Aanvraagformulier beursdeelname Subsidieregeling Wurkje foar Fryslân,

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Aanvraagformulier beursdeelname Subsidieregeling Wurkje foar Fryslân,"

Leopold Bogaerts
4 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Aanvraagformulier beursdeelname Formulier retour sturen naar: Bezoekadres: Contactpersoon: Gedeputeerde Staten van de Provincie Fryslân t.a.v. afdeling Subsidiezaken Postbus HM LEEUWARDEN Provincie Fryslân, Tweebaksmarkt KZ LEEUWARDEN Afdeling subsidiezaken Tel. nr.: (058) Voor subsidie voor deelname aan een internationale beurs kan het aanvraagformulier vanaf 7 maart 2016 tot 31 december 2017 worden ingediend (via post of ingeleverd bij de balie van het provinciehuis). Het besluit op de subsidieaanvraag wordt maximaal 13 weken na het indienen van een volledige aanvraag genomen. Let op! - Om in aanmerking te komen voor subsidie voor deelname aan een internationale beurs, dient de aanvraag te voldoen aan de voorwaarden zoals opgenomen in de Subsidieregeling Wurkje foar Fryslân, en de Algemene subsidieverordening provincie Fryslân Het aanvraagformulier dient volledig ingevuld te zijn en rechtsgeldig te zijn ondertekend. De verplichte bijlagen die genoemd zijn in onderdeel C van dit aanvraagformulier moeten tevens met de aanvraag worden meegezonden. Bij een onvolledig aanvraagformulier wordt aanvullende informatie opgevraagd. - Uw subsidieaanvraag wordt geweigerd als u ter zake van de subsidiabele kosten van deelname aan de beurs een verplichting bent aangegaan langer dan vier weken vóór ontvangst van de aanvraag. Onder het aangaan van verplichtingen wordt bijvoorbeeld verstaan: Het voor akkoord ondertekenen van een offerte voor het huren van een beursstand; Het inschrijven voor de beurs; Mondeling bevestigen van een opdracht aan een derde.

2 BASISGEGEVENS Naam internationale beurs waaraan u deel wilt nemen: Website A. AANVRAGER A1. Gegevens aanvrager Rechtsvorm: Naam rechtspersoon: Postbus of straat en nummer: Postcode: Telefoonnummer: adres: Website: (Geen website? Dan bijlage 7 meezenden.) B.V. N.V. A.2 Gegevens contactpersoon of gemachtigde Anders, namelijk Wordt aanvrager voor deze aanvraag vertegenwoordigd door een gemachtigde? Plaats: (Vul hieronder de gegevens in) Contactpersoon Aanvrager Gemachtigde Naam en voorletters: Geslacht: man vrouw man vrouw Functie: Telefoonnummer: Mobiel nummer: adres: A.3 Kamer van Koophandelgegevens aanvrager Voeg een ondertekende machtiging bij deze aanvraag Inschrijfnummer van de aanvrager bij de Kamer van Koophandel? A.4 Bankgegevens aanvrager Bankrekeningnummer (IBAN): Tenaamstelling rekening: Plaats: (voeg een recent uittreksel van de KvK toe)

3 A.5 Overige gegevens aanvrager 1. Maakt uw onderneming deel uit van een verband van ondernemingen (er is sprake van een verband van ondernemingen indien de aanvragende onderneming direct of indirect voor 25% of meer qua aandelenkapitaal en/of zeggenschapsrelaties heeft met andere ondernemingen, bijvoorbeeld moedermaatschappijen, dochter- en zusterondernemingen) 1A. (Indien het antwoord is, sla de volgende vraag over) Voldoet het verband van ondernemingen in zijn geheel aan de MKB-normen zoals gesteld in de toelichting op artikel 5.1.1, de aanhef, onder b van de regeling (conform de door de Europese Commissie vastgestelde definitie behoren tot het MKB: ondernemingen waar minder dan 250 fte werkzaam zijn en waarvan de jaaromzet 50 miljoen of het jaarlijks balanstotaal 43 miljoen niet overschrijdt)? 2. (Indien het antwoord is, komt u niet in aanmerking voor subsidie) Voldoet uw onderneming aan de MKB-normen zoals gesteld in de toelichting op artikel 5.1.1, de aanhef, onder b van de regeling (conform de door de Europese Commissie vastgestelde definitie behoren tot het MKB: ondernemingen waar minder dan 250 fte werkzaam zijn en waarvan de jaaromzet 50 miljoen of het jaarlijks balanstotaal 43 miljoen niet overschrijdt?) 3. (Indien het antwoord is, komt u niet in aanmerking voor subsidie) Wordt uw onderneming structureel voor meer dan 10% uit overheidsbijdragen gefinancierd? (Indien het antwoord is, komt u niet in aanmerking voor subsidie) Is aan uw (verband van) onderneming(en) de afgelopen drie belastingjaren in totaal meer dan ,- aan de-minimissteun verstrekt? 4. (Indien het antwoord is, komt u niet in aanmerking voor subsidie. Indien het antwoord is, dient u een volledig ingevulde en ondertekende. de-minimisverklaring toe te voegen aan uw aanvraag als verplichte bijlage. Zie hieromtrent ook onderdeel C. Bijlagen). 5. Is uw (verband van) onderneming(en) actief in de volgende sectoren? 1 primaire landbouw; 2 visserij; 3 aquacultuur; 4 goederenvervoer over de weg. (Indien het antwoord is, komt u niet in aanmerking voor subsidie).

4 B GEGEVENS BEURSDEELNAME B.1 Gegevens beursdeelname (aanvinken wat van toepassing is) 1. Is voor (een gedeelte van de kosten van) de activiteit waarvoor u subsidie aanvraagt ook een subsidie aangevraagd bij, dan wel reeds verstrekt door, een andere organisatie/instantie? Toelichting: Dit geldt ook voor de ondernemingen die deel uitmaken van uw verband van ondernemingen. (Indien het antwoord op deze vraag is, komt u niet in aanmerking voor subsidie) 2. Geef hieronder aan of u voldoet aan de toetsingscriteria om voor subsidie in aanmerking te kunnen komen: a b c d e Indien het antwoord op een van de onderstaande vragen is, komt u niet in aanmerking voor subsidie de subsidieaanvrager is een onderneming met een fysieke vestiging in de provincie Fryslân die vanuit deze Friese vestiging ondernemingsactiviteiten uitvoert; deelname aan de internationale beurs beoogt bij te dragen aan de ontwikkeling en vergroting van het exportaandeel in de omzet van de Friese vestiging van de onderneming van aanvrager deelname aan de handelsmissie komt primair ten goede van de ondernemingsactiviteiten die vanuit de Friese vestiging van de onderneming van de subsidieaanvrager worden verricht de internationale beurs vindt plaats binnen één jaar na ontvangst van deze subsidieaanvraag aan de internationale beurs wordt deelgenomen met een eigen beursstand B.2 Aanvullende gegevens internationale beurs 1 Bent u reeds een verplichting aangegaan ter zake van de subsidiabele kosten voor deelname aan de internationale beurs, langer dan vier weken voordat de provincie Fryslân deze aanvraag ontvangt? Indien : u komt niet in aanmerking voor subsidie. 2. Startdatum van de internationale beurs: 3. Einddatum van de internationale beurs:

5 4. Totale kosten van deelname aan de internationale beurs: Voeg een kostenbegroting toe ter onderbouwing van de totale kosten. Let op! Enkel de volgende kosten kunnen subsidiabel worden gesteld: - kosten van het huren van een stand of standplaats; - kosten van het huren van audiovisuele middelen; - kosten van het laten bouwen van een beursstand door derden; - de kosten voor het huren van materialen voor het inrichten van een stand; - transportkosten voor het vervoer van beursmaterialen; - kosten van opslag van beursmaterialen ter plekke. 5. Gevraagde subsidie: De hoogte van de subsidie bedraagt maximaal 50% van de subsidiabele kosten, met een maximum van 4.000,- exclusief BTW. 6. Heeft uw onderneming, of een onderneming die deel uitmaakt van uw verband van ondernemingen, eerder subsidie aangevraagd of verstrekt gekregen op grond deze subsidieregeling (voor deelname aan een andere internationale beurs of handelsmissie)?, onder de volgende zaaknummers: Indien het antwoord hierboven is, vragen wij u hier de zaaknummers te vermelden van de eerdere subsidieaanvragen die u, of een onderneming die deel uitmaakt van uw verband van ondernemingen, bij ons heeft ingediend (en die eventueel geleid hebben tot een subsidieverstrekking). Een zaaknummer treft u aan in het onderwerp van onze correspondentiebrieven en heeft de volgende opbouw: PF-2016/ Elke afzonderlijke aanvraag heeft een uniek zaaknummer.

6 C. Bijlagen C1. Verplichte bijlagen: Toegevoegd? N.v.t Een recent en actueel uittreksel van de Kamer van Koophandel (Niet ouder dan 3 maanden) Overzicht van de juridische organisatiestructuur van het verband van ondernemingen, schematisch weergegeven, inclusief deelnemingspercentages en een opgave van het aantal werknemers, de jaaromzet en het balanstotaal per onderneming Machtiging 3. (Indien u een medewerker of een derde machtigt om namens uw rechtspersoon de subsidieaanvraag in te dienen, dient de hiervoor bijgevoegde machtiging ook rechtsgeldig te zijn ondertekend) 4. Een kostenbegroting 5. Kopieën van (getekende) offertes of inschrijfbewijzen ter onderbouwing van de begrote kosten van deelname aan de internationale beurs voor zover reeds in uw bezit. 6. Ingevulde de-minimisverklaring 7. Brochure van de internationale beurs

7 D. VERKLARING Ondergetekende verklaart: Alle gegevens in het aanvraagformulier en de bijlagen naar waarheid te hebben ingevuld; Zich te houden aan de voorwaarden en verplichtingen, zoals bepaald in de desbetreffende subsidieregelingen, alsmede overige wettelijke regelingen die op de uitvoering v an het project van toepassing zijn; Bereid te zijn alle gewenste informatie te verschaffen aan functionarissen die door de subsidieverstrekker daartoe zijn aangewezen; Niet in surseance van betaling of in staat van faillissement te zijn; U verklaart er kennis van te hebben genomen dat in geval van (vermoeden van) onregelmatigheid en/of fraude in alle gevallen aangifte zal worden gedaan. E. ONDERTEKENING Let op! Indien uit de gegevens van de Kamer van Koophandel blijkt dat de bestuurders van de rechtspersoon niet zelfstandig, maar slechts gezamenlijk bevoegd zijn om de rechtspersoon te vertegenwoordigen, dienen meerdere bestuurders het aanvraagformulier gezamenlijk te ondertekenen. Uit de statuten blijkt door welke bestuurders gezamenlijk ondertekend moet worden. Aldus naar waarheid ingevuld en rechtsgeldig ondertekend Plaats:. Datum:.. Naam:. Handtekening:.. Indien gezamenlijk bevoegd, overige handtekeningen Naam:.. Handtekening:. Naam:.. Handtekening:. Naam:.. Handtekening:.

Vergelijkbare documenten

Aanvraagformulier handelsmissie Subsidieregeling Wurkje foar Fryslân, Paragraaf 5.1 Internationale Business Fryslân, handelsmissie & beursdeelname

Aanvraagformulier handelsmissie Formulier retour sturen naar: Bezoekadres: Contactpersoon: Gedeputeerde Staten van de Provincie Fryslân t.a.v. afdeling Subsidiezaken Postbus 20120 8900 HM LEEUWARDEN Provincie