Signaleren ouderenmishandeling in de acute zorgketen

Transcriptie

1 Signaleren ouderenmishandeling in de acute zorgketen MA Charlotte Minkhorst-Otten Dr. Karin Landsbergen Dr. Sivera Berben Dr. Marian Adriaansen Dr. Josien Caris Dr. Lilian Vloet

2 Meldcode Huiselijk Geweld

3 Definitie ouderenmishandeling Het handelen of nalaten van handelen door iemand met een persoonlijke en/of professionele relatie waardoor een afhankelijke oudere lichamelijke en/of psychische en/of materiële schade lijdt. [Comijs et al,1996]

4 Wat is het probleem? Schatting per jaar = 1/20 [Comijs et al, 1996] 2432 meldingen bij Veilig Thuis in 2014 [SCP, 2015] Ontspoorde zorg Opzettelijke mishandeling

5 Cijfers ouderenmishandeling ste helft 2014 Psychisch 50% 48% 58% Lichamelijk 40% 26% 36% Financieel 28% 27% 30% Verwaarlozing 7% 6% 10% Seksueel 3% 1% 25% Onbekend 6% 31% 21% Meldingen N=1027 N=1703 N=717 Bron: Movisie; soms meedere vormen tegelijk aanwezig (deelpercentages >100%)

6 Wie is betrokken bij mishandeling? ste helft 2014 (Klein)kind 46% 52% 61% Partner 32% 33% 32% Overige familielid 31% 7% 5% Kennis/buren 8% 8% 6% Professional 1% 2% 0,2% Vrijwilliger 0,2% 0,2% 0,4% Meldingen N=1027 N=1703 N=717 Bron: Movisie; Soms meer dan 1 dader aanwezig, som deelpercentages >100%

7 Doel van ons onderzoek Ouderenmishandeling in de acute zorgketen* vroegtijdig en systematisch signaleren en hierover communiceren in de keten *Ouderen frequente bezoekers SEH [Chan et al, 2013]

8 Opzet onderzoek Literatuurstudie & Veldraadpleging screeningsinstrument protocol scholing

9 Resultaten literatuur N=15* screeningsinstrumenten ouderenmishandeling Exclusiecriteria 1. Tijdsintensief > 15 min 2. Niet specifiek gericht op ouderenmishandeling 3. Gericht op specifieke soort van ouderenmishandeling 4. Gericht op steunfiguur/mantelzorger/familie i.p.v. oudere 5. Afvinklijst i.p.v. vragen 6. Directe confronterende vragen.aan patiënt

10 Potentieel maar niet geschikt - HS-EAST [6] The Hwalek-Sengstock Elder Abuse Screening Test - VASS [5] Vulnerability Abuse Screening Scale - IOA [1] The indicators of Abuse Screen - CAS [4] The caregiver Abuse Screen - EASI [6] The elder abuse suspicion index - EPAS [3] Elder Psychological Abuse Scale - CPEABS [3,4] Caregivers Psychological Elder Abuse Behaviour Scale - OAMA [3] Older Adult Psychological abuse Measure - OAFEM [3] The Older Adult Financial Exploitation Measure - HALF [1] Health attitudes, living and finances - PVS [2] Partner Violence Screen - ISAR [2] Identification Seniors at Risk - EAI[5,1] Elderly Abuse Index

11 Potentieel wel geschikt 1) Risico Taxatie-instrument ouderenmishandeling (RITI) 2) Brief Abuse Screen for the Elderly (BASE)

12 Eisenkader Veldraadpleging Kort: max 3-4 vragen Voor elke oudere > 65 Jaar Voor SEH en ambu zelfde instrument Observatievragen i.p.v. directe vragen Focus op bewustwording, noodzaak scholing

13 Op zoek naar de kernvraag Vragen geselecteerd op onderwerp Signalen en risicofactoren samengepakt Gericht op overstijgende vragen Voorgelegd aan expertteam

14 Vragen literatuur + good practices Vraag/onderwerp Welke organisaties/si freq Heeft u in welke vorm of mate dan ook een vermoeden van BASE, JBZ, AMPHIA, RAV- 7x ouderenmishandeling en/of verwaarlozing? ZL, bernhoven, Spaarne gasthuis, RITI Zijn er zorgen over de veiligheid en welzijn van de oudere?/ Is er acuut AMPHIA, RAV-ZL, BASE, 4x gevaar?/ hoe snel is interventie nodig bij zorgen? RITI Is de oudere afhankelijk van zorg door een mantelzorger of professional? JBZ, Haaglanden, BASE, 4x RITI Is de interactie tussen mantelzorger/familie en de oudere passend? JBZ, AMPHIA, RAV-ZL, 6x Is er een passende en consistente uitleg/verklaring bij het probleem/klacht/letsel van de oudere? ZGV, Spaarne gh, RITI JBZ, AMPHIA, Haaglanden, RAV-ZL, Spaarne gh Is er adequaat gereageerd door familie/mantelzorger? JBZ, Spaarne gasthuis 2x Zijn er risicofactoren aanwezig van ouderenmishandeling? JBZ, AMPHIA, RAV-ZL,RITI 4x Is er overbelasting van zorg of mantelzorger? AMPHIA, RAV-ZL, 5x Bernhoven, ZGV, RITI Is er een niet pluis gevoel? RAV-ZL, Bernhoven, ZGV, 4x Spaarne gh Zijn er andere onverklaarbare letsels of klachten aanwezig? Bernhoven, Spaarne gh 2x Zijn er relevante eerdere bezoeken/contacten geweest met de SEH? Haaglanden 1x Wat zijn de gevolgen voor oudere, en is deze geïnformeerd en akkoord bij JBZ, AMPHIA, Haaglanden 3x melding aan veilig thuis? Bij letsel SPUTOVAMO invullen JBZ, ZGV, RAV-ZL 3x kindcheck AMPHIA, Haaglanden, RAV-ZL, 3x 5x

15 Screeningsvraag Heeft u in welke vorm of mate een niet pluis gevoel of vermoeden van ouderenmishandeling? Deelvragen: Is interactie met mantelzorger/familie kloppend? Passende verklaring van de klacht en/of letsel van de oudere? Is er (vermoeden van) overbelasting van de (mantel)zorger?

16 Scholing E-learning module 1,5 uur Aan de hand van casuïstiek Kennis, bewustwording en handvatten

17 Vervolg in 2016 Februari-April: ontwikkelen scholing en protocol April start pilot* screeningsvraag & scholing * 2 ambulance regio s en 2 spoedeisende hulpen

18 Samenwerkingpartners

19 Vragen?