYMMDD Geboortedatum YYYYMMDD Geslacht M,V,O O= ongedifferentieerd Datum diagnose YYYYMM Eventueel alleen jaartal Type Hoog risico Event Overig Onbekend Voorstel: Snomed codering Bestand 2: Contacten Ketenzorgorganisatie_id AGB AGB-code Zorgtrajectnr. Zorgtrajectnummer definieert ketenorganisatie zelf Uniek contactnr. nummer Contactnummer, uniek binnen de keten (definieert ketenorganisatie zelf)

14 Type contact/activiteit Jaarcontrole Additionele controle Specifieke controle Zelfcontrole Voorstel: Snomed codering Binnen contact uitgevoerd onderzoek Voedingsadvies Beweegadvies SMR Laboratoriumonderzoek Zelfcontrole Datum activiteit/contact Type_zorgverlener Cardioloog Chirurg Huisarts Internist Neuroloog Psychiater Fysiotherapeut Klinisch psycholoog Apotheker Verpleegkundige Diëtist Ergotherapeut Verpleegkundig specialist YYYYMMDD Zorgverlenersrolcode van UZI pas Vaatchirurg heeft geen aparte rolcode Bestand 3: Klacht van de client/patient Bestand 4: Onderzoek - lichamelijk, psychologisch Ketenzorgorganisatie_id AGB AGB-code Zorgtrajectnr. Zorgtrajectnummer definieert ketenorganisatie zelf Lengte Gewicht Systolische bloeddruk cm kg mmhg Bestand 5: Onderzoek - Laboratorium Ketenzorgorganisatie_id AGB AGB-code

15 Zorgtrajectnr. Zorgtrajectnummer definieert ketenorganisatie zelf Datum labonderzoek Parameter labonderzoek Uitslag labonderzoek Nuchter glucose Totaal cholesterol LDL cholesterol HDL choresterol Trigyceriden mmol/l mmol/l mmol/l mmol/l mmol/l YYYYMMDD Voorstel: LOINC codering Waarde parameter In zelfde volgorde als parameter lijst Bestand 6: Onderzoek - beeldvorming Bestand 7: Onderzoek - functie Bestand 8: Behandeling - medicatie Ketenzorgorganisatie_id AGB AGB-code Zorgtrajectnr. Zorgtrajectnummer definieert ketenorganisatie zelf Receptdatum YYYYMMDD ATC code ATC Beperkt zich tot antistollingsmiddelen, plaatjesaggegatieremmers en lipidenverlagend medicamenten Bestand 9: Behandeling - overig Ketenzorgorganisatie_id AGB AGB-code Zorgtrajectnr. Zorgtrajectnummer definieert ketenorganisatie zelf Griepvaccinatie Ja Neen

16 Aanwezigheid individueel zorgplan Aanwezigheid centrale zorgverlener Ja Neen Ja Neen Een individueel zorgplan beschrijft wat, hoe en wanneer er gewerkt wordt om de beschreven onderdelen van de zorgstandaard en onderliggende richtlijnen te realiseren. Een individueel zorgplan is aanwezig wanneer deze is gedocumenteerd en door de patiënt is geaccordeerd. Een centrale zorgverlener (of 'care manager') heeft een centrale rol in de totstandkoming en naleving van het individuele zorgplan. Hierbij is de centrale zorgverlener de eerstverantwoordelijke voor de zorg aan een specifieke patiënt, jegens die patiënt het aanspreekpunt voor het gehele behandelteam en het eerste aanspreekpunt voor patiënt. Een centrale zorgverlener is aanwezig, wanneer deze binnen het team van zorgverleners voor de patiënt is aangewezen. Bestand 10: Risicofactoren en pathologie ketenzorgorganisatie_id AGB AGB-code Zorgtrajectnr. Rookstatus Lichaamsbeweging Alcoholgebruik Ja Voorheen Nooit Minder Voldoende Meer eenheden per week Zorgtrajectnummer definieert ketenorganisatie zelf Voorstel: Snomed codering (Ten opzichte van 5x30 min matig intensieve activiteit) Voorstel: Snomed codering

17 Bestaande pathologie_1 Hartfalen Diabetes COPD Hartinfarct Angina pectoris CVA TIA Perifeer vaatlijden Depressie Overige Datum_diagnose_pathologie_1 Bestaande pathologie_2 Datum_diagnose_pathologie_2 Bestaande pathologie_3 Datum_diagnose_pathologie_3 Zie 'Bestaande pathologie_1' Zie 'Bestaande pathologie_1' YYYYMM YYYYMM YYYYMM

18 Bijlage 1 Overzichten mogelijke indicatoren Op basis van de MDS kunnen zorgaanbieders reeds bestaande indicatoren vullen, zodat ze hun kwaliteit van zorg inzichtelijk kunnen maken voor patiënten, zorgverzekeraars en toezichthouders. Zichtbare zorg geeft in deze bijlage ter informatie een inventarisatie van de bij ons bekende reeds bestaande indicatoren die op basis van de MDS kunnen worden geconstrueerd. Zichtbare Zorg levert deze inventarisatie louter als service; de indicatoren zijn niet ontwikkeld, bewerkt of beoordeeld door Zichtbare Zorg. Het is geen uitputtende inventarisatie, maar bedoelt als illustratie. Een overzicht van indicatoren over hartfalen ontbreekt vooralsnog. Leeswijzer Onderstaande tabellen tellen 5 kolommen: A. Het nummer van de indicator B. De definitie van de indicator. Hierbij staan, gerangschikt naar hoofdonderwerp, de bekende en mogelijke indicatoren gedefinieerd. Door de focussen op het vaststellen van een MDS wordt de ruimte gecreëerd om, afhankelijk van de vraag, verschillende specifieke indicatoren te bepalen. C. Type indicator: Structuur: geeft aan of er iets beschikbaar is in de organisatie, bijvoorbeeld opgeleide mensen, een bepaald protocol. Proces: geven het resultaat van inspanningen weer, bijvoorbeeld het aantal patiënten waarbij de BMI bepaald is. Uitkomst: geven het effect van het handelen weer, bijvoorbeeld het aantal patiënten met een bepaalde Hba1c waarde. D. De bron van de indicator: ZiZo ha = indicatorenset Zichtbare Zorg huisartsen ZiZo zh = indicatorenset Zichtbare Zorg ziekenhuizen NHG = standaarden Nederlands Huisartsengenootschap IQ = indicatorenset ontwikkeld door IQ Healthcare NDF= indicatorenset van de Nederlandse Diabetes Federatie ZN = indicatoren ontwikkeld in opdracht van Zorgverzekeraars Nederland PVV = Platform Vitale Vaten E. Opmerkingen van de onderzoeker.

19 Overzicht mogelijke indicatoren obv voorlopige mds diabetes type II 1 HbA1c Type indicator S=Structuur, P= Proces, U= Uitkomst Bron Opmerking 1.1 % patiënten waarbij jaarlijks HbA1c wordt gemeten P NDF, ZiZo ha, ZiZo zh, NHG, ZN, Agis De zizo zh benoemt specifiek 'onder behandeling van de internist'. Indien dit het geval is, dan valt deze indicator af ( opmerking geldt alleen voor ZiZo zh) 1.2 % patiënten met Hba1c <7% U NDF, NHG, ZiZo ha, IQ 1.3 % patiënten met Hba1c 7% en 8,5% U IQ 1.4 % patiënten met HbA1c >8,5% U ZiZo ha, NHG, IQ 1.5 % patiënten met HbA1c >9% U EU 1.6 % patiënten met HbA1c >7,5% U UK 1.7 % patiënten met Hba1c <8% U Agis/LVG 1.8 % patiënten met HbA1c >9,5% U Agis/LVG 2 BMI 2.1 % patiënten waarbij in afgelopen 12 maanden BMI is bepaald P NDF, ZiZo ha, NHG, ZN 2.2 % patiënten met BMI <25 U NHG, NDF, IQ 2.3 % patiënten met BMI 25en 30 U NDF 2.4 % patiënten met BMI 30 U NDF 3 Oogonderzoek 3.1 % patiënten dat jaarlijks een oogonderzoek heeft ondergaan P NDF 3.2 % patiënten dat een funduscontrole heeft ondergaan in afgelopen 2 jaar P NHG, ZiZo ha, ZN Alleen mogelijk na afloop van 2 kalenderjaren 3.3 % patiënten met een retinopathie U NHG, NDF 4 Voetonderzoek 4.1 % patiënten dat een voetonderzoek heeft ondergaan in afgelopen 12 maanden P NDF, NHG, ZiZo zh, ZiZo ha, ZN De zizo zh benoemt specifiek 'onder behandeling van de internist'. Indien dit het geval is, dan valt deze indicator af (opmerking geldt alleen voor ZiZo zh)

20 4.2 % patienten met voetafwijking tijdens laatste voetonderzoek U NHG 4.3 % patiënten met vastgelegde Sims-score (voetonderzoek) P NDF 5 Bloeddruk 5.1 % patiënten waarbij jaarlijks bloeddruk wordt gemeten P NDF, NHG, ZiZo ha, ZiZo zh, ZN De zizo zh benoemt specifiek 'onder behandeling van de internist'. Indien dit het geval is, dan valt deze indicator af ( opmerking geldt alleen voor ZiZo zh) 5.2 % patiënten met SBP >140 mmhg U ZiZo zh 5.3 % patiënten met SBP <140 mmhg U NDF, NHG, Zizo ha, IQ 6 Cholesterol 6.1 % patienten met bij wie lipidenprofiel is bepaald (tot chol, triglyceriden, HDL en LDL P ZiZo ha, NHG, ZN, NDF, ZiZo zh, Agis 6.2 % patienten met totaal cholesterol < 4,5 mmol/l U ZiZo ha, NHG Hierbij is geen periode benoemd 6.3 % patienten met LDL cholesterol <2,5 mmol/l U NDF, Zizo ha, NHG, Agis/LVG 6.4 % patiënten met een gezond lipidenprofiel voor wat betreft het totaalcholesterol, HDL, LDL en het triglyceridengehalte. 7 Nierfunctie 7.1 % patienten waarbij creatinineklaring is berekend of bepaald in afgelopen 12 maanden U P IQ ZiZo ha, NHG, ZN, NDF 7.2 % patienten met een creatinine klaring <60 en 30 mmol/l U NHG, NDF 7.3 % patienten met een creatinine klaring < 30 mmol/l U NHG, NDF 7.4 % patienten met urineonderzoek op albumine of albumine/ creatinine ratio in afgelopen12 maanden P ZiZo ha, NHG 7.5 % met microalbuminurie U NDF 7.6 % patienten bij wie microalbuminurie jaarlijks wordt gemeten P ZiZo zh De zizo zh benoemt specifiek 'onder behandeling van de internist'. Indien dit het geval is, dan valt deze indicator af ( opmerking geldt alleen voor ZiZo zh) 7.7 % patienten bij wie kreatinine jaarlijks wordt gemeten P ZiZo zh De zizo zh benoemt specifiek 'onder behandeling van de internist'. Indien dit het geval is, dan valt deze indicator af ( opmerking geldt alleen voor ZiZo zh) 7.8 % patiënten met een normale geschatte creatinineklaring en geen (microof macro)albuminurie. U IQ 20

21 7.9 % patiënten met proteinurie (nierfunctie) U NDF 8 Roken 8.1 % patienten waarvan rookstatus bekend is P ZiZo ha, NHG, ZN, NDF 8.2 % patienten dat rookt U NHG, NDF 8.3 % rokers gestopt in afgelopen jaar U NDF alleen mogelijk bij meerjarige metingen 8.4 % patienten dat niet rookt U IQ 9 Behandeling 9.1 % patienten met volledig ingevuld risicoprofiel (hba1c, bloeddruk, lipidenprofiel, nierfunctie, rookgedrag, BMI, voetonderzoek, oogonderzoek) 9.2 % nieuw ontdekte patienten dat afgelopen jaar dietist consulteerde P NDF 9.3 % patienten dat afgelopen jaar dietist consulteerde P NDF 9.4 Aanwezige deskundigheid S ZiZO zh 9.5 Een gespecialiseerd internist aanwezig S ZiZO zh P ZiZo ha, NHG, IQ 10 Kwaliteit ketenzorgorganisatie 10.1 % patiënten met een individueel zorgplan S Coördinatieplatform Zorgstandaarden 10.2 % patiënten met een hun bekende centrale zorgverlener S Coördinatieplatform Zorgstandaarden 11 Overig 11.1 % overleden afgelopen jaar (inclusief leeftijd en doodsoorzaak) P NDF NB. Doodsoorzaak niet bekend % patiënten met nieuwe hart- en vaatziekten in afgelopen jaar U NDF 11.3 Totaal aantal diabetespatiënten S ZiZO zh 21

22 Overzicht mogelijke indicatoren obv voorlopige mds COPD Type indicator S=Structuur, P= Proces, U= Uitkomst Bron Opmerking 1 BMI 1.1 % patiënten waarbij de afgelopen 12 maanden BMI is bepaald P NHG, ZiZo ha, ZN 2 Behandeling en monitoring 2.1 % patienten waarbij de afgelopen 12 maanden een spirometrie (FEV1/FVC ratio post BD) is gedaan P NHG, ZiZo ha, ZN 2.2 % patienten waarvan de GOLD-classficatie bekend is van de afgelopen 12 maanden P ZN 2.3 % patienten met risicostatus bekend (GOLD-score plus functiestatus) P Agis 2.4 % patienten waarbij de afgelopen 12 maanden een inhalatie-instructie is gegeven P PV Afhankelijk van operationalisatie zorgactiviteiten. 2.5 % patienten met ernstige co-morbiditeit waardoor (tijdelijk) geen sprake van disease-management aanpak van COPD kan zijn P ZN 2.6 % patienten waarbij de afgelopen 12 maanden het functioneren van de patient volgens een gestructureerde methode is vastgelegd (volgens CCQ, RIQ-MON10 of MRC) P NHG, ZiZo ha, ZN 2.7 % patienten waarbij de patienten worden gemonitord dmv CCQ of NCSI P PV Alleen mogelijk op basis van CCQ, NSCI wordt niet geregistreerd in concept mds 2.8 % patienten die vaccinatie tegen influenza hebben gehad de voorafgaande 12 maanden NHG, ZiZo ha P 2.9 % patienten waarbij de afgelopen 12 maanden inhalatietechniek is gecontroleerd P NHG, ZiZo ha, ZN Mits inhalatie-techniek wordt geoperationaliseerd als een zorgactiviteit door NICTIZ. 3 Roken 3.1 % patienten waarvan rookstatus bekend is NHG, ZiZo ha, P ZN, Agis 3.2 % patienten dat rookt U NHG, ZiZo ha 4 Kwaliteit ketenzorgorganisatie 22

23 4.1 % patiënten met een individueel zorgplan S Coördinatieplatform Zorgstandaarden 4.2 % patiënten met een hun bekende centrale zorgverlener S Coördinatieplatform Zorgstandaarden 23

24 Overzicht mogelijke indicatoren obv concept mds CVR 1 Bloeddruk Type indicator S=Structuur, P= Proces, U= Uitkomst Bron 1= bekende HVZ, 2= hoogrisicogroep 1.1 % patienten waarbij de afgelopen 12 maanden bloeddruk is bepaald P PVV, NHG, ZN % patienten met SBP <140 mmhg U PVV, NHG % patienten met SBP 140 mmhg in praktijkpopulatie S PVV % mogelijke hoogrisicopatienten waarbij de afgelopen 12 maanden de SBP gemeten is P PVV 2 2 Cholesterol 2.1 % patienten waarbij LDL-cholesterol is bepaald P PVV, NHG % patienten met een LDL-cholesterol <2.5 mmol/l U PVV, NHG % patienten waarbij van de afgelopen 12 maanden het lipidenspecrum is bepaald P ZN % patienten met Totaal cholesterol 6,5 mmol/l in praktijkpopulatie S PVV 2 % mogelijke hoogrisicopatienten waarbij de afgelopen 5 jaar LDL is bepaald P PVV 2 % patienten met hypercholesterolemie in praktijkpopulatie U PVV Opmerking Praktijkpopulatie en zorggroep worden identiek verondersteld Praktijkpopulatie en zorggroep worden identiek verondersteld Afhankelijk van definitie hypercholesterolemie 3 BMI 3.1 % patiënten waarbij afgelopen 12 maanden BMI is bepaald P PVV, NHG, ZN % patiënten met BMI <25 U PVV, NHG % hoogrisicopatienten waarbij de afgelopen 12 maanden BMI is bepaald P PVV 2 4 Roken 24

25 4.1 % patienten waarvan het rookgedrag bekend is P PVV, NHG, ZN 4.2 % patienten dat rookt U PVV, NHG 4.3 % mannelijke patienten ouder dan 49 die roken in de praktijkpopulatie S PVV 4.4 % vrouwelijke patienten ouder dan 54 die roken in de praktijkpopulatie S PVV 4.5 % hoogrisicopatienten waarvan de afgelopen 12 maanden de rookstatus is bepaald P PVV 5 Alcohol 5.1 % hoogrisicopatienten waarbij ooit alcoholgebruik is geregistreerd P PVV 5.2 % patienten waarbij ooit het alcoholgebruik is geregistreerd P PVV, NHG 6 Kwaliteit ketenzorgorganisatie 6.1 % patiënten met een individueel zorgplan S Coördinatieplatform Zorgstandaarden 6.2 % patiënten met een hun bekende centrale zorgverlener S Coördinatieplatform Zorgstandaarden 7 Overig 7.1 % patienten met een nuchtere glucosemeting in de afgelopen 5 jaar P PVV, NHG 1 % patienten met hartfalen, diabetes of ernstige co-morbiditeit waardoor er van reguliere eerstelijns disease-management aanpak van CVR geen 7.2 sprake meer kan zijn P % mogelijke hoogrisicopatienten waarbij de afgelopen 36 maanden bloedglucose is bepaald P PVV % mogelijk hoogrisicopatienten met een leeftijd tussen 40 en 65 P PVV % patienten in de praktijkpopulatie met leeftijd tussen de 40 en 65 P PVV % mogelijk hoogrisicopatienten met een leeftijd tussen 40 en 65 waarbij het CV risico ooit is bepaald (in de groep hoogrisicopatienten met leeftijd tussen 40 en 65) P PVV 2 % patienten die vaccinatie tegen influenza hebben gehad de voorafgaande 12 maanden P PVV, NHG 1 % patienten die antistollingsmiddelen of plaatjesaggegatieremmers krijgen voorgeschreven P PVV, NHG 1 % patienten met LDL-cholesterol 2.5 mmol/l die een lipidenverlagend gecombineerd medicament krijgen voorgeschreven P+U PVV, NHG 1 Alleen mogelijk bij minimaal 5 jaar rapporteren 25

26 % hoogrisicopatienten met basis risicoprofiel (rookstatus, SBP, LDL) P PVV 2 % mogelijk hoogrisicopatienten met basis risicoprofiel (rookstatus, SBP, LDL) in de groep met mogelijk verhoogd risico P PVV 2 26

27 Bijlage 2 Inventarisatie reeds bestaande indicatoren die niet mogelijk zijn obv de voorlopige minimale dataset Er circuleren momenteel indicatoren die zorgaanbieders op basis van de MDS niet kunnen vullen. Zichtbare zorg geeft in deze bijlage ter informatie een inventarisatie van de bij ons bekende reeds bestaande indicatoren die op basis van de MDS niet kunnen worden geconstrueerd. Zichtbare Zorg levert deze inventarisatie louter als service; de indicatoren zijn niet ontwikkeld, bewerkt of beoordeeld door Zichtbare Zorg. Het is geen uitputtende inventarisatie, maar bedoelt als illustratie. Een overzicht van indicatoren over hartfalen ontbreekt vooralsnog. Leeswijzer Onderstaande tabellen tellen 3 kolommen: A. De definitie van de indicator B. De bron van de indicator: ZiZo ha = indicatorenset Zichtbare Zorg huisartsen ZiZo zh = indicatorenset Zichtbare Zorg ziekenhuizen NHG = standaarden Nederlands Huisartsengenootschap IQ = indicatorenset ontwikkeld door IQ Healthcare NDF= indicatorenset van de Nederlandse Diabetes Federatie ZN = indicatoren ontwikkeld in opdracht van Zorgverzekeraars Nederland PVV = Platform Vitale Vaten C. De reden waarom de indicator niet uit de MDS gevuld kan worden. 27

28 Ontbrekende indicatoren voor diabetes type II Bron Reden % bekende diabetespatienten in de praktijk ZiZo ha, NHG, IQ Noemer ontbreekt bij zorggroepen. % patiënten onder zorg van een diabeteszorggroep IQ Noemer ontbreekt bij zorggroepen. % rokende patienten met een stoprokenadvies ZiZo ha, NHG Variabele wordt niet geregisteerd in mds % patienten doorverwezen naar beweegprogramma Agis Variabele wordt niet geregisteerd in mds % patiënten met nierdialyse of transplantatie afgelopen jaar NDF Variabele wordt niet geregisteerd in mds % diabetespatiënten waarbij een zorgcoördinator is benoemd. IQ Variabele wordt niet geregisteerd in mds % diabetespatiënten waarbij in samenspraak met de patiënt het beleid is vastgesteld. IQ Variabele wordt niet geregisteerd in mds % diabetespatiënten waarbij door alle betrokken zorgverleners met een gedeeld (zorg)dossier wordt gewerkt. IQ Variabele wordt niet geregisteerd in mds Jaarincidentie diabetes type 2 IQ, NDF Alleen aantallen nieuwe patiënten bekend. Noemer ontbreekt bij zorggroepen % patiënten met SBP <140 mmhg en DBP >90 met antihypertensieve medicatie ZiZo ha DBP wordt niet geregistreerd in mds % patienten met dat een lipidenverlagend medicament gebruikt ZiZo ha, NHG, IQ Variabele wordt niet geregisteerd in mds % patienten met te hoge bloeddruk dat anti-hypertensieve medicatie wordt behandeld in behandelde registratieperiode ZiZo zh Variabele wordt niet geregisteerd in mds % patienten medicamenteus alleen behandeld met orale antidiabetica NHG, IQ Variabele wordt niet geregisteerd in mds % patienten medicamenteus behandeld met orale antidiabetica en insuline NHG Variabele wordt niet geregisteerd in mds % patienten medicamenteus alleen behandeld met insuline NHG Variabele wordt niet geregisteerd in mds % patienten medicamenteus behandeld met insuline IQ Variabele wordt niet geregisteerd in mds % patienten met anti-hypertensieve medicatie IQ Variabele wordt niet geregisteerd in mds % patienten alleen niet-medicamenteus behandeld NHG, IQ Variabele wordt niet geregisteerd in mds % patiënten met slechtziendheid NDF Variabele wordt niet geregisteerd in mds % patiënten met blindheid NDF Variabele wordt niet geregisteerd in mds % patiënten met ulcus afgelopen jaar NDF Variabele wordt niet geregisteerd in mds % patiënten met voetamputatie in afgelopen jaar NDF Variabele wordt niet geregisteerd in mds 28

29 Ontbrekende indicatoren voor COPD Bron Reden % rokende patienten met een stoprokenadvies NHG, ZiZo ha Variabele wordt niet geregistreerd in mds % patienten waarbij de voorafgaande 12 maanden de mate van beweging is gecontroleerd NHG, ZiZo ha, ZN Variabele wordt niet geregistreerd in mds Aantal COPD-gerelateerde eerste ziekenhuis polikliniekbezoeken per patient per jaar ZN Variabele wordt niet geregistreerd in mds Aantal COPD-gerelateerde ziekenhuisopnames per patient per jaar ZN Variabele wordt niet geregistreerd in mds % patienten verwezen naar SMR programma Agis Variabele wordt niet geregistreerd in mds % patienten doorverwezen naar beweegprogramma Agis Variabele wordt niet geregistreerd in mds Gemiddelde duur van een 1e consult PV Variabele wordt niet geregistreerd in mds % patienten onder behandeling bij een multidisciplinair team dat weet wie de hoofdbehandelaar is PV Variabele wordt niet geregistreerd in mds % patienten waarbij gewerkt wordt met een behandel- en medicatieplan PV Variabele wordt niet geregistreerd in mds % patienten met afspraken over wat te doen bij verergering of vermindering van klachten of klachten buiten kantooruren PV Variabele wordt niet geregistreerd in mds % patienten waarbij de afgelopen 12 maanden aandacht was voor a) integrale gezondheidstoestand is gemeten en teruggekoppeld b) dietetiek volgens de richtlijn voeding en COPD c) leefstijladviezen d) sociale en psychische aspecten e) past medicatievorm nog? f) sluit zurstofsysteem nog aan bij leefpatroon g) zelfmanagement h) verantwoordelijke hulpverlener vastgelegd in een protocol PV Variabele wordt niet geregistreerd in mds Zijn bovenstaande aandachtspunten vastgelegd in een protocol, progiel of richtlijn waarbij duidelijk is welke hulpverlener verantwoordelijk is voor welk onderdeel? PV Variabele wordt niet geregistreerd in mds Hoeveelheid aandacht dat er aan therapietrouw wordt besteed (aandachtspuntenlijst van NPCF, BMQ, MARS) PV Variabele wordt niet geregistreerd in mds % patienten in de afgelopen 12 maanden doorverwezen naar beweegprogramma na longrevalidatie PV Variabele wordt niet geregistreerd in mds % patienten dat een beweegprogramma heeft gevolgd na longrevalidatie PV Variabele wordt niet geregistreerd in mds % patienten met een behandelplan waarin een beweegprogramma is opgenomen na longrevalidatie PV Variabele wordt niet geregistreerd in mds % patienten dat op het bestaan van de patientenorganisatie is gewezen PV Variabele wordt niet geregistreerd in mds % patienten bekend met COPD NHG, ZiZo ha, ZN Noemer ontbreekt bij zorggroepen % patienten bekend met COPD in 1e lijn behandeld aan het einde van rapportageperiode NHG Noemer ontbreekt bij zorggroepen % patienten bekend met COPD in 1e lijn behandeld aan het einde van rapportageperiode en minimaal 12 maanden ingeschreven in de praktijk populatie NHG Noemer ontbreekt bij zorggroepen % patienten met hoofdbehandelaar in 2elijns ziekenhuiszorg ZN Noemer ontbreekt bij zorggroepen 29

30 Prevalentiefactor, % doelgroep met programmatische aanpak Agis Variabele wordt niet geregistreerd in mds % COPD gerelateerde DBC's onder Agis gemiddelde Agis Variabele wordt niet geregistreerd in mds Verwijzing conform NHG standaard ZN Variabele wordt niet geregistreerd in mds 30

31 Ontbrekende indicatoren voor CVR Bron Reden % patienten met HVZ PVV, NHG, ZN Noemer niet bekend % patienten met HVZ die minimaal 12 maanden staan ingeschreven PVV, NHG Noemer niet bekend % rokende diabetespatienten met daarin een stoprokenadvies PVV, NHG Variabele niet geregistreerd in mds % patienten waarbij de middelomtrek ooit is gemeten PVV, NHG Variabele niet geregistreerd in mds % patienten waarbij de voorafgaande 12 maanden de mate van beweging is gecontroleerd PVV, NHG Afhankelijk van operationalisatie type contact % patienten met een bewegingsadvies ooit PVV, NHG Afhankelijk van operationalisatie type contact % patienten waarbij in de afgelopen 12 maanden het voedingspatroon is besproken PVV, NHG Afhankelijk van operationalisatie type contact % patienten met een voedingsadvies ooit PVV, NHG Afhankelijk van operationalisatie type contact % patienten met een compleet risicoprofiel (rookstatus, voeding, beweging, alcoholgebruik, BMI, middelomtrek, bloeddruk, glucose, LDL) PVV, NHG Variabele (middelomtrek) wordt niet geregistreerd in de mds Prevalentiefactor, % doelgroep met programmatische aanpak Agis Onduidelijk welke variabelen hiervoor nodig zijn % patienten met bekend risicoprofiel Agis Onduidelijk welke variabelen hiervoor nodig zijn % patienten met te weinig bewegen die een verwijzing naar een beweegprogramma hebben gehad Agis Noemer niet bekend (lichaamsactiviteit is optioneel) % patienten met mogelijk verhoogd CVR ZN per definitie 100%; verhoogd risico op CVR is inclusiecriteria % patienten waarbij in de afgelopen 12 maanden lichamelijke activiteit is bepaald ZN Afhankelijk van operationalisatie type contact % patienten waarbij in de afgelopen 12 maanden HVZ familieanamnese is bepaald ZN Variabele niet geregistreerd in mds Aantal HVZ-gerelateerde eerste ziekenhuis polikliniekbezoeken per patient per jaar ZN Variabele niet geregistreerd in mds Aantal HVZ-gerelateerde ziekenhuisopnames per patient per jaar ZN Variabele niet geregistreerd in mds % patienten zonder HVZ waarbij de afgelopen 12 maanden risicoscore is bepaald ZN Onduidelijk welke variabelen hiervoor nodig zijn % patienten met een mogelijk verhoogd risico op HVZ PVV Noemer onbekend % hoogrisicopatienten met compleet risicoprofiel (rookstatus, familieanamnese, voeding, beweging, alcohol, BMI, middelomtrek, bloeddruk, LDL) PVV Noemer onbekend % patienten tussen 40 en 65 jaar met een berekend risico 5% PVV Noemer onbekend % patienten tussen 40 en 65 jaar met een berekend risico 10% PVV Noemer onbekend % patienten die de afgelopen 12 maanden niet behandeld worden met antihypertensiva in de groep met berekend risico 10% en SBP 140 PVV Noemer onbekend 31

32 % patienten die de afgelopen 12 maanden niet behandeld worden met lipideverlagende middelen in de groep met berekend risico 10% en LDL 2.5 PVV Noemer onbekend % patienten met een advies over stoppen met roken de afgelopen 12 maanden in de groep met een berekend risico 5% die rookt PVV Noemer onbekend % patienten met een advies over voeding ooit in de groep met een berekend risico 5% PVV Noemer onbekend % patienten met een bewegingsadvies ooit in de groep met een berekend risico 5% PVV Noemer onbekend beschrijven aanwezigheid risicoprofiel % mogelijk hoogrisicopatienten waarbij ooit familieanamnestische risico op HVZ is bepaald PVV Variabele niet geregistreerd in mds % hoogrisicopatienten waarbij de afgelopen 5 jaar de middelomtrek is gemeten PVV Variabele niet geregistreerd in mds % hoogrisicopatienten waarvan de afgelopen 12 maanden het voedingspatroon is besproken PVV Variabele zijn optioneel in mds % hoogrisicopatienten waarbij de afgelopen 12 maanden de mate van lichaamsbeweging is geregistreerd PVV Variabele is optioneel in mds % mogelijk hoogrisicopatienten met compleet risicoprofiel (rookstatus, familieanamnese, voeding, beweging, alcohol, BMI, middelomtrek, SBP, glucose, LDL) PVV Variabele (middelomtrek) niet geregistreerd in mds beschrijving deelpopulatie met verhoogd risico % patienten in de praktijkpopulatie met leeftijd tussen de 40 en 65 en een berekend risico 5-9% PVV Onduidelijk welke variabelen hiervoor nodig zijn % patienten in de praktijkpopulatie met leeftijd tussen de 40 en 65 en een berekend risico 10% PVV Onduidelijk welke variabelen hiervoor nodig zijn Indicatoren begeleiding en behandeling (in de groep patienten met berekend CV-risico, per definietie dus aleen patienten van jaar) Onduidelijk welke variabelen hiervoor nodig zijn % patienten die de afgelopen 12 maanden een berekend risico 10% en SBP 140 mmhg PVV Onduidelijk welke variabelen hiervoor nodig zijn % patienten die de afgelopen 12 maanden niet behandeld worden met antihypertensiva in de groep met berekend risico 10% en SBP 140 mmhg PVV Onduidelijk welke variabelen hiervoor nodig zijn % patienten die de afgelopen 12 maanden een berekend risico 10% en LDL 2,5 mmol/l PVV Onduidelijk welke variabelen hiervoor nodig zijn % patienten die de afgelopen 12 maanden niet behandeld worden met lipideverlagende middelen in de groep met berekend risico 10% en LDL 2,5 mmol/l PVV Onduidelijk welke variabelen hiervoor nodig zijn % patienten met een advies over stoppen met roken de afgelopen 12 maanden in de groep met een berekend risico 5% die rookt PVV Onduidelijk welke variabelen hiervoor nodig zijn % patienten met een advies over voeding ooit in de groep met een berekend risico 5% PVV Onduidelijk welke variabelen hiervoor nodig zijn % patienten met een bewegingsadvies ooit in de groep met een berekend risico 5% PVV Onduidelijk welke variabelen hiervoor nodig zijn % patienten met statines Agis Variabele niet geregistreerd in mds % hoogrisicopatienten met basis risicoprofiel (rookstatus, SBP, LDL) PVV Variabele niet geregistreerd in mds 32

33 % mogelijk hoogrisicopatienten met basis risicoprofiel (rookstatus, SBP, LDL) in de groep met mogelijk verhoogd risico PVV Variabele niet geregistreerd in mds % patiënten met statines PVV Variabele niet geregistreerd in mds 33

Voorlopige minimale dataset Diabetes

Voorlopige minimale dataset Diabetes Voorlopige minimale dataset Diabetes Bestand 1: Identificatie client/patient nummer Begindatum_zorgtraject Einddatum_zorgtraject Reden_einddatum_zorgtraject Einde kalenderjaar Verwijzing naar 2e lijn Overlijden

Nadere informatie

InEen/NHG Indicatoren DM-COPD-CVRM

InEen/NHG Indicatoren DM-COPD-CVRM InEen/NHG Indicatoren DM-COPD-CVRM De zorggroep heeft hard gewerkt om de Indicatoren sets van InEen en NHG gelijk te trekken. Na veel overleg met NHG en InEen is dit gelukt. Hieronder is een artikel te

Nadere informatie

Diabetes. D1 Diabetes prevalentie 249,0 233,9. D2 Diabetespopulatie indicatoren 78,7 85,8. D3 Hoofdbehandelaar diabetes 58,2 49,6

Diabetes. D1 Diabetes prevalentie 249,0 233,9. D2 Diabetespopulatie indicatoren 78,7 85,8. D3 Hoofdbehandelaar diabetes 58,2 49,6 Diabetes uw praktijk alle praktijke n D1 Diabetes prevalentie 249,0 233,9 D2 Diabetespopulatie indicatoren 78,7 85,8 D3 Hoofdbehandelaar diabetes 58,2 49,6 D6 HbA1c bepaald 70,9 70,5 D36 HbA1c < 53 81,3

Nadere informatie

CEL 2010 0049. Indicatorenset DM

CEL 2010 0049. Indicatorenset DM CEL 2010 0049 Indicatorenset DM Deze indicatorenset Diabetes Melitus is vervaardigd in opdracht van ZN en wordt ingebracht bij Zichtbare Zorg als de door zorgverzekeraars gewenste indicatorenset. Zorgverzekeraars

Nadere informatie

21 september 2011. Pagina 1 van 7

21 september 2011. Pagina 1 van 7 Overzicht van de NHG/LHV indicatoren diabeteszorg, de subset van indicatoren vastgesteld door Bureau ZiZo huisartsenzorg en de subset van indicatoren vastgesteld door Bureau ZiZo Chronische Zorg 21 september

Nadere informatie

Kwaliteitsindicatoren diabetes type 2 (fase 1)

Kwaliteitsindicatoren diabetes type 2 (fase 1) Kwaliteitsindicatoren diabetes type 2 (fase 1) Nederlandse Diabetes Federatie 033-4480845 info@diabetesfederatie.nl Stationsplein 139 3818 LE Amersfoort Kwaliteitsindicatoren diabetes type 2 (fase 1) De

Nadere informatie

Het e-diabetes dossier, kunnen we hier nog omheen? Gert-Jan van Boven Directeur Nictiz

Het e-diabetes dossier, kunnen we hier nog omheen? Gert-Jan van Boven Directeur Nictiz Het e-diabetes dossier, kunnen we hier nog omheen? Gert-Jan van Boven Directeur Nictiz Het e-diabetes dossier, kunnen we hier nog omheen? Wat is Nictiz? Welke eisen stelt geïntegreerde zorg aan ICT? Waar

Nadere informatie

Indicatoren CV-risicomanagement bij patiënten met een bekende Hart- of Vaatziekten Versie mei 2016

Indicatoren CV-risicomanagement bij patiënten met een bekende Hart- of Vaatziekten Versie mei 2016 Indicatoren CV-risicomanagement bij patiënten met een bekende Hart- of Vaatziekten Versie 1.7 30 mei 2016 Vervallen: advies stoppen met roken, bewegingsadvies en voedingsadvies, RR > 140 en niet behandeld

Nadere informatie

Indicatoren CV-risicomanagement bij patiënten met een bekende Hart- of Vaatziekten

Indicatoren CV-risicomanagement bij patiënten met een bekende Hart- of Vaatziekten Indicatoren CV-risicomanagement bij patiënten met een bekende Hart- of Vaatziekten Versie 1.10 16 februari 2018 Het NHG maakt Standaarden voor de huisarts. Voor het interne kwaliteitsbeleid van de huisarts(praktijk)

Nadere informatie

Rapportage zorgprogramma diabetes type 2 over 2012 Zorggroep Midden Brabant

Rapportage zorgprogramma diabetes type 2 over 2012 Zorggroep Midden Brabant Rapportage zorgprogramma diabetes type 2 over 2012 Zorggroep Midden Brabant Inleiding Deze rapportage laat de scores zien op de indicatoren die zijn afgesproken met de zorggroep. De informatie hiervoor

Nadere informatie

Indicatoren kwaliteit huisartsenzorg bij patiënten met DM type 2 Versie mei 2016

Indicatoren kwaliteit huisartsenzorg bij patiënten met DM type 2 Versie mei 2016 Indicatoren kwaliteit huisartsenzorg bij patiënten met DM type 2 Versie 1.7 30 mei 2016 Vervallen: Gewijzigd: Gewijzigd: Nieuw: advies stoppen met roken, BMI < 25, RR > 140 en niet behandeld egfr indicatoren

Nadere informatie

Indicatoren CV-risicomanagement bij patiënten met een bekende Hart- of Vaatziekten

Indicatoren CV-risicomanagement bij patiënten met een bekende Hart- of Vaatziekten Indicatoren CV-risicomanagement bij patiënten met een bekende Hart- of Vaatziekten Versie 1.9 1 maart 2017 Vervallen: advies stoppen met roken, bewegingsadvies en voedingsadvies, RR > 140 en niet behandeld

Nadere informatie

gezondheidscentra met een contract voor ketenzorgprogramma s Ketenzorg over 2015 Geachte heer, mevrouw,

gezondheidscentra met een contract voor ketenzorgprogramma s Ketenzorg over 2015 Geachte heer, mevrouw, datum 18 december 2015 Aan: contactpersonen van de zorggroepen en referentie 5458 gezondheidscentra met een contract voor uw kenmerk betreft Indicatoren Transparante Ketenzorg over 2015 ketenzorgprogramma

Nadere informatie

Indicatoren CV-risicomanagement bij patiënten met een bekende Hart- of Vaatziekten

Indicatoren CV-risicomanagement bij patiënten met een bekende Hart- of Vaatziekten Indicatoren CV-risicomanagement bij patiënten met een bekende Hart- of Vaatziekten Versie 1.8 3 oktober 2016 Vervallen: advies stoppen met roken, bewegingsadvies en voedingsadvies, RR > 140 en niet behandeld

Nadere informatie

11 april 2012. Pagina 1 van 5

11 april 2012. Pagina 1 van 5 Overzicht van de NHG/LHV indicatoren COPD-zorg, de subset van indicatoren vastgesteld door Bureau huisartsenzorg en de subset van indicatoren vastgesteld door Bureau Chronische Zorg 11 april 2012 Pagina

Nadere informatie

Indicatoren CV-risicomanagement bij patiënten met Hypertensie of Hypercholesterolemie (VVR)

Indicatoren CV-risicomanagement bij patiënten met Hypertensie of Hypercholesterolemie (VVR) Indicatoren CV-risicomanagement bij patiënten met Hypertensie of Hypercholesterolemie (VVR) Versie 1.3 16 februari 2018 Het NHG maakt Standaarden voor de huisarts. Voor het interne kwaliteitsbeleid van

Nadere informatie

gezondheidscentra met een contract voor ketenzorgprogramma s Ketenzorg over 2016 Geachte heer, mevrouw,

gezondheidscentra met een contract voor ketenzorgprogramma s Ketenzorg over 2016 Geachte heer, mevrouw, datum 22 april 2016 Aan: contactpersonen van de zorggroepen en referentie 5693 gezondheidscentra met een contract voor uw kenmerk betreft Indicatoren Transparante Ketenzorg over 2016 ketenzorgprogramma

Nadere informatie

Bijsluiter gebruik CVRM (verhoogd risico)- indicatoren in de huisartsenpraktijk

Bijsluiter gebruik CVRM (verhoogd risico)- indicatoren in de huisartsenpraktijk Bijsluiter gebruik CVRM (verhoogd risico)- indicatoren in de huisartsenpraktijk Fenna Schouten f.schouten@nhg.org 09-02-2017 Versie 2 Inhoud Overzicht indicatoren... 2 Populatiegegevens... 2 Bloeddruk...

Nadere informatie

Indicatoren kwaliteit huisartsenzorg bij patiënten met DM type 2 Versie februari 2018

Indicatoren kwaliteit huisartsenzorg bij patiënten met DM type 2 Versie februari 2018 Indicatoren kwaliteit huisartsenzorg bij patiënten met DM type 2 Versie 1.10 16 februari 2018 Het NHG maakt Standaarden voor de huisarts. Voor het interne kwaliteitsbeleid van de huisarts(praktijk) maakt

Nadere informatie

Registratie deelname ketenzorgprogramma Een toevoeging is de registratie van de labcode Deelname Ketenzorgprogramma.

Registratie deelname ketenzorgprogramma Een toevoeging is de registratie van de labcode Deelname Ketenzorgprogramma. datum 21 november 2018 Contactpersonen van de zorggroepen en referentie 2018/00144 gezondheidscentra met een contract voor uw kenmerk ketenzorgprogramma s betreft Indicatoren Transparante Ketenzorg over

Nadere informatie

INDICATORENTOETS SPECIFICATIES DIABETES

INDICATORENTOETS SPECIFICATIES DIABETES INDICATORTOETS SPECIFICATIES DIABETES Meetperiode is 12 maanden, muv fundus: 24 maanden; en retinopathie: ooit Voor de uitslagen wordt de laatste meting meegenomen Nr. Omschrijving Noemer Operationalisatie

Nadere informatie

Instructie indicatoren- en inzoomrapporten

Instructie indicatoren- en inzoomrapporten Instructie indicatoren- en inzoomrapporten Instructie indicatoren- en inzoomrapporten 1 Inhoud Indicatorenrapport... 3 Doel en toelichting... 3 Beschrijving NHG Indicatoren Diabetes in KIS VitalHealth

Nadere informatie

Indicatoren kwaliteit huisartsenzorg bij patiënten met DM type 2 Versie oktober 2016

Indicatoren kwaliteit huisartsenzorg bij patiënten met DM type 2 Versie oktober 2016 Indicatoren kwaliteit huisartsenzorg bij patiënten met DM type 2 Versie 1.8 3 oktober 2016 Vervallen: Gewijzigd: Gewijzigd: Nieuw: albuminurie advies stoppen met roken, I < 25, RR > 140 en niet behandeld

Nadere informatie

gezondheidscentra met een contract voor ketenzorgprogramma s Ketenzorg over 2017 Geachte heer/mevrouw,

gezondheidscentra met een contract voor ketenzorgprogramma s Ketenzorg over 2017 Geachte heer/mevrouw, datum 29 november 2016 Aan: contactpersonen van de zorggroepen en referentie 6007 gezondheidscentra met een contract voor uw kenmerk betreft Indicatoren Transparante Ketenzorg over 2017 ketenzorgprogramma

Nadere informatie

Indicatoren kwaliteit huisartsenzorg bij patiënten met DM type 2 Versie maart 2017

Indicatoren kwaliteit huisartsenzorg bij patiënten met DM type 2 Versie maart 2017 Indicatoren kwaliteit huisartsenzorg bij patiënten met DM type 2 Versie 1.9 1 maart 2017 Vervallen: Gewijzigd: Gewijzigd: Nieuw: albuminurie advies stoppen met roken, BMI < 25, RR > 140 en niet behandeld

Nadere informatie

Indicatoren CV-risicomanagement bij patiënten met Hypertensie of Hypercholesterolemie (VVR)

Indicatoren CV-risicomanagement bij patiënten met Hypertensie of Hypercholesterolemie (VVR) Indicatoren CV-risicomanagement bij patiënten met Hypertensie of Hypercholesterolemie (VVR) Versie 1.2 1 maart 2017 Het NHG maakt Standaarden voor de huisarts. Voor het interne kwaliteitsbeleid van de

Nadere informatie

Werken met het ketenprogramma CVRM

Werken met het ketenprogramma CVRM Werken met het ketenprogramma CVRM Praktijkinformatie Zorgprogramma CVRM voor huisartsen en praktijkondersteuners www.rohamsterdam.nl Inhoud 1. AAN DE SLAG MET CVRM!... 3 2. KETENPARTNERS... 3 3. WAT DOET

Nadere informatie

Indicatoren Kwaliteit Huisartsenzorg bij patiënten met COPD

Indicatoren Kwaliteit Huisartsenzorg bij patiënten met COPD Indicatoren Kwaliteit Huisartsenzorg bij patiënten met COPD Versie 2.2 1 maart 2017 Specificaties Het NHG maakt Standaarden voor de huisarts. Voor het interne kwaliteitsbeleid van de huisarts(praktijk)

Nadere informatie

Indicatoren CV-risicomanagement bij patiënten met een bekende Hart- of Vaatziekten Versie mei 2016

Indicatoren CV-risicomanagement bij patiënten met een bekende Hart- of Vaatziekten Versie mei 2016 Indicatoren CV-risicomanagement bij patiënten met een bekende Hart- of Vaatziekten Versie 1.7 30 mei 2016 Specificaties Vervallen: advies stoppen met roken, bewegingsadvies en voedingsadvies, RR > 140

Nadere informatie

Indicatoren kwaliteit huisartsenzorg bij patiënten met DM type 2 Versie 1.11 augustus 2019

Indicatoren kwaliteit huisartsenzorg bij patiënten met DM type 2 Versie 1.11 augustus 2019 Indicatoren kwaliteit huisartsenzorg bij patiënten met DM type 2 Versie 1.11 augustus 2019 Het NHG maakt Standaarden voor de huisarts. Voor het interne kwaliteitsbeleid van de huisarts(praktijk) maakt

Nadere informatie

Veneus plasma Normaal Glucose nuchter (mmol/l) < 6.1 Glucose niet nuchter (mmol/l) < 7.8 Impaired fasting glucose Glucose nuchter (mmol/l) 6.1 en < 7.0 (IFG) én (gestoord nuchter glucose) Glucose niet

Nadere informatie

INDICATORENTOETS SPECIFICATIES HVZ

INDICATORENTOETS SPECIFICATIES HVZ INDICATORENTOETS SPECIFICATIES HVZ Meetperiode is 12 maanden Voor de uitslagen wordt de laatste meting in meegenomen tenzij anders aangegeven Nr Omschrijving Noemer Operationalisatie Aantal Opbouw patiëntenpopulatie:

Nadere informatie

Indicatoren Kwaliteit Huisartsenzorg bij patiënten met COPD

Indicatoren Kwaliteit Huisartsenzorg bij patiënten met COPD Indicatoren Kwaliteit Huisartsenzorg bij patiënten met COPD Versie 2.3 16 februari 2018 Specificaties Het NHG maakt Standaarden voor de huisarts. Voor het interne kwaliteitsbeleid van de huisarts(praktijk)

Nadere informatie

Indicatoren landelijke benchmark ketenzorg verslagjaar 2017

Indicatoren landelijke benchmark ketenzorg verslagjaar 2017 Bijlage Indicatoren landelijke benchmark ketenzorg verslagjaar 2017 Diabetes mellitus type 2 1 Prevalentie diabetes mellitus type 2 7 1 % diabetespatiënten in zorgprogramma < 80 jr. bij wie LDL is bepaald

Nadere informatie

Zorginkoopdocument 2012

Zorginkoopdocument 2012 Zorginkoopdocument 2012 2a Ketenzorg 0 Basisdocument (visie, uitgangspunten, Achmea Divisie Zorg en Gezondheid) 1 Basis Huisartsenzorg 2 Ketenzorg Inkoopvoorwaarden 3 Geïntegreerde Eerstelijnszorg Inkoopvoorwaarden

Nadere informatie

Indicatoren Kwaliteit Huisartsenzorg bij patiënten met COPD Versie mei 2016

Indicatoren Kwaliteit Huisartsenzorg bij patiënten met COPD Versie mei 2016 Indicatoren Kwaliteit Huisartsenzorg bij patiënten met COPD Versie 2.0 30 mei 2016 Het NHG maakt Standaarden voor de huisarts. Voor het interne kwaliteitsbeleid van de huisarts(praktijk) maakt het NHG

Nadere informatie

Indicatoren CV-risicomanagement bij patiënten met Hypertensie of Hypercholesterolemie (VVR)

Indicatoren CV-risicomanagement bij patiënten met Hypertensie of Hypercholesterolemie (VVR) Indicatoren CV-risicomanagement bij patiënten met Hypertensie of Hypercholesterolemie (VVR) Versie 1.1 3 oktober 2016 Specificaties Het NHG maakt Standaarden voor de huisarts. Voor het interne kwaliteitsbeleid

Nadere informatie

Bijsluiter gebruik HVZ-indicatoren in de huisartsenpraktijk. Fenna Schouten Versie 3

Bijsluiter gebruik HVZ-indicatoren in de huisartsenpraktijk. Fenna Schouten Versie 3 Bijsluiter gebruik HVZ-indicatoren in de huisartsenpraktijk Fenna Schouten f.schouten@nhg.org 09-02-2017 Versie 3 Inhoud Overzicht van de indicatoren... 2 Populatiegegevens... 2 Bloeddruk... 2 LDL en lipideverlagende

Nadere informatie

Bepalingenclusters CVRM

Bepalingenclusters CVRM Bepalingenclusters CVRM Onderstaande clusters zijn afkomstig uit de HIS-tabel Bepalingenclusters en zijn in verschillende HIS en ingebouwd. De clusters zijn opgebouwd uit bepalingen uit de HIS-tabel diagnostische

Nadere informatie

Benchmark Diabetes 2016 SEZ Zaanstreek-Waterland

Benchmark Diabetes 2016 SEZ Zaanstreek-Waterland SEZ Zaanstreek-Waterland Waterland Mvr. M.E.M. Nota Dhr. R.T. Swart Kenniscentrum voor Ketenzorg Inhoudsopgave Leeswijzer... 3 Populatiegegevens... 4 Populatiegegevens gespiegelde patiënten... 5 Proces-

Nadere informatie

gezondheidscentra met een contract voor ketenzorgprogramma s Ketenzorg over 2018 Geachte heer/mevrouw,

gezondheidscentra met een contract voor ketenzorgprogramma s Ketenzorg over 2018 Geachte heer/mevrouw, datum 27 november 2018 Contactpersonen van de zorggroepen en referentie 00242 gezondheidscentra met een contract voor uw kenmerk betreft Indicatoren Transparante Ketenzorg over 2018 ketenzorgprogramma

Nadere informatie

Noordewierweg DM Amersfoort Jaarverslag 2013

Noordewierweg DM Amersfoort Jaarverslag 2013 Noordewierweg 84 3812 DM Amersfoort Jaarverslag 2 INHOUD blz. 1. Inleiding 3 2. Activiteiten en resultaten 3 3. Organisatie en deelnemers 4 4. Patiëntenpopulatie 5 5. Automatisering en ICT 5 6. Kwaliteit

Nadere informatie

Indicatoren CV-risicomanagement bij patiënten met Hypertensie of Hypercholesterolemie (VVR)

Indicatoren CV-risicomanagement bij patiënten met Hypertensie of Hypercholesterolemie (VVR) Indicatoren CV-risicomanagement bij patiënten met Hypertensie of Hypercholesterolemie (VVR) Versie 1.2 1 maart 2017 Specificaties Het NHG maakt Standaarden voor de huisarts. Voor het interne kwaliteitsbeleid

Nadere informatie

Indicatoren CV-risicomanagement bij patiënten met een bekende Hart- of Vaatziekten

Indicatoren CV-risicomanagement bij patiënten met een bekende Hart- of Vaatziekten Indicatoren CV-risicomanagement bij patiënten met een bekende Hart- of Vaatziekten Versie 1.8 3 oktober 2016 Specificaties Vervallen: advies stoppen met roken, bewegingsadvies en voedingsadvies, RR > 140

Nadere informatie

Rapportage zorgprogramma CVRM over 2012 Zorggroep Midden Brabant

Rapportage zorgprogramma CVRM over 2012 Zorggroep Midden Brabant Rapportage zorgprogramma CVRM over 2012 Zorggroep Midden Brabant Inleiding Deze rapportage laat de scores zien op de indicatoren die zijn afgesproken met de zorggroep. De informatie wordt gegenereerd vanuit

Nadere informatie

Mijn zorgplan Preventie en behandeling Hart- en Vaatziekten

Mijn zorgplan Preventie en behandeling Hart- en Vaatziekten Mijn zorgplan Preventie en behandeling Hart- en Vaatziekten WWW.ZORROO.NL 1 Voorwoord Zorroo staat voor Zorggroep Regio Oosterhout & Omstreken. Wij zijn een organisatie die samen met uw huisarts en andere

Nadere informatie

Contactpersonen van de zorggroepen en gezondheidscentra met een contract voor ketenzorgprogramma's. Ketenzorg over Geachte heer/mevrouw,

Contactpersonen van de zorggroepen en gezondheidscentra met een contract voor ketenzorgprogramma's. Ketenzorg over Geachte heer/mevrouw, ORGANISEERT DE EERSTE LIJN Mercatorlaan 1200 / 3528 BL Utrecht 030 282 3788 Postbus 2672 / 3500 GR Utrecht ineen.n1/ info@ineen.nt datum 27 november 201 referentie 00242 uw kenmerk betreft Indicatoren

Nadere informatie

Indicatoren CV-risicomanagement bij patiënten met een bekende Hart- of Vaatziekten

Indicatoren CV-risicomanagement bij patiënten met een bekende Hart- of Vaatziekten Indicatoren CV-risicomanagement bij patiënten met een bekende Hart- of Vaatziekten Versie 1.9 1 maart 2017 Specificaties Vervallen: advies stoppen met roken, bewegingsadvies en voedingsadvies, RR > 140

Nadere informatie

Benchmark COPD 2016 SEZ Zaanstreek-Waterland

Benchmark COPD 2016 SEZ Zaanstreek-Waterland SEZ Zaanstreek-Waterland Waterland Mvr. M.E.M. Nota Dhr. R.T. Swart Kenniscentrum voor Ketenzorg Inhoudsopgave Leeswijzer... 3 Populatiegegevens... 4 Populatiegegevens gespiegelde patiënten... 5 Proces-

Nadere informatie

Overzicht en definitie van indicatoren voor cardiovasculair risicomanagement bij patiënten met bekende hart- en vaatziekten in de huisartsenzorg

Overzicht en definitie van indicatoren voor cardiovasculair risicomanagement bij patiënten met bekende hart- en vaatziekten in de huisartsenzorg Overzicht en definitie van indicatoren voor cardiovasculair risicomanagement bij patiënten met bekende hart- en vaatziekten in de huisartsenzorg 30 juni 2008 Pagina 1 van 19 Overzicht en definitie van

Nadere informatie

Indicatoren CV-risicomanagement bij patiënten met Hypertensie of Hypercholesterolemie (VVR) Versie mei 2016

Indicatoren CV-risicomanagement bij patiënten met Hypertensie of Hypercholesterolemie (VVR) Versie mei 2016 Indicatoren CV-risicomanagement bij patiënten met Hypertensie of Hypercholesterolemie (VVR) Versie 1.0 30 mei 2016 Specificaties Het NHG maakt Standaarden voor de huisarts. Voor het interne kwaliteitsbeleid

Nadere informatie

Indicatoren Kwaliteit Huisartsenzorg bij patiënten met COPD Versie juni 2016

Indicatoren Kwaliteit Huisartsenzorg bij patiënten met COPD Versie juni 2016 Indicatoren Kwaliteit Huisartsenzorg bij patiënten met COPD Versie 2.0 8 juni 2016 Specificaties Het NHG maakt Standaarden voor de huisarts. Voor het interne kwaliteitsbeleid van de huisarts(praktijk)

Nadere informatie

Kwaliteitsindicatoren diabetes type 2 (fase 1)

Kwaliteitsindicatoren diabetes type 2 (fase 1) Kwaliteitsindicatoren diabetes type 2 (fase 1) Nederlandse Diabetes Federatie 033-4480845 info@diabetesfederatie.nl Stationsplein 139 3818 LE Amersfoort Kwaliteitsindicatoren diabetes type 2 (fase 1) De

Nadere informatie

Indicatoren Kwaliteit Huisartsenzorg bij patiënten met COPD

Indicatoren Kwaliteit Huisartsenzorg bij patiënten met COPD Indicatoren Kwaliteit Huisartsenzorg bij patiënten met COPD Versie 2.1 3 oktober 2016 Het NHG maakt Standaarden voor de huisarts. Voor het interne kwaliteitsbeleid van de huisarts(praktijk) maakt het NHG

Nadere informatie

Werken met het ketenprogramma CVRM

Werken met het ketenprogramma CVRM Werken met het ketenprogramma CVRM Praktijkinformatie Zorgprogramma CVRM voor huisartsen en praktijkondersteuners www.rohamsterdam.nl Inhoud 1. AAN DE SLAG MET CVRM!... 3 2. KETENPARTNERS... 3 3. WAT DOET

Nadere informatie

Indicatoren kwaliteit huisartsenzorg bij patiënten met DM type 2 Versie mei 2016

Indicatoren kwaliteit huisartsenzorg bij patiënten met DM type 2 Versie mei 2016 Indicatoren kwaliteit huisartsenzorg bij patiënten met DM type 2 Versie 1.7 30 mei 2016 Specificaties Vervallen: Gewijzigd: Gewijzigd: Nieuw: advies stoppen met roken, BMI < 25, RR > 140 en niet behandeld

Nadere informatie

Indicatoren CV-risicomanagement bij patiënten met Hypertensie of Hypercholesterolemie (VVR)

Indicatoren CV-risicomanagement bij patiënten met Hypertensie of Hypercholesterolemie (VVR) Indicatoren CV-risicomanagement bij patiënten met Hypertensie of Hypercholesterolemie (VVR) Versie 1.3 16 februari 2018 Specificaties Het NHG maakt Standaarden voor de huisarts. Voor het interne kwaliteitsbeleid

Nadere informatie

Bij de behandeling en begeleiding van CVRM neemt de diëtist als zorgaanbieder binnen de zorgketen de dieetadvisering 1 op zich.

Bij de behandeling en begeleiding van CVRM neemt de diëtist als zorgaanbieder binnen de zorgketen de dieetadvisering 1 op zich. Bijlage 1: samenwerkingsafspraken diëtisten binnen DBC CVRM GHC Uitgangspunten Cardio Vasculair Risico Management (CVRM) staat voor de diagnostiek, behandeling en follow-up van risicofactoren voor hart-

Nadere informatie

Samenvatting COPD zorgprogramma 2019

Samenvatting COPD zorgprogramma 2019 Samenvatting COPD zorgprogramma 2019 Prestatie-indicatoren landelijke benchmark 1) % COPD patiënten in zorgprogramma met inhalatiemedicatie bij wie inhalatietechniek is gecontroleerd; 2) % COPD patiënten

Nadere informatie

Zorginhoudelijke indicatoren over de kwaliteit van de diabeteszorg voor patiënten met diabetes type 2.

Zorginhoudelijke indicatoren over de kwaliteit van de diabeteszorg voor patiënten met diabetes type 2. Zorginhoudelijke indicatoren over de kwaliteit van de diabeteszorg voor patiënten met diabetes type 2. Nederlandse Diabetes Federatie 033-4480845 info@diabetesfederatie.nl Stationsplein 139 3818 LE Amersfoort

Nadere informatie

Indicatoren CV-risicomanagement bij patiënten met een bekende Hart- of Vaatziekten

Indicatoren CV-risicomanagement bij patiënten met een bekende Hart- of Vaatziekten Indicatoren CV-risicomanagement bij patiënten met een bekende Hart- of Vaatziekten Versie 1.10 16 februari 2018 Specificaties Het NHG maakt Standaarden voor de huisarts. Voor het interne kwaliteitsbeleid

Nadere informatie

Indicatoren landelijke benchmark ketenzorg verslagjaar Diabetes mellitus type 2. Bijlage. Selectie voor InEen Benchmark, rapportage over 2017

Indicatoren landelijke benchmark ketenzorg verslagjaar Diabetes mellitus type 2. Bijlage. Selectie voor InEen Benchmark, rapportage over 2017 Mercatorlaan 1200 / 3528 BI Utrecht 030 282 3788 Postbus 2672 / 3500 GR Utrecht ineen.n1/ info@ineen.n1 Bijlage Indicatoren landelijke benchmark ketenzorg verslagjaar 2017 Diabetes mellitus type 2 BM nr.

Nadere informatie

Regionaal ketenzorg protocol COPD

Regionaal ketenzorg protocol COPD Bijlage 1. Regionaal Ketenzorgprotocol Titel Regionaal ketenzorg protocol Verwijzing naar formulier Verwijzing naar protocol Protocol case finding Kwaliteitsbeleid Zorggroep Privacyreglement Zorggroep

Nadere informatie

Checklists. Uitneembaar katern, handig om mee te nemen

Checklists. Uitneembaar katern, handig om mee te nemen Uitneembaar katern, handig om mee te nemen Hoofdstuk 2 Zorgverleners bij diabetes type 2 21 Checklists Dit uitneembare katern bevat checklists over controles die bij goede zorg horen; tips voor communicatie

Nadere informatie

Zorgroep Kennemer lucht

Zorgroep Kennemer lucht Zorgroep Kennemer lucht Randvoorwaarden Knelpuntanalyse Epidemiologie Zorgstandaard Zorgprogramma Indicatoren Doelstellingen Huidige knelpunten toekomst Zorggroep Kennemer lucht HAPA HONK HZNK DM COPD-CVRM-GGZ

Nadere informatie

Zorgproces HVZ. identificatie. Anamnese/ probleeminventarisatie. Gedeelde besluitvorming / Individueel Zorgplan. Follow up

Zorgproces HVZ. identificatie. Anamnese/ probleeminventarisatie. Gedeelde besluitvorming / Individueel Zorgplan. Follow up Zorgproces HVZ Het HVZ zorgproces bestaat uit 5 fasen: identificatie, anamnese/probleeminventarisatie, gedeelde besluitvorming/ individueel zorgplan, interventies en follow up. In de volgende hoofdstukken

Nadere informatie

Uitgevoerd onderzoek in de huisartsenpraktijk

Uitgevoerd onderzoek in de huisartsenpraktijk Uitgevoerd onderzoek in de huisartsenpraktijk ELLEN BANIERINK ANIOS INTERNE GENEESKUNDE 06-12-2016 Inhoud Aanleiding Vorming onderzoeksvoorstel Het onderzoek Praktisch gezien Planning Verloop Problemen

Nadere informatie

Indicatoren Kwaliteit Huisartsenzorg bij patiënten met COPD Versie 2.4 augustus 2019

Indicatoren Kwaliteit Huisartsenzorg bij patiënten met COPD Versie 2.4 augustus 2019 Indicatoren Kwaliteit Huisartsenzorg bij patiënten met COPD Versie 2.4 augustus 2019 Het NHG maakt Standaarden voor de huisarts. Voor het interne kwaliteitsbeleid van de huisarts(praktijk) maakt het NHG

Nadere informatie

Indicatoren Kwaliteit Huisartsenzorg bij patiënten met COPD

Indicatoren Kwaliteit Huisartsenzorg bij patiënten met COPD Indicatoren Kwaliteit Huisartsenzorg bij patiënten met COPD Versie 2.2 1 maart 2017 Het NHG maakt Standaarden voor de huisarts. Voor het interne kwaliteitsbeleid van de huisarts(praktijk) maakt het NHG

Nadere informatie

Indicatoren kwaliteit huisartsenzorg bij patiënten met DM type 2 Versie oktober 2016

Indicatoren kwaliteit huisartsenzorg bij patiënten met DM type 2 Versie oktober 2016 Indicatoren kwaliteit huisartsenzorg bij patiënten met DM type 2 Versie 1.8 3 oktober 2016 Specificaties Vervallen: Gewijzigd: Gewijzigd: Nieuw: albuminurie advies stoppen met roken, I < 25, RR > 140 en

Nadere informatie

Zorginkoopdocument 2013 Ketenzorg COPD

Zorginkoopdocument 2013 Ketenzorg COPD Zorginkoopdocument 2013 Ketenzorg COPD Zorginkoopdocument 2013 Ketenzorg COPD 1 INLEIDING Dit document bevat een omschrijving van het COPD ketenprogramma, de specifieke opleidingseisen en de daarbij behorende

Nadere informatie

Prestatie-indicatoren diabetes ketenzorg Dokterscoop 2014. Zorggroep diabetes Dokterscoop

Prestatie-indicatoren diabetes ketenzorg Dokterscoop 2014. Zorggroep diabetes Dokterscoop Prestatie-indicatoren diabetes ketenzorg Dokterscoop 2014 Zorggroep diabetes Dokterscoop Onderstaand worden de prestatie-indicatoren weergegeven van de diabetes ketenzorg Dokterscoop 2014. Als basis van

Nadere informatie

Zorginkoopdocument 2014 Ketenzorg COPD

Zorginkoopdocument 2014 Ketenzorg COPD Zorginkoopdocument 2014 Ketenzorg COPD Zorginkoopdocument 2014 Ketenzorg COPD 1 Inleiding Dit document bevat een omschrijving van het COPD ketenprogramma, de specifieke opleidingseisen en de daarbij behorende

Nadere informatie

Indicatoren Kwaliteit Huisartsenzorg bij patiënten met COPD

Indicatoren Kwaliteit Huisartsenzorg bij patiënten met COPD Indicatoren Kwaliteit Huisartsenzorg bij patiënten met COPD Versie 2.3 16 februari 2018 Het NHG maakt Standaarden voor de huisarts. Voor het interne kwaliteitsbeleid van de huisarts(praktijk) maakt het

Nadere informatie

DUODAGEN NWU 24-25 november. Roel Wennekes Jelmer Haanstra Jouke Hanje

DUODAGEN NWU 24-25 november. Roel Wennekes Jelmer Haanstra Jouke Hanje DUODAGEN NWU 24-25 november Roel Wennekes Jelmer Haanstra Jouke Hanje Ketenzorg COPD Inleiding Protocol Voorbereiding op DBC Voorbeeld opzet Pauze Spirometrie blazen Spirometrie beoordelen Inleiding Overheid

Nadere informatie

Regionale Ketenzorgbijeenkomst

Regionale Ketenzorgbijeenkomst Regionale Ketenzorgbijeenkomst Programma - 17.00 ontvangst - 17.30 inleiding met prestatie-indicatoren - 18.15-plm 22 uur: cursus (20 uur: koffiepauze!) Inleiding - Ketenzorg Friesland 2015 - Rapportage

Nadere informatie

Fries Wisselprotocol CVRM

Fries Wisselprotocol CVRM Fries Wisselprotocol CVRM Basis Educatie Leefstijloptimalisatie: o matig alcoholgebruik o bewuste voeding waaronder zoutbeperking (tot 5 gram/dag) o stoppen roken o voldoende lichamelijke activiteiten

Nadere informatie

vernieuwing in de DM2 zorg Ida Spelt, huisarts Wassenaar

vernieuwing in de DM2 zorg Ida Spelt, huisarts Wassenaar Scoop op vernieuwing in de DM2 zorg Ida Spelt, huisarts Wassenaar Kwaliteitsfunctionaris Zorggroep Haaglanden Verandermodel 4 camerabewegingen uitzoomen huisartsen in zorggroepen voor zorg bij chronische

Nadere informatie

Regionale transmurale afspraak, regio Oss-Uden-Veghel Cardiovasculair risico management

Regionale transmurale afspraak, regio Oss-Uden-Veghel Cardiovasculair risico management Regionale transmurale afspraak, regio Oss-Uden-Veghel Cardiovasculair risico management Deze regionale transmurale afspraak (RTA) CVRM is tot stand gekomen na overleg tussen de maatschappen interne geneeskunde

Nadere informatie

Hart &Vaten. Hart en Vaten Pas. PeriScaldes

Hart &Vaten. Hart en Vaten Pas. PeriScaldes Hart &Vaten Hart en Vaten Pas PeriScaldes In het geval ik onwel word: Bel 112 voor een ambulance Hart & Vaten Pas Bel mijn huisarts: (0031) In case I get unwell: Call 112 in the Netherlands for an ambulance

Nadere informatie

Deze pagina bevat links binnen de CVRM keten voor de zorgverleners.

Deze pagina bevat links binnen de CVRM keten voor de zorgverleners. Ketenzorg CVRM Programma Website Dokterscoop.nl Inclusie- en exclusie criteria CVRM Controlefrequentie CVRM Labformulier nieuw Registratie deelname Ketenzorg Standaarden en protocollen Vragen? Volgende

Nadere informatie

Samenvatting Zorgprogramma Diabetes Mellitus type 2

Samenvatting Zorgprogramma Diabetes Mellitus type 2 Samenvatting Zorgprogramma Diabetes Mellitus type 2 Versie december 2016 Inhoud Inleiding... 2 1. Stroomschema... 3 2. Vroegdiagnostiek, identificatie en opsporing door middel van case- finding en screening...

Nadere informatie

Welke items spelen een rol

Welke items spelen een rol COPD Ketenzorg Wat is ketenzorg? ketenzorg zorg waarin de verschillende schakels van zorgverlening op elkaar zijn afgestemd, zodat een samenhangend aanbod ontstaat, gericht op de behoeften van de patiënt

Nadere informatie

Kwaliteitsjaarverslag RZMH 2012 (voorheen RDMH)

Kwaliteitsjaarverslag RZMH 2012 (voorheen RDMH) Kwaliteitsjaarverslag RZMH 2012 (voorheen RDMH) Inhoud: 1. Inleiding 2. Implementatie 3. Resultaten 4. Evaluatie 5. Prioriteiten en aandachtspunten 2013 Bijlagen: A: Landelijke dataset diabetes B. Fundusfotografie

Nadere informatie

Minutenschema zorgprogramma COPD (excl. Astma) 2015-2016

Minutenschema zorgprogramma COPD (excl. Astma) 2015-2016 Minutenschema zorgprogramma COPD (excl. Astma) 2015-2016 Inleiding Het minutenschema voor ketenzorg COPD is gebaseerd op het zorgprofiel voor ketenzorg COPD van de Stichting Ketenkwaliteit COPD uit juni

Nadere informatie

Rekenmodel voor integrale bekostiging

Rekenmodel voor integrale bekostiging Rekenmodel voor integrale bekostiging Spreker: Marjolein Dijns-van der Hoek 10 november 2009 Leerhotel het Klooster, Amersfoort Financiering 2010 -Integrale bekostiging -Ketenfinanciering/ DBC s -Kostprijsberekeningmodel

Nadere informatie

Individueel behandelplan COPD/Astma

Individueel behandelplan COPD/Astma Individueel behandelplan COPD/Astma Persoonlijke gegevens Naam Adres Woonplaats Telefoon E-mail Geb. datum Diagnose Diagnose gesteld op Bij ongeval waarschuwen Naam Adres Telefoon Relatie met pasdrager

Nadere informatie

van chaos naar eenheid

van chaos naar eenheid van chaos naar eenheid Alles is aanwezig, je moet het alleen op de juiste plek zetten Carel Bakx, huisarts Doesburg Mark van der Wel Henny Peelen Wat gaat er gebeuren? Waarom een nieuw Vasculair Risico

Nadere informatie

Aardverschuiving in de chronische zorg, diseasemanagement een kans!

Aardverschuiving in de chronische zorg, diseasemanagement een kans! Aardverschuiving in de chronische zorg, diseasemanagement een kans! Eric Koster Clustercoördinator chronische ziekten en screeningen, directie Publieke Gezondheid Lid kernteam Inhoud 1. Aanleiding 2. Aanpak

Nadere informatie

Indeling presentatie

Indeling presentatie Gho-Go COPD ketenzorg avond 10 september 2013 Norbert IJkelenstam Kaderhuisarts astma/copd 1 Indeling presentatie Aandachtspunten vanuit spiegelinformatie 2013 Het begrip ziektelast en de COPD ziektelastmeter

Nadere informatie

Het Huisartsenteam. Gaat verder dan genezen. Hart & Vaten Pas

Het Huisartsenteam. Gaat verder dan genezen. Hart & Vaten Pas Het Huisartsenteam Gaat verder dan genezen Hart & Vaten Pas Ik heb een hart- of vaatziekte Het Huisartsenteam Gaat verder dan genezen In het geval ik onwel word: Bel 112 voor een ambulance Bel mijn huisarts:

Nadere informatie

CVRM in N.Kennemerland

CVRM in N.Kennemerland CVRM in N.Kennemerland Goof Zonneveld Jacco Rempe Huisartsenzorg Noord-Kennemerland Zorgprogramma CVRM Preventie Preventie van HVZ traditioneel altijd aandacht voor hypertensie, onvoldoende aandacht voor

Nadere informatie

Hart- en vaatziekten Een chronische ziekte, een gezamenlijke zorg

Hart- en vaatziekten Een chronische ziekte, een gezamenlijke zorg Hart- en vaatziekten Een chronische ziekte, een gezamenlijke zorg Heldere afspraken over de manier waarop zorgverleners u helpen en ondersteunen bij uw chronische ziekte. Inleiding U hebt een hart- of

Nadere informatie

Hart & Vaten Pas ú raait om die rg d o Z 1

Hart & Vaten Pas ú raait om die rg d o Z 1 Hart & Vaten Pas Zorg die draait om ú 1 Ik heb een hart- of vaatziekte In het geval dat ik onwel word: bel 112 bel voor mijn huisarts (0031) I have... In case I become unwell: call 112 call my General

Nadere informatie

Indicatoren kwaliteit huisartsenzorg bij patiënten met DM type 2 Versie maart 2017

Indicatoren kwaliteit huisartsenzorg bij patiënten met DM type 2 Versie maart 2017 Indicatoren kwaliteit huisartsenzorg bij patiënten met DM type 2 Versie 1.9 10 maart 2017 Specificaties Vervallen: Gewijzigd: Gewijzigd: Nieuw: albuminurie advies stoppen met roken, BMI < 25, RR > 140

Nadere informatie

LAN zorgstandaarden en NHG standaarden astma 2013 implementeren? Inkopen?

LAN zorgstandaarden en NHG standaarden astma 2013 implementeren? Inkopen? LAN zorgstandaarden en NHG standaarden astma 2013 implementeren? Inkopen? 24-1-2013 Jean Muris, huisarts, Kaderarts astma/copd Hoofd Huisartsopleiding Maastricht jean.muris@maastrichtuniversity.nl Astma

Nadere informatie

Versie augustus Zorgprotocol COPD

Versie augustus Zorgprotocol COPD Versie augustus 2018 Zorgprotocol COPD Inhoudsopgave 1. Inleiding... 3 2. Inclusiecriteria... 4 3. Uitvoering zorg... 5 3.1 Nieuwe COPD-patiënt (na stellen diagnose)... 5 3.2 Bekende COPD-patiënt (follow-up)...

Nadere informatie

Werkinstructie Consultatie via het KIS Voor de huisartsenpraktijk

Werkinstructie Consultatie via het KIS Voor de huisartsenpraktijk Werkinstructie Consultatie via het KIS Voor de huisartsenpraktijk Inhoud Inleiding... 1 Doel... 1 Randvoorwaarden... 1 Verwijzing/aanvragen consult voor patiënt met DM2... 2 Verwijzing/aanvragen consult

Nadere informatie

Fries Wisselprotocol CVRM Auteurs: Wim Brunninkhuis, Martinus Fennema en Froukje Ubels, November 2014 Beheerder: Froukje Ubels

Fries Wisselprotocol CVRM Auteurs: Wim Brunninkhuis, Martinus Fennema en Froukje Ubels, November 2014 Beheerder: Froukje Ubels Fries Wisselprotocol CVRM Auteurs: Wim Brunninkhuis, Martinus Fennema en Froukje Ubels, November 2014 Beheerder: Froukje Ubels Basis Educatie Leefstijloptimalisatie: o matig alcoholgebruik o bewuste voeding

Nadere informatie

Zorginkoopdocument 2014 Ketenzorg Diabetes Mellitus Type 2

Zorginkoopdocument 2014 Ketenzorg Diabetes Mellitus Type 2 Zorginkoopdocument 2014 Ketenzorg Diabetes Mellitus Type 2 Zorginkoopdocument 2014 Ketenzorg Diabetes Mellitus Type 2 1 Inleiding Dit document bevat een omschrijving van het Diabetes Mellitus type 2 (hierna

Nadere informatie