Verzorging van een baby in de incubator (materiaal)

Transcriptie

1 Verzorging van een baby in de incubator (materiaal) a. met toiletmelk - gerief voor handhygiëne en handontsmetting - materiaal voor de hygiënische zorgen: toiletmelk, 9 (steriele) deppers/gaasjes, kelkje(s)/blisterverpakking, vochtige reinigingsdoekjes, aqua + gaasje voor mondtoilet, kartonnen nierbekken, tetradoek (om materiaal op de incubator te plaatsen) - materiaal voor de T opname: thermometer, cellulosedoekje - weegschaal (geijkt!) + tetradoek - materiaal voor de NSS-verzorging conform procedure NSSverzorging dienst N* vb. steriele gaasjes, alcohol of steriele gaasjes, eosine, navelnetje/anti-allergisch kleefpleister of steriele gaasjes, alcohol, Sicombyl, navelnetje/anti-allergisch kleefpleister, - pamper, ev. stuitbeschermende zalf/eosine - kleertjes indien gewenst - materiaal voor de detailzorgen: fysiologisch water, gaasje(s), borstel/kam - Coban-verband/elektroden - vuilbak (voorkeur: met pedaalsysteem)/linnenemmer - materiaal voor het reinigen en opmaken van de incubator: zuiver water, washand/lavatorydoekje, HAC-oplossing, tetradoek, vers linnen conform procedure opmaak incubator dienst N* vb. molton, laken en tetradoek (indien mogelijk voorverwarmen op propere centrale verwarming/andere vrije incubator/inbrengen in incubator/verwarmlamp, ) - materiaal om het kind te positioneren (vb. zandzakje, molton(s), bodyfix, ) - materiaal voor rapportage - ev. plastiek zakje voor vuile kleertjes - ev. stethoscoop, lintmeter, meetlat

2 Verzorging van een baby in de incubator (werkwijze) a. met toiletmelk - gegevens verzamelen - handen wassen - materiaal verzamelen: op de incubator met tetradoek of in de onmiddellijke omgeving: alles vr de hygiënische zorgen en detailzorgen, thermometer, cellulosedoekje, materiaal vr de NSS-verzorging, ev. stethoscoop, lintmeter, meetlat, pamper (ev. stuitbeschermende zalf), vers linnen en kleertjes, washand/lavatorydoekje met zuiver water, weegschaal Werkwijze: - alle regelmodules van de incubator controleren en noteren - observatie van de baby (kleur/houding/activiteit/state) nagaan en noteren - meetwaarden op de toestellen observeren en noteren - incubator aanpassen (werkhoogte) en ev. meer horizontaal installeren rekening houdend met comfort baby - handen ontsmetten - Indien er geen toestellen zijn, vitale functies controleren - T axillair opnemen - pamper losmaken, inhoud observeren, luiergebied reinigen en aan het voeteneinde leggen - hemdje, oud verband NSS losmaken en aan het voeteinde leggen (navelnetje verwijder je pas nadat de staturatieprobe verwijderd werd!) - elektrodes loskoppelen/verwijderen, saturatieprobe verwijderen (nu navelnetje verwijderen), baby uit de incubator halen, wegen en onmiddellijk terug in de incubator leggen (ev. eerst saturatieprobe terug vastmaken en aanschakelen alsook ev. elektrodes aanbrengen/aanschakelen bij intensief te verzorgen baby; denk aan navelnetje!) Bij het openen van de frontklep verwijder je de vuile pamper, het hemdje en het oud verband van de NSS en breng je vers linnen, kleertjes, deppers en kelkje met toiletmelk binnen en plaats je aan het hoofdeinde van de incubator (indien er plaats genoeg is

3 (WARMTE!)). Het kartonnen nierbekken plaats je aan het voeteneinde van de incubator. - ev. propere onderlaag voorzien (bij wassen met water altijd tetradoek/molton voorzien onder baby: mag de tetradoek van de weegschaal zijn) - badje toedienen: deppers in de toiletmelk brengen, toiletmelk verdelen, reinigen, met achterkant depper nadrogen en in het nierbekken leggen: depper 1: gezichtje en oorschelpjes depper 2: hals en thorax depper 3: verste handje, armpje, oksel depper 4: dichtste handje, armpje, oksel depper 5: rug (en nekstreek) depper 6: verste voetje, beentje depper 7: dichtste voetje, beentje depper 8: onderbuik en schaamstreek depper 9: stuit en bilnaad - ev. hemdje aandoen - handen ontsmetten - materiaal voorbereiden voor NSS (volgens dienstprotocol) - NSS-verzorging - elektrodes aanbrengen - pamper fixeren (ev. met stuitbeschermende zalf/aangestipt met Eosine) - nierbekken met bevuild materiaal (pamper, deppers, materiaal NSS, ) langs het voeteneinde uit de incubator verwijderen - ev. broekje en bovenstuk aanbrengen en elektroden aanschakelen - saturatieprobe aan ander voetje fixeren en monitor aanschakelen - ligvlak volledig horizontaal plaatsen indien dit nog niet eerder gebeurde

4 - ligvlak reinigen en terug opmaken (verschillende mogelijkheden zijn hier mogelijk afh. van het kind en mogelijke helpers ) - baby rechts dwars plaatsen in de incubator (cave groot kind) - linnen thv linker ligvlak afhalen en nr rechts van de incubator brengen - linker helft van de matras met zuiver water reinigen/drogen - linker ligvlak met linnen opmaken - baby links dwars plaatsen - vuil linnen thv rechter ligvlak afhalen en uit de incubator verwijderen - rechter helft van de matras met zuiver water reinigen en verder opmaken - de baby in een goede positie leggen - handen wassen - detailzorgen uitvoeren indien toestand van het kind het nog toelaat - van oogjes, neus en oortjes met fysiologisch water; mond met aqua ; haartjes borstelen/kammen - ligvlak in oorspronkelijke stand terugzetten en nestje maken - evaluatie monitorwaarden - koepelgedeelte incubator met zuiver water van links nr rechts schoonmaken - de buitenzijde schoonmaken (vb met HAC-oplossing) Nazorgen - babyruimte en materiaal: lichten dempen, gebruikte materiaal ontsmetten/weggooien, reserve nakijken en ev. aanvullen - vroedvrouw: schort en masker verwijderen, handen wassen - rapportage

5 Verzorging van een baby in de incubator (materiaal) b. met water en zeep - gerief voor handhygiëne en handontsmetting - materiaal voor de hygiënische zorgen: zeep (neutrale PH), vochtige reinigingsdoekjes, 2 washandjes, aqua + gaasje voor mondtoilet, tetradoek (om materiaal op de incubator te plaatsen), 2 tetradoeken of handdoeken - materiaal voor de T opname: thermometer, cellulosedoekje - weegschaal (geijkt!) + tetradoek - materiaal voor de NSS-verzorging conform procedure NSSverzorging dienst N* vb. steriele gaasjes, alcohol of steriele gaasjes, eosine, navelnetje/anti-allergisch kleefpleister of sterieles gaasje, alcohol, Sicombyl, navelnetje/anti-allergisch kleefpleister, - pamper, ev. stuitbeschermende zalf/eosine - kleertjes indien gewenst - materiaal voor de detailzorgen: fysiologisch water, gaasje(s), borstel/kam - Coban-verband/elektroden - vuilbak (voorkeur: met pedaalsysteem)/linnenemmer - materiaal voor het reinigen en opmaken van de incubator: zuiver water, washand/lavatorydoekje, HAC-oplossing, tetradoek, vers linnen conform procedure opmaak incubator dienst N* vb. molton, laken en tetradoek (indien mogelijk voorverwarmen op propere centrale verwarming/andere vrije incubator/inbrengen in incubator/verwarmlamp, ) - materiaal om het kind te positioneren (vb. zandzakje, molton(s), bodyfix, ) - materiaal voor rapportage - ev. plastiek zakje voor vuile kleertjes - ev. stethoscoop, lintmeter, meetlat

6 Verzorging van een baby in de incubator (werkwijze) b. met water en zeep - gegevens verzamelen - handen wassen - materiaal verzamelen: op de incubator met tetradoek of in de onmiddellijke omgeving: alles vr de hygiënische zorgen en detailzorgen, thermometer, cellulosedoekje, materiaal vr de NSS-verzorging, ev. stethoscoop, lintmeter, meetlat, pamper (ev. stuitbeschermende zalf), vers linnen en kleertjes, washand/lavatorydoekje met zuiver water, weegschaal - kom met warm water en 2 washandjes Werkwijze: - alle regelmodules van de incubator controleren en noteren - observatie van de baby (kleur/houding/activiteit/state) nagaan en noteren - meetwaarden op de toestellen observeren en noteren - incubator aanpassen (werkhoogte) en ev. meer horizontaal installeren rekening houdend met comfort baby - handen ontsmetten - Indien er geen toestellen zijn, vitale functies controleren - T axillair opnemen - pamper losmaken, inhoud observeren, luiergebied reinigen en aan het voeteneinde leggen - hemdje, oud verband NSS losmaken en aan het voeteinde leggen (navelnetje verwijder je pas nadat de staturatieprobe verwijderd werd!) - elektrodes loskoppelen/verwijderen, saturatieprobe verwijderen (nu navelnetje verwijderen), baby uit de incubator halen, wegen en onmiddellijk terug in de incubator leggen (ev. eerst saturatieprobe terug vastmaken en aanschakelen alsook ev. elektrodes aanbrengen/aanschakelen bij intensief te verzorgen baby; denk aan navelnetje!) Bij het openen van de frontklep verwijder je de vuile pamper, het hemdje en het oud verband van de NSS en breng je vers linnen,

7 kleertjes, tetradoeken/handdoeken binnen en plaats je aan het hoofdeinde van de incubator (indien er plaats genoeg is (WARMTE!)). - tetradoek/handdoek voorzien onder baby: mag de tetradoek van de weegschaal zijn indien nog niet bevuild - badje toedienen conform protocol met 1 washand en afspoelen met de andere washand (ev. blijft frontklep open indien warmte kan behouden worden) - natte handdoeken/tetradoeken wegnemen (indien frontklep open direct uit de incubator, anders naar voeteneinde brengen) - ev. hemdje aandoen - handen ontsmetten - materiaal voorbereiden voor NSS (volgens dienstprotocol) - NSS-verzorging - elektrodes aanbrengen - pamper fixeren (ev. met stuitbeschermende zalf/aangestipt met Eosine) - nierbekken met bevuild materiaal (pamper, deppers, materiaal NSS, ) langs het voeteneinde uit de incubator verwijderen - ev. broekje en bovenstuk aanbrengen en elektroden aanschakelen - saturatieprobe aan ander voetje fixeren en monitor aanschakelen - ligvlak volledig horizontaal plaatsen indien dit nog niet eerder gebeurde - ligvlak reinigen en terug opmaken (verschillende mogelijkheden zijn hier mogelijk afh. van het kind en mogelijke helpers ) - baby rechts dwars plaatsen in de incubator (cave groot kind) - linnen thv linker ligvlak afhalen en nr rechts van de incubator brengen - linker helft van de matras met zuiver water reinigen/drogen - linker ligvlak met linnen opmaken - baby links dwars plaatsen - vuil linnen thv rechter ligvlak afhalen en uit de incubator verwijderen - rechter helft van de matras met zuiver water reinigen en verder opmaken

8 - de baby in een goede positie leggen - handen wassen - detailzorgen uitvoeren indien toestand van het kind het nog toelaat - van oogjes, neus en oortjes met fysiologisch water; mond met aqua ; haartjes borstelen/kammen - ligvlak in oorspronkelijke stand terugzetten en nestje maken - evaluatie monitorwaarden - koepelgedeelte incubator met zuiver water van links nr rechts schoonmaken - de buitenzijde schoonmaken (vb met HAC-oplossing) Nazorgen - babyruimte en materiaal: lichten dempen, gebruikte materiaal ontsmetten/weggooien, reserve nakijken en ev. aanvullen - vroedvrouw: schort en masker verwijderen, handen wassen - rapportage

9 Navelverzorging bij navelcatheters gerief voor handhygiëne en handontsmetting gerief voor ontsmetten werkvlak setje met 2 steriele wattenstaafjes ( indien vuile navel 4 ) steriel verbandset ( 4 deppers, 1 steriele pincet, steriel recipiënt ) steriel 7,5 x 7,5 compres, steriele schaar of splitcompres ontsmettingsstof ( afhankelijk van lichaamsgewicht ) huidvriendelijke kleefpleisters nierbekken vuilbakje observatiefiche en stylo Werkwijze gegevens verzamelen handen goed wassen werkblad ontsmetten materiaal verzamelen handen ontsmetten materiaal volledig voorbereiden : steriel verbandset openen en 4 deppers nat maken met ontsmetting, pincet steriel houden 1 compres steriel inknippen met steriele schaar en steriel pincet of klaargemaakt splitcompres set wattenstaafjes openen kleefpleister knippen alles binnen handbereik leggen kleefpleister en verband rond brug van de navelcatheters verwijderen de diepte van de navelcatheters controleren, de navel observeren op bloeding, infectietekenen of lekkage van de navelcatheters handen ontsmetten navelstrengstomp en catheters ( min. 1 cm ) ontsmetten met wattenstaafjes ( bloedkorstjes verwijderen tijdens ontsmetten ) navel en navelstreek ontsmetten met 4 steriele deppers en steriel pincet inwerkingstijd van ontsmetting respecteren en alles goed laten

10 opdrogen ingeknipt compres of splitcompres rond navelbrug plaatsen en vastkleven ( kleefpleister alleen op compres kleven, indien nodig op de huid ) evaluatie van de baby materiaal opruimen rapportage : - noteren dat de navelzorg is uitgevoerd - noteren hoe de navel er uit zag (droog, vochtig, bloederig?) - diepte navelcatheters noteren - arts verwittigen bij bijzonderheden Opmerkingen als de navel tijdens het ontsmetten met de wattenstaafjes begint te bloeden, dan zachtjes verder ontsmetten maar geen bloedkorstjes verwijderen ; verder bloeden observeren, indien nodig arts verwittigen bij navelverzorging bij navelcatheters nooit poeder gebruiken : de stomp zou teveel uitdrogen waardoor het verwijderen van de navelcatheters zou bemoeilijkt worden als de patiënt fototherapie krijgt, kan beslist worden dat er geen splitcompres geplaatst wordt na het verwijderen van de catheters wordt de navel gedurende 7 dagen als volgt verzorgd : - navel en navelstreek worden goed ontsmet - er wordt geen poeder gebruikt - navel wordt afgedekt met steriel compres - na 7 dagen worden de draadjes verwijderd en indien de navel nog vochtig, kan er poeder ( Sicombyl ) gebruikt worden