OLVG, planning Hartcentrum / B3 Postbus HM Amsterdam. Interventiecardiologie CAG

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "OLVG, planning Hartcentrum / B3 Postbus 95500 1090 HM Amsterdam. Interventiecardiologie CAG"

Kurt Dekker
8 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Checklist verwijzers Hartcentrum OLVG, Cardiologie Bijgaand een overzicht van welke gegevens nodig zijn voor onze cardiologische behandeling. In de verwijsbrief zien wij graag onderstaande gegevens. Daarnaast willen wij graag uw adres en uw telefoonnummer zien zodat wij makkelijk contact op kunnen nemen als wij nog aanvullende gegevens nodig hebben. Wij hebben de voorkeur als gegevens per fax verstuurd worden. Ons faxnummer is CAG en echo beelden graag via EVOCS toezenden. Beschikt uw centrum niet over EVOCS dan graag de verslagen op DVD naar: OLVG, planning Hartcentrum / B3 Postbus HM Amsterdam Interventiecardiologie CAG - NAW gegevens: naam, adres, telefoon, geboortedatum, (AP/dyspnoe/stille ischemie/.) - Voorgeschiedenis: - Bloedwaarden (niet ouder dan 3 maanden) met kreat, GFR, aanvullende waarden : o Antistolling: nee/ja, welk o bloedplaatjesremmers: nee/ja, welk o metformine: nee/ja o aanvullende medicatie - Echocor (alleen verslag!) met linkerventrikelfunctie, kleplijden en RWBS (niet ouder dan 6 maanden) - Patiëntinformatie: is patiënt ingelicht ja/nee PCI / FFR / IVUS / OCT (AP/dyspnoe/stille ischemie/.) - Voorgeschiedenis: 1

Wij hebben de voorkeur als gegevens per fax verstuurd worden. Ons faxnummer is 020 5992367 CAG en echo beelden graag via EVOCS toezenden.

2 - Bloedwaarden (niet ouder dan 3 maanden) met kreat, GFR, aanvullende waarden o Ischemie: nee/ja, waar o Vitaliteit: nee/ja, waar : o antistolling nee/ja/welk o bloedplaatjesremmers: nee/ja/welk o metformine: nee/ja o aanvullende medicatie - Echocor (alleen verslag!) met linkerventrikelfunctie, kleplijden en RWBS (niet ouder dan 6 maanden) - CAG (verslag en film op EVOCS/ DVD) o 1 / 2 / 3 vaatlijden - Patiëntinformatie: is patiënt ingelicht? Ja / nee TAVI - Voorgeschiedenis o Co morbiditeit (re OK, longfunctiestoornissen, porcelain aorta,.) - Medicatie o Antistolling (j/n, welk) o Bloedplaatjesremmers (j/n, welk) o Metformine (j/n) o Aanvullende medicatie - Bloedwaarden (kreatinine, GFR, bloedgroep) o Ischemie (j/n, waar) o Vitaliteit (j/n, waar) - Echocor (verslag en film op EVOCS/ DVD) o LVEF o RWBS o Kleplijden (welk) o Gradient Aortaklep 1

) met linkerventrikelfunctie, kleplijden en RWBS (niet ouder dan 6 maanden) - CAG (verslag en film op EVOCS/ DVD) o 1 / 2 / 3 vaatlijden - Patiëntinformatie: is patiënt ingelicht?

3 - CAG (verslag en film op EVOCS/ DVD) o 1 / 2 / 3 vaatlijden - Patiëntinformatie: is patiënt ingelicht? Ja / nee - Niet nodig: CT scan, dit gebeurt in OLVG Hartteambespreking (voor coronairlijden of kleplijden) - Voorgeschiedenis o Co morbiditeit (re OK, longfunctiestoornissen, porcelain aorta,.) - Medicatie o Antistolling (j/n, welk) o Bloedplaatjesremmers (j/n, welk) o Metformine (j/n) o Aanvullende medicatie - Bloedwaarden (kreatinine, GFR, bloedgroep) o Ischemie (j/n, waar) o Vitaliteit (j/n, waar) - Echocor (verslag en film op EVOCS/ DVD) o LVEF o RWBS o Eventueel: Kleplijden (welk) o Eventueel: gradient aortaklep - CAG (verslag en film op EVOCS/ DVD) o Eventueel: 1 / 2 / 3 vaatlijden Electrofysiologie Pacemaker - Echocor, verslag en beelden via EVOCS / DVD - Bloedwaarden: CRP, GFR/Kreatinine 1

) - Medicatie o Antistolling (j/n, welk) o Bloedplaatjesremmers (j/n, welk) o Metformine (j/n) o Aanvullende medicatie - Bloedwaarden (kreatinine, GFR, bloedgroep) o Ischemie (j/n, waar) o Vitaliteit

4 - ECG (meest recente), eventueel ritmestrook - Termijn van vervanging (ERI) (indien wissel) ICD - Echocor, verslag met linkerventrikelfunctie (LVEF getal) in beelden via EVOCS / DVD - Ischemie-onderzoek: CAG of MPS of adenosine MRI (tenzij bijzondere indicatie) - Bloedwaarden: CRP, GRF/Kreatinine - ECG (meest recente), eventueel ritmestrook Ablatie voor WPW, SVT, AV(N)RT, VES, - ECG met ritmestoornis, ECG met sinusritme - Echocor, verslag en de beelden via EVOCS / DVD - Bloedwaarden: nierfuncties, TSH (niet ouder dan 1 jaar) PVI / Ablatie voor atriumfibrilleren of atriumflutter, (bij voorkeur CHADSVASC en EHRA score) - ECG met atriumfibrilleren/flutter en ECG met sinusritme - Echocor, verslag met LVEF en LAVI en de beelden via EVOCS / DVD - Eventueel: MRI of CT met anatomie van de longvenen - Bloedwaarden: nier- en schildklierfuncties (niet ouder dan 3 mnd bij aanmelding) VT ablatie (ischemisch) - CAG verslag (indien ischemisch) - TTE (uitsluiten trombus linker ventrikel) - ECG met sinusritme - ECG of ICD print van VT - Bloedwaarden: (NTpro)BNP, Hb, Kreatinine/GFR (indien poliklinisch niet ouder dan 3 mnd) 1

ECG met ritmestoornis, ECG met sinusritme - Echocor, verslag en de beelden via EVOCS / DVD - Bloedwaarden: nierfuncties, TSH (niet ouder dan 1 jaar) PVI / Ablatie voor atriumfibrilleren of

5 Linker hartoorafsluiting (Watchman), (bij voorkeur CHASDVASC en HASBLED score) - Echocor, verslag en de beelden via EVOCS / DVD - Niet nodig: Slokdarmecho. Dit gebeurt in het OLVG Beeldvorming CT hart - Anamnese, voorgeschiedenis, allergieën - Bloedwaarden: GFR Myocardscintigrafie - Anamnese, voorgeschiedenis, allergieën - Echocor, verslag 1

Dit gebeurt in het OLVG Beeldvorming CT hart - Anamnese, voorgeschiedenis, allergieën

Vergelijkbare documenten

Checklist verwijzers Hartcentrum OLVG, Cardiologie, oktober 2017 OLVG, Planning Hartcentrum/B3 Postbus HM Amsterdam Fax:

Verwijsinformatie Checklist verwijzers Hartcentrum OLVG, Cardiologie, oktober 2017 OLVG, Planning Hartcentrum/B3 Postbus 95500 1090HM Amsterdam Fax: 020-5993675 Hieronder volgt een overzicht van de gegevens