Subsidieaanvraag voor dakisolatie en/of isolerend, winddicht onderdak - particulieren

Transcriptie

1 Subsidieaanvraag voor dakisolatie en/of isolerend, winddicht onderdak - particulieren Milieudienst Bezoekadres Postadres Openingsuren - Bereikbaarheid Braemkasteelstraat Gentbrugge tel.: fax: Stadhuis Botermarkt Gent elke werkdag van 8 tot 13 uur op woensdag ook van 14 uur tot 18 uur bus 3/9/20 tram 22 milieudienst@gent.be Belangrijke informatie voor de aanvrager Dit formulier is geldig sinds 1 nuari 2014 Waarvoor dient dit formulier? Met dit formulier kunnen zowel eigenaars als niet-eigenaars een subsidie aanvragen voor het plaatsen van dakisolatie en winddichte onderdaken. De Stad Gent wil haar bevolking op die manier aanmoedigen om voor deze milieubesparende ingrepen te kiezen. Elke aanvraag zal worden beoordeeld op basis van het subsidiereglement geldend op het moment van de aanvraag. Lees het subsidiereglement aandachtig door. Aan wie bezorgt u dit formulier? U kunt deze aanvraag opsturen, faxen of persoonlijk afgeven. Het post- en bezoekadres vindt u hierboven. Wat hebt u nodig om dit formulier in te vullen? uw rijksregisternummer uw bankrekeningnummer de facturen voor het aanbrengen of de aankoop van isolatie en/of plaatsen van onderdak In te vullen door de aanvrager Persoonlijke informatie 1. Vul hieronder het adres in van het gebouw waarvoor u subsidie aanvraagt. straat + nr. + busnr.: postcode + gemeente: ǀ Het gebouw moet in Gent of in een deelgemeente liggen. 2. Is het gebouw waarvoor u een subsidie aanvraagt een nieuwbouw? Uw aanvraag voldoet NIET voor de subsidies voor dakisolatie en/of een winddicht onderdak. Subsidie dakisolatie en/of winddicht onderdak p.1 van 7

2 3. U bent: eigenaar van het gebouw huurder van het gebouw ǀ Laat de eigenaar vragen invullen 4. Vul hieronder uw persoonlijke gegevens in. voornaam: achternaam: ǀ Woont u niet in het gebouw waarvoor u subsidie aanvraagt, vul dan hieronder uw adres in. straat +nr. + busnr.: postcode + gemeente: rijksregisternummer:... ǀ U vindt uw rijksregisternummer op de achterkant van uw identiteitskaart. rekeningnummer: IBAN-code - BE ǀ Geef wijzigingen van uw post- of bankrekeningnummer tijdens uw subsidieaanvraag zo vlug mogelijk door. De houder van de bankrekening is dezelfde als de aanvrager van de subsidie 5. Vul in hoe we u kunnen bereiken. telefoon: gsm: adres: 6. Hebt u een persoonlijke lening bij REGent in het kader van het Fonds ter Reductie van de Globale Energiekost (FRGE lening) en gaat u ermee akkoord dat de subsidie uitbetaald wordt op deze lening via REGent? Subsidie 7. Duid aan welke subsidie u aanvraagt (meerdere keuzes mogelijk). voor dakisolatie voor zoldervloerisolatie ǀ Ga naar vraag 8 ǀ Ga naar vraag 17 voor een isolerend, winddicht onderdak ǀ Ga naar vraag 25 Subsidie dakisolatie en/of winddicht onderdak p.2 van 7

3 Subsidie dakisolatie (voor hellend en plat dak) 8. Duid het soort dak aan. hellend dak plat dak ǀ Ga naar vraag Is er een onderdak aanwezig? ǀ Ga naar vraag 10 ǀ Uw aanvraag voldoet NIET voor de subsidie voor dakisolatie. 10. Was er al isolatiemateriaal aanwezig vóór uw huidige werkzaamheden? ǀ Voeg een foto bij van het al aanwezige isolatiemateriaal. ǀ Ga naar vraag Vul hieronder de gegevens in van het aanwezige isolatiemateriaal vóór uw huidige werkzaamheden. 12. Is er een damprem of dampscherm aanwezig? ǀ Uw aanvraag voldoet NIET voor de subsidie voor dakisolatie 13. Geef het merk en type van het aanwezige damprem of dampscherm. 14. Geef de geïsoleerde dakoppervlakte (in m²) waarvoor u de subsidie aanvraagt. Geïsoleerde dakoppervlakte: m² 15. Vul hieronder de gegevens in van het nieuwe isolatiemateriaal. Subsidie dakisolatie en/of winddicht onderdak p.3 van 7

4 16. Duid aan wie de nieuwe isolatie gelegd heeft. uzelf (aanvrager) aannemer ǀ Voeg een foto bij van de aangebrachte isolatie Subsidie zoldervloerisolatie (voor hellend en plat dak) 17. Kan de zolderruimte gebruikt worden als kamer? ǀ Uw aanvraag voldoet NIET voor de subsidie voor zoldervloerisolatie 18. Is er een onderdak aanwezig? ǀ Ga naar vraag Is de zoldervloer winddicht afgeschermd? ǀ Uw aanvraag voldoet niet voor de subsidie voor zoldervloerisolatie 20. Was er al isolatie aanwezig vóór uw huidige werkzaamheden? ǀ Voeg een foto bij van het al aanwezige isolatiemateriaal. ǀ Ga naar vraag Vul hieronder de gegevens in van het al aanwezige isolatiemateriaal vóór uw huidige werkzaamheden. 22. Geef de geïsoleerde zoldervloeroppervlakte (in m²). Geïsoleerde zoldervloeroppervlakte: m² 23. Vul hieronder de gegevens in van het nieuwe isolatiemateriaal. Subsidie dakisolatie en/of winddicht onderdak p.4 van 7

5 24. Duid aan wie de nieuwe isolatie gelegd heeft. uzelf (aanvrager) aannemer ǀ Voeg een foto bij van de aangebrachte isolatie Subsidie isolerend, winddicht onderdak (enkel voor hellend dak) 25. Het onderdak is nieuw aangelegd en bestaat uit houtvezelplaten met tand -en groefsysteem. onderdaken. 26. Geef het merk en type van het aanwezige onderdak. ǀ Uw aanvraag voldoet NIET voor de subsidie voor 27. Geef de oppervlakte van het aangelegde onderdak (in m²). Oppervlakte van het aangelegde onderdak: m² 28. Duid aan wie het onderdak gelegd heeft. uzelf (aanvrager) ǀVoeg een foto bij van het aangelegde onderdak aannemer Subsidie dakisolatie en/of winddicht onderdak p.5 van 7

6 Verplichte bijlage(n) 29. Voeg de onderstaande bijlage(n) bij dit formulier a. Schets van het dak met aanduiding van de aangebracht isolatie en/of het aangebrachte onderdak b. Factuur/facturen van de aankoop van het materiaal dat en/of van de werkzaamheden die nodig waren voor het aanbrengen van de isolatie. Vermeld het aantal m² isolatiemateriaal, type/merk van de isolatie, R-waarde of dikte van het materiaal en de prijs van het materiaal en/of van de uitgevoerde werkzaamheden. En/of Factuur/facturen van de aankoop van het materiaal dat en/of van de werkzaamheden die nodig waren voor het aanbrengen van het onderdak. Vermeld het aantal m² materiaal voor het onderdak, type/merk van de gebruikte platen en de prijs van het materiaal en/of van de uitgevoerde werkzaamheden. c. Eventuele foto s van de aangelegde isolatie en/of van het aangelegde onderdak (zie vragen 10/16/20/24/28) 30. Eventueel extra informatie Ondertekening De Stad Gent mag me informeren of vragen stellen over thema s die te maken hebben met duurzaamheid, klimaatneutraliteit of het voorwerp waarvoor ik deze subsidie aanvraag (conform de wet van 8 december 1992 tot bescherming van de persoonlijke levenssfeer ten opzichte van de verwerking van persoonsgegevens). Als ik niet akkoord ga, vink ik dit aan. 31. Vul de onderstaande verklaring in. Ik bevestig dat alle gegevens op dit formulier volledig en correct zijn ingevuld. Datum: / / Handtekening De persoonsgegevens die u ons geeft, komen in een gegevensbestand dat de Stad Gent beheert en verwerkt. Dat gebeurt in overeenstemming met de Wet van 8 december 1992 tot bescherming van de persoonlijke levenssfeer. U hebt het recht om uw gegevens in te zien en om ze kosteloos te laten verbeteren of schrappen door te mailen naar gentinfo@gent.be. We zullen uw gegevens enkel gebruiken voor de stedelijke dienstverlening. Subsidie dakisolatie en/of winddicht onderdak p.6 van 7

7 In te vullen door de eigenaar (als de aanvrager niet de eigenaar is van het gebouw) Persoonlijke informatie 32. Vul hieronder uw persoonlijke gegevens in. voornaam: achternaam: straat + nr. + busnr.: postcode + gemeente: 33. Vul in hoe we u kunnen bereiken. telefoon of gsm: adres: Ondertekening eigenaar 34. Vul de onderstaande verklaring in. Ik bevestig dat de werkzaamheden uitgevoerd mochten worden en mijn gegevens op dit formulier volledig en correct zijn ingevuld. Datum: / / Handtekening Hoe gaat het nu verder met dit formulier? De Milieudienst registreert uw aanvraag. U krijgt een ontvangstbewijs met vermelding van uw dossiernummer. Als u geen ontvangstbewijs krijgt binnen een termijn van 3 weken, mt u het best contact op met de Milieudienst. Subsidie dakisolatie en/of winddicht onderdak p.7 van 7