Wondprotocol. Omdat elke wond totale aandacht verdient

Transcriptie

1 Wondprotocol Omdat elke wond totale aandacht verdient 1

2 Algemene aandachtspunten bij wondbehandeling: Stem wondbehandeling altijd af in overleg met een behandelend arts! 1. Bepaal de oorzaak van de wond en het doel van de wondbehandeling en leg dit vast in het patientendossier 2. Beoordeel de wond bijvoorbeeld middels het IME-model 3. Indien er sprake is van een infectie, neem dan contact op met de behandelend arts 4. Neem algemene infectiepreventieve maatregelen in acht (bijvoorbeeld handhygiëne) 5. Het gekozen product moet contact maken met de wondbodem 6. Evalueer de voortgang van de wondgenezing ten minste wekelijks en leg dit vast in het patiëntendossier 7. Indien de wondgenezing stagneert of achteruit gaat, meldt dit dan aan de behandelaar IME-model = issue Beoordeling volgens WCS model (weefsel vitaal/niet vitaal aanwezig in de wond) Doel: verwijderen van niet vitaal weefsel Uitleg: Aanwezigheid van dood weefsel belemmert de wondgenezing en verhoogt de kans op een wondinfectie NB: Droge necrose, indien er sprake is van een infectie of arterieel vaatlijden, is verwijderen niet altijd wenselijk. Stem af met behandelaar! I = Infection (wel of geen infectie aanwezig) Doel: Bacteriële balans in wond verkrijgen M = Moisture (vochtigheid van de wond, mate van exsudaat) Doel: Creëren van een optimaal vochtig wondmilieu E = Edge (wondranden intact of verweekt) Doel: Uitleg: Epithelialisatie vindt plaats vanuit de wondranden 8. Preventie, o.a. voeding, medicatie, beweging en roken spelen een rol bij de wondgenezing. Geef hierover voorlichting Voor oncologische- en brandwonden gelden andere richtlijnen en is het toepassen van IME-model niet vanzelfsprekend 2 3

3 Oppervlakkige wonden VOCHIG DROOG M I E Gele wond Granulerende wond Epithelialiserende wond Geïnfecteerde wond Wondranden Debrideren Reinigen Bacteriële balans creëren hydrogel HOCL wondgel siliconen eilandpleister siliconen eilandpleister of wondfilm of schuim niet verklevende absorberend of ZEER NA 4 Necrotische wond schuim of NA (*b) = met border ip 1 siliconen absorberend of niet verklevende absorberend Zorg dat wondexsudaat goed kan worden opgenomen zodat wondranden niet verweken ip 2 Hanteer juiste en zilver met actieve koolstof (bij nare wondgeur) zilver met actieve koolstof (bij nare wondgeur) ip 3 Pas aantal wisselingen aan op hoeveelheid wondexsudaat en verzadiging van het 5

4 Diepe wonden VOCHIG DROOG M I E Gele wond Granulerende wond Epithelialiserende wond Geïnfecteerde wond Wondranden Debrideren Reinigen Bacteriële balans creëren hydrogel HOCL wondgel hydrogel Let op ondermijning of schuim niet verklevende absorberend of ZEER NA 6 Necrotische wond schuim of NA (*b) = met border ip 1 van de wondranden hydrofiber absorberend niet verklevende absorberend ip 2 Zorg dat wondexsudaat goed kan worden opgenomen zodat wondranden niet verweken ip 3 zilver (met actieve koolstof bij nare wondgeur) zilver (met actieve koolstof bij nare wondgeur) Hanteer juiste en ip 4 Pas aantal wisselingen aan op hoeveelheid wondexsudaat en verzadiging van het 7

5 Wondverzorging assortiment Decifera Hydrogel inhoud Steriel SW gram SW gram Decifera Silicone Sheet Hydrogel Steriel SW x 7,5 cm Adaptic ouch Creëert een vochtig wondmilieu en bevordert autolytisch debridement in wonden met (droog) necrotisch weefsel en/of geel beslag. Siliconen Voorkomt verkleving aan het wondbed. Het heeft een zachte, poreuze structuur waardoor wondexsudaat optimaal wordt opgenomen in het secundaire wond. SW ,5 x 10 cm SW x 15 cm Steriel CH x 32 cm Heka Pres Decifera Foam Steriel SW x 10 cm ielle Non Adhesive Schuim Steriel KO x 10 cm Heka Syntec Niet verklevende Zalfkompres geïmpregneerd met witte paraffine. De Heka Pres is gemaakt van 100% katoen en de Heka Syntec is synthetisch. Het zalfkompres voorkomt dat de wond uitdroogt. Steriel KO ,5 x 7,5 cm KO ,5 x 20 cm Het draagt bij aan een vochtig wondmilieu en door de poreuze structuur kan het optimaal wondexsudaat opnemen. Voor de behandeling van matig tot sterk exsuderende wonden. Steriel LN x 5 cm LN ,5 x 17,5 cm LN x 22 cm

6 Zelfklevend siliconen schuim De siliconen voorkomt verkleving van het aan het wondbed. Dit is geschikt voor licht tot matig exsuderende wonden en draagt bij aan een vochtig wondmilieu. Absorberend Absorberend gemaakt van 100% katoen. e gebruiken bij sterk exsuderende wonden. De blauwe vochtwerende non-woven achterzijde voorkomt doorlekken. Het met border is geschikt voor moeilijk te fixeren wondgebieden. Decifera Foam Silicone Steriel SW ,5 x 7,5 cm Decifera Foam Silicone Border SW x 10 cm Steriel SW ,5 x 7,5 cm ielle Essential Silicone SW x 10 cm SW ,5 x 12,5 cm Steriel LES x 15 cm LES x 20 cm ielle Essential Silicone border Steriel LSB ,5 x 17,5 cm LESB x 20 cm ielle Essential Silicone sacrum Steriel LESB ,5 x 18 cm Heka Sorb Steriel AB x 10 cm AB x 20 cm AB x 20 cm AB x 30 cm AB x 40 cm Niet steriel AB x 10 cm AB x 20 cm AB x 20 cm AB x 30 cm AB x 40 cm

7 Superabsorberend wond Het bevordert de wondreiniging. Zelfs bij sterk exsuderende en geïnfecteerde wonden. Hoog absorptievermogen en is zacht voor de wondranden vanwege huid- en wondvriendelijk materiaal. Superabsorberend wond met actieve koolstoflaag Specifiek inzetbaar bij zeer geurende wonden zoals oncologische wonden of sterk geïnfecteerde wonden. Zeer hoog absorptievermogen.beide zijden van het zijn aan te brengen. Curea P1 SuperCore wond Steriel P ,5 x 7,5 cm P x 10 cm P x 20 cm P x 30 cm P x 20 cm P x 30 cm Curea P1 SuperCore wond drain Steriel P D x 12 cm Curea P1 SuperCore wond border Steriel P1B x 16 cm P1B x 25 cm Curea P2 SuperCore wond Steriel P x 11 cm P x 20 cm P x 20 cm P x 30 cm Curea P1 SuperCore wond DUO Active Steriel C1DUO x 10 cm C1DUO x 20 cm Veriforte wondspoeloplossing Bevat de werkzame stof hypochloorzuur, van nature geproduceerd in het lichaam om wonden en infecties te bestrijden. Veilig te gebruiken op kraakbeen, pezen, gewrichten en lichaamsholten. inhoud ml ml ml

8 Bevat de werkzame stof hypochloorzuur, van nature geproduceerd in het lichaam om wonden en infecties te bestrijden. Veilig te gebruiken op kraakbeen, pezen, gewrichten en lichaamsholten. De gel zorgt voor continue bevochtiging en reiniging. Zilver Het bestaat uit, carboxymethylcellulose (CMC) met zilver gecoate nylon-vezels. Dankzij de niet-klevende wordt het risico op verkleving met het wondbed en het loslaten van vezels tot een minimum beperkt. Geïndiceerd voor de behandeling van bacteriële besmetting en infecties in matig tot sterk exsuderende wonden van de huid en het onderliggende weefsel. inhoud Veriforte wondgel gram gram Silvercel Non Adherent Steriel CAD x 5 cm CAD x 11 cm CAD x 20 cm CAD ,5 x 30,5 cm Alginaat DECIFERA Alginate Dressing Gemaakt van calcium vezels en carboxymethylcellulose (CMC). Heeft een hoge absorptiecapaciteit. De -CMC-vezels reageren op wondvocht met een gelering wat een ideaal milieu geeft voor vochtige wondgenezing. Steriel SW x 5 cm SW x 10 cm SW x 30 cm Hydrofiber Biosorb Gelling Fibre Dressing Een zacht, vervormbaar non-woven wond met een erg groot absorptievermogen. Het is gemaakt van natriumcarboxymethylcellulose en versterkende cellulosevezels. Steriel BGF x 5 cm BGF x 10 cm BGF x 15 cm BGF x 45 cm

9 Fixatiematerialen Heka Last Steriel WI m x 4 cm Heka Haft Elastisch windsel WI m x 6 cm WI m x 8 cm WI m x 10 cm WI m x 12 cm Fixatiewindsel (circa. 100%). Bestaande uit 40% viscose en 60% polyamide. Olie-, vet- en zweetbestendig. Cohesief elastisch windel Bestaande uit 36% katoen, 36% viscose en 28% polyamide. Kleeft aan zichzelf en niet aan huid en haar. De elasticiteit en kleefkracht voorkomt dat het gaat schuiven. Latexvrij. Steriel WI m x 4 cm WI m x 6 cm WI m x 8 cm WI m x 10 cm WI m x 6 cm WI m x 8 cm WI m x 10 cm Heka Film Steriel PL x 7 cm PL x 12 cm Niet steriel PL m x 10 cm Heka Plast ransparant wondfolie e gebruiken ter van bijvoorbeeld wond of infusiematerialen. De wondfolie is transparant waardoor het wondgebied goed te beoordelen is. Eilandpleister Elastisch, zelfklevend steriel wond. Non-woven en rekbare ruglaag. De pleister heeft een sterke, hypoallergene kleeflaag en is ook eenvoudig te verwijderen. Ook verkrijgbaar in waterproof variant. Steriel PL x 7 cm PL x 10 cm PL x 15 cm PL x 20 cm PL x 25 cm PL x 30 cm

10 Siliconen hechtpleister Speciale tape gemaakt van siliconen gecombineerd met een high permeabele PU-film. Zeer huidvriendelijk, zorgt voor pijnloze verwijderingen zonder de huid te beschadigen. Kunstzijde hechtpleister Krachtige hechtpleister gemaakt van kunstzijde. goed bestand tegen tractie. Heka Plast Silicone ape PL ,5 m x 2,5 cm Non-woven hechtpleister Zeer huidvriendelijke hechtpleister met microporeuze non-woven ruglaag. Zuurstof- en waterdamp doorlatend. Heka Silk dispenser PL m x 2,5 cm Heka Silk ring PL m x 1,25 cm PL m x 2,5 cm Fixatiepleister Chirurgische hechtpleister op rol, met schutvel. Zacht, hypoallergeen, rekbaar, zuurstof en waterdamp doorlatend. Heka Por dispenser PL m x 2,5 cm Heka Por ring PL m x 1,25 cm PL m x 2,5 cm PL m x 5 cm PL ,1 m x 2,5 cm Heka Plast Fix PL m x 10 cm PL m x 5 cm PL m x 10 cm PL m x 15 cm PL m x 20 cm

11 Macroweg CL Venray E info@vanheek.com