Core sets Klinimetrie bij CVA

Transcriptie

1 s Klinimetrie bij CVA Ziekenhuis Kliniek olikliniek Nazorg ziekenhuis fase - start klinische - uitkomstmaten na klinische klinische fase - start poliklinische - uitkomstmaten na poliklinische nazorg fase et 1 ziekenhuis fase - start poliklinische - uitkomstmaten na poliklinische nazorg fase et 2 ziekenhuis fase nazorg fase et 3 ziekenhuis fase - start klinische - uitkomstmaten na klinische nazorg fase et 4

2 e core set behandelfase zal in een vervolgtraject worden uitgewerkt. Nadere analyse naar kernprofielen en kerninstrumenten voor deze fase is gewenst. Gezien de diversiteit van de mogelijke problematiek lijkt een geschikte aanpak voor deze fase om patiënten profielen te maken op basis van problemen in de domeinen: 1. zelfredzaamheid en ambulantie 2. cognitief functioneren 3. communicatief functioneren 4. gedragsmatig functioneren 5. reïntegratie (HL, vrije tijdsbesteding/arbeid) Opmerking: voor een beoordeling van de scores van de items in de diverse domeinen dienen we ons te realiseren, dat problemen in het éne domein problemen in andere domeinen kunnen veroorzaken. Zo kunnen bijvoorbeeld problemen in zelfredzaamheid berusten op beperkingen in fysiek functioneren (m.b.t. handfunctie, transfer/loopfunctie), beperkingen in cognitief functioneren (b.v. apraxie), of beperkingen in psychisch functioneren (b.v. depressie). Hieronder staan de core sets klinimetrie bij CVA:

3 Ziekenhuis fase OMEINEN EN ITEM remorbide situatie AL en ambulantie : arthel Index Cognitie: Hetero Anamnese lijst Cognitie temming: Hospital Anxiety and epression cale Ziekte/biologie Leeftijd loedig/onbloedig Linker/rechter hemisfeer + zijde dominantie motoriek hand Recidief CVA Lokalisatie CVA: CT/MRI scan ewustzijnsverlies (< 48 uur post-cva): Glasgow Coma cale likstoornis: tandardised swallowing assessment Rompbalans: Trunk Control Test/ Trunk Impairment cale arese: Motricity Index subsecties arm en been temming: Hospital Anxiety and epression cale Cognitie: Mini Mental tatus Examination Loopvaardigheid: Functional Ambulation Categories AL en ambulantie : arthel Index Woning aangepast raagkracht partner: COO-WONCA schalen ereidheid en beschikbaarheid partner ociaal netwerk : ociale Netwerk core : iagnostiek : creening : ehandeldoelen bepalen, monitoren en evalueren van de behandeling (doelen bepalen, monitoren en evalueren lopen in elkaar over: als je een behandeling hebt gemonitord of geëvalueerd, dan bepaal je daarna weer vervolgdoelen)

4 tart Klinische Revalidatie OMEINEN EN ITEM remorbide situatie Instrumentele AL: Modified Frenchay Activities Index Woordvindingsstoornissen: oston enoemings Test $ Verbaal begrip: Token Test (indien afwijkend: Akense Afasie Test $: niet < 2 weken post- CVA afnemen, tenzij bij lichte afasie) Rechtshemisferische communicatiestoornissen: Rechtshemisferisch communicatie onderzoek $ Rompbalans: Trunk Control Test/ Trunk Impairment cale; erg alance cale (indien FAC = 3) $ electiviteit in motoriek hand, arm en been: Motorisch stadium runnstrom Fugl-Meyer cale Tonus arm en been: Ashworth cale arese arm en been: Motricity Index ositiezin hand: Thumb finding test ewegings- en positiezin enkel: Modified Nottingham ensory Test Cognitie: creenend NO conform NI psychologie Armfunctie: Frenchay Arm Test, of Action Research Arm Test (bij plafondeffect: Nine Hole eg Test $) Loopvaardigheid: Functional Ambulation Categories + 10 meter looptest + 6 minuten looptest AL en ambulantie : arthel Index ; A-one $ ; Verbaal communicatieve vaardigheid: Amsterdam Nijmegen Taal Test ehoeften Inventarisatie en robleem-analyse van Communicatieve $ Cognitie: WCN observatielijst cognitieve beperkingen; AM $ Hulpvraag Revalidant Hulpvraag revalidant: Canadian Occupational and erformance Measure $ Op indicatie: item alleen afnemen, indien het zinvol is om de schaal af te nemen. : iagnostiek : creening : ehandeldoelen bepalen, monitoren en evalueren behandeling ; Opmerkingen: ij de klinimetrie start klinische gaan we ervan uit, dat we de beschikking hebben over de core sets klinimetrie van de ziekenhuisfase. ij ontbreken van items uit de ziekenhuisfase dienen deze alsnog te worden afgenomen. e klinimetrie start klinische wordt afgenomen binnen de eerste 2 à 3 weken na opname in het centrum.

5 tart oliklinische Revalidatie OMEINEN EN ITEM remorbide situatie Instrumentele AL: modified Frenchay Activities Index Vermoeidheid: Fatigue everity cale Woordvindingsstoornissen: oston enoemings Test $ Verbaal begrip: Token Test (indien afwijkend: Akense Afasie Test: $ : niet < 2 weken post-cva afnemen, tenzij bij lichte afasie) Rechtshemisferische communicatiestoornissen: Rechtshemisferisch communicatie onderzoek $ Rompbalans: Trunk Control Test/ Trunk Impairment cale; erg alance cale (indien FAC = 3) $ electiviteit in motoriek hand, arm en been: Motorisch stadium runnstrom Fugl- Meyer cale Tonus: Ashworth cale arese arm en been: Motricity Index ositiezin hand: Thumb finding test ewegings- en positiezin enkel: Modified Nottingham ensory Test Cognitie: creenend NO conform NI psychologie $ Armfunctie: Frenchay Arm Test, of Action Research Arm Test (bij plafondeffect: Nine Hole eg Test $) Loopvaardigheid: Functional Ambulation Categories + 10 meter looptest + 6 minuten looptest Transfers en ambulantie: Rivermead Mobility Index AL en ambulantie : arthel Index Verbaal communicatieve vaardigheid: Amsterdam Nijmegen Taal Test $ ehoeften Inventarisatie en robleem-analyse van Communicatieve $ Motorische en procesmatige vaardigheden: Assessment of Motor and rocess kills $ Ervaren belasting door zorgverlener: Caregiver train Index Hulpvraag Revalidant Hulpvraag revalidant: Canadian Occupational and erformance Measure $ Op indicatie: item alleen afnemen, indien het zinvol is om de schaal af te nemen. : iagnostiek : creening : ehandeldoelen bepalen, monitoren en evalueren behandeling Opmerkingen: ij de klinimetrie start poliklinische gaan we ervan uit, dat we de beschikking hebben over de klinimetrie van de ziekenhuisfase, dan wel over de klinimetrie van de klinische fase. creenend NO conform NI psychologie alleen afnemen, indien dit in een eerdere fase nog niet is verricht.

6 Uitkomstmaten na Klinische Revalidatie OMEINEN EN ITEM Rompbalans: Trunk Control Test/ Trunk Impairment cale; erg alance cale (indien FAC = 3) $ electiviteit in motoriek hand, arm en been: Motorisch stadium runnstrom Fugl- Meyer cale temming: Hospital Anxiety and epression cale Cognitie: Mini Mental tatus Examination Armfunctie: Frenchay Arm Test; Action Research Arm Test (bij plafondeffect: Nine Hole eg Test $) Loopvaardigheid: Functional Ambulation Categories + 10 meter looptest + 6 minuten looptest AL en ambulantie : arthel Index Transfers en ambulantie: Rivermead Mobility Index Ervaren belasting door zorgverlener: Caregiver train Index ; $ Op indicatie: item alleen afnemen, indien het zinvol is om de schaal af te nemen. : iagnostiek : creening : ehandeldoelen bepalen, monitoren en evalueren behandeling

7 Uitkomstmaten na oliklinische Revalidatie OMEINEN EN ITEM Rompbalans: Trunk Control Test/ Trunk Impairment cale; erg alance cale (indien FAC = 3) $ electiviteit in motoriek hand, arm en been: Motorisch stadium runnstrom Fugl- Meyer cale Vermoeidheid: Fatigue everity cale Cognitie: Mini Mental tatus Examination temming: Hospital Anxiety and epression cale Armfunctie: Frenchay Arm Test, of Action Research Arm Test (bij plafondeffect: Nine Hole eg Test $) Loopvaardigheid: Functional Ambulation Categories + 10 meter looptest + 6 minuten looptest AL en ambulantie : arthel Index Transfers en ambulantie: Rivermead Mobility Index Instrumentele AL: modified Frenchay Activities Index articipatie Tevredenheid met leefsituatie: Life atisfaction Questionnaire 9 Ervaren belasting door zorgverlener: Caregiver train Index $ Op indicatie : iagnostiek : creening : ehandeldoelen bepalen, monitoren en evalueren behandeling

8 Nazorg OMEINEN EN ITEM Vermoeidheid: Fatigue everity cale Tonus: Ashworth cale temming: Hospital Anxiety and epression cale $ niveau AL en ambulantie : arthel Index $ Loopvaardigheid: 10 meter looptest $ Transfers en ambulantie: Rivermead Mobility Index Instrumentele AL: modified Frenchay Activities Index articipatie niveau Tevredenheid met leefsituatie: Life atisfaction Questionnaire 9 ociaal netwerk : ociale Netwerk core Ervaren belasting door zorgverlener: Caregiver train Index $ Op indicatie : iagnostiek : creening : ehandeldoelen bepalen, monitoren en evalueren behandeling