De vermaatschappelijking van de geestelijke gezondheidszorg. Huisartsenkring t Oosten van West-Vlaanderen 23 juni 2015

Transcriptie

1 De vermaatschappelijking van de geestelijke gezondheidszorg Huisartsenkring t Oosten van West-Vlaanderen 23 juni 2015

2 Geschiedenis van de vermaatschappelijking Spanningsveld over de tijd: van beveiliging van de maatschappij naar zorg voor zieke burgers Dorpsgek Gevangenissen Kloosterorden: krankzinnigen verzorgen Asielen buiten de maatschappij Oorlogen einde 1800: Florence Nightingale Ziekenhuizen worden in vleugels gebouwd omwille van de verspreiding van infecties

3

4 Geschiedenis van de vermaatschappelijking 1915: Ervaringen shell chocked soldiers in de US/VK: positieve effecten kleinschalige opvang in de wijk Community Mental Health Centers 1948: Universele Rechten van de Mens 1963 : Wet op de ziekenhuizen vaardigt normen uit voor psychiatrische ziekenhuisdiensten De gestichten worden ziekenhuizen Vallen voor het eerst onder de bevoegdheid van het Ministerie van Volksgezondheid De gesloten diensten blijven onder Ministerie van Justitie

5 Geschiedenis van de vermaatschappelijking 1973: Alle diensten vallen onder Ministerie van Volksgezondheid Normen voor A, T, K Moratorium op psychiatrische ziekenhuizen 1976: Oprichting Centra Geestelijke Gezondheidszorg 1990: Eerste fase van desinstitutionalisatie Ontstaan PVT Ontstaan Initiatieven Beschut Wonen

6 Geschiedenis van de vermaatschappelijking 1995: eerste deeladvies NRZV: evaluatie eerste reconversie ( Rapport Groot ) Bio-psycho-sociale benadering Tenlasteneming zo veel mogelijk in de omgeving van de patiënt en deze omgeving als hulpbron gebruiken GGZ-problemen zijn multicausaal en complex multidisciplinaire aanpak Tenlasteneming van een patiënt is een zaak van meer dan één voorziening / aanpak Continuïteit in behandeling en therapeutische relatie vereist Nood aan samenwerking met belendende percelen In de uitbouw van de zorg: prioritaire aandacht voor de groep met ernstige en langdurige psychiatrische problemen

7 Geschiedenis van de vermaatschappelijking 1997: antwoord van de sector: tweede deeladvies NRZV: raamkader voor een nieuw concept voor de GGZ zorg op maat en continuïteit van zorg door zorgcircuits en netwerken Doelgroepen en hun noden als uitgangspunt voor de reorganisatie van de zorg in plaats van de voorzieningen als uitgangspunt Een netwerk van juridisch onafhankelijke zorgaanbieders die voor een bepaalde doelgroep in een bepaalde regio een programma opbouwen en dit vastleggen in een functioneel samenwerkingsverband 2001: pilootprojecten psychiatrische zorg in de thuissituatie en activering

8 Geschiedenis van de vermaatschappelijking 2002: gemeenschappelijke verklaring inzake het toekomstig beleid GGZ ( amendement 2004 ) Ziekenhuiswet: artikel 11 Ziekenhuiswet : artikel : Mental Health Declaration for Europe, Facing the challenges, Building Solutions, Responsabilities, Helsinki Develop community-based services to replace care in large hospitals for those with severe health problems

9 Geschiedenis van de vermaatschappelijking 2007: Therapeutische projecten / transversaal overleg: participatie van patiënt / gebruiker / cliënt en familie 2010: Gids naar een betere GGZ door transformatie van de GGZ via zorgcircuits en netwerken doelgroep volwassenen 2015: idem voor doelgroep kinderen en jongeren

10 ziekenhuiswet Art 11:Een zorgcircuit is het volledig zorgaanbod van een netwerk voor een welbepaalde doelgroep in een duidelijk afgebakende regio en is opgebouwd uit modules, die samen alle noodzakelijke zorgtrajecten vertegenwoordigen met garantie van zorg op maat en continuïteit. Een netwerk wordt gezien als een geheel van juridisch onafhankelijke diensten en voorzieningen, die met het oog op het realiseren van een volledig zorgprogramma voor een welbepaalde doelgroep in een duidelijk afgebakende regio, een functioneel en juridisch geformaliseerd samenwerkingsverband vormen.

11 ziekenhuiswet Art 107: de Koning kan in specifieke financieringswijzen voorzien om, op experimentele basis en beperkt in de tijd, een prospectieve en programma georiënteerde financiering van zorgcircuits en netwerken mogelijk te maken

12 PRIT 30/6/2010: blijk van interesse 31/10/2010: dossier ingediend 20/12/2012: doelgroep moet uitgebreid worden tot de volwassenen in het algemeen 6/6/2011: goedkeuring categorie 2: de netwerkcoördinator mag aangesteld worden 18/6/2012: goedkeuring categorie 1b: netwerk kan verder opstarten zodra er ruimte is binnen het federaal budget 1/1/2013: goedkeuring categorie 1a: volledige goedkeuring

13 België

14 West-Vlaanderen Netwerk Noord West-Vlaanderen Elise Pattyn Netwerk Accolade Koen Demuynck Netwerk Zuid West-Vlaanderen Soetkin Kesteloot PRIT Lieven Lust

15 Noord West-Vlaanderen 1244 bedden inwoners b/ inw. Ieper Diksmuide 319 bedden inwoners b/ inw. Zuid West-Vlaanderen 440 bedden inwoners b/ inw. PRIT 263 bedden inwoners b/ inw.

16 PRIT Pittem Roeselare Izegem Tielt Psychiatrie Reconversie Integrale benadering Thuiscontext

17 De Gids De samenwerking tussen de actoren van de ggz stimuleren ( CGG, BW, PAAZ, PZ, PVT, Riziv-geconventioneerde organisaties ) Integratie van de residentiële en ambulante middelen mogelijk maken Een omvorming nastreven van een aanbodgestuurde en hoofdzakelijk ( zeker financieel )residentiële zorg naar een vraaggestuurde en meer gedifferentiëerde zorg gebaseerd op de noden van personen met psychische problemen én vertrekkend vanuit hun concrete context

18 Algemene doelstellingen Zorg op maat, differentiatie, vraaggestuurd Garanderen van de continuïteit van zorg Vermaatschappelijken van de zorg Integreren van de zorg in de leef-, leer- en werkomgeving van de cliënt Preventie en vroege interventies Sneller toegankelijk maken van de zorg Intensievere ( kortere ) residentiële zorg

19 Uit te bouwen in een netwerk Betrekken van alle actoren op gelijkwaardige basis Multidisciplinair samengesteld gericht op flexibele interventienoden Oplossing bieden voor alle ggz-noden Laagdrempelige eerstelijnshulp Realiseren van de 5 functies

20 De 5 functies Functie 1: activiteiten inzake preventie, vroegdetectie, promotie van de ggz, screening en diagnosestelling Functie 2: ambulante intensieve behandelteams voor zowel acute als chronische psychische problemen Functie 3: rehabilitatieteams die werken rond herstel en sociale inclusie Functie 4: intensieve residentiële behandelunits voor zowel acute als chronische psychische problemen wanneer een opname noodzakelijk is Functie 5: specifieke woonvormen waarin zorg kan worden aangeboden indien het thuismilieu of het thuisvervangend milieu hiertoe niet in staat is

21 Connectie tussen de functies

22 PRIT: structuur La Folia Functie 1 Vorming 1 ste lijn Stuurgroep MT Functie 2 reflectiegroep PAH Vrije tijd Functie 3 Werk netwerkcomité Operationele stuurgroep Functie 4 Cijfers zorgpaden Functie 5 Pritlink Kotwonen woonmyen Huis in de Stad

23 PRIT leden netwerkcomité Kliniek Sint Jozef, Pittem AZ Delta Sint Andriesziekenhuis Tielt CGG Mandel & Leie CGG Largo BW Roeselare Tielt samenspel PVT Valckeburg Kompas vzw TOV vzw

24 PRIT leden netwerkcomité Sint Jozefsziekenhuis Izegem Huisartsenkring Midden West-Vlaanderen Huisartsenkring t Oosten van West-Vlaanderen Huisartsenkring Izegem-Lendelede-Ingelmunster Lokaal Multidisciplinair Netwerk Centraal West-Vlaanderen Samenwerkingsverband Eerste Lijn Midden West-Vlaanderen CAW Centraal West-Vlaanderen Netwerk geïnterneerden Hof van Beroep Gent Similes

25 PRIT partners Familiehulp Familiezorg LOGO OCMW s Sociale Huizen VDAB GTB VOC Opstap CLB

26

27 Functie 1: activiteiten inzake preventie, vroegdetectie, promotie van de ggz, screening en diagnosestelling SD1: promotie van de gg(z) in het kader van taboedoorbreking en destigmatiseren SD2: organiseren en coördineren vorming inzake gg(z) SD3: uitbouw en afstemmen van activiteiten inzake preventie, vroegdetectie, screening, diagnosestelling

28 SD1: promotie van de gg(z) in het kader van taboedoorbreking en destigmatiseren De gemeenten en steden organiseren acties tijdens de week van de geestelijke gezondheidszorg Verschillende vragen mbt de werking van de organisaties binnen de ggz vanuit de secundaire scholen worden opgevangen. Een aanbod vanuit de ggz wordt geconcretiseerd en gecoördineerd De gemeenten en steden plaatsen geestelijke gezondheidszorg in hun actieplan en realiseren de doelstellingen Er worden taboedoorbrekende initiatieven ondernomen voor werknemers met een psychiatrische beperking Iedere stad heeft een folder geestelijke gezondheidszorg

29 De gemeenten en steden organiseren acties tijdens de week van de geestelijke gezondheidszorg Izegem Inleefmoment voor leerlingen secundaire scholen Film in de Leest: Oslo August 31st Roeselare La Folia III Tielt Fit in je Hoofd Meulebeke Namiddag rond depressie Ledegem / Lendelede / Moorslede Theaterwandeling

30 La Folia III Week van 5 tot 11 oktober 2015 Een samenwerking met CC De Spil O.a. Performance door patiënten SJP Project door patiënten AZ Delta Permanente tentoonstellingen en opstellingen Studiedag AZ Delta rond verslaving op 6 oktober..

31 Theaterwandeling Inleiding: het kan iedereen overkomen.. 5 toneelstukken op locaties Depressie en suïcide Alcoholmisbruik Manie Borderline Burn-out Begeleiding door ggz-medewerker en niet ggz-medewerker + opvang

32 Iedere stad heeft een folder geestelijke gezondheidszorg

33 SD2: organiseren en coördineren vorming inzake gg(z) De medewerkers van niet ggz-organisaties werkzaam in de 1 ste lijn kunnen signalen van psychisch disfunctioneren detecteren en signaleren via de meest aangewezen kanalen De 1 ste lijnmedewerkers kennen het ggz-aanbod De medewerkers van de diverse organisaties kennen de werking naar aanbod en aanpak van andere organisaties Vragen mbt vorming op maat van de organisaties 1 ste lijn worden opgenomen De huisartsen hebben een duidelijk overzicht over de ggz

34 De medewerkers van niet ggz-organisaties werkzaam in de 1 ste lijn kunnen signalen van psychisch disfunctioneren detecteren en signaleren via de meest aangewezen kanalen Aantal deelnemers per sessie: Sessie 1: 21 personen Sessie 2: 25 personen Sessie 3: 21 personen Sessie 4: 20 personen Sessie 5: 24 personen Sessie 6: 24 personen Streefcijfer per sessie: Minimum 10 / maximum 20 Appreciatie inhoud en spreker(s) op 10 Sessie 1: 6.2 / 7.2 Sessie 2: 6.5 / 8.75 Sessie 3: 8.65 / 9 Sessie 4: 6.15 / 7.7 Sessie 5: 5.55 / 3.7 Sessie 5: 7.65 / 9 Algemeen: 6.78 / 7.56

35 De medewerkers van niet ggz-organisaties werkzaam in de 1 ste lijn kunnen signalen van psychisch disfunctioneren detecteren en signaleren via de meest aangewezen kanalen Programma 2015 Suïcide Alcoholmisbruik Omgaan met grenzen Omgaan met agressie en grenzen stellen Dubbeldiagnose: psychiatrie en mentale beperking Autisme bij volwassenen

36 Steekkaart huisartsen

37 SD3: uitbouw en afstemmen van activiteiten inzake preventie, vroegdetectie, screening, diagnosestelling Opvolging en ontwikkeling van zorgpaden depressie, alcohol, angst, suïcide De acties van het VASP II gecoördineerd binnen de provincie West- Vlaanderen, zoals de Oeist-campagne, worden actief ondersteund Collaborative care

38 Opvolging en ontwikkeling van zorgpaden depressie, alcohol, angst, suïcide De ontwikkeling van het zorgpad 1 ste lijn werd weerhouden als innovatieve praktijk en wordt als voorbeeld opgenomen in het handboek innovatieve praktijken van de FOD Volksgezondheid Reeds ontwikkeld Depressie Alcohol In ontwikkeling: angst Te ontwikkelen: suïcide ( op vraag overheid )

39 Functie 2: ambulante intensieve behandelteams voor zowel acute als chronische psychische problemen SD4: de organisaties die psychiatrie aan huis aanbieden integreren SD5: de verschillende vormen van psychiatrie een huis zijn helder en vlot toegankelijk SD6: de mobiele teams integreren zich verder in het landschap ( geestelijke ) gezondheidszorg

40 SD4: de organisaties die psychiatrie aan huis aanbieden integreren MT, PZT, BW, VDIP, Kompas definiëren hun werking aan de hand van het sjabloon psychiatrie aan huis Er is een gedeelde visie rond psychiatrie aan huis. De definities worden gekoppeld en het aanbod wordt op elkaar afgestemd

41 SD5: de verschillende vormen van psychiatrie een huis zijn helder en vlot toegankelijk De MT en PZT verstevigen de gezamenlijke aanmelding De oefening wordt gemaakt of een gezamenlijke aanmelding MT / PZT / VDIP aangewezen en haalbaar is Er is na aanmelding, indien aangewezen, een vlotte vraagverheldering die sluitend toe leidt naar de meest aangewezen zorgvorm

42 SD6: de mobiele teams integreren zich verder in het landschap ( geestelijke ) gezondheidszorg De werking van de MT wordt geëvalueerd Het model wordt in een internationale evaluatie ingeschreven Er is een verdere afstemming met de sector van de verslavingszorg Er is een verdere afstemming met de sector geïnterneerden Het aankopen, innemen van medicatie wordt geoptimaliseerd

43 Financiering personeel Herallocatie: 7.84 FTE ( vanuit neutralisatie 24 bedden ) Additionele middelen: 6.02 FTE Inbreng organisaties: 4.99 FTE SJP: 2.99 FTE verpleegkundigen AZ Delta: 1.00 FTE psycholoog SAT: SaMENSpel: 0.50FTE ergotherapeut 0.50 FTE psycholoog PZT FTE PZT Totaal: FTE MT 2.90 FTE PZT

44 Gelijkenissen MT en PZT Gelijkenissen Mensen met een psychische kwetsbaarheid de mogelijkheid bieden om -In hun vertrouwde thuissituatie te blijven leven -Een (her)opname in een ziekenhuis te vermijden of te verkorten -Na ontslag uit het ziekenhuis opvolging en ondersteuning te krijgen Zelfde aanmeldingsnummer: Centrale rol voor de huisarts Zorg op maat - vraaggestuurd

45 Verschil MT en PZT MTA MTL PZT 9.10 FTE 8.45 FTE 2.90 FTE inwoners inwoners inwoners psychiater psychiater medisch herstel herstel 4 tot 6 weken Streefdoel: 2 jaar maximum lang -Coördineren -Adviseren -Coachen -Sensibiliseren en vormen -Geen crisis -Geen intensieve begeleiding

46 Cijfers MT 2014 Aanmelding via Duidelijke vraag: MTA / MTL / PZT Onduidelijkheid vraagverheldering MTA Intake Inclusie

47 Functie 3: rehabilitatieteams die werken rond herstel en sociale inclusie SD7: het opzetten van specifieke activiteiten gericht op ontmoeting en vrije tijd SD8 :het opzetten van specifieke activiteiten gericht op arbeid

48 SD7: het opzetten van specifieke activiteiten gericht op ontmoeting en vrije tijd Het aanbod naar trajectmatige begeleidingstrajecten rond vrije tijd worden bestendigd ( met inbegrip van Omnisport PRIT ) Er zijn actieve patiëntengroepen Het buddyproject wordt verder ingezet Mensen met EPA zijn welkom in de dienstencentra Ervaringsdelen/ontmoetingskansen voor en door personen met psychische kwetsbaarheid

49 Het aanbod naar trajectmatige begeleidingstrajecten rond vrije tijd worden bestendigd ( met inbegrip van Omnisport PRIT ) VOC Opstap: 1 dag / week is medewerker SJP aanwezig in de vrije tijdswinkel voor zowel individuele, als groepsbegeleiding Omnisport PRIT i.s.m. Psylos

50 Er zijn actieve patiëntengroepen Intramuraal BW Roeselare Tielt SaMENSpel PVT Valckeburg SJP BOE: betekenisvol ontdekken van eigen ervaringsdeskundigheid P4P: peer for peer ( jongerengroep ) PIT: Participatie in Therapie Extramuraal AA Ups & Downs Werkgroep Verder

51 Het buddyproject wordt verder ingezet Regio Roeselare-Tielt Medewerkers: Cynthia De Busschere en Marian Deldaele Adres: Wallenstraat 46 48, 8800 Roeselare Tel: 051/ Gsm: 0475/

52 Mensen met EPA zijn welkom in de dienstencentra Overleg gepland met de dienstencentra op provinciaal niveau

53 Ervaringsdelen/ontmoetingskansen voor en door personen met psychische kwetsbaarheid Reeds bestaand: t Koeterke De Komaf Nieuw initiatief: Voorstel enkele patiënten om een lotgenotengroep op te richten zoals Poco Loco Gent Verkennende gesprekken bezig Duurzaamheid / draagkracht Veiligheid Financieel

54 SD8 :het opzetten van specifieke activiteiten gericht op arbeid TOVvzw Het ambulante aanbod gericht op dagstructuur en herstelondersteunende zorg wordt op elkaar afgestemd Er is een aanbod met voldoende ggz-expertise bij het inschakelen en begeleiden van werkzoekenden met grote afstand tot de arbeidsmarkt

55 Functie 3 : Rehabilitatieteams die werken rond herstel en sociale inclusie Voor elke GGZ netwerk kan slechts 1 psychosociaal revalidatiecentrum met 6 VTE én aanvullend 1 VTE arbeidscoach erkend worden door het RIZIV. De overeenkomst stelt : Dit centrum moet een afzonderlijke functionele eenheid zijn met eigen personeel, eigen locaties en eigen boekhouding.

56 TOV vzw Psychosociaal revalidatiecentrum voor VOLWASSEN (16+) PSYCHIATRISCHE PATIENTEN in de regio Midden West-Vlaanderen Talenten Ontwikkelen tot Vaardigheden

57 Werken aan herstel en sociale inclusie, is dit een nood in de regio? JA! Beslissing GGZ netwerk PRIT : oprichting van een nieuw centrum vult een hiaat, is een opportuniteit een autonome vzw met de naam TOV :Kloosterstraat 3, Rumbeke TOV werkt op doorverwijzing van diverse partners : mobiele teams, ambulante psychiaters, PAAZ en, PZ, CGG, huisartsen, activiteitencentra, Kompas, OCMW s/sociale huizen, CLB s, CAW,.

58 Werken vanuit de herstel- of rehabilitatievisie: waartoe? Shepherd, Boardman & Slade, 2008 Herstel gaat over het uitbouwen van een betekenisvol én voldoening gevend leven, zoals dat door de persoon zelf wordt bepaald, mét of zonder het voortbestaan of de terugkeer van symptomen of problemen. Herstel betekent het herwinnen van hoop en perspectief op een rijk en bevredigend leven, ondanks een psychische aandoening.

59 TOV werkt vanuit de herstel- of rehabilitatievisie, want In een proces van herstel krijgt iemand greep op zijn aandoening, waardoor deze niet langer zijn dagelijks leven beheerst en zijn toekomstverwachtingen verduistert. Hierbij ontdekt en ontwikkelt hij zijn eigen kracht en mogelijkheden en leert hierop te vertrouwen.

60 Werken aan herstel en sociale inclusie een evenwichtsoefening op diverse domeinen We doen dit in samenwerking met anderen!

61 TOV vzw werkt niet op een eiland en is complementair Voorwaarden vanuit de overeenkomst : TOV moet behoren tot en zich integreren in het zorgnetwerk PRIT Een rehabilitatie-aanbod realiseren dat verschilt van de bestaande andere behandelingen van patiënten M.a.w. een specifiek en aanvullend karakter hebben t.o.v. andere bestaande behandelingen van patiënten EN samenwerken met de partners rond een bepaalde patiënt

62 TOV = nieuw aanbod in de regio Voor wie? wie doorverwijzen? Rechthebbenden van de verzekering (goedkeuring adviserend geneesheer) Behoren tot een concrete lijst van psychiatrische ziekten én bepaalde vaardigheden verloren hebben of over beperkte vaardigheden beschikken ernstige moeilijkheden ondervinden om werk te vinden of zich te handhaven als zelfstandig wonend, in werkof schoolmilieu of (familiaal) leefmilieu bereid zijn tot intensieve revalidatie (intrinsieke motivatie) nood hebben aan een multidisciplinaire aanpak gezien een problematiek op meerdere domeinen in staat geacht worden om vaardigheden te verhogen/levenswijze aan te passen (revalidatie met duurzaam effect) Ouder zijn dan 16 jaar / jonger dan pensioengerechtigde leeftijd

63 Psychiatrische diagnoses & duur revalidatie maximale duur van de revalidatie 24 maanden: schizofrenie en andere psychotische aandoeningen 18 maanden: Stemmingsstoornissen Bipolaire stoornissen Angststoornissen Dissociatieve stoornissen Persoonlijkheidsstoornissen Gedragsstoornissen 15 maanden: somatoforme stoornissen 12 maanden: Aanpassingsstoornissen Persoonlijkheidsstoornissen en gedragsstoornissen veroorzaakt door een ziekte, een hersenletsel of een hersendysfunctie Voorwaarden voor heropnemen van de revalidatie

64 Opmerking: Beperkte inclusie Lichte mentale retardatie Dementie door somatische aandoening met gedragsstoornissen Exclusie Rechthebbenden die lijden aan een nog voortdurende verslaving aan psycho-actieve middelen Uitzondering: fysiek ontwende rechthebbenden die voldoen aan de voorwaarden ( lijst psychiatrische ziekten en verlies vaardigheden ) en waarbij de verslavingsproblematiek niet meer centraal staat in hun hulpvraag én verwezen door de zorgverstrekker die hun ontwenningskuur heeft begeleid Rechthebbenden die lijden aan een matige of een ernstige retardatie

65 Hoe verloopt de intake? 1) Gesprek 1: de TOV-psychiater praat met de kandidaat om na te gaan of deze in aanmerking komt en of revalidatie zinvol kan zijn. 2) Gesprek 2 : Indien de kandidaat met akkoord van de psychiater, beslist om verder te gaan :een rondleiding in TOV + een tweede gesprek om de doelstellingen binnen de revalidatie vast te leggen. 3) Er wordt een startdatum afgesproken, een dossier opgemaakt en we nemen contact op met de mutualiteit voor de terugbetaling van de revalidatiedagen door het RIZIV. 4) Effectieve start is pas na goedkeuring door de adviserend geneesheer van de mutualiteit.

66 Vaardigheden waaraan gewerkt wordt Basisautonomie Zich voeden, wassen, kleden Woonautonomie Huishouden doen Zorg dragen voor gezondheid Zorg dragen voor veiligheid Autonomie binnen de gemeenschap Zich verplaatsen in de samenleving Middelen die de samenleving aanbiedt aanwenden Geld beheren Respecteren van de wetten en de reglementen

67 Taal en communicatie Contact hebben met anderen Assertiviteitstraining / beleefdheidstraining Maatschappelijke aanpassing Vaardigheden nodig om zich in te schakelen in een groep of vereniging Zelfkennis / zelfbeeld Houding tegenover anderen Deelname aan leven in een maatschappij Werk Motivatie Basisbekwaamheden vaardigheden

68 Schoolse kennis ( lezen, rekenen, schrijven ) Motoriek Lichaamshouding Basisvaardigheden op motorisch vlak Fijne motoriek Psychomotorische vaardigheden Mogelijkheid om fysische activiteiten te verrichten Aangepast persoonlijk gedrag Ombuigen van gedragingen, houdingen of symptomen die maatschappelijk ongewenst zijn

69 TOV biedt een specifiek revalidatie-programma met 6 VTE (+ 1 VTE Arbeidscoach) personeelskader is in grote mate vastgelegd vanuit de overeenkomst TOV telt vanaf 4 mei (streefdatum start operationele werking) 8 à 12 uren psychiater ong. 1,8 VTE psycholoog 0,8 VTE bachelor sociaal werk 0,8 VTE ergotherapeut 0,5 VTE bewegingstherapeut 0,7 VTE administratief medewerker 1VTE Arbeidscoach (bachelor) 0,5VTE directie 0,5 VTE psychiatrisch verpleegkundige

70 Een specifiek revalidatieprogramma met als doel: Vaardigheden verhogen Levenswijze aanpassen Duurzame resultaten bereiken in één van de domeinen Het domein van de beroepsactiviteiten: op einde van de revalidatieperiode een beroepsactiviteit starten of hernemen Het domein van de persoonlijke autonomie en de woonsituatie: op einde van de revalidatieperiode bewerkstelligen dat de patiënt zich kan handhaven in zijn huidige woonsituatie Dus een concreet programma op maat voor iedere deelnemer: Doelstellingen concretiseren in functie van de individuele situatie In een gestructureerd revalidatieprogramma : minimum 6 dagdelen

71 Waaruit bestaat het revalidatieprogramma? Individuele therapieën, gezins- en groepstherapieën Vaardigheidstraining in 6 atelier-vormen om mensen autonomer te leren functioneren Maatschappelijke vaardigheden en sociale integratie Koken en huishouden Klussen-groenonderhoud-technieken Creatieve en decoratieve technieken voor in rond het huis Bewegingstherapie (en gezonde geest in een gezond lichaam) Werkgericht atelier (o.a. sollicitatietraining) Overal leren mensen zelf zaken opzoeken, met internet werken, zelf bestellen, ophalen, informatie verzamelen om thuis zo zelfstandig (en dus zo weinig hulpafhankelijk) mogelijk te leren leven

72 TOV bezigheidstherapie of vorm van dagbesteding voor wie vereenzaamt, zich verveelt Gestructureerd revalidatieprogramma :deelnemer is zelf regisseur van eigen programma waarin hij/zij concrete doelen nastreeft via Individuele begeleiding (elke deelnemer wordt gecoacht door 1 bgl.) Gezinsbegeleiding Revalidatieactiviteiten in groep : atelier-aanbod Arbeidsbegeleiding Occasioneel : training in de woon- en leefomgeving bij voorkeur via partners

73 Drie varianten in het aanbod revalidatie Revalidatiedag : 6 uur Halve revalidatiedag: 3 uur Revalidatieweek (werkstage): Gemiddeld 3 maanden ( max. 6 ) Kan pas na 3 maanden revalidatieprogramma Wat? 4 halve dagen extern 1 halve dag in TOV volgen van een specifiek groepsaanbod Bijkomend ( op andere dag dan 1 ste halve dag ) 2 de deelname aan specifiek programma Individueel begeleidingsgesprek van 30 minuten Deelname aan groepsactiviteit van 60 minuten Bezoek van begeleider in stageplaats

74 Gemiddeld aantal aanwezigen per dag Om rendabel te zijn : gemiddeld 12 pers. gelijktijdig / dag aanwezig Max grens (RIZIV) : 16 personen gelijktijdig / dag aanwezig Let wel : Voorziene aanwezigheid reële aanwezigheid : Vandaar : belang van goede informatie aan kandidaten (intensief programma) screening, mensen die het echt zien zitten, gemotiveerd zijn

75 1 VTE arbeidscoach met aparte rol werkzaam IN, maar niet VOOR het revalidatiecentrum Voor wie : Personen die omwille van een bepaalde psychiatrische ziekte geen beroepsactiviteit uitoefenen Personen die onvoldoende gebaat zijn bij het bestaande aanbod van de verschillende actoren in het domein werk en sociale economie Opdracht : Deze personen begeleiden naar een daadwerkelijke en bestendige professionele (re-)integratie Binnen een ruimer netwerk aanvullend werken en samen een integrale en gecoördineerde arbeidsbegeleiding realiseren

76 Wat doet de arbeidscoach? Trajectbegeleiding Voor personen die werk zoeken of werk willen hervatten Loopbaanbegeleiding Tijdens beginperiode dat een persoon ( opnieuw ) beroepsactief is Trajectbegeleiding + loopbaanbegeleiding = max 24 maanden Nazorg Aanspreekpunt voor de persoon Aanspreekpunt voor de werkgever Aanspreekpunt actoren domein werk en sociale economie

77 Arbeidsbegeleiding van max. 24 maanden Exclusie Patiënt is onvoldoende gestabiliseerd Partiële hospitalisatie Volgen van een ambulant of residentieel revalidatieprogramma in de inrichting of in een andere psychosociale revalidatie-inrichting voor psychiatrische patiënten Idem als exclusie richtlijnen voor de inrichting Eerst het revalidatieprogramma van TOV of een andere inrichting volgen is géén voorwaarde!

78 Arbeidscoach maakt deel uit van een netwerk Werkt voor de volledige PRIT-regio Bouwt een netwerk uit met de verschillende actoren in het domein werk en sociale economie Maakt duidelijke afspraken betreffende de taakverdeling bij de begeleiding van de patiënten

79 Ondersteunende rol arbeidscoach Brugfunctie tussen de actoren werk en welzijn Als individuele begeleider een continue figuur doorheen het traject met mogelijk meerdere partners zowel naar de cliënt als naar de partners Maakt een vertaalslag vanuit zorg naar actoren werk (verhoogt expertise bij de partners) en van actoren werk' naar de cliënt (cliënt over drempels loodsen) Geeft advies, gerelateerd aan de psychiatrische problematiek bij het stappen zetten naar werk

80 Aanvullende rol arbeidscoach Kan stage organiseren in functie van het beter inschalen van de mogelijkheden waar dit niet kan binnen bestaande regelgeving/initiatieven Maakt maximum gebruik van bestaande begeleidingscapaciteit binnen de bestaande initiatieven

81 Aan welke personen denken we om door te verwijzen? Wie kan terecht in TOV? Heb je een psychiatrische kwetsbaarheid waardoor je je rol thuis, op het werk, in je vrije tijd en/of binnen het sociaal netwerk en de brede maatschappij niet naar wens kan opnemen? Enkele voorbeelden : Je bent enkele maanden thuis, herstellend van een burn-out, maar je bent bang dat je opnieuw zal hervallen

82 Aan welke personen denken we om door te verwijzen? Wie kan terecht in TOV? Je maakte een psychotische periode bij de start van je hogeschoolopleiding. Na je behandeling adviseert je psychiater om eerst enkele maanden tijd te nemen voor een revalidatie voor je opnieuw aan je opleiding begint. Na een vechtscheiding voel je je als alleenstaande ouder met kind totaal opgebrand. Je huishouden gaat er op achteruit, net zoals de zorg voor jezelf en je kind. Je huisarts schreef enkele weken ziekteverlof voor en stelt voor een intensief revalidatieprogramma te volgen om daarna werk en gezin weer te kunnen combineren zonder opnieuw onderuit te gaan.

83 Aan welke personen denken we om door te verwijzen? Wie kan terecht in TOV? Je hebt het niet makkelijk om de eindjes aan elkaar te knopen, nu je van een uitkering afhankelijk bent. Zinvol betaald werk zou voor jou een hele stap voorwaarts zijn, maar je hebt meer hulp nodig om een plek op de arbeidsmarkt te verwerven Je hebt succesvol een behandeling gevolgd om je verslaving onder controle te krijgen en je wil jezelf, je partner en collega s heel graag bewijzen dat je weer een rol van betekenis kan opnemen thuis en op je vroegere werk. Maar je voelt je nog onzeker.

84 Aanmelden als patiënt of via doorverwijzer Als patiënt : Wil je graag een duurzame verandering in je situatie brengen? Ben je bereid daartoe een intensief revalidatieprogramma te volgen in TOV? Ben je minimum 16 jaar en leef je in een relatief stabiele woonsituatie? (TOV kan niet hepen in crisissituaties) Dan kan je ons zelf contacteren of : je arts, psychiater, maatschappelijk werker, vragen dit te doen als doorverwijzer. De doorverwijzer wordt blijvend geïnformeerd.

85 Functie 4: intensieve residentiële behandelunits voor zowel acute als chronische psychische problemen wanneer een opname noodzakelijk is SD9: de ziekenhuizen werken aan een gezamenlijk beleid binnen het concept van de vermaatschappelijking en het netwerk

86 SD9: de ziekenhuizen werken aan een gezamenlijk beleid binnen het concept van de vermaatschappelijking en het netwerk Er is transparantie betreffende de cijfers tussen de ziekenhuizen Er is een visie hoe de ziekenhuiszorg, inclusief de poli, er zou moeten uitzien Rond bepaalde behandelingsgroepen wordt een gemeenschappelijk model opgemaakt Er worden afspraken gemaakt rond Bed op recept Consult op recept Er is een efficiënte communicatie met de 1 ste lijn

87 Functie 5: specifieke woonvormen waarin zorg kan worden aangeboden indien het thuismilieu of het thuisvervangend milieu hiertoe niet in staat is SD10: het voorzien en ontwikkelen van alternatieve woonvormen waarin zorg kan aangeboden worden indien het thuismilieu of het thuisvervangend milieu hiertoe niet in staat is.

88 SD10: het voorzien en ontwikkelen van alternatieve woonvormen waarin zorg kan aangeboden worden indien het thuismilieu of het thuisvervangend milieu hiertoe niet in staat is Woon-zorgmatrix wordt opgemaakt Kotwonen wordt verder onderzocht In kaart brengen van de inclusie / exclusiecriteria van BW en PVT Er is een standpunt inzake gezamenlijk aanmeldingsformulier en wachtlijst Er is overleg met de sociale bouwmaatschappijen

89 Pritlink SD11: binnen de regio wordt er een gezamenlijk groepsaanbod aangeboden dat vrij toegankelijk is en laagdrempelig gebaseerd op de vragen van de deelnemers

90 SD11: binnen de regio wordt er een gezamenlijk groepsaanbod aangeboden dat vrij toegankelijk is en laagdrempelig gebaseerd op de vragen van de deelnemers Pritlink wordt opgestart binnen een duidelijk juridisch kader Er zijn financiële afspraken Pritlink heeft een visietekst Pritlink is complementair aan het bestaande aanbod binnen de afzonderlijke organisaties Pritlink is laagdrempelig Binnen Pritlink worden groepssessies georganiseerd voor alle patiënten

91 Huis in de Stad SD12: het Huis in de Stad wordt het huis van het netwerk

92 SD12: het Huis in de Stad wordt het huis van het netwerk Het Huis in de Stad wordt een huis van het netwerk SJP organiseert activiteiten in het Huis in de Stad ten behoeve van eigen patiënten Organisaties kunnen activiteiten organiseren in het Huis in de Stad

93 Netwerk SD13: het netwerk wordt verder uitgewerkt en verstevigd

94 SD13: het netwerk wordt verder uitgewerkt en verstevigd Er wordt een reflectiegroep georganiseerd De website wordt geactualiseerd Er wordt een beleidsplan opgemaakt

95 BEDANKT VOOR UW AANDACHT! Vragen?