MicroHIS X Handleiding EPD Overdrachtbericht

Transcriptie

1 MicroHIS X Handleiding EPD Overdrachtbericht CSC Datum: Aantal pagina s: Versie: 2012 CSC All rights reserved CSC Mendelweg CS Leiden Tel Fax servicecentre.hg.nld@csc.com

2 Inhoudsopgave 1 Inleiding 3 2 Aanmaken EPD overdrachtbericht 3 3 Inlezen EPD overdrachtbericht CSC All rights reserved Dit document blijft eigendom van CSC. Alle rechten voorbehouden. Hoewel CSC de grootst mogelijke zorg besteedt aan de feitelijke inhoud van dit document, is zij niet aansprakelijk voor de gevolgen van eventueel voorkomende fouten. Page 2 of 7

3 1 Inleiding Voor het overdragen van een medisch patiëntdossier, bijvoorbeeld bij verhuizing van een patiënt, kunt u gebruik maken van uitwisseling van patiëntendossiers via het EPD overdrachtbericht (EPD = Elektronisch Patiënten Dossier). Dit elektronische bericht is de opvolger van het MEDOVD bericht, dat door alle HIS leveranciers weliswaar is geïmplementeerd, maar waarmee een functioneel werkzame uitwisseling nooit tot stand is gekomen. Op initiatief van NedHis, de koepel van HIS gebruikersverenigingen in Nederland hebben de leveranciers van huisartsinformatiesystemen (ISOFT, Euroned, Microbais, OmniHis en Promedico) zich begin 2007 gecommitteerd aan een project om te komen tot een betere elektronische uitwisseling van patiëntengegevens tussen huisartsen van verschillende systemen. Wat is het EPD overdrachtbericht? Zoals gezegd staat EPD voor Elektronisch Patiënten Dossier. Het is een elektronisch (Edifact) bericht, waarmee een compleet medisch patiëntendossier via elektronische uitwisseling van de ene naar de andere arts kan worden verstuurd. U kunt een dergelijk bericht zowel aanmaken als inlezen. 2 Aanmaken EPD overdrachtbericht Vanuit het Hoofdmenu naar Communicatie, Patiënt overdracht - Aanmaken EPD bericht Standaard is EPD overdracht één patiënt geselecteerd Klik op Selecteer Selecteer op de gebruikelijke manier de patiënt en klik op OK U komt terug in het scherm EUR-S-01, Aanmaken overdrachtbericht 2012 CSC All rights reserved Page 3 of 7

4 Als u een ontvanger wilt selecteren, klikt u op Selecteer in het blok Ontvanger (dit is niet verplicht) De bestandsnaam van het aan te maken bestand wordt onder in het scherm getoond. U kunt deze niet wijzigen. Onder de bestandsnaam staat de bestemming van het bestand (waar het bestand wordt opgeslagen). Noteer deze eventueel, zodat u het later terug kunt vinden voor verzending. Indien gewenst kunt u de bestemming aanpassen door op de button Bestemming te klikken. Klik op Verwerk om het elektronische bericht aan te maken en eventueel te versturen. Resultaat: de volgende melding verschijnt: Klik op OK Met de drukknop Annuleer kunt u de velden in het betreffende blok leeg maken. Bij het aanmaken van een EPD bericht wordt de patiënt in MicroHIS X niet automatisch uitgeschreven. Na het versturen van het elektronische bericht dient u, indien u dat wenst, de patiënt nog op de gebruikelijke wijze uit te schrijven. 3 Inlezen EPD overdrachtbericht Doelstelling Het inlezen van de patiëntgegevens van een patiënt via een EPD bericht dat u van een andere collega hebt ontvangen. U ontvangt de gegevens elektronisch via of op een CD. Het toevoegen van het elektronische dossier aan uw eigen medisch dossier gaat in twee stappen. 1. Eerst wordt het bestand met het overdrachtbericht ingelezen. Hierbij wordt een controle op BSN dan wel op geboortedatum en geslacht gedaan, en wordt gecontroleerd of er patiënten bij zijn die al in uw eigen MicroHIS X systeem voorkomen. Deze worden in een keuzelijst gezet. 2. Daarna dient u één voor één de patiënten te verwerken. Hierbij worden de patiënten pas echt aan uw medisch dossier toegevoegd. U kunt op deze manier een nieuwe patiënt inlezen, maar ook het bestaande dossier van een patiënt aanvullen met nieuwe gegevens. Ook als u een nieuwe patiënt al heeft ingevoerd (bijvoorbeeld alleen NAW gegevens) en nog geen medisch dossier heeft opgebouwd maakt u van het aanvullen van een bestaand dossier gebruik. In het geval dat u al een nieuw adres heeft ingevoerd in uw eigen systeem, zal dit adres gehandhaafd blijven. Ten slotte is het mogelijk om aan te geven dat de ingelezen gegevens niet door uzelf zijn geregistreerd. Werkwijze inlezen EPD bericht Vanuit het Hoofdmenu naar Communicatie, Patiënt overdracht - Inlezen EPD bericht 2012 CSC All rights reserved Page 4 of 7

5 Resultaat: het scherm EUR-S-02 (Inlezen overdrachtbericht) verschijnt met het keuzescherm Open (bestanden) erover heen: Dubbelklik op het gewenste bestand om dit in te lezen Resultaat: het bestand wordt ingelezen Tijdens het inlezen wordt er op BSN niveau gecontroleerd of de patiënt al aanwezig is; is dit niet het geval, krijgt u de volgende melding: Klik op OK. Er wordt vervolgens op geboortedatum en geslacht gezocht of er patiënten zijn die al in uw MicroHIS systeem voorkomen. Die patiënten worden dan in de keuzelijst onder in het scherm gezet. Is er geen patiënt gevonden, dan staat in het scherm de patiënt uit het bericht klaar (bij het blokje Patiëntgegevens) om door u te worden verwerkt. Als er meerdere patiënten in het bericht zitten wordt iedere patiënt apart verwerkt CSC All rights reserved Page 5 of 7

6 Een nieuwe patiënt toevoegen aan uw systeem Eerst gaan we er hieronder vanuit dat het een patiënt betreft die niet in uw database voorkomt. De patiënt staat klaar in het scherm EUR-S-02 Inlezen overdrachtbericht om verwerkt te worden. Met het inlezen van het medische dossier van een patiënt van buiten uw praktijk worden voor het eerst gegevens aan uw dossier toegevoegd waar u niet verantwoordelijk voor bent. Om later altijd te kunnen zien dat het gaat om ingelezen gegevens is het veld Vorige huisarts gemaakt. Indien u een fictieve medewerker aanmaakt (in het medewerkerscherm) en die invult bij Vorige huisarts zullen ingelezen gegevens altijd traceerbaar blijven. Daarna zal deze fictieve medewerker standaard ingevuld staan bij het inlezen van een medisch dossier. Het is niet verplicht om het veld Vorige huisarts te vullen. Indien u het leeg laat worden de gegevens beschouwd als ingevoerd door de ingelogde medewerker. Werkwijze: het dossier van een nieuwe patiënt toevoegen Vul de Categorie van de patiënt in (evt met behulp van de F1 toets) Vul de Apotheek van de patiënt in (evt met behulp van de F1 toets) Vul eventueel de Vorige huisarts in Klik op Nieuw Resultaat: de melding Het overdrachtbericht is verwerkt verschijnt Klik op OK De volgende patiënt wordt klaar gezet in het scherm om te verwerken. Als u voordat u het bericht wilt verwerken eerst wil kijken wat er allemaal in staat klikt u op Tonen, boven in het scherm. De inhoud van het bericht wordt nu getoond en kan worden afgedrukt. Het is mogelijk dat u een patiënt niet in uw dossier wilt opnemen. In dat geval klikt u op Overslaan. De patiënt wordt dan overgeslagen en de volgende patiënt verschijnt in het blok Patiëntgegevens CSC All rights reserved Page 6 of 7

7 Een patiënt die misschien al in de database voorkomt Als een patiënt in het scherm verschijnt die ook in de keuzelijst staat komt de volgende melding: U kunt nu het dossier van de betreffende patiënt aanvullen. Werkwijze: aanvullen van het dossier van een bestaande patiënt Klik op OK Klik in de keuzelijst op de betreffende patiënt Klik op de button Aanvullen Resultaat: de gegevens van de geselecteerde patiënt worden aangevuld Het betreft gegevens van contactdata die nog niet in het dossier van de patiënt staan. Bij episodes en ruiters worden gegevens toegevoegd indien de ICPC code of de ruitercode nog niet in het dossier voorkomt. Met drukknop Deselecteren kunt u de geselecteerde patiënt uit de keuzelijst weer deselecteren. De drukknop Aanvullen wordt weer inactief en de drukknop Nieuw weer actief, zodat u eventueel de patiënt alsnog als nieuwe patiënt aan uw dossier toe kunt voegen. Met de drukknop Berichten kunt u het scherm Selecteren bestanden weer oproepen om een ander (volgend) bestand in te lezen. Eventueel kunt u in het scherm Aanvullende patiëntgegevens (drukknop Vorige huisarts) of in het scherm Achtergrondgegevens bij de ingelezen berichten in het dossier zelf nog aangeven wie de vorige huisarts was CSC All rights reserved Page 7 of 7