Neonatale follow-up na congenitale CMV infectie. Dr. Alexandra Casaer Congres MIC-NIC Brugge 18 oktober 2014
|
|
- Joanna van der Zee
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Neonatale follow-up na congenitale CMV infectie Dr. Alexandra Casaer Congres MIC-NIC Brugge 18 oktober 2014
2 Cytomegalovirus = CMV
3 Seroconversie bij zwangere vrouw
4 Toekomstige moeder seronegatief: preventieve hygiënische maatregelen
5 CMV-infectie: definities Primaire infectie = infectie bij voorheen seronegatieve persoon Recurrente of niet-primaire infectie = reactivatie van een latent virus of reinfectie met een andere stam Congenitale infectie = het gevolg van transplacentaire transmissie van CMV
6 Primaire CMV infectie: seroconversie (CMV IgG negatief naar IgG positief) en CMV IgM positief en lage IgG aviditeit
7 Prenatale diagnose van congenitale CMV infectie I. Amniocentesis: PCR in amnionvocht, cultuur en virale load I. Beeldvorming: echo en NMR foetus
8 Valkuilen bij prenatale diagnose van congenitale CMV I. Bij amniocentesis: sensitiviteit hoger na 21 weken zwangerschap én 6 weken na acute infectie bij moeder II. Bij beeldvorming: normale bevindingen sluiten een symptomatische congenitale CMV niet uit en kunnen ook lange termijn neurologische morbiditeit niet uitsluiten
9 Congenitale CMV-infectie Belangrijkste niet genetische oorzaak van Gehoorverlies in ontwikkelde landen
10 Zwangere vrouwen Immuun (bv. 35%) Congenitale infectie 0,15-1% Niet-immuun (65%) Primaire infectie 1-4% Baby : symptomatisch 0-1% Transmissie 40% Baby : symptomatisch 10-15% Sequelae 90% 0,5-1.5 % van levendgeboren babies congenitale CMVinfectie From S. Stagno and R. J. Whitley Baby : asymptomatisch 85-90% Normale ontwikkeling 10% Sequelae 5-15% Normale ontwikkeling 85-95% 10
11 Casus: Ilena Ongeplande tienerzwangerschap PPROM (?) op 24 of 33 weken PML, longrijping, tocolytica en antibioticatherapie op 33 weken PML Contracties en toename van infectieuze parameters bij moeder op 34 weken 2 dagen PML
12 Casus: Ilena Vaginale partus op PML 34w2d Biometrie bij geboorte: gewicht 1980 gr (P25-P50) lengte 44,5 cm (P25-P50) hoofdomtrek 29 cm (P3-P10)
13 Casus: Ilena Apgar na 1min: 7, na 5min: 10 Intubatie en kunstmatige ventilatie Opgezette buik: hepato- en splenomegalie Petechiën over hele lichaam
14 Symptomatische congenitale CMV
15 Beeldvorming bij Ilena Echo schedel: subependymale pseudocysten bilateraal, ventrikulomegalie, striatale vasculopathie in de basale kernen ( candle stick sign ) CT hersenen: calcificatie van subcorticale witte stof rechts
16 Congenitale CMV-infectie
17 Ilena: Microbiologische bevestiging van congenitale cytomegalovirusinfectie Urinestaal dag 2: CMV positief: PCR toont kopieën/ml CMV antistoffen IgM: negatief CMV antistoffen IgG: >250 AU/ml
18 Ilena: aanvullende onderzoeken Ophtalmologisch: geen CMV-retinitis Gehoor: BERA moeilijk reproduceerbaar op PML 34 weken, te volgen Hematologisch: anemie, neutropenie en trombocytopenie (cfr purpura) Biochemisch: CMV-hepatitis met cholestase
19 Ilena: behandeling Op dag 10 gestart na herhaalde oudergesprekken: ganciclovir (Cymevene ) intraveneus via diepe katheter 2 maal 12 mg (6 mg/kg) per dag waakinfuus: gluc 5% 1,5 ml/u gedurende 6 weken
20 CMV werkgroep Neonatologen: Alexandra Casaer (Brugge), Filip Cools (Brussel), Veerle Cossey en Gunnar Naulaers (Leuven), Kris De Coen en Koenraad Smets (Gent), Sabrina Laroche en Ludo Mahieu (Edegem), Christine Van Mol (Wilrijk), Hilde Van de Broek (Wilrijk) Kinderartsen: Peter Aerssens (Hasselt), Els Deloof (Leuven), Philippe Jeannin (Gent), Noël Logghe (Roeselare), Lieve Standaert en Katrien Keppens (Brugge) NKO-artsen: Christian Desloovere (Leuven), An Boudewyns en Frank Declau (Edegem), Ingeborg Dhooge (Gent), Isabelle Schatteman (Wilrijk), Rudolph Kuhweide (Brugge)
21 Literature search (in 2006) on ganciclovir therapy for congenital CMV infection 1 RCT (42 patients) 1 phase II study with two 6-weeks-regimens (14 and 28 babies) 1 study comparing 2 regimens: 5 mg/kg/12 h for 2 wks (6 children) versus 7.5 mg/kg/12 h for 2 wks followed by 10 mg/kg 3x/wk for 3 months (6 children) 3 descriptive uncontrolled studies (20 children) 13 case reports (16 children)
22 22 25 J Pediatr 2003, 143:16- Symptomatic CMV disease with 1 CNS manifestation: (1) microcephaly; (2) intracranial calcifications; (3) abnormal cerebrospinal fluid (CSF) for age; (4) chorioretinitis; and/or (5) hearing deficits. Infants 1 month of age, Ganciclovir: 12 mg/kg/day IV for 6 weeks 32 weeks' gestation, and weighing 1200 g at birth
23 , 18 deelnemende centra uit USA en Canada 100 patiënten 21/25 (84%) behandelde: gehoor verbeterd of gelijk op 6 maanden versus 10/17 (59%) niet behandelde 0/25 (0%) behandelde achteruitgang van gehoor op 6 maanden versus 7/17 (41%) niet behandelde 43 patiënten hadden een begin-bera en een BERA na 1 jaar: 5/24 (21%) behandelde achteruitgang gehoor versus 13/19 (68%) niet behandelde
24 FU 6 mnd FU 1 jaar Beter gehoor Normaal gebleven Stabiel verlies Slechter 0 % ganciclovir geen R/ ganciclovir geen R/ 22 % 17 % 25 % 0 % 47 % 22 % 23 % 22 % 31 % 19 % 31 % 17 % p < % 21% p < %
25
26 Discussie Al de gerapporteerde kinderen waren symptomatisch Syptomatische congenitale CMV: ganciclovir beschermend voor gehoorverlies Asymptomatische congenitale CMV: 5 % neurosensorieel gehoorverlies bij geboorte 7.2 % neurosensorieel gehoorverlies in de eerste 6 levensjaren
27 Eur J Pediatr (2006) 165:
28 Kandidaten voor behandeling (1) minstens 2 tekenen van veralgemeende infectie SGA (< P5). Petechiën. Hepato(spleno)megalie. Thrombocyten < /mm 3. ALT (=SGPT) > 100 U/L.
29 Kandidaten voor behandeling (2) tekenen van centraal zenuwstelsel aantasting Klinisch: microcefalie, convulsies. Lumbaal vocht: eiwit > 200 mg/dl; WBC > 20/microL; CMV-PCR +. Beeldvorming: verkalkingen, multipele periventriculaire opklaringen(subependymale pseudocysten), corticale atrofie, ventriculomegalie, hyperechogeniciteit in CTG, cpvl, vermishypoplasie, intraventriculaire adhesies, abnormaal gyratiepatroon, signaalhyperintensiteit van de witte stof. Neurosensorieel: gehoorsverlies db, chorioretinitis.
30
31 Bij bewezen maternale seroconversie of vermoeden congenitale infectie Urine voor CMV na 24 uur en voor dag 14. Zo positief: Bloedname: bloedbeeld, transaminasen, bilirubine, CMV-IgM en IgG, CMV-PCR. Centrale beeldvorming: echografie, CT scan, NMR. Oogfundus. BERA (of AABR). LP: enkel indien kliniek en/of hematologie afwijkend en centrale beeldvorming + audiologie + ofthalmologie normaal.
32 NMR hersenen vervangt lumbaalpunctie NMR hersenen voor dag 28 Bij tekenen van centrale aantasting: aanbieden van behandeling Behandeling: valganciclovir PO (sinds 7/ 2011, Vlaamse CMV-werkgroep)
33 Behandeling Start binnen 1ste 28 levensdagen. Ganciclovir IV/valganciclovir PO gedurende 6 weken. Acute toxiciteit: neutropenie, leverfunctiestoornissen, nierfunctiestoornissen. Latere toxiciteit: fertiliteitsproblemen, carcinogeniciteit.
34 Valganciclovir, Valcyte Per os, siroop 16 mg/kg/dosis om de 12 uur, gedurende 6 weken Bijwerkingen: neutropenie, anemie, diarree, (trombocytopenie,ta-stijging, bili-stijging, nierfunctiestoornissen, koorts, braken) Zelfde spiegels als IV-behandeling Zelfde protectief effect voor gehoor op 2 jaar
35 Valganciclovir, Valcyte Siroop wordt enkel gemaakt in ziekenhuisapotheek en onder strikte voorwaarden Praktisch: eerste week van behandeling op neonatolgie-afdeling, met klinische en labomonitoring 5 volgende weken: verdere behandeling thuis met nauwgezette follow-up door kinderarts met bloednamen 2 maal per week en wekelijkse dosisaanpassing volgens gewicht! neutropenie = belangrijkste nevenwerking
36 Opvolging Vlaams register voor congenitale CMV
37 Belang opvolging alle congenitale CMV-patiënten Audiologisch: eerste controle na 2-3 maanden, daarna flowchart van NKO Ophtalmologisch: oogfundus jaarlijks Psychomotorisch: 4 maanden, 1 jaar, 18 maanden, 30 maanden, 4 1/2 jaar en 6 jaar
38 Vlaams register voor patiënten met congenitale cytomagalovirusinfectie Diagnostiek Behandeling Opvolging
39 Deelnemende Vlaamse centra voor congenitale CMV, partim pasgeborene Universitair Ziekenhuis Gent Universitair Ziekenhuis Antwerpen Algemeen Ziekenhuis St. Jan Brugge Academisch Ziekenhuis Vrije Universiteit Brussel Universitaire Ziekenhuizen Leuven St. Augustinus Ziekenhuis Wilrijk Paola Kinderziekenhuis Wilrijk
40 Oliver S, J Clin Virol. 2009;46:S22
41 Denver II Oliver S, J Clin Virol. 2009;46:S22
42
NEONATAAL BELEID BIJ MATERNALE SEROCONVERSIE VOOR CYTOMEGALOVIRUS TIJDENS DE ZWANGERSCHAP OF NEONATAAL VERMOEDEN VAN CONGENITALE INFECTIE
NEONATAAL BELEID BIJ MATERNALE SEROCONVERSIE VOOR CYTOMEGALOVIRUS TIJDENS DE ZWANGERSCHAP OF NEONATAAL VERMOEDEN VAN CONGENITALE INFECTIE 1. Diagnosestelling bij de pasgeborene Annelies Keymeulen April
Nadere informatieVlaamse consensus over beleid bij congenitale toxoplasmose (CT)
Vlaamse consensus over beleid bij congenitale toxoplasmose (CT) A. Zecic NICU, UZ Gent Transmissierisico tijdens de zwangerschap Maternale seroconversie Incidentie Ziekte bij pasgeborene 1e trim 15 % ernstig
Nadere informatieCMV screening Versie 2. dec 2016
CMV screening Versie 2. dec 2016 Beoordelaars: F. Maingay-de Groof, B. Boersma, GJ Blok, C.Akkerman Inleiding Het Cytomegalovirus (CMV) kan de foetus transplacentair infecteren en aanleiding geven tot
Nadere informatiePostnatale opvolging van intra-uteriene infecties. Veerle Cossey UZ Leuven 16 nov 2013
Postnatale opvolging van intra-uteriene infecties Veerle Cossey UZ Leuven 16 nov 2013 1 Postnatale aanpak Cytomegalovirus Toxoplasma gondii HIV HBV - HCV Groep B streptokok Gevolgen - bij de geboorte -
Nadere informatieBehandeling Congenitale CMV infectie De CONCERT studie. Dr. A.C.T.M. Vossen
Behandeling Congenitale CMV infectie De CONCERT studie Dr. A.C.T.M. Vossen Cytomegalovirus Familie Herpesviridae β-herpesvirus Lineair dsdna Wereldwijd veelvoorkomende infectie Primaire infectie: Geen
Nadere informatie02.03.2013. Huisartsensymposium anno 2013. HAS AZ Monica 1
Huisartsensymposium anno 2013 1 2 CMV en Toxoplasmose bij zwangerschap en neonaat Dr. M. Traen 3 CMV en Toxoplasmose Bij immunocompetente hosts asymptomatisch of milde infectie Mogelijks zware ravage bij
Nadere informatieDe waarde van aviditeitstesten in diagnostiek en rondzendingen
De waarde van aviditeitstesten in diagnostiek en rondzendingen Greet Boland, klinisch microbioloog / MMM er Aviditeitstesten Wat is aviditeit? Wat betekent de uitslag? Wanneer is toepassing zinvol/niet
Nadere informatieCMV-screening bij de pasgeborene
CMV-screening bij de pasgeborene 1 Wat is CMV? Cytomegalovirus (CMV) is een veel voorkomend virus dat mensen van alle leeftijden kan besmetten. CMV komt voor in lichaamsvochten (urine, speeksel, traanvocht,
Nadere informatieCMV, gehoorverlies en. de (andere) open eindjes
CMV, gehoorverlies en. de (andere) open eindjes HLM van Straaten ALGO terugkomdag Isala 18-01-2017 Cytomegalovirus? (on)zekerheden! Waarom aandacht voor CMV bij pasgeborene? Issues o.a CMV en zwangerschap
Nadere informatieMRI van de hersenen bij congenitale cytomegalovirus infectie
MRI van de hersenen bij congenitale cytomegalovirus infectie Department of Pediatrics / Child Neurology Center for Childhood White Matter Disorders VU University Medical Center Amsterdam, NL Hersenen en
Nadere informatiePERINATALE CYTOMEGALOVIRUSINFECTIE 1
Tijdschr. voor Geneeskunde, 59, nr. 10, 2003 PERINATALE CYTOMEGALOVIRUSINFECTIE 1 L. GOOSSENS 2, 4, M. TEMMERMAN 3, P. VANHAESEBROUCK 2 Inleiding Cytomegalovirus(CMV)-infectie is een veelvoorkomende perinatale
Nadere informatiecytomegalovirus infectie in de zwangerschap en de auditieve gevolgen op het kind
cytomegalovirus infectie in de zwangerschap en de auditieve gevolgen op het kind NVA 19 april 2007 Dr HLM van Straaten neonatoloog Inhoud Introductie CMV CMV manifestaties CMV epidemiologie CMV en auditieve
Nadere informatieWat te doen als een Italiaanse zwangere bezorgd is en een kind vreemd kijkt?
Wat te doen als een Italiaanse zwangere bezorgd is en een kind vreemd kijkt? Rebecca van Grootveld AIOS Medische Microbiologie Werkgroep Klinische Parasitologie, NVP & WAMM Toxoplasmose 2 Werkgroep klinische
Nadere informatieBeschrijvend onderzoek van een longitudinale database met betrekking tot pasgeborenen met congenitale cytomegalovirusinfectie
FACULTEIT GENEESKUNDE EN GEZONDHEIDSWETENSCHAPPEN Academiejaar 2009-2010 Beschrijvend onderzoek van een longitudinale database met betrekking tot pasgeborenen met congenitale cytomegalovirusinfectie Tine
Nadere informatieCYTOMEGAALVIRUSINFECTIE (CMV) IN DE ZWANGERSCHAP
CYTOMEGAALVIRUSINFECTIE (CMV) IN DE ZWANGERSCHAP Trefwoorden : CMV Zwangerschap Virusdetectie Serologie Vruchtwaterpunctie G Donders 1, K Wuyts 1, M Hansens 1, E Van Kerschaver 1 SAMENVATTING - CMV is
Nadere informatieVVK Wintervergadering Sectie Neonatologie 18 januari 2013
VVK Wintervergadering Sectie Neonatologie 18 januari 2013 Congenitale Toxoplasmose: Hoe gebruik je de diagnostische informatie op een zinvolle manier? Filip Cools, MD, PhD Neonatologie, UZ Brussel Scenario
Nadere informatieVragen Ouderdag Congenitale CMV infectie. CMV-groep
Vragen Ouderdag Congenitale CMV infectie CMV-groep Vragen voor het vragenuurtje Wat zijn de risico s voor een volgende zwangerschap? Borstvoeding en CMV Wat moet ik doen bij andere zwangeren nu ik en mijn
Nadere informatieCongenitaal gehoorverlies en de kinderarts. CDS symposium 17 maart 2010 Margot Mulder, kinderarts
Congenitaal gehoorverlies en de kinderarts CDS symposium 17 maart 2010 Margot Mulder, kinderarts Kindergeneeskundig onderzoek naar de oorzaak van het congenitaal gehoorverlies doel Patiënt: te verwachten
Nadere informatieinfo voor patiënten Cytomegalovirus
info voor patiënten Cytomegalovirus Inhoud 01 Cytomegalovirus 05 02 Opvolging in het UZ Gent 09 03 Vlaams CMV-register 11 04 Contact 11 01. Cytomegalovirus Wat is het cytomegalovirus? Het cytomegalovirus
Nadere informatieDiagnostiek naar de oorzaak van slechthorendheid binnen het Centrum Diagnostiek Slechthorendheid
Diagnostiek naar de oorzaak van slechthorendheid binnen het Centrum Diagnostiek Slechthorendheid Derde VUMC nascholingsdag 22 maart 2013 Margot Mulder, kinderarts Aangeboren slechthorendheid: Literatuur:
Nadere informatieRichtlijn. congenitale cytomegalovirus infectie. (postnataal beleid)
Richtlijn congenitale cytomegalovirus infectie (postnataal beleid) november 2014 1 Inhoudsopgave Samenvatting Doelstelling 4 Definities 4 Uitgangsvragen en aanbevelingen 5 Stroomdiagram 10 Algemene inleiding
Nadere informatieCMV, EBV, Toxoplasma. Diagnostiek. Inge Gyssens Dienst infectieziekten Internist infectioloog
CMV, EBV, Toxoplasma Diagnostiek Inge Gyssens Dienst infectieziekten Internist infectioloog Man, 50 jaar Sinds 8d uit Thailand, 1 maand verblijf (nieuwe partner aldaar) Branderig gevoel ter hoogte van
Nadere informatieEen congenitale infectie met het cytomegalovirus
Stand van zaken Congenitale CMV-infecties Jantien W. Wieringa, Jutte J.C. de Vries en Jean Luc Murk Slechts 10-15% van de pasgeborenen met een congenitale CMV-infectie heeft symptomen bij de geboorte.
Nadere informatieZes maanden valganciclovir voor congenitale cytomegalovirusinfectie?
Zes maanden valganciclovir voor congenitale cytomegalovirusinfectie? Six months valganciclovir for congenital cytomegalovirus disease? J.W. Wieringa 1, F.A.J. Schornagel 2, J.L.A.N. Murk 3, A.C.T.M. Vossen
Nadere informatieDe behandeling van een congenitale CMV infectie is al jaren een punt van discussie.
Titel: CMV infecties bij de neonaat: diagnostiek en behandeling Onderafdeling: KHI Mede namens: Verloskunde en gynecologie, neonatologie, Apotheek, klinische virologie Auteurs: D. Pajkrt, K. Bilardo, L.
Nadere informatieCMV en slechthorendheid diagnostiek, behandeling & revalidatie
Derde VUmc nascholingsdag over het jonge slechthorende kind CMV en slechthorendheid diagnostiek, behandeling & revalidatie Vrijdag 22 maart 2013 NEMO AMSTERDAM Het jonge slechthorende kind Vroege detectie,
Nadere informatieZiekenhuizen. Cytomegalovirusinfecties bij zwangeren
Ziekenhuizen Cytomegalovirusinfecties bij zwangeren Werkgroep Infectie Preventie Vastgesteld: februari 2007 Revisie: februari 2012 Dit document mag vrijelijk worden vermenigvuldigd en verspreid mits de
Nadere informatieinfecties: PCR op amniosvocht
-infecties infecties: PCR op amniosvocht UZ Gasthuisberg GSO Britt Van Meensel Supervisie: Prof. Ap. K. Lagrou Prof. Dr. M. Van Ranst Inhoud Inleiding Prenatale diagnosestelling: CMV-infectie moeder CMV-infectie
Nadere informatieKLINISCHE BIOLOGIE Art. 24bis pag. 1 officieuze coördinatie Opsporen op kwalitatieve wijze van het hepatitis C virus (HCV) B 2000
KLINISCHE BIOLOGIE Art. 24bis pag. 1 "Artikel 24bis. Worden als verstrekkingen beschouwd waarvoor de bekwaming van specialist voor klinische biologie (P) vereist is : 1. Moleculaire Biologische Onderzoeken
Nadere informatieK.B In werking B.S
K.B. 2.10.2009 In werking 1.12.2009 B.S. 20.10.2009 Artikel 24bis - KLINISCHE BIOLOGIE Wijzigen Invoegen Verwijderen 1. Moleculaire Biologische Onderzoeken op genetisch materiaal van micro-organismen :
Nadere informatieCytomegalie CMV-infectie
Cytomegalie CMV-infectie B25 1. Algemeen De naam cytomegalovirus (CMV) is afgeleid van het gezwollen aspect dat de door dit virus aangetaste cellen vertonen. Al in 1881 werden zogenaamde uilenoogcellen
Nadere informatieAudiologische zorg na prenatale CMV infectie Yvonne Simis, Cas Smits, Theo Goverts
udiologische zorg na prenatale CMV infectie Yvonne Simis, Cas Smits, Theo Goverts 22 maart 2013 Zorg bij CMV in het C Eén virus Zeven kinderen Zeven routes van/naar het C Zeven trajecten binnen het C Prenataal
Nadere informatieKoorts bij zuigelingen
Koorts bij zuigelingen En waarom we er altijd een beetje bang van moeten zijn Herfstsymposium 2015 ZNA Koningin Paola Kinderziekenhuis Mark van Oort Definitie Waar hebben we het over: rectaal gemeten temperatuur
Nadere informatieEen verwittigd klinisch bioloog is er twee waard? Kathleen Deiteren (klinisch bioloog, UZA) Glenn Van Den Bosch (klinisch bioloog, AZ Herentals)
Een verwittigd klinisch bioloog is er twee waard? Kathleen Deiteren (klinisch bioloog, UZA) Glenn Van Den Bosch (klinisch bioloog, AZ Herentals) Kliniek dag 0 Een zwangere vrouw van 36j (A-) wordt opgenomen
Nadere informatieLIJST REFERENTIECENTRA GEHOOR DIAGNOSTIEK PROVINCIE VLAAMS BRABANT EN BRUSSEL. Diagnostiek
PROVINCIE VLAAMS BRABANT EN BRUSSEL UZ Brussel - Campus Jette - Universitaire Dienst NKO Laarbeeklaan 101, 1090 Brussel Telefoon afspraken: 8u30-17u00: 02 477 79 71 of 02 477 79 72 Contactpersonen: mevr.
Nadere informatieK.B B.S In werking
K.B. 18.6.2017 B.S. 29.6.2017 In werking 1.8.2017 Wijzigen Invoegen Verwijderen Artikel 24bis - KLINISCHE BIOLOGIE 1. Moleculaire Biologische Onderzoeken op genetisch materiaal van micro-organismen : 556872
Nadere informatie1. Algemeen. 2. Ziekte 2.1 Pathogenese. 2.2 Incubatieperiode. 2.3 Ziekteverschijnselen. CMV-infectie
Cytomegalievirusinfectie CMV-infectie B25 1. Algemeen De naam cytomegalovirus (CMV) is afgeleid van het gezwollen aspect dat de door dit virus aangetaste cellen vertonen. Al in 1881 werden zogenaamde uilenoogcellen
Nadere informatieRichtlijn Herpes simplex virusinfectie. Autorisator: Vakgroepvoorzitter Kindergeneeskunde
9-08-2018 9-08-2021 : Pagina 1 van 6 Inhoud Doel... 1 Doelgroep... 1 Algemene aandachtspunten... 1 Werkwijze... 1 Ziekteverschijnselen... 1 1. Herpes labialis... 1 2. Herpes genitalis... 2 Neonatale...
Nadere informatieHEPATITIS B EN ZWANGERSCHAP. Ann-Sophie Page & Gerbrich van den Bosch 04-11-2014
HEPATITIS B EN ZWANGERSCHAP Ann-Sophie Page & Gerbrich van den Bosch 04-11-2014 INTRODUCTIE HBV = dsdna virus, hoge viremie, zeer infectieus (50-100x infectieuzer dan HIV) Transmissie door contact met
Nadere informatieEen neonatale casus. Paul-Emile Claus GSO klinische biologie 27/01/2016
Een neonatale casus Paul-Emile Claus GSO klinische biologie 27/01/2016 Casus Zwangere 36j Jeuk ++ Geïnduceerde, vaginale bevalling Geboorte baby V. op 36 weken en 2 dagen Hydronefrose re > li GG 3,205
Nadere informatieVerantwoord aanvragen en interpretatie van virale serologie bij de zwangere
Verantwoord aanvragen en interpretatie van virale serologie bij de zwangere Prof. Dr. Elizaveta Padalko Afdelingshoofd Virologie Laboratorium Klinische Biologie Universitair Ziekenhuis Gent GAB, De Pinte
Nadere informatieWetenschappelijk dossier Cytomegalie (110221)
Dr Nadine De Ronne Centraal adviserend arts Medische beleidscel Kind en Gezin Wetenschappelijk dossier Cytomegalie (110221) Samenvatting: Het cytomegalovirus (CMV) is oorzaak van de meeste congenitale
Nadere informatie02.03.2013. Huisartsensymposium anno 2013. HAS AZ Monica 1
Huisartsensymposium anno 2013 1 Vaccinaties en zwangerschap 2 Aanpak van frequent voorkomende pre- en postnatale problemen 3 Coördinator dr. Ilse Vleminckx Vaccinaties en zwangerschap Dr. Els Van de Poel,
Nadere informatieTijdens de zwangerschap staat een vrouw bloot aan
Stand van zaken Virale infecties in de zwangerschap met risico voor het kind Ann C.T.M. Vossen Specifieke virale infecties tijdens de zwangerschap kunnen worden overgedragen op de foetus of pasgeborene.
Nadere informatieLIJST REFERENTIECENTRA DIAGNOSTIEK GEHOOR 20/09/2017
PROVINCIE VLAAMS BRABANT EN BRUSSEL UZ Brussel - Campus Jette - Universitaire Dienst NKO Laarbeeklaan 101, 1090 Brussel Telefoon afspraken: 8u30-17u00: 02 477 79 71 of 02 477 79 72 Contactpersonen: mevr.
Nadere informatieCasuspresentaties infectieuse serologie: laboratoriumaspecten. Dr. Alex Mewis Klinisch Bioloog Jessa Ziekenhuis - Campus Virga Jesse Hasselt
Casuspresentaties infectieuse serologie: laboratoriumaspecten Dr. Alex Mewis Klinisch Bioloog Jessa Ziekenhuis - Campus Virga Jesse Hasselt Infectieuse serologie Borrelia-serologie (Lyme) Toxoplasma gondii
Nadere informatieOptimalisatie van de rapportering van infectieuze serologie
1 h.-hartziekenhuis vzw Critically Appraised Topic Optimalisatie van de rapportering van infectieuze serologie Laura Peeters Supervisie: Apr. Wim Laffut & Dr. Ellen Van Even H.-Hartziekenhuis Lier 15 mei
Nadere informatieZwangerschap: wat willen we zien? Marleen Temmerman Verloskunde, UZGent
Zwangerschap: wat willen we zien? Marleen Temmerman Verloskunde, UZGent Waarom screenen? Aandoening komt frequent voor Kan ernstige gevolgen hebben Kan opgespoord worden Kan behandeld worden of sequellae
Nadere informatieInfecties in de zwangerschap. Inge Gyssens Internist infectioloog Jessa ziekenhuis
Infecties in de zwangerschap Inge Gyssens Internist infectioloog Jessa ziekenhuis Alfabetische lijst infecties Blaasontsteking nierbekkeninfectie Cytomegalovirusinfectie (CMV) Griep (Influenza) Groep A
Nadere informatieToxoplasma-serologie, wat kun je ermee?
Toxoplasma-serologie, wat kun je ermee? Titia Kortbeek, MD Centre for Infectious Disease Control Netherlands cmgm.stanford.edu/.../boothroydlabdesc.ht ml Ca.16 x 10 6 inwoners Ca. 200.000 geboortes per
Nadere informatieBeleid bij de geboorte van een baby van een HIV-positieve moeder Prof. dr. Koenraad Smets Update januari 2017
Beleid bij de geboorte van een baby van een HIV-positieve moeder Prof. dr. Koenraad Smets Update januari 2017 1. Post exposure prophylaxis Start therapie zo snel mogelijk na de geboorte, zeker binnen de
Nadere informatieZwangerschap en HBV. Greet Boland Nationaal Hepatitis Centrum, Amersfoort Afdeling Virologie, Universitair Medisch Centrum Utrecht
Zwangerschap en HBV Greet Boland Nationaal Hepatitis Centrum, Amersfoort Afdeling Virologie, Universitair Medisch Centrum Utrecht 1 Virale aandoeningen die verticaal overdraagbaar zijn HIV Hepatitis B
Nadere informatieProbleem-georienteerde kliniek Icterus. W. Van Steenbergen
Probleem-georienteerde kliniek Icterus W. Van Steenbergen Arts 1, 2006-2007 Casus 1: Man, 53 jaar Raadpleging 06-09-2005 Sinds één week: Vermoeidheid Sclerale icterus, donkere urine, ontkleurde stoelgang
Nadere informatieQ-koorts, een complexe diagnostiek! (the JBZ experience!)
Q-koorts, een complexe diagnostiek! (the JBZ experience!) De microbiologen zagen zieke mensen. In hun ogen waren dat er veel meer dan normaal en zij spraken van een epidemie. ( ) We hebben de epidemie
Nadere informatieEnterovirussen & het Centraal Zenuwstelsel. Coretta Van Leer Arts-microbioloog/viroloog Universitair Medisch Centrum Groningen
Enterovirussen & het Centraal Zenuwstelsel Coretta Van Leer Arts-microbioloog/viroloog Universitair Medisch Centrum Groningen Enterovirusen: gecompliceerde familie Name origineel gegeven door kweek en
Nadere informatieEvaluatie van Vidas IgG aviditeitstesten voor. CMV en Toxoplasmose serologie
Woord vooraf Voor u ligt het resultaat van mijn studieopdracht voor het behalen van het diploma professionele bachelor in de biomedische laboratoriumtechnologie afstudeerrichting medische laboratoriumtechnologie.
Nadere informatieEvaluatie van surveillance hemoculturen bij hematologische patiënten onder immunosuppressiva
Evaluatie van surveillance hemoculturen bij hematologische patiënten onder immunosuppressiva An Joosten 30/03/2010 30/03/2010 1 Surveillance hemoculturen Inleiding Bloedstroom infecties (BSI) Predisponerende
Nadere informatieHerpes simplex: moeder en kind
Herpes simplex: moeder en kind 16 maart 2017, werkgroep Neonatale Infectiologie Clementien Vermont, kinderarts-infectioloog/immunoloog Indeling Achtergrond HSV ziekteverschijnselen HSV bij een zwangere
Nadere informatieVSV Achterhoek Oost Protocol Preventie en behandeling van early-onset neonatale infecties
VSV Achterhoek Oost Protocol Preventie en behandeling van early-onset neonatale infecties Doel Het doel van dit protocol is preventie, herkenning, optimalisering van diagnostiek en behandeling van early-onset
Nadere informatieKinderneurologie.eu.
Congenitale CMV infectie Wat is een congenitale CMV infectie? Een congenitale CMV infectie is een aandoening waarbij een kind tijdens de zwangerschap via de moederkoek besmet raakt met het CMV virus. Hoe
Nadere informatieLanceerdag Draaiboek neonatale opsporing van aangeboren metabole aandoeningen. 20 oktober 2009
Lanceerdag Draaiboek neonatale opsporing van aangeboren metabole aandoeningen 20 oktober 2009 Interpretatie van de screeningresultaten en begeleiding na afwijkend screeningresultaat Prof. Dr. R. Van Coster
Nadere informatie29/11/2011. Transitie. Stofwisselingsziekten: een nieuw vakgebied binnen de interne geneeskunde
Stofwisselingsziekten: een nieuw vakgebied binnen de interne geneeskunde AMC, Amsterdam Carla Hollak, internist voor erfelijke stofwisselingsziekten Afdeling Endocrinologie en Metabolisme, F5-170 Academisch
Nadere informatieHUIDIGE BEHANDELING VAN CHRONISCHE HEPATITIS-B-VIRUSINFECTIE VOLGENS DE RICHTLIJNEN
HUIDIGE BEHANDELING VAN CHRONISCHE HEPATITIS-B-VIRUSINFECTIE VOLGENS DE RICHTLIJNEN Nederlandse richtlijn? (2008 en 2012) AASLD richtlijn? (2009) EASL richtlijn? (2012) Met dank aan Erik Buster en de overige
Nadere informatieDe RODE markeringen m.b.t. de opsporing van Bordetella pertussis gaan in voege vanaf 01/04/2019 (blz. 4) AFDELING Klinische biologie
De RODE markeringen m.b.t. de opsporing van Bordetella pertussis gaan in voege vanaf 01/04/2019 (blz. 4) AFDELING 11. - Klinische biologie Artikel 24bis. Worden als verstrekkingen beschouwd waarvoor de
Nadere informatieASSR als onderdeel van de audiologische diagnostiek bij jonge kinderen
ASSR als onderdeel van de audiologische diagnostiek bij jonge kinderen Jane Alaerts 1 Heleen Luts 1, Christian Desloovere 2 en Jan Wouters 1 1 ExpORL, K.U.Leuven en 2 UZ Leuven België Audiologische follow-up
Nadere informatieHOVON 143 MM (Plasmaceltumoren) / multipel myeloom
HOVON 143 MM (Plasmaceltumoren) / multipel myeloom Onderzoek naar een nieuwe behandeling voor niet fitte en kwetsbare patiënten met multipel myeloom. Onderzocht wordt of een behandeling met nieuwe middelen
Nadere informatie12. PERINATAAL BELEID BIJ VERHOOGD RISICO OP AGS
12. PERINATAAL BELEID BIJ VERHOOGD RISICO OP AGS 1. Prenatale diagnostiek en behandeling met DXM Indicatie: Echtparen, die beiden drager zijn van een mutatie van de klassieke vorm van AGS. Als een van
Nadere informatieAcute myeloïde leukemie in het tweede en derde trimester van de zwangerschap
Acute myeloïde leukemie in het tweede en derde trimester van de zwangerschap Moderator Judith van Deursen 1st author / speaker Leonie van der Burg, fellow hematologie VUmc Co-authors Dr. M. van Marwijk
Nadere informatiePERSONTMOETING 18 mei 2005 Geboorte van de eerste HLA baby s
Partner Universitaire Associatie Brussel Academisch Ziekenhuis van de Vrije Universiteit Brussel PERSONTMOETING 18 mei 2005 Geboorte van de eerste HLA baby s Het programma Preimplantatie Genetische Diagnose
Nadere informatie24 weken zwanger en dan? Kansen, onmogelijkheden, resultaten en toekomst
24 weken zwanger en dan? Kansen, onmogelijkheden, resultaten en toekomst Dr. J.J. Duvekot, gynaecoloog/perinatoloog Moeder en Kind Centrum subafdeling verloskunde en prenatale geneeskunde Erasmus MC, Rotterdam
Nadere informatieDeel III Neonatale periode
Gegevensverzameling met betrekking tot ZIKV-infectie tijdens de zwangerschap Deel III Neonatale periode Het ingevulde formulier graag verzenden naar uw lokale GGD (zie www.ggd.nl). Bij inzending van laboratoriummaterialen
Nadere informatieCYTOMEGALOVIRUS INFECTION a common congenital infection. Katrien Lagrou
CYTOMEGALOVIRUS INFECTION a common congenital infection Katrien Lagrou Greek: herpein = creep Mandell GL et al. Atlas of Infectious Diseases, Vol. XI, 1999 Discovery of human herpesviruses 8 7 6 5 4 3
Nadere informatieHepatitis E, wat moet je ermee?
Hepatitis E, wat moet je ermee? Caroline Swanink, arts-microbioloog Rijnstate 11 oktober 2016 Wanneer verricht u diagnostiek naar hepatitis E virus? A. Altijd bij een acuut hepatitis beeld B. Bij een acuut
Nadere informatieFARMACOKINETIEK, FARMACODYNAMIEK EN KLINISCHE EFFECTEN VAN VALGANCICLOVIR BIJ PASGEBORENEN EN ZUIGELINGEN MET CONGENITALE CYTOMEGALOVIRUS INFECTIE
Academiejaar 2012-2013 FARMACOKINETIEK, FARMACODYNAMIEK EN KLINISCHE EFFECTEN VAN VALGANCICLOVIR BIJ PASGEBORENEN EN ZUIGELINGEN MET CONGENITALE CYTOMEGALOVIRUS INFECTIE Ilse DEPESTELE Promotor: Prof.
Nadere informatieTuesday 17 April 12. intake raadpleging
intake raadpleging BFHI borstvoedingsbeleid huidcontact moeder en kind samen op de kamer borstvoeding op verzoek geen fopspeen continuïteit in borstvoeding verzekeren na ziekenhuisverblijf respect voor
Nadere informatieTweede screening bij Rhc-negatieve vrouwen: Wat levert het op?
Tweede screening bij Rhc-negatieve vrouwen: Wat levert het op? 1 INHOUD PSIE programma Antistoffen Ontstaan en Risico Achtergrond Rhc-screening Doel Rhc-screening Evaluatiestudie Rhc-screening Opzet Inclusies
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/20953 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Bruine, Francisca Teresa de Title: Advanced MR brain imaging in preterm infants
Nadere informatieSamenvatting Chapter 15
Samenvattting Samenvatting Chapter 15 Er zijn 2 soorten tweelingen: een-eiig en twee-eiig. Twee-eiige tweelingen komen vaker voor dan een-eiige tweelingen (65% versus 35%). Alle tweeeiige tweelingen hebben
Nadere informatieCorticale/subcorticale
Risicofactoren Timing van het letsel 5-15% 40-50% 10-15% Malformaties Periventriculaire laesies Corticale/subcorticale laesies Verworven hersenlaesies PRENATAAL POSTNATAAL 1 &2 trimester zwangerschap Begin
Nadere informatieKLINISCHE BIOLOGIE Art. 24bis pag. 1 officieuze coördinatie Opsporen op kwalitatieve wijze van het hepatitis C virus (HCV) B 2000
KLINISCHE BIOLOGIE Art. 24bis pag. 1 "Artikel 24bis. Worden als verstrekkingen beschouwd waarvoor de bekwaming van specialist voor klinische biologie (P) vereist is : 1. Moleculaire Biologische Onderzoeken
Nadere informatieRubella Synoniemen: rodehond, German measles, Röteln
Rubella Synoniemen: rodehond, German measles, Röteln B06 Bijlage I Rubella en zwangerschap, richtlijnen voor de praktijk Beleid naar aanleiding van een (mogelijk) contact (zie toelichting 1) Inventariseer
Nadere informatieSKML sectie virologie. Dr. H.T. (Jeroen) Tjhie
SKML sectie virologie Dr. H.T. (Jeroen) Tjhie Disclosure De spreker heeft Geen financiële banden met de IVD industrie Geen sponsoring door belanghebbende industrie Geen honoraria van belanghebbende industrie
Nadere informatieManifestaties van Ziekte van Lyme. Albert Vollaard Afd. Infectieziekten LUMC 17 nov 2014
Manifestaties van Ziekte van Lyme Albert Vollaard Afd. Infectieziekten LUMC 17 nov 2014 Casus bespreking 1. Aanloop van enkele weken van malaise en progressieve spierpijn (uitgebreide DD) 2. Geen verhaal
Nadere informatieWat kan het zijn in het brein? Klinische Werkgroep Parasitologie 20 januari 2014 Martijn den Reijer Jaap van Hellemond
Wat kan het zijn in het brein? Klinische Werkgroep Parasitologie 20 januari 2014 Martijn den Reijer Jaap van Hellemond Casus Meneer L., 50 jaar, Kaapverdische afkomst Voorgeschiedenis: jicht, astma, prostatisme
Nadere informatieInformatiefolder CONCERT studie 2.0 Deelname aan behandelonderzoek
Informatiefolder CONCERT studie 2.0 Deelname aan behandelonderzoek Leiden CONCERT studie 2.0 Bij deze folder heeft u ook een brief ontvangen. In de brief vindt u algemene informatie over het onderzoek.
Nadere informatieDe Q koorts epidemie in Nederland
De Q koorts epidemie in Nederland Coxiella burnetii Wim van der Hoek, artsepidemioloog, Centrum Infectieziektebestrijding 1 Huisarts Herpen Toename Q koorts? Microbioloog Huisarts Sint Oedenrode Mei Juni
Nadere informatieIs mijn kind gezond? Onderzoeken tijdens de zwangerschap en hun gevolgen
Is mijn kind gezond? Onderzoeken tijdens de zwangerschap en hun gevolgen Van gezonde geslachtscel tot gezond kind Infoavond Vrouwenkliniek Ellen Roets Prenatale diagnostiek Vrouwenkliniek 23 november 2014
Nadere informatieRichtlijn Varicella Zoster Verloskunde 1 e en 2 e lijn
: Pagina 1 van 6 Inhoud Doel... 1 Doelgroep... 1 Definitie... 1 Varicella zoster en zwangerschap... 2 Varicella zoster en neonaten... 3 Bronnen... 4 Bijlagen... 5 Stroomdiagram 1 : Beleid bij zwangere
Nadere informatieEen doodgewone schimmelinfectie? Géke Kamphof Senior verpleegkundige Hematologie Beenmergtransplantatie LUMC
Een doodgewone schimmelinfectie? Géke Kamphof Senior verpleegkundige Hematologie Beenmergtransplantatie LUMC Casus Man 37 jaar (Mark) Voorgeschiedenis 2013 aug : AML (1 e inductie HOVON 102) Sweet syndroom
Nadere informatieUvA-DARE (Digital Academic Repository) Neurological manifestations of HIV-1 infection Enting, R.H. Link to publication
UvA-DARE (Digital Academic Repository) Neurological manifestations of HIV-1 infection Enting, R.H. Link to publication Citation for published version (APA): Enting, R. H. (2000). Neurological manifestations
Nadere informatieELIMINATIE VAN RUBELLA IN BELGIË
Amendement van het eliminatieplan voor mazelen in België ELIMINATIE VAN RUBELLA IN BELGIË Oktober 2006 Comité voor de eliminatie van mazelen en rubella in België INLEIDING In het nieuw `Strategisch plan
Nadere informatie11/01/2013. Een minuutje geduld. Geboorte.. De mens. Afklemmen van de navelstreng anno 2012 Controversieel? . andere zoogdieren
Geboorte.. De mens Een minuutje geduld Vroeg- of Laattijdig afnavelen Dr. David Van Laere Neonatoloog UZ Antwerpen. andere zoogdieren Afklemmen van de navelstreng anno 2012 Controversieel? Zoek de verschillen?
Nadere informatieDisseminatiediagnostiek bij locoregionaal recidief van mammacarcinoom: klinische praktijk en perspectief voor PET
Disseminatiediagnostiek bij locoregionaal recidief van mammacarcinoom: klinische praktijk en perspectief voor PET F.J. van Oost 1, J.J.M. van der Hoeven 2,3, O.S. Hoekstra 3, A.C. Voogd 1,4, J.W.W. Coebergh
Nadere informatieEtiologisch onderzoek naar slechthorendheid op de kinderleeftijd. Sarina Kant & Rosanne van Velzen 27-09-2013
Etiologisch onderzoek naar slechthorendheid op de kinderleeftijd Sarina Kant & Rosanne van Velzen 27-09-2013 Etiologisch onderzoek naar slechthorendheid op de kinderleeftijd Richtlijn Multidisciplinaire
Nadere informatieCover Page. The handle http://hdl.handle.net/1887/18641 holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/18641 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Vries, Jutte Jacoba Catharina de Title: Congenital cytomegalovirus infection :
Nadere informatieBIJSLUITER Atosiban Devrimed 6,75 mg/0,9 ml
BIJSLUITER Atosiban Devrimed 6,75 mg/0,9 ml 1 BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER Atosiban Devrimed 6,75 mg/0,9 ml oplossing voor injectie Atosiban Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel
Nadere informatiepagina 1 van 5 Let op: Deze geprinte versie is 24 uur geldig. Rubella en zwangerschap Algemeen Inleidende gegevens Doel: Type: Handelingsclassificatie: Anatomische classificatie: Indicatie: Contra Indicatie:
Nadere informatieKoortsige Urineweginfecties/ Pyelonefritis bij kinderen. Dr An Bael, kindernefrologie ZNA Koningin Paola Kinderziekenhuis
Koortsige Urineweginfecties/ Pyelonefritis bij kinderen Dr An Bael, kindernefrologie ZNA Koningin Paola Kinderziekenhuis Koorts of geen koorts? Urineweginfecties. Blaasontsteking= cystitis, geen koorts
Nadere informatieSAMENVATTING VOOR DE NIET MEDISCH ONDERLEGDE LEZER
9 SAMENVATTING VOOR DE NIET MEDISCH ONDERLEGDE LEZER In dit proefschrift zijn de eerste resultaten van de DECIBEL-study besproken. DECIBEL is het acroniem voor DEVELOPMENTAL EVALUATION OF CHILDREN: IMPACT
Nadere informatieSAMENVATTING VOOR NIET-INGEWIJDEN Kattenkrabziekte. Diagnostische en klinische aspecten van Bartonella henselae infectie
166 Samenvatting SAMENVATTING VOOR NIET-INGEWIJDEN Kattenkrabziekte. Diagnostische en klinische aspecten van Bartonella henselae infectie Deel I Introductie In de introductie van dit proefschrift (Hoofdstuk
Nadere informatie