Beste cliënt, Het is onze uitdaging om samen met u uw doelen te bereiken. We wensen u een prettige tijd in onze praktijk. Team Fit & Fysio Dirksland

Transcriptie

1 Beste cliënt, Door middel van deze informatiemap willen wij u nader informeren over de gang van zaken binnen onze praktijk. Naast allerlei algemene informatie vindt u in deze map ook informatie over diverse behandelmethoden, aanvullende dienstverlening en het aanbod met betrekking tot fitness. Fit & Fysio Dirksland heeft in 2010 als eerste praktijk op Goeree Overflakkee het HKZ certificaat behaald. Dit is een kwaliteitskeurmerk voor de zorg. In 2011 werd daarnaast ook nog het predicaat Plus-praktijk behaald. Hiermee schaart Fit & Fysio Dirksland zich bij de beste 5% van Nederland! Het keurmerk biedt een basisgarantie voor kwaliteit: het werk is zodanig georganiseerd dat aan alle voorwaarden is voldaan om optimale zorg te kunnen leveren. Het HKZ keurmerk en het Pluspraktijkcertificaat betekent dat Fit & Fysio Dirksland de zaken intern goed op orde heeft, de klant principieel centraal plaatst, betrouwbare resultaten kan presenteren en dat er voortdurend aan verbetering van de zorg- en dienstverlening gewerkt wordt. Met ons team proberen we samen met u te werken aan de door u vooraf gestelde doelen. Of dit nu is om weer volledig deel te kunnen nemen aan het arbeidsproces, het gewoon kunnen doen van de dagelijks handelingen, het weer kunnen voetballen of het kunnen lopen van een halve marathon: bij ons bent u aan het juiste adres. Het is onze uitdaging om samen met u uw doelen te bereiken. We wensen u een prettige tijd in onze praktijk. Team Fit & Fysio Dirksland

2 Praktijkinformatie Met Fit & Fysio Dirksland werkt u samen aan een gezonde manier van leven, volledig afgestemd op wat u zelf wilt en kunt. De praktijk is gevestigd in een comfortabel gloednieuw gebouw en bevat vier behandelkamers, een trainingsruimte en een fitnessruimte met kleedruimten en douches. Wij zijn elke werkdag geopend, werken ook s avonds en kennen geen wachtlijsten. Hygiëne, professionaliteit en persoonlijke benadering staan bij ons voorop. Er wordt met een team van enthousiaste fysiotherapeuten gewerkt om u in beweging te krijgen en te houden! Openingstijden maandag dinsdag woensdag donderdag vrijdag Behandeling vindt plaats op verwijzing van huisarts, sportarts, specialist of zonder verwijzing volgens het Directe Toegankelijkheid Fysiotherapie protocol (DTF). Als u niet in staat bent om voor behandeling naar de praktijk te komen kan op verzoek van de (huis)arts of specialist aan huis behandeld worden. Bereikbaarheid: telefonisch: Wij streven er naar om tijdens behandelingen niet gestoord te worden, dit ook in uw belang. Hiertoe staat het antwoordapparaat ingeschakeld. Voor het maken of wijzigen van een afspraak kunt u deze inspreken. U zult dan diezelfde dag nog worden teruggebeld. Wij streven er naar u binnen 2 werkdagen in te plannen. info@fitenfysiodirksland.nl Als u ons een bericht per stuurt, zullen wij dezelfde (werk)dag nog reageren. Specialisaties Bij Fit & Fysio Dirksland werken verschillende disciplines samen in één centrum: zo zorgen we voor een zo breed mogelijke aanpak van uw vraag. Wij zijn er niet alleen voor mensen met een blessure, spier- of gewrichtsklachten, maar ook voor mensen zonder klachten die hun conditie en/of kracht willen verbeteren. Op deze manier is een goede wisselwerking ontstaan tussen behandeling of revalidatie enerzijds en sportief bewegen anderzijds. Onze specialisaties zijn fysiotherapie, manuele therapie, oedeemtherapie, sportfysiotherapie en medische trainingstherapie. Er zijn training- en begeleidingsprogramma s voor onder andere chronische nek of rugklachten en na operaties van bijvoorbeeld rug, schouder, heup, knie of enkel maar ook een cursus sportief afslanken in samenwerking met gewichtsconsulent Monique den Baars. Kwaliteit Al onze fysiotherapeuten zijn geregistreerd in het BIG-register, het CKR-register en zijn lid van het Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie. Zo weet u zeker dat u bij ons in goede handen bent. Daarnaast is Fit & Fysio Dirksland HKZ-gecertificeerd en Pluspraktijk en voldoet daarmee aan de hoogste eisen die aan kwaliteit gesteld worden. Kwaliteitshandboek Fit & Fysio Dirksland, bijlage 1.4.1

3 Fitness Meer bewegen draagt bij aan een goede gezondheid. Bij ons kunt u onder deskundige begeleiding van een fysiotherapeut sporten. Al onze medewerkers zijn gekwalificeerd en zijn door regelmatige bijscholing/training op de hoogte van de meest recente ontwikkelingen in hun vakgebied. Er wordt getraind op moderne en makkelijk bedienbare apparatuur in een professionele, rustige ambiance. Na de intake, waarin uw basisconditie en persoonlijke doelstellingen worden vastgelegd, kunt u veilig, verantwoord en efficiënt aan uw gezondheid werken, individueel of in groepsverband. Bezoek voor meer informatie over de behandelmogelijkheden en het aanbod van fitness onze website: of neem telefonisch contact op met de praktijk. Werkwijze Aanmelding: Wie zich meldt bij Fit & Fysio Dirksland wordt, wanneer uw agenda dat toelaat, binnen twee werkdagen geplaatst bij één van de fysiotherapeuten. Patiënten kunnen hun voorkeur uitspreken voor een behandelend fysiotherapeut. U kunt zich telefonisch (603938) of per (info@fitenfysiodirksland.nl) aanmelden. Wat neemt u mee? - verwijspapieren als u door een arts of specialist verwezen bent - verzekeringsgegevens - legitimatiebewijs (paspoort, identiteitskaart of rijbewijs) Als u een afspraak heeft gemaakt: Wanneer u een afspraak heeft, hoeft u zich niet te melden en kunt u plaatsnemen in de wachtkamer. Wij zullen u op de afgesproken tijd uit de wachtkamer komen halen. Het kán echter voorkomen dat u een paar minuten langer moet wachten omdat een behandeling soms kan uitlopen. Wij vragen uw begrip hiervoor. Afsprakenkaartje: Uw afsprakenkaartje dient u bij ieder bezoek mee te nemen, óók wanneer u de afspraken in uw eigen agenda zet. Wij noteren daarop graag uw afspraken om misverstanden te voorkomen. Het eerste bezoek: Tijdens een uitgebreide intake vormen we een zo volledig mogelijk beeld van uw klachten. Op basis hiervan worden behandeldoelen en een behandelplan opgesteld, gericht op uw doelstellingen en wensen. Indien noodzakelijk, worden er diverse metingen verricht met behulp van specialistische apparatuur. Aan de hand hiervan wordt de belastbaarheid bepaald. Tevens wordt met behulp van een aantal vragenlijsten getracht inzicht te krijgen in uw klachtbeleving. Deze metingen en vragenlijsten worden gedurende het behandelproces een aantal keren herhaald om zo de voortgang te bewaken en zo nodig bij te sturen. Behandeling: Het doel van de behandeling is het verbeteren van de mobiliteit, coördinatie, spierkracht, stabiliteit en uw uithoudingsvermogen. Hierbij wordt de lokale en algehele belastbaarheid verhoogd. De behandeling kan bestaan uit oefentherapie, manuele verrichtingen of massage en vindt plaats aan de hand van behandelprotocollen. Door middel van een elektronisch patiënten dossier (EPD) wordt de voortgang van de behandeling inzichtelijk gemaakt. Zo kan beoordeeld worden of de met u vooraf gestelde behandeldoelen zijn gerealiseerd. Hygiëne: Wij zorgen voor lakens op de behandelbanken, maar vragen u telkens voor een behandeling een groot badlaken mee te nemen. Verder verwachten wij van u dat u de persoonlijke hygiëne in acht neemt en zorgt voor een goede lichaamsverzorging. Einde behandeling: Tijdens een uitgebreide eindevaluatie aan het einde van het behandelproces worden nogmaals de voor u relevante eindmetingen en vragenlijsten afgenomen. Er wordt geëvalueerd of de vooraf gestelde behandeldoelen zijn bereikt en er wordt een verslag Kwaliteitshandboek Fit & Fysio Dirksland, bijlage 1.4.1

4 naar de huisarts en/ of specialist verstuurd. De fysiotherapeutische behandeling stopt met het bereiken van de gestelde behandeldoelen. Afzeggen: Het is erg belangrijk dat u, als u niet kunt komen, een behandelafspraak minstens 24 uur van te voren afzegt. In de voor u gereserveerde tijd kan dan een andere patiënt worden behandeld. Als we niet in de gelegenheid zijn om de telefoon op te nemen, kunt u uw afmelding op onze voic inspreken. Een niet (op tijd) afgemelde afspraak kunnen we niet bij uw verzekering declareren en wordt bij uzelf in rekening gebracht. Afwezigheid fysiotherapeut: In geval van geplande afwezigheid van uw fysiotherapeut (vakantie/cursus) wordt, als dat nodig is, voor waarneming gezorgd. Als uw fysiotherapeut onverwachts niet kan werken, bellen we u zo snel mogelijk op om uw afspraak te verzetten. U bent natuurlijk vrij om ervoor te kiezen om uw behandeling pas te vervolgen als uw fysiotherapeut zelf weer aanwezig is. Directe toegankelijkheid fysiotherapie (DTF): Sinds 1 januari 2006 zijn wij direct toegankelijk voor fysiotherapeutische zorg. Patiënten kunnen ons direct consulteren zonder tussenkomst van een (huis)arts. Door een eerste DTF-screening kunnen wij snel duidelijkheid geven of voor de zorgvraag direct therapie nodig is, of dat het beter is om eerst de eigen huisarts te consulteren. Betaling en vergoeding: Met een groot aantal zorgverzekeraars hebben wij afspraken gemaakt en declareren we rechtstreeks digitaal bij hen voor contractueel afgesproken tarieven. U krijgt van ons dan geen rekening. Indien u bij een zorgverzekeraar verzekerd bent waarmee wij geen contract hebben afgesloten of wanneer uw verzekering fysiotherapeutische behandeling niet of gedeeltelijk dekt, ontvangt u van ons een rekening. De tarievenlijst hangt in de wachtkamer en staat op de website. Let op: de vergoeding is afhankelijk van uw polisvoorwaarden. Het is voor ons ondoenlijk om alle verschillende regelingen te kennen en u dient dan ook zelf uw behandellimiet en vergoedingen in de gaten te houden. Check dus zelf uw polisvoorwaarden. Verslaglegging: Conform richtlijnen van onze beroepsgroep sturen wij na afloop van een behandelsessie een eindrapportage naar uw verwijzer. Indien u hier bezwaar tegen heeft verzoeken wij u dit te melden vóór de laatste behandeling. Klachten? Op onze praktijk is de klachtenregeling van het Koninklijk Genootschap van Fysiotherapie van toepassing. In de folder een klacht over uw fysiotherapeut kunt u lezen wat u moet doen bij klachten of onvrede over onze zorgverlening. De folder is verkrijgbaar in de praktijk. Privacy: Uw fysiotherapeut houdt, om uw behandeling zo goed mogelijk te kunnen uitvoeren, een registratie bij van uw medische en administratieve gegevens. Op deze registratie is de Wet Bescherming Persoonsgegevens van toepassing. Uiteraard gaat uw fysiotherapeut zorgvuldig met uw gegevens om. Daarom is naast de Wet Bescherming Persoonsgegevens een aantal regels vastgelegd in het zogenaamde Privacyreglement. U hebt altijd recht op informatie en op het inzien van uw behandeldossier. De fysiotherapeut mag zonder uw toestemming geen gegevens uit uw behandeldossier doorgeven aan derden. Dit geldt ook voor overleg met uw huisarts, specialist of andere behandelaar. Huisregels: - In het gehele gebouw van Fit & Fysio Dirksland geldt een rookverbod. - Wilt u uw fiets of auto zodanig parkeren dat anderen daar geen overlast van ondervinden? U kunt de auto parkeren binnen de vakken. - Het wordt op prijs gesteld als uw mobiele telefoon uitgeschakeld staat. - U kunt in de wachtkamer gebruik maken van de daar aanwezige tijdschriften. Het is niet de bedoeling dat u de tijdschriften mee naar huis neemt. Kwaliteitshandboek Fit & Fysio Dirksland, bijlage 1.4.1

5 - In het gehele gebouw kan gratis gebruik gemaakt worden van Wifi. De inlogcode hiervoor vindt u in de wachtkamer. - U kunt tegen betaling gebruik maken van de koffiemachine. De opbrengsten komen ten goede van stichting Pink Ribbon, een fondsenwervende organisatie die aandacht vraagt voor borstkanker. De drank mag niet meegenomen worden in de trainingsruimten of behandelruimten. - Indien u een jas of andere eigendommen aan de kapstok of in de wachtruimte achterlaat let dan op dat daar geen waardevolle spullen in aanwezig zijn. - De praktijk is niet verantwoordelijk of aansprakelijk voor diefstal van eigendommen in het pand of buitenterrein (auto, fiets). - U wordt verzocht bij elke behandeling een badhanddoek en uw afsprakenkaartje mee te nemen. - Als de behandeling ook in de trainingsruimte plaatsvindt, wordt u verzocht passende kleding (geen topje of hemdje) en schone (sport)schoenen te dragen waarmee niet op straat gelopen is. - Het gebruik van slippers tijdens het sporten is niet toegestaan. - In geval van calamiteiten dient u de aanwijzingen van het personeel of de hiertoe bevoegde instantie (politie, brandweer) op te volgen. De praktijk aanvaart geen enkele aansprakelijkheid voor persoonlijk letsel van cliënten, die zich niet aan de instructies van de medewerkers van Fit & Fysio Dirksland hebben gehouden. - Schade die is toegebracht door een patiënt/cliënt aan de inventaris of het gebouw van Fit & Fysio Dirksland, zal worden verhaald op grond van wettelijke en contractuele aansprakelijkheid. Het is verplicht toegebrachte schade direct aan een medewerker te melden. - Wij verzoeken u gebreken of storingen direct te melden bij één van onze medewerkers. - U dient zich volgens de algemeen geldende normen en waarden te gedragen; de directie behoudt zich het recht voor om personen die zich hier niet aan houden de toegang tot de praktijk te ontzeggen. Kwaliteitshandboek Fit & Fysio Dirksland, bijlage 1.4.1

6 Directe Toegankelijkheid Fysiotherapie U wilt graag een fysiotherapeut consulteren zonder verwijzing van een huisarts of specialist. Deze mogelijkheid bestaat vanaf 01 januari De volgende informatie lijkt ons voor u belangrijk: U komt zonder verwijzing: eerst screening dan onderzoek dan eventueel behandeling! Screening: o De eerste afspraak bestaat uit een screening: de fysiotherapeut gaat bekijken of u met uw vraag op dit moment bij ons op de goede plek bent, of dat u alsnog een consult bij de huisarts zult moeten aanvragen. o Deze screening is uitsluitend een gesprek over uw klacht en uw gezondheidssituatie waarna de fysiotherapeut bepaalt of verder fysiotherapeutisch onderzoek/behandeling hier wenselijk is. o Het screeningsgesprek duurt ca. 15 minuten. Kosten en vergoeding van de screening: o Er zijn kosten verbonden aan deze screening. Deze kosten worden door de meeste aanvullende verzekeringen vergoed. Heeft u deze aanvullende verzekering niet (of niet voldoende) dan krijgt u een nota. De tarieven hangen in de wachtkamer en kunt u inzien www. fitenfysiodirksland.nl o Voor uw verzekeraar telt deze screening als een behandeling en wordt dus in mindering gebracht op het totale aantal te vergoeden behandelingen fysiotherapie. Informatie die tijdens de screening wordt verzameld: o In uw aanwezigheid vult de behandelend fysiotherapeut het bij de screening behorende screeningsformulier in op de computer. o Uw huisarts wordt, wanneer u daar toestemming voor geeft, door ons via of per post van de uitslag van de screening op de hoogte gebracht. Hoe verder na de screening: o Als het wenselijk en mogelijk is zal direct verder onderzoek plaatsvinden. o Dit onderzoek kan dan naast een lichamelijk onderzoek en functietesten het maken van een behandelplan omvatten. o Wie de eventuele verdere behandeling gaat doen wordt in onderling overleg en na overleg met u bepaald. Kwaliteitshandboek Fit & Fysio Dirksland, bijlage 1.1.7

7 Fysiotherapie Bewegen lijkt vanzelfsprekend Het goed functioneren van het lichaam is voor veel mensen de gewoonste zaak van de wereld. Maar niet voor iedereen. Bewegen kan ook een last zijn. Vaak kunnen die klachten uitstekend worden behandeld. Dat is het specialisme van de fysiotherapeut. Fysiotherapie: een introductie Fysiotherapie wordt al eeuwen toegepast. Bijvoorbeeld in de vorm van oefeningen of massage. Een fysiotherapeut adviseert, begeleidt of behandelt bij stoornissen in houding en/of bewegen. Dat kan zijn bij blessures van spieren, pezen, banden en gewrichten. Ook gevolgen van functiestoornissen aan het zenuwstelsel, bloedvaten, longen, hart en huid kunnen worden behandeld. De klachten waarmee patiënten bij de fysiotherapeut komen zijn zeer uiteenlopend: pijn, krachtsvermindering, ademhalingsproblemen, zwellingen en beperkingen in de beweging. De aandoeningen kunnen bijvoorbeeld zijn ontstaan tijdens het sporten, het uitoefenen van werkzaamheden of door veroudering. De fysiotherapie heeft zich als paramedisch beroep sterk ontwikkeld. Voor een deel heeft dit te maken met de strenge basiseisen die aan een fysiotherapeut worden gesteld. Zo is de opleiding tot fysiotherapeut een vierjarige dagopleiding aan een Hoge School voor Gezondheidszorg (HBO). Ook de beroepsorganisaties van fysiotherapeuten bewaken voortdurend de kwaliteit. Mede dankzij hun inspanningen bestaan er nu gedragsregels voor fysiotherapeuten, klachtenprocedures voor patiënten, na- en bijscholingsprogramma s en kennisuitwisselingsprojecten. De fysiotherapie investeert al jaren in professionaliteit en verbetering van dienstverlening. Die ontwikkeling is nog steeds in volle gang. Centraal staat uw belang: nu en in de toekomst. De behandeling Jaarlijks bezoekt 13% van de Nederlanders een fysiotherapeut. De fysiotherapeut oefent zijn beroep uit in een praktijk, bij mensen thuis of in een zorginstelling, zoals een ziekenhuis, revalidatiecentrum, bejaardenhuis of verpleeghuis. Een behandeling van een fysiotherapeut duurt ongeveer 25 minuten. Tijdens de eerste afspraak brengt de fysiotherapeut alle klachten in kaart. Daarna volgt een lichamelijk onderzoek. Vervolgens wordt in samenspraak met de patiënt een plan voor de behandeling opgesteld. Al tijdens het eerste bezoek kan hiermee worden begonnen. Indien noodzakelijk neemt de fysiotherapeut tijdens de verdere behandeling contact op met uw huisarts of specialist. Bijvoorbeeld wanneer er onvoldoende medische informatie beschikbaar is of in het geval van complicaties. Het aantal behandelingen is afhankelijk van de klacht en de ernst ervan. In een zorginstelling heeft een fysiotherapeut een belangrijke taak binnen het gehele team van specialisten en zorgverleners. Mede door de inzet van de fysiotherapie kan de opnameduur in een instelling steeds korter worden. Naast de behandeling van klachten besteedt de fysiotherapeut ook veel aandacht en zorg aan het voorkomen dat patiënten nog eens met dezelfde klachten worden geconfronteerd. Dit preventieve karakter van de fysiotherapie is een middel om de kosten van de gezondheidszorg te beperken. Therapie op maat Een fysiotherapeut levert maatwerk. Geen enkele patiënt is hetzelfde. Daarom wordt bij iedereen individueel gekeken welke behandelmethode de voorkeur heeft. Er bestaan verschillende mogelijkheden. De meest voorkomende therapieën zijn: bewegingstherapie Deze behandelmethode wordt ook wel oefentherapie genoemd en is de belangrijkste pijler van de fysiotherapie. Doel ervan is bijvoorbeeld het beïnvloeden van de bewegingsmogelijkheden van gewrichten, het vergroten van de spierkracht, een beter evenwicht of een betere ademhalingstechniek en het leren ontspannen. Vaak wordt Kwaliteitshandboek Fit & Fysio Dirksland, bijlage FFD

8 hierbij gebruik gemaakt van trainingsapparatuur. Voor een goed resultaat is thuis oefenen essentieel. massage Massage is al sinds eeuwen een hulpmiddel tegen pijn. Doel van massage is, naast pijndempen, het bevorderen van de bloedsomloop in de weefsels en het verminderen van de spierspanning. fysiotechniek Onder fysiotechniek vallen onder meer warmtebehandeling, ijspakking, elektrotherapie, lichttherapie en geluidsgolftherapie. Deze technieken worden vooral ingezet om weefsels te laten herstellen en pijn te verlichten. Ze worden de laatste jaren niet veel meer toegepast. Deze therapieën kunnen apart of gecombineerd worden toegepast. Partners in gezondheid De huisarts, specialist of tandarts verwijst u door naar de fysiotherapeut voor een behandeling. Soms is het nog onduidelijk of een bepaalde klacht door middel van fysiotherapie kan worden behandeld. Er kan dan een consultatief onderzoek bij de fysiotherapeut worden aangevraagd om te kijken of therapie zin heeft. Wanneer dit het geval is, volgt verdere behandeling. Vanaf 1 januari 2006 kunt u ook zonder verwijzing bij de fysiotherapeut terecht. Bij beëindiging van de therapie stuurt de fysiotherapeut meestal een brief naar de verwijzer met een verslag van het verloop en het resultaat van de behandeling. Ook bevat de brief een advies over eventuele vervolgbehandeling. Tussen de fysiotherapeut en de verwijzer bestaat vaak een hechte relatie. Een goed onderling contact tussen u en de fysiotherapeut is van minstens even groot belang. Zonder vertrouwensband en open communicatie wordt het moeilijk een behandeling tot een succes te laten worden. In alle fasen van de therapie wordt u daarom betrokken bij de stand van zaken en het vervolg. Samen met de fysiotherapeut werkt u aan het herstel van uw gezondheid. Ieder met een eigen verantwoordelijkheid, maar met hetzelfde doel: beter worden. Vergoeding De behandeling wordt geheel of gedeeltelijk vergoed door zorgverzekeraars. Uw verzekeraar kan u hierover verder informeren. Bron: Centraal Bureau voor Fysiotherapie, Postbus 248, 3800 AE Amersfoort, telefoon Kwaliteitshandboek Fit & Fysio Dirksland, bijlage FFD

9 Manuele therapie Het doel van manuele therapie is enerzijds het beter laten functioneren van de gewrichten en anderzijds uw houding en bewegingen te verbeteren. Hiervoor gebruikt de manueeltherapeut een aantal specifieke technieken die in de gewrichten kunnen worden toegepast. De effecten van manuele therapie zijn vaak direct merkbaar: u voelt een verbetering van de bewegingsvrijheid en een afname van pijn. Het behandelprogramma van de manueeltherapeut bestaat verder uit het geven van goede instructies, adviezen, begeleiding en inzicht in gezond bewegen. Een manueel therapeut is een fysiotherapeut die na zijn opleiding voor fysiotherapie een opleiding voor manuele therapie heeft gevolgd. Daarmee heeft hij extra kennis opgedaan van de bewegingsmogelijkheden van het lichaam en in het bijzonder van de wervelkolom. Door zijn gespecialiseerde opleiding is de manueeltherapeut uitstekend in staat om de oorzaak van uw klachten te beoordelen. Zo kan hij voor u een oplossing op maat voorstellen. Behandeling Al tijdens het onderzoek bij de eerste afspraak zal blijken of en hoe uw specifieke klacht verholpen kan worden. Direct na de eerste afspraak heeft u dus duidelijkheid over de verdere behandeling. Intake: snel duidelijkheid Na een eerste screening bestaat uw eerste afspraak uit twee onderdelen: een vraaggesprek en een lichamelijk onderzoek. In het gesprek stelt de manueeltherapeut vragen over uw klachten; bijvoorbeeld hoe ze ontstaan en wanneer ze toenemen of verminderen. Daarna volgt een lichamelijk onderzoek, waarbij de manueeltherapeut uw houding en bewegingen beoordeelt en uw gewrichten onderzoekt. Zo wordt vastgesteld waar de oorzaken van uw klachten zitten. Samen met de patiënt beslist de manueeltherapeut of manuele therapie zinvol is. Is dat niet het geval, dan bespreekt de manueeltherapeut met u een aanpak voor de verdere behandeling. Zo heeft u dus meteen na de eerste afspraak duidelijkheid over het vervolg. Behandeling: effectieve therapie De manueeltherapeut kent een aantal specifieke technieken die in de gewrichten kunnen worden toegepast, om de gewrichten beter te laten functioneren en uw houding en bewegingen te verbeteren. De effecten zijn vaak direct merkbaar: u voelt een verbetering van de bewegingsvrijheid en een afname van pijn. Het behandelprogramma van de manueeltherapeut bestaat verder uit het geven van goede instructies, adviezen, begeleiding en inzicht in gezond bewegen. Manuele therapie is in principe voor iedereen geschikt, ongeacht de leeftijd. Voorbeelden van klachten die een manueel therapeut kan behandelen zijn: o hoofd- en nekpijn in combinatie met het slecht kunnen bewegen van de wervelkolom o nek- en schouderklachten met uitstraling naar de armen o lage rugklachten, al dan niet met uitstraling naar de benen o hoge rugklachten, al dan niet in combinatie met rib- en borstpijn o duizeligheid bij het bewegen van de nek o kaakklachten, al dan niet in combinatie met nekklachten o heupklachten Kosten - Vergoeding Manuele therapie zit voor personen tot 18 jaar in het basispakket van de zorgverzekering. Boven de 18 jaar is een aanvullende verzekering nodig om in aanmerking te komen voor een vergoeding. Uw verzekeraar kan u hierover verder informeren. bron: Kwaliteitshandboek Fit & Fysio Dirksland, bijlage FFD

10 Oedeemtherapie Wat is oedeem? Oedeem is een vochtopeenhoping in een deel van het lichaam. Dit uit zich in een gevoel van zwaarte, spanning of stuwing van de huid, een pijnlijk of tintelend gevoel en toename van de omvang van het lichaamsdeel. Er zijn verschillende soorten oedeem. Een bekend oedeem is het verschijnsel van dikker wordende voeten en enkels na een warme dag. Er kan een kuiltje in worden gedrukt ( pitting oedeem ). Na een nacht rust zijn de voeten weer slank. Lymfoedeem is een speciale vorm van oedeem en kan overal in het lichaam optreden. Vaak komt het in de armen of de benen voor. Er is moeilijk een kuiltje in te drukken en het vocht verdwijnt niet of nauwelijks na een nachtje slapen. Lymfoedeem Lymfoedeem is een vochtophoping ten gevolge van een onvoldoende functionerend, of een defect lymfsysteem. Dit kan het gevolg zijn van een operatie waarbij lymfklieren zijn weggenomen, of door bestraling. Dit wordt secundair lymfoedeem genoemd. Ook kan het defect aangeboren zijn; dan wordt het primair lymfoedeem genoemd. Anatomie Het lymfsysteem loopt door het hele lichaam, voert onder andere afvalstoffen en eiwitten af en heeft een afweerfunctie. Het systeem bestaat uit lymfbanen die het vocht transporteren en uit lymfklieren die een zuiverende werking hebben. Als het lymfvocht gezuiverd is, komt het in het halsgebied weer terug in de bloedbaan. Met name in de oksels, liezen, buik en hals zitten veel lymfknopen. Hoe kunt u lymfoedeem herkennen? Lymfoedeem begint meestal met een toename van spanning op de huid, het lichaamsdeel voelt zwaarder aan. Daarna zal er ook een toename van de omvang plaatsvinden. Dit hoeft niet altijd pijnlijk te zijn, maar het zal u wel hinderen in uw dagelijks bezigheden. Wat te doen bij lymfoedeem? Lymfoedeem gaat niet vanzelf over. Als u denkt dat er bij u lymfoedeem ontstaat, neemt u dan direct contact op met u huisarts of specialist. In overleg besluit u of er verder onderzoek en/of behandeling gewenst is. U kiest dan voor een behandelaar die ter zake kundig is. Uw oedeemfysiotherapeut behandelt niet alleen het lymfoedeem adequaat, maar is tevens een deskundige op het gebied van bewegen en houding. Behandelmogelijkheden De behandeling door een oedeemfysiotherapeut bestaat uit: o Compressietherapie Om de afname in omvang zo snel mogelijk te realiseren, zal er in de meeste gevallen gebandageerd worden. Deze bandages zijn een belangrijk onderdeel van de therapie. Als het overschot aan vocht weg is, zal er een therapeutische elastische kous worden aangemeten om het effect van de therapie te behouden. o Manuele lymfdrainage Dit een massagetechniek gericht op stimulering van de afvoer van lymfvocht en op het bevorderen van de functie van niet-aangedane lymfvaten c.q. klieren. o Oefentherapie In veel gevallen bestaat er naast het lymfoedeem ook een verminderde bewegingsmogelijkheid in het operatiegebied. Ook kan de spierkracht afgenomen zijn, mede door het lymfoedeem. Door de oefeningen die u krijgt van uw oedeemfysiotherapeut kunt u de functie van uw ledemaat verbeteren. o Ademtherapie Kwaliteitshandboek Fit & Fysio Dirksland, bijlage FFD

11 o o o Specifieke oefeningen met betrekking tot uw ademhaling verbeteren de afvoer van lymfvocht. Voorlichting U wordt voorgelicht over huidverzorging, voeding, preventie en zelfhulp. Dit zijn zaken waarmee u zelf aan de slag kunt gaan. Tevens wordt u begeleid in het opbouwen van uw dagelijkse activiteiten. Lymftaping Hierbij wordt gebruik gemaakt van een specifieke tape, die de huid feitelijk iets optilt waardoor de onderhuidse circulatie verbetert en de afvoer van lymfvocht beter verloopt. Aanleren van zelfmanagement Ter aanvulling op de therapie wordt u (indien mogelijk) geleerd zichzelf te masseren, te bandageren en/of te tapen. Daarnaast krijgt u oefeningen mee op de ontstane verbeteringen te onderhouden of verder te vergroten. Vergoedingen Alle zorgverzekeraars vergoeden oedeemfysiotherapie. De eerste twaalf behandelingen worden doorgaans geheel vergoed uit de aanvullende verzekering. De vervolgbehandelingen komen ten laste van de basisverzekering. De behandeling van lymfoedeem wordt door de zorgverzekeraars langdurig vergoed; als deze uitgevoerd wordt door een geregistreerd oedeemfysiotherapeut geldt een apart tarief. Algemene adviezen voor patiënten o Draag geen knellende kleding; de afvoer van lymfevocht wordt hierdoor geblokkeerd. o Voorkom overbelasting door het lichaam niet zwaarder te belasten dan de spieren aankunnen. o Beweeg! Oefenen helpt u zo snel mogelijk weer in het dagelijks ritme te komen en de afvoer van vocht te verbeteren. o Neem contact op voor controles, bij ongerustheid of veranderingen in het ziektebeeld. bron: Kwaliteitshandboek Fit & Fysio Dirksland, bijlage FFD

12 Medische trainingstherapie Wat is medische trainingstherapie Medische trainingstherapie heeft als doel een optimaal functieherstel te bewerkstelligen. Door middel van het trainen van spiergroepen proberen we de optimale balans te krijgen tussen belasting en belastbaarheid. Het lichaam moet als het ware sterk genoeg zijn om dagelijkse en/of sportactiviteiten aan te kunnen. Naast een actieve, persoonlijke en individuele aanpak, leren we u ook weer vertrouwen te krijgen in uw eigen mogelijkheden. De medische training kan onderdeel uitmaken van de behandeling, maar kan ook aanvullend ter preventie van herhaling van klachten worden gegeven. Bij welke klachten kan medische trainingstherapie toegepast worden? Medische trainingstherapie is geschikt voor de behandeling van bijvoorbeeld: - Langdurige klachten aan het houdings- bewegingsapparaat - Status na verschillende orthopedische operaties (nieuwe knie / nieuwe heup / voorste kruisband reconstructie, etc) - Longaandoeningen (COPD / emfyseem) - Hartaandoeningen (Hartinfarct / hartfalen / Bypass / Angina Pectoris) - Vaataandoeningen (etalagebenen c.q. claudicatio intermittens / hoge bloeddruk) - Diabetes Mellitus - Overgewicht - Na behandeling van kanker - Valrisico Hoe ziet de behandeling eruit? Bij de medische trainingstherapie wordt door de fysiotherapeut een exact passend oefenprogramma opgesteld. Dit wordt continu getoetst en bijgesteld afhankelijk van de ontwikkeling van de klachten. Het accent hierbij ligt op de functionele training. Dit wil zeggen dat die spiergroepen getraind worden in bewegingspatronen die bekend zijn voor het lichaam. Ook houdingsverbetering is een zeer belangrijk onderdeel bij de medische trainingstherapie. Het programma bestaat uit oefeningen met zogenaamde pully-apparaten, vrije oefeningen en grondoefeningen. Soms wordt er in een kleinere groep getraind. Verwijzing en vergoeding: Bovenstaande therapievorm wordt in principe voor volwassenen vergoed vanuit de aanvullende verzekering. Afhankelijk van de soort aanvulling die u al dan niet heeft afgesloten, bestaat er een bedrag of een aantal behandelingen dat door uw zorgverzekeraar worden vergoed. Wij helpen u graag om u te informeren over uw specifieke recht op verzekering, maar uiteindelijk bent u zelf verantwoordelijk voor de betaling van uw behandelingen. Volwassenen van 18 jaar en ouder Voor patiënten vanaf 18 jaar geldt, dat behandelingen worden vergoed vanuit de aanvullende verzekeringen. Voor chronische patiënten zijn er andere regels. Kinderen tot 18 jaar Voor kinderen tot 18 jaar worden behandelingen merendeels vanuit de basisverzekering vergoed:de eerste 18 behandelingen per jaar (daarboven vanuit een eventueel aanvullende verzekering); behandeling van aandoeningen uit de chronische lijst hebben een volledige dekking vanuit de basisverzekering vanaf de dertiende behandeling. Chronische aandoeningen De vergoeding van behandelingen voor chronische patiënten (volgens de landelijke lijst chronische aandoeningen) wordt vanaf de eenentwintigste behandeling vanuit de basisverzekering geregeld. De eerste twintig behandelingen zijn voor eigen rekening of worden vanuit de aanvullende verzekering vergoed, indien u die aanvullende verzekering Kwaliteitshandboek Fit & Fysio Dirksland, bijlage FFD

13 ook voor medische trainingstherapie heeft afgesloten. Total hip (nieuwe heup) en total knee (nieuwe knie) Fysiotherapie voor de operatie Het belangrijkste doel van de fysiotherapeutische behandeling zal zijn om de revalidatie na de operatie zo goed mogelijk te laten verlopen. U krijgt oefeningen die u thuis of in de praktijk moet doen. Dit zijn oefeningen om de spieren krachtiger te maken, oefeningen om de beweeglijkheid van de gewrichten te verbeteren en algemene conditie training. Heeft u veel pijn, dan zullen we proberen deze te verminderen. Daarnaast leert u lopen en traplopen met twee krukken omdat u die na de operatie enige tijd moet gebruiken. De ziekenhuisopname en operatie In het ziekenhuis wordt u begeleid tijdens de opname. U krijgt oefeningen van de fysiotherapeut van het ziekenhuis. Fysiotherapie na de operatie Als u thuis bent kunt u niet meteen alles weer zelf doen. De eerste 6 tot 8 weken na de operatie heeft u waarschijnlijk hulp nodig bij het zich wassen, het aantrekken van kousen en bij huishoudelijke activiteiten. Zorgt u voor voldoende hulp. U krijgt van ons, veelal thuis, instructie bij een aantal dagelijkse activiteiten zoals lopen met krukken of rollator, traplopen en het in en uit bed stappen. Tevens krijgt u oefeningen, onder andere ter versterking van de spieren. We besteden aandacht aan bewegingen die u met uw nieuwe gewricht moet vermijden. Zodra u weer in staat bent om naar de praktijk te komen gaan we daar verder met de oefeningen. U krijgt een uitgebreid oefenprogramma, rekening houdend met uw wensen en binnen de mogelijkheden van het nieuwe gewricht. Rugoperatie (hernia) Uw hernia-operatie is achter de rug. En natuurlijk wilt u het alledaagse leven weer snel oppakken. Al hoeven we u niet uit te leggen dat het tijd kost om volledig van de ingreep te herstellen. Factoren als uw lichamelijke conditie, leeftijd en eventueel eerdere operaties aan uw wervelkolom of bewegingsapparaat zijn uiteraard van invloed op uw herstel. Maar het is zeker belangrijk om, vooral in de eerste zes weken, te letten op uw houding en de bewegingen die u maakt. Bij een micro hernia-operatie kan een aantal activiteiten eerder worden opgepakt, dan bij een standaard hernia-operatie. Fietsen, zwemmen en autorijden kunnen doorgaans na 2 á 3 weken weer hervat worden. De fysiotherapeuten bij Fit & Fysio Dirksland werken met protocollen, er vindt een aantal meetmomenten en evaluaties plaats zodat het gehele proces van revalidatie vastgelegd wordt. Rekening houdend met uw specifieke belastingseigenschappen en hulpvraag wordt er gericht en functioneel getraind om uw rug in het algemeen dagelijks functioneren en in sport- en / of ontspanningssituaties optimaal te kunnen belasten. Voorste kruisband letsel / reconstructie Letsels van de voorste kruisband behoren bij de meest voorkomende intra-articulaire bandletsels. Bovendien behoren ze bij de ernstiger letsels, omdat de VKB een essentiële rol vervullen bij de functie van de knie. Een gescheurde voorste kruisband is meestal het gevolg van een sportletsel. Het komt veelvuldig voor bij zaal-, veld- en contactsporten (voetbal, hockey, handbal, korfbal) en hoog energetische sporten (skiën, motorcross). Het verdraaien van de knie wordt vaak aangegeven als oorzaak. Meestal gebeurt dit bij onverwachte momenten waarbij de spieren geen controle hebben over het been. Revalideren na een VKB letsel en na een VKB reconstructie behoort tot de specialisaties van onze fysiotherapeuten. De fysiotherapeuten bij Fit & Fysio Dirksland werken met protocollen, er vindt een aantal meetmomenten en evaluaties plaats zodat het gehele proces van revalidatie vastgelegd wordt. Rekening houdend met uw specifieke Kwaliteitshandboek Fit & Fysio Dirksland, bijlage FFD

14 belastingseigenschappen en hulpvraag wordt er gericht en functioneel getraind om de knie in het algemeen dagelijks functioneren en in sport- en / of ontspanningssituaties optimaal te kunnen belasten. De expertise en de specifieke oefenapparatuur waarover Fit & Fysio Dirksland beschikt dragen bij aan een uitstekende revalidatie van uw knie. Rug- of nekscholing: Rug- of nekscholing (rug- of nektriatlon volgens het Fys Optima programma) is een uniek trainingsprogramma voor mensen met chronische of steeds herhalende lage rugof nekklachten. Dit programma biedt de mogelijkheid om op effectieve wijze de belastbaarheid van uw rug of nek te verhogen. Fysiotherapeutische trainingscentra die dit programma aanbieden en begeleiden zijn aangesloten bij Fys Optima, een landelijk opererend netwerk van fysiotherapiecentra met expertise op het gebied van training, arbeid en gezondheid. De fysiotherapeuten van deelnemende trainingscentra zijn specifiek geschoold in begeleiding van het rug/nekprogramma. - Een uniek trainingsprogramma, voor een duurzaam belastbare rug of nek en minder arbeidsuitval - Trainingsopbouw - Een individueel rugtrainingsprogramma in groepsverband (max. 9 deelnemers) gedurende 3-6 maanden - Functionele training in plaats van training op apparaten - Begeleiding door speciaal opgeleide fysiotherapeuten Oncofit: Oncofit is een groepsbehandeling van (ex)kankerpatiënten onder begeleiding van een gespecialiseerde fysiotherapeut. Oncofit is gericht op het voorkomen of verminderen van fysieke problemen. De positieve effecten van Oncofit zijn: - Een sneller weefsel herstel - Verbetering van de kwaliteit van leven - Oedeem vermindering - Verbetering van lichamelijke conditie en kracht - Minder last van vermoeidheid en meer energie! Voordat u aan Oncofit kunt deelnemen, is het doorgaans noodzakelijk dat er bij de gespecialiseerde therapeut een voortraject is geweest van individuele behandelingen met aansluitend zaaltraining. Voor een zo goed mogelijk resultaat van de revalidatie is het belangrijk om bij alle trainingen aanwezig te zijn. Mocht tijdens het Oncofit programma blijken dat er (wederom) individuele begeleiding nodig is, wegens oedeemklachten of medische terugval, dan is dat direct mogelijk. Kwaliteitshandboek Fit & Fysio Dirksland, bijlage FFD

15 Medical Taping De basis van het Medical Taping Concept werd in de jaren zeventig gelegd in Japan en Korea. Hier werden destijds tapemethodes ontwikkeld vanuit de gedachte dat beweging en spieractiviteit essentieel is om gezondheid te behouden of te herstellen. De achtergrond gedachte is, dat spieren niet alleen nodig zijn voor beweging maar daarnaast ook bepalend zijn voor bijvoorbeeld de bloed- en lymfecirculatie en de lichaamstemperatuur. Als spieren niet goed functioneren, kan dat dus een scala van klachten en aandoeningen geven. Voortbouwend op deze gedachte, werden er diverse elastische tapesoorten ontwikkeld die de spieren in hun functie konden ondersteunen, zonder daarbij de beweging te beperken. Door aangedane spieren op deze manier te behandelen, wordt het lichaamseigen herstel proces geactiveerd De gebruikte tape (CureTape) komt qua elasticiteit en gewicht overeen met de menselijke huid. Er wordt dan ook gebruik gemaakt van de elasticiteit van de tape ten opzichte van de elasticiteit van de huid, waardoor de tape een soort liftende werking heeft op de opperhuid. Er ontstaat zo meer ruimte in het gebied van de onderhuid, waar allerlei bloed- en lymfevaatjes liggen. Door nu gebruik te maken van verschillende tape technieken, kunnen diverse effecten bereikt worden. Na weefseltrauma reageert het weefsel met een ontstekingsreactie. Er ontstaat een lokale zwelling welke een drukverhoging geeft op het omringende weefsel. Door deze drukverhoging wordt de bloedcirculatie verstoord en de lymfeafvoer belemmerd, waardoor de druk op de pijnsensoren toeneemt. De liftende werking van de CureTape geeft een onmiddellijke drukvermindering, waardoor de bloedcirculatie en de lymfeafvoer weer worden hersteld. De druk op de pijnsensoren neemt af, de ervaren pijn vermindert onmiddellijk. Automatisch maakt dat een meer natuurlijk bewegingspatroon mogelijk. Het natuurlijk bewegen wordt ondersteund, waardoor het lichaamseigen herstelproces wordt geactiveerd. Anders gezegd, CureTape ondersteunt precies dat, wat het lichaam onder optimale omstandigheden zelf zou doen. De antiallergische, ventilerende en huidvriendelijke eigenschappen van de benodigde CureTape zorgen ervoor dat de tape langere tijd achter elkaar gedragen kan worden. Er is zo een 24-uur per dag behandeling mogelijk, waardoor het herstel na weefseltrauma veel sneller kan verlopen. Samenvattend kunnen de effecten als volgt ingedeeld worden: spierfunctie verbeteren door tonusregulatie belemmeringen in bloedcirculatie en lymfeafvoer opheffen (vocht en bloeduitstorting) pijndemping ondersteunen gewrichtsfunctie, door: - stimuleren van bewegingsgevoel - correcties van de bewegingsrichting (houdingscorrectie) - vergroten van de stabiliteit De kosten van deze tape zijn afhankelijk van de gebruikte hoeveelheid. Deze kosten kunnen wij niet declareren bij de zorgverzekeraar en zullen bij de patiënt in rekening gebracht worden. Kwaliteitshandboek Fit & Fysio Dirksland, bijlage FFD

16 Dry Needling Dry needling is een nieuwe behandelmethode van de fysiotherapeut. Door middel van een speciale techniek worden spieren aangeprikt en raken op die manier snel en langdurig ontspannen. Dry needling: niet hetzelfde als acupunctuur Dry needling gebruikt een droge (dry) acupunctuurnaald en er wordt dus geen vloeistof in de spier gespoten. Bij klassieke acupunctuur worden vaak oppervlakkig meerdere naalden gedurende langere tijd in het lichaam gezet. Dry needling gebruikt eenzelfde soort naaldje, maar die is specifiek gericht op zogenaamde triggerpoints die kort gestimuleerd worden. Wat is een triggerpoint? Een triggerpoint is een verkrampt plekje in een spier dat naast lokale drukpijn ook vaak pijn op afstand veroorzaakt. Triggerpoints kunnen zich uiten in: pijn / stijfheid lokaal in een spier en ook pijn elders op afstand bewegingsbeperkingen in bijbehorende gewrichten verminderde kracht in de betrokken spier(en) pijnontwijkend gedrag; je gaat anders bewegen tintelingen in arm/been, hoofdpijn, duizeligheid. Hoe kunnen triggerpoints ontstaan? Acuut moment - bijvoorbeeld door een verkeerde beweging (vertillen) of een ongeval/sportletsel. Chronisch - bijvoorbeeld door een langdurig verkeerde houding en/of RSI/KANS. Langdurige afwezigheid van beweging, bijvoorbeeld bij gips, brace of een sling. 'Slappe' ligamenten in bijvoorbeeld enkels en/of knieën. Psychologische factoren, zoals stress en depressie. Voetafwijkingen, instabiliteit en/of verschillen in beenlengte bijvoorbeeld na een botbreuk of operatie. Te strakke kleding of het verkeerd dragen van een rugzak/handtas. Wat doet de fysiotherapeut? De fysiotherapeut zal allereerst door een gesprek en gericht onderzoek uw klachten analyseren. Daarna worden de spieren nader onderzocht, die mogelijk uw pijn veroorzaken. Specifiek wordt in die spieren gezocht naar die bewuste triggerpoints. Precies die plaatsen zal de fysiotherapeut gaan behandelen om de spieren te ontspannen. Waar richt de behandeling zich op? De behandeling is gericht op het uitschakelen van deze triggerpoints. Via het gericht aanprikken met een naaldje worden deze punten in de spier(en) ontspannen. Bij langdurige klachten zal de therapeut vaak meerdere spieren behandelen in uw arm of been, alsmede de spieren langs de wervelkolom. Hoe voelt dry needling aan? Het inbrengen van het naaldje voelt u in principe niet. Als het juiste triggerpoint aangeprikt wordt, spant de spier zich even kort aan. Dat geeft een soort kramp gevoel. Daarna ontspant de spier zich meestal direct en kunt u gemakkelijker bewegen. Kwaliteitshandboek Fit & Fysio Dirksland, bijlage FFD

17 Vaak voelen de behandelde spieren wel vermoeid en zwaar aan, maar dat is meestal van kortere duur. Wat gebeurt er daarna? U krijgt oefeningen en gerichte adviezen mee om de verbeterde situatie bij te kunnen houden. Wat kost dry needling? Deze methode is een onderdeel van een normale fysiotherapie behandeling. Indien u aanvullend verzekerd bent, vallen in principe ook de kosten voor dry needling hieronder. Kwaliteitshandboek Fit & Fysio Dirksland, bijlage FFD

18 Valtraining Vallen Die vervelende scheve stoeptegels, natte bladeren in het bos, net iets te gehaast de trap af. Zowel binnen- als buitenhuis zijn er veel situaties waarbij u lelijk kunt vallen en verwondingen kunt oplopen. Vallen is een veelvoorkomend probleem bij ouderen. Gevolgen 73% van de ongevallen bij 55-plussers, waarna opname op de spoedeisende hulp volgt, wordt veroorzaakt door valincidenten. Bij ouderen boven 84 jaar is dit zelfs 84%! Een valongeval bij ouderen kan resulteren in verwondingen aan de bovenste of onderste ledematen; met soms met een breuk van heup of pols als gevolg. Daarnaast worden veel mensen na een val banger om te bewegen. Ze gaan activiteiten vermijden waardoor hun conditie verslechtert. Zowel vallen als valangst kan dus grote gevolgen hebben voor de manier waarop u uw dagelijks leven invult. Zelfstandig boodschappen doen, tuinieren of andere hobby s uitvoeren, het zijn allemaal activiteiten die in het gedrang kunnen komen door vallen of valangst. Zijn de lichamelijke gevolgen ernstig, dan zal thuiszorg nodig zijn of misschien zelfs verhuizen naar een verzorgings- of verpleeghuis. Oorzaken Vallen heeft verschillende oorzaken. Soms heeft dat te maken met de persoon zelf, soms met de omgeving. Als u al wat ouder bent, heeft u misschien last van duizeligheid, slechter zien of verminderde spierkracht. Hierdoor kunt u minder stevig op uw benen komen te staan. Ook urine-incontinentie is soms een oorzaak van vallen: snel, snel naar de wc. Gevaren in de omgeving zijn bijvoorbeeld slechte verlichting, hoge drempels, losliggende kleedjes of een te lage bank. Hoewel niet elke val voorkomen kan worden, is het zeker mogelijk om maatregelen te treffen die het risico van vallen sterk verkleinen. Denk dus niet bij voorbaat dat er toch niets aan te doen is! Inzicht geven in risico Hoe groot is het risico dat u valt en hoe kunt u vallen voorkomen? Wij brengen in ongeveer 30 minuten, samen met u, uw valrisico in kaart. Wij maken inzichtelijk of u een laag, gemiddeld of hoog risico loopt om te vallen. Ook maken we duidelijk welke factoren bij u een rol spelen. Denk daarbij aan mobiliteit en evenwicht, duizeligheid, medicatiegebruik, incontinentie, valangst, slecht zien, voeten en schoeisel, woonomgeving en gedrag. Dit soort zaken beoordelen we aan de hand van vragen en korte testjes. Vervolgens krijgt u mondeling en schriftelijk advies over wat u zelf kunt doen om vallen te voorkomen. Behandeling - trainen van uw evenwicht of spierkracht wanneer individuele fysiotherapeutische behandeling en begeleiding noodzakelijk is of - Valtraining: een groepstraining met 6-8 personen gedurende 5 weken, 2x per week 1 uur. Geschikt voor mensen ouder dan 55 jaar, die nog 15 minuten zonder hulpmiddel kunnen lopen. Deze training bestaat uit de volgende onderdelen: - Hindernisbaan Kwaliteitshandboek Fit & Fysio Dirksland, bijlage FFD

19 - Sport/spelprogramma - Valtechnieken Bij de hindernisbaan wordt een aantal situaties uit het dagelijkse leven nagebootst. U leert omgaan met de aangeboden situaties, gevaarlijke situaties herkennen en strategieën ontwikkelen om het risico op vallen te verkleinen. Het sport/spelprogramma is gericht op het verbeteren van het lopen en het evenwicht. U leert rekening houden met de andere cursisten in de ruimte waarin bewogen wordt, door allerlei spelvormen. Bij de valtechnieken wordt gewerkt met de rol en valtechnieken die vanuit de judo zijn ontwikkelt. Tijdens de valtraining leert u een val op een goede manier op te vangen, waardoor de kans op schade wordt verminderd. Vergoeding Over het algemeen worden de kosten vergoedt door uw zorgverzekeraar vanuit uw aanvullende verzekering. Kwaliteitshandboek Fit & Fysio Dirksland, bijlage FFD

20 Tarieven Vergoedingen Tot 2005 bepaalde de overheid de tarieven van de fysiotherapeut. In 2005 verandert dit en bepalen de fysiotherapeuten zelf hun tarief. Als een fysiotherapeut betere service of kwaliteit levert, bijvoorbeeld ingeschreven staat in het Kwaliteitsregister Fysiotherapie, dan kan er een hoger tarief gelden. De overheid wil met een vrije markt de kwaliteit en toegankelijkheid van de zorg versterken. Door de vrije tarieven zullen fysiotherapeuten verschillende prijzen rekenen voor een zelfde behandeling. Iedere fysiotherapeut is verplicht een tarievenlijst op te hangen in zijn praktijk. U kunt hierop zien wat de tarieven zijn die uw fysiotherapeut voor een behandeling berekent. U kunt mede op basis hiervan zelf bepalen bij welke fysiotherapeut u zich wilt laten behandelen. Om een goede keuze te maken voor de juiste fysiotherapeut, is het ook van belang om te kijken naar de kwaliteit en de service die geleverd wordt. Als uw verzekeraar een contract heeft met uw fysiotherapeut, ontvangt u meestal geen factuur en worden uw fysiotherapiekosten rechtstreeks aan de fysiotherapeut vergoed. De tarievenlijst is dan voor u minder van belang. Wanneer u wel een factuur ontvangt van uw fysiotherapeut, die u eventueel (deels) bij uw verzekeraar kunt declareren, dan is de tarievenlijst zeker van belang. U kunt de prijzen tussen verschillende fysiotherapeuten vergelijken door ze bijvoorbeeld telefonisch op te vragen bij verschillende praktijken bij u in de buurt. Heeft uw fysiotherapeut geen contract met uw verzekeraar, dan ontvangt u zelf de factuur en is de tarievenlijst weer van belang. Fit & Fysio Dirksland heeft contracten met alle zorgverzekeraars. Met ingang van 1 februari 2005 is de minister voor Volksgezondheid een experiment gestart met betrekking tot de tarieven fysiotherapie. Gedurende een periode van 2 jaar moeten fysiotherapeuten met zorgverzekeraars onderhandelen over de vergoedingen die betaald worden voor behandelingen. Iedere zorgverzekeraar maakt andere afspraken met fysiotherapeuten. Zodoende kunnen de tarieven die bij u in rekening worden gebracht verschillen per zorgverzekeraar. Indien u vragen heeft over deze tarieven, dan u kunt deze stellen aan uw zorgverzekeraar of fysiotherapeut. Vergoedingen Met de invoering van het nieuwe zorgstelsel is er het een en ander veranderd. De behandelingen voor kinderen tot 18 jaar blijven volledig vergoed vanuit de hoofdverzekering, vaak met een maximum van 9 tot 12 behandelingen per jaar. Bij chronische patiënten worden de kosten vanaf de 21e behandeling uit de hoofdverzekering vergoed. De eerste 20 behandelingen dienen chronische patiënten zelf of uit hun aanvullende verzekering te betalen. De overheid heeft bepaald welke chronische klachten voor deze vergoeding in aanmerking komen. De meeste behandelingen zullen dan ook vergoed worden uit de aanvullende verzekering. Het soort aanvullende verzekering dat u heeft afgesloten bepaalt hoeveel behandelingen er worden vergoed. Mocht u regelmatig gebruik maken van fysiotherapie, dan is het raadzaam een aanvullende verzekering af te sluiten die alle medisch noodzakelijke fysiotherapie vergoedt. Eigen risico Het verplicht eigen risico geldt alleen voor verzekerden van 18 jaar en ouder. De zorg die nu buiten de no-claim valt, valt ook niet onder het eigen risico. Concreet voor de fysiotherapie geldt: fysiotherapie die onder de basisverzekering valt, dus alleen bij chronische indicaties vanaf de 21e behandeling, vallen onder de basisverzekering en daarmee ook in de regeling van het verplicht eigen risico. In de andere gevallen valt fysiotherapie niet in de regeling van het eigen risico. Kwaliteitshandboek Fit & Fysio Dirksland, bijlage FFD

21 TARIEVEN PER 1 januari 2016 Verrichtingscode Omschrijving Tarief 1000 Reguliere zitting fysiotherapie 32, Reguliere zitting fysiotherapie aan huis 39, Reguliere zitting fysiotherapie in instelling 39, Zitting manuele therapie 38, Zitting manuele therapie aan huis 46, Zitting manuele therapie in instelling 46, Groepszitting, 2 personen 31, Groepszitting, 3 personen 22, Groepszitting, 4 personen 20, Groepszitting, 5-10 personen 15, Eenmalig fysiotherapeutisch onderzoek 52, Eenmalig fysiotherapeutisch onderzoek aan huis 60, Eenmalig fysiotherapeutisch onderzoek in instelling 60, Zitting oedeemtherapie 43, Zitting oedeemtherapie aan huis 51, Zitting oedeemtherapie in instelling 51, Lange zitting voor patiënten met complexe en/of meervoudige zorgvragen 1701 Lange zitting voor patiënten met complexe en/of meervoudige zorgvragen aan huis 1702 Lange zitting voor patiënten met complexe en/of meervoudige zorgvragen in instelling 42,50 50,00 50, Intake en onderzoek na screening 47, Intake en onderzoek na verwijzing 47, Intake en onderzoek na verwijzing aan huis 55, Intake en onderzoek na verwijzing in instelling 55,00 1 niet/te laat afgemelde zitting fysiotherapie 29,75 2 niet/te laat afgemelde zitting fysiotherapie aan huis 36,25 3 niet/te laat afgemelde intake en onderzoek 35, telefonisch consult 17, eenvoudige korte rapportage 32, uitgebreide tijdrovende rapportage 62,00 Kwaliteitshandboek Fit & Fysio Dirksland, bijlage 1.4.5

22 Betalingsvoorwaarden 1. Deze voorwaarden zijn van toepassing op alle diensten, leveringen en behandelingsovereenkomsten, verricht door ieder persoon natuurlijk of rechtspersoon- die werkzaam is in de gezondheidszorg en die aangesloten is bij MediCas. Deze voorwaarden zijn voorafgaand aan de behandeling, levering en/of dienst aan de cliënt ter hand gesteld. 2. De kosten van behandeling van, levering en/of dienst aan minderjarigen, die niet het oordeel des onderscheids hebben, worden in rekening gebracht aan de wettelijke vertegenwoordigers. Bij minderjarigen, die de leeftijd van zestien jaren hebben bereikt, wordt geacht dit oordeel des onderscheids aanwezig te zijn en worden de kosten aan hen in rekening gebracht, tenzij de wettelijke vertegenwoordigers schriftelijk bevestigen dat zij de kosten voldoen. 3. Bij behandelingen dienen afspraken indien noodzakelijk- minimaal 24 uur voor aanvang van de behandeling geannuleerd te worden. Bij niet of niet tijdige annulering, d.w.z. binnen 24 uur voor de afspraak, wordt het recht voorbehouden de voor de patiënt gereserveerde tijd bij de patiënt in rekening te brengen. 4. Vragen en/of reclames over in rekening gebrachte kosten kunnen slechts in behandeling worden genomen, wanneer deze gemotiveerd schriftelijk tot uiterlijk 15 dagen na dagtekening van de declaratie worden ingediend bij de medicus. Vragen en/of reclames ten aanzien van declaraties welke zijn ingediend na de eerder genoemde termijn van 15 dagen worden niet meer in behandeling genomen. Alsdan worden de declaraties als tussen partijen juist en vaststaand aangemerkt. Vragen en/of reclames schorten de betalingsverplichtingen van de patiënt niet op. 5. Alle betalingen dienen door de patiënt te geschieden binnen 30 dagen na dagtekening van de declaratie. Voor het verzenden van herinneringen en aanmaningen mag per keer een bedrag van maximaal 12,50 in rekening worden gebracht. 6. Bij niet-betaling binnen 30 dagen na dagtekening van de declaratie door de patiënt, is de patiënt zonder nadere aankondiging of ingebrekestelling in verzuim. De door de patiënt verschuldigde rente over de hoofdsom vanaf de datum van verzuim tot aan de dag der algehele voldoening bedraagt 1,5% per maand of een gedeelte daarvan. 7. Alle (buiten)gerechtelijke incassokosten welke gemaakt zijn ter verkrijging van de voldoening van de declaratie in dan wel buiten rechte komen voor rekening van de cliënt. Indien de opdrachtgever consument is, worden incassokosten in rekening gebracht volgens de onderstaande tarieven (excl. BTW): - Minimumtarief 40,- - 15% over eerste 2.500,- - 10% over volgende 2.500,- - 5% over volgende 5.000,- - 1% over volgende ,- - 0,5% over het meerdere van de hoofdsom met een maximum van 6.775,-- Indien de opdrachtgever een rechtspersoon is, of een natuurlijk persoon die handelt in de uitoefening van een beroep of bedrijf wordt aanspraak gemaakt op buitengerechtelijke incassokosten van 15% van de verschuldigde hoofdsom, met een minimum van 75,-. Kwaliteitshandboek Fit & Fysio Dirksland, bijlage 1.3.3

23 Fitness Meer bewegen draagt bij aan een goede gezondheid. Dit wordt niet alleen keer op keer wetenschappelijk bewezen; u kunt het ook zelf ervaren. Fitness bij Fit & Fysio Dirksland is een uitstekende manier om uw gezondheid te verbeteren. Gezond sporten onder deskundige begeleiding Onze fitnessruimte is ingericht om op een verantwoorde manier, optimaal uw lichaam te kunnen trainen. Onder deskundige begeleiding traint u in kleine groepen. Hierdoor traint u op een veilige en efficiënte manier. Door middel van een aantal uitgebreide en nauwkeurige testen heeft u de mogelijkheid om uw trainingsdoelen regelmatig te evalueren en uw gezondheid in kaart te brengen. Moderne apparatuur In ons centrum wordt gebruik gemaakt van de modernste apparatuur. De uitgebalanceerde krachtlijn is multifunctioneel en uitermate geschikt voor fitness waarbij uw gezondheid op de voorgrond staat. De nieuwste krachtapparaten zijn makkelijk te bedienen, veilig, nauwkeurig in te stellen en comfortabel. Ook de cardioapparatuur is uiterst modern en biedt vele motiverende trainingsmogelijkheden. De apparatuur kan speciaal op uw trainingsprogramma worden ingesteld. Verder heeft de cardioapparatuur de mogelijkheid om automatisch de weerstand aan te passen tijdens uw training wanneer u bijvoorbeeld op een nieteffectieve hartfrequentie aan het trainen bent. Hartslagmeters In de fitnessruimte zijn hartslagmeters aanwezig waar u gratis gebruik van kunt maken. De hartslagmeters zorgen voor optimale trainingseffecten en veiligheid bij de cardiovasculaire trainingen zoals lopen, fietsen, steppen en roeien. De hartslagmeter geeft u de mogelijkheid uw hart op de juiste intensiteit te trainen, waarbij het op een te lage en/of een te hoge intensiteit uitgesloten wordt. Dit is onder andere van belang omdat op een te lage of een te hoge intensiteit trainen geen enkel positief effect heeft op de trainingsresultaten. Middels de hartslagmeter krijgt u informatie en evaluatie over de reactie van uw hart op de inspanning. Tevens ziet u de vooruitgang van uw conditie. Preventie Ook wanneer u geen klachten heeft is bewegen belangrijk. Uit vele onderzoeken blijkt dat beweging het beste preventieve middel is tegen klachten. Verantwoord bewegen zorgt ervoor dat uw spieren en gewrichten optimaal blijven functioneren en uw conditie op peil blijft. U voelt u fitter en het geeft een ontspannen gevoel. Plezier in bewegen U kunt trainen in een vaste groep, waardoor het een stuk gezelliger is en u zich meer op uw gemak zal voelen. Dit stimuleert en zorgt voor meer plezier in bewegen hetgeen motiveert en leidt tot betere trainingseffecten. Traint u liever alleen? Ook dat is mogelijk als u wat meer ervaren bent. U wordt deskundig begeleid zodat u de oefeningen op de apparaten op de juiste manier uitvoert. Zo traint u verantwoord en effectief! Wij raden u sterk aan voor u begint een fysiofitheidscan af te nemen. Op basis daarvan maken wij voor u een persoonlijk oefenschema. U traint dus op het niveau wat op uw huidige conditie en lichaamskracht is afgestemd. Deze persoonlijke aandacht krijgt u ook als u bij ons komt fitnessen. Onze kleinschaligheid staat garant voor voldoende persoonlijke aandacht tijdens uw inspanning!

24 Voordelen van fitness onder begeleiding bij Fit & Fysio Dirksland op een rij: - U wordt begeleid door fysiotherapeuten - De fysiofitheidscan laat zien wat uw huidige belastbaarheid is en geeft uw startpunt aan - U bepaalt (samen met de fysiotherapeut die de test afneemt) uw doelstelling(en) - Uw oefenschema wordt opgesteld op basis van deze intaketest én is gericht op uw persoonlijke fitnessdoelstelling(en) - Uw oefenschema wordt regelmatig bijgesteld om blijvende vooruitgang te kunnen garanderen Bent u een ervaren fitnesser en wilt u gelijk aan de slag? Ook dat kan! Na het aanmelden voor fitness én het invullen van een korte vragenlijst kunt u, onder eigen verantwoording, zelfstandig komen sporten.

25 Sportief afslanken Overgewicht is meestal het resultaat van een ongezonde leefstijl over een langere periode in uw leven. Vaak ligt dit aan te veel (ongezonde) voeding en te weinig (conditionele) beweging. Even vaak is overgewicht echter het gevolg van consequent minder eten, het zogenaamde stelselmatig lijngedrag. Door minder te gaan eten en te blijven eten wordt onbedoeld een 'zuinige' stofwisseling gecreëerd. Voedsel wordt daardoor veel eerder opgeslagen in de vorm van vetweefsel. De cursus sportief afslanken is op beide vormen van overgewicht gericht. Succesvol afvallen en op gewicht blijven bereikt u alleen door verandering van uw leefstijl: zowel qua voeding als qua beweging. Daarom hebben gewichtsconsulent Monique den Baars en Fit & Fysio Dirksland de handen ineen geslagen om deze cursus aan te bieden. Gedurende 12 weken wordt u intensief begeleid. Er zijn 2 pakketten waaruit u kunt kiezen: BASIS ( 165,-) - 12 weken sporten, waarvan 1 groepsles per week onder begeleiding en de rest van de week onbeperkt vrij sporten - Elke week wegen tijdens de groepsles - Het boek afvallen met Anne in 12 weken in bruikleen gebaseerd op gezond verstand en de richtlijnen Goede Voeding. Bevat 88 volledige menu's en veel praktische informatie. - Geschikt voor mensen die gemotiveerd worden door in de groepsles sporten en die graag volledige menu's hebben, zonder zelf te hoeven denken of rekenen SUPERPLUS ( 165, ,-) - 12 weken sporten, waarvan 1 groepsles per week onder begeleiding en de rest van de week onbeperkt vrij sporten - 12 individuele consulten bij de voedingsconsulente: voorbeeldmenu s op maat en begeleiding in uw afvaltraject. Deze kosten ( 175,- ) kunt u voor een deel vergoed krijgen door uw zorgverzekeraar. - SUPERSNELSTART: u start de eerste twee weken met smoothies waardoor uw lichaam reinigt en er een flitsende start met afvallen gemaakt wordt. - Geschikt voor mensen die optimale begeleiding willen om zeker te zijn van voldoende gewichtsverlies! Let op: Administratiekosten: 15,-, waarvan 5,- borg voor de ledenpas. Uw pakket stopt automatisch. Wilt u uw sportieve leefstijl voorzetten dan kunt u aansluitend kiezen uit één van de abonnementen. Als u binnen één maand één van de abonnementen kiest, bent u niet opnieuw administratiekosten verschuldigd.