Sociaal werk in kaart gebracht: Ontwikkelen van een sturingsinstrument binnen sociaal werk in een ziekenhuis

Transcriptie

1 Sociaal werk in kaart gebracht: Ontwikkelen van een sturingsinstrument binnen sociaal werk in een ziekenhuis Griet De Bodt, stafmedewerker (ontslagcoördinator) Sociale Dienst Patiënten UZ Gent Véronique Van Bever, sociaal werker, Erasmus ziekenhuis Brussel

2 Inhoud Motivatie Doelstellingen Aanzet Bestendiging Samenstelling en ondersteuning onderzoeksteams Onderzoeksverloop Methodologie Algemeen Fase 1: inventarisatie activiteiten sociaal werk Fase 2: voorbereiding en steekproef, bevraging van de belangrijkheid en registratie van de frequentie en duur Fase 3: Bepalen van de beïnvloedende factoren op sociaal werk Resultaten Aanbevelingen Conclusies 2

3 Motivatie Ervaren nood aan: Duidelijke taakomschrijving Wettelijke normering Adequate financiering Objectieve parameters voor een correcte allocatie van sociaal werkers in ziekenhuizen 3

4 Doelstellingen Zicht krijgen op het takenpakket sociaal werk in het ziekenhuis Inventarisatie sociaal werk activiteiten Zicht krijgen op de belangrijkheid van de kerntaken en In kaart brengen van frequentie en duur van de Onderzoek verrichten naar de beïnvloedende factoren op sociaal werk Verzamelen van basisparameters voor de ontwikkeling van een sturingsinstrument sociaal werk in de ziekenhuizen 4

5 Aanzet 2007: Initieel initiatief vanuit de dienstverantwoordelijken UZ (Vlaanderen) om deze doelstellingen te gaan omzetten in onderzoeksvorm Eind 2008: Erkenning van het belang en de opzet door de overheid Subsidiëring van het onderzoek door de FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu (contactpersoon: Jelle Osselaer) Uitbreiding van het onderzoek naar Franstalig landsgedeelte (contactpersonen: Martine Smaers en Veronique Van Bever Erasmus ziekenhuis Brussel) 5

6 Bestendiging 2010: Uitbreiding naar de algemene, geriatrische en gespecialiseerde ziekenhuizen 2011: Toepassing van het onderzoeksconcept in de psychiatrische ziekenhuizen Samenwerking sociale dienst UZ Gent (coördinator Marieke Desmet) met onderzoeksteam Universiteit van Luik (O.l.v. Prof. Christianne Gosset Département des Sciènces de la Santé publique (DSSP)) 6

7 Samenstelling en ondersteuning onderzoeksteams: Projectleiding Patricia Fruyt 7

8 Onderzoeksverloop 8

9 Methodologie Algemeen Fase1: inventarisatie van activiteiten sociaal werk (huidige praktijk) Wat doen we nu? Hoe zijn de activiteiten globaal verdeeld? Fase 2: bepalen van belangrijkheid en frequentie en duur van de activiteiten Hoe belangrijk vinden we activiteit X? Hoe vaak doen we activiteit X? Hoe lang duurt het uitvoeren van activiteit X? Fase 3: zicht krijgen op de beïnvloedende factoren op sociaal werk Welke factoren hebben in welke mate invloed op de dagelijkse werklast van de sociaal werkers? 9

10 Inventarisatie sociaal werk activiteiten Methodologie Fase 1: inventarisatie activiteiten sociaal werk Individuele bevraging rond het takenpakket van elke sociaal werker in de UZ België (n=210) werkwijze bevraging (2 ronden) Identieke bevraging bij een toetsingsgroep van dienstverantwoordelijken uit AZ in België, na vraag tot medewerking Nederlandstalig landsgedeelte: 90% positieve respons (63/70) Franstalig landsgedeelte:70% positieve respons (47/67) 10

11 Methodologie Fase 2: voorbereiding en steekproef Voorbereiding fase 2 Steekproeven Onderzoek in universitaire ziekenhuizen : alle Belgische ziekenhuizen (n=7) Onderzoek in algemene, geriatrische en gespecialiseerde ziekenhuizen: aselecte gestratificeerde steekproef (n=40) Strata: Franstalig/ Nederlandstalig landsgedeelte statuut (openbaar/ privaat) grootte van het ziekenhuis (aantal erkende bedden) 11

12 Voorbereiding fase 2 Methodologie Fase 2: steekproef AZ per stratum Stratum 1 (landsgedeelte): 22 Nederlandstalig (55%) en 18 Franstalig landsgedeelte (45%) Stratum 2 (statuut): 28 private (70%) en 12 openbare ziekenhuizen (30%) Stratum 3 (grootte van het ziekenhuis): erkende bedden categorie aantal % % % % meer of gelijk aan % 12

13 Methodologie Fase 2: steekproef AZ per stratum Voorbereiding fase 2 Systematische contactname van ziekenhuizen: ad random selectie (SPSS software) Uiteindelijke steekproef (n=31): 21 Nederlandstalige en 10 Franstalige ziekenhuizen 21 private en 10 openbare ziekenhuizen erkende bedden categorie aantal meer of gelijk aan

14 Methodologie Fase 2: voorbereiding en steekproef Voorbereiding fase 2 Infosessie Voor de contactpersoon en één sociaal werker uit algemene, gespecialiseerde en geriatrische ziekenhuizen Doel: opzet van het onderzoek en alle stappen verduidelijken Een infomap wordt ter beschikking gesteld Handleiding en registratiedocument Bijkomende informatie per fase met instructies, valkuilen en tips Elektronische versie documenten werd nagestuurd 14

15 Methodologie Fase 2: voorbereiding en steekproef Voorbereiding fase 2 Op basis van de inventarisatie sociaal werk activiteiten: Bepalen kerntaken en (Met behulp van literatuur en een delphistudie) Ontwikkelen handleiding Definiëring van de kerntaken en Praktische voorbeelden Trainingsmodule voor het testen van de handleiding adhv patiëntencasussen 15

16 Methodologie Fase 2: bevraging belangrijkheid van activiteiten Wijze: Vragenlijst belangrijkheid van de activiteiten Bepalen belangrijkheid van de kerntaken en Opbouw: Algemene gegevens Rangordevraag: in huidige en ideale werksituatie Algemene bevraging naar belangrijkheid, kunnen, mogen en willen uitvoeren van activiteiten in de huidige en ideale situatie: 4 punts likertschaal Vraag naar beïnvloedende factoren op huidige werkcontext (tijd, ruimte, erkenning, identificatie en competenties): dichotome vraagstelling Respons: Universitaire ziekenhuizen: 175 ontvangen vragenlijsten Algemene, gespecialiseerde en geriatrische ziekenhuizen: 257 vragenlijsten 16

17 Methodologie Fase 2: registratie frequentie en duur Wijze: Elektronisch registratiedocument Handleiding Kladversie registratiedocument als hulpmiddel tijdens werkdag Duur: 10 werkdagen Bepalen frequentie en duur van de Deelnamegraad: Alle universitaire ziekenhuizen Algemene, gespecialiseerde en geriatrische ziekenhuizen: uitval van 2 ziekenhuizen in het Nederlandstalig landsgedeelte Aantal registraties: Universitaire ziekenhuizen: 1373 Algemene, gespecialiseerde en geriatrische ziekenhuizen:

18 Methodologie Fase 3: Bepalen van beïnvloedende factoren Literatuurstudie en brainstorm sessie in beide landsgedeelten Indeling: Maatschappelijke factoren Ziekenhuisgebonden factoren Afdelings/sociale dienst gebonden factoren Sociaal werker gebonden factoren Patiënt/familiegebonden factoren Bepalen beïnvloedende factoren op sociaal werk Delphi-methode stuurgroep: onvoldoende om 30 meetbare en relevante factoren te weerhouden 18

19 Methodologie Fase 3: Bepalen van beïnvloedende factoren Bepalen beïnvloedende factoren op sociaal werk Bevraging sociaal werkers rond beïnvloedende factoren Wijze: Opmaak document met extra toelichting factoren Organisatie van consensus meeting met stuurgroep Weerhouden van 30 beïnvloedende factoren -> vragenlijst Opbouw: Sociaal werkers dienden voor elke beïnvloedende factor aan te geven in welke mate deze voorkwam in de praktijk en in welke mate deze een invloed had op hun werklast Respons: 394 vragenlijsten (responserate: 88%) 19

20 Resultaten Analyses SPSS 19 software Nagaan normaliteit van de variabelen Keuze statistische testen Significantieniveau α=0.05 Bespreking van de resultaten van de universitaire ziekenhuizen aan de hand van beschrijvende statistiek en significante resultaten voor de algemene, geriatrische en gespecialiseerde ziekenhuizen Afbeelding: 20

21 Inventarisatie sociaal werk activiteiten Resultaten Fase 1: Inventarisatie activiteiten sociaal werk Bekomen van een uitgebreide lijst van activiteiten sociaal werk in de ziekenhuizen (niet exhaustief) Sociaal werkers zijn op verschillende terreinen actief Patiëntgebonden versus niet-patiëntgebonden taken Kerntaken versus specifieke Gelijklopende resultaten bij de universitaire en algemene, gespecialiseerde en geriatrische ziekenhuizen alsook in beide landsgedeelten 21

22 Inventarisatie sociaal werk activiteiten Resultaten Fase 1: Inventarisatie activiteiten sociaal werk Noodzakelijke stap om: Het ziekenhuis sociaal werk volledig in kaart te brengen Het bepalen van de kerntaken en Tot een gedragen handleiding te komen 22

23 Bepalen belangrijkheid van de kerntaken en Bepalen frequentie en duur van de Resultaten Fase 2: vragenlijst belangrijkheid en frequentie en duur - België Psychosociale hulpverlening belangrijkste kerntaak nog belangrijker in een ideale werksituatie ondersteunen (significant) belangrijkste subactiviteit in de huidige en ideale werkcontext de effectieve inzet/ impact is groot in de dagelijkse realiteit (registratie frequentie en duur) Fundament van het deskundig hulpverlenen binnen sociaal werk in het ziekenhuis 23

24 Bepalen belangrijkheid van de kerntaken en Bepalen frequentie en duur van de Resultaten Fase 2: vragenlijst belangrijkheid en frequentie en duur België Zorgcoördinatie: 2 de plaats nog belangrijker in de ideale werkcontext bij de algemene ziekenhuizen Belangrijkste : geven van informatie samenwerken in functie van patiëntgebonden overleg inschakelen van het sociaal netwerk inschakelen van andere hulp- en dienstverlening ( 70% van de sociaal werkers geeft aan het sterk eens te zijn) 24

25 Bepalen belangrijkheid van de kerntaken en Bepalen frequentie en duur van de Resultaten Fase 2: vragenlijst belangrijkheid en frequentie en duur België Zorgcoördinatie: 2 de plaats Hoge tijdsinvestering in voorgaande Subactiviteit samenwerken ifv patiëntgebonden overleg komt heel sterk tot uiting (impact frequentie en duur) Spilfiguur in de opname- en ontslagvoorbereiding van de patiënt 25

26 Bepalen belangrijkheid van de kerntaken en Bepalen frequentie en duur van de Resultaten Fase 2: vragenlijst belangrijkheid en frequentie en duur België Sociaal - administratieve hulpverlening: 3 de plaats significant belangrijker in de huidige werkcontext rangorde frequentie en duur plaats 6 (algemene ziekenhuizen) 26

27 Bepalen belangrijkheid van de kerntaken en Bepalen frequentie en duur van de Resultaten Fase 2: vragenlijst belangrijkheid en frequentie en duur België Minder belangrijke (prioritaire) kerntaken: Andere niet-patiëntgebonden activiteiten Competentie ontwikkeling Signalering Preventie Tijdsinvestering van enkele indirecte en niet-patiëntgebonden kerntaken oa onderzoek en rapportage en andere nietpatiëntgebonden activiteiten hoog 27

28 Resultaten Fase 2: vragenlijst belangrijkheid en frequentie en duur België Bepalen belangrijkheid van de kerntaken en Bepalen frequentie en duur van de Contradictie tussen belangrijkheid en tijdsinvestering Directe patiëntenzorg wordt als prioritair beschouwd relatie met resultaten beïnvloedende factoren op sociaal werk Noodzakelijk voor kwaliteitsvolle patiëntenzorg Efficiënte patiëntenopvolging Wet op de patiëntenrechten Registratie van patiëntenactiviteiten Actieve betrokkenheid bij interne en externe werkgroepen en overlegstructuren 28

29 Resultaten Fase 2: vragenlijst belangrijkheid en frequentie en duur verschillen tussen UZ en AZ Bepalen belangrijkheid van de kerntaken en Significant belangrijker in: Algemene ziekenhuizen: Materiële hulpverlening (beide werkcontexten) Juridisch administratieve hulpverlening (ideale werkcontext) Onderzoek en rapportage (huidige werkcontext) Universitaire ziekenhuizen Preventie (ideale werkcontext) 29

30 Resultaten Fase 2: vragenlijst belangrijkheid en frequentie en duur verschillen tussen UZ en AZ Bepalen belangrijkheid van de kerntaken en Significant belangrijker in de algemene ziekenhuizen Geven van informatie, samenwerken en inschakelen van andere hulp- en dienstverlening (zorgcoördinatie) Het geven van informatie en samenwerken (sociaal administratief) Psychosociale anamnese (onderzoek en rapportage) Het geven van informatie (financieel administratief) Coördinatie van zorg- en hulpverlening (juridisch administratief) -> ideale werkcontext 30

31 Resultaten Fase 2: vragenlijst belangrijkheid en frequentie en duur verschillen tussen UZ en AZ Bepalen belangrijkheid van de kerntaken en Significant belangrijker in de universitaire ziekenhuizen Het consulteren, adviseren en coachen van andere professionals (beide werkcontexten) Screening van risicopatiënten (zorgcoördinatie), huisbezoek (onderzoek en rapportage) en het zelf geven van vorming (ideale werkcontext) Crisisinterventie (psychosociale hulpverlening) en het geven van informatie (zorgcoördinatie) (huidige werkcontext) 31

32 Resultaten Fase 2: vragenlijst belangrijkheid en frequentie en duur verschillen tussen UZ en AZ significante verschillen kerntaken obv impact Bepalen frequentie en duur van de Algemene, gespecialiseerde en geriatrische ziekenhuizen Zorgcoördinatie Universitaire ziekenhuizen Psychosociale hulpverlening Sociaal administratieve hulpverlening Preventie Competentie-ontwikkeling Financieel administratieve hulpverlening Materiële hulpverlening Andere niet-patiëntgebonden hulpverlening 32

33 Resultaten Fase 2: vragenlijst belangrijkheid en frequentie en duur verschillen tussen UZ en AZ significante verschillen obv impact Bepalen frequentie en duur van de Algemene, gespecialiseerde en geriatrische ziekenhuizen Begeleiding (Psychosociale HV) Samenwerken in functie van patiëntgebonden overleg (Zorgcoördinatie) Doorverwijzen (Financieel administratief) Verplaatsingen (Andere nietpatiëntgebonden ) Universitaire ziekenhuizen Ondersteunen, bemiddelen, crisisinterventie (Psychosociale HV) Psychosociale anamnese, sociaal onderzoek, verslaggeving, dossierbeheer (onderzoek en rapportage) Geven van info (zorgcoördinatie; sociaal, financieel en juridisch administratief, preventie) Doorverwijzen, coördineren, inschakelen andere hulp- en dienstverlening, inschakelen sociaal netwerk (Zorgcoördinatie) Doorverwijzen, samenwerken, administratieve ondersteuning (Sociaal administratief ) Administratieve ondersteuning (Financieel administratief) Doorverwijzen, samenwerken (Juridisch administratief) Deelname vorming, consulteren, adviseren en coachen andere professionals (Competentie ontwikkeling) Niet-patiëntgebonden overleg, organisatie en dienstgebonden activiteiten 33 (Andere niet-patiëntgebonden hulpverlening)

34 Bepalen belangrijkheid van de kerntaken en Resultaten Fase 2: vragenlijst belangrijkheid en frequentie en duur stratum landsgedeelte (AZ) Resultaten Franstalig/ Nederlandstalig landsgedeelte Nederlandstalig Franstalig ideale werkcontext huidige werkcontext ideale werkcontext huidige werkcontext psychosociale hulpverlening psychosociale hulpverlening psychosociale hulpverlening zorgcoördinatie rangorde belangrijkste kerntaken zorgcoördinatie zorgcoördinatie zorgcoördinatie psychosociale hulpverlening sociaal administratieve hulpverlening sociaal administratieve hulpverlening sociaal administratieve hulpverlening sociaal administratieve hulpverlening 34

35 Resultaten Fase 2: vragenlijst belangrijkheid en frequentie en duur stratum landsgedeelte (AZ) Bepalen belangrijkheid van de kerntaken en Significante verschillen kerntaken op vlak van belangrijkheid Nederlandstalig landsgedeelte Sociaal administratieve hulpverlening in de ideale wc (rangorde) Competentie-ontwikkeling in de huidige wc (rangorde) Signaleren in de ideale en huidige wc (rangorde) Franstalig landsgedeelte Zorgcoördinatie in de huidige wc (algemene vraag) Preventie in de ideale en huidige wc (rangorde + algemene vraag) Andere niet-patiëntgebonden activiteiten in beide wc (algemene vraag) 35

36 Resultaten Fase 2: vragenlijst belangrijkheid en frequentie en duur stratum landsgedeelte (AZ) Bepalen belangrijkheid van de kerntaken en Significant belangrijkere in het Franstalig landsgedeelte: Inschakelen van sociaal netwerk (zorgcoördinatie (ideale werkcontext) behandelen (in beide contexten) 36

37 Resultaten Fase 2: vragenlijst belangrijkheid en frequentie en duur stratum landsgedeelte (AZ) Significante verschillen in de kerntaken obv de impact Bepalen frequentie en duur van de Nederlandstalig landsgedeelte Psychosociale hulpverlening Onderzoek en rapportage Franstalig landsgedeelte Juridisch administratieve hulpverlening Financieel administratieve hulpverlening 37

38 Resultaten Fase 2: vragenlijst belangrijkheid en frequentie en duur stratum landsgedeelte (AZ) Significante verschillen in de obv de impact Bepalen frequentie en duur van de Nederlandstalig landsgedeelte Crisisinterventie (psychosociale hulpverlening) Doorverwijzen (sociaal administratief) Deelname aan vorming (competentie ontwikkeling) Bijdragen tot beleidsontwikkeling (andere nietpatiëntgebonden activiteiten) Verpleegkundige activiteiten (komen enkel voor in het Nederlandstalig landsgedeelte) Franstalig landsgedeelte Doorverwijzen (zorgcoördinatie en financiële hulpverlening) Verslaggeving (onderzoek en rapportage) Inschakelen sociaal netwerk (zorgcoördinatie) Administratieve ondersteuning (financieel administratief) Geven van info (juridisch administratief) Reflecteren (competentie ontwikkeling) Profileren en verantwoorden eigen beroep, organisatie en dienstgebonden activiteiten (andere niet-patiëntgebonden activiteiten 38

39 Resultaten Fase 2: vragenlijst belangrijkheid en frequentie en duur stratum statuut (AZ) Bepalen belangrijkheid van de kerntaken en Significante verschillen in de kerntaken op vlak van belangrijkheid Belangrijkste kerntaken gelijk naargelang statuut Privaat Psychosociale hulpverlening in beide wc (rangorde) Openbaar Geen 39

40 Resultaten Fase 2: vragenlijst belangrijkheid en frequentie en duur stratum statuut (AZ) Bepalen belangrijkheid van de kerntaken en Significante verschillen in de op vlak van belangrijkheid Privaat Inschakelen andere hulp- en dienstverlening (zorgcoördinatie) in de huidige wc (algemene vraag) Doorverwijzen (sociaal administratief) in de huidige wc (algemene vraag) Openbaar Geen 40

41 Resultaten Fase 2: vragenlijst belangrijkheid en frequentie en duur stratum statuut (AZ) Significante verschillen in de kerntaken op basis van de impact Bepalen frequentie en duur van de Privaat Psychosociale hulpverlening Zorgcoördinatie Materiële hulpverlening Preventie Signalering Openbaar Competentie ontwikkeling Andere niet-patiëntgebonden activiteiten 41

42 Resultaten Fase 2: vragenlijst belangrijkheid en frequentie en duur stratum statuut (AZ) Significante verschillen in de op basis van de impact Bepalen frequentie en duur van de Privaat Ondersteunen, begeleiden (psychosociale HV) Dossierbeheer, huisbezoek (onderzoek en rapportage) Bemiddelen, inschakelen van andere hulp-en dienstverlening (zorgcoördinatie) Doorverwijzen (zorgcoördinatie; Sociaal, financieel en juridisch administratief) Geven van info (sociaal administratief en preventie) Coördineren (sociaal administratief) Collectieve belangenbehartiging Openbaar Verslaggeving, registratie (onderzoek en rapportage) Geven van vorming, begeleiden van studenten (competentie ontwikkeling) Verpleegkundige activiteiten Niet-patiëntgebonden overleg, profileren en verantwoorden van het eigen beroep, verplaatsingen (andere nietpatiëntgebonden activiteiten) 42

43 Resultaten Fase 2: vragenlijst belangrijkheid en frequentie en duur stratum grootte van het ziekenhuis (AZ) Bepalen belangrijkheid van de kerntaken en Significante verschillen in de kerntaken op vlak van belangrijkheid Belangrijkste kerntaken zijn identiek in kleine en grote ziekenhuizen <300 erkende bedden Meer of gelijk aan 300 erkende bedden Andere niet-patiëntgebonden activiteiten in beide wc (algemene vraag) Sociaal administratieve hulpverlening in de ideale wc (rangorde) Bemiddelen (psychosociale hulpverlening) in de ideale wc (algemene vraag) Geven van info (zorgcoördinatie) in de ideale wc (algemene vraag) Samenwerken (sociaal administratief) in de huidige wc (algemene vraag) Zelf geven van vorming in beide wc (algemene vraag) 43

44 Resultaten Fase 2: vragenlijst belangrijkheid en frequentie en duur stratum grootte van het ziekenhuis (AZ) Significante verschillen in de kerntaken op basis van de impact Bepalen frequentie en duur van de <300 erkende bedden Meer of gelijk aan 300 erkende bedden Preventie Psychosociale hulpverlening Sociaal administratieve hulpverlening Juridisch administratieve hulpverlening Geen 44

45 Resultaten Fase 2: vragenlijst belangrijkheid en frequentie en duur stratum grootte van het ziekenhuis (AZ) Significante verschillen in de op basis van de impact < 300 erkende bedden 300 erkende bedden Bepalen frequentie en duur van de Ondersteunen, bemiddelen, begeleiden (psychosociale HV) Verslaggeving, dossierbeheer, huisbezoek (Onderzoek en rapportage) Doorverwijzen (zorgcoördinatie; Sociaal en financieel administratief) Samenwerken (zorgcoördinatie) Verpleegkundige activiteiten (komen enkel voor in grotere ziekenhuizen) Bemiddelen, coördineren (sociaal administratief) Bemiddelen, coördineren, administratieve ondersteuning (financieel administratief) Administratieve ondersteuning (Juridisch administratief) Geven van info (preventie) Organisatie en dienstgebonden activiteiten, verplaatsingen (andere niet-patiëntgebonden activiteiten) 45

46 Resultaten Fase 3: bepalen beïnvloedende factoren op sociaal werk in het ziekenhuis Berekening van impactfactor: invloed * frequentie van voorkomen Minimale impact van 1 en een maximale impact van 36 Beschrijvende statistiek: impactgetallen, de mediaan, Q1, Q3 en IQR Vergelijking strata en AZ/UZ: Mann-Whitney U Test Een significantieniveau van 0.05 werd gehanteerd. Bepalen beïnvloedende factoren op sociaal werk 46

47 Resultaten Fase 3: bepalen beïnvloedende factoren op sociaal werk in het ziekenhuis België Beïnvloedende factoren met de grootste impact: Beperkte professionele thuiszorg Aard en complexiteit van de patiëntendoelgroep Het aantal werkonderbrekingen Ligduur van de afdeling Beperkte zelfredzaamheid van de patiënt Bepalen beïnvloedende factoren op sociaal werk 47

48 Resultaten Fase 3: bepalen beïnvloedende factoren op sociaal werk in het ziekenhuis algemene versus universitaire ziekenhuizen Bepalen beïnvloedende factoren op sociaal werk Factoren met een significant hogere impact in de algemene ziekenhuizen Afwezigheid van een duidelijk vormingsbeleid en beperkte vormingsmogelijkheden Veranderingen en onstabiliteit Beperkte of afwezige mantelzorg en professionele thuiszorg Gebrek aan administratieve ondersteuning Afwezigheid van een directe leidinggevende Aard en complexiteit van de patiëntendoelgroep Ligduur van de afdeling 48

49 Resultaten Fase 3: bepalen beïnvloedende factoren op sociaal werk in het ziekenhuis algemene versus universitaire ziekenhuizen Factoren met een significant hogere impact in de universitaire ziekenhuizen aanwezigheid van patiënten van een andere origine Bepalen beïnvloedende factoren op sociaal werk 49

50 Resultaten Fase 3: bepalen beïnvloedende factoren op sociaal werk in het ziekenhuis naargelang landsgedeelte Significant grotere impact op de werklast van sociaal werkers in het Nederlandstalig landsgedeelte: Aard en complexiteit van de patiëntendoelgroep Functioneren en visie van het afdelingsteam Bepalen beïnvloedende factoren op sociaal werk 50

51 Resultaten Fase 3: bepalen beïnvloedende factoren op sociaal werk in het ziekenhuis naargelang landsgedeelte Significant grotere impact op de werklast van sociaal werkers in het Franstalig landsgedeelte: Bepalen beïnvloedende factoren op sociaal werk Aantal patiëntgerelateerde factoren oa financiële middelen, opleidingsniveau, andere origine, Beperkte visie en integratie van ontslagmanagement Ligging en omgevingsfactoren van het ziekenhuis Gebrek aan administratieve ondersteuning Veranderingen en onstabiliteit Functioneren en visie van het afdelingsteam 51

52 Resultaten Fase 3: bepalen beïnvloedende factoren op sociaal werk in het ziekenhuis naargelang statuut Bepalen beïnvloedende factoren op sociaal werk Significant hogere impact op de werklast in de openbare ziekenhuizen: Werkplek van de sociaal werker Plaats in het organigram Beperkte communicatiestructuur vanuit het beleid Aard van het werk Patiëntgerelateerde factoren: beperkt opleidingsniveau beperkte financiële middelen aanwezigheid van patiënten van een andere origine andere karakteristieken 52

53 Resultaten Fase 3: bepalen beïnvloedende factoren op sociaal werk in het ziekenhuis naargelang statuut Significant hogere impact op de werklast in de private ziekenhuizen: Werkonderbrekingen Beperkte zelfredzaamheid van de patiënt Beperkt ziektebesef Bepalen beïnvloedende factoren op sociaal werk 53

54 Resultaten Fase 3: bepalen beïnvloedende factoren op sociaal werk in het ziekenhuis naargelang grootte van het ziekenhuis Significant hogere impact op de werklast in de kleine ziekenhuizen (<300 erkende bedden): Beperkte of afwezige mantelzorg Beperkte communicatiestructuur vanuit het beleid Gebrek aan administratieve ondersteuning Afwezigheid van IT ondersteuning Bepalen beïnvloedende factoren op sociaal werk 54

55 Resultaten Fase 3: bepalen beïnvloedende factoren op sociaal werk in het ziekenhuis naargelang grootte van het ziekenhuis Significant hogere impact op de werklast in de grote ziekenhuizen (>=300 erkende bedden): Specialisatie andere beroepsgroepen en disciplines Aanwezigheid van patiënten van andere origine Bepalen beïnvloedende factoren op sociaal werk 55

56 Aanbevelingen Integratie van resultaten verschillende deelstudies Verdere bevraging inventarisatie activiteiten sociaal werk (AZ, UZ, PZ) Verdere omschrijving van objectieve parameters voor de allocatie van middelen 56

57 Aanbevelingen Naar een methode voor werklastmeting sociaal werk in het ziekenhuis Enkele noodzakelijke basisparameters werden in kaart gebracht: Kerntaken en Hun aandeel in het takenpakket (belangrijkheid, frequentie en duur) = Basis voor de dagelijkse werkintensiteit Beïnvloedende factoren Enkele verdiepende studies nog noodzakelijk: Verdieping beïnvloedende factoren zowel de huidige resultaten als de wijze van integratie van deze factoren in een instrument In kaart brengen bestaande registratiesystemen Effecten patiëntenpopulatie Effecten afdeling Uiteindelijke ontwikkeling en validering van een sturingsinstrument 57

58 Conclusies Divers takenpakket Discrepantie tussen belangrijke taken en tijdsinvestering in de taken Samenhang en verschillen tussen de strata Overeenkomst en specificiteit AZ en UZ Heel wat factoren beïnvloeden het sociaal werk de patiëntendoelgroep en de afdeling 58

59 59