Casus 1 2 vragen (totaal 3 punten)

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "Casus 1 2 vragen (totaal 3 punten)"

Transcriptie

1 1 2 vragen (totaal 3 punten) Mevrouw de Boer verblijft in een verpleeghuis. Ze slaapt al weken achter elkaar zeer slecht. Hierdoor is haar slaap- en waakritme aanzienlijk verstoord. Ze is overdag heel onrustig. Ze heeft een bedsensor naast haar bed en een deurverklikker die beiden voortdurend afgaan. De nachtverzorging brengt de casus in bij het team, waarbij ook de specialist ouderengeneeskunde aanschuift. Er wordt geopperd dat een tentbed een goed middel kan zijn om rust in de situatie aan te brengen. De familie stemt, net als met de bedsensor en de deurverklikker, in met het plaatsen van een tentbed. Mevrouw de Boer vindt het helemaal niets en schreeuwt de volgende nacht alles bij elkaar. Vraag 1 (1 punt) Is het gebruik van een tentbed in deze casus een dwangmaatregel? 1 punt bij ja 0 punten bij nee Deze score staat los van een eventueel bijgevoegde argumentatie. Mocht er meer staan dan ja/nee, dan wordt dit mee genomen voor vraag 2. Vraag 2 (2 punten) Licht je antwoord toe en betrek in je antwoord de rol van de familie en de betekenis van het schreeuwen van de cliënt. 1 punt voor juiste argumentatie rol familie: Als de cliënt wilsonbekwaam terzake is mag de familie vervangende toestemming geven voor het toepassen van een vrijheidsbeperkende maatregel. 1 punt voor juiste argumentatie betekenis schreeuwen cliënt: Schreeuwen is een teken van verzet. Zodra er sprake is van verzet vervalt de toestemming van de cliënt/familie voor de vrijheidsbeperking en is sprake van een dwangmaatregel. NB een vrijheidsbeperkende maatregel is niet hetzelfde als een dwangmaatregel. Als een patiënt zich verzet tegen een vrijheidsbeperkende maatregel (fysiek of verbaal) dan is er sprake van een dwangmaatregel. Dit staat los van de plaats (afdeling waar BOPZ of WGBO geldt) waar deze maatregel wordt uitgevoerd. 1

2 2 1 vraag (totaal 6 punten) Mevrouw Hilhorst, 83 jaar, heeft de gevorderde fase van de ziekte van Alzheimer. Zij is grotendeels bedlegerig. In verband met kortademigheid doet de specialist ouderengeneeskunde lichamelijk onderzoek. De bloeddruk is 150/85 mm Hg, de pols 72 per minuut R.A.. Over de longen worden veel crepitaties gehoord en er is sprake van perifeer oedeem. De specialist ouderengeneeskunde concludeert dat er sprake is van decompensatio cordis en kan nu diuretica, bètablokkers en ACE-remmers voorschrijven. Vraag 1 (2 punten per medicatiegroep: 1 punt voor wel/niet geïndiceerd + 1 punt voor juiste argumentatie) Beschrijf van elk van deze drie medicatiegroepen of deze aan mevrouw Hilhorst voorgeschreven moeten worden. Indien wel, beschrijf met welk doel en indien niet, motiveer dat. Diuretica: 1 punt voor ja 0 punten voor nee 1 punt voor juiste argumentatie bij diuretica: er is duidelijk sprake van hartfalen, gezien dyspneu, oedeem, crepitaties; diuretica zijn nodig voor symptoombestrijding. NIET GOED: alleen benoemen symptomen perifeer oedeem / doel is vocht afdrijven. Diagnose hartfalen moet genoemd als reden voor starten diuretica. Bètablokkers: 1 punt voor ja 1 punt voor nee 1 punt voor juiste argumentatie bij bètablokkers: Bij Ja, mits argumentatie: risico op exacerbaties en daarmee ziekenhuisopname te verminderen. Ontlasting van het hart. Bij Nee, mits argumentatie bij dementie groter risico op bijwerkingen als onrust en nachtmerries. Überhaupt sneller bijwerkingen bètablokkers bij ouderen, wel specifiek de bijwerking noemen, zoals daling pols / bloeddruk, toegenomen valrisico. NIET GOED: minder effect bètablokkers bij ouderen, zonder argumentatie. De bloeddruk/pols is al laag genoeg. Risico op bijwerking noemen zonder de bijwerking te specificeren. ACE-remmers: 1 punt voor nee 0 punten voor ja 1 punt voor juiste argumentatie bij ACE-remmers: zijn geïndiceerd voor het verlagen van de mortaliteit op de lange termijn. Er is bij deze patiënt met dementie nu vooral aandacht voor het behandelen van symptomen/klachten op de korte termijn. ACEremmers hebben pas meerwaarde bij meer dan zes maanden gebruik. Bijwerkingen als forse bloeddrukdaling met toegenomen valrisico. NIET GOED: verwachting bijwerking kriebelhoest 2

3 3 1 vraag (totaal 4 punten) Mevrouw de Groot heeft een gevorderde ziekte van Alzheimer en woont in een verpleeghuis. Zij herkent haar kinderen niet meer. Zij praat onsamenhangend, op een manier die anderen niet meer begrijpen. Ook lijkt zij niet te begrijpen wat anderen zeggen. Ze reageert hier niet boos of gefrustreerd op. Op haar manier is ze altijd gezellig aanwezig in de huiskamer en geniet zij van activiteiten. Destijds heeft zij aangegeven in een wilsverklaring dat zij euthanasie wil als zij haar kinderen niet meer herkent. De kinderen geven aan dat ze zich nu in de situatie bevindt waarin zij volgens haar wilsverklaring euthanasie zou willen. Vraag 1 (4 punten, 1 punt per zorgvuldigheidseis met juist argument) Beschrijf waarom euthanasie nu wel of niet kan plaatsvinden. Betrek daar de eerste vier (hieronder genoemde) zorgvuldigheidseisen bij. 1. De arts heeft de overtuiging gekregen dat er sprake is van een vrijwillig en wel overwogen verzoek van de patiënt. 2. De arts heeft de overtuiging gekregen dat er sprake is van ondraaglijk en uitzichtloos lijden. 3. De arts heeft de patiënt ingelicht over de situatie waarin deze zich bevond en over diens vooruitzichten. 4. De arts is met de patiënt tot overtuiging gekomen dat er voor de situatie waarin deze zich bevond geen redelijke alternatieve oplossing was. 1 punt voor: euthanasie kan nu NIET plaats vinden, daarna: 1 punt voor juiste argumentatie bij zorgvuldigheidseis 1: De wilsverklaring van destijds kan als verzoek gelden. De arts kan echter nu niet vaststellen in hoeverre de patiënt dat nog steeds wil. De patiënt zelf kan hier niet met de arts over in gesprek. De patiënt kan nu niet meer zelf om euthanasie vragen en dit ook zelf kunnen beargumenteren. Dus niet voldaan aan deze zorgvuldigheidseis. 1 punt voor juiste argumentatie bij zorgvuldigheidseis 2: De patiënt lijkt niet te lijden. Dus niet voldaan aan deze zorgvuldigheidseis. 1 punt voor juiste argumentatie bij zorgvuldigheidseis 3: De patiënt begrijpt niet wat er tegen haar gezegd wordt en zal geen begrip hebben van haar situatie. De patiënt heeft geen inzicht in haar ziekte en kan de consequenties van en beslissing hierin niet overzien. De patiënt zal nu ook niet begrijpen wat de arts hierover zal vertellen. Dus niet voldaan aan deze zorgvuldigheidseis. 1 punt voor juiste argumentatie bij zorgvuldigheidseis 4: De patiënt zal verder achteruit gaan als gevolg van de dementie en daar is geen oplossing voor. Er zijn nu echter geen klachten waar de patiënt zichtbaar last van heeft en waar een oplossing voor gezocht moeten worden. De patiënt lijdt nu niet zichtbaar. Maximaal 4 punten te behalen 3

4 4 2 vragen (2 punten) Meneer de Jager heeft de ziekte van Alzheimer in een gevorderd stadium. Tevens heeft hij cataract. Regelmatig heeft hij angstige visuele hallucinaties. Hij leest niet en kijkt geen televisie. Vraag 1 (1 punt) Geef 1 argument waarom hij wel een cataract operatie zou moeten ondergaan. 1 punt voor 1 juist argument: - visuele hallucinaties zouden het gevolg kunnen zijn van de slechte visus. - niet lezen / tv kijken kan gevolg zijn van dementie, maar ook van slechte visus. Dus mogelijk weer zinvolle dagbesteding na operatie. - Minder kwetsbaar - Valrisico kleiner - verbetering visus, waardoor: grotere kwaliteit van leven en/of minder hallucinaties NIET GOED: Grotere kwaliteit van leven of slechte visus zonder toelichting Vraag 2 (1 punt) Geef 1 argument waarom hij niet een cataractoperatie zou moeten ondergaan. 1 punt voor 1 juist argument: - het is de vraag of hij 30 minuten plat kan liggen - een operatie geeft mogelijk extra verwardheid, delier, angst NIET GOED: Dementie als contra-indicatie, Slechte cognitieve functie als contra-indicatie, operatie is niet altijd effectief (cataract-ok heeft zeer hoog slagingspercentage), medicatie als alternatieve behandeling, te belastend zonder toelichting wat dan belastend zou zijn (is op zich niet een belastende operatie), leest na de operatie ook niet, risico s en nadelen groter dan de voordelen (zonder argumentatie), wilsbekwaamheid. 4

5 5 2 vragen (7 punten) Dhr. Derksen (86 jaar) woont met zijn 2 jaar jongere echtgenote in een verzorgingshuis. In de voorgeschiedenis heeft hij een myocardinfarct 12 jaar geleden, een appendectomie 45 jaar geleden en een spataderoperatie. Twee weken geleden is hij opgenomen geweest in verband met acute verwardheid. Hij was toen motorisch onrustig, plukkerig, snel afgeleid en maakte zijn zinnen niet af. Voorts bestonden er inprentingstoornissen en stoornissen in de oriëntatie. Op de spoedeisende hulp en tijdens opname werd vastgesteld dat dhr. Derksen een urineretentie had van 1,5 liter bij een benigne prostaathypertrofie. Na het plaatsen van een verblijfskatheter verdween de onrust snel. Nu valt op dat dhr. Derksen regelmatig de plank misslaat, blijkend uit het vergeten van de inhoud van gesprekken en het verhaspelen van woorden. Navraag bij de echtgenote van dhr. Derksen levert op dat hij het laatste half jaar vergeetachtig is voor recente gebeurtenissen. Vraag 1 (1 punt per goed antwoord, totaal 3 punten) Wat is uw differentiaal diagnose met betrekking tot het klinisch beeld op dit moment? Noem 3 mogelijke diagnosen. 1 punt per juiste diagnose: - (rest)delier obv acute verwardheid, gestoorde aandacht, relatie met somatische problematiek - ziekte van Alzheimer obv hetero-anamnestisch al langer bestaande vergeetachtigheid, leeftijd - vasculaire dementie obv hetero-anamnestisch al langer bestaande vergeetachtigheid bij cardiovasculaire risicofactoren - doorgemaakt CVA bij voorgeschiedenis van cardiovasculaire risicofactoren - depressie obv vergeetachtigheid - minimal cognitive impairment (MCI) obv vergeetachtigheid (ouderdomsvergeetachtigheid niet correct ivm ernst klachten) - hersentumor - hypothyreoïdie 5

6 Vervolg casus 5 Vraag 2 (1 punt per goed antwoord + 1 punt voor de uitleg per antwoord, totaal 4 punten) Welke stappen zijn voor het uitwerken van de differentiaal diagnose is nu het meest informatief? Noem tenminste 2 stappen en leg uit welke informatie je hier mee wil verkrijgen. 1 punt voor antwoord + 1 punt voor juiste uitleg; maximaal 2 antwoorden goed rekenen. - uitdiepen hetero-anamnese 1 punt Uitleg + 1 punt: IADL interferentie? Zijn er andere cognitieve domeinen aangedaan? - Verdere observatie op de afdeling 1 punt Uitleg + 1 punt: is dhr IADL zelfstandig, etc. uitsluiten delier - CT/MRI hersenen 1 punt Uitleg + 1 punt: CVA uitsluiten; aanwijzingen voor Ziekte van Alzheimer/vasculaire dementie/hersentumor (o.a. atrofie, witte stofafwijkingen, ruimte-innemend proces) - depressieve kenmerken objectiveren 1 punt Uitleg + 1 punt: depressie uitsluiten - MMSE 1 punt Uitleg + 1 punt: screening cognitieve functies bij verdenking dementie - Neuropsychologisch onderzoek 1 punt Uitleg + 1 punt: cognitief functioneren in kaart brengen bij verdenking dementie - onderzoek naar UWI(nitriettest/dipstick, urinesediment, urinekweek) 1 punt Uitleg + 1 punt: somatische oorzaak voor delier - gestoord bewustzijn/bewustzijn fluctuerend over de dag 1 punt Uitleg + 1 punt: aanwijzingen voor delier - TSH bepalen 1 punt Uitleg + 1 punt: hypothyreoïdie uitsluiten 6

7 6 2 vragen (16 punten) Mevrouw Boonstra is 78 jaar en woont nog zelfstandig thuis. Ze is bekend met hypertensie, hartfalen en paroxysmaal boezemfibrilleren. Daarnaast heeft ze al jaren diabetes mellitus, waarvoor ze sinds kort insuline gebruikt. Als gevolg van de diabetes heeft ze last van perifere neuropathie aan de voeten en nierfunctiestoornissen. Mevrouw komt steeds minder buiten de deur. Veel vriendinnen zijn overleden en familie woont ver weg. Het lopen gaat ook steeds moeizamer, vooral haar rechter heup is steeds stijver en pijnlijk geworden de laatste tijd. De huisarts komt geregeld langs en de afgelopen maanden was hem opgevallen dat mevrouw steeds somberder wordt en geen initiatief meer neemt om iets te ondernemen. Ze kijkt sinds een half jaar geen televisie meer en de dagelijkse kranten liggen ongelezen op een stapel. Ze lijkt afgevallen de afgelopen maand. Bij navraag vertelt mevrouw Boonstra dat het eten haar niet meer smaakt en drinken doet ze niet te veel, anders moet ze weer naar het toilet. Huidige medicatie: novomix 2 dd (insuline), temazepam 10 mg zo nodig (benzodiazepine), amitriptyline 3 dd 10 mg (tricyclisch antidepressivum, hier i.v.m. neuropathische pijn), furosemide 1 dd 40 mg (lisdiureticum), digoxine 1 dd 0,125 mg (i.v.m. hartfalen en boezemfibrilleren), lisinopril 1 dd 10 mg (ACE-remmer). Vraag 1 (6 punten, 1 punt voor het juiste middel en 1 punt voor de juiste uitleg) Welke medicatie van mevrouw Boonstra draagt direct bij aan een verhoogd valrisico? Noem ten minste 3 middelen en leg uit waarom. Juiste middel: 1 punt + 1 punt voor juiste uitleg, maximaal 3 middelen beoordelen - insuline 1 punt Uitleg + 1 punt: hypoglycemie met daarbij duizeligheid / wegrakingen - diuretica 1 punt Uitleg + 1punt: orthostatische hypotensie, vooral bij verminderde vochtintake, vaker s nachts naar het toilet. Niet goed: incontinentie of alleen vaker plassen. - digoxine 1 punt Uitleg + 1 punt: nauwe therapeutische breedte, vooral bij verminderde vochtintake, risico verergering ritmestoornissen met wegraking. - benzodiazepine 1 punt Uitleg + 1 punt: vergroot per direct het valgevaar, met name s nachts bij toiletgang en s ochtends vroeg door sufheid / duizeligheid / spierverslapping. - amitriptyline: 1 punt Uitleg + 1 punt: TCA verhoogt het valrisico door bijwerkingen als duizeligheid, sedatie, orthostatische hypotensie. NIET GOED: Anticholinerge bijwerkingen alleen, specificatie nodig. ACE-remmers zijn niet direct gelinkt aan valgevaar. 7

8 Vervolg casus 6 Vraag 2 (10 punten, 1 punt voor het juiste probleem en 1 punt voor de juiste interventie) Noem nog 5 andere problemen die bij mevrouw Boonstra bijdragen aan het valgevaar. Noem bij elk probleem een passende interventie. Juiste probleem: 1 punt + 1 punt voor juiste interventie (er hoeft, per probleem, maar 1 interventie genoemd te worden), maximaal 5 problemen beoordelen - polyneuropathie 1 punt: gevoelsstoornissen zowel in vitale als gnostische sensibiliteit. Interventie + 1 punt: goed schoeisel, er zelf rekening mee houden, optimale visus ter compensatie. NIET GOED: diabetes goed instellen, schade aan zenuwen en dus bestaande polyneuropathie herstelt hier niet meer van. - depressie 1 punt: depressie geeft verminderde concentratie en verminderde nachtrust. Afname van activiteiten leidt weer tot afname mobiliteit. Interventie + 1 punt: adequate behandeling van de depressie: medicatie / activerende activiteiten. NIET GOED: somberheid of anhedonie, deze symptomen alleen maken nog geen depressie. - afnemende mobiliteit 1 punt: grootste risico voor afname mobiliteit is minder gaan bewegen. Pijn heup door coxartrose. Interventie + 1 punt:samen met mevrouw op zoek gaan naar activiteiten die haar dwingen tot meer bewegen, eventueel tijdelijk fysiotherapeut inschakelen. Behandelen van pijn aan bewegingsapparaat / voorschrijven pijnstiller. Nieuwe heup. NIET GOED: rollator etc., niet specifiek genoeg. - mogelijke visusproblemen 1 punt: kijkt geen tv meer. Interventie + 1 punt: controle ogen ivm bekend met diabetes? Screening op staar? Nieuwe bril nodig? NIET GOED: controle visus zonder toelichting waarop / waarvoor. - verhoogd risico op hypoglycemieën 1 punt: gebruikt insuline, zorgt slechter voor zichzelf, risico dat ze wel gespoten heeft maar vervolgens te weinig eet. Interventie + 1 punt: controle glucoses, hulp thuiszorg, aanpassing dosering. - slechte voedingstoestand 1 punt: minder energie, vergroot het risico op sarcopenie, afbraak spieren. Interventie + 1 punt: eetlust toe laten nemen (behandelen depressie), meer activiteiten, samen eten, eten laten bezorgen, thuiszorg. 8

9 7 2 vragen (5 punten) De specialist ouderengeneeskunde wordt door de huisarts in consult gevraagd bij mevrouw van Egmond. Zij is 81 jaar en net terug uit het ziekenhuis na een opname in verband met een exacerbatie COPD. In de voorgeschiedenis staat naast COPD (gold 3) ook cataract (geplande operatie is niet doorgegaan vanwege de opname in het ziekenhuis), gonartrose, jicht, nierfunctiestoornissen, incontinentie en nicotine abuses. Zij woont samen met haar echtgenoot van 79 jaar. Over hem zijn er geen gegevens beschikbaar. De specialist ouderengeneeskunde is in consult gevraagd omdat het thuis niet meer gaat. Zeker niet nu mevrouw voor de derde keer is gevallen. De laatste val resulteerde in een polsfractuur. Nu komt ze helemaal niet meer buiten. Het verzoek van de huisarts is om een opname in het verpleeghuis te regelen. De specialist ouderengeneeskunde besluit langs te gaan. Vraag 1 (3 punten, 1 punt voor het juiste antwoord + 2 punten voor de argumentatie) Deeg et al heeft kwetsbaarheid gedefinieerd aan de hand van een aantal kenmerken. Is mevrouw van Egmond volgens deze criteria kwetsbaar en waarop baseert u uw antwoord? 1 punt voor ja 0 punten voor nee Bij juiste argumentatie: + 2 punten Een patiënt is kwetsbaar bij 3 of meer van de volgende criteria; laag lichaamsgewicht, verminderde longfunctie, inactiviteit, depressie, incontinentie, slechtziend, slechthorend, verminderde ervaren eigen regie, cognitieve stoornissen. Bij deze patiënt: er moeten tenminste 3 juiste criteria bij deze patiënt genoemd worden voor de 2 punten. (1 juist criterium=0, 2 criteria=1, 3 criteria=2 punten) - COPD; zeer waarschijnlijk verminderde longfunctie. - Incontinentie. - Vallen en verminderde activiteit. - Cataract; dus slechte visus - Verminderde ervaren eigen regie Vraag 2 (2 punten, 1 punt per juist genoemde situatie) De vraag van de huisarts was om een opname in een verpleeghuis te regelen. Noem 2 situaties waarin het noodzakelijk zou zijn voor mevrouw van Egmond om opgenomen te worden in het verpleeghuis. 1 punt per juist genoemde situatie, maximaal 2 situaties beoordelen Opname is noodzakelijk als - er 24-uurs toezicht nodig is en - als er zoveel ongeplande zorgmomenten zijn dat die niet door de thuiszorg geleverd kan worden. Hieronder valt ook Maximale thuiszorg en mantelzorg niet toereikend. - als er een revalidatie nodig is. - Zware mentale belasting van mantelzorger(partner) die hem beperkt in zijn kwaliteit van leven. NIET GOED: het wordt de mantelzorg te veel is te beknopt. - Risico voor zichzelf, met name valgevaar. NIET GOED: in de casus geen enkel teken van dementie in dus gas aan laten staan, dwalen, etc niet voldoende. Dus ook geen duidelijk gevaar voor zichzelf of anderen. 9

VOORBEELDEN VAN OPEN VRAGEN ZOALS DEZE GESTELD GAAN WORDEN IN DE SET VAN LEREN DOKTEREN 5.

VOORBEELDEN VAN OPEN VRAGEN ZOALS DEZE GESTELD GAAN WORDEN IN DE SET VAN LEREN DOKTEREN 5. VOORBEELDEN VAN OPEN VRAGEN ZOALS DEZE GESTELD GAAN WORDEN IN DE SET VAN LEREN DOKTEREN 5. Let op dit zijn voorbeelden van mogelijke vragen. Vergelijkbare vragen kunnen ook gesteld worden over de andere

Nadere informatie

Scen. Malaga 2014 Petrie van Bracht en Rob van Lier scenartsen

Scen. Malaga 2014 Petrie van Bracht en Rob van Lier scenartsen Scen Malaga 2014 Petrie van Bracht en Rob van Lier scenartsen inhoud Inleiding Getallen Zorgvuldigheidscriteria Valkuilen Euthanasie versus palliatieve sedatie De scenarts S: staat voor steun: informatie,

Nadere informatie

Toets SET Leren dokteren 5 / semestertoets

Toets SET Leren dokteren 5 / semestertoets A VUmc-compas toetsing Toets SET Leren dokteren 5 / semestertoets Cursus Leren dokteren 5 Cursuscoördinator (vice-) mw. drs A.A. Meiboom / dr. O.J. de Vries Gelegenheid 1 e Toetsdatum 25 april 2014 Tijd

Nadere informatie

ACUUT OPTREDENDE VERWARDHEID (DELIER) INFORMATIE VOOR PATIENT, FAMILIE EN BETROKKENEN

ACUUT OPTREDENDE VERWARDHEID (DELIER) INFORMATIE VOOR PATIENT, FAMILIE EN BETROKKENEN ACUUT OPTREDENDE VERWARDHEID (DELIER) INFORMATIE VOOR PATIENT, FAMILIE EN BETROKKENEN Inleiding Uw familielid, partner of kennis is in Franciscus Gasthuis & Vlietland opgenomen. Hij of zij is opgenomen

Nadere informatie

De delirante patiënt van vergeetachtig tot verwardheid

De delirante patiënt van vergeetachtig tot verwardheid De delirante patiënt van vergeetachtig tot verwardheid Marja Jellesma-Eggenkamp Klinische geriatrie Alysis 25 mei 2010 symposium Zevenaar 1 Kwetsbare ouderen inleiding >25% opgenomen patiënten 70+ 10-40%

Nadere informatie

De geriatrische patiënt op de SEH. SEH onderwijsdag Sigrid Wittenberg, aios klinische geriatrie

De geriatrische patiënt op de SEH. SEH onderwijsdag Sigrid Wittenberg, aios klinische geriatrie De geriatrische patiënt op de SEH SEH onderwijsdag Sigrid Wittenberg, aios klinische geriatrie Relevante onderwerpen Delier Symptoomverarming Medicatie op de SEH Duur aanwezigheid patiënt op de SEH Delier

Nadere informatie

Onderwijsmateriaal voor toetsgroepen

Onderwijsmateriaal voor toetsgroepen Videofragment 1 de anamnese bij een delirante patiënt 1. Toelichting op de module Deze module is gebaseerd op de NHG-Standaard M77, herziene versie april 2014. Om te kunnen begrijpen hoe de huisarts het

Nadere informatie

Delier 18-04-2011. Sini van den Boomen Anja Manders Marianne de Nobel

Delier 18-04-2011. Sini van den Boomen Anja Manders Marianne de Nobel Delier 18-04-2011 Sini van den Boomen Anja Manders Marianne de Nobel Welkom Doel: Kennisoverdracht/bewustwording Signalering Verpleegkundige interventies Programma Film Medische aspecten delier Casus in

Nadere informatie

Delirium Clinical Assessment Protocol (CAP) = 0

Delirium Clinical Assessment Protocol (CAP) = 0 Delirium Clinical Assessment Protocol (CAP) = 0 De informatie over deze CAP-code wordt opgesplitst in twee delen: (I) Betekenis: De betekenis van code 0 bij de Delirium-CAP. (II) Richtlijnen: De stappen

Nadere informatie

4. INVENTARISATIE OUDERENZORG

4. INVENTARISATIE OUDERENZORG 4. INVENTARISATIE OUDERENZORG Ingevuld door : Datum : PERSOONSGEGEVENS Naam : Geboortedatum : Telefoon (check) : BSN : Verzekering (check) : Huisarts : Naam contactpersoon : Telefoon contactpersoon : HULPVRAAG

Nadere informatie

Vroegsignalering bij dementie

Vroegsignalering bij dementie Vroegsignalering bij dementie Docentenhandleiding voor mbo-zorg onderwijs en bijscholing Docentenhandleiding voor mbo-zorg onderwijs en bijscholing Contact: Connie Klingeman, Hogeschool Rotterdam c.a.klingeman@hr.nl

Nadere informatie

Datum Spreker Linda Schreur. (Poly)farmacie bij ouderen

Datum Spreker Linda Schreur. (Poly)farmacie bij ouderen Datum 28-02-2017 Spreker Linda Schreur (Poly)farmacie bij ouderen Een geriatrische patiënt Pt 82 jaar Voorgeschiedenis oa hartinfarct, boezemfibrilleren Woont zelfstandig alleen Langzaam geheugenproblemen

Nadere informatie

Dilemma s rondom actieve levensbeëindiging bij bejaarden. Paul Beuger, huisarts, Scenarts Jos Verkuyl, geriater

Dilemma s rondom actieve levensbeëindiging bij bejaarden. Paul Beuger, huisarts, Scenarts Jos Verkuyl, geriater Dilemma s rondom actieve levensbeëindiging bij bejaarden Paul Beuger, huisarts, Scenarts Jos Verkuyl, geriater Programma Inleiding Casuistiek, in groepen Centrale terugkoppeling Inzicht vanuit geriatrisch

Nadere informatie

OORDEEL. van de Regionale toetsingscommissie euthanasie voor de Regio ( ) betreffende de melding van levensbeëindiging op verzoek

OORDEEL. van de Regionale toetsingscommissie euthanasie voor de Regio ( ) betreffende de melding van levensbeëindiging op verzoek Oordeel: Gehandeld overeenkomstig de zorgvuldigheidseisen Samenvatting: Patiënte, een vrouw tussen 90 en 100 jaar, leed aan progressieve geheugen- en oriëntatiestoornissen. Tevens werd een tumor in de

Nadere informatie

Medische beslissingen aan het einde van het leven: een belangrijk gespreksonderwerp. Rozemarijn van Bruchem-Visser Internist ouderengeneeskunde

Medische beslissingen aan het einde van het leven: een belangrijk gespreksonderwerp. Rozemarijn van Bruchem-Visser Internist ouderengeneeskunde Medische beslissingen aan het einde van het leven: een belangrijk gespreksonderwerp Rozemarijn van Bruchem-Visser Internist ouderengeneeskunde Wat zegt de wet? Belangrijkste argument is wilsbekwaamheid

Nadere informatie

In de war? Op de Intensive Care

In de war? Op de Intensive Care In de war? Op de Intensive Care Albert Schweitzer ziekenhuis juni 2015 pavo 1168 Inleiding Uw partner of familielid is in het Albert Schweitzer ziekenhuis opgenomen op de Intensive Care. Waarschijnlijk

Nadere informatie

KWETSBARE OUDEREN IN HET ZIEKENHUIS HOE VOORKOMEN WE COMPLICATIES?

KWETSBARE OUDEREN IN HET ZIEKENHUIS HOE VOORKOMEN WE COMPLICATIES? KWETSBARE OUDEREN IN HET ZIEKENHUIS HOE VOORKOMEN WE COMPLICATIES? E. Meulen, klinisch geriater Inhoud van dit praatje Casus Wat maakt de oudere patiënt kwetsbaar? Het inschatten van kwetsbaarheid Terug

Nadere informatie

Oordeel: gehandeld overeenkomstig de zorgvuldigheidseisen

Oordeel: gehandeld overeenkomstig de zorgvuldigheidseisen Oordeel: gehandeld overeenkomstig de zorgvuldigheidseisen Inhoudsindicatie: arts en consulent zijn overtuigd van wilsbekwaamheid van dementerende patiënte ten aanzien van haar euthanasiewens. Arts is specialist

Nadere informatie

p a t i ë n t e n i n f o r m a t i e 2

p a t i ë n t e n i n f o r m a t i e 2 Delier In deze brochure leest u meer over acute verwardheid, ook wel delier genoemd. Verder krijgt u informatie over de behandeling en wat u kunt doen. Acuut optredende verwardheid Delier is een vorm van

Nadere informatie

Informatiebijeenkomst. Dementie

Informatiebijeenkomst. Dementie Informatiebijeenkomst Dementie KBO Bergeijk - November 2016 Kristien Jansen, Specialist Ouderengeneeskunde Ellen Rozel, GZ-psycholoog Valkenhof Vergeetachtigheid is niet altijd een teken van dementie!

Nadere informatie

Delier. Informatie voor familie en betrokkenen

Delier. Informatie voor familie en betrokkenen Delier Informatie voor familie en betrokkenen Inleiding Op onze verpleegafdeling is een familielid, vriend(in) of kennis van u opgenomen. Tijdens uw bezoek aan de patiënt heeft u waarschijnlijk gemerkt

Nadere informatie

Decompensatio cordis bij de geriatrische patiënt. CarVasz 21-11-2014 Katie Dermout, klinisch geriater

Decompensatio cordis bij de geriatrische patiënt. CarVasz 21-11-2014 Katie Dermout, klinisch geriater Decompensatio cordis bij de geriatrische patiënt. CarVasz 21-11-2014 Katie Dermout, klinisch geriater Epidemiologie Symptomatologie Diastolisch hartfalen Comorbiditeit Onderzoek Therapie Prognose Inhoud

Nadere informatie

6 e mini symposium Ouderenzorg

6 e mini symposium Ouderenzorg 6 e mini symposium Ouderenzorg Aanvullende diagnostiek bij dementie in de 1 e lijn Suzanne Boot, specialist ouderengeneeskunde, kaderarts psychogeriatrie i.o. 28-09-2015 Pagina 1 6 e Mini symposium ouderenzorg

Nadere informatie

Take-home toets klinisch redeneren 2

Take-home toets klinisch redeneren 2 Take-home toets klinisch redeneren 2 Naam: Sanne Terpstra Studentnummer: 500646500 Klas: 1F2 Datum: 23-01-2012 Deel 1: Casus Mevrouw Alberts is een 81 jarige weduwe. Haar man is 5 maanden geleden overleden

Nadere informatie

Handreiking. Dementie

Handreiking. Dementie Handreiking Dementie Handreiking Dementie Doelgroep Ouderen met (een verdenking op) geheugen en overige cognitieve stoornissen die van invloed zijn op het dagelijkse leven. Diagnostiek (huisarts, wijkverpleegkundige)

Nadere informatie

Casuïstiek bespreking. delier

Casuïstiek bespreking. delier Casuïstiek bespreking delier Bernarda Heslinga Huisarts, kaderarts palliatieve zorg, lid consultatieteam palliatieve zorg Helma Mebius Verpleegkundige, lid consultatieteam palliatieve zorg Palliatieve

Nadere informatie

Algemeen Vallen bij ouderen

Algemeen Vallen bij ouderen Algemeen Vallen bij ouderen Als u opgenomen wordt in ons ziekenhuis willen wij weten of u een verhoogde kans heeft om te vallen. Indien u al eens eerder bent gevallen, thuis of in het ziekenhuis, heeft

Nadere informatie

Dementie na de diagnose

Dementie na de diagnose Dementie na de diagnose 1. Beloop en symptomen 2. De rol van het ziekenhuis na de diagnose - Medicatie bij dementie 3. Samenwerking 1 e lijn en ziekenhuis: vragen/opmerkingen - Ziekte van Alzheimer - Vasculaire

Nadere informatie

Wat ga ik vertellen: Nefro-geriatrie in de praktijk. Waarom? Uitvoering nefro-geriatrisch zorgpad. Bloedprikken en urine inleveren en ontbijten.

Wat ga ik vertellen: Nefro-geriatrie in de praktijk. Waarom? Uitvoering nefro-geriatrisch zorgpad. Bloedprikken en urine inleveren en ontbijten. Nefro-geriatrie in de praktijk Belinda Posadinu-Torenstra (Pre)dialyse verpleegkundige Waarom? Toename oudere patiënt in de pre dialyse. Is deze patiënt wel gebaat met behandeling? Leeftijd blijkt slecht

Nadere informatie

OORDEEL. van de Regionale toetsingscommissie euthanasie voor de Regio ( ) betreffende de melding van levensbeëindiging op verzoek

OORDEEL. van de Regionale toetsingscommissie euthanasie voor de Regio ( ) betreffende de melding van levensbeëindiging op verzoek Oordeel: zorgvuldig Samenvatting: Snel proces waarin de arts, verbonden aan de Stichting Levenseindekliniek, patiënt eenmaal persoonlijk en eenmaal telefonisch heeft gesproken. De arts heeft zich er voldoende

Nadere informatie

Patiënteninformatie. Acuut optredende verwardheid. (delier) Acuut optredende verwardheid (delier)

Patiënteninformatie. Acuut optredende verwardheid. (delier) Acuut optredende verwardheid (delier) Patiënteninformatie Acuut optredende verwardheid (delier) Acuut optredende verwardheid (delier) 1 Acuut optredende verwardheid (delier) Intensive Care, route 3.3 Telefoon (050) 524 6540 Inleiding Uw familielid

Nadere informatie

delier bij ouderen Delier bij ouderen Videofragment 1 De anamnese bij een delirante patiënt 1. Toelichting op de module

delier bij ouderen Delier bij ouderen Videofragment 1 De anamnese bij een delirante patiënt 1. Toelichting op de module Videofragment 1 De anamnese bij een delirante patiënt 1. Toelichting op de module Deze module is gebaseerd op de NHG-Standaard M77 van maart 2003. Om te kunnen begrijpen hoe de huisarts het beste kan omgaan

Nadere informatie

Opbouw praatje. Wat is dementie? Vormen van dementie Diagnose dementie Behandeling van dementie De verloop van dementie Conclusie

Opbouw praatje. Wat is dementie? Vormen van dementie Diagnose dementie Behandeling van dementie De verloop van dementie Conclusie DEMENTIE Opbouw praatje Wat is dementie? Vormen van dementie Diagnose dementie Behandeling van dementie De verloop van dementie Conclusie Definitie dementie Dementie is een syndromale diagnose, een ziekte

Nadere informatie

Scholing Dementie: wees er vroeg bij!

Scholing Dementie: wees er vroeg bij! Scholing Dementie: wees er vroeg bij! Anke Pril, huisarts Mariëlle van der Putten, spec. Ouderengeneeskunde Andrew Tan, geriater Hubertine van Bree, casemanager Dementie Casus mevrouw de R. 79 jaar Gehuwd,

Nadere informatie

Patiënteninformatie. Acuut optredende verwardheid (delier) Acuut optredende verwardheid (delier)

Patiënteninformatie. Acuut optredende verwardheid (delier) Acuut optredende verwardheid (delier) Patiënteninformatie Acuut optredende verwardheid (delier) Acuut optredende verwardheid (delier) 20140024 Delier.indd 1 1 24-01-17 14:02 Acuut optredende verwardheid (delier) Wat is acuut optredende verwardheid

Nadere informatie

Dagboek Hartfalen. Thoraxcentrum Dagboek hartfalen

Dagboek Hartfalen. Thoraxcentrum Dagboek hartfalen Dagboek Hartfalen Dit dagboek hartfalen heeft u gedownload op de website van het UMCG (www.umcg.nl). Het dagboek is zowel voor u als voor de betrokken hulpverleners een belangrijk hulpmiddel. Om ervoor

Nadere informatie

*Het betreft hier twee afzonderlijke meldingen, die apart door de commissie zijn beoordeeld. Beide oordelen worden hier weergegeven.

*Het betreft hier twee afzonderlijke meldingen, die apart door de commissie zijn beoordeeld. Beide oordelen worden hier weergegeven. Oordeel: zorgvuldig Samenvatting: Twee echtgenoten verzochten om gelijktijdige levensbeëindiging. Patiënte, een vrouw van 60-70 jaar, had een sigmoidcarcinoom. Zij leed onder meer onder heftige buikkrampen,

Nadere informatie

Tijdelijke verwardheid (delier) Ondervoeding Vallen Fysieke beperkingen

Tijdelijke verwardheid (delier) Ondervoeding Vallen Fysieke beperkingen Kwetsbare ouderen Het Van Weel Bethesda ziekenhuis zet zich extra in voor de zorg aan ouderen van 70 jaar en ouder. Het ziekenhuis volgt een landelijk Veiligheidsprogramma (VMS) gericht op Kwetsbare Ouderen.

Nadere informatie

Inhoudsopgave basiswerk Geriatrie (niveau 4) Voorwoord. Redactionele verantwoording. Over de auteur

Inhoudsopgave basiswerk Geriatrie (niveau 4) Voorwoord. Redactionele verantwoording. Over de auteur Inhoudsopgave basiswerk Geriatrie (niveau 4) Voorwoord Redactionele verantwoording Over de auteur 1 Geriatrie 1.1 Wat is oud? 1.2 Steeds meer ouderen tot 2040 1.3 Geriatrische patiënten, wie zijn dat?

Nadere informatie

Wat is dementie? Radboud universitair medisch centrum

Wat is dementie? Radboud universitair medisch centrum Wat is dementie? Bij de diagnostiek en behandeling van mensen met dementie werkt het Jeroen Bosch Ziekenhuis nauw samen met het Radboud Alzheimer Centrum in het Radboudumc te Nijmegen. We wisselen voortdurend

Nadere informatie

Als genezing niet meer mogelijk is

Als genezing niet meer mogelijk is Algemeen Als genezing niet meer mogelijk is www.catharinaziekenhuis.nl Patiëntenvoorlichting: patienten.voorlichting@catharinaziekenhuis.nl ALG043 / Als genezing niet meer mogelijk is / 06-10-2015 2 Als

Nadere informatie

Verminder uw kans om te vallen in het ziekenhuis

Verminder uw kans om te vallen in het ziekenhuis Verminder uw kans om te vallen in het ziekenhuis Inleiding Een opname in het ziekenhuis kan het risico op vallen doen vergroten. Bijvoorbeeld doordat u niet zo goed uit de voeten kunt wanneer u een infuus

Nadere informatie

MODEL voor een VERSLAG van de BEHANDELEND ARTS

MODEL voor een VERSLAG van de BEHANDELEND ARTS MODEL voor een VERSLAG van de BEHANDELEND ARTS In verband met een melding aan de gemeentelijke lijkschouwer van het overlijden als gevolg van de toepassing van de levensbeëindiging op verzoek of hulp bij

Nadere informatie

Klinisch redeneren Take-home toets

Klinisch redeneren Take-home toets Klinisch redeneren Take-home toets Naam: Joyce Stuijt Klas: 1F2 Docent: S. Verschueren Datum: 23 januari 2012 Studentnr: 500635116 Inhoudsopgave Casus 3 Diagnose 4 Prognose 4 Resultaatsklasse 5 Beoogd

Nadere informatie

Oordeel: niet gehandeld overeenkomstig de zorgvuldigheidseisen

Oordeel: niet gehandeld overeenkomstig de zorgvuldigheidseisen Oordeel: niet gehandeld overeenkomstig de zorgvuldigheidseisen Inhoudsindicatie: de arts heeft niet tot de overtuiging kunnen komen dat andere oplossingen om het lijden weg te nemen ontbraken en het lijden

Nadere informatie

Delier Acute verwardheid.

Delier Acute verwardheid. Delier Acute verwardheid www.nwz.nl Inhoud Wat is een delier? 3 Wat zijn de verschijnselen? 3 De behandeling 4 Wat kunt u als naaste doen? 5 Nazorg 5 Uw vragen 6 Notities 6 * waar hij staat, kunt u ook

Nadere informatie

Dementie, ook u ziet het?! Hanny Bloemen Klinisch Geriater Elkerliek Ziekenhuis Helmond 22 mei 2013

Dementie, ook u ziet het?! Hanny Bloemen Klinisch Geriater Elkerliek Ziekenhuis Helmond 22 mei 2013 Dementie, ook u ziet het?! Hanny Bloemen Klinisch Geriater Elkerliek Ziekenhuis Helmond 22 mei 2013 Hoeveel mensen in Nederland hebben dementie? 16.5 miljoen Nederlanders; 2.5 miljoen hiervan is 65+ (15%)

Nadere informatie

Stellingen aan de hand van de folder fabels en feiten over morfine en andere opioiden. Takeda.

Stellingen aan de hand van de folder fabels en feiten over morfine en andere opioiden. Takeda. Stellingen aan de hand van de folder fabels en feiten over morfine en andere opioiden. Takeda. Stelling 1: Alle opioïden zijn hetzelfde Stelling 2: Opioïden als pijnstiller zijn verslavend en er is steeds

Nadere informatie

H.40001.0915. Zorg voor kwetsbare ouderen

H.40001.0915. Zorg voor kwetsbare ouderen H.40001.0915 Zorg voor kwetsbare ouderen 2 Inleiding Uw naaste is opgenomen in het ziekenhuis. Een oudere patiënt is kwetsbaar als er sprake is van een wankel evenwicht in de gezondheid en het dagelijks

Nadere informatie

Informatiefolder delier

Informatiefolder delier Informatiefolder delier Informatiefolder delier Het gedrag en de reactie van uw partner, familielid, vriend(in) of kennis zijn anders dan u gewend bent. Hij of zij is onrustig, begrijpt u niet, geeft vreemde

Nadere informatie

Ethiek. Wat is ethiek? Moreel beraad

Ethiek. Wat is ethiek? Moreel beraad Ethiek Euthanasie en Palliatieve sedatie Wat is ethiek? Een kritische bezinning over het juiste handelen. In algemene zin probeert ethiek de criteria vast te stellen om te kunnen beoordelen of een handeling

Nadere informatie

Bijlage B 2.1 Leidraad bij de kwalitatieve interviews 1

Bijlage B 2.1 Leidraad bij de kwalitatieve interviews 1 Bijlage B 2.1 Leidraad bij de kwalitatieve interviews 1 Toelichting (leidraad) bij de wijze waarop tekst is afgedrukt: CAPS Vet Normaal Cursief aanduiding van onderdelen de vraag zo stellen aspecten die

Nadere informatie

Voorkom onnodige achteruitgang in het ziekenhuis Handleiding voor patiënten

Voorkom onnodige achteruitgang in het ziekenhuis Handleiding voor patiënten Voorkom onnodige achteruitgang in het ziekenhuis Handleiding voor patiënten Inhoudsopgave Klik op het onderwerp om verder te gaan. Waarom deze informatie? 2 Gebruiksaanwijzing 3 Cartoon 1 bereid uw ziekenhuisopname

Nadere informatie

Vrijheidsbeperkende maatregelen (fixatie)

Vrijheidsbeperkende maatregelen (fixatie) 14-11-2016 1138 Vrijheidsbeperkende maatregelen (fixatie) De behandelend arts of verpleegkundige heeft met u gesproken over het toepassen van vrijheidsbeperkende maatregelen bij uzelf, uw familielid of

Nadere informatie

In de war? Op de Intensive Care

In de war? Op de Intensive Care In de war? Op de Intensive Care Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding Uw partner of familielid is in het Albert Schweitzer ziekenhuis opgenomen op de Intensive Care.

Nadere informatie

Eerste richtlijnen voor het omgaan met euthanasie vragen van cliënten en hun families die bij Geriant in behandeling zijn

Eerste richtlijnen voor het omgaan met euthanasie vragen van cliënten en hun families die bij Geriant in behandeling zijn Eerste richtlijnen voor het omgaan met euthanasie vragen van cliënten en hun families die bij Geriant in behandeling zijn Praat erover: 1. Je hoeft niet alles te weten of te begrijpen over euthanasie bij

Nadere informatie

Wat als ik niet meer beter word

Wat als ik niet meer beter word Wat als ik niet meer beter word moeilijke keuzes & beslissingen rondom levenseinde Manon Boddaert Arts palliatieve geneeskunde Consulent en adviseur IKNL Antoon van Dijck Palliatieve zorg is integrale

Nadere informatie

Antonius College: Dementie

Antonius College: Dementie Antonius College: Dementie Sprekers Karel van Wieringen internist ouderengeneeskunde Doetie Visser verpleegkundig specialist geriatrie Polikliniek Klinische Geriatrie Specifiek gericht op ouderen, maar

Nadere informatie

Parkinsonismen Vereniging. Parkinson en Psychose

Parkinsonismen Vereniging. Parkinson en Psychose Parkinsonismen Vereniging Parkinson en Psychose Inhoudsopgave Inleiding 4 Psychose 4 Oorzaak 5 Door de ziekte van Parkinson 5 Door het gebruik van anti-parkinsonmedicatie 5 Door een lichamelijke aandoening

Nadere informatie

Medicatie als instrument om onrust en agressie te beheersen? Niet agressief, maar duf? dr. Martin Smalbrugge. Wie ben ik??

Medicatie als instrument om onrust en agressie te beheersen? Niet agressief, maar duf? dr. Martin Smalbrugge. Wie ben ik?? Medicatie als instrument om onrust en agressie te beheersen? Niet agressief, maar duf? dr. Martin Smalbrugge Wie ben ik?? Specialist ouderengeneeskunde Hoofd opleidingsinstituut specialisme ouderengeneeskunde

Nadere informatie

OORDEEL. van de Regionale toetsingscommissie euthanasie voor de regio (...) betreffende de melding van levensbeëindiging op verzoek

OORDEEL. van de Regionale toetsingscommissie euthanasie voor de regio (...) betreffende de melding van levensbeëindiging op verzoek Casus 4 - RTE Jaarverslag 2012 Oordeel: zorgvuldig Samenvatting: patiënte in een vergevorderd stadium van dementie. De arts heeft voldoende aannemelijk gemaakt, dat het lijden van patiënte ondraaglijk

Nadere informatie

Zorg voor mensen die bewust afzien van eten en drinken om het levenseinde te bespoedigen: een begaanbare weg

Zorg voor mensen die bewust afzien van eten en drinken om het levenseinde te bespoedigen: een begaanbare weg Zorg voor mensen die bewust afzien van eten en drinken om het levenseinde te bespoedigen: een begaanbare weg Jeroen Janssens Specialist Ouderengeneeskunde, commissielid 8-12-2016 Opbouw Workshop 1. Vragen

Nadere informatie

Samen uw kans op vallen verminderen

Samen uw kans op vallen verminderen Algemeen Samen uw kans op vallen verminderen www.catharinaziekenhuis.nl Patiëntenvoorlichting: patienten.voorlichting@catharinaziekenhuis.nl ALG039 / Samen uw kans op vallen verminderen / 06-08-2018 2

Nadere informatie

Chronisch Hartfalen. Wat is chronisch hartfalen?

Chronisch Hartfalen. Wat is chronisch hartfalen? Chronisch Hartfalen Wat is chronisch hartfalen? Omschrijving Hartfalen Hartfalen is een aandoening van het hart waarbij het hart niet meer in staat is om voldoende bloed uit te pompen en rond te pompen.

Nadere informatie

Woord vooraf 13. Over de auteur 15. Redactionele verantwoording 17

Woord vooraf 13. Over de auteur 15. Redactionele verantwoording 17 Inhoud Woord vooraf 13 Over de auteur 15 Redactionele verantwoording 17 1 Zorg voor de kwetsbare oudere 21 1.1 Vergrijzing en dubbele vergrijzing 21 1.2 Verschil kalenderleeftijd en biologische leeftijd

Nadere informatie

Het toetsingsproces toegelicht

Het toetsingsproces toegelicht Het toetsingsproces toegelicht Drs. Ronald T.C.M. van Nordennen Specialist Ouderengeneeskunde/ Hospice arts SCEN-arts / RTE-arts. 1 Wat is allemaal geen euthanasie? 1. Staken of niet starten van kunstmatige

Nadere informatie

Geert Jan Biessels VCI poli UMC Utrecht Stroke Centre

Geert Jan Biessels VCI poli UMC Utrecht Stroke Centre Vascular cognitive impairment eigen zaak in kantoormeubilair geheugen en concentratieklachten na TIA Geert Jan Biessels VCI poli UMC Utrecht Stroke Centre is dit een voorbode van dementie? woont met echtgenoot

Nadere informatie

Omaha System Support, juli Oefen-zorgplan cliënt met dementie

Omaha System Support, juli Oefen-zorgplan cliënt met dementie Oefen-zorgplan cliënt met dementie Hoe ziet een zorgplan er in Omaha System uit? Hoe zorg je ervoor dat het overzichtelijk is? Als je net begint met Omaha System kan het je soms gaan duizelen. Zoveel aandachtsgebieden

Nadere informatie

In de war? Informatie voor familie van patiënten met acuut optredende verwardheid

In de war? Informatie voor familie van patiënten met acuut optredende verwardheid In de war? Informatie voor familie van patiënten met acuut optredende verwardheid Inleiding Uw familielid, partner of kennis is in het Albert Schweitzer ziekenhuis opgenomen. Waarschijnlijk heeft u gemerkt

Nadere informatie

Acuut optredende verwardheid

Acuut optredende verwardheid Acuut optredende verwardheid Een delier Bij mensen met een ziekte komt acute verwardheid ofwel delirium (delier) regelmatig voor. Dit is geen onschuldig verschijnsel. Het wijst er meestal op dat er iets

Nadere informatie

Voorkom onnodige achteruitgang in het ziekenhuis.

Voorkom onnodige achteruitgang in het ziekenhuis. Voorkom onnodige achteruitgang in het ziekenhuis www.nwz.nl Inhoud Uitleg over de brochure 3 Laat u ook uw naasten de brochure lezen 3 Bereid uw ziekenhuisopname voor 4 Blijf in beweging 5 Verminder uw

Nadere informatie

STAPPENPLAN PREVENTIE VAN VALLEN IN DE EERSTE LIJN

STAPPENPLAN PREVENTIE VAN VALLEN IN DE EERSTE LIJN STAPPENPLAN PREVENTIE VAN VALLEN IN DE EERSTE LIJN Preventie van nieuwe valincidenten en letsel bij zelfstandig wonende ouderen. STAP 1: Screenen op valrisico in de eerste lijn. 1. Bent u de afgelopen

Nadere informatie

Stap dichter naar huis. Zo fit mogelijk blijven tijdens uw verblijf in het ziekenhuis

Stap dichter naar huis. Zo fit mogelijk blijven tijdens uw verblijf in het ziekenhuis Stap dichter naar huis Zo fit mogelijk blijven tijdens uw verblijf in het ziekenhuis 2 Waarom deze folder? Een ziekenhuisverblijf is een hele gebeurtenis, waarbij onderzoek en behandeling veelal centraal

Nadere informatie

Acute verwardheid (Delier/Delirium)

Acute verwardheid (Delier/Delirium) Acute verwardheid (Delier/Delirium) Informatie voor naasten van patiënten met acuut optredende verwardheid. Uw naaste is opgenomen in het TweeSteden ziekenhuis vanwege een ziekte, ongeval, en/of operatie.

Nadere informatie

Depressieve symptomen bij verpleeghuiscliënten

Depressieve symptomen bij verpleeghuiscliënten Doen bij Depressie zorgprogramma Informatiefolder voor afdelingsmedewerkers Depressieve symptomen bij verpleeghuiscliënten Folder 2 Inleiding Deze folder is bedoeld voor afdelingsmedewerkers die betrokken

Nadere informatie

Dementie. Casusschets 1

Dementie. Casusschets 1 Dementie Casusschets 1 Mevrouw B., 75 jaar, is bekend met een COPD en recidiverende urineweginfecties. Zij gebruikt atrovent en ventolin voor inhalatie, verder furosemide en dridase. U hebt haar het afgelopen

Nadere informatie

Disclosure belangen spreker Wat maakt lijden ondraaglijk? Tjipke D. Ypma & Herman L Hoekstra SCEN-Drenthe KNMG SCEN 23 april 2015 Utrecht

Disclosure belangen spreker Wat maakt lijden ondraaglijk? Tjipke D. Ypma & Herman L Hoekstra SCEN-Drenthe KNMG SCEN 23 april 2015 Utrecht Disclosure belangen spreker Wat maakt lijden ondraaglijk? Tjipke D. Ypma & Herman L Hoekstra SCEN-Drenthe KNMG SCEN 23 april 2015 Utrecht (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante

Nadere informatie

Hospital ABCD studie Pinnummer: P 3. 3 maanden na ontslag (telefonisch)

Hospital ABCD studie Pinnummer: P 3. 3 maanden na ontslag (telefonisch) P 3 3 maanden na ontslag (telefonisch) 1 Uw ervaringen zijn waardevol In dit interview gaan we het hebben over uw dagelijkse bezigheden en hoe u zich voelt. Uw ervaringen zijn waardevol en zullen worden

Nadere informatie

Kwetsbare ouderen. Wat kunt u er zelf aan doen?

Kwetsbare ouderen. Wat kunt u er zelf aan doen? Kwetsbare ouderen. Wat kunt u er zelf aan doen? Hoeveel procent van Nederland is ouder dan 65 jaar? A 11 % B 5 % C 42% Hoeveel wonen er zelfstandig A. 50% van de 70 jaar en ouder B. 83 % van de 70 jaar

Nadere informatie

Algemene informatie. Voorkom onnodige achteruitgang in het ziekenhuis - Kom uit het bed -

Algemene informatie. Voorkom onnodige achteruitgang in het ziekenhuis - Kom uit het bed - Algemene informatie Voorkom onnodige achteruitgang in het ziekenhuis - Kom uit het bed - 1 U zult misschien wel schrikken als u leest dat drie maanden na ontslag ongeveer 30% van de ouderen die behandeld

Nadere informatie

Ouderen in het Jeroen Bosch Ziekenhuis

Ouderen in het Jeroen Bosch Ziekenhuis Algemeen Ouderen in het Jeroen Bosch Ziekenhuis Inleiding Binnenkort wordt u opgenomen in het Jeroen Bosch Ziekenhuis. Het kan ook zijn dat u onverwacht bent opgenomen in het ziekenhuis. De arts heeft

Nadere informatie

Valpreventie az groeninge. Nathalie De Donder Jessica Gionchetta 2/10/2014

Valpreventie az groeninge. Nathalie De Donder Jessica Gionchetta 2/10/2014 Valpreventie az groeninge Nathalie De Donder Jessica Gionchetta 2/10/2014 Video valpreventie Agenda Waarom valpreventie? Wat zijn de risicofactoren? Valpreventiebeleid az groeninge? Valkliniek? 3 Waarom

Nadere informatie

Bron: Hoofdstuk 3 Engberts, college en practicum vrijheidsbeperkende maatregelen.

Bron: Hoofdstuk 3 Engberts, college en practicum vrijheidsbeperkende maatregelen. DEFINITIEF ANTWOORDMODEL OPEN VRAGEN HERSET LEREN DOKTEREN 5 JULI 2014 1 / 1 vraag (3 punten) In het ziekenhuis, op de afdeling neurologie, wordt mevrouw Jacobs (71 jaar) ter observatie opgenomen nadat

Nadere informatie

Oordeel A en Oordeel B (casus 9 - RTE Jaarverslag 2013)

Oordeel A en Oordeel B (casus 9 - RTE Jaarverslag 2013) Oordeel: zorgvuldig Samenvatting: Twee echtgenoten tussen de 80 en de 90 jaar oud kampten met ernstige aandoeningen en ondraaglijk lijden. Zij verzochten om gelijktijdige levensbeëindiging. De beide betrokken

Nadere informatie

Casuïstiek voor workshop SAFE-dag

Casuïstiek voor workshop SAFE-dag Casuïstiek voor workshop SAFE-dag CASUS 1 Mevrouw van Breukelen, 70 jaar, heeft onlangs een nieuwe heup gekregen en is sinds kort terug uit het revalidatiecentrum. U vindt dit een mooi moment om haar medicatie

Nadere informatie

Ouderen en COPD Programma. Programma. Leerdoelen/vragen. Programma. Ja of Nee?

Ouderen en COPD Programma. Programma. Leerdoelen/vragen. Programma. Ja of Nee? Ouderen en COPD FRANK PEPELS, SPECIALIST OUDERENGENEESKUNDE, PROTEION. Plenair inventariseren leerdoelen 10 min Intro-toets/stellingen 5 min Acuut benauwde patiënt: -scenario: 15 min Pauze 10 min Chronisch

Nadere informatie

Vascular cognitive impairment

Vascular cognitive impairment Vascular cognitive impairment De afbeelding kan niet worden weergegeven. Mogelijk is er onvoldoende geheugen beschikbaar om de Geert Jan Biessels VCI poli UMC Utrecht Stroke Centre eigen zaak in kantoormeubilair

Nadere informatie

STAPPENPLAN PIJN IN DE EERSTE LIJN

STAPPENPLAN PIJN IN DE EERSTE LIJN STAPPENPLAN PIJN IN DE EERSTE LIJN Doel Optimale behandeling van pijn in de eerste lijn. STAP 1: Screenen op pijn. Bepalen of patiënt numerieke beoordelingsschaal begrijpt: Geef een voorbeeld: - Kunt u

Nadere informatie

Algemeen. Euthanasie.

Algemeen. Euthanasie. Algemeen Euthanasie www.catharinaziekenhuis.nl Patiëntenvoorlichting: patienten.voorlichting@catharinaziekenhuis.nl ALG051 / Euthanasie / 09-11-2018 2 Euthanasie Artsen kunnen in bijzondere omstandigheden

Nadere informatie

Short Form Project - ziekenhuis ID: Volgnummer: VRAGENLIJST. Zorgvrager

Short Form Project - ziekenhuis ID: Volgnummer: VRAGENLIJST. Zorgvrager Project - ziekenhuis ID: Volgnummer: VRAGENLIJST Zorgvrager 1 UW ERVARINGEN ZIJN WAARDEVOL In deze lijst staan vragen over uw lichamelijke en geestelijke gezondheid en kwaliteit van leven. Uw antwoorden

Nadere informatie

Eenzaamheid bij ouderen Brede conferentie Transformatie 6 maart Rianne van der Meer, klinisch geriater Groene Hart Ziekenhuis

Eenzaamheid bij ouderen Brede conferentie Transformatie 6 maart Rianne van der Meer, klinisch geriater Groene Hart Ziekenhuis Eenzaamheid bij ouderen Brede conferentie Transformatie 6 maart 2018 Rianne van der Meer, klinisch geriater Groene Hart Ziekenhuis Eenzaamheid bij ouderen Casus Ouderen en eenzaamheid Eenzaamheid herkennen

Nadere informatie

Vasculaire cognitieve stoornissen. ! concept vci! vci poli! casuïstiek. Casuïstiek. Casuïstiek. Diagnose vasculaire dementie

Vasculaire cognitieve stoornissen. ! concept vci! vci poli! casuïstiek. Casuïstiek. Casuïstiek. Diagnose vasculaire dementie eigen zaak in kantoormeubilair geheugen en concentratieklachten na TIA Vasculaire cognitieve stoornissen Geert Jan Biessels & Nenne van Kalsbeek Vascular Cognitive Impairment poli UMC Utrecht is dit een

Nadere informatie

Project Concern Inzet van case manager bij demen2e

Project Concern Inzet van case manager bij demen2e Project Concern Inzet van case manager bij demen2e Dhr. S geboren 2-7- 1937 Voorgeschiedenis:- angststoornis - rec epididymi2s - IBS Familie- anamnese: moeder met 70 jaar demen2e Sociale status: gescheiden,

Nadere informatie

De patiënt met acuut optredende verwardheid (delier)

De patiënt met acuut optredende verwardheid (delier) De patiënt met acuut optredende verwardheid (delier) De patiënt met acuut optredende verwardheid/delier Uw familielid, vriend(in) of kennis is opgenomen vanwege een ziekte, een ongeval en/of een operatie.

Nadere informatie

COPD en Palliatieve Zorg

COPD en Palliatieve Zorg Een logisch sluitstuk van de keten Lucyl Verhoeven Longverpleegkundige Nurse Practitioner i.o. Thebe Mick Raeven Medisch coördinator Palliatief Netwerk Midden-Brabant COPD is dodelijk Bij mensen met COPD

Nadere informatie

Verhoogde kans op een delier?

Verhoogde kans op een delier? Geriatrie Verhoogde kans op een delier? Maatregelen om een delier te voorkomen Inleiding U of uw naaste heeft een verhoogd risico op een delier. Dat heeft de verpleegkundige en/of uw behandelend specialist

Nadere informatie

Voorkom onnodige achteruitgang in het ziekenhuis

Voorkom onnodige achteruitgang in het ziekenhuis Voorkom onnodige achteruitgang in het ziekenhuis Wat kunt u zelf doen? mca.nl Inhoudsopgave Patiëntveiligheidskaart 3 Gebruiksaanwijzing 3 Bereid uw ziekenhuisopname voor 4 Laat u ook uw naasten de brochure

Nadere informatie

Rode Kruis ziekenhuis. Patiënteninformatie. Delier (acute verwardheid) rkz.nl

Rode Kruis ziekenhuis. Patiënteninformatie. Delier (acute verwardheid) rkz.nl Patiënteninformatie Delier (acute verwardheid) rkz.nl Inleiding Uw partner, familielid of iemand uit uw naaste omgeving is opgenomen in het. Zoals u gemerkt heeft, reageert uw naaste niet zoals u gewend

Nadere informatie

Oordeel: Gehandeld overeenkomstig de zorgvuldigheidseisen

Oordeel: Gehandeld overeenkomstig de zorgvuldigheidseisen Oordeel: Gehandeld overeenkomstig de zorgvuldigheidseisen Samenvatting: Een vrouw met Alzheimer leed ondraaglijk onder cognitieve achteruitgang, fatische, praktische en executieve stoornissen en onder

Nadere informatie

Verschil tussen Alzheimer en Dementie

Verschil tussen Alzheimer en Dementie Verschil tussen Alzheimer en Dementie Vaak wordt de vraag gesteld wat precies het verschil is tussen dementie en Alzheimer. Kort gezegd is dementie een verzamelnaam voor een aantal verschijnselen. Deze

Nadere informatie