I N F O R M A T I E P A K K E T C O L L E C T I E V E S P O R T V E R Z E K E R I N G

Transcriptie

1 I N F O R M A T I E P A K K E T C O L L E C T I E V E S P O R T V E R Z E K E R I N G VLAAMSE LIGA van BEDRIJFSSPORT vzw Boomgaardstraat 22 B ANTWERPEN tel.: 03/ fax : 03/ info@vlaamse-bedrijfssport.be website :

2 TOEPASSELIJKE RISICOKLASSEN KLASSE 1 Badminton, biljart, bowling, bridge, dansen, gezelschapsspelen, kegelen, kwis, petanque, recreatiesport, schaken, sportvissen, tafeltennis en yoga. KLASSE 2 Atletiek, boogschieten, conditiegym (fitness), cross-country, fondski, golf, jazz-gymnastiek, kaatsen, korfbal, krachtbal, lichamelijke opvoeding, oriëntatiewedstrijd, roeien, schermen, squash, tennis, turnen, vissen met werphengel op zee, volleybal, wandelen, windsurfing, yachting met zeil en zwemmen. KLASSE 3 Basketbal, duiken (in zwembad), fietstoerisme, gewichtheffen, handbal, hockey op gras, judo, kano, kayak, kleiduifschieten, motortoerisme, mountainbiken, muurklimmen, paardrijden, paintball, pistoolschieten, powertraining, schaatsen, softbal, vissen per boot, waterpolo, waterski, worstelen, yachting met motor en zaalvoetbal. KLASSE 4 Baseball, karate, karting, rotsklimmen, rugby, skate-board, ski (behalve fond- en waterski), triatlon en voetbal. UITZONDERINGEN a. De niet-sportbeoefenende clubleden (bv. bestuursleden, leden die vrijwillig hun medewerking verlenen) mogen voor de verzekering ambtshalve in Klasse 1 gerangschikt worden, ongeacht de sporttak die door hun club beoefend wordt; b. alle leden van recreatiesportclubs mogen voor de verzekering ambtshalve in Klasse 1 gerangschikt worden, ongeacht de sport die zij bedrijven, op uitdrukkelijke voorwaarde dat zij niet aan competitie doen. Is dit laatste wel het geval dan is voor de verzekering van die betrokken leden de Klasse overeenkomstig met de beoefende sport van toepassing; c. indien alle personeelsleden (minstens 100) van een bedrijf via de betrokken club verzekerd worden, mag iedereen voor de verzekering ambtshalve in Klasse 1 gerangschikt worden, ongeacht de beoefende sporttak, zelfs als er aan competitie gedaan wordt; d. indien alle leden (minstens 100) van een club, samen met hun gezinsleden (op de forfaitaire basis van 2 gezinsleden per clublid) verzekerd worden, mag iedereen voor de verzekering ambtshalve in Klasse 1 gerangschikt worden, ongeacht de beoefende sporttak, zelfs als er aan competitie gedaan wordt; e. trainers moeten in de toepasselijke risicoklasse verzekerd worden. Een lid is pas verzekerd van zodra de gegevens bij het VLB-secretariaat gekend zijn! Wijzigingen aan de ledenlijst moeten steeds SCHRIFTELIJK doorgegeven worden (per brief, fax of ). Een speler wordt verzekerd op jaarbasis en NIET op WEKELIJKSE basis. Een verzekering afsluiten op wedstrijdbasis is NIET toegestaan. Informatiepakket collectieve sportverzekering /8

3 TOTALE PREMIE TE BETALEN PER KALENDERJAAR I. VOOR DE BASISPOLIS VERZEKERDEN RISICOKLASSE jonger dan 65 j ouder dan 65 j Klasse 1 1,74 EUR 1,25 EUR Klasse 2 2,09 EUR 1,44 EUR Klasse 3 4,38 EUR 3,18 EUR Klasse 4 7,44 EUR 5,27 EUR II. VOOR DE AANVULLENDE POLIS VERZEKERDEN RISICOKLASSE jonger dan 65 j ouder dan 65 j Klasse 1 1,29 EUR 0,86 EUR Klasse 2 1,57 EUR 1,01 EUR Klasse 3 2,21 EUR 1,45 EUR Klasse 4 3,78 EUR 2,33 EUR III. OPMERKINGEN 1. Bovenvermelde premiebedragen in EURO dienen per verzekerde betaald via overschrijving op rekening IBAN : BE BIC : BBRUBEBB van VLB vzw te 2600 ANTWERPEN binnen de 30 kalenderdagen na factuurdatum. 2. Bovenvermelde premiebedragen omvatten : de naakte ETHIAS-premies; de wettelijke voorgeschreven taks; de forfaitaire VLB-administratiekosten. 3. De vermelde premiebedragen zijn individueel en ondeelbaar : dit betekent dat in het kalenderjaar het volle bedrag verschuldigd is, ongeacht het tijdstip van ingang der verzekering voor de betrokken persoon. Uitzondering wordt gemaakt bij aansluiting van een nieuwe club : voor alle verzekerden van die club wordt in het kalenderjaar van aansluiting der club, de verschuldigde premie pro rata verminderd met het aantal maanden die verstreken zijn voor de aansluiting. 4. De clubs hebben er alle belang bij om niet alleen de bijkomende te verzekeren leden zo vlug mogelijk op te geven, maar ook de wegvallende leden : voor elk weggevallen lid mag een bijkomend nieuw lid (d.w.z. een lid dat in het lopend kalenderjaar nog niet aangesloten was) in de plaats treden voor de reeds betaalde premie! 5. Indien een club geschorst wordt wegens het niet betalen van de premie van de collectieve sportverzekering, zal dit per aangetekend schrijven aan de contactpersoon gemeld worden. Indien de club de schorsing ongedaan wil maken, door betaling van de achterstallige premies, zal de openstaande factuur verhoogd worden met de kosten van het aangetekend schrijven. 6. Conform de wet van 1 april 2007 betreffende de verzekering tegen schade veroorzaakt door terrorisme is ETHIAS toegetreden tot de vzw TRIP (Terrorism Reinsurance and Insurance Pool). Informatiepakket collectieve sportverzekering /8

4 (Polisnrs en ) BASISPOLIS I. De BASISPOLIS, afgesloten door de VLAAMSE LIGA van BEDRIJFSSPORT vzw bij ETHIAS, dient verplichtend onderschreven voor alle leden van bedrijfssportclubs die aangesloten zijn bij een gewestelijke VLB-afdeling. Leden waarvoor de club geen lidgeld betaalt aan VLB en de betrokken VLB-afdeling kunnen niet via de VLB vzw bij ETHIAS verzekerd worden. II. BEKNOPT OVERZICHT van de BASISPOLIS A. BURGERLIJKE AANSPRAKELIJKHEID 1. Wie is verzekerd? alle bestuursleden van de VLB vzw, aangesteld in de landelijke overkoepeling, in de regionale overkoepelingen, in de afdelingen; alle bestuursleden van de bedrijfssportclubs die aangesloten zijn bij een VLB-afdeling; waarvoor de verschuldigde verzekeringspremie (klasse 1) betaald wordt; alsmede : alle clubleden waarvoor het voorziene lidgeld aan VLB en de betrokken VLB-afdeling en de verschuldigde verzekeringspremie betaald worden. 2. Wat is verzekerd? Lichamelijke schade Materiële schade : tot beloop van ,00 EUR per ongeval; : tot beloop van ,00 EUR per ongeval. Deze waarborgen gelden in het buitenland zowel als in België. Zij gelden ook tijdens groepsgewijze verplaatsingen. De individuele verplaatsingen zijn niet gewaarborgd! Deze waarborgen zijn enkel van toepassing bij gebrek aan of na uitputting van de waarborgen van andere eventueel bestaande contracten die dezelfde risico s verzekeren! B. LICHAMELIJKE ONGEVALLEN 1. Wie is verzekerd? Aan al de personen die reeds als verzekerden vermeld werden voor de Burgerlijke Aansprakelijkheid (rubriek A.) waarborgt de basispolis de betaling van de verder bepaalde bedragen, wanneer zij tijdens de verzekerde activiteiten het slachtoffer worden van een lichamelijk ongeval. Informatiepakket collectieve sportverzekering /8

5 2. Wat is verzekerd? 2.1. Behandelingskosten : De basispolis waarborgt alle medische verstrekkingen welke opgenomen zijn in de nomenclatuur van ons R.I.Z.I.V.-tarief tot beloop van 100 % van de sommen voorzien door dit tarief. Nochtans : de terugbetaling van tandprothesen is beperkt tot 600,00 EUR per slachtoffer zonder echter 150,00 EUR per beschadigde tand te overtreffen; de terugbetaling van kinekosten is beperkt tot 125,00 EUR per slachtoffer per ongeval; de schade aan brillen wordt niet vergoed; apotheekkosten en kosten van gipsen welke door de geneesheer zijn voorgeschreven en niet opgenomen zijn in de nomenclatuur van het RIZIV zijn niet verzekerd. De waarborg omvat de terugbetaling van de kosten voor het vervoer van het slachtoffer, voor zover dit noodzakelijk is voor de verzorging en het geschiedt met een vervoermiddel aangepast aan de aard en de ernst van het letsel; deze kosten worden vergoed op dezelfde wijze als inzake arbeidsongevallen. De hierboven vermelde tegemoetkomingen worden verleend voor de kosten die gedaan worden gedurende een periode van 2 jaar, te rekenen vanaf de dag van het ongeval en na de tegemoetkoming van hetzij de verplichte ziekte- en invaliditeitsverzekering, hetzij van de verzekering tegen arbeidsongevallen of van elke andere polis die hetzelfde risico volledig of gedeeltelijk verzekert Vergoeding in geval van overlijden Indien het ongeval tot gevolg heeft dat de verzekerde overlijdt voordat de letsels geheeld zijn, betaalt ETHIAS een kapitaal van 8.500,00 EUR per slachtoffer van 5 jaar of ouder. Voor kinderen jonger dan 5 jaar geldt deze waarborg niet. De waarborg omvat terugbetaling van de begrafeniskosten : voor kinderen jonger dan 5 jaar : tot 620,00 EUR; vanaf 5 jaar of ouder : tot 8.500,00 EUR Vergoeding in geval van blijvende invaliditeit In geval van blijvende invaliditeit ingevolge een ongeval betaalt ETHIAS een kapitaal naar rato van de graad van invaliditeit op basis van een kapitaal van ,00 EUR per slachtoffer. De verzekerden die ouder zijn dan 65 jaar genieten niet van deze waarborg. De graad van blijvende invaliditeit zal worden vastgesteld op het ogenblik dat de gevolgen van het ongeval een blijvend karakter aannemen en uiterlijk drie jaar na de datum van het ongeval. De sommen die verzekerd zijn in geval van overlijden of blijvende invaliditeit mogen nooit samengevoegd worden. Informatiepakket collectieve sportverzekering /8

6 2.4. Vergoeding bij tijdelijke ongeschiktheid De som van 30,00 EUR per dag is betaalbaar per slachtoffer vanaf de eerste dag volgend op het ongeval en tijdens de daarop volgende 2 jaar. Er wordt uitdrukkelijk bepaald dat deze dagelijkse vergoeding slechts uitgekeerd wordt voor zover er werkelijk beroepsinkomenverlies geleden wordt en er geen uitkering wegens arbeidsongeschiktheid is krachtens de wetgeving op de verplichte ziekte- en invaliditeitsverzekering en tot beloop van dit verlies zonder de verzekerde som te overtreffen. De verzekerden die ouder zijn dan 65 jaar genieten niet van deze waarborg. 3. Belangrijke vermelding De verzekering voor Lichamelijke Ongevallen geldt uitsluitend voor ongevallen die zich voordoen bij de activiteiten die als gewaarborgd vermeld zijn onder de rubriek II.A. (verzekering voor Burgerlijke Aansprakelijkheid), alsmede voor de ongevallen overkomen op de normale weg naar en van de activiteiten of de vastgestelde verzamelplaats; zowel de individuele als de groepsgewijze verplaatsingen zijn bijgevolg in de verzekering opgenomen. 4. Toepassing van de wet van 3 juli 2005 betreffende de rechten van de vrijwilliger De wet betreffende de rechten van vrijwilligers verplicht organisaties om vanaf 1 januari 2007 een verzekering Burgerlijke Aansprakelijkheid af te sluiten voor de organisatie - voor schade aan de organisatie, de begunstigde, collega's of derden, zowel tijdens de uitvoering van de activiteit, als onderweg van en naar de plaats van de activiteit. VLB en zijn onderliggende regio s en afdelingen, alsmede de clubs aangesloten bij VLB, wiens Burgerlijke Aansprakelijkheid gewaarborgd is door deze polis, zijn hiervoor verzekerd, conform de voorwaarden bepaald in het KB. Informatiepakket collectieve sportverzekering /8

7 AANVULLENDE POLIS I. De AANVULLENDE POLIS, afgesloten door de VLAAMSE LIGA van BEDRIJFSSPORT vzw bij ETHIAS, is facultatief ter beschikking als aanvulling bij de verplichte basispolis. De aanvullende polis kan door de clubs alleen onderschreven worden voor personen voor wie tevens de basispolis onderschreven werd. II. BEKNOPT OVERZICHT van de AANVULLENDE POLIS. De aanvullende polis verzekert volgende bijkomende waarborgen : 1. voor verzekerden die jonger zijn dan 65 jaar : In geval van tijdelijke ongeschiktheid, zoals omschreven in de basispolis, wordt een dagvergoeding van 5,58 EUR uitbetaald vanaf de eerste dag volgend op het ongeval en tijdens de daarop volgende 75 weken, voor zover er beroepsinkomenverlies geleden wordt na de tegemoetkoming van de ziekte- en invaliditeitsverzekering. 2. voor verzekerden die ouder zijn dan 65 jaar : a. In geval van overlijden, zoals omschreven in de basispolis, wordt bijkomstig een kapitaal van 6.197,34 EUR uitbetaald. De totale uitkering wordt aldus verhoogd tot ,34 EUR. b. In geval van blijvende invaliditeit, zoals omschreven in de basispolis, wordt een kapitaal uitbetaald naar rato van de graad van invaliditeit op basis van een kapitaal van ,61 EUR per slachtoffer voor een invaliditeit die 100 % bedraagt. Informatiepakket collectieve sportverzekering /8

8 AANGIFTE VAN SCHADEGEVALLEN, BEHANDELING ERVAN I. DE AANGIFTE ZELF a) Bij een dodelijk ongeval bestaat de verplichting om ETHIAS onmiddellijk op de snelste wijze in te lichten. b) De bestuursleden of een verantwoordelijke van de club moet elk ongeval binnen de tien dagen aan de VLB vzw melden, die de aangifte dan onmiddellijk naar ETHIAS doorstuurt. c) Elke aangifte die gedaan wordt binnen de zes maanden nadat een ongeval zich heeft voorgedaan zal ontvankelijk zijn indien bewezen wordt dat de verzekerde club de aangifte heeft opgesteld uiterlijk tien dagen nadat ze van het schadegeval kennis gekregen heeft. d) De verzekerden verplichten er zich toe door ETHIAS gewenste bijkomende inlichtingen te verstrekken. II. PRAKTISCHE TOELICHTINGEN a) De aangifte van een ongeval moet bij absolute voorrang geschieden op de ter beschikking gestelde speciale ongevalaangifteformulieren. b) Aangezien er praktisch slechts in de kosten tussengekomen wordt nadat het ziekenfonds zijn deel heeft terugbetaald, moet men het ongeval ook bij het ziekenfonds aangeven. Men gaat dus met alle rekeningen (dokter, apotheker, ziekenhuis, ) naar het ziekenfonds en vraagt : de terugbetaling waarop men recht heeft; een attest met vermelding van wat men zelf betaald heeft en wat het ziekenfonds betaald heeft; heeft de apotheker de tussenkomst van het ziekenfonds rechtstreeks afgehouden, dan vraagt men hem ook een attest. c) Is men ingevolge een ongeval tijdelijk werkongeschikt en als u recht heeft op een dagvergoeding, moet men: aan het ziekenfonds vragen een attest af te leveren voor uitkering van tijdelijke werkongeschiktheid; tevens aan de werkgever een attest vragen waarop vermeld staat : wat men normaal verdiend zou hebben als men wel gewerkt had, en wat de werkgever uitbetaald heeft als gewaarborgd week- en/of maandloon. Ongevalaangiften dienen BINNEN DE 10 DAGEN na het ongeval opgestuurd te worden naar VLB vzw, Boomgaardstraat 22 Bus 15 te 2600 BERCHEM. NIET rechtstreeks naar ETHIAS! De clubverantwoordelijke ontvangt via het dossiernummer en de dossierbeheerder. Informatiepakket collectieve sportverzekering /8