en de onderwerpen die bij het totstandkoming van dit crisisplan relevant zijn.

Transcriptie

1 gemeente Haarlemmermeer Nota van B&W Onderwerp Vaststellen deelplannen GHOR (onderdeel Crisisplan) Portefeuillehouder drs. Th.L.N. Weterings Collegevergadering 30 jutli 2009 Inlichtingen Linda BOUW ( ) Registratienummer Inleiding De Wet rampen en zware ongevallen verplicht het College van Burgemeester en Wethouders om ten minste één maal per vier jaar een crisisplan en de bijbehorende deelplannen vast te stellen. In het crisisplan worden de risico's geïnventariseerd en worden de organisatie, de verantwoordelijkheden, de taken en de bevoegdheden in het kader van de crisisbestrijding beschreven. Verder wordt het beleid ten aanzien van het vaststellen van crisisbestrijdingsplannen vastgelegd. Ons college heeft op 17 december 2007 het regionale Crisisplan en de daarbij behorende gemeentelijke deelplannen vastgesteld. Het crisisplan en de gemeentelijke deelplannen zijn per 1 januari 2008 in werking getreden. Crisisplan Het crisisplan voor de gemeenten in Kennemerland is zowel een rampenplan als bedoeld in artikel 3 lid 1 van de Wet rampen en zware ongevallen als een plan dat de crisisbestrijdingsorganisatie voorbereidt op andersoortige crises, zoals (een dreiging van) een terroristische aanslag en een verstoring van de openbare orde of rechtsorde. Het Crisisplan geeft een beschrijving van: e de werkwijze tijdens een crisis, e de taakverdeling en rollen van de diverse deelprocessen en betrokken organisaties en de onderwerpen die bij het totstandkoming van dit crisisplan relevant zijn. Het crisisplan heeft ook tot doel (0rganisatie)structuren en (beleids-)afspraken met betrekking tot de crisisbeheersing vast te leggen om uiteindelijk te komen tot een doelmatige bestrijding enlof beheersing van crises en de gevolgen daarvan voor de samenleving. Het effect van het crisisplan is dat een goed voorbereide organisatie paraat is om in geval van crisis de juiste maatregelen te nemen ter bestrijding en beperking van de gevolgen van het incident alsmede een voorspoedig herstel van de situatie te bewerkstelligen. Het crisisplan voor de gemeenten in Kennemerland, inclusief de deelplannen, wordt door alle gemeenten in de regio Kennemerland bestuurlijk vastgesteld en gehanteerd tijdens een crisis of ramp.

2 Onderwerp Volgvei 2 Deelplannen GHOR (onderdeel Crisisplan) Deelplannen Onder het crisisplan hangen deelprocessen van hulpverleningsdiensten en de gemeente. Per proces is een deelplan opgesteld waarin beschreven staat welke acties in het kader van de deelproces uitgevoerd moeten worden. De deelplannen zijn opgesteld aan de hand van een regionaal model. De GHOR is verantwoordelijk voor het opstellen en uitwerken van de geneeskundige processen. Het gaat daarbij om de volgende 3 processen: Preventieve Openbare Gezondheidszorg (POG), Geneeskundige Hulpverlening Somatisch (GH) en Psychosociale Hulpverlening (PSH). In de deelplannen is de uitwerking opgenomen van deze drie processen en de hieraan gekoppelde taken, bevoegdheden en verantwoordelijkheden. Bij de toetsing van het crisisplan door gedeputeerde staten is gebleken dat vastgestelde deelplannen van de GHOR en het deelplan bevoorrading rampbestrijdingspotentieel (Logistiek) van de Brandweer ontbraken. Deze plannen waren wel aanwezig maar zijn bestuurlijk door de gemeenten in Kennemerland niet vastgesteld. De plannen van de GHOR zijn regionaal opgesteld en vastgesteld door het Dagelijks Bestuur van Veiligheidsregio Kennemerland op 23 februari Uit het onderzoek van de Inspectie Openbare Orde en Veiligheid en de Inspectie voor de Gezondheidszorg over de Poldercrash op 25 februari 2009 zijn aanbevelingen naar voren gekomen die deels betrekking hebben op deze deelprocessen. Deze aanbevelingen zullen zo spoedig mogelijk worden verwerkt, waarna de plannen opnieuw zullen worden vastgesteld. Omdat de plannen nog niet bestuurlijk waren vastgesteld, hebben we er toch voor gekozen om deze actualisatie niet af te wachten. Het deelplan Logistiek is ook regionaal opgesteld en in concept gereed. Dit deelplan wordt eerst aan het DB voorgelegd en wordt na de zomer aan de gemeente aangeboden. In- en externe communicatie Het besluit van B&W wordt openbaar gemaakt via B&W-nieuws dat elke vrijdag naar de media wordt verstuurd. Besluit Op grond van het voorgaande hebben wij besloten om: - de deelplannen van de GHOR voor de processen: Preventieve Openbare Gezondheidszorg (POG), Geneeskundige Hulpverlening Somatisch (GH) en Psychosociale Hulpverlening (PSH) vast te stellen - de deelplannen conform de WRZO ter toetsing voor te leggen aan gedeputeerde staten - deze nota ter informatie te zenden aan de raad Burgemeester en wethouders van de gemeente Haarlemmermeer,

3 Onderwerp Volgvei 3 Deelplannen GHOR (onderdeel Crisisplan) Bijlage(n) Deelplannen GHOR voor de processen: Preventieve Openbare Gezondheidszorg Geneeskundige hulpverlening Somatisch Psychosociale hulpverlening

4

5 CRIS ISPLAN REGIO KENNEMERLAND Deelplan GHOR: GH1 Preventieve Open bare Gezondheidszorg GGD Kennemerland December 2008

6 Inhoudsopgave Inleiding Wettelijk kader Doel Doelgroep POG binnen GHOR Relatie met andere processen Bevoegdheden Taken Structuur Verantwoordelijkheden Functieomschrijving Alarmering en opkomst Afschaling Registratie Voorzieningen en logistiek Communicatiemiddelen Bijstand Aflossing Partners Verzorging Herkenbaarheid en legitimatie Nazorg Evaluatie Beheer BIJLAGEN 1. Organogram GHOR van de Veiligheidsregio 11 Kennemerland 2. Afkortingen GRIP procedure regio Kennemerland 14

7 Inleiding Dit deelplan is de uitwerking van het GHOR deelproces Preventieve Openbare Gezondheidszorg (POG) en de hieraan gekoppelde taken, bevoegdheden en verantwoordelijkheden. Het deelplan is vastgesteld door het College van Burgemeester en Wethouders en maakt deel uit van het Crisisplan van de regio Kennemerland. Wettelijk kader De wetgeving die aan dit deelplan ten grondslag ligt staat in onderstaand overzicht. poelichting r Wet Rampen en Zware Ongevallen IB en W binnen de reoio Kennemerland ijn belast met de voörbereiding van de bestrijding van rampen en zware ongevallen. De gemeenteraden zijn verdicht tot het vaststellen van een Wet Geneeskundige hulpverlening bij Ongevallen en Rampen (WGHOR) Wet Kwaliteitsbevordering Rampenbestrijding (WKR) et Publieke Gezondheid (WPG) gemeentelijk rampenplan. B en W dienen aan te gegeven op welke wijze uitvoering gegeven wordt aan de organisatie en de feitelijke invulling van de geneeskundige hulpverlening. Bestuur en uitvoering dienen door goede planvorming de kwaliteit van ldienstverlening te borgen. IB en W bevorderen de totstandkoming, continulteit, samenhang en afstemming binnen de publieke gezondheidszorg. GGD Kennemerland is verantwoordelijk voor de uitvoering. De WPG regelt in het bijzonder de taken en verantwoordelijkheden van de gemeente bij (de dreiging van) infectieziekten. Doel Doelgroep POG binnen GHOR Het doel van dit deelplan is het beschrijven van de Preventieve Openbare Gezondheidszorg. Dit proces is gericht op bescherming van de volksgezondheid bij ongevallen en rampen met een gevaar voor mens en milieu, om zo (extra) gewonden of verergering van letsel te voorkomen. De doelgroep bestaat uit: - de direct getroffenen: personen die de ramp hebben meegemaakt (aan den lijve hebben ondervonden) en in een (1evens)bedreigende situatie hebben verkeerd - de indirect getroffenen: personen die de ramp niet zelf hebben meegemaakt, maar daar door de relatie met de direct getroffenen beroepsmatig of anderszins betrokken of getroffen worden door de ramp Deze categorie kan omvangrijk zijn. De Geneeskundige Hulpverlening bij Ongevallen en Rampen (GHOR) coördineert het gehele proces van de geneeskundige, gezondheidskundige en psychosociale hulpverlening onder grootschalige omstandigheden vanaf het

8 moment van signalering tot en met het moment dat verdere hulpverlening of begeleiding van de getroffenen niet meer noodzakelijk is. POG is één van de drie deelprocessen binnen de GHOR. De andere zijn: - Geneeskundige Hulpverlening Somatisch (GH) - Psychosociale Hulpverlening (PSH) Deze processen zijn eveneens uitgewerkt in een deelplan (zie deelplannen GH2 en GH 3). De positie van de POG binnen de operationele GHOR-organisatie in de Veiligheidsregio Kennemerland wordt weergegeven in bijlage 1. Relatie met andere deelprocessen Het proces Preventieve Openbare Gezondheidszorg staat, afhankelijk van de aard en omvang van de calamiteit, tijdens of na de uitvoering, in relatie tot andere processen uit het crisisplan Kennemerland. De daar genoemde relaties worden hieronder toegelicht: /POG gerelateerde - i~roces- /Toelichting - processen verantwoordelijk GMI. Communicatie Gemeente Inhoudelijke bijdrage aan persbericht enlof bewonersvoorlichting over / gezondheidskundige aspecten. GM2. Evacueren I~emeente 1 Advies over het effect van de interventiemaatregelen schuilen of ontruimenlevacueren Bijdrage aan het begeleiden en vervoeren van bedlegerige en hulpbehoevenden naar GM3. Inzamelen besmette waren GM4. Opvang en verzorging Gemeente Gemeente opvangcentra. Ondersteunen bij het opstellen en uitvoeren van een plan voor inzameling. Medische advisering, zoals het meenemen van medicijnen, advies voor kwetsbare groepen, hygiënische maatregelen. GM5. Registreren van Gemeente Ondersteuning van het CRIB bij slachtoffers het opzetten van een registratie. GM7. Voorzien in Gemeente Advies met betrekking tot primaire levensbehoefte volksgezondheid. Bijvoorbeeld inzake het verstrekken van medicamenten en medische hulpmiddelen. B2. Waarschuwen van de Brandweer Advies over de bevolking gezondheidskundige aspecten bij het opstellen van een waarschuwingsbericht, zoals het meenemen van medicijnen bij het ontruimen van won.ingen.- B3. Ontsmetten van mensl~randweer I advies over het beheersen van en dier de verspreiding, het voorkomen van besmetting en de wijze van decontaminatie.

9 B4. Ontsmetten van oertuigen en infrastructuur GH2: Geneeskundige Hulpverlening GH3: Psychosociale Hulpverlening Brandweer GHOR GHOR Advies over de wijze van I decontaminatie van voertuigen 1 en infrastructuur. Het organiseren en uitvoeren van geneeskundige hulpverlening en opvang gewonde personen. Vervoeren van gewonden. Opvangen, verzorgen en begeleiden van getraumatiseerde personen. Registratie en nazorg. Bevoegdheden De hiërarchische coördinatie voor het deelproces Preventieve Openbare Gezondheidszorg bij multidisciplinair optreden is als volgt: Beleidsteam (BT) -> Operationeel Team (OT) -> Commando Plaats Incident (COPI) De strategische beleidsvorming en aansturing crisisorganisatie vindt plaats vanuit het BT onder aansturing van de (coördinerende) burgemeester. In Kennemerland is altijd sprake van een regionaal beleidsteam. Vanuit de GHOR neemt de Regionale Geneeskundig Functionaris/directeur GHOR deel aan het BT. De tactische aansturing vindt plaats door het OT onder aansturing van de Operationeel Leider. Het hoofd Stafsectie GHOR (HS-GHOR) neemt zitting in het OT. De stafsectie GHOR wordt ondersteund door het Actiecentum GHOR (Ac-GHOR) onder leiding van het Hoofd Actiecentrum (HAC). De operationele aansturing van de geneeskundige hulpverlening vindt plaats binnen het Commando Plaats Incident (COPI) door de Officier van Dienst Geneeskundig (OvD-G). Hij wordt hierin bijgestaan door de verpleegkundige en chauffeur van de eerste ambulance ter plaatse. Taken Structuur Het proces POG omvat: - de beoordeling van gezondheidsrisico's - het treffen van preventieve en beschermende maatregelen - uitvoering van gezondheidsonderzoek bij incidenten met gevaarlijke stoffen - proactieve en preventieve advisering over risicobeheersingsbeleid ten aanzien van gevaarlijke stoffen De GHOR is procesverantwoordelijk, met inachtneming van de wettelijke verantwoordelijkheden van de betrokken partners. Binnen de Preventieve Openbare Gezondheidszorg zijn de volgende deelgebieden te onderscheiden: Infectieziektebestrijding e Een bedreiging van de volksgezondheid, plotselinge gebeurtenissen, inzichten in of vermoedens over een directe bedreiging van de gezondheid van een grote groep mensen. Bijvoorbeeld door een concreet ongeval of gebeurtenis, waardoor een blootstelling plaatsvindt die schadelijk is voor de gezondheid. Een ziektegolf, bijvoorbeeld een golf van gezondheidsklachten met soms een onbekende oorzaak, zoals een (vermoeden van een) ziekteverwekker die een grootschalige epidemie teweegbrengt.

10 Medische Milieukunde (MMK) (RNBC-rampen) Niet-RNBC rampen O o Bedreiging van de volksgezondheid door directe of indirecte blootstelling van mensen aan vrijgekomen (RNBC) stoffen en straling. Zie toelichting hieronder. Overstromingen Extreme weersomstandigheden (extreme kou, hitte en windhozen) Uitval nutsvoorzieningen RNBC-indeling Het aandeel van het proces bij MMK zal per calamiteit verschillen. Dit is mede afhankelijk van de bron en de aard van blootstelling aan een groep stoffen of straling. Ook wel blootstelling RNBC genoemd. De letters staan voor: Radiologische bron: bijvoorbeeld röntgenstraling Nucleaire straling: zoals in gebruik bij kerncentrales Biologische stoffen: bijvoorbeeld micro-organismen zoals bacteriën, schimmels en virussen Chemische stoffen: zoals stoffen die vrijkomen bij een brand of explosie Verantwoordelijkheden Taken Hoogste leiding en eindverantwoordelijk voor de uitvoeringscoördinatie van de GHOR. Leiding en uitvoeringscoördinatie van de / GHOR keten op tactisch niveau. Wie, Leiding en uitvoeringscoördinatie m.b.t / Hoofd Actiecentrum logistieke en facilitaire ondersteuning van de operationele GHOR organisatie. Beoordeling noodzakelijke maatregelen tot beperking infectieziektedreiging en voorkoming (verdere) gezondheidsschade. Administratieve ondersteuning en Regionaal Geneeskundig Functionaris/Directeur GHOR Hoofd Stafsectie GHOR Geneeskundig Adviseur Infectie ziekten (Arts infectieziektebestrijding) Secretarieel medewerker verslaglegging AC-GHOR Operationele ondersteuning ten behoeve 1 Operationeel Medewerker van het AC-GHOR / Actiecentrum (OMAC) Advisering effecten volksgezondheid I Geneeskundig Adviseur Gevaarlijke Stoffen (GAGS); Medisch Milieu Kundige Functie Regionaal Geneeskundig Functionaris (RGF)IDirecteur GHOR omschrijving o Hoogste leiding en eindverantwoordelijk voor de uitvoeringscoördinatie van de GHOR (strategisch leidinggeven aan de GHOR-keten) m Strategisch multidisciplinair adviseren in het Beleids Team (BT) Hoofd Stafsectie GHOR (HS-GHOR) e Tactisch leidinggeven aan de geneeskundige operationele eenheden op het rampterrein. o Tactisch multidisciplinair adviseren in het operationeel team e Beoordelen van de toestand rondom en op het rampterrein in het algemeen en de geneeskundige hulpverlening in het bijzonder o Beoordelen van de volksgezondheid in het algemeen en van de veiligheid van de eenheden op het rampterrein

11 Adviseren van de RGF o Aansturen van OvDG, Hoofd Actiecentrum (HAC), Leider Kernteam, Geneeskundig Adviseur Infectieziekekten (GAINF), Geneeskundig Adviseur Gevaarlijke Stoffen (GAGS) en medewerkers stafsectie Hoofd Actiecentrum e Leidinggeven aan het Actiecentrum GHOR Rapporteren en adviseren aan de HSGHOR Geneeskundig Adviseur Infectie ziekten (Arts infectieziekten bestrijding) e Beoordeelt de mate van bedreiging van de volksgezondheid en de wenselijkheid van opschaling Adviseert over het beheersen van de verspreiding en voorkomen van besmetting door blootstelling te vermijden Secretarieel medewerker Administratieve ondersteuning en verslaglegging AC-GHOR Operationeel Medewerker Actiecentrum Verzamelen, registeren en interpreteren van informatie Het regelen van verzorging en aflossingen van GHOR-functionarissen Het bijhouden van een logboek en het opstellen van situatierapportages Medische Milieukunde (MMK); Geneeskundig Adviseur Gevaarlijke Stoffen (GAGS) e o de beoordeling van de feitelijke en mogelijke gezondheidsschade bij acute blootstellingen aan RNBC-middelen en overlegt hiertoe met de AGS over meetwaarden, klachtenpatroon en slachtofferbeeld Adviseert over de inbreng van externe diensten en adviseurs zoals RIVM, provincie en inspecties Verzamelt binnen korte tijd de benodigde informatie, interpreteert de gegevens en adviseert over daaruit geconcludeerde acties (bijvoorbeeld advies over decontaminatie, behandeling, metingen in het kader van de volksgezondheid, te nemen maatregelen en inhoud ten aanzien van de risicocommunicatie) Alarmering & wie / Hoe / Door wie opkomst Sleutelfunctionarissen 1 Pager MKA Geneeskundig / Telefoon / HS-GHOR Adviseur Infectie ziekten Geneeskundig Adviseur Gevaarliike Pager M KA Stoffen (GAGS) Medewerkers / Telefoon / HAC Sleutelfunctionarissen De personen die specifieke functies vervullen voor het aanpakken van grote incidenten worden "sleutelfunctionarissen" genoemd. Sleutelfunctionarissen in de regio Kennemerland zijn: RGF, HS-GHOR, CGV, OVD-G en HAC. Deze functies worden uitgevoerd door personen die ook een reguliere functie hebben bij de GHOR of bij een van de ketenpartners. De sleutelfunctionarissen hebben naast hun reguliere werk piketdienst. Wanneer zij piketdienst hebben kunnen zij 24 uur per dag, 7 dagen per week opgeroepen worden. Zij maken deel uit van de parate organisatie van de GHOR. De GHOR-functionarissen die geen piketdienst hebben komen op op basis van vrije instroom.

12 Opschaling: multidisciplinaire coördinatie. Opschalen is noodzakelijk in situaties wanneer normaal routinematig handelen niet meer kan volstaan. Het werken met grote eenheden voor de geneeskundige hulpverlening leidt automatisch tot aanpassingen van de coordinatie en de operationele leiding over de geneeskundige hulpverlening. Dit op grote schaal organiseren van de hulpverlening wordt opschalen genoemd. Dit gebeurt binnen de veiligheidsregio Kennemerland conform Gecoördineerde Begionale 'ncidentenbestrijdings - Procedure (GRIP). Zie bijlage 3 voor de GRIP-structuur. Opkomstlocatie De opkomstlocatie van het OT en BT (vormen tezamen het regionaal coördinatie centrum RCC) is op de Zijlweg 200 te Haarlem. Ingeval het een ramp betreft die valt binnen het crisisbestrijdingsplan Schiphol of bij een luchtvaartongeval binnen de gemeentegrenzen Haarlemmermeer is de opkomstlocatie Triport 2, Evert van der Beekstraat 101 Luchthaven Schiphol. De opkomstlocatie van het Actiecentrum GHOR is de Westergracht 70 te Haarlem. In het geval dat deze locatie niet te gebruiken is wordt uitgeweken naar een andere GGD-vestiging of het GHOR Actiecentrum van een andere veiligheidsregio. In de loop van 2009 zal het Actiecentrum GHOR gevestigd worden op de Zijlweg 200 in Haarlem Afschaling Het moment van afschalen wordt bepaald door de hoogst ingezette sleutelfunctionaris in overleg met de multidisciplinaire partners. Indien hier aanleiding voor is, zal de HS-GHOR aan de RGF voorstellen om het Actiecentrum af te schalen. Als de RGF dit besluit accordeert, informeert de HS-GHOR de HAC hierover. Voordat de activiteiten van het Actiecentrum worden stopgezet, controleert de HAC of alle acties in opdracht van de HS-GHOR zijn afgehandeld. Pas zodra alles is afgehandeld worden de activiteiten stopgezet, tenzij afhandeling redelijkerwijze geen nut meer heeft. Eventueel kan ook besloten worden dat de afhandeling van acties in een kleinere bezetting wordt uitgevoerd. Registratie Alle hulpverleners met een coördinerende taak dienen een logboek bij te houden. Een logboek is een document waarin berichten, in chronologische volgorde, staan genoteerd. Het betreft alle berichten die tijdens een inzet binnenkomen en uitgaan. In het logboek is te lezen wat op welke tijd heeft plaats gevonden en wat de daaruit voortgekomen actie is geweest. Het logboek van de HS-GHOR, HAC en alle medewerkers van het AC GHOR is gebaseerd op gearchiveerd verkeer uit de desbetreffende mailboxen. Handgeschreven notities, SITRAPS en aanwezigheid van medewerkers worden ook via toegevoegd. Voorzieningen & logistiek Het Actiecentrum GHOR heeft de beschikking over diverse telefoonlijnen, noodnet, een aansluiting, computers incl. internettoegang, een televisie en een smartboard.

13 Communicatie- De verbindingen en de communicatie tussen de diverse functionarissen binnen middelen het operationele proces van de geneeskundige hulpverlening verlopen in de meeste gevallen via het C2000-netwerk. Dit is een landelijk dekkend netwerk, waardoor hulpverleners snel, eenvoudig en betrouwbaar onderling en met de meldkamer via portofoons en mobilofoons communiceren. In de andere gevallen wordt gebruikt gemaakt van mobiele of vaste telefonie. De communicatie tussen het Actiecentrum, de HS-GHOR en de ketenpartners verloopt door middel van mobiele telefonie, vaste telefonie, noodnet, en fax. Bijstand Aflossing Wanneer er binnen de regio te weinig hulpverleners zijn om de hulpverlening vorm te geven (omdat er zeer veel slachtoffers opgevangen moeten worden of omdat de opvang lang gaat duren), zal er onder de verantwoordelijkheid van de RGF een regeling getroffen worden om gebruik te maken van interregionale bijstand. Deze bijstandsverlening zal via eenzelfde wijze georganiseerd en geoefend moeten worden als ten behoeve van andere hulpverleningsdisciplines. Het Actiecentrum GHOR zorgt ervoor dat de functionarissen op het rampterrein op tijd worden afgelost. Dit gebeurt in samenwerking met de leidinggevenden van de ketenpartners waar de geneeskundige hulpverleners werkzaam zijn. Bij een langdurige inzet wordt ernaar gestreefd om na ongeveer 6 uur aflossing te regelen voor de medewerkers van het Actiecentrum GHOR. Aflossing voor de HAC, HS-GHOR en RGF wordt in principe om de 8 uur geregeld. Er wordt in de aflossing een overlap van 0,5 uur gehanteerd, zodat de informatieoverdracht gewaarborgd is. Partners Verzorging De uitvoering wordt voornamelijk geleverd door de GGD vanuit de sector Algemene Gezondheids Zorg (medische milieukunde, infectieziektebestrijding en technische hygienezorg). De richtlijnen van RIVM zijn leidend. Verder spelen reguliere partners binnen de somatische geneeskundige hulpverlening een belangrijke rol bij de preventie, signalering en behandeling, zoals traumacentra, ziekenhuizen en huisartsen. In geval van langdurige inzet van het Actiecentrum zal de stafsectie Logistiek van het Regionaal Coördinatie Centrum (RCC) voor noodzakelijke maaltijden zorgen. Via Stafsectie GHOR kan het Actiecentrum aangeven hoeveel mensen werkzaam zijn. Verzorging wordt vervolgens via het RCC geregeld. Tevens wordt op de plaats van het incident voor de hulpverleners gezorgd voor eten en drinken. Herkenbaarheid Alle GHOR-functionarissen bezitten een pasje met pasfoto waarmee zij zich & legitimatie kunnen identificeren. Met dit pasje krijgen zij toegang tot de werkruimtes van het OT en BT, Actiecentra, het rampterrein en voor zover van toepassing ook tot andere locaties. De functionarissen zijn herkenbaar aan specifieke GHOR-kleding met bijbehorende functie-logo's. Nazorg Na aflossing van de medewerkers van het AC-GHOR vindt er door het hoofd actiecentrum een nabespreking van de inzet (debriefing) plaats. Na de inzet zorgen de organisaties van de spoedeisende hulpverlening zelf voor het debriefen van hun medewerkers. Dit gebeurt op de locatie van de desbetreffende organisaties.

14 Evaluatie De inzet het actiecentrum GHOR bij een ramp wordt -- bij voorkeur binnen twee weken na de inzet - geëvalueerd door alle betrokkenen binnen het actiecentrum onder verantwoording van het hoofd GHOR. Dit ter voorbereiding op een integrale evaluatie. De resultaten worden schriftelijk vastgelegd en aangeboden aan de RGF en de directies van de betrokken instellingen. De directies zijn zelf verantwoordelijk voor verspreiding van de uitkomsten onder medewerkers voor wie deze relevant zijn. Beheer Het deelplan wordt jaarlijks geactualiseerd of zoveel eerder als noodzakelijk is, door de beleidsmedewerker POG van de GHOR.

15

16 BIJLAGE 2; Afkortingen AC-GHOR AGS AGZ BT CGV COPI GAINF GAGS GGD GGZ GH GHOR GN GNK-C GPS HAC HGN HS-GHOR KT LCI LMAZ LPF MBC MKA MMK MMT MOD NCC NRK NVIC OMAC- GHOR OT OVD-G POG PSH PSOT RAV RCC RGF RIVM Actiecentrum Geneeskundige Hulpverlening bij Ongevallen en Rampen Adviseur Gevaarlijke Stoffen Algemene Gezondheids Zorg Beleidsteam Coördinator Gewondenvervoer Commando Plaats Incident Geneeskundig Adviseur Infectieziekten Geneeskundig Adviseur Gevaarlijke Stoffen Gemeentelijke Gezondheidsdienst Geestelijke Gezondheidszorg Geneeskundige Hulpverlening Geneeskundige Hulpverlening bij Ongevallen en Rampen Gewondennest Geneeskundige Combinatie Gewondenspreidingsplan Hoofd Actiecentrum GHOR Hoofd Gewondennest Hoofd stafsectie Geneeskundige Hulpverlening Ongevallen en Rampen Kernteam Landelijk Centrum Infectieziektebestrijding Landelijke Meld kamer Ambulancezorg Loodspostfunctionaris Medische Behandel Capaciteit Meldkamer Ambulancezorg Medische Milieukunde Medisch Mobiel Team Milieu Ongevallen Dienst Nationaal Coördinatiecentrum Nederlandse Rode Kruis Nationaal Vergiftingen Informatie Centrum Operationeel medewerker actiecentrum GHOR Operationeel Team Officier van Dienst Geneeskundig Preventieve Openbare Gezondheidszorg Psychosociale Hulpverlening Psychosciaal Opvangteam Regionale Ambulance Voorziening Regionaal Coördinatiecentrum Regionaal Geneeskundig Functionaris Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu

17 RNBC SIGMA Sitrap SMD VG WGHOR WKR WPG Wrzo Radiologisch Nucleair Biologisch Chemisch Snel Inzetbare Groep ter Medische Assistentie Situatierapportage Stichting Maatschappelijke Dienstverlening Voorzieningen Geneeskundig Wet Geneeskundige Hulpverlening bij Ongevallen en Rampen Wet Kwaliteitsbevordering Rampenbestrijding Wet Publieke Gezondheid Wet rampen en zware ongevallen

18 BIJLAGE 3 GRIP procedure regio Kennemerland

19 CRISISPLAN REGIO KENNEMERLAND Deelplan GHOR: GH2 Geneeskundige Hulpverlening Somatisch GGD Kennemerland December 2008

20 Inhoudsopgave Inleiding Wettelijk kader Doel Doelgroep GH binnen GHOR Relatie met andere deelprocessen Bevoegdheden Taken Verantwoordelijkheden Structuur Functiebeschrijving Alarmering en opkomst Locatie materieel Afschaling Registratie Voorzieningen en logistiek Communicatiemiddelen Bijstand Aflossing Partners Verzorging Herkenbaarheid en legitimatie Nazorg Evaluatie Beheer BIJLAGEN fasen in de spoedeisende medische hulpverlening (SMH) 2. Organogram GHOR van de Veiligheidsregio Kennemerland 3. Afkortingen 4. GRIP procedure regio Kennemerland

21 Inleiding Dit deelplan is de uitwerking van het GHOR-deelproces Geneeskundige Hulpverlening (GH) somatisch en de hieraan gekoppelde taken, bevoegdheden en verantwoordelijkheden. Het deelplan is vastgesteld door het College van Burgemeester en Wethouders en maakt deel uit van het Crisisplan van de regio Kennemerland. De Geneeskundige Hulpverlening bij Ongevallen en Rampen (GHOR) is gebaseerd op het principe van opschaling vanuit de dagelijkse zorg. Zo is het deelproces GH gebaseerd op de reguliere gewondenzorg, ook wel de Spoedeisende Medische Hulpverlening (SMH) genoemd. Om begripsverwarring te voorkomen is dit onderscheid relevant. In bijlage 1 wordt het reguliere hulpverleningsproces (SMH) in tien stappen uiteengezet. Wettelijk kader De wetgeving die aan dit deelplan ten grondslag ligt staat in onderstaand overzicht. 'wet De Wet Rampen en Zware Ongevallen (W rzo) Wet Geneeskundige hulpverlening bij Ongevallen en Rampen (WGHOR) Wet Kwaliteitsbevordering Rampenbestrijding (WKR) Wet Publieke Gezondheid (WPG) toelichting B en W binnen de regio Kennemerland zijn belast met de voorbereiding van de bestrijding van rampen en zware ongevallen. De gemeenteraden zijn verplicht tot het vaststellen van een rampenplan. B en W dienen aan te gegeven op welke wijze uitvoering gegeven wordt aan de organisatie en de feitelijke invulling van de geneeskundige hulpverlening. Bestuur en uitvoering dienen door goede planvorming de kwaliteit van dienstverlening te borgen. B en W bevorderen de totstandkoming, continuïteit, samenhang en afstemming binnen de publieke gezondheidszorg. GGD Kennemerland is verantwoordelijk voor de uitvoerina. Doel Het doel van dit deelplan is het beschrijven van de Geneeskundige Hulpverlening Somatisch. Dit proces is gericht op het minimaliseren van ziekte, blijvend letsel en sterfte van ongevalslachtoffers. Het gaat om het garanderen van snelle en adequate geneeskundige hulp ten behoeve van gewonden direct na het ontstaan van een ramp of zwaar ongeval. Doelgroep GH binnen GHOR Het deelproces Geneeskundige Hulpverlening Somatisch richt zich op alle potentiële slachtoffers van een calamiteit. Concreet betreft dit dus alle inwoners van Kennemerland, inclusief mensen die tijdelijk - op het moment van de calamiteit - in de regio verblijven. De Geneeskundige Hulpverlening bij Ongevallen en Rampen (GHOR) is het gehele proces van de geneeskundige, gezondheidskundige en psychosociale hulpverlening onder grootschalige omstandigheden vanaf het moment van signalering tot en met het moment dat verdere hulpverlening of begeleiding van de getroffenen niet meer

22 noodzakelijk is. Geneeskundige Hulpverlening Somatisch is één van de drie deelprocessen binnen de GHOR. De andere zijn: Preventieve Openbare Gezondheidszorg (POG) Psychosociale Hulpverlening (PSH) Deze processen zijn eveneens uitgewerkt in een deelplan (zie deelplannen GHI en GH3). De positie van geneeskundige hulpverlening somatisch binnen de operationele GHOR-organisatie in de Veiligheidsregio Kennemerland wordt weergegeven in bijlage 2. Relatie met andere deelprocessen Het proces Geneeskundige Hulpverlening Somatisch staat, afhankelijk van de aard en omvang van de calamiteit, tijdens of na de uitvoering, in relatie tot andere processen uit het crisisplan Kennemerland. De daar genoemde relaties worden hieronder toegelicht: GH gerelateerde processen BI: Bron en effectbestrijding Procesverantwoordelijk Brandweer Toelichting Alvorens de hulpverleners in het gebied kan werken zal de brandweer het gebied veilig verklaren. B2: Waarschuwen Brandweer adviseren over de geneeskundige bevolking aspecten zoals het meenemen van medicatie bij ontruiming. B5: Redding Brandweer Na het redden van de slachtoffers kan de geneeskundige Ihulpverlening starten. 87: Toegankelijk en l~randweer I~et toegankelijk maken van de lbegaanbaar - maken 1 laan- en afvoerwegen voor het 1 kransport van de slachtoffers. ;M l. Communicatie /Gemeente Ibiidrage leveren aan het ;M 2. Evacueren Gemeente informeren van de bevolking v.w.b gezondheidszorg en geneeskundige aspecten. Informatie geven omtrent slachtoffers, voor zover deze openbaar gemaakt kan worden. zorgen voor het vervoer van invälide of bedlegerige personen. GM4. Opvang en verzorging Gemeente Geneeskundige hulpverlening in het opvangcentrum (lichtgewonden) GM5. Registreren van slachtoffe-rs Gemeente Registratie van slachtoffers die /vervoerd worden. GM 7. Voorzien in (Gemeente Verstrekken van medicijnen, het rrimaire levensbehoeften beschikbaar krijgen van tijdelijke huisvesting in verzorgingstehuizen boor de opvang van slachtoffers. P2. Mobiliteit /Politie /Afzetten en afschermen: Nodig om de geneeskundige hulpverlenhg aan slachtoffers mogelijk te maken. Inzet van politie bij begeleiden van ambulances

23 P4. Identificatie overleden Politie Verzamelen van persoonlijke slachtoffers bezittingen en aanwijzingen die kunnen biidragen aan de /identificatie. - GHI Preventieve IGHOR hdviseren omtrent het ontsmetten van gewonden en Openbare Gezondheidszorg k hulpverleningsvoertuigen, dviseren v.w.b. de veiligheid van (de hulpverleners. GH3 Psychosociale /GHOR kc-ghor zorgt voor aflossing. Bevoegdheden De hiërarchische coördinatie voor het deelproces Geneeskundige Hulpverlening Somatisch bij multidisciplinair optreden is als volgt: Beleidsteam (BT) -z Operationeel Team (OT) -> Commando Plaats Incident (COPI) De strategische beleidsvorming en aansturing crisisorganisatie vindt plaats vanuit het BT onder aansturing van de (coördinerende) burgemeester. In Kennemerland is altijd sprake van een regionaal beleidsteam. Vanuit de GHOR neemt de Regionale Geneeskundig Functionarisldirecteur GHOR deel aan het BT. De tactische aansturing vindt plaats door het OT onder aansturing van de Operationeel Leider. Het hoofd Stafsectie GHOR (HS-GHOR) neemt zitting in het OT. De stafsectie GHOR wordt ondersteund door het Actiecentum GHOR (Ac-GHOR) onder leiding van het Hoofd Actiecentrum (HAC). De operationele aansturing van de geneeskundige hulpverlening vindt plaats binnen het Commando Plaats Incident (COPI) door de Officier van Dienst Geneeskundig (OvD-G). Hij wordt hierin bijgestaan door de verpleegkundige en chauffeur van de eerste ambulance ter plaatse. Taken Om het doel van de geneeskundige hulpverlening somatisch te realiseren zijn diverse taken te onderscheiden: o o e o e Het organiseren en uitvoeren van de geneeskundige hulpverlening en opvang van gewonde personen ter plaatse van het incident Het door middel van triage stellen van prioriteiten Het vervoeren van gewonde personen naar ziekenhuizenlbehandelcentra (gewondenspreidingsplan) Het vervoeren van gewonde personen naar een vervolgziekenhuis Het organiseren van ambulancebijstand Het zorg dragen voor uniforme registratie van ongevalslachtoffers Het verstrekken van informatie over aard en omvang van de geneeskundige hulpverlening voor de organisatie, pers en publiek Verantwoordelijkheden Verantwoordelijkheid i Hoogste leiding en eindverantwoordelijk voor de uitvoeringscoördinatie van de GHOR. Functie Regionaal Geneeskundig Functionarisldirecteur GHOR

24 I Leiding en uitvoeringscoördinatie van de GHOR keten op tactisch niveau. Operationele leiding en I Hoofd stafsectie GHOR I Officier van Dienst Geneeskundig / uitvoerinascoördinatie van het GHOR 1 1 personeel plaats incident. Leiding en uitvoeringscoördinatie m.b.t logistieke en facilitaire ondersteuning van de operationele GHOR organisatie. Inhoudelijk medische zorg. Hoofd Actiecentrum GHOR Ketenpartners Structuur De Geneeskundige Hulpverlening Somatisch kent een vaste structuur in geval van rampen. In het organogram van de operationele GHOR-structuur (zie bijlage) vragen de volgende organen een toelichting: I Actiecentrum GHOR (AC-GHOR) Het AC-GHOR is de plaats van waaruit de GHOR de eigen bijdrage aan de hulpverlening regelt. In het actiecentrum worden de volgende taken uitgevoerd: waarschuwen en alarmering volgens afspraak met de MKA (Meldkamer Ambulancezorg), De MKA is onderdeel van het MICK (Meld- Informatieen Coördinatiecentrum Kennemerland) o informatieverwerking en informatievoorziening o logistiek (plannen en regelen) e medische advisering overige(proces)ondersteuning De personele bezetting is afhankelijk van de feitelijke situatie en kan naast het hoofd bestaan uit: Operationeel medewerkers * Deskundige op het gebied van infectieziekte of milieukunde e Regio Coördinator Noodhulp Rode Kruis [ Geneeskundige Combinatie (GNK-C)ISIGMAIAmbuteamlMMT Bij grootschalige calamiteiten met veel gewonden kan naast ambulances ook de GNK-C worden ingezet om een gewondennest in te richten en de slachtoffers te behandelen zodat zij stabiel naar een ziekenhuis kunnen worden vervoerd. Een GNK-C bestaat uit een Snel Inzetbare Groep ter medische assistentie (SIGMA)-team en twee ambulanceteams. Ook het Mobiel Medisch Team (MMT) behoort hiertoe. De GNK-C heeft de volgende taken: beoordelingltriage van slachtoffers, veiligstellen en bewaken van vitale functies, stabiliseren van slachtoffers en het gereedmaken voor vervoer en het geven van de nodige zorg aan de slachtoffers. j Gewondennest (GN) Gewondennest is de eerste plaats waar gewonden worden verzameld en waar (aanvullende) geneeskundige hulpverlening en triage plaatsvindt. In het gewondennest worden de gewonden zo goed mogelijk behandeld, waarna ze in volgorde van urgentie worden vervoerd. Functiebeschrijving Het aantal operationele functies dat tijdens grootschalige ongevallen en rampen in het proces Geneeskundig Hulpverlening Somatisch een rol speelt is omvangrijk en het takenpakket is gevarieerd. Na de opsomming van functies inclusief iocatie in de rampenbestrijding in het onderstaand overzicht worden de functies kort toegelicht. Volledigheidshalve, de lste ambulanceverpleegkundige behoort formeel niet tot het proces van de GHOR maar tot de reguliere zorg, omdat tijdens het

25 Y zogenaamde motorkapoverle no niet opgeschaald is. Voor de duidelijkheid van g het gehele proces wordt de lse ambulanceverpleegkundige ook opgenomen in het functieoverzicht., ste Functienaam ambulanceverpleegkundige Officier van Dienst Geneeskundig Coördinator Gewondenvervoer (CGV) Hoofd Stafsectie GHOR Regionaal Geneeskundig Functionaris l (RGF)/directeur GHOR Hoofd Gewondennest (HGN) Ambuteam (onderdeel van de GNK-C) SIGMA-team (onderdeel van de GNK-C) MMT (onderdeel van de GNK-C) ~ood~~ostfunctionaris Hoofd Actiecentrum GHOR (HAC) Medewerkers Actiecentrum Coördinerendl UitvoerendlAdviserend Coördinerend Coördinerend Coördinerend Coördinerend Adviserend Coördinerend Uitvoerend Uitvoerend Uitvoerend Coördinerend Coördinerend Uitvoerend Locatie in de rampenbestrijding Motorkapoverleg Commando Plaats Incident (rampterrein) Meldkamer Operationaal Team BeleidsTeam Rampterrein 1 Gewondennest Rampterrein1 Gewondennest Rampterrein I Gewondennest Rampterrein I Gewondennest Loodspost Actiecentrum GHOR Actiecentrum GHOR e lste Ambulanceverpleegkundige e Verkennen over het vrijgegeven (veilig) plaats incident O Zorg dragen voor de eerste triage o Informeren van de Meldkamer Ambulancezorg (MKA) op basis van het overleg en de verkenning (SituatieRapportage) Assisteren van de OVD-G Officier van Dienst Geneeskundig (OvD-G) O Operationeel leidinggeven aan de geneeskundige hulpverlening op plaats incident (o.a. Geneeskundige Combinatie (GNK-c) en de Coördinator Gewonden Vervoer (CGV) o Rapporteren en adviseren betreffende plaats incident aan de HS-GHOR. Inschatten (aanvullende) geneeskundige hulpbehoefte in het kader van de GHOR-werkprocessen o Coördineren van de multidisciplinaire samenwerking. o Bijdrage leveren in het overleg Commando Plaats Incident (COPI) o Afstemmen vervoer van slachtoffers met de Coördinator Gewonden Vervoer Coördinator Gewondenvervoer (CGV) o Coördineren gewondenafvoer plaats incident en spreiding op basis van het gewondenspreidingsplan (GSP) en de medische behandelcapaciteit (MBC) van de diverse ziekenhuizen e Afstemmen met de OvD-G, met het Hoofd Gewondennest (HGN) en de

26 M KA o Uitvoeren van de registratie van de per ambulance vervoerde slachtoffers O Afstemmen aanvoer van ambulances met de Loodspostfunctionaris (LPF) bij de loodspost(en) en met de MKA Hoofd stafsectie GHOR (OT) o Tactisch leidinggeven aan de geneeskundige operationele eenheden op het rampterrein o Tactisch multidisciplinair adviseren in het operationeel team o Beoordelen van de toestand rondom en op het rampterrein in het algemeen en de geneeskundige hulpverlening in het bijzonder o Beoordelen van de volksgezondheid in het algemeen en van de veiligheid van de eenheden op het rampterrein Adviseren van de RGF Aansturen van OvDG, Hoofd Actiecentrum (HAC), Leider Kernteam, Geneeskundig Adviseur Infectieziekten (GAINF), Geneeskundig Adviseur Gevaarlijke Stoffen (GAGS) en medewerkers stafsectie Regionaal Geneeskundig Functionaris (RGF)IDirecteur GHOR o Hoogste leiding en eindverantwoordelijk voor de uihtoeringscoördinatie van de GHOR (strategisch leidinggeven aan de GHOR-keten o Strategisch multidisciplinair adviseren in het Beleids Team (BT) Hoofd Gewondennest (HGN) o Inrichten van een gewondennest (GN) o Operationeel leidinggeven aan de uitvoering van de geneeskundige hulpverlening binnen een gewondennest e Rapporteren en adviseren aan de OvD-G o Overleggen met de coördinator gewonden vervoer over de afvoer van de slachtoffers uit het gewondennest Ambuteam, bestaande uit twee ambulanceverpleegkundigen en twee ambulancechauffeurs(onderdeel van de GNK-C) o Triëren of verrichten van handelingen voor het behoud of herstel van vitale functies en voorkomen van tijdelijke of blijvende invaliditeit o Hebben geen vervoerstaak, blijven op het rampterrein SIGMA-team bestaande uit 8 vrijwilligers van het Rode Kruis, waaronder een teamleider (onderdeel van de GNK-C) o Assisteren van professionele hulpverleners op de plaats van het incident o Verzorgen van logistieke ondersteuning van de professionele hulpverleners bij de verzorging, bewaking en het vervoer van slachtoffers Medisch Mobiel Team (MMT) bestaande uit een trauma-arts en een trauma-verpleegkundige (onderdeel van de GNK-C) o Triëren van slachtoffers o Uitvoeren van specifieke medische handelingen om slachtoffers te kunnen stabiliseren en vervoersgereed maken e Adviseren en ondersteunen van de ambu-teams Loodspostfunctionaris (LPF) o Inrichten van de loodspost o Opvangen en coördineren van de aanrijdende ambulances en andere o geneeskundige eenheden Afstemmen met de direct leidinggevende - de coördinator gewondenvervoer -en de Meldkamer Amblancezorg (MKA) Hoofd Actiecentrum GHOR (HAC) Leidinggeven aan het Actiecentrum GHOR Rapporteren en adviseren aan de HSGHOR Medewerkers Actiecentrum

27 e e Uitvoeren van opdrachten van het Hoofd Actiecentrum (HAC)voor de logistieke en facilitaire ondersteuning van de GHOR processen Rapporteert en adviseert aan het HAC Alarmering & opkomst De Meldkamer Ambulancezorg alarmeert de verschillende geneeskundige eenheden en leidinggevenden op basis van de ontvangen meldingen en vastgestelde protocollen. Wie Sleutelfunctionarissen Sigma leden MMT Ambuteam leden Medewerkers Hoe Pager Pager Pager Telefoon via de communicator Telefoon Actiecentrum Ambulances I Pagers 1 MKA Door wie M KA M KA MKA via MKA Amsterdam MKA HAC Sleufelfunctionarissen De personen die specifieke functies vervullen voor het aanpakken van grote incidenten worden "sleutelfunctionarissen" genoemd. Sleutelfunctionarissen in de regio Kennemerland zijn: RGF, HS-GHOR, CGV, OVD-G en HAC. Deze functies worden uitgevoerd door personen die ook een reguliere functie hebben bij de GHOR of bij een van de ketenpartners. De sleutelfunctionarissen hebben naast hun reguliere werk piketdienst. Wanneer zij piketdienst hebben kunnen zij 24 uur per dag, 7 dagen per week opgeroepen worden. Zij maken deel uit van de parate organisatie van de GHOR. De GHOR-functionarissen die geen piketdienst hebben komen op op basis van vrije instroom. Opschaling: mulfidisciplinaire coördinatie Opschalen is noodzakelijk in situaties wanneer normaal routinematig handelen niet meer kan volstaan. Het werken met grote eenheden voor de geneeskundige hulpverlening leidt automatisch tot aanpassingen van de coördinatie en de operationele leiding over de geneeskundige hulpverlening. Dit op grote schaal organiseren van de hulpverlening wordt opschalen genoemd. Dit gebeurt binnen de veiligheidsregio Kennemerland conform Gecoördineerde Regionale!ncidentenbestrijdings Procedure (GRIP). Zie bijlage 3 voor de GRIP-structuur. Opkomstlocatie De opkomstlocatie van het OT en BT (vormen tezamen het regionaal coördinatie centrum RCC) is op de Zijlweg 200 te Haarlem. Ingeval het een ramp betreft die valt binnen het crisisbestrijdingsplan Schiphol of bij een luchtvaartongeval binnen de gemeentegrenzen Haarlemmermeer is de opkomstlocatie Triport 2, Evert van der Beekstraat 101 Luchthaven Schiphol. De opkomstlocatie van het Actiecentrum GHOR is de Westergracht 70 te Haarlem. In het geval dat deze locatie niet te gebruiken is wordt uitgeweken naar een andere GGD-vestiging of het GHOR Actiecentrum van een andere veiligheidsregio. In de loop van 2009 zal het Actiecentrum GHOR gevestigd worden op de Zijlweg 200 in Haarlem. Locatie materieel Binnen de regio Kennemerland zijn twee Geneeskundige Combinaties (GNK) operationeel: GNK Zuid en Noord. Het materieel voor een GNK bestaat uit een Ambuvoertuig (Mercedes Sprinter) met aanhangwagen, een SIGMA voertuig

28 (Mercedes Sprinter) met aanhangwagen en een voorraadcontainer. Ook wel haakarmbak genoemd. Het materieel is als volgt in de regio gestationeerd: GNK Noord: Ambuvoertuig met aanhangwagen en de haakarmbak in het gebouw van de Veiligheids Regio Kennemerland, Zijlweg 200 te Haarlem SIGMAvoertuig met aanhangwagen in de garage van het Rode Kruis Velsen, 's Gravenlust 35B te Velsen. GNK Zuid: o Ambuvoertuig met aanhangwagen in het gebouw van de Veiligheids Regio Kennemerland, Zijlweg 200 te Haarlem. In de loop van 2009 bij de o ambulancedienst VZA aan de Jacobus Spijkerdreef 400 in Hoofddorp. SIGMAvoertuig met aanhangwagen in het gebouw van het Rode Kruis Hoofddorp, Nieuwe weg 33 Hoofddorp. Haakarmbak in de containerhal van het gebouw van de Veiligheids Regio Kennemerland, Zijlweg 200 te Haarlem. Naast de twee GNK-s heeft de regio Kennemerland ook nog de beschikking over een Voorzieningen Trailer, gestationeerd in het gebouw van de "sneeuwruimploeg" gevestigd aan de Sloterweg te Sloten. Afschaling Registratie Het moment van afschalen wordt bepaald door de hoogst ingezette sleutelfunctionaris in overleg met de multidisciplinaire partners. Indien hier aanleiding voor is, zal de HS-GHOR aan de RGF voorstellen om het Actiecentrum af te schalen. Als de RGF dit besluit accordeert, informeert de HS-GHOR de HAC hierover. Voordat de activiteiten van het Actiecentrum worden stopgezet, controleert de HAC of alle acties in opdracht van de HS-GHOR zijn afgehandeld. Pas zodra alles is afgehandeld worden de activiteiten stopgezet, tenzij afhandeling redelijkerwijze geen nut meer heeft. Eventueel kan ook besloten worden dat de afhandeling van acties is een kleinere bezetting wordt uitgevoerd. Voor het registreren van medische gegevens ter plaatse van een ongeval of ramp wordt de slachtofferregistratiekaart gebruikt. Deze is verpakt in een plastic beschermhoes met elastiek om aan de pols van het slachtoffer te hangen met de bijbehorende triageklasse. Wanneer een slachtoffers na triage de locatie van de ramp verlaat, zorgt de coördinator gewondenvervoer aan de hand van de kaart, voor de registratie en bepaalt tevens naar welk ziekenhuis het slachtoffer wordt vervoerd (gewondenspreiding). Alle hulpverleners met een coördinerende taak dienen een logboek bij te houden. Een logboek is een document waarin berichten, in chronologische volgorde, staan genoteerd. Het betreft alle berichten die tijdens een inzet binnenkomen en uitgaan. In het logboek is te lezen wat op welke tijd heeft plaats gevonden en wat de daaruit voortgekomen actie is geweest. Het logboek van de HS-GHOR, HAC en alle medewerkers van het AC GHOR is gebaseerd op gearchiveerd verkeer uit de desbetreffende mailboxen. Handgeschreven notities, SITRAPS en aanwezigheid van medewerkers worden ook via toegevoegd. Voorzieningen & logistiek Het Actiecentrum GHOR heeft de beschikking over diverse telefoonlijnen, noodnet, een fax aansluiting, computers incl. internettoegang, een televisie en een smartboard.

29 Communicatiemiddelen Bijstand De verbindingen en de communicatie tussen de diverse functionarissen binnen het operationele proces van de geneeskundige hulpverlening verlopen in de meeste gevallen via het C2000-netwerk. Dit is een landelijk dekkend netwerk, waardoor hulpverleners snel, eenvoudig en betrouwbaar onderling en met de meldkamer via portofoons en mobilofoons communiceren. In de andere gevallen wordt gebruikt gemaakt van mobiele of vaste telefonie. De communicatie tussen het Actiecentrum, de HS-GHOR en de ketenpartners verloopt door middel van mobiele telefonie, vaste telefonie, noodnet, en fax. Wanneer er binnen de regio te weinig hulpverleners zijn om de hulpverlening vorm te geven (omdat er zeer veel slachtoffers opgevangen moeten worden of omdat de opvang lang gaat duren), zal er onder de verantwoordelijkheid van de RGF een regeling getroffen worden om gebruik te maken van interregionale bijstand. Deze bijstandsverlening zal via eenzelfde wijze georganiseerd en geoefend moeten worden als ten behoeve van andere hulpverleningsdisciplines. Als de behoefte aan ambulancecapaciteit groter is dan de regio beschikbaar heeft, wordt een beroep gedaan op de omliggende regio's om bijstandsambulances te sturen (conform ambulancebijstandsplan). Niet alle regionale ambulances zijn inzetbaar voor een zwaar ongeval of ramp in de eigen regio, aangezien ambulances beschikbaar moeten blijven voor de reguliere spoedritten. De ambulancebijstand wordt aangevraagd bij de Landelijke Meldkamer Ambulancezorg (LMAZ). Dit geldt tevens voor het aanvragen van bijstand van geneeskundige combinaties. Bijstandsmaterieel rijdt aan op de loodspost. Dit is een vooraf bepaalde gemakkelijk te vinden plaats waar bijstandstandverlenend potentieel wordt opgevangen door de loodspostfunctionaris en van uit het naar de gewenste plaats wordt begeleid. Aflossing Het Actiecentrum GHOR zorgt ervoor dat de functionarissen op het rampterrein op tijd worden afgelost. Dit gebeurt in samenwerking met de leidinggevenden van de ketenpartners waar de geneeskundige hulpverleners werkzaam zijn. Bij een langdurige inzet wordt ernaar gestreefd om na ongeveer 6 uur aflossing te regelen voor de medewerkers van het Actiecentrum GHOR. Aflossing voor de HAC, HS-GHOR en RGF wordt in principe om de 8 uur geregeld. Er wordt in de aflossing een overlap van 0,5 uur gehanteerd, zodat de informatieoverdracht gewaarborgd is. Partners Verschillende ketenpartners zijn betrokken om uitvoering te geven aan het proces geneeskundige hulpverlening somatisch tijdens een ramp. De belangrijkste zijn: de ziekenhuizen in de regio Kennemerland e de Regionale Ambulancevoorziening Kennemerland (RAV) m e de huisartsen en de huisartsenposten het traumacentrum (VU) het Nederlands Rode Kruis Verzorging In geval van langdurige inzet van het Actiecentrum zal de stafsectie Logistiek van het Regionaal Coördinatie Centrum (RCC) voor noodzakelijke maaltijden 11

30 zorgen. Via Stafsectie GHOR kan het Actiecentrum aangeven hoeveel mensen werkzaam zijn. Verzorging wordt vervolgens via het RCC geregeld. Tevens wordt op de plaats van het incident voor de hulpverleners gezorgd voor eten en drinken. Herkenbaarheid Alle GHOR-functionarissen bezitten een pasje met pasfoto waarmee zij zich & legitimatie kunnen identificeren. Met dit pasje krijgen zij toegang de werkruimtes van het OT en BT, Actiecentra, het rampterrein en voor zover van toepassing ook tot andere locaties. De functionarissen zijn herkenbaar aan specifieke GHOR-kleding met bijbehorende functie-logo's. Nazorg Na aflossing van de medewerkers van het AC-GHOR vindt er door het hoofd actiecentrum een nabespreking van de inzet (debriefing) plaats. Na de inzet zorgen de organisaties van de spoedeisende hulpverlening zelf voor het debriefen van hun medewerkers. Dit gebeurt op de locatie van de desbetreffende organisaties. Evaluatie De inzet van de Geneeskundige Hulpverlening Somatisch bij een ramp wordt -- bij voorkeur binnen twee weken na de inzet - geëvalueerd door alle betrokkenen binnen de Geneeskundige Hulpverlening Somatisch onder verantwoording van het hoofd GHOR. Dit ter voorbereiding op een integrale evaluatie. De resultaten worden schriftelijk vastgelegd en aangeboden aan de RGF en de directies van de betrokken instellingen. De directies zijn zelf verantwoordelijk voor verspreiding van de uitkomsten onder medewerkers voor wie deze relevant zijn. Beheer Het deelplan wordt jaarlijks door de GHOR geactualiseerd of zoveel eerder als noodzakelijk is.