Joachim en Anna: Specialist in zorg voor bijzondere mensen. Afdeling Jasmijn en Sering: Zo gek nog niet!

Transcriptie

1 Joachim en Anna: Specialist in zorg voor bijzondere mensen Afdeling Jasmijn en Sering: Zo gek nog niet!

2 Inleiding Jasmijn en Sering: de doelgroep Literatuur Casus Multidisciplinair overleg: 2 weken na opname en een half jaar later Conclusies

3 Jasmijn en Sering: cliënten Kenmerken van de doelgroep op Jasmijn en Sering Cliënten hebben somatische en psychiatrische zorgvragen, die elkaar wederzijds beïnvloeden Probleemgedrag Vaak (milde) cognitieve stoornissen Probleemgedrag en overige zorgvragen moeten beïnvloedbaar zijn door de zorg, behandeling en begeleiding, die geboden kan worden door de multidisciplinaire teams van Jasmijn en Sering

4 Jasmijn en Sering: cliënten Cliënten op Jasmijn en Sering 36 plaatsen 31 cliënten behorend tot de specifieke doelgroep ( ) 12 mannen (39%) en 19 vrouwen (61%) Gemiddelde leeftijd: Mannen: 71 jaar (spreiding 46 99) Vrouwen: 75 jaar (spreiding 45 96)

5 Jasmijn en Sering: cliënten Verblijfsplaats voor opname op Jasmijn en Sering Verpleeghuis 9 (29%) Thuis 6 (19%) GGZ 5 (16%) Ziekenhuis 4 (13%) Verzorgingshuis 2 (7%) Revalidatiekliniek 2 (7%) Gezinsvervangend tehuis 1 (3%) Woonvorm LG 1 (3%) TBS kliniek 1 (3%)

6 Jasmijn en Sering: cliënten Psychiatrische problemen bij opname Stemmingsstoornissen 49% Persoonlijkheidsproblematiek 37% Psychose/wanen/hallucinaties 20% Somatiseren 17% Angst/paniek 14% Alcoholmisbruik in verleden 11% Aanpassingsstoornis 6% Traumatische ervaringen in verleden 6%

7 Jasmijn en Sering: cliënten Bij 86% van de nieuwe cliënten wordt naast de psychiatrische problemen het gedrag in de probleemlijst bij opname vermeld Claimend/dwangmatig gedrag 37% Apathie/initiatiefloosheid 23% Agitatie/agressie/impulsief gedrag 17% Overige gedragsproblemen 9%

8 Jasmijn en Sering: cliënten Somatiek en cognitie Bij 71% van de cliënten staat bij opname een neurologische diagnose op de probleemlijst vermeld Bij 57% van de nieuwe cliënten worden bij opname cognitieve problemen beschreven

9 Literatuur Systematic review, conclusies: In vergelijking met somatische verpleeghuiscliënten: Zijn cliënten jonger, vaker van het mannelijk geslacht en vaker niet getrouwd Is er vaker sprake van probleemgedrag en er zijn meer cognitieve problemen Zijn cliënten minder hulpbehoevend in de ADL Geen onderzoek waarin de zorgvraag is onderzocht van den Brink AM, Gerritsen DL, Voshaar RC, Koopmans RT. Residents with mental-physical multimorbidity living in long-term care facilities: prevalence and characteristics. A systematic review. International psychogeriatrics / IPA 2013;25(4):

10 Casus Mevrouw Wil Niet-Sanders, 79 jaar Weduwe sinds stiefdochter, functioneel contact 1 x per week Lichamelijke klachten sinds haar 19 e Diagnose MS gesteld toen zij 37 jaar oud was Vanaf 48 jaar: rolstoelgebonden

11 Casus In 2001 wordt mw aangemeld bij de GGZ vanwege toenemende verbittering en verongelijkte reacties Aanpassingsstoornis met een gemengde stoornis van emotie en gedrag Narcistische persoonlijkheidsstoornis

12 Casus Situatie gedurende het laatste half jaar vóór opname Mw woont zelfstandig in een seniorenwoning Thuiszorg: 6 zorgmomenten Mw gebruikt haar warme maaltijd tussen de middag in het woonzorgcentrum dat tegenover haar huis ligt Mw is niet tevreden over de hoeveelheid zorg die ze krijgt, maar ze wil niets anders

13 Casus Situatie gedurende het laatste half jaar vóór opname Zorgzwaarte neemt toe Gebruik van de actieve tillift voor de transfers is eigenlijk niet meer verantwoord Mw verzet zich tegen het gebruik van de passieve tillift Thuiszorg besteedt structureel meer tijd aan de zorg voor mw dan past in haar indicatie (maximale klasse)

14 Casus Situatie gedurende het laatste half jaar vóór opname Betrokken bij deze casus om een oplossing te zoeken: Huisarts, thuiszorg, 1 e lijns fysiotherapeut Case-manager Specialist ouderengeneeskunde, ergotherapeut en fysiotherapeut vanuit het verpleeghuis Manager thuiszorg, CIZ, zorgkantoor

15 Casus Situatie gedurende het laatste half jaar vóór opname Gesprek huisarts en case-manager: grens van de thuiszorg wordt aangegeven + de consequenties die dat heeft mw zal moeten meewerken aan de aanvraag van een herindicatie en opname in een verpleeghuis Mw is erg geschrokken, heeft zelf niet gemerkt dat de zorg zwaarder is geworden, vindt het allemaal wel meevallen Mw wil alleen naar de verpleegunit in het woonzorgcentrum

16 Casus Situatie gedurende het laatste half jaar vóór opname Wachttijd voor deze verpleegunit is tussen de 1 en 2 jaar De complexe zorgvraag van mevrouw vraagt om een gespecialiseerde aanpak Mw wordt opgenomen op de Jasmijn Mw staat wel op de wachtlijst voor de verpleegunit in het woonzorgcentrum

17 Multidisciplinair overleg Deelnemers aan het multidisciplinair overleg Zorgmanager EVVer Dagbestedingscoach Specialist ouderengeneeskunde Psycholoog Fysiotherapeut Ergotherapeut Diëtist

18 Conclusies En weer wil mevrouw niets anders