Doelgroepenoverzicht

Transcriptie

1 Doelgroepenoverzicht In dit overzicht vind je informatie over welke zorg- en dienstverlening Zorggroep Sint Maarten op welke plek levert 1. Inleiding Uitgangspunten Intramurale zorg Dagvoorziening en -behandeling Wijkverpleging Huishoudelijke zorg Etramurale behandeling Kraamzorg... 9 Markt en omgeving/doelgroepenoverzicht/versie 4/dec 2015/Divisiedirecteur Maartje/ pagina 1 van 9

2 1. Inleiding Zorggroep Sint Maarten biedt zowel geïndiceerde zorg en services als niet-geïndiceerde zorg en services. In dit document wordt een korte omschrijving gegeven van de verschillende zorg en services en bijbehorende doelgroepen. 2. Uitgangspunten Uitgangspunt van dit doelgroepenoverzicht is dat wij bij onze zorg- en dienstverlening ons erop richten wat mensen nog wel kunnen 1. Binnen een locatie van Zorggroep zijn alle zorgvormen mogelijk, tenzij er zwaarwegende redenen zijn (compleiteit problematiek, ruimtelijke voorzieningen, kwantiteit en/of kwaliteit medewerkers etc.). Op deze wijze wordt een regio overstijgend zorgaanbod (wonen, zorg en services) vormgegeven. Op basis van de indicatie en intake en in overleg met de cliënt wordt gekeken naar de meest passende zorgverlening en services. Factoren als beschikbaarheid, locatievoorkeur, groepsamenstelling, differentiatie in ernst problematiek, etc zijn medebepalend bij de uiteindelijk individueel afgesproken zorg- en services. Deze afspraken worden vastgelegd in het zorgleefplan. 3. Intramurale zorg Bij Zorggroep Sint Maarten kunnen cliënten een indicatie vanuit de Wlz verzilveren in locaties die intramurale zorg bieden. Deze zorg wordt nog steeds geindiceerd op basis van Zorgzwaartepakketten (ZZP s). Behoudens voor clienten met oude aanspraken is de entree drempel voor intramurale zorg verhoogd naar minimaal ZZP 4. Daarnaast kent de Zorggroep sector vreemde ZZP s. Dit betreft veelal zorg aan oudere cliënten met gecombineerde problematiek. Deze cliënten hebben bijvoorbeeld een GGZ-indicatie, VGindicatie, LG-indicatie, visuele zintuigelijke handicap of auditieve handicap. Per individu wordt beoordeeld of de Zorggroep passende zorg en services kan bieden, zo nodig aangevuld met specifieke activiteiten. 1 Identiteitsbewijs deel je leven Markt en omgeving/doelgroepenoverzicht/versie 4/dec 2015/Divisiedirecteur Maartje/ pagina 2 van 9

3 3.1 ZZP s zonder behandeling per locatie In onderstaande tabel is aangegeven welk ZZP zonder behandeling in welke locatie verzilverd kan worden. Locatie Plaats ZZP 4 ZZP 5 ZZP 6 ZZP 7 ZZP 8 ZZP 9b Antonius Eindhoven Eeshof Tubbergen Franciscus Ootmarsum Gaza Harmelen Gerardus Majella Denekamp Gereia Oldenzaal Gravenstate Denekamp Gudula Lochem Maartens-Stede Losser Mariënbosch Heerenveen Molenkamp Oldenzaal Oldenhove Losser Polbeek Zutphen Sint Jozef Weerselo Tiekerhook Overdinkel Theresia Joure Zonnestraal Oldenzaal 3.2 ZZP s met behandeling per locatie In onderstaande tabel is aangegeven welk ZZP met behandeling door de Zorggroep in welke locatie verzilverd kan worden. Locatie Plaats ZZP 4 ZZP 5 ZZP 6 ZZP 7 ZZP 8 ZZP 9b Antonius Eindhoven Eeshof Tubbergen Franciscus Ootmarsum Gaza Harmelen Gerardus Majella Denekamp Gereia Oldenzaal Gravenstate Denekamp Gudula Lochem Maartens-Stede Losser Mariënbosch Heerenveen Molenkamp Oldenzaal Oldenhove Losser Polbeek Zutphen Sint Jozef Weerselo Tiekerhook Overdinkel Theresia Joure Zonnestraal Oldenzaal Markt en omgeving/doelgroepenoverzicht/versie 4/dec 2015/Divisiedirecteur Maartje/ pagina 3 van 9

4 3.3 ZZP s met behandeling en BOPZ-erkenning per locatie In onderstaande tabel is aangegeven welk ZZP met behandeling in welke locatie met BOPZerkenning verzilverd kan worden. Locatie Plaats ZZP 3 ZZP 4 ZZP 5 ZZP 6 ZZP 7 ZZP 8 ZZP 9b Antonius Eindhoven Eeshof Tubbergen Franciscus Ootmarsum Gaza Harmelen Gerardus Majella Denekamp Gereia Oldenzaal Gravenstate Denekamp Gudula Lochem Maartens-Stede Losser Mariënbosch Heerenveen Molenkamp Oldenzaal Oldenhove Losser Polbeek Zutphen Sint Jozef Weerselo Tiekerhook Overdinkel Theresia Joure Zonnestraal Oldenzaal 3.4 Hospicezorg Cliënten met een beperkte levensverwachting en de noodzaak tot intensieve zorg kunnen gebruik maken van hospicezorg. Deze hospicezorg wordt aangeboden in Hospice Holos op de locatie Molenkamp. Deze zorg wordt geboden aan cliënten die over een thuiszorgindicatie ( intensieve terminale thuiszorg ) beschikken. Hospice zorg wordt gefinancieerd op basis van de Zvw. Uitsluitingscriteria betreffen een inschatting van de levensverwachting van langer dan drie maanden, dwaalgedrag en ernstige psychogeriatrische problematiek, ernstige gedragsproblemen. 3.5 Geriatrische revalidatie Voor geriatrische revalidatie zijn cliënten welkom in locatie Gereia. Geriatrische revalidatiezorg is bedoeld om cliënten na behandeling in het ziekenhuis (bijvoorbeeld als gevolg van een beroerte of botbreuk) te helpen bij terugkeer naar de thuissituatie. De revalidatieperiode varieert van enkele weken tot maimaal 6 maanden. Middels een landelijk ontworpen triage-instrument beoordeelt de specialist ouderengeneeskunde en medisch specialist van het ziekenhuis of geriatrische revalidatiezorg mag worden geïndiceerd. Belangrijk inclusiecriterium is dat cliënt voor het opheffen/verminderen van de beperkingen meer hulp nodig heeft dan basis monodisciplinaire behandeling en/of basis verpleegkundige zorg. Geriatrische Revalidatie Zorg wordt gefinancieerd vanuit de Zvw. Markt en omgeving/doelgroepenoverzicht/versie 4/dec 2015/Divisiedirecteur Maartje/ pagina 4 van 9

5 3.6 Crisis- en tijdelijke opnames Aan cliënten voor wie door zorgproblemen in de thuissituatie tijdelijk en/of acuut etra zorgmogelijkheden en een beschutte of beschermde woonvorm noodzakelijk is, kan een plaats worden aangeboden in het kader van crisisinterventie of tijdelijke opname. Afspraken (o.a. inclusie/eclusiecriteria) hieromtrent zijn vastgelegd in aparte crisisregelingen. 3.7 Meeliftende partners Cliënten wiens echtgeno(o)t(e) met een ZZP bij Zorggroep Sint Maarten woont, kunnen met hun echtgeno(o)t(e) meeverhuizen. Dit zijn cliënten die zelf geen ZZP-indicatie hebben en daarom in een locatie van de Zorggroep wonen, maar daar geen verzorging, begeleiding of behandeling krijgen. 4. Dagvoorziening en -behandeling 4.1 Dagvoorziening Cliënten met een indicatie komen in aanmerking voor de dagvoorziening van Zorggroep Sint Maarten. Ook cliënten zonder indicatie kunnen, mits zij passen binnen de beschrijving in deze paragraaf, particulier deelnemen aan een vorm van dagvoorziening Deze cliënten wonen zelfstandig en hebben behoefte aan dagstructuur en sociale contacten ten gevolge van problemen in het psychosociaal welbevinden, lichamelijke beperkingen, dreigende eenzaamheid, verliesverwerking, cognitieve en geheugenproblemen, regieverlies en onvermogen om zelfstandig naar de voorliggende voorzieningen te gaan. Het doel is om het vermogen om verantwoord zelfstandig wonen te ondersteunen en zo lang mogelijk te behouden, het welzijn van de cliënt in breed perspectief te bevorderen, mantelzorg te ontlasten en dagstructuur te bieden. Uitsluitingcriteria betreffen een toenemend hoge zorgbehoefte al dan niet in combinatie met de geïndiceerde functie behandeling, noodzaak tot specifieke medische deskundigheid of multidisciplinaire behandeling, ernstige psychiatrische problematiek, slecht te beïnvloeden gedragsproblemen, een cliëntsysteem dat zelfstandig wonen niet (meer) kan ondersteunen en conditionele problemen met betrekking tot vervoer naar de voorziening. In de tabel in paragraaf 4.4 is aangegeven op welke locatie dagopvang wordt aangeboden. Dagvoorziening wordt geindiceerd en gefinancieerd vanuit de Wmo. 4.2 Dagbehandeling somatiek Cliënten met een indicatie BG-Groep+Behandeling 2 komen in aanmerking voor de dagbehandeling somatiek van Zorggroep Sint Maarten. Ook cliënten zonder indicatie kunnen, mits zij passen binnen de beschrijving in deze paragraaf, particulier deelnemen aan Dagbehandeling somatiek. 2 Indien de indicatie Behandeling (BH) niet is afgegeven door het CIZ, maar wel noodzakelijk blijkt, dient de component Behandeling in het zorgleefplan aantoonbaar te zijn. Markt en omgeving/doelgroepenoverzicht/versie 4/dec 2015/Divisiedirecteur Maartje/ pagina 5 van 9

6 Dagbehandeling somatiek is specifiek bedoeld voor cliënten die zelfstandig wonen waarvoor met behulp van een individueel gericht behandelplan opname op somatische gronden in een verpleeghuis kan worden uitgesteld of voorkomen. Een deel van de cliënten die van dagbehandeling somatiek gebruik maken, hebben wel een verpleeghuisindicatie maar nog geen wens tot opname. Doel is het bevorderen van zelfstandig wonen, het voorkomen van verergering van de somatische aandoening/beperking, het bevorderen van herstel, ondersteuning en ontlasting mantelzorg, bieden van structuur en dagbesteding en bevorderen van welzijn. Uitsluitingcriteria zijn ernstige dementie of psychiatrische problematiek, een cliëntsysteem dat zelfstandig wonen niet (meer) kan ondersteunen en conditionele problemen met betrekking tot vervoer naar de voorziening. Cliënten met een zorgvraag waarbij geen multidisciplinaire behandeling of specifieke (medische) deskundigheid noodzakelijk is, komen niet in aanmerking voor dagbehandeling somatiek en passen beter in de dagopvang (paragraaf 4.1). In de tabel in paragraaf 4.4 is aangegeven op welke locatie dagbehandeling somatiek wordt aangeboden. 4.3 Dagbehandeling Psychogeriatrie (PG) Dagbehandeling PG is bedoeld voor cliënten met een indicatie BG-Groep+Behandeling 3. Ook cliënten zonder indicatie kunnen, mits zij passen binnen de beschrijving in deze paragraaf, particulier deelnemen aan Dagbehandeling PG. Dagbehandeling PG is specifiek bedoeld voor cliënten die zelfstandig wonen waarvoor met behulp van een individueel gericht behandelplan opname op psychogeriatrische gronden in een verpleeghuis kan worden uitgesteld of voorkomen. Een deel van de cliënten die gebruik maken van dagbehandeling PG hebben wel een verpleeghuisindicatie maar nog geen wens tot opname. Doel is het bevorderen van zelfstandig wonen, het voorkomen van verergering van de psychogeriatrische aandoening/beperking, ondersteuning en ontlasting mantelzorg, bieden van structuur en dagbesteding en bevorderen van welzijn. Uitsluitingcriteria zijn het ontbreken van dementie, ernstige psychiatrische problematiek, een cliëntsysteem dat zelfstandig wonen niet (meer) kan ondersteunen en conditionele problemen met betrekking tot vervoer naar de voorziening. Cliënten met een zorgvraag waarbij geen multidisciplinaire behandeling of specifieke (medische) deskundigheid noodzakelijk is, komen niet in aanmerking voor de Dagbehandeling PG en passen beter in de OMD via de WMO (paragraaf 4.1). In de tabel in paragraaf 4.4 is aangegeven op welke locatie Dagbehandeling PG wordt aangeboden. 3 Indien de indicatie Behandeling (BH) niet is afgegeven door het CIZ, maar wel noodzakelijk blijkt, dient de component Behandeling in het zorgleefplan aantoonbaar te zijn. Markt en omgeving/doelgroepenoverzicht/versie 4/dec 2015/Divisiedirecteur Maartje/ pagina 6 van 9

7 4.4 Tabel dagvoorziening en -behandeling Locatie Plaats Dagvoorziening Dagbehandeling somatiek Dagbehandeling PG Antonius Eindhoven Cultuurhoes Albergen Eeshof Tubbergen Elfterborgh De Lutte Erve Kampboer Geesteren Franciscus Ootmarsum Gaza Harmelen Gerardus Majella Denekamp Gereia Oldenzaal Gudula Lochem Maartens-Stede Losser Mariënbosch Heerenveen Molenkamp Oldenzaal Oldenhove Losser Tiekerhook Overdinkel Polbeek Zutphen Sint Jozef Denekamp Sint Jozef Lochem Sint Jozef Weerselo Tiekerhook Overdinkel Theresia Joure Zonnestraal Oldenzaal Zorgboerderij Beuningen Erve Sleiderink Nederlands- Hengelo Indiërs groep Turkse groep Hengelo 5. Wijkverpleging Zorggroep Sint Maarten levert etramurale zorg (wijkverpleging) aan cliënten met een door de wijkverpleging vastgestelde zorgbehoefte. Deze zorg wordt gefinancierd vanuit de Zvw. Naast deze z.g. toewijsbare zorg zijn er met een aantal gemeenten afspraken over de niet-toewijsbare zorg die onder de regie van de gemeente valt. Cliënten kunnen, mits zij passen binnen de beschrijving in deze paragraaf, particulier gebruikmaken van wijkverpleging. In onderstaande tabel is aangegeven welke vormen van wijkverpleging in welke plaats worden aangeboden: Markt en omgeving/doelgroepenoverzicht/versie 4/dec 2015/Divisiedirecteur Maartje/ pagina 7 van 9

8 Plaats/gemeente Toewijsbare zorg Niet toewijsbare zorg Borne Dinkelland Eindhoven Enschede Haaksbergen Harmelen Heerenveen Hengelo Hof van Twente Laren Lochem Losser Oldenzaal Tubbergen Skarsterlan Weerselo Zutphen 6. Huishoudelijke zorg Zorggroep Sint Maarten levert huishoudelijke zorg aan cliënten met een indicatie HH1 en HH2. Indicering en financiering van deze zorg gebeurt vanuit de Wmo. Ook cliënten zonder indicatie kunnen onder voorwaarden, particulier gebruikmaken van deze zorg. Huishoudelijke zorg wordt alleen aangeboden in de gemeente Eindhoven. 7. Etramurale behandeling Zorggroep Sint Maarten biedt vanuit Maartje etramurale behandeling aan cliënten met een verwijzing voor deze behandeling. Ook cliënten zonder indicatie kunnen onder voorwaarden particulier etramurale behandelingen afspreken. In onderstaande tabel is weergeven welke behandelingen in welke provincie worden aangeboden: Overijssel Gelderland Friesland Brabant Utrecht Arbogerelateerde dienstverlening en scholing zorgmedewerkers Dieetadvisering Ergotherapie Fysiotherapie Kinderfysiotherapie, Markt en omgeving/doelgroepenoverzicht/versie 4/dec 2015/Divisiedirecteur Maartje/ pagina 8 van 9

9 oedeemtherapie,psychosomatische fysiotherapie Logopedie Psychologie Valpoli Zwangerschaps-begeleiding Geheugenpolikliniek Ouderengeneeskunde 8. Kraamzorg Zorggroep Sint Maarten biedt vanuit Maartje kraamzorg aan. Kraamzorg wordt in de volgende postcodegebieden aangeboden: 7150 t/m 7152 en 7440 t/m Markt en omgeving/doelgroepenoverzicht/versie 4/dec 2015/Divisiedirecteur Maartje/ pagina 9 van 9