TOELICHTING OP HET AANMELDINGSFORMULIER VOOR HET CASUS-OVERLEG

Transcriptie

1 TOELICHTING OP HET AANMELDINGSFORMULIER VOOR HET CASUS-OVERLEG Een casus wordt ingebracht in het casus-overleg door middel van het formulier Schriftelijke aanmelding casus-overleg. Dit formulier wordt ingevuld door de degene die de casus inbrengt in het casus-overleg. Om tot een goede advisering te komen vanuit het casus-overleg is het belangrijk dat het aanmeldingsformulier vooral die informatie bevat die relevant is voor de vraag, concreet en feitelijk. Ouders en jongeren vanaf 16 jaar moeten akkoord zijn dat het verslag besproken wordt in het casusoverleg en moeten ook op de hoogte zijn van de inhoud van het verslag. Dit is de verantwoordelijkheid van degene die de casus inbrengt. De klant die in het casus-overleg besproken wordt, wordt géén klant van het CJG (tenzij het oriënterende gesprek heeft plaats gevonden door een spreekuurhouder bij het Centrum Jeugd en Gezin Maasland), maar blijft klant van degene die de casus inbrengt. Dat is ook degene die het advies van het casus-overleg met de klant bespreekt en verder uitwerkt. Invullen formulier: Het formulier is beveiligd. D.w.z. dat er geen wijzigingen aangebracht kunnen worden in de standaardtekst. Door middel van de tab-toets kun je van het ene invulveld naar het volgende invulveld springen om deze te vullen. Bij keuze-vakjes (ja / nee ed) kun je een zetten middels de linkermuisknop of door een X te typen. Bij andere tekstvakken kun je onbeperkt tekst typen. Door middel van de scroltoets van je muis kun je snel door het formulier lopen. Door dubbel te klikken kun je dan weer een invulveld vullen. Dit formulier is zo gemaakt dat het kan worden ingevuld door de verschillende instanties. Er kunnen dus vragen in staan die niet voor jou van toepassing zijn. Vul alleen datgene in wat je weet én wat belangrijk is voor de hulpvraag, de context van de hulpvraag, de bespreking van het best passende antwoord en een eventuele overdracht. Aanmeldingsinformatie: Persoonsgegevens - Naam kind - Naam ouders - Geboortedatum kind - Adres: straat, postcode en woonplaats - Telefoonnummer - Mail adres Hulpvraag en korte beschrijving - Directe aanleiding - Is er een aanwijsbare reden voor verandering van het gedrag - Concrete hulpvraag - Wordt hulpvraag gedeeld door jongere - Verwachting van hulpvrager; wat moet er volgens hem of haar veranderen

2 - Klachten en verloop (wat, waar, wanneer, voor wie, hoe lang, gevolgen, wat doen ouders zelf met het gedrag, wat werkt wel, wat werkt niet) Gezinssituatie - Samenstelling van het gezin - Dagbesteding per gezinslid - Vrije tijdsbesteding van het kind (BSO, hobby, sport) - Indien gescheiden, hoe is de woonsituatie en omgang geregeld - Woonomstandigheden en huisvesting; welke wijk / buurt, hoe bevalt de buurt - Belangrijke / ingrijpende gebeurtenissen, zoals ziekten, overlijden, ziekenhuisopname, brand, scheiding, nieuwe samenstelling van het gezin, verhuizing - Wat voor gevolgen hebben deze gehad Huidig functioneren gezin - Opvoedingsklimaat: o Hoe is het opvoedingsklimaat o Hoe is de rolverdeling in de opvoeding o Besluitvorming en handhaving van structuur / gezag / /regels o Zit er regelmaat in de functies als eten / naar bed brengen / naar school gaan o Emotionele en affectieve betrokkenheid o Leeftijdsadequate benadering o Opvoedingsstijl o Vrijheid / openheid o Ouders op één lijn o Verwachtingen naar kind - Huishoudelijke taken: o Hoe gaan de huishoudelijke taken o Wie is hoofdzakelijk verantwoordelijk o Wat gaat goed / wat gaat minder goed o Wat doen de kinderen zelf - Individueel welzijn gezinsleden: o Hoe gaat het met de individuele gezinsleden o Wat gaat goed o Wat gaat minder goed - Communicatie in het gezin: o Hoe is de communicatie in het gezin o Wordt er vaak gepraat o Wordt er veel gelachen

3 o Wat gebeurt er na een ruzie o Welke dingen worden samen gedaan o Wat vindt men leuk om te doen o Functioneert het gezin op gevoelsniveau of op verstandelijk niveau - Werk en inkomen: o Hoe is de maatschappelijke positie o Werksituatie o Financiën Betrokkenheid netwerk - Sociale netwerk: o Contact met familie, vrienden, buren, kennissen o In hoeverre kan men op de omgeving terugvallen o In hoeverre doet men dit ook Draagkracht/draaglast inschatting - Draaglast: o Zwaarte van problematiek; beleving van problemen door ouders en/of jeugdige. - Draagkracht: o Mogelijkheden en positieve krachten van het gezin; steunbronnen o Belemmerende en bevorderende factoren van de persoon, het gezin, de directe leefsituatie, op school, vrije tijd, hobby s, belangrijke gebeurtenissen in het leven, maatschappelijke positie. Ontwikkelingsanamnese - Ontwikkeling: o Gedraagt het kind zich overeenkomstig zijn / haar leeftijd o Zindelijkheid o Spraak / taal / communicatie o Concentratie / aandacht o Motoriek o Denken / geheugen o Sociale ontwikkeling o Contactlegging Huidig functioneren jeugdige - School: o Functioneren op school; cognitief, sociaal en emotioneel o Verrichtingen / prestaties / niveau o Doublures / klas overgeslagen

4 o Schoolwisseling o Contact met leidster / leerkracht o Contact met groepsgenoten o Gaat het kind graag naar school; zo nee, waarom niet o Spijbelen o Pesten - Gezin: o Hoe gedraagt het kind zich in het gezin o Contact met vader o Contact met moeder o Contact met broers / zussen o Familieleden die voor het kind belangrijk zijn, zowel positief als negatief - Vrije tijd / spelgedrag: o Kan het kind zich goed vermaken o Alleen spelen en / of met anderen o Binnen en / of buiten spelen o Contact andere kinderen o Favoriete bezigheden / hobby s / clubs - Gezondheid: o Is het kind gezond o Eetgedrag o Slapen; dag- en nachtritme, inslapen / doorslapen o Zindelijkheid o Lichamelijke verzorging o Ziekten o Medicijngebruik o (0-4 jaar) Bijzonderheden consultatiebureau o (4-19 jaar) Bijzonderheden jeugdverpleegkundige - Persoonlijkheid: o Hoe is doorgaans de stemming van het kind o Hoe is het zelfvertrouwen / zelfbeeld van het kind o Hoe gaat het kind om met falen / succes o Onderneemt het kind iets alleen Specifiek voor Werk (indien niet schoolgaand) o Hoe kijkt de jongere tegen werk aan o Hoe gaat het met het werk o Heeft de jongere ooit gewerkt o Waar o Hoe verliep dat o Wat doet de jongere om aan werk te komen o Hoe functioneert de jongere op dit moment in het werk o Welk soort werk zou de jongere willen doen - Sociale contacten o Kan de jongere zich goed vermaken o Invulling vrije tijd o Vriendenkring (snelle wisseling / vaste club) o Tevreden met vrienden

5 o Vaste vriend(in) o Sociale vaardigheden o Bijbaantje - Materiële omstandigheden o Hoe gaat de jongere met geld om o Heeft de jongere geld te besteden en hoe reëel is dat o Waar geeft de jongere zijn / haar geld aan uit o Heeft de jongere schulden, zo ja wat is hiervoor geregeld - Gezondheid o Zelfverzorging / hygiëne o Bijzonderheden m.b.t. seksualiteit o Bijzonderheden vanuit jeugdverpleegkundige / jeugdarts o Roken o Alcohol o Drugs o Gokken o Gamen - Persoonlijkheid / zelfbeeld / toekomstbeeld o Hoe denkt de jongere over zichzelf o Last van depressieve klachten / angsten o Omgang met conflicten o Realiteitsbeleving; verwardheid, stemmen, wanen, vreemde overtuigingen o Toekomstbeeld o Zelfbeeld - Ontwikkeling o Hoe is het tot nu met de jongere gegaan o Hoe kijkt de jongere tegen zijn / haar kinderjaren aan o Hebben er bijzondere gebeurtenissen plaatsgevonden o Contact met de gezinsleden o Hoe ging het op de basisschool o Waar is de jongere tevreden over en wat zou hij / zij graag anders willen t.a.v. woonsituatie, school / werk, sociale contacten, gezondheid / verzorging, zichzelf Eventuele eerdere hulpverlening Verplichte info, indien er eerdere hulpverlening is of is geweest: - Krijgt het kind en / of de ouders op dit moment ergens hulp o Wat gaat goed, wat werkt wel en wat werkt niet o Toestemming voor overleg o Naam contactpersoon - Is er eerder hulp geweest o Wanneer o Welke reden voor de hulp o Wat is het resultaat geweest o Wat ging goed, wat werkte wel en wat werkte niet o Toestemming voor overleg o Naam contactpersoon

6 Eventuele eerdere diagnostiek Verplichte info, indien er sprake is van een onderzoek naar IQ - Totaal IQ, performaal IQ, verbaal IQ Verplichte info, indien er sprake is van een diagnose - Welke diagnostiek en door wie - Conclusies Hulpvraag analyse en suggestie voor een antwoord - Hulpvraag analyse - Suggestie voor een antwoord