Inhoud. predictie predictie afasie predictiemodel ontwikkeling predictiemodel afasie predictiemodel afasie conclusies aanbeveling

Transcriptie

1 VOORSPELLEN VAN VERBAAL COMMUNICATIEVE VAARDIGHEID VAN AFASIEPATIËNTEN NA KLINISCHE REVALIDATIE AfasieNet Netwerkdag Marieke Blom-Smink

2 Inhoud predictie predictie afasie predictiemodel ontwikkeling predictiemodel afasie predictiemodel afasie conclusies aanbeveling

3 Predictie op basis van dingen die je weet uitspraak doen over dingen die je nog niet weet op basis van patiëntkenmerken voorspellen van bepaalde uitkomst van aandoening over bepaalde tijdshorizon = prognose

4 Predictie afasie patiëntkenmerken: ernst van CVA (Mazaux et al., 2013; Pedersen et al., 2004) type CVA (El Hachioui et al., 2013; Holland et al., 1989) type afasie (Bakheit et al., 2007; Lendrem & Lincoln, 1985) initiële score(s) op afasietest(s) (De Riesthal & Wertz, 2004; Lazar et al., 2008) neuropsychologisch functioneren (Van de Sandt-Koenderman et al., 2008) tijdsinterval CVA - start afasietherapie (Robey, 1998; Van der Meulen et al., 2014) leeftijd (El Hachioui et al., 2013; Holland et al., 1989) geslacht (Holland et al., 1989) opleidingsniveau (El Hachioui et al., 2013)

5 Predictiemodel predictiemodel = evidence-based model voor prognose predictiemodel = rekenkundig model klinisch predictiemodel accurate prognose betrouwbare informatie over beloop aandoening keuze van behandeling

6 Ontwikkeling predictiemodel afasie doel: model om verbaal communicatieve vaardigheid bij ontslag uit klinische revalidatie (ANTAT-A) te voorspellen voor patiënten met matige / ernstige afasie a.g.v. beroerte (AAT-CG score 3 of lager) eenvoudig te gebruiken in klinische praktijk

7 Ontwikkeling predictiemodel afasie potentiële predictoren: leeftijd geslacht type CVA tijdsinterval CVA - opname klinische revalidatie testscores bij opname klinische revalidatie: ANTAT-A ScreeLing semantiek ScreeLing fonologie Barthel Index

8 Predictiemodel afasie ANTAT-A score bij ontslag =? +? leeftijd? geslacht? type CVA? tijdsinterval CVA - opname klinische revalidatie? ANTAT-A score bij opname? ScreeLing semantiek? ScreeLing fonologie? Barthel Index?

9 Predictiemodel afasie ANTAT-A score bij ontslag = 7,55 + 0,85 * (score ScreeLing fonologie) + 0,56 * (score ANTAT-A bij opname) ANTAT-A score bij ontslag = 7,55 + (0,85 * 19,5) + (0,56 * 26) = 39

10 Conclusies proefmodel om verbaal communicatieve vaardigheid van afasiepatiënten bij ontslag uit klinische revalidatie te voorspellen eenvoudig te gebruiken in klinische praktijk gebaseerd op routinematig verkregen testscores fonologie lijkt belangrijke voorspeller te zijn van verbaal communicatieve vaardigheid van patiënten met afasie a.g.v. CVA

11 Aanbeveling afasiediagnostiek > fonologie in kaart brengen bij patiënten met afasie a.g.v. beroerte t.b.v. prognosestelling

12 Literatuur Bakheit, A.M.O. et al. (2007). The rate and extent of improvement with therapy from the different types of aphasia in the first year after stroke. Clinical Rehabilitation, 21(10), De Riesthal, M., & Wertz, R.T. (2004). Prognosis for aphasia: Relationship between selected biographical and behavioural variables and outcome and improvement. Aphasiology,18(10), El Hachioui, H. et al. (2013). Long-term prognosis of aphasia after stroke. Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry, 84(3), Holland, A.L. et al. (1989). Predictors of language restitution following stroke: A multivariate analysis. Journal of Speech and Hearing Research, 32(2), Lazar, R.M. et al. (2008). Variability in language recovery after first-time stroke. Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry, 79(5), Lendrem, W., & Lincoln, N.B. (1985). Spontaneous recovery of language in patients with aphasia between 4 and 34 weeks after stroke. Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry, 48(8), Mazaux, J.-M. et al. (2013). Communication activity in stroke patients with aphasia. Journal of Rehabilitation Medicine, 45(4), Moons, K.G.M. et al. (2009). Prognosis and prognostic research: What, why and how? British Medical Journal, 338, b375. Pedersen, P.M. et al. (2004). Aphasia after stroke: Type, severity and prognosis. The Copenhagen Aphasia Study. Cerebrovascular Diseases, 17(1), Revalidatie Nederland (2012). Factsheet Revalidatie na een beroerte. Robey, R.R. (1998). A meta-analysis of clinical outcomes in the treatment of aphasia. Journal of Speech, Language, and Hearing Research, 41(1), Van de Sandt-Koenderman, W.M.E. et al. (2008). MAAS (Multi-Axial Aphasia System): Realistic goal setting in aphasia rehabilitation. International Journal of Rehabilitation Research, 31(4), Van der Meulen, I. et al. (2014). The efficacy and timing of melodic intonation therapy in subacute aphasia. Neurorehabilitation and Neural Repair, 28(6),