10 november 2006 OT en ZIEN
|
|
- Simon Koning
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 10 november 2006 OT en ZIEN Marijke Wefers Bettink- Remeijer, oogarts Het Oogziekenhuis Rotterdam Carotico-caverneuze en orbitale fistels 1
2 Carotico-caverneuze fistel pulserende exophthalmus Arterioveneuze shunt tussen art carotis systeem en sinus cavernosus Drukverhoging veneuze systeem, drukdaling arteriële systeem orbita en oog Carotico-caverneuze fistel pulserende exophthalmus Stuwing, hypoxie Oogheelkundige symptomen, schade gezichtsvermogen Proefschrift de Keizer, Leiden
3 Anatomie Sinus Cavernosus Sponsachtig complex van veneuze ruimten achter de orbita, omgeven door dura. Detail sinus cavernosus 3
4 Detail sinus cavernosus Anatomie Sinus Cavernosus L en R lateraal van sfenoid, Orbitale venen via fissura orbitalis sup Sinus Cavernosus orbitale en cerebrale venen geen kleppen 4
5 Anatomie Sinus Cavernosus A. carotis interna, N VI lopen door SC N III, IV, V lopen in laterale wand SC Detail sinus cavernosus 5
6 Detail sinus cavernosus Veneuze Systeem Orbita 6
7 Anatomie Sinus Cavernosus Anatomie Sinus Cavernosus 7
8 Veneuze Systeem Orbita Vena opht superiora op Indeling CCF Hemodynamisch hoge flow lage flow 8
9 Indeling CCF Etiologisch traumatisch (scheur intracaverneuze deel a carotis int.) spontaan (bij afwijking arterie, bijv. aneurysma) Indeling CCF Anatomisch / Angiografisch Barrow, J Neurosurg 1985 direkt (Barrow A) indirekt = duraal (Barrow B, C, D) 9
10 Hoge Flow CCF (±75%) Scheur intracaverneuze deel a. car interna Hoge Flow CCF (±75%) Oorzaak: (Lewis, Neurosurgery 95, 100 patienten) 76% ernstig schedeltrauma 22% ruptuur van aneurysma of arteriosclerotisch vat 2% iatrogeen: chirurgie, catheterisatie 10
11 Lage Flow CCF (±25 %) Meningeale takjes a. car interna of externa durale AV shunt Lage Flow CCF (±25 %) Oorzaak: meestal spontaan (druk, klein trauma) arteriosclerose, hypertensie verzwakking arteriewand bij bijv: fibromusculaire dysplasie Ehlers-Danlos syndroom, pseudoxanthoma elasticum 11
12 Lage Flow CCF (±25 %) Meestal lage druk, Langzaam beloop, weinig ( erg wisselend) symptomen Spontane genezing: 17-50% thrombose orbitale venen SC Symptomen CC fistel Ipsilateraal, soms bilateraal Hoofdpijn, drukgevoel, visusdaling Souffle (subjectief en objectief) 12
13 Symptomen CC fistel Diplopie ( 50% N VI parese; Leonard, BJO 84) Kurketrekkervaatjes / vaatlusjes gekronkelde, verwijde, radiair verlopende conjunctivale en episclerale vaatjes Kurketrekkervaatjes of Vaatlusjes 13
14 Symptomen CC fistel Chemosis, ooglid: oedeem en uitgezette venen Proptosis (soms pulserend), uitdrogingskeratitis Solutio chorioideae Symptomen CC fistel Verhoging oogdruk/glaucoom gonio: bloed in kanaal v Schlemm Fundus: tekenen van hypoxie, veneuze stuwing 14
15 Oogheelkundige schade bij CCF: secundair glaucoom en ischemie Meestal: open kamerhoek glaucoom episclerale veneuze druk KH afsluitingsglaucoom ciliochorioidale effusie PAS Oogheelkundige schade bij CCF: secundair glaucoom en ischemie Neovasculair glaucoom voorsegement ischemie Ischemische, proliferatieve retinopathie Ischemische opticopathie 15
16 Motiliteitsstoornis CC fistel Leonard et al, BJO 1984 : 14/15 patienten Gegeneraliseerd (4) zwelling oogspieren, mechanische restrictie snel herstel na afnemen zwelling (weken) Motiliteitsstoornis CC fistel Geïsoleerde abductie stoornis (4) normale oogspieren, N VI parese traag herstel abductie na sluiten fistel (maanden) Combinatie (2) Geen herstel (4) 16
17 DD CC fistel Conjunctivitis, scleritis Orbitale A-V malformatie/fistel, orbitale varix S v Tolosa Hunt, idiop infl proces Graves orbitopathie Cellulitis orbitae Patiente geb 1918 durale CCF Hypertensie, 1983 roodheid, diplopie (NVI OS) Angio: CCF vanuit a car ext, souffle over OD Embolisatie 1984, daarna recidief Spontane verbetering, sinds 1985 rustig 17
18 Patiente geb 1918 durale CCF Patiënt Mw J.D. 44 jaar VG: hypertensie, hoofdpijn R, geen trauma Mei 99OD roodheid, proptosis, zwelling oogleden, diplopie, TOD R/ Timolol, Diamox 18
19 Patiënt Mw J.D. 44 jaar VOD = 0,63 Hertel OD ooglidoedeem, chemosis, kurketrekkervaten motiliteit beperkt TOD = FOD: g.a. 19
20 Angiografie: durale CCF Kleine fistel gethromboseerd? R/ Timolol, Xalatan Diamox Patiënt Mw J.D. 44 jaar Aug99geen verbetering VOD=0,5 proptosis 5 mm TOD=23 OD papiloedeem, GV defecten, VEP amplitude FOD stuwing, bloedingen 20
21 Patiënt Mw J.D. 44 jaar Angio: status quo Decompressie orbita (2 wands, onderlid) Okt 99 : geen diplopie meer VOD= 1,0 Hertel AT= 12 R/ TML, XLT, Diamox Onderzoek Echo (+ kleuren Doppler) orbita vena ophthalmica superior Dilatatie, verhoogde flow, retrograde stroom 21
22 Onderzoek CT / MRI scan Gedilateerde vena ophthalmica superior Zwelling oogspieren Convexe laterale wand SC Onderzoek Subtractie angiografie carotis int/ext vulling SC en orbitavenen in art fase lokalisatie, afmeting, aantal shunts risico: TIA, CVA 22
23 CT scan bij CCF Angiografie CCF Gouden standaard Noodzakelijk bij embolisatie Risico s: CVA, TIA 23
24 Angio: CCF rechts via a. car int links Embolisatie CC fistel: coils 24
25 Therapie CCF Hoge oogdruk, retinopathie, strabisme behandelen Bij milde/stabiele symptomen (lage flow): conservatief, kans op spontane verbetering Therapie CCF Bij ernstige/progressieve symptomen (hoge flow): interventie Doel: occlusie fistel, open houden a. carotis (SC chirurgie, ligeren a. carotis) (manuele carotis compressie) 25
26 Therapie CCF Selectieve embolisatie fistel: transarterieel, transveneus 4% permanente neurol uitval (Lewis, Neurosurg 95) Traumatische CC fistel 26
27 Traumatische CC fistel VG: hoofdtrauma Goede visus Oogdruk 16 Hoort sinds enige tijd geruis in het hoofd Post - embolisatie Okt 99: Patient hoort geen geruis meer VOD 1,0 proptosis van 6 mm 3 mm 27
28 Ducties 27 jarige jongeman 16 feb OD OS Abd Add +29 >40 Elev Depr
29 27 jarige jongeman 13 februari Angiografie: Beeld van een Durale fistel in de sinus cavernosus OD Dit is meestal een low-flow fistel Met 50%kans op spontaan herstel 27 jarige jongeman 26 februari Visus daalt tot 0.1 ( sten 0.4) Fors papiloedeem 29
30 27 jarige jongeman 26 februari 27 jarige jongeman 26 februari 30
31 27 jarige jongeman 26 februari Papil oedeem Ducties 27 jarige jongeman 1 april OD OS Abd - 32 >-40 Add +35 >+40 Elev 24 >30 Depr 30 >30 31
32 59- Jarige Man met Rood Oog 59- Jarige Man met Rood Oog 32
33 59- Jarige Man met Rood Oog 74 jarige vrouw 5 januari Rood gezwollen ogen Hoofdpijn Visusdaling OD 0.5 sten 0.8 OS 0.7 sten 0.8 Oogdruk 17/16 mmhg Bij funduscopie normale papillen 33
34 74 jarige vrouw 5 januari Meest waarschijnlijke diagnose: Carotico Caverneuze fistel die op angiografie werd bevestigd Op 12 januari werd een embolisatie verricht door middel van een detachable ballon 74 jarige vrouw 19 januari Totale ptosis ODS Ducties OD OS Abd Add Elev 22 0 Depr
35 74 jarige vrouw 9 februari Ptosis OD verbeterd OS nog totale ptosis Ducties OD OS Abd Add Elev 24 0 Depr jarige vrouw 5 maart Belt op enigszins in paniek Heeft opeens ontzettend last van dubbelbeelden Denkt dat het weer achteruit gaat Wat is hier de oorzaak van? 35
36 74 jarige vrouw 15 maart Ptosis verdwenen Ducties OD OS Abd > Add + 37 >+40 Elev Depr jarige vrouw 17 mei Geen diplopie klachten meer Visus TODS 16/14 Fundus normale papillen Hess wordt niet betrouwbaar gemaakt 36
37 74 jarige vrouw Duidelijke klachten Geen oogdrukstijging of afwijkingen aan de papil Na behandeling herstel niet symmetrisch Aandachtspunten Vrijwel alle leeftijden (volwassenen) 37
38 Aandachtspunten Vrijwel alle leeftijden (volwassenen) Verschillende presentatie Aandachtspunten Vrijwel alle leeftijden (volwassenen) Verschillende presentatie 38
39 Aandachtspunten Vrijwel alle leeftijden (volwassenen) Verschillende presentatie Lang delay diagnose, rood oog Aandachtspunten Vrijwel alle leeftijden (volwassenen) Verschillende presentatie Lang delay diagnose, rood oog Orthoptisch: van abducens tot totale NIII 39
40 Aandachtspunten Vrijwel alle leeftijden (volwassenen) Verschillende presentatie Lang delay diagnose, rood oog Orthoptisch: van abducens tot totaleniii Niet altijd interventie nodig Dank voor uw aandacht 40
Anatomie Sinus Cavernosus Orbita top
Anatomie Sinus Cavernosus Orbita top Marijke Wefers Bettink 28 september 2012 Anatomie van de Sinus Cavernosus Sponsachtig complex venen dorsaal van de orbita, omgeven door dura. L en R lateraal van het
Nadere informatiewww.healthcareacademy.eu
Registreer op www.healthcareacademy.eu Presentaties, illustraties & video s downloaden Inschrijvingen DIPLOPIE Binoculair dubbelzicht 10/11/2015 CAMPUS HENRI SERRUYS Naam Voornaam Monoculair dubbelzien
Nadere informatieDissectie van de A. carotis door een stomp trauma. Fanny Vuik Keuze Coassistent IC
Dissectie van de A. carotis door een stomp trauma Fanny Vuik Keuze Coassistent IC 17-09-2014 Inhoud. Casus Epidemiologie Indeling Pathofysiologie Kliniek Diagnostiek Therapie Conclusie Casus Man, 32 jaar.
Nadere informatiePatiënt ziet niets en oogarts ziet niets?
Patiënt ziet niets en oogarts ziet niets? Oogafwijkingen bij Multiple Sclerose Francien Ooijman, oogarts Jeroen Bosch Ziekenhuis MSMS, 2 december 2013 1 Klassiek: wat is MS MS: ontstekingsreactie in witte
Nadere informatieCarotischirurgie, een halszaak. BRV jaarcongres Reehorst, Ede 12-03-2016
Carotischirurgie, een halszaak BRV jaarcongres Reehorst, Ede 12-03-2016 Anatomie Carotis pathologie Stenoserend vaatlijden Dilaterend vaatlijden Dissectie Carotis pathologie Dilaterend Zeldzaam Atherosclerose,
Nadere informatieKinderoogheelkunde. Duodagen IJsselland Ziekenhuis 7 & 8 april 2016
Kinderoogheelkunde Duodagen IJsselland Ziekenhuis 7 & 8 april 2016 Disclosure sheet Vereniging Medische Staf Disclosure belangen spreker: GEEN Presentatie: Kinderoogheelkunde Geen potentiële belangenverstrengeling
Nadere informatieEndovasculaire behandeling van intracraniële vasculaire aandoeningen
Endovasculaire behandeling van intracraniële vasculaire aandoeningen Click to add title Click to add subtitle intracraniële vasculaire aandoeningen Aneurysma Arterio Veneuze Malformatie (AVM) Durale Arterio
Nadere informatieTechnische onderzoeken bij het vaataccess
Technische onderzoeken bij het vaataccess Dr Thiéry Chapelle Dienst hepatobiliaire, endocriene en transplantatie heelkunde Universitair ziekenhuis Antwerpen Wanneer technisch onderzoeken uitvoeren? 1.
Nadere informatieAneurysma Spurium. Het zorgnetwerk van ons allemaal
Aneurysma Spurium Disclosure (Potentiële) belangenverstrengeling: Geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven: Geen Inhoud Wat is een aneurysma spurium? Oorzaken Symptomen Onderzoek
Nadere informatiePDPH: overzicht en analyse van 9 maand registratie. Vrijdag 19 april 2013 Co-assistent: Astrid Barbé Promotor: Dr. Johan De Coster
PDPH: overzicht en analyse van 9 maand registratie Vrijdag 19 april 2013 Co-assistent: Astrid Barbé Promotor: Dr. Johan De Coster Definitie Pathogenese Kliniek PDPH: een overzicht Incidentie en risicofactoren
Nadere informatie(Oculaire) Myasthenie de kameleon van de oogheelkunde. Marijke Wefers Bettink- Remeijer, 11 december 2009
(Oculaire) Myasthenie de kameleon van de oogheelkunde Marijke Wefers Bettink- Remeijer, 11 december 2009 Wat is belangrijk? Oculaire myasthenie kan zich op veel verschillende manieren presenteren Bij alle
Nadere informatieKinderneurologie.eu. Tolosa Hunt syndroom. www.kinderneurologie.eu
Tolosa Hunt syndroom Wat is het Tolosa Hunt syndroom? Het Tolosa Hunt syndroom is een aandoening waarbij er sprake is van een chronische ontsteking in de oogkas waardoor kinderen last hebben van pijnklachten
Nadere informatieKinderneurologie.eu. Sinus pericranii.
Sinus pericranii Wat is een sinus pericranii? Een sinus pericranii is een aangeboren abnormale verbinding tussen kleine aders binnen de schedel en kleine aders buiten de schedel. Hoe wordt een sinus pericranii
Nadere informatieKinderneurologie.eu. Durale sinus malformatie. www.kinderneurologie.eu
Durale sinus malformatie Wat is een durale sinus malformatie? Een durale sinus malformatie is een aanlegstoornis waarbij de afvoeren de bloedvaten (aderen) van de hersenen veel wijder zijn dan gebruikelijk
Nadere informatieAndere verschijnselen die ook voorkomen zonder een breuk in de oogkas:
Een breuk van de oogkas (orbitafractuur) Inleiding Het oog wordt goed beschermd: aan de voorzijde door de oogleden en aan de overige zijden door de botten van de oogkas (orbita). Door een stomp trauma,
Nadere informatieHVRH Bijscholing Donderdag 14/09/2017. Dr. Patricia Casaer
HVRH Bijscholing Donderdag 14/09/2017 Dr. Patricia Casaer Het rode oog Anisocorie Diplopie Subconjunctivale bloeding Conjunctivitis Keratitis Erosie Episcleritis Uveitis Oogleden Blefaritis/Meibomianitis
Nadere informatieVaardigheidsonderwijs. VO.1 Visusdaling
Vaardigheidsonderwijs VO.1 Visusdaling Een deel van de visusklachten wordt gekenmerkt door uitval van het gezichtsveld. Kennis van de aard en oorzaak van gezichtsvelduitval is noodzakelijk om deze klacht
Nadere informatieOrthoptie. Stéphanie Oostrom, orthoptist
Orthoptie Stéphanie Oostrom, orthoptist Orthoptie is de leer van het goed of recht kijken Grieks orthos = juist/recht Optica = Goed zien of recht kijken betekent het hebben leer van: van het zien - Goede
Nadere informatieAls uw patiënt ze ziet vliegen..
Overeindse dagen 2019 Als uw patiënt ze ziet vliegen.. Margriet van der Reis, oogarts CZE Pit Vermeltfoort, oogarts MMC Susan Pruijsen, huisarts VHV Eerst.. een paar Kahoot vragen Maandagmorgen 8.10 uur..
Nadere informatieHet schildklierhormoon heeft invloed op vele belangrijke lichaamsfuncties, maar ook op de psyche en hersenactiviteit.
Verslag lezingen TOA-dag d.d. 18 april 2015 DE SCHILDKLIER: ANATOMIE EN PATHOLOGIE Kees van Haaren, Master Advanced Nursing Practitioner bij Ouderenzorg De Wever (namens Schildklier Organisatie Nederland,
Nadere informatieAortadissecties. Wie A zegt. H.P. Lok, cardio-thoracale chirurgie OLVG
Aortadissecties Wie A zegt Definitie Dissectie: middeleeuws latijn dissectio, van dissecare (verl. deelw. dissectum), van dis- [uiteen] + secare [snijden]. Dissectie: proces waarbij de lagen van de aorta
Nadere informatieKlachten. H. Tan. 3.1 Inleiding 44. 3.3 Visusdaling 45. 3.4 Het pijnloze rode oog 46. 3.5 Floaters en flitsen 47. 3.6 Gezichtsvelduitval 47
43 3 Klachten H. Tan 3.1 Inleiding 44 3.2 Pijn 44 3.3 Visusdaling 45 3.3.1 Geleidelijke visusdaling 45 3.3.2 Acute visusdaling 45 3.4 Het pijnloze rode oog 46 3.5 Floaters en flitsen 47 3.6 Gezichtsvelduitval
Nadere informatieDe Carotis (halsvaat OK) WJ Schuiling Anja van Schelven
De Carotis (halsvaat OK) WJ Schuiling Anja van Schelven Oorzaken van het herseninfarct 1. artherosclerose grote vaten 2. aantasting kleine bloedvaten (lacunes) 3. cardiaal embool 4. niet-atherosclerotische
Nadere informatieInstructie graders beoordelen fundusfoto s Meditta deel 6 september 2012 Rutger Vernimmen en Martin Brassé
1 Serie J2 De diabetische retinopathie Instructie graders beoordelen fundusfoto s Meditta deel 6 september 2012 Rutger Vernimmen en Martin Brassé Versie: 2012-04 2 1 Programma - Ingangstoets - Papil afwijkingen
Nadere informatieArterio-veneuze malformatie
Arterio-veneuze malformatie Behandeling Sanne Roijackers, coassistent IC 7-12-2016 Casus 60 jarige man Bewusteloos gevonden in badkamer Anisocorie L>R; bdz lichtreactief Subduraal hematoom met midlineshift
Nadere informatieDiagnose Aneurysma van de Abdominale Aorta. O.R.M. Wikkeling, vaatchirurg (Endo)vasculair Team Nij Smellinghe Ziekenhuis te Drachten
Diagnose Aneurysma van de Abdominale Aorta O.R.M. Wikkeling, vaatchirurg (Endo)vasculair Team Nij Smellinghe Ziekenhuis te Drachten Waar hebben we het over? 1955 1972 Beroemde mensen welke aan een geruptureerd
Nadere informatieNew developments in imaging and treatment of intracranial aneurysms
Anjob Laurent de Gast New developments in imaging and treatment of intracranial aneurysms Sinds de introductie van loslaatbare coils in het begin van de jaren negentig van de vorige eeuw, heeft de endovasculaire
Nadere informatieAls een donderslag bij heldere hemel
Als een donderslag bij heldere hemel Ruud van der Kruijk, neuroloog Slingeland Ziekenhuis Doetinchem Mede namens Sarah Vermeer, neuroloog Rijnstate, Peter Coppens huisarts te Ulft en Rik van Dijk huisarts
Nadere informatieEen rondje Orbita Prof. Dr. K.G.H. van der Wal
Een rondje Orbita Prof. Dr. K.G.H. van der Wal De orbita heeft een beschermende werking voor het oog. De benige orbita is pyrimidaalvormig, met een elipsvormige basis aan de anterior zijde en de apex posterieur.
Nadere informatieGlaucoom. Afdeling Oogheelkunde
Glaucoom Afdeling Oogheelkunde Algemeen Glaucoom is een veelvoorkomende aandoening van de oogzenuw die in de meeste gevallen, maar niet altijd, gepaard gaat met een te hoge oogdruk in het oog. De oogzenuw
Nadere informatieRefaja Ziekenhuis Stadskanaal. Vaatafsluitingen in het oog
Refaja Ziekenhuis Stadskanaal Vaatafsluitingen in het oog VAATAFSLUITINGEN IN HET OOG INLEIDING De bloedvoorziening in het oog bestaat uit arteriën (slagaders) die het bloed aanvoeren en venen (aders)
Nadere informatieDe oogziekte van Graves (Graves Ophthalmopathie of Orbitopathie) Inleiding
De oogziekte van Graves (Graves Ophthalmopathie of Orbitopathie) Inleiding De ziekte van Graves is een auto-immuunziekte. Dat wil zeggen dat het lichaam antistoffen maakt tegen (delen van) het eigen lichaam.
Nadere informatieLange termijn follow up van coarctatio aorta
Diagnostiek en chirurgie in de levensloop van een patiënt met een aangeboren hart-afwijking. Coarctatio Aortae Lange termijn follow up van coarctatio aorta Toon (A.L.) Duijnhouwer, cardioloog Take home
Nadere informatieTraumatisch hersenletsel. 17 mei 2016 Ella Fonteyn
Traumatisch hersenletsel 17 mei 2016 Ella Fonteyn Inhoud Definities traumatisch hersenletsel Protocol SEH Gevolgen en behandeling Niet in deze presentatie: letsel wervelkolom, myelum of zenuwen Definities
Nadere informatieThrombo-embolie. Wouter Jacobs, longarts. John van Putten, longarts
Thrombo-embolie Wouter Jacobs, longarts John van Putten, longarts Patiënt 1 53 jarige man Voorgeschiedenis 1968 appendectomie Dec 2011 pijnlijke rechter voet waarvoor strassburger sok Anamnese 3 weken
Nadere informatieAVM (vaatmalformatie)
AVM (vaatmalformatie) Inleiding Een arterio-veneuze malformatie (AVM) is een vaatafwijking, waarbij er sprake is van een abnormale kortsluiting tussen slagaders (arterieel) en aders (veneus). Normaal voert
Nadere informatiePatiënteninformatie. Hersenbloedingen
Patiënteninformatie Hersenbloedingen Inhoud Praktische informatie... 3 Inleiding... 4 Informatie over het ziektebeeld... 4 Soorten... 4 1. Chronisch subduraal hematoom... 5 Definitie... 5 Diagnose... 5
Nadere informatieAvastin-injecties. bij natte maculadegeneratie en macula-oedeem
Avastin-injecties bij natte maculadegeneratie en macula-oedeem Inleiding Uw oogarts heeft met u besproken dat uw oogaandoening behandeld kan worden met Avastin-injecties. In deze folder leest u meer over
Nadere informatieBPPV komt eerder zelden voor
BPPV komt eerder zelden voor Dr.Hélène Valcke NKO Vertigo: tips en valkuilen Een overwegend % vertigo patiënten met positie gebonden vertigo krijgen de diagnose BPPV zonder investigatie. Echter elke vestibulaire
Nadere informatieBehandeling van macula oedeem met Avastin
Behandeling van macula oedeem met Avastin De oogarts heeft bij u een oogafwijking vastgesteld en heeft in overleg met u besloten om dit te gaan behandelen met Avastin. De meest voorkomende oorzaken om
Nadere informatieRetinopathie. S. Verhoeven
Retinopathie S. Verhoeven Casus 1 Controle Patiënt A heeft DM type 2 en een zgn. proliferatieve retinopathie vlg. de brief van de oogarts. Mevrouw is 1 jaar geleden door de oogarts gezien en weet niet
Nadere informatieCEA Carotis endarteriectomie. ASZ Vaat Event Rudolf Tutein Nolthenius vaatchirurg
CEA Carotis endarteriectomie ASZ Vaat Event Rudolf Tutein Nolthenius vaatchirurg Anatomie: vaten Anatomie: vaten Anatomie: vaten Anatomie: cirkel van Willis Anatomie: zenuwen Symptomen Voordracht Kerkhoff
Nadere informatieDefinitie van infarct. Klinische diagnose. Uitgebreidheid van necrose bepaalt de onmiddellijke en laattijdige prognose!
Acuut Myocardinfarct I Dieter Nuyens Cardiologie Definitie van infarct Klinische diagnose Anamnese Cardiale enzymes ECG veranderingen Uitgebreidheid van necrose bepaalt de onmiddellijke en laattijdige
Nadere informatieOogproblemen in de huisartsenpraktijk. L. Van Os,
Oogproblemen in de huisartsenpraktijk L. Van Os, 06-12-2016 Het onderzoek Anamnese Visusklachten Scherpte Vlekken Bewegend Gefixeerd Kleurzinstoornis Diplopie Monoculair Binoculair Fotopsie Gezichtsvelddefecten
Nadere informatieAvastin-injecties bij natte maculadegeneratie en macula-oedeem
Avastin-injecties bij natte maculadegeneratie en macula-oedeem Albert Schweitzer ziekenhuis Polikliniek Oogheelkunde mei 2012 pavo 0642 Inleiding Uw oogarts heeft met u besproken dat uw oogaandoening behandeld
Nadere informatieVene jugularis lijn bij patiënten met risico op verhoogde ICP. Carine van Rijn
Vene jugularis lijn bij patiënten met risico op verhoogde ICP Carine van Rijn Inleiding Verhoogde intracraniële druk zou een contra-indicatie zijn voor cannulatie van de v. jugularis interna v. subclavialijn
Nadere informatieWisselend reageren, inadequaat Voorkeursstand ogen en hoofd naar rechts Verkramping linkerarm
Neurologische valkuilen 9 oktober 2014 Elly Pouwels Neuroloog Informatie bekend bij neuroloog via Man uit 1948, blanco huisarts Aanmelding als trombolyse Sinds 30 min ogen naar rechts, in de war/ afasie
Nadere informatieAcute neurologische problemen
Acute neurologische problemen Nascholing neuro-oncologie Judith de Bont Kinderneuroloog Acute neurologische problemen Neuro-oncologie Verhoogde intracraniële druk/inklemming Hydrocefalus Epilepsie Neurologische
Nadere informatieICU - Medium Care. Type B dissectie. Ineke van de Pol Circulation practitioner i.o. Maart 2011
ICU - Medium Care Type B dissectie Ineke van de Pol Circulation practitioner i.o. Maart 2011 Inhoud Uitleg type B dissectie Casus Beloop Laboratotium Hemodynamiek Gebruikte medicatie Compartimentsyndroom
Nadere informatieANEURYSMATA VAN DE AORTA THORACALIS. Vaatsymposium Emmen 6 november 2015 Lambert van den Merkhof
ANEURYSMATA VAN DE AORTA THORACALIS Vaatsymposium Emmen 6 november 2015 Lambert van den Merkhof DE AORTA Aorta ascendens * * Aortaboog (het gedeelte van art. brachiocephalica t/m art. subclavia links)
Nadere informatiePatiënteninformatie. Arterioveneuze malformatie (AVM)
Patiënteninformatie Arterioveneuze malformatie (AVM) Inhoud Inleiding... 3 Informatie over het ziektebeeld... 3 Definitie... 3 Symptomen... 4 Diagnose... 5 Behandeling... 5 Stereotactische radiochirurgie...
Nadere informatieZiekte van Graves. Behandeling van oogafwijkingen. Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op
Ziekte van Graves Behandeling van oogafwijkingen Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding De ziekte van Graves is een auto-immuun aandoening. Auto-immuun wil zeggen dat
Nadere informatieDe ziekte van Graves
De ziekte van Graves Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding De ziekte van Graves is een auto-immuun aandoening. Auto-immuun wil zeggen dat het lichaam antistoffen maakt,
Nadere informatieTOA-dag Oogheelkunde. R.P.W. de Boer, oogarts 13 oktober 2017
TOA-dag Oogheelkunde R.P.W. de Boer, oogarts 13 oktober 2017 Het Rode Oog Differentiaal diagnostiek van het rode oog Casus 1 Casus 2 Casus 3 Diagnose á vue Differentiaaldiagnostiek van het Rode Oog Hyposphagma
Nadere informatieDocument aorta aneurysmata Een expertrapport voor doelmatig gebruik
Document aorta aneurysmata Een expertrapport voor doelmatig gebruik Bijlage A bij deel 1; detaillering thoraco(abdominale) aortapathologie (segment A en/of B). Eigenaar Bestuur NVvV Email; NVvV @nvvh.knmg.nl
Nadere informatieNeurologisch oogheelkundig onderzoek
Toa dag neurologie Neurologisch oogheelkundig onderzoek Lianne Bakker PA i.o. oogheelkunde Lizet Gertzen PA i.o. oogheelkunde Inhoud - Hersenzenuwen - Oogheelkundig onderzoek nader bekeken - Pupilreactie
Nadere informatieScreening Diabetische Retinopathie bij Diabetes mellitus type 2. Daniel Tavenier, kaderhuisarts diabetes 17 mei 2011
Screening Diabetische Retinopathie bij Diabetes mellitus type 2 Daniel Tavenier, kaderhuisarts diabetes 17 mei 2011 Diabetische retinopathie Microvasculaire pathologie van de retina. Teken van andere microvasculaire
Nadere informatieWat is glaucoom. Oogdruk
Glaucoom Deze folder geeft in het kort weer wat glaucoom is en wat de gevolgen kunnen zijn van te hoge oogdruk. Tevens wordt aangegeven wat daaraan gedaan kan worden. Wat is glaucoom Glaucoom is een oogziekte
Nadere informatieBijscholing AZ Damiaan. Neurochirurgie, cranieel, januari 2013
Bijscholing AZ Damiaan Neurochirurgie, cranieel, januari 2013 Selektie: 1. Hydrocefalie 2. Craniocerebraal trauma 3. Spontane intracraniële bloeding 1. Hydrocefalie Anatomie Classificatie Symptomen en
Nadere informatieOogzorg bij diabetes
Oogzorg bij diabetes Oogzorg bij DM Wat doet een oogarts en optometrist tijdens een oogonderzoek bij diabeten? Menco Bijnen, optometrist Waartoe dient het onderzoek? Nulmeting Vastleggen wel/geen DRP In
Nadere informatiePATIËNTEN INFORMATIE. Oogaandoening. Diabetische retinopathie
PATIËNTEN INFORMATIE Oogaandoening Diabetische retinopathie 2 PATIËNTENINFORMATIE Door middel van deze folder wil het Maasstad Ziekenhuis u informeren over oogafwijkingen die kunnen voorkomen bij suikerziekte
Nadere informatie04/12/2018 nascholing Apothekers Gooi en Vechtstreek 1. Rhinosinusitis. Liane Tan, KNO-arts
1 Rhinosinusitis Liane Tan, KNO-arts 2 Inhoud 1 Inleiding 2 Richtlijn NL / EPOS 3 Casuspresentatie A 4 Casuspresentatie B 5 2 e versus 3 e lijn 3 01 Inleiding 4 Inleiding epidemiologie: piek 30-40 jaar
Nadere informatieFibromusculaire dysplasie (FMD) Peter W de Leeuw Afd Interne Geneeskunde Maastricht Universitair Medisch Centrum Maastricht
Fibromusculaire dysplasie (FMD) Peter W de Leeuw Afd Interne Geneeskunde Maastricht Universitair Medisch Centrum Maastricht Wat is FMD niet? Wat is FMD? Ontsteking van het bloedvat Atherosclerose ( aderverkalking
Nadere informatieOogheelkunde achtergronden casusschetsen voor begeleider/presentator
Oogheelkunde achtergronden casusschetsen voor begeleider/presentator Voorstel wijzigingen bij herziening werkafspraak kunnen op de laatste pagina worden genoteerd Hoogeveen, november 2010 1 Casus 1 Een
Nadere informatieSUIKERZIEKTE EN HET OOG (DIABETISCHE RETINOPATHIE)
SUIKERZIEKTE EN HET OOG (DIABETISCHE RETINOPATHIE) 1096 Wat is diabetische retinopathie? Diabetische retinopathie is een complicatie van suikerziekte (diabetes), waarbij veranderingen optreden in de bloedvaten
Nadere informatieChapter 10. Samenvatting
Samenvatting Nierfunctieverlies kan leiden tot terminaal nierfalen. Het noodzakelijke gevolg is meestal niertransplantatie of nierfunctie vervangende therapie, zoals buikvliesspoeling of hemodialyse. Door
Nadere informatieGlaucoom. Poli Oogheelkunde
00 Glaucoom Poli Oogheelkunde Wat is glaucoom Glaucoom is een oogziekte waarbij de zenuwvezels van de oogzenuw geleidelijk aan verloren gaan. Deze oogzenuwvezels leiden het beeld dat door het oog gevormd
Nadere informatieGlaucoom. Oogheelkunde OOGH-511 versie 2 pagina 1/7
Glaucoom Deze folder geeft in het kort weer wat glaucoom is, wat de gevolgen kunnen zijn van te hoge oogdruk en wat er aan gedaan kan worden. Niet alle informatie in deze folder is noodzakelijk op u van
Nadere informatieTIA/CVA update. HA-scholingsavond 10 september 2013 Dr Sarah Vermeer Neuroloog Rijnstate
TIA/CVA update HA-scholingsavond 10 september 2013 Dr Sarah Vermeer Neuroloog Rijnstate Richtlijnen (> 5 jr oud) Huidige richtlijnen: NHG-standaarden TIA en CVA 2004 Landelijke transmurale afspraak TIA/CVA
Nadere informatiePlaatje van de oogspieren in de oogkas
Een verlamming van de vierde hersenzenuw Inleiding Elk oog heeft zes uitwendige spieren, die ervoor zorgen dat het oog in alle mogelijke richtingen kan bewegen. Iedere oogspier heeft zijn eigen functie.
Nadere informatiehoofdstuk 1) hoofdstuk 2)
Samenvatting Samenvatting De fundus van het oog maakt directe inspectie mogelijk van de retinale bloedvaten die deel uitmaken van de hersencirculatie. Het ontrafelen van de pathofysiologische mechanismen
Nadere informatieSamenvatting en algemene discussie
[ SaD] Chapter 3 Cerebral Microembolism in Patients with Retinal Ischemia Samenvatting en algemene discussie 125 Samenvatting De mogelijkheid om de stroomgebieden van de hersenvaten af te beelden is voor
Nadere informatie28-12-2011 WELKE OOGHEELKUNDIGE PROBLEMEN BIJ DM?? WIE BESCHIKT OP POLI/ZH OVER FUNDUSCAMERA? Welke oogheelkundige problemen kunnen optreden bij DM?
VRAAG: WELKE OOGHEELKUNDIGE PROBLEMEN BIJ DM?? Welke oogheelkundige problemen kunnen optreden bij DM? Cataract Maculadegeneratie Glaucoom Diabetische Retinopathie (DR) VRAAG WIE BESCHIKT OP POLI/ZH OVER
Nadere informatiehoofdstuk 3 Hoofdstuk 5
Samenvatting Patiënten met een vernauwing of afsluiting van de voorste halsslagader lopen een verhoogd risico op het krijgen van een herseninfarct, ook wel cerebrale ischemische beroerte genoemd. Hierdoor
Nadere informatieAvastin-injecties. bij natte maculadegeneratie en maculaoedeem. Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op
Avastin-injecties bij natte maculadegeneratie en maculaoedeem Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding Uw oogarts heeft met u besproken dat uw oogaandoening behandeld
Nadere informatieITDD intake. Algemeen Patientcode. Patientgegevens Patiëntnummer kliniek (bijv. ZIS-code) Behandelaars Naam anesthesiolo(o)g(en)
ITDD intake Patientcode Patientgegevens Patiëntnummer kliniek (bijv. ZIS-code) Geslacht (1) man (2) vrouw Geboortedatum Behandelaars Naam anesthesiolo(o)g(en) Naam revalidatiearts(en) ziekenhuis Naam revalidatiearts(en)
Nadere informatieHet OMC licht u graag uitgebreid voor over: Oogziekte van Graves
Het OMC licht u graag uitgebreid voor over: Oogziekte van Graves De Oogziekte van Graves is een aandoening, die zich afspeelt in de oogkassen. De oogspieren, die door de oogkas lopen, raken ontstoken en
Nadere informatieThema: Beroerte. Nieuwe ontwikkelingen. Maarten Uyttenboogaart Neuroloog in opleiding. 3 maart 2010 16-3-2010 2
Thema: Beroerte Nieuwe ontwikkelingen Maarten Uyttenboogaart Neuroloog in opleiding 3 maart 2010 16-3-2010 2 Inhoud Behandeling acuut herseninfarct: - stroke unit - trombolyse - dotteren - schedeldaklichting
Nadere informatieBehandeling met Avastin in het oog
Oogheelkunde Behandeling met Avastin in het oog Inleiding De oogarts heeft bij u een oogafwijking vastgesteld. In overleg met u is besloten om dit te gaan behandelen met Avastin. Dit is een geneesmiddel
Nadere informatieReanimatie bij Fontan. Kim Cortenbach Keuze coassistent IC 7 november 2017
Reanimatie bij Fontan Kim Cortenbach Keuze coassistent IC 7 november 2017 Inhoud Casus Fysiologie van reanimeren Fontancirculatie Reanimatie bij Fontan Vervolg casus Casus Vrouw, 29 jaar RVO/ OHCA bij
Nadere informatieEén of meerdere De meeste kinderen hebben één caverneus hemangioom. Een klein deel van de kinderen heeft meerdere caverneus hemangiomen.
Caverneus hemangioom Wat is een caverneus hemangioom? Een caverneus hemangioom is een kluwentje van afwijkende kleine bloedvaatjes die vooral in de hersenen en in het ruggenmerg voorkomt. Een caverneus
Nadere informatieDiabetische retinopathie; schade aan het netvlies door suikerziekte
Afdeling: Onderwerp: Oogheelkunde ; schade aan het netvlies door suikerziekte 1 Diabetische Retinopathie (DRP) Diabetes Mellitus (DM) is een stofwisselingsstoornis waarbij de suiker (glucose) spiegels
Nadere informatieGLAUCOOM. Te hoge oogdruk kan ontstaan wanneer de afvoer van kamerwater wordt belemmerd.
GLAUCOOM Wat is glaucoom? Glaucoom is een oogziekte waarbij de zenuwvezels van de oogzenuw geleidelijk aan verloren gaan. Deze oogzenuwvezels leiden het beeld dat door het oog gevormd wordt naar de hersenen,
Nadere informatieTumoren van centrale zenuwstelsel. Asia Ropela, internist-oncoloog St.Jansdal ziekenhuis 22 maart 2014
Tumoren van centrale zenuwstelsel Asia Ropela, internist-oncoloog St.Jansdal ziekenhuis 22 maart 2014 Indeling Metastasen van tumoren van elders In de parenchym van de hersenen In hersenvliezen: leptomeningeale
Nadere informatiepatiënteninformatie glaucoom
patiënteninformatie glaucoom U heeft met uw arts gesproken over de oogziekte glaucoom. Maar wat is glaucoom eigenlijk? Hoe kan het behandeld worden? Dat en meer leest u in deze folder. Wat is glaucoom?
Nadere informatieComplexe wondzorg en de bijdrage van Hyperbare Zuurstoftherapie
Complexe wondzorg en de bijdrage van Hyperbare Zuurstoftherapie Locatie : Goes 26 september 2013 F.A. Sjollema, chirurg, arts hyperbare zuurstoftherapie, Goes Hyperbare Zuurstoftherapie in Zeeland Centrum
Nadere informatieA. Hoofd (incl. KNO-problemen)
Congenitale aandoeningen 1 A Cerebrovasculair accident (CVA) beroerte 2 A A. Hoofd (incl. KNO-problemen) Zie 1M 2M (rubriek Pediatrie) Geïndiceerd [A] met diffusiegewogen beelden is gevoeliger dan -scan
Nadere informatieUvA-DARE (Digital Academic Repository) Volumetric measurements in Graves orbitopathy Regensburg, N.I. Link to publication
UvA-DARE (Digital Academic Repository) Volumetric measurements in Graves orbitopathy Regensburg, N.I. Link to publication Citation for published version (APA): Regensburg, N. I. (2010). Volumetric measurements
Nadere informatieB. Hals (weke delen) Voor cervicale wervelkolom, zie rubrieken C en K. Inhoudsopgave 01 B 02 B 03 B 04 B 05 B 06 B 07 B 08 B 09 B 10 B 11 B 12 B 13 B
B. Hals (weke delen) Voor cervicale wervelkolom, zie rubrieken C en K Inhoudsopgave 1 B 2 B 3 B 4 B 5 B 6 B 7 B 8 B 9 B 1 B 11 B 12 B 13 B Palpabele schildkliernoduli en euthyreotische struma... 1 Lange
Nadere informatieRetinitis Pigmentosa (RP) Poli Oogheelkunde
00 Retinitis Pigmentosa (RP) Poli Oogheelkunde Inleiding Retinitis pigmentosa (ook wel TRD (tapetoretinale dystrofie) genoemd) is eigenlijk niet één ziekte maar een verzamelnaam voor een groep ziekten
Nadere informatieMassief luchtemboolbij ERCP. Morbidity & Mortality krans 31 aug 2012 Frederik De Buck
Massief luchtemboolbij ERCP Morbidity & Mortality krans 31 aug 2012 Frederik De Buck De patiënt Vrouw, 44 jaar Medische voorgeschiedenis 2008 : diagnose HCC 2009 : linker hemihepatectomie 29/12/2010 :
Nadere informatieIntravitreale injecties in het oog
Intravitreale injecties in het oog Uw behandelend oogarts heeft in samenspraak met u besloten te starten met intravitreale injecties in het oog met Avastin of Lucentis. In deze folder vindt u informatie
Nadere informatieEen breuk van de oogkas Orbitafractuur
Een breuk van de oogkas Orbitafractuur Inleiding Het oog wordt goed beschermd: aan de voorzijde door de oogleden en aan de overige zijden door de botten van de oogkas (orbita). Door een stomp trauma, zoals
Nadere informatieRisicofactoren van glaucoom. Dr F.L. Njoo, oogarts
Risicofactoren van glaucoom Dr F.L. Njoo, oogarts Definitie Chronisch progressieve opticus neuropathie met karakteristieke excavatie van de oogenuw en daarbij behorende uitval van het gezichtsveld Indeling
Nadere informatieRisicovolle levende nierdonor: to do or not to do?
Risicovolle levende nierdonor: to do or not to do? Kathleen De Greef, MD, PhD Hepatobiliaire, endocriene en transplantatieheelkunde Universitair Ziekenhuis Antwerpen Risicodonor 1: to do or not to do?
Nadere informatieVaricesbloeding bij levercirrhose. E. Verweij 28/7/15
Varicesbloeding bij levercirrhose E. Verweij 28/7/15 n.a.v. casus op de IC 48- jarige man met Child- Pugh B alcoholische levercirrhose Opname ZKH elders vanwege massale varicesbloeding (PEA o.b.v. hypovolemie)
Nadere informatieCasusbespreking Sinustrombose of Trombosehoofd
Casusbespreking Sinustrombose of Trombosehoofd Lotte Sondag, AIOIS neurologie Ewoud van Dijk, neuroloog Inhoud Casusbeschrijving Cerebraal veneuze sinustrombose Anatomie Pathofysiologie Epidemiologie en
Nadere informatieACUUT CORONAIR SYNDROOM
ACUUT CORONAIR SYNDROOM Doelen ACS pathofysiologie begrijpen Risicofactoren voor ACS kunnen herkennen Diagnostische stappen kunnen volgen 12 februari 2015 Esther de Haan, verpleegkundig specialist cardiologie
Nadere informatieBloodpressure target in symptoma2c vasospasm pa2ent
Bloodpressure target in symptoma2c vasospasm pa2ent Willem- Jan Schellekens CASUS van de Dag 9-9- 2015 Casus 47 jarige pa+ënte: D1 SAB obv vertebralisdissec+e wv coiling en EVD Dag 7 na SAB: neurologische
Nadere informatie