Proud2Bme: Where do we go from here?

Transcriptie

1 Proud2Bme: Where do we go from here? Eric F. van Furth Directeur behandelzaken, Rivierduinen, Leiden. Bijzonder hoogleraar eetstoornissen, afd. psychiatrie, LUMC, Leiden. Nicole van Loy The Essence Consulting Scarlet Hemkes Hoofdredacteur Proud2Bme.nl

2

3 Inhoud Eetproblemen en de ernst ervan Proud2Bme Stepped care en een gemoderniseerde best practice voor behandeling eetstoornissen Stakeholders en betrokkenheid, effecten en Impact Problemen rondom structurele financiering 3

4 Het hebben van een eetstoornis is een serieus psychisch probleem onder jongeren jaar Vs / jaar! 2x 6x 1 / / 4

5 Hindernissen 1. Route naar zorg is traag Patient delay = 4,1 years Doctor delay = 1,1 years Stoornis gerelateerde factoren: onkenning ernst, schaamte, stigma 2. Toegang tot zorg is beperkt System delay = Wachtlijsten, eisen vanuit zorg 3. De effectiviteit van behandeling laat te wensen over Drop-out 20% bij 1e klinische behandeling 30-50% bij volgende klinische behandeling 31-64% bij ambulante behandeling Terugval 30-50% in het eerste jaar na behandeling Bron: Pike et al. 1998, De la Rie et al., 2006

6 40% ontvangt nooit behandeling (Recovery Record N = 60k; Proud2Bme N=1,200) 1 op de 3 RR gebruikers houdt de ES geheim (Recovery Record) 50 75% van de volwassen met een ES krijgt geen behandeling Bron: (Keski-Rahkonen et al. 2007; 2009, Preti et al. 2009)

7 Verkorten patient dealy leidt tot verbetering kwaliteit van leven en bespaart kosten Fitting Care: E-health Outreach Outpatient Inpatient Residential Flexible Personalized

8 Inhoud Eetproblemen en de ernst ervan Proud2Bme Stepped care en een gemoderniseerde best practice voor behandeling eetstoornissen Stakeholders en betrokkenheid, effecten en Impact Problemen rondom structurele financiering 8

9 % minuten Aantal Aantal 5,000,000 Proud2Bme.nl 4,646,085 4,510,783 35,000,000 Paginaweergaven 4,500,000 4,000,000 3,720,206 30,000,000 3,500,000 3,000,000 2,500,000 2,753,487 2,425,030 2,069,266 2,138,339 25,000,000 20,000,000 2,000,000 1,500,000 1,000, , , ,658 1,498, , ,236 1,028,681 1,588, Sessions Unique visitors 15,000,000 10,000,000 5,000, % New visitors Mean time per visit :36 8:24 7:12 6:00 4:48 7:38 7:46 7:50 8:54 6:53 5:22 04: : :24 1: :

10

11 Inhoud Eetproblemen en de ernst ervan Proud2Bme Stepped care en een gemoderniseerde best practice voor behandeling eetstoornissen Stakeholders en betrokkenheid, effecten en Impact Problemen rondom structurele financiering 11

12 Stepped Care Disease Management Model Prevention Featback Proud2Bme Respite House Psy nurs. Support grp Inpatient Tx Day Tx Outpatient Tx Parent chat Expert patient/peer support Individuals with an eating disorder and their families in the community

13 Inhoud Eetproblemen en de ernst ervan Proud2Bme Stepped care en een gemoderniseerde best practice voor behandeling eetstoornissen Stakeholders en betrokkenheid, effecten en Impact Problemen rondom structurele financiering 14

14 Proud2Bme kent een breed gebruikende klantgroep en diverse belanghebbenden Bieden van informatie, steun steun en netwerk en sociaal netwerk Positief zelfbeeld, gezond eetpatroon gezond Gezondheids-bevordering eetpatroon Gezondheidsbevordering Therapie Vroegtijdige voorkomen hulp Vroegtijdige hulp Terugdringen patientdelay Therapie voorkomen door juiste informatie en steun Ondersteunen sneller stappen te zetten naar juiste (professionele) zorg. Terugdringen patient delay Zorg gerelateerde preventie Zorggerichte preventie Voorkomen van terugval terugval Sociale re-integratie Re-integratie Voorbeeldfunctie Verhogen effectiviteit van therapie therapie Wachtlijst Wachtlijstoverbrugging Algemene bevolking Specifieke kwetsbare groepen die verhoogd risico hebben op gezondheidsklachten te ontwikkelen Langere tijd gezondheidsklachten ervaren Diagnosticeerbare psychologische/ psychiatrische stoornis Verantwoordelijkheid van GGD, en centrale overheid Verantwoordelijkheid van gemeenten inclusief professionele GGZ zorg voor 18-6 Verantwoordelijkheid van zorgverzekeraar (huisarts, GGZ voor 18+, ziekenhuis, etc)

15 Een goed onderbouwde SROI is in de maak... Bron: Lancet Psychiatry Eating Disorders 2016 Stakeholder Outcome Patient Hogere kwaliteit van leven Patient Toename levensverwachting Patient Minder tijdsbesteding zorgproces Mantelzorgers Hogere kwaliteit van leven Huisartsen Hogere doelmatigheid zorgverlening Huisartsen Minder huisartsbezoek mantelzorgers Medicijngebruik Minder medicijngebruik mantelzorgers Ziekenhuis Minder ziekenhuisopnamen GGZ Minder klinische behandeling GGZ Kortere behandelduur GGZ Minder terugval/heropnamen GGZ Minder crisisopnamen Zorgverzekeraar Lagere zorgkosten per patiënt Werkgever Minder productiviteitsverlies patiënten Werkgever Minder productiviteitsverlies mz Werkgever Afname van ziekteverzuim Gemeente Minder langdurig ziekteverzuim Gemeente Minder werkloosheid

16 Bron: Lancet Psychiatry Eating Disorders 2016, SCP Mantelzorg: beelden en feiten. De Boer HVA 7 sept SCP Iemand moet het doen DIS data. Bron: DBC onderhoud 2014 Ter illustratie: de impact van een eetstoornis en de baten van Proud mensen met een eetstoornis Gemiddeld 8 jaar zorggebruik (alleen al GGZ DBC s 36,5 miljoen per jaar, daarnaast huisarts, ziekenhuis, etc.) Deel herstelt nooit: blijvend zorggebruik en problemen 1 op de 4 geen werk Meer onvruchtbaarheidsproblemen en behandeling daarvoor 1 op de 2-3 blijft obese met alle gezondheidsproblemen die daarbij horen Verlies kwaliteit van leven vergelijkbaar als hartpatient of zware depressie 2 keer zoveel sterfte Mantelzorger Mantelzorgers meer risico om ook patiënt te worden Mantelzorg bij eetstoornis is intensief, 2 keer zoveel mantelzorgtijd als bij kanker, dementie 1 op de 8 mantelzorgers die ook werkt is sprake van overbelasting en uitval als gevolg Mantelzorgers 3 tot 4 keer zoveel huisartsbezoek 4 keer vaker medicatie De baten van Proud Deel van de mensen met niet gediagnosticeerde eetstoornis is met Proud volledig geholpen en voorkomt dat zij in het medische circuit belanden. Verkorte behandelduur en zorgkosten: patient delay verminderen, tijdig juiste zorg, minder terugval, minder complicaties Verbeterde kwaliteit van leven patient en diens omgeving, toename keuzevrijheid patiënt en betere overgang van zorg op situatie thuis

17 Helpen viden passende zorg Niet de losse tools maar het totale concept maken het interessant voor zorgverzekeraar en gemeente E-community Sparren expert patients Informatie Anonieme ondersteuning Proud2Bme app met E-modules: eetdagboek, doelen stellen, etc. E-coaching (Featback) Proud2Meets bijeenkomsten Behandeling Klinische opname Poliklinische behandeling Zelfanalyse tool (Featback) E Behandeling, E-coaching en E-modules Vinden passende zorg Sparren deskundige 18 Elementen die (in potentie) beschikbaar zijn samenvoegen tot 1 concept

18 Inhoud Eetproblemen en de ernst ervan Proud2Bme Stepped care en een gemoderniseerde best practice voor behandeling eetstoornissen Stakeholders en betrokkenheid, effecten en Impact Problemen rondom structurele financiering 19

19 Problemen Ontbreken betaaltitel voor anonieme e-health Kosten en opbrengsten komen bij verschillende stakeholder terecht Grote sympathie maar bestuurlijke drukte of technische hindernissen Hoe dan wel??