LES 5: postoperatieve verwikkelingen & focus op ICU
|
|
- Emilie de Graaf
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 LES 5: postoperatieve verwikkelingen & focus op ICU 1. ALGEMEEN OVERZICHT Inleiding belang van preventie! DVT: LMWH atelectase: (long krijgt geen lucht meer, collaps) AH kiné + mobilisatie + analgesie myocardischemie: betablokkade en aspirine infecties: AB-profylaxe Neuro (CVA, verwardheid, epilepsie, psychiatrie) soms vitale functies bedreigd (ademhaling!) - CVA: embool of bloeding - epilepsie: nieuw = mogelijks metabole stoornis. Gekend = ontregelde bloedspiegels postop - verwardheid: onderliggend medisch probleem uitsluiten! -> zo causaal mogelijk behandelen -> hypoxie, medicatie, metabole stoornissen, CVA, vochtbalans en circulatie Pulmonair - respiratoire infectie -> atelectase - voorafbestaande COPD: toenemen van de ziektesymptomen! - transfusie-related - longcontusie door manipulatie - longembolen Cardiaal - ischemie: preop cardiale risico-analyse, cardiale medicatie blijven, stress-respons controle - hypertensie: medicatie onderbroken, stress, afterloadstijging-> hartfalen of CVA! - acuut op chronisch hartfalen (AHT, overvulling, stress, ischemische verwikkelingen ) - ritmestoornissen (altijd metabole oorzaak uitsluiten!) diepe veneuze trombose: zie les 6 metabool/endocrien(diabetes, zuurbasestoornis, ionen, voeding) infectieus (wondinfectie/cathederinfectie) renaal = acute en blijvende stijging van het creatine met 0,5mg/dl - voorafbestaand nierfalen? Risico groter - diurese? - check POSTrenale oorzaak (sonde verstopt? Prostaat? Medicatie (opiaten) effect sfincter?) - nefrotoxische medicatie? - PRErenaal: hemodynamiek en vullingsstatus indicaties voor niervervangende therapie (=dialyse) - overvulling (cardio-resp gveolgen!) - metabole stoornissen - uremische (ureum in bloedcirculatie) encefalopathie) - vaak transcient, dialyse slechts tijdelijk abdomen - bloedingen? Lekkages/fistels? Infecties (PERITONITIS!!)? - behandeling infecties: causaal + hygienisch + supportief - darmischemie - leverfalen - verlengd ileus: mogelijks abdominaal compartimentsyndroom en aspiratiepneumonie - 10% heeft impact op longfunctie (afname capaciteit en atelectase bloedingen: zie les 6 diabetes patient type 1 (maken zelf onvoldoende insuline aan) - glucose 10% à 100 ml + insulinedrip volgens bepaald schema
2 2. INTENSIEVE GENEESKUNDE Noodzaak opname ICU -> monitoring vitale functies -> behandeling probleem -> supportieve therapie ADEMHALING klinisch: AHfreq, AHarbeid, auscultatie technisch: pulse-oximeter (art O2 saturatie), bloedgaswaarden (art en veneus) - zuurstoftherapie - inhalatietherapie (bronchodilatantia en NO) - medicatie (corticoiden) - niet invasieve ventilatie (cpap (continous positif airway pressure) of bipap (bilevel pos)) - kunstmatige (invasief via intubatie) - ECMO: Extra-corporele membraan oxygenatie:werkt als hart én longen, deze kunnen rusten CIRCULATIE hartritme, BD, vullingsdrukken (CVD of Swan-Ganz), hartdebiet, bloedgassen (lactaat), echocardiograffie zuurstof! Of circulerend volume optimaliseren medicamenteus : continu IV getitreerd op monitoring en effect - positieve inotropica: dobutamine, adrenamine - vasopressoren: NA, vasopressine - vasodilatantia (afterloadreductie): nitraten - anti-aritmica: amiodarone mechanisch IABP: intra-aortic balloon pump: diastole BD stijgen zodat coronaire perfusie stijgt, systole, afterloadreductie ECMO VAD: ventricular assist devices: links, rechts of biventriculair risico s : bloedingen! Nood aan anticoagulantia RENAAL, LEVER diurese, vullingstoestand, ureum&creatine, zuurbasestatus, echografie (perfusie, obstructie) optimaliseren circulerend volume nierfunctie vervangende therapie (continue of intermittent) NEURO KO: bewustzijn, reflexen, pupillen Technisch: EEG, NIRS: cerebrale oxymetrie, ICP medicatie: sedatie, anti-epileptica ICP/EVD (externe ventrikel drain) bij intracraniele druk
3 3. ACUTE RESPIRATOIRE INSUFFICIENTIE Initieel beleid: 1. Anamnese/dossier 2. KO - vrije luchtweg? - ausculatatie - argumenten DVT? - pulse oximetrie: saturatiemeting 3. Arterieel bloedgas - hypoxie? -> oxygenatiefalen - hypercapnie? -> ventilatiefalen - combi? 4. O2 toedienen bij hypoxie - matig: masker - ernstig: intubatie en kunstmatige ventilatie 5. Hypercapnie - beperkt en reversibel: supportief (bronchodilatantia) - ernstig : intubatie en kunstmatige beademing 6. Start verdere diagnostiek OXYGENATIEFALEN * ventilatie/perfusie dismatch - dode ruimte (ventilatie zonder perfusie): longembool of vasocontrictie - shunt (perfusie zonder ventilatie): atelectase/pneumonie, longcontusie * diffusie stoornis (interstitieel longlijden) VENTILATIEFALEN * pulmonair : luchtwegobstructie of bronchospasme * extra-pulmonair: neuromusculair probleem: medicatie of centraal/perifeer Oorzaken 1. PULMONAIR - acute en chronische longaandoeningen - gestoorde V/Q - stress ontstaat door: hypoxemie Stijging work of breathing (WOB) -> daling compliance long en thorax -> stijging weerstand, O2 nood, CO2 productie 2. CARDIAAL - direct: cardiaal longoedeem bij hartfalen (daling alveolaire zuurstofopname -> hypoxemie) - indirect: tgv gedaalde CO en saturatie 02 -> stijging resp activiteit en AH-arbeid 3. CENTRAAL NEUROLOGISCH OF NEUROMUSCULAIR
4 4. ARDS (Acute Respiratory Distress syndrome) Algemeen - levensbedreigend! - inflammatoir pulmonair syndroom - niet-hydrostatische longoedeem - hypoxie Epidemiologie - 10% vd ICU opnames - Mortaltiteit is hoog!! (30 45%) door: MOF secundair aan sepsis en 10% is irreversibele hypoxie Definitie - Acute onset - Bilaterlae verdichting (longoedeem -> longfibrose) - Longoedeem is niet cardiaal - Hypoxie volgens ernst (mild-moderate-severe) Pathofysiologie - Longinflammatie -> alveolaire macrofagen zetten cytokines vrij -> neutrofielen activatie -> beschadiging alveolair epitheel en vasculair endotheel! -> permeabiliteit stijgt : oedemen! -> capaciteit om oedeem te klaren daalt -> surfacant wordt ook afgebroken => ONTSTAAN HYPOXIE EN RESPIRATOIR FALEN!! Oorzaken directe longbeschadiging: - Pneumonie, Aspiratie maaginhoud, Verdrinking, Longcontusie, Vetembolen - Reperfusie na chronische obstructie -> hernieuwde bloedstroom kan leiden tot lekkage van vocht en EW => longoedeem Indirecte longbeschadiging: - Sepsis, Trauma, Zware brandwonden, Bypass, TRALI : massieve transfusie, Intoxicaties, drugs overdose Behandeling CAUSAAL: - Controle van bron sepsis of ontsteking pneumonie, peritonitits, pancreatitits, stabilisatie fracturen (vetembolen) SUPPORTIEF - oxygenatie en ventilatie garanderen om weefselhypoxie met secundaire orgaandysfunctie te verhinderen - vermijden bijkomende longbeschadiging (= VILI, ventilator induced lung injury) door kunstmatige beademing: longprotectief want: agressieve mechanische beademing met repetitief openen en dichtvallen van alveolen kan op zichzelf de inflammatoire respons onderhouden en versterken door druk en oof volume trauma oplossing: PEEP: positieve eind-expiratoire druk (vermijden alveolaire collaps) - restrictief vochtbeleid (a dry lung is a happy lung) - buiklig - ECMO (extracorporele membraanoxygenatie) veno-veneus of veno-arterieel - = tijd kopen om onderliggend probleem te zoeken LATE FASE FIBRO-PROLIFERATIE - Hoge dosis corticosteroiden: inflammatoir proces moduleren
5 5. SHOCK Definitie: - ACUUT en LEVENSBEDREIGEND - Circulatoir falen - Effectieve circulatie ontoereikend /Inaedequate weefselperfusie - Zuurstof en nutrienten minder aangevoerd, afval niet weg - Cellulaire dysfunctie, orgaandysfunctie en falen - Mogelijks dood Symptomen: - verward, rusteloos, suf, coma - versnelde AH (apnoe) - klamme huid, koud - gemarbreerd: als marmer eruit zien - trage capillaire refill - snelle en zwakke pols - lagebd - oligurie SOS - Snelle klinische herkenning: Symptomen - Onmiddelijke ondersteunende maatregelen: O2-transport doen stijgen - Snelle diagnostiek: Screening + causale behandeling Verschillende vormen: - Cardiogeen hartfalen: ischemisch, aritmie, inflammatoir/infectieus Vb. acuut myocardinfarct, sepsisinduced myocarddysfunctie, arteriele hypertensie, ritmestoornissen, ernstig kleplijden, myocarditis - Hypovolemische bloeding, vochtverlies vb. acute bloeding, third space losses, abnormale en ongecontroleerde verliezen (braken, zweten,..) onaangepast vochtbeleid, uitgebreide brandwonden - Distributief inflammatoir (sirs/sepsis), anafylaxie, spinale shock vb. Neurogene shock (verlies vasoconstrictie), anafylactische (door medicatie of bloedproducten) - Obstrutief uitstroom obstructie: longembool, pulmonale hypertensie instroom obstructie: o Harttamponade (pericardzakje vol vocht, compressie hart) hart kan onvoldoende vullen tijdens diastole, beperkt SV, compensatie door HF, shock o Spanningspneumothorax shift van mediastinale structuren met compressie/torsie VCI of VCS, shock o pleuraal vocht hart kan niet voldoende vullen (cfr harttamponade) acute respiratoire insufficientie tgv verlies longcapaciteit
6 6. SEPSIS/SIRS SIRS = systemic inflammatoiry Respons Syndrome Minimum twee criteria: - T >38,5 of < 35 - Hartslag >90/min - AH >20/min - Leukocytose > cellen/ml Uitlokkende factoren - Infectie - Majeur trauma - Acute pancreatitis - Uitgebreide majeure heelkunde - Brandwonden SEPSIS = SIRS + infectie Severe sepsis = sepsis + 1 orgaan dysfunctie/hypoperfusie Septische shock = severe septis + 1 van de volgende MeanArterialPressure (MAP) <60mmHg PCWP (Pulmonary Capillary Wedge Pressure) mmhg Nood aan dobutamine of noradrenaline Sepsis Pathofysiologie - Systemische inflammatoire reactie = inflamm reactie op infectieus probleem, pathogenen activeren het immuunsysteem en initieren een reactie - Coagulopathie: geactiveerde stolling - Paradoxaal: enerzijds obstructie door stolling, maar ook bloedingen! Severe sepsis - Nosocomiale infectie - 10% in ICU - Mortaliteit = 40%!! - Heterogene aandoening - Verschillende organen zijn aangetast : MODS/MOF Pathofysiologie - Productie PRO inflammatoire door Th1 ( TNF-a, IFN-g, IL-2) - Productie ANTI-inflamma door Th2 (IL-4, IL-10) - Balans nodig tussen Th1 en Th2 - INTERACTIE TUSSEN COAGULATIE EN INFLAMMATIE intravasculaire thrombi: obstructie microcirculatie: ischemie -> MOF Behandeling - RESUSCITATIE vochtresuscitatie, vasopressoren/na, inotropica/dobutamine - EMPIRISCH BREED SPECTRUM AB (niet blijven schieten met een kanon op een vlieg) keuze? Obv vermoeden, patient factoren, lokale pathogenen (MRSA?) o Carbapenem + vancomycine o Piperacilline + vanco o Cefalosporine + aminoglycoside + vanco o Antifugale middelen - INFECTIEBRON CONTROLEREN identificatie infectiefocus infectie focus eradiceren (heelkundig, punctie of verwijderen katheder)
7 7. MOF/MODS a. Respiratoir ARDS influx neutrofielen -> acute inflammatie -> oedeem, surfacant verlies, alveolaire beschadiging -> daling longcompliantie en gasuitwisseling ontstaan hypoxie en hypercapnie = respiratoire insufficientie b. Centraal zenuwstelsel : Septische encefalopathie verward, agitatie, verminderd bewustzijn c. Neuromusculair : myo en polyneuropathie door systemische inflammatie uitsgesproken spierzwakte : resp problemen, slikproblemen, bedlegerig d. Hepto-splanchnisch systeem - stoornissen intestinale permeabiliteit - intestinale motiliteitsstoornissen (ileus) - intestinale hypoperfusie, darmischemie - lever : vervoorde synthese en detoxificatie functies + icterus e. Cardiovasculair - hypovolemie + hypotensie door: vasdilatie, capillaire lek, lagere intake - myocarddysfunctie : beschadigde cardiomyocyten, rechtstreeks effect inflammatoire mediatoren f. Renaal acute nierinsufficientie - pre-renaal : hypovolemie - renaal : sepsis-induced- kidney-injury : risico overvulling en metabole stoornissen
Zuurbase evenwicht. dr Bart Bohy http://www.medics4medics.com
Zuurbase evenwicht 1 Zuren 2 Base 3 4 5 6 7 oxygenatie / ventilatie 8 9 Arteriële bloedgaswaarden Oxygenatie PaO2: 80-100mmH2O SaO2: 95-100% Ventilatie: PaCO2: 35-45mmHg Zuur-base status ph: 7.35-7.45
Nadere informatiePOSTOPERATIEVE VERWIKKELINGEN. Dr. Ives Hubloue Dienst Intensieve Geneeskunde Academisch Ziekenhuis V.U.B.
POSTOPERATIEVE VERWIKKELINGEN Dr. Ives Hubloue Dienst Intensieve Geneeskunde Academisch Ziekenhuis V.U.B. POSTOPERATIEVE VERWIKKELINGEN Pulmonale verwikkelingen Cardiovasculaire verwikkelingen Renale
Nadere informatieOorzaken shock. Hypovolemie Compressie van hart en vaten (tamponade) Cardiogene shock (hartfalen) Sepsis Neurogeen (verlies autonome bezenuwing)
Oorzaken shock Hypovolemie Compressie van hart en vaten (tamponade) Cardiogene shock (hartfalen) Sepsis Neurogeen (verlies autonome bezenuwing) Diagnose Klinische omstandigheden Klinisch onderzoek Hemodynamisch
Nadere informatieRespiratoire complicaties bij thoraxchirurgie. Bart van Silfhout Ventilation Practitioner
Respiratoire complicaties bij thoraxchirurgie Bart van Silfhout Ventilation Practitioner Doel & inhoud Het uitwisselen van ideeën, kennis en gedachten en vooral een leuke voordracht!!! Gasuitwisseling
Nadere informatieBloedgassen. Homeostase. Ronald Broek
Bloedgassen Homeostase Ronald Broek Verstoring Homeostase Ziekte/Trauma/vergiftiging. Geeft zuur-base en bloedgasstoornissen. Oorzaken zuur-base verschuiving Longemfyseem. Nierinsufficientie Grote chirurgische
Nadere informatieInhoud. 3 Respiratoire insufficiëntie Klinische symptomen Hypoxemie en hypoxie...42
Inhoud 1 Geschiedenis van mechanische beademing.... 1 1.1 Evolutie van de apparatuur.... 2 1.1.1 Negatieve drukbeademing... 2 1.1.2 Positieve drukbeademing.... 2 1.2 Evolutie van de behandeling.... 3 2
Nadere informatieSnel handelen bij sepsis
Snel handelen bij sepsis Februari 2014 PRESENTATIE GEMAAKT DOOR ROB ZEEGERS Doel van deze presentatie Wat is SIRS? Wat is Sepsis? Inzicht diagnostisch onderzoek Waarom snel handelen? Waarom deze klinische
Nadere informatiebloedgassen Snelle interpretatie
bloedgassen Snelle interpretatie Wat is de Ph Het aantal waterstofionen (H+) geteld per ml water. Hoeveel waterstofionen komen er bij een reactie vrij of gaan er verloren en/of hoeveel waterstofionen worden
Nadere informatieKoffie Nog maar 1u 25 min.
Koffie Nog maar 1u 25 min. 1 Anatomie en Fysiologie Dolf Weller - Ventilation Practitioner Maasstad Ziekenhuis Back 2 Basic 2018 2 Inhoud Regulatie ademhaling Anatomie luchtwegen/longen Diffusie/perfusie
Nadere informatieACUTE RESPIRATOIRE INSUFFICIËNTIE
ACUTE RESPIRATOIRE INSUFFICIËNTIE Dr Erwin DHONDT & Dringende Geneeskundige Hulpverlening Centraal Hospitaal van de Basis Koningin Astrid, Brussel DEFENSIE KULEUVEN RESPIRATOIR SYSTEEM: componenten LONGEN
Nadere informatieBloedgasanalyse. Doelstelling. Bloedgasanalyse. 4 mei 2004 Blad 1. Sacha Schellaars IC centrum UMC Utrecht. Zuur base evenwicht Oxygenatie
Bloedgasanalyse Sacha Schellaars IC centrum UMC Utrecht Doelstelling De student kan de 4 stoornissen in het zuurbase evenwicht benoemen. De student kan compensatiemechanismen herkennen en benoemen. De
Nadere informatieNon-invasieve beademing op MC MC Congres 2018
Non-invasieve beademing op MC MC Congres 2018 Ton Haans Verpleegkundig Specialist IC Ria Hanenberg MC Verpleegkundige Ton.Haans@radboudumc.nl Ria.Hanenberg@radboudumc.nl Inhoud workshop Inleiding Respiratie
Nadere informatieMAAR OOK ABCDE ELDERS
VANDAAG CIRCULATIE SHOCK Stukje herhaling ABCDE Shock Bewaking hemodynamiek Jan Hoefnagel IC-verpleegkundige Canisius Wilhelmina Ziekenhuis 1 Monique Bonn (IC-verpleegkundige UMCN) Jeroen Verwiel (Intensivist
Nadere informatieReanimatie van de pasgeborene
Reanimatie van de pasgeborene Anne Debeer, neonatale intensieve zorgen, UZ Leuven Katleen Plaskie, neonatale intensieve zorgen, St Augustinus Wilrijk Luc Cornette, neonatale intensieve zorgen, AZ St-Jan
Nadere informatieVan sepsis tot orgaanfalen
Van sepsis tot orgaanfalen Hoe een infectie uit de hand kan lopen in neutropene patiënten 21 januari 2015 J.C. Regelink, internist hematoloog 4 th Nursing Symposoim Inhoud Historie Begrippen Sepis en orgaanfalen
Nadere informatiePostoperatieve complicaties. Jan J. De Waele MD PhD Surgical ICU Ghent University Hospital Ghent, Belgium.
Postoperatieve complicaties Jan J. De Waele MD PhD Surgical ICU Ghent University Hospital Ghent, Belgium. Introductie Toenemend belang Rigoreuze registratie en review Complicatie =/ medische fout Rapporteren
Nadere informatieRichtlijn behandeling van ernstige sepsis en septische shock volwassenen. Medische protocollencommissie Intensive Care
Titel Richtlijn behandeling van ernstige sepsis en septische shock volwassenen Datum vaststelling: 02-2013 Datum revisie: 02-2015 Verantwoording: Bron document: Medische protocollencommissie Intensive
Nadere informatiePresentatie Casus 1b. Victoria Janes & Yvonne Poel
Presentatie Casus 1b Victoria Janes & Yvonne Poel Casusbeschrijving Vrouw: 55 jaar wordt door de ambulance naar de SEH gebracht, waar u als arts-assistent assistent werkzaam bent. Dezelfde ochtend heeft
Nadere informatieVentilatie en oxygenatie
Published on Medics4medics.com (http://www.medics4medics.com) Home > Pneumologie > Ventilatie en oxygenatie Videos VIDEO http://www.medics4medics.com/sites/default/files/styles/thumb/public/video_embed_field_thumbnails/youtube/vniitxul0za.jpg?itok=9ih5sl2s
Nadere informatieZUURBASE. Praktisch bekeken
ZUURBASE Praktisch bekeken Bloedgasafwijkingen en Electrolytstoornissen Enerzijds handteken van ziekte (hulp in diagnose) Anderzijds mogelijk (urgente) pathologie op zich (? nood aan behandeling) BEHANDELING
Nadere informatieRe-expansie oedeem MDO Linsie Stuart
Re-expansie oedeem MDO 11-02-2019 Linsie Stuart Pleuravocht Normaal 0,3 ml/kg aanwezig in pleuraholte Balans van microvasculaire filtratie (productie) en pleuravocht klaring (lymfatische drainage pariëtale
Nadere informatieAnatomie en Fysiologie
Anatomie en Fysiologie Dolf Weller - Ventilation Practitioner Maasstad Ziekenhuis 10 februari 2017 B2B, Anatomie en Fysiologie, Dolf Weller, Ventilation Practitioner 1 Inhoud Regulatie ademhaling Anatomie
Nadere informatieAdemweg en ademhaling
Ademweg en ademhaling Module acute zorg Hans ter Haar voor UMCU 2009 (A)irway Controle en zo nodig vrijmaken van de ademweg met inachtneming van bescherming cervicale wervelkolom (CWK) Praat de patiënt?
Nadere informatieKlinisch redeneren in acute situaties. Ijbelien Jungen
Klinisch redeneren in acute situaties Ijbelien Jungen Alarm criteria Acute verandering in: Fysiologie Airway -bedreigde luchtwegen (b.v. Bij stridor, zwelling van de hals, sputumretentie) Breathing - (verandering
Nadere informatiePPHN pathofysiologie en ontwikkelingen. Robin van der Lee Kinderarts neonatoloog AMC
PPHN pathofysiologie en ontwikkelingen Robin van der Lee Kinderarts neonatoloog AMC Q s Hoe zit de pathofysiologie in elkaar? Waarom is dit ziektebeeld zo uitdagend? Wat zijn de ontwikkelingen de laatste
Nadere informatieGestructureerde benadering van het zieke kind door de huisarts
Gestructureerde benadering van het zieke kind 15 mei 2013 Elkerliek ziekenhuis - Helmond Eric Brouwer, kinderarts HUISARTS & WETENSCHAP 2011 Wat is anders Nummer 1 Maart 2011 Obstructie ademweg Ademdepressie
Nadere informatieHartfalen. in een notendop. Dr. Riet Dierckx 22/05/2018
Hartfalen in een notendop Dr. Riet Dierckx 22/05/2018 Hartfalen definitie en classificatie Hartfalen is een klinisch syndroom gekarakteriseerd door symptomen en/of tekenen van congestie objectieve vaststelling
Nadere informatieRichtlijn behandeling van ernstige sepsis en septische shock. Medische protocollencommissie Intensive Care
Titel Richtlijn behandeling van ernstige sepsis en septische shock Datum vaststelling: 04-2008 Datum revisie: 04-2010 Verantwoording: Bron document: Medische protocollencommissie Intensive Care Surviving
Nadere informatieBeademing in de praktijk!
Beademing in de praktijk! Marieke Vostermans-Breuer IC-verpleegkundige &! Ventilation Practitioner 10 Februari 2017 "Back to Basics" 1 Inleiding Afgelopen decennia Evidence Based Mechanische beademing
Nadere informatieRechter kamer falen Beademing-circulatie JMD VAN DEN BRULE CARDIOLOOG-INTENSIVIST UMC ST. RADBOUD
Rechter kamer falen Beademing-circulatie JMD VAN DEN BRULE CARDIOLOOG-INTENSIVIST UMC ST. RADBOUD Introductie RV falen (1) Pulmonale vasculaire dysfunctie Pulmonale endotheel dysfunctie Veranderde long
Nadere informatieVerdrinking: oorzaken, proces en gevolgen
Verdrinking: oorzaken, proces en gevolgen A. Oorzaken van verdrinking Primair Onderdompeling Bewustzijnsverlies Verdrinking Secundair Bewustzijnsverlies Onderdompeling Verdrinking 75 % 25% 1. Primaire
Nadere informatieNon-Invasieve Beademing
Non-Invasieve Beademing cursus Pulmonologie Hans Verberne Teamleider Intensive care Non - invasieve Beademing Wat is het? Wanneer? Waarom? Hoe? Waar? Beademing Mechanische Ventilatie Beademingsindicaties
Nadere informatieWanneer is een circulatie slecht?
Wanneer is een circulatie slecht? Prof. Dr. J.G. van der Hoeven Afdeling Intensive Care UMC St Radboud Venticare 2010 1 Analyse Inotropicum Vaatverwijder Combinatie Geen actie Nee Is er een probleem met
Nadere informatieAls het mis gaat. Stoornissen bewustzijn. Frans Rutten Anesthesioloog/spoedarts
Als het mis gaat. Stoornissen bewustzijn Frans Rutten Anesthesioloog/spoedarts Casus 1 Vrouw, 74 jaar diep bewusteloos gevonden in de tuin Bekend met diabetes type II Langzame snurkende ademhaling Langzame
Nadere informatieTRALI. Transfusion Related Acute Lung Injury. L. Porcelijn 12 11 2009
TRALI Transfusion Related Acute Lung Injury Definitie TRALI Incidentie Kliniek Fysiologie/Pathologie Diagnose Preventie Definitie Acute Lung Injury (ALI) Acuut begin Hypoxemie: PaO2/FIO2 < 300 mm Hg of
Nadere informatieMedisch protocol: Sepsis-protocol SEH bij personen > 14 jaar.
Medisch protocol: Sepsis-protocol SEH bij personen > 14 jaar. TRIAGE SCREENINGSTOOL SEH SEPSIS / SEPTISCHE SHOCK Verdenking infectie Luchtweginfectie Urineweginfectie Abdominale infectie CZS infectie Huid/wekedelen-infectie
Nadere informatieOPNAMECRITERIA INTENSIEVE ZORGEN Pediatrie ( IZP) UZ GENT*
OPNAMECRITERIA INTENSIEVE ZORGEN Pediatrie ( IZP) UZ GENT* * Dit document werd aan de hand van de AAP policy statement guidelines. Doelgroep o Kinderen vanaf de leeftijd van 28 dagen en/of > 2, 5 kg tot
Nadere informatieRespiratoir falen Pathofysiologie en behandeling
Respiratoir falen Pathofysiologie en behandeling Dr. Nicolas Müller Anesthesie en reanimatie Urgentiegeneeskunde en Intensieve zorgen AZ St. Jan Brugge Oostende, campus St. Jan Leerdoelen Ademhaling: anatomie
Nadere informatieCollege. Beademing 1. Opleiding Intensive Care Fontys Hogescholen. Hans Verberne Teamleider Intensive care Docent respiratie/beademing
College Beademing 1 Opleiding Intensive Care Fontys Hogescholen Hans Verberne Teamleider Intensive care Docent respiratie/beademing Beademing Kunst of Kunde? Respiratie Functie van de ademhaling en longen
Nadere informatieZuurstoftransport: DO2 en VO2 in balans C. Peeters
Zuurstoftransport: DO2 en VO2 in balans C. Peeters Shock is een circulatoir falen dat leidt tot hypoxie op weefselniveau. Dit is een algemene definitie die van toepassing is op elke vorm van shock, ongeacht
Nadere informatieHemodynamische op/malisa/e op de IC. Jasper van Bommel Intensive Care - Erasmus MC Rotterdam
Hemodynamische op/malisa/e op de IC Jasper van Bommel Intensive Care - Erasmus MC Rotterdam Circulatoir falen Definitie SHOCK! Levensbedreigende toestand waarin te weinig bloed met zuurstof naar de organen
Nadere informatieDe eerste dag... N De tweede dag N De eerste dag... N De tweede dag N 30
A H Afdeling 4. - Reanimatie. De RODE markeringen gaan in voege vanaf 01/12/2012 (blz. 10) Art. 13. 1. A. Worden beschouwd als verstrekkingen waarvoor de bekwaming is vereist van geneesheer-specialist
Nadere informatieObesitas op de recovery
Obesitas op de recovery Marlous Huijzer AIOS anesthesiologie UMC Utrecht Inzichten Toegenomen arbeid hart en longen Verhoogde kans metabool syndroom Verhoogde kans op DVT of longembolie Obesitas hypoventilatie
Nadere informatieDe hematologie patiënt op de IC. Mirelle Koeman, internist-intensivist
De hematologie patiënt op de IC. Mirelle Koeman, internist-intensivist 3 juli 2013 Inhoud. Hoe het was. En nu? Complicaties Klinisch vraagstuk Wat gebeurt er? Rol van vroege NIV Hoe doen wij het? Conclusie
Nadere informatieKlinisch redeneren volgens het stappenplan
volgens het stappenplan Een voorbeeld ; hoe ziet de actuele gezondheidssituatie er uit? ; welke thema s zijn relevant? 5. Klinisch verloop 6. Nabeschouwing. 1 Dhr. Spaans Dhr. Spaans is 73 jaar. Dhr. Spaans
Nadere informatieREANIMATIE Art. 13 pag. 1 officieuze coördinatie. AFDELING 4. - Reanimatie.
REANIMATIE Art. 13 pag. 1 AFDELING 4. - Reanimatie. "K.B. 17.7.1992" (in werking 1.9.1992) + "K.B. 12.8.1994" (in werking 1.1.1995) + "K.B. 7.10.2011" (in werking 1.1.2012) + "Art. 13. 1. A. Worden beschouwd
Nadere informatieLong protectief beademen (samenvatting van het onderzoek)
Pagina 8 Long protectief beademen (samenvatting van het onderzoek) Onderzoeksvraag Wordt er binnen de IC van het St. Antonius Ziekenhuis protectief beademd volgens de geldende evidenced based richtlijnen?
Nadere informatieBronchoscopie: voorbereiding en nazorg. Ingel Demedts, MD, PhD Longarts, Dienst Longziekten UZ Gent Eindejaarsmeeting BVP La Hulpe, 30 november 2008
Bronchoscopie: voorbereiding en nazorg Ingel Demedts, MD, PhD Longarts, Dienst Longziekten UZ Gent Eindejaarsmeeting BVP La Hulpe, 30 november 2008 Inleiding 1. Wat is bronchoscopie? 2. Evidentie 3. Veiligheid
Nadere informatieDe eerste dag... N De tweede dag Van de tweede tot de eenentwintigste dag, per dag... N 168
A H Afdeling 4. - Reanimatie. De RODE markeringen gaan in voege vanaf 01/12/2012 (blz. 1-10) Art. 13. 1. A. Worden beschouwd als verstrekkingen waarvoor de bekwaming is vereist van geneesheer-specialist
Nadere informatieIntra-abdominale hypertensie & Abdominaal compartiment syndroom. Niels van Geldorp ANIOS IC
Intra-abdominale hypertensie & Abdominaal compartiment syndroom Niels van Geldorp ANIOS IC Definitie Abdominal compartment syndrome (ACS) is the end point of a process whereby massive interstitial swelling
Nadere informatieReanimatie: waar staan we vandaag? Prof Dr Marc Sabbe Dienst Urgentiegeneeskunde Departement Maatschappelijke gezondheidszorg en eerstelijns zorg
Reanimatie: waar staan we vandaag? Prof Dr Marc Sabbe Dienst Urgentiegeneeskunde Departement Maatschappelijke gezondheidszorg en eerstelijns zorg Prevent the preventable Resuscitate the resuscitable Recognise
Nadere informatieReanimatie bij hypothermie / verdrinking. Marlies Morsink SEH-arts KNMG Radboudumc
Reanimatie bij hypothermie / verdrinking Marlies Morsink SEH-arts KNMG Radboudumc Hypothermie Na expositie aan kou! Wanneer hypothermie? lichaamstemperatuur < 35 gr. C. Classificatie: Lichte hypothermie
Nadere informatieDe behandeling van hartfalen bij de oudere patiënt. Loes Klieverik WES 11-03-2010
De behandeling van hartfalen bij de oudere patiënt Loes Klieverik WES 11-03-2010 Wat is oud?? Definitie Hartfalen Tekortschieten van de pompwerking van het hart en veranderingen in de neurohumorale activatie
Nadere informatiePICCO Enkele casussen. Dr. Wesley Vidts Anesthesist-Intensivist OLV van Lourdesziekenhuis Waregem
PICCO Enkele casussen Dr. Wesley Vidts Anesthesist-Intensivist OLV van Lourdesziekenhuis Waregem Doel monitoring = bekomen van een goede weefseloxygenatie DO2 versus VO2 Determinanten oxygen delivery:
Nadere informatieBE HOT: COOL DOWN. Gerjon Loop Special Care midden Limburg 25 januari 2007
BE HOT: COOL DOWN Gerjon Loop Special Care midden Limburg 25 januari 2007 Koelen na reanimatie Bij comateuze patiënten na cardiac arrest Doel van de presentatie Deskundigheidsbevordering Achtergrondinformatie
Nadere informatieBasisbegrippen in de anesthesie tijdens verdiepende stage (groep 2 - startend 8 april 2019):
Basisbegrippen in de anesthesie tijdens verdiepende stage (groep 2 - startend 8 april 2019): Aanpassingen op 19/03/2019 in t groen Aanpassingen op 25/03/2019 in t rood Maandag 8 april leslokaal 1 (1400-1830)
Nadere informatieGEVORDERDE EERSTE HULP. Shock, Anafylaxie en de EpiPen. Pim de Ruijter. vrijdag 18 oktober 13
GEVORDERDE EERSTE HULP Shock, Anafylaxie en de EpiPen Pim de Ruijter Inhoud Kort over shock Wat is allergie precies? Allergische reactie Inhoud Anafylaxie en anafylactische shock Gebruik van de EpiPen
Nadere informatieECLS: Goede en minder goede indicaties. Diederik van Dijk
ECLS: Goede en minder goede indicaties Diederik van Dijk Extra Corporeal Life Support Bloedsomloop en ademhaling uit de muur Extra Corporeal Life Support De ultieme vorm van life support Maar ken uw beperkingen!
Nadere informatieHoe diagnosticeer en behandel ik acuut gedecompenseerd hartfalen (cardiogene shock) Georg Kluge, Anesthesioloog-intensivist
Hoe diagnosticeer en behandel ik acuut gedecompenseerd hartfalen (cardiogene shock) Georg Kluge, Anesthesioloog-intensivist Wat is acuut gedecompenseerd hartfalen? Acuut cardiogeen longoedeem agv acute
Nadere informatieK.B In werking B.S
Artikel 13 REANIMATIE K.B. 20.9.2012 In werking 1.12.2012 B.S. 18.10.2012 Wijzigen Invoegen Verwijderen 1. A. Worden beschouwd als verstrekkingen waarvoor de bekwaming is vereist van geneesheer-specialist
Nadere informatiePostoperatieve complicaties. Dr.Dewinter UZ Leuven
Postoperatieve complicaties Dr.Dewinter UZ Leuven Overzicht 1. Postoperatieve pijn 2. Cardiovaculaire complicaties 3. Respiratoire complicaties 4. Renale complicaties 5. Metabole complicacties 6. andere
Nadere informatieREANIMATIE Art. 13 pag. 1 officieuze coördinatie. AFDELING 4. - Reanimatie.
REANIMATIE Art. 13 pag. 1 AFDELING 4. - Reanimatie. "K.B. 17.7.1992" (in werking 1.9.1992) + "K.B. 12.8.1994" (in werking 1.1.1995) + "K.B. 7.10.2011" (in werking 1.1.2012) + "Art. 13. 1. A. Worden beschouwd
Nadere informatieAPR-DRG Ernst Lf Gemid ligdbenedengrens bovengrens II bovengrens I Beschrijving 001 1 L 001 LEVERTRANSPLANTATIE 001 2 L 18,1042 5 37 53 001
APR-DRG Ernst Lf Gemid ligdbenedengrens bovengrens II bovengrens I Beschrijving 001 1 L 001 LEVERTRANSPLANTATIE 001 2 L 18,1042 5 37 53 001 LEVERTRANSPLANTATIE 001 3 A 20,0709 5 44 64 001 LEVERTRANSPLANTATIE
Nadere informatieDyspnoe, een adembenemend symptoom. Drs. R. Hoekstra Longarts Klinische avond
Dyspnoe, een adembenemend symptoom Drs. R. Hoekstra Longarts Klinische avond 12-06-2018 (potentiële) belangenverstrengeling geen voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven geen sponsoring
Nadere informatieDe eerste dag... N De tweede dag N De eerste dag... N De tweede dag N 30
A H Afdeling 4. - Reanimatie. De RODE markeringen gaan in voege vanaf 01/04/2016 (blz. 2-3, 9-11) Art. 13. 1. A. Worden beschouwd als verstrekkingen waarvoor de bekwaming is vereist van geneesheer-specialist
Nadere informatieA, B, C of run away? LVIZ symposium 17 april 2015 Drs. Monique Engel - Kinderarts-intensivist
A, B, C of run away? LVIZ symposium 17 april 2015 Drs. Monique Engel - Kinderarts-intensivist Circulatiestilstand bij kinderen Etiologie/Pathofysiologie Vochtverlies Redistributie Toegenomen ademarbeid
Nadere informatieTiener met abdominale klachten. Pauline Naessens ASO Pediatrie
Tiener met abdominale klachten Pauline Naessens ASO Pediatrie Oproep 14-jarig meisje Koorts tot 42 C Braken en waterige diarree Collaps Presentatie A : Vrije luchtweg B : AF 25/min, Kussmaul-ademhaling,
Nadere informatieAdequaat zuurstofgebruik in verschillende pathologieën, inclusief palliatie. Medische aspecten van BiPAP bij acuut respiratoir falen
Adequaat zuurstofgebruik in verschillende pathologieën, inclusief palliatie Medische aspecten van BiPAP bij acuut respiratoir falen B. Buyse Dienst Longziekten Centrum voor Slaapmonitoring en Thuisventilatie
Nadere informatieWaar staat de afkorting PiCCO voor?
Waar staat de afkorting PiCCO voor? Pulse Contour Cardiac Output..en de i..die is verzonnen Hemodynamische monitoring d.m.v. PiCCO is a) Invasief b) Minimaal invasief c) Niet invasief Antwoord: B CVL PULSIOCATH
Nadere informatie1/05/2011. Inleiding. LLL Symposium Stress en substraatmetabolisme
Stress en substraatmetabolisme Jan J. De Waele MD PhD SICU Universitair Ziekenhuis Gent Inleiding Voeding is belangrijk bij de gehospitaliseerde patient IZ patienten verschillen fundamenteel Insult dat
Nadere informatieANESTHESIE BIJ ROBOT-GEASSISTEERDE LAPAROSCOPISCHE CHIRURGIE. Saskia Van Nieuwenhove, co-assistent anesthesie Promotor: Prof Dr B.
ANESTHESIE BIJ ROBOT-GEASSISTEERDE LAPAROSCOPISCHE CHIRURGIE Saskia Van Nieuwenhove, co-assistent anesthesie 2011-2012 Promotor: Prof Dr B. Vanacker Inhoud Inleiding: - eerste gebruik in 1985 - verschillende
Nadere informatieK.B In werking B.S
Artikel 13 REANIMATIE K.B. 26.10.2011 In werking 1.1.2012 B.S. 25.11.2011 Wijzigen Invoegen Verwijderen 1. Worden beschouwd als verstrekkingen waarvoor de bekwaming is vereist van geneesheer-specialist
Nadere informatieBloedgassen en Zuur-Base Evenwicht. M.J. Nouwen anesthesioloog i.o. St. Antonius Ziekenhuis Nieuwegein
Bloedgassen en Zuur-Base Evenwicht M.J. Nouwen anesthesioloog i.o. St. Antonius Ziekenhuis Nieuwegein Inhoud Componenten bloedgas Belang zuur-base evenwicht Scheikunde Fysiologie Oefenstof Componenten
Nadere informatieBijlage III. Wijzigingen in de relevante rubrieken van de Samenvatting van de Productkenmerken en de Bijsluiter
Bijlage III Wijzigingen in de relevante rubrieken van de Samenvatting van de Productkenmerken en de Bijsluiter Opmerking: De relevante rubrieken van de Samenvatting van de productkenmerken en de bijsluiter
Nadere informatieREANIMATIE Art. 13 pag. 1 officieuze coördinatie. AFDELING 4. - Reanimatie.
REANIMATIE Art. 13 pag. 1 AFDELING 4. - Reanimatie. "K.B. 17.7.1992" (in werking 1.9.1992) + "K.B. 12.8.1994" (in werking 1.1.1995) + "K.B. 7.10.2011" (in werking 1.1.2012) "Art. 13. 1. Worden beschouwd
Nadere informatiePraktisch gebruik van PiCCO: PPV/SVV, EVLW, PLR, preload responsiveness, Walter Verbrugghe Critical Care Department Antwerp University Hospital
Praktisch gebruik van PiCCO: PPV/SVV, EVLW, PLR, preload responsiveness, Walter Verbrugghe Critical Care Department Antwerp University Hospital Overzicht Rationale voor hemodynamische monitoring Welke
Nadere informatiePolytrauma: de triade des doods. Dr. Tom Declercq AZ St. Jan Brugge Anesthesie Reanimatie
Polytrauma: de triade des doods Dr. Tom Declercq AZ St. Jan Brugge Anesthesie Reanimatie De triade des doods! Hypothermie! Acidose! Stollingsstoornissen Casus! Dame, 81 jaar.! VKO als passagierster. Auto
Nadere informatieInfuusbeleid op recovery
Infuusbeleid op recovery Is vullen in of uit?? Sander van den Heuvel Anesthesioloog Stellingen Dagbehandelingspatiënten mogen best wat meer vocht krijgen Een krap vochtbeleid verbetert de resultaten bij
Nadere informatieReanimatie kinderen. Published on Medics4medics.com (https://www.medics4medics.com) Home > Pediatrie > Reanimatie vh kind REANIMATIE KINDEREN
Published on Medics4medics.com (https://www.medics4medics.com) Home > Pediatrie > Reanimatie vh kind Reanimatie kinderen REANIMATIE KINDEREN Image not found Active https://www.medics4medics.com/%3a//resize/reanimatie-318x124.gif
Nadere informatieK.B In werking B.S
Artikel 13 REANIMATIE K.B. 22.4.2013 In werking 1.12.2012 B.S. 8.5.2013 Wijzigen Invoegen Verwijderen 3. De verstrekkingen 212015 en 214012 zijn uitsluitend aanrekenbaar indien uitgevoerd in de lokalen
Nadere informatieTransfusion related acute lung injury (TRALI)
Transfusion related acute lung injury (TRALI) MDO bespreking 3 september 2014 Michelle Oude Alink TRALI Op intensive care regelmatig bloedproducten Risico op transfusion related lung injury bij bloedproducten
Nadere informatieERAS & GASTROINTESTINALE HEELKUNDE
ERAS & GASTROINTESTINALE HEELKUNDE q COLORECTALE HEELKUNDE q IMPACT LAPAROSCOPIE DR. RIK VERROKEN, DIENSTHOOFD ABDOMINALE HEELKUNDE AZ NIKOLAAS 21 NOVEMBER 2015 COLORECTALE HEELKUNDE IMPACT OP FAST TRACK
Nadere informatieThorax trauma. Casus GM. Demeyer I. OLV Ziekenhuis Aalst. 8 dec 2012 Met eigen middelen naar spoedgevallen > uren: stamp van paard op de borst
1 Thorax trauma Demeyer I. OLV Ziekenhuis Aalst Casus GM 8 dec 2012 Met eigen middelen naar spoedgevallen > uren: stamp van paard op de borst Blanco voorgeschiedenis 1 GM, man, 3/5/1951 Observatie: Zweet
Nadere informatieREADER. Cursus Sepsis : herkennen en behandelen in de pre-hospitale setting
READER Cursus Sepsis : herkennen en behandelen in de pre-hospitale setting ACHTERGRONDINFORMATIE: PATHOFYSIOLOGIE Pro- inflammatoire en anti-inflammatoire respons Sepsis is de systemische respons van de
Nadere informatieMedische zorgverlening bij een acute bloeding en hemorragische shock
Medische zorgverlening bij een acute bloeding en hemorragische shock Jan J. De Waele Jan.DeWaele@UGent.be @CriticCareDoc Inleiding Acute bloeding vaak trauma geassocieerd Mortaliteit na trauma in Belgie
Nadere informatieOPVANG. De Zwaar Gekwetste Patiënt TRAUMA. Soorten Traumata
OPVANG De Zwaar Gekwetste Patiënt Prof Dr Marc Sabbe Dienst Urgentiegeneeskunde UZ Gasthuisberg - KU Leuven TRAUMA Soorten Mortaliteit-morbiditeit Benadering patiënt Prehospitaal traumazorg In-hospitaal
Nadere informatiePATIËNTEN INFORMATIE. Bloedvergiftiging. of sepsis
PATIËNTEN INFORMATIE Bloedvergiftiging of sepsis 2 PATIËNTENINFORMATIE Inleiding De arts heeft u verteld dat u of uw naaste een bloedvergiftiging heeft, ook wel sepsis genoemd. Een sepsis is een complexe
Nadere informatieAnesthesie bij brandwondenpatiënten. Dr Ellen Vandemaele 30/9/2016
Anesthesie bij brandwondenpatiënten Dr Ellen Vandemaele 30/9/2016 Indeling Inleiding Evaluatie Management Niet initiële opvang patiënt met ernstige brandwonden KCE.fgov.be Patienten met ernstige brandwonden
Nadere informatiePulmonale hypertensieve crise: wat nu te doen? J.G. van der Hoeven
Pulmonale hypertensieve crise: wat nu te doen? J.G. van der Hoeven Functie van de rechter ventrikel Constante perfusie van de long Er voor zorgen dat de RA druk laag blijft RV Verandering in P ra en P
Nadere informatieMECHANICAL VENTILATION. A. Neyrinck, MD Department of Anesthesiology University Hospitals Leuven
MECHANICAL VENTILATION A. Neyrinck, MD Department of Anesthesiology University Hospitals Leuven arne.neyrinck@uzleuven.be INDICATIE FUNCTIE VAN HET RESPIRATOIR STELSEL het doel van het respiratoir stelsel
Nadere informatieSAMENVATTING ONDERWIJSDAG PRESHOPITALE ZORG 2-4-2015
SAMENVATTING ONDERWIJSDAG PRESHOPITALE ZORG 2-4-2015 ZIROP SBAR I-GEL CPAP- FLOWSAFE T-POD VACUUM MATRAS LUNGULTRASOUND (CAT) TOURNIQUETTE (CAT) ZiROP Afspraken (convenant) tussen OLVG (en andere ketenpartners)
Nadere informatieSome like it cold Koelen na CPR op IZ
Koelen na CPR op IZ Kosten-batenanalyse en verpleegkundige aandachtspunten op IZ Jo Vandenbossche MICU 12K12iB NVKVV - congres 28 maart 2011 Koelen na CPR op IZlen na CPR op IZ Inleiding Aandachtspunten
Nadere informatieFysiologie en Pathofysiologie van het cardiovasculaire systeem. Gert Poortmans
Fysiologie en Pathofysiologie van het cardiovasculaire systeem Gert Poortmans BD = CO x SVR CO = HR x SV SV = EDV - ESV 4 determinanten van cardiovasculaire performantie Preload Afterload Contractiliteit
Nadere informatieAnesthesiologisch beleid bij heupfracturen. Vrijdagochtendkrans 26/09/2014 Sarah Cornelis DrP Van Loon
Anesthesiologisch beleid bij heupfracturen Vrijdagochtendkrans 26/09/2014 Sarah Cornelis DrP Van Loon Anesthesie en heupfracturen Inleiding Pre-operatieveaandachtspunten Pre-operatiefmanagement Intra-operatief
Nadere informatieMassief luchtemboolbij ERCP. Morbidity & Mortality krans 31 aug 2012 Frederik De Buck
Massief luchtemboolbij ERCP Morbidity & Mortality krans 31 aug 2012 Frederik De Buck De patiënt Vrouw, 44 jaar Medische voorgeschiedenis 2008 : diagnose HCC 2009 : linker hemihepatectomie 29/12/2010 :
Nadere informatieHyperbare Zuurstoftherapie en Brandwonden Dr Peter Germonpre Centrum voor Hyperbare Zuurstoftherapie Militair Ziekenhuis Brussel
Hyperbare Zuurstoftherapie en Brandwonden Dr Peter Germonpre Centrum voor Hyperbare Zuurstoftherapie Militair Ziekenhuis Brussel Oorzaken Brandwonden Vlammen Contact met hete voorwerpen / vloeistoffen
Nadere informatieZuur Base evenwicht en interpretatie van de bloedgassen. Dr Rudi Beckers Spoedgevallendienst
Zuur Base evenwicht en interpretatie van de bloedgassen Dr Rudi Beckers Spoedgevallendienst Zuur-Base balans Essentieel voor een correcte stofwisseling Onevenwicht door uitval van vitale functies ph =
Nadere informatieLange termijn complicaties bij ARDS
Lange termijn complicaties bij ARDS 2 maanden later 13 juni 2016 Loes Hoogveld, MC Acute fase Casus Vrouw, 72 jaar VG/ Blanco HET fiets vs auto: Ribfracturen re 1-12 en li 1-8, hematopneumothorax li en
Nadere informatieBijwerkingen op de nier. Patricia van den Bemt Lareb Bijwerkingendag 20-11-2014
Bijwerkingen op de nier Patricia van den Bemt Lareb Bijwerkingendag 20-11-2014 Belangrijkste aandoeningen Acuut nierfalen Pre-renaal Renaal Post-renaal Nefrotisch syndroom Chronisch nierfalen Acuut nierfalen
Nadere informatieACUTE VERWARDHEID NIET ALTIJD DEMENTIE 10 en 12/11/2015
ACUTE VERWARDHEID NIET ALTIJD DEMENTIE 10 en 12/11/2015 Niet steeds dementie Vraagstelling: 1) Kan elke verwardheid voorkomen worden? 2) Wat kunnen we doen om te voorkomen? 3) Wat kunnen we doen bij acute
Nadere informatie