Voorbeeld aanvraag Honours Grant

Transcriptie

1 Voorbeeld aanvraag Honours Grant Naam van het project Het multiculturele Rotterdam in beweging: op weg naar een gezonde toekomst Aanvrager(s) Khaoula Makouri en Linda Al-Hassany Samenvatting (max 250 woorden) De hoge en groeiende prevalentie van diabetes mellitus en hart- en vaatziekten bij allochtone Nederlanders, waaronder Turkse en Marokkaanse Nederlanders, vormt ook na correctie voor achtergrondkenmerken en bekende determinanten - een belangrijk probleem voor de volksgezondheid. De lage sociaaleconomische positie van deze migrantengroep speelt hierbij, naast de hoge prevalentie van obesitas door de adoptie van de Westerse levensstijl (bewegingsarmoede), een essentiële rol. 1 Primaire, secundaire en tertiaire preventie is noodzakelijk om dit medisch maatschappelijke probleem aan te pakken. Ons project bestaat uit het opzetten van een sociaal programma voor niet- Westerse migranten in Rotterdam, met als doel primaire preventie van obesitas en bewegingsarmoede. Met als motto voorkomen is beter dan genezen, zetten wij een traject op voor circa 20 Turkse en Marokkaanse Rotterdammers, waarbij een afvalprogramma centraal staat. Daarnaast bestaat ons project uit educatie en een sociaal programma, om te werken aan de onderliggende sociale problemen. Motivatie (max 250 woorden) Vanwege de subjectiviteit die hieraan verbonden zit, is het niet mogelijk hier een goed voorbeeld van te geven. Het gaat immers om uw eigen beweegredenen dit project uit te voeren: licht deze dan ook helder toe. Doel van het project met eventueel de bijbehorende vraagstelling (max 100 woorden) Het aanpakken van het overgewichtsprobleem en de onderliggende sociaal-maatschappelijke problematiek onder Rotterdamse Turken en Marokkanen uit lage sociale klassen. Eventueel aanvullend doel: x aantal kilogrammen afvallen in x aantal maanden als gemeenschappelijk streven binnen de gehele groep. Korte beschrijving van het project (max 500 woorden) Het project bestaat uit twee delen: het informeren van de deelnemers over de risico s van een ongezonde levensstijl en onvoldoende beweging en het structureel achterhalen en werken aan de onderliggende problemen die deze levensstijl veroorzaken. 1

2 Bij het eerste deel van het project komen alle deelnemers van een huisartspraktijk één keer per week samen om te wandelen en één keer per week om naar de sportschool te gaan. De eerste wandelingen worden gedaan onder leiding van een fysiotherapeut, daarna neemt de groep het zelf over. Naast de lichamelijke beweging twee keer per week, krijgen de deelnemers consulten met een diëtist voor het aanpassen van het dieet en met een praktijkverpleegkundige over de voortgang. Bij elke wandel-, sport-, of groepssessie is een medewerker vanuit de praktijk aanwezig om de groep te begeleiden en om vragen over diabetes of hart-, en vaatziekten, het dieet en het sporten te beantwoorden. Elke drie maanden is er een groepssessie waarbij de resultaten met de groep besproken worden. Op deze manier kan de voortgang van de groep in de gaten gehouden worden en eventuele knelpunten en/of moeilijkheden besproken en met elkaar gedeeld worden. Het tweede deel van het project is essentieel om voor de deelnemers het maximale uit het eerste deel te halen. Immers ongeveer 10% van de bevolking in Nederland is laaggeletterd en 25-30% heeft moeite met ingewikkeldere informatie. 2 Deze groep laaggeletterden bestaat onder andere uit allochtonen van de eerste generatie wat bemoeilijkt wordt door een slechte beheersing van de Nederlandse taal. 2 Het gaat ons in dit project niet zozeer om de ideale integratie tussen autochtoon en allochtoon: daarvoor is ons project te klein. Bovendien is dit een proces dat veel tijd nodig heeft. Wel willen we een eerste stap zetten door educatie te verlenen aan de groep allochtonen in de eigen taal door groepsbijeenkomsten te organiseren. Tijdens deze bijeenkomsten willen we graag geschikte sprekers uitnodigen, die in het Arabisch (Marokkaans) of Turks diverse onderwerpen behandelen op basisniveau: onder andere de pathofysiologie van de ziektes, wat obesitas precies inhoudt, tips voor een gezonde levensstijl, de alledaagse problemen die allochtonen (uit lagere sociale klassen) ervaren in Nederland en waar ze niet goed mee overweg kunnen. Op deze manier wordt een bepaalde drempel en eventuele misvattingen weggenomen. Het feit dat wij graag sprekers van allochtone afkomst benaderen, maakt naar ons idee tevens deze drempel kleiner. Als aanvulling willen we ernaar streven deze groep sessies zo (inter)actief mogelijk organiseren. We hopen hiermee de band binnen de groep te versterken en een soort teamgevoel te creëren. Immers, het eerste deel van het project heeft een bepaald doel: x aantal kilogrammen afvallen in een aantal maanden. Door een sociaal programma te koppelen aan het project, hopen we het streven naar dit gemeenschappelijke doel positief te beïnvloeden. Hierbij kan gedacht worden aan een workshop gezond koken of een excursie naar een museum. Plan van aanpak (inclusief de termijn en de daarbij behorende fasering waarin dit project wordt uitgevoerd) (max 500 woorden) Fase 1: Benaderen van de geschikte personen termijn: 4-5 weken Voordat dit project gestart kan worden, dienen we te inventariseren welke gespecialiseerde sprekers vrijwillig een praatje willen houden. Natuurlijk moeten wij hierbij in acht nemen dat er zowel Turkse als Marokkaanse deelnemers zijn. Om te voorkomen dat enkel een deel van de groep de spreker begrijpt, kunnen we zorgen voor een tolk die de groep sessies ondersteunt. Tevens moeten wij in deze fase op zoek gaan naar de mogelijkheden voor het sociale programma: een kookworkshop die geschikt is voor een dergelijke groepsgrootte bijvoorbeeld. Voor het eerste deel van het project dienen wij doktersassistenten, diëtisten en fysiotherapeuten te benaderen. Hiervoor kunnen wij hulp vragen bij verschillende instanties en verenigingen (bijvoorbeeld Stichting Sanitas en de afdeling huisartsgeneeskunde van het Erasmus MC). Fase 2: Werving van deelnemers termijn: 2 weken In een specifieke wijk binnen Rotterdam worden 20 Turkse en Marokkaanse deelnemers geworven met obesitas. Hierbij is het belangrijk niet alleen af te gaan op de meest enthousiaste mensen, het is ons doel juist die mensen te benaderen, die zich vaker op de achtergrond houden binnen de maatschappij. 2

3 Fase 3: Duidelijkheid en inventarisatie van de planning van het project termijn: 2 weken De deelnemers moet uitgelegd worden wat hen te doen staat en de sprekers en personen die dit project zullen ondersteunen dient tevens goed uitgelegd te worden wat exact het doel is van dit project. Deze fase in het project is essentieel om nog eventuele onduidelijkheden weg te nemen en om een strakke planning voor alle sprekers en sportlessen op te stellen. Deze duidelijkheid over het project is voor de deelnemers ook essentieel. Eén op één gesprekken met alle betrokkenen vormen hierbij een belangrijk onderdeel binnen deze fase van het project. Fase 4: Start van het daadwerkelijke project termijn: 8 weken In deze fase zal het daadwerkelijke project van start gaan en zullen de sportlessen en het educatieve gedeelte met het sociale programma van start gaan. Wij willen als studenten zoveel mogelijk van deze lessen en activiteiten bijwonen om de voortgang van de groep in de gaten te houden. Indien er problemen of onduidelijkheden voorkomen, willen wij deze zo spoedig mogelijk onderscheppen en hier een oplossing voor vinden. Fase 5: Evaluatie van het project termijn: 2 weken Aan het einde van het project houden wij graag contact met de deelnemers om het project nauwkeurig te evalueren: wat hebben zij van deze maanden opgestoken? Heeft dit een ware verrijking gevormd op hun ontwikkeling en hebben zij hier daadwerkelijk iets van opgestoken? Zal het ondernemen van de sportactiviteiten door de groep zelfstandig worden overgenomen en is de groep van plan met elkaar dit project zelfstandig voort te zetten? Een belangrijke vraag hierbij is voor ons met name: hebben wij de deelnemers zo enthousiast gemaakt, dat ze hun ervaringen met vrienden, familie en kennissen zullen delen? Wij hopen op deze manier dat dit project zich automatisch verspreidt onder zoveel mogelijk mensen, opdat we samen kunnen streven naar een gezonder Nederland en een gezondere toekomst. Welke andere middelen en/of samenwerkingsverbanden heeft u bij dit project nodig? Zijn deze voor u beschikbaar? (max 500 woorden) Met name een goede samenwerking met tolken, doktersassistenten, fysiotherapeuten en diëtisten op de langere termijn is essentieel voor ons project. Van beide kanten moet er vertrouwen zijn in een goede samenwerking en een zo goed mogelijk beloop van het project. Tevens moeten deze personen flexibel inzetbaar zijn en intrinsiek gemotiveerd zijn (vrijwillig) mee te helpen. Hiervoor willen we ook contact opnemen met de afdeling huisartsgeneeskunde van het Erasmus MC, omdat zij contact hebben met huisartsen in de omgeving die mogelijk openstaan voor ons project en hun patiënten willen adviseren om hieraan mee te doen. Tevens willen wij zoveel mogelijk instanties benaderen die nauw betrokken zijn met ondersteunen van allochtone Nederlanders. Een voorbeeld hiervan is Stichting Sanitas, die vanwege haar maatschappelijke rol zich inspant om de juiste informatie over de gezondheidszorg over te dragen aan nieuwe doelgroepen. 3 De volgende doelen van deze stichting worden vermeld: - Het bijdragen aan de bevordering van gezondheid in Nederland en in ontwikkelingslanden ; 3 - Het bijdragen aan het leveren en verkrijgen van de juiste zorg ; 3 - Het bijdragen aan het verbeteren van de toerusting van professionals, zodat deze in staat zijn de juiste zorg op de juiste manier te leveren aan (specifieke) personen en groepen ; 3 - Het voorlichten en adviseren van potentiële) patiënten, zodat zij in staat zijn om optimaal gebruik te kunnen maken van de juiste zorg en zodat ze met ziektebeelden om kunnen gaan ; 3 - Het bijdragen aan het verbeteren van de toegankelijkheid van de gezondheidszorg voor nieuwe Nederlanders in het bijzonder. Middels voorlichten en adviseren van professionals, patiënten, organisaties en overheden wordt gestreefd dit doel te bereiken ; 3 3

4 - Het bijdragen aan de verbetering van communicatie tussen professionals en (specifieke) patiënten en/of groepen ; 3 - Het bijdragen aan de bevordering van de ontwikkeling en ontplooiing van artsen en studenten. 3 Deze doelen sluiten zeer goed aan bij onze doelen in het tweede deel van het project, waardoor wij een samenwerking met open armen zullen ontvangen. Tevens denken wij dat wij via dergelijke stichtingen makkelijker aan geschikte sprekers kunnen komen, die het Turks en/of Arabisch (Marokkaans) voldoende beheersen. SIZIN (Stichting Interculturele Zorgconsulenten In Nederland) is een soortgelijke organisatie, die voorlichtingsmateriaal ontwikkelt voor mensen met diverse culturele achtergronden. Zo is de film"diabetes - Ziekte van de eeuw" in maar liefst zeven verschillende talen uitgegeven. Wij willen graag ook met deze stichting contact zoeken en ideeën uitwisselen. 4 (als mogelijk) Samenvatting van de relevante literatuur (max 250 woorden) In vergelijking met autochtone Nederlanders ervaren Turkse en Marokkaanse Nederlanders van jaar in Nederland hun gezondheid significant slechter; zo blijkt uit de tweede Nationale Studie door het Nederlands instituut voor onderzoek van de gezondheidszorg (NIVEL) uit De resultaten van deze patiëntenquête zijn hierbij gecorrigeerd voor geslacht, leeftijd, opleidingsniveau, burgerlijke staat en arbeidssituatie. 5 Ondanks de kanttekeningen die bij de resultaten van deze enquête geplaatst kunnen worden, wordt de hogere prevalentie door onderzoek bevestigd. 1 Zo blijkt onder Turken en Marokkanen, tevens na correctie voor eventuele factoren die voor confounding kunnen zorgen (geslacht, leeftijd, opleidingsniveau, overgewicht en bewegingsarmoede), vaker diabetes mellitus voor te komen. Immers, er bleek een significant verschil te zijn tussen Turkse en autochtone Nederlands (t=6,47; p<0,001) en tussen Marokkaanse en autochtone Nederlanders (t=6,60; p<0,001). Bovendien is er sprake van een hogere prevalentie harten vaatziekten tussen Turkse en autochtone Nederlanders (t=3,90; p<0,001), wat niet het geval is bij Marokkaanse Nederlanders (t=0,32; p>0,05). 1 (als mogelijk) Preliminaire resultaten en methodes (max 250 woorden) Deze zijn momenteel (nog) niet beschikbaar. Begroting Deel 1 Bewegen 1x per week wandelen met fysiotherapeut: 45 euro (groepstarief) x 8 weken = 360 euro. 1x per week sportschool: 5 euro (dagkaart) x 20 personen x 8 weken = 800 euro. 1x per week praktijkverpleegkundige: 30 euro per keer x 8 weken = 240 euro. Consult diëtist: 30 euro x 20 personen = 600 euro. Deel 2 Educatieprogramma Sprekers op vrijwillige basis. Locatie: nader te bepalen. Mogelijkheden zijn een buurthuis of het OWC. Totaal: 2000 euro. 4

5 Referenties [1] Dijkshoorn H., Uitenbroek D.G., Middelkoop B.J.C. Prevalentie van diabetes mellitus en hart- en vaatziekten onder Turkse, Marokkaanse en autochtone Nederlanders. Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde juli 2003, 147(28): [2] Fransen M.P., Harris V.C., Essink-Bot M-L. Beperkte gezondheidsvaardigheden bij patiënten van allochtone herkomst. Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde januari 2013, 157: A5581 [3] Stichting Sanitas. Organisatie Sanitas. In: [4] Bloedsuiker. Diabetesvoorlichting: voor elk wat wils. In: Laatste wijziging: 2009 [5] Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu - Nationaal Kompas Volksgezondheid. Ervaren gezondheid: Zijn er verschillen naar etniciteit? In: Laatste wijziging: 11 december