Het door Regal toegekende leveranciersnummer (indien van toepassing):

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "Het door Regal toegekende leveranciersnummer (indien van toepassing):"

Transcriptie

1 Aanwijzingen: DEZE DUE DILIGENCE-VRAGENLIJST MET VERKLARING DIENT TE WORDEN INGEVULD EN ONDERTEKEND DOOR EEN GEVOLMACHTIGD VERTEGENWOORDIGER VAN DE EXTERNE PARTIJ. ALLE GEVRAAGDE INFORMATIE MOET WORDEN VERSTREKT AAN DE VERANTWOORDELIJKE REGAL-MEDEWERKER. WELLICHT IS HET MOGELIJK DIT FORMULIER ONLINE IN TE VULLEN. INFORMEER BIJ UW CONTACTPERSOON BIJ REGAL NAAR HET ADRES VAN DE DESBETREFFENDE WEBPAGINA. Deze vragenlijst is een eerste stap in de procedure van Regal voor risicoanalyse en due diligence. Alle externe partijen die Regal vertegenwoordigen of namens Regal handelen, moeten deze vragenlijst invullen. De vragenlijst moet ook worden ingevuld door externe partijen die services, producten of andere goederen aan Regal leveren of willen leveren. In het kader van de risicoanalyse en de due diligence-procedure hanteert Regal het begrip 'overheidsfunctionaris' in ruime zin: het omvat niet alleen traditionele overheidsfunctionarissen en medewerkers van overheidsinstanties, autoriteiten of ministeries, maar ook medewerkers van bedrijven die eigendom zijn of onder zeggenschap staan van overheden op nationaal, regionaal of lokaal niveau, plus familieleden van de genoemde personen. Met het begrip 'staatsbedrijf' worden alle bedrijven, ondernemingen, bedrijvengroepen en andere organisaties bedoeld die eigendom zijn of onder zeggenschap staan van overheden, ministeries of overheidsinstanties. 1. Volledige officiële naam externe partij: Bij niet-engelse officiële naam Engelse versie vermelden: Worden aandelen in de externe partij aan de beurs verhandeld? Kruis het juiste antwoord aan: o Ja o Nee Heeft de externe partij ooit zaken gedaan onder een handelsnaam, een alias, een aangenomen naam of een andere naam, anders dan de volledige officiële naam zoals hierboven vermeld? Kruis het juiste antwoord aan: o Ja o Nee Zo ja, vermeld alle andere namen die in de afgelopen drie (3) jaar zijn gebruikt: Het door Regal toegekende leveranciersnummer (indien van toepassing): 2. Contactgegevens externe partij Postadres: Locatie hoofdkantoor (indien verschillend): Telefoon: Fax: Website: Contactgegevens van de persoon die dit formulier namens de externe partij invult Naam: Relatie met externe partij: Postadres: Telefoon: Mobiele telefoon: Fax: T: / F: / W: RegalBeloit.com Pagina 1 / 6

2 3. Vermeld de contactgegevens van de medewerker(s) van Regal die door de externe partij worden beschouwd als de belangrijkste contactpersonen voor deze zakelijke relatie. Naam Telefoon Locatie 4. Welk type zakelijke relatie heeft of wenst de externe partij met Regal? Kruis alle opties aan die van toepassing zijn: o Reclame/PR o Charitatieve instelling o Adviseur o Douaneagentschap o Distributeur o Joint venture-partner o Lobbyist o Logistiek agent o Fabrikant (onderdelen) o OEM (original equipment manufacturer) o Referral-partner o Onderzoek en ontwikkeling o Reseller o Verkoopagent of vertegenwoordiger o Dienstverlener (professioneel): accountant, auditor, juridisch adviseur o Dienstverlener (overige) o Leverancier (onderdelen) o Leverancier (overige) o Branchevereniging o Vakbond o Overige 5. Naar schatting welk percentage van de activiteiten van de externe partij wordt of zal worden verricht ten behoeve van Regal? % 6. Type rechtspersoon externe partij (kruis één antwoord aan) o Natuurlijk persoon o Joint venture o Naamloze vennootschap o Besloten vennootschap o Partnerschap, maatschap o Commanditaire vennootschap o Ander type (geef toelichting) 7. Waar en wanneer is de externe partij gestart met zakelijke activiteiten? (maand / jaar) (plaats, eventueel deelstaat, land) 8. Noem het land of de landen waar de externe partij Regal wil vertegenwoordigen of goederen aan Regal wil leveren: 9. Vermeld voor alle genoemde landen of de externe partij zich bij een officiële instantie moet inschrijven alvorens zaken te kunnen doen in het desbetreffende land. Zo ja: vermeld de verkregen registratie- of btw-nummers voor deze landen. Voeg indien nodig extra regels toe. (land) (btw- of registratienummer) T: / F: / W: RegalBeloit.com Pagina 2 / 6

3 10. Geef een korte beschrijving van de ervaring en de kwalificaties van het management van de externe partij en geef aan hoe deze ervaring en kwalificaties de zakelijke relatie met Regal ten goede kunnen komen. 11. Verricht de externe partij antecedenten- of due diligence-onderzoek naar andere partijen die de externe partij heeft ingeschakeld of verwacht in te schakelen ten behoeve van Regal? Kruis het juiste antwoord aan: o Ja o Nee 12. Zijn er bestuurders, directeuren, managers, leden, medewerkers of aandeelhouders (of familieleden van deze personen) die momenteel een functie bekleden bij een overheidsinstelling? Kruis het juiste antwoord aan: o Ja o Nee Zo ja: geef een toelichting. 13. Zijn er overheidsinstanties of -functionarissen die een eigendomsbelang of een ander financieel belang in de externe partij hebben? Kruis het juiste antwoord aan: o Ja o Nee Zo ja: geef een toelichting. 14. Bent u persoonlijk of is de externe partij, een van de eigenaren, bestuurders, directeuren of managers van de externe partij, of iemand anders die voor of namens de externe partij werkt, in de afgelopen 10 jaar beschuldigd van of veroordeeld voor overtreding van wetten of voorschriften die fraude, omkoping of corruptie verbieden? Kruis het juiste antwoord aan: o Ja o Nee Zo ja: geef een toelichting. 15. Bent u persoonlijk of is de externe partij, een van de eigenaren, bestuurders, directeuren of managers van de externe partij, of iemand anders die voor of namens de externe partij werkt, in de afgelopen 10 jaar beschuldigd van of veroordeeld voor overtreding van wetten inzake effectenhandel of andere strafrechtelijke wetten? Kruis het juiste antwoord aan: o Ja o Nee Zo ja: noem de desbetreffende partijen en personen en geef een toelichting. 16. Kruis dit vakje aan als de externe partij beschikt over een gedragscode of een hiermee vergelijkbaar document: o. Is dit document beschikbaar op een openbaar toegankelijke website? Kruis het juiste antwoord aan: o Ja o Nee Zo ja: via welk adres? 17. Kruis dit vakje aan als de externe partij beschikt over een programma of beleid voor corruptiebestrijding: o. Is dit document beschikbaar op een openbaar toegankelijke website? Kruis het juiste antwoord aan: o Ja o Nee Zo ja: via welk adres? T: / F: / W: RegalBeloit.com Pagina 3 / 6

4 18. Ontvangen medewerkers van de externe partij regelmatig training over de FCPA, de UK Bribery Act en andere relevante wetten en voorschriften voor corruptiebestrijding? Kruis het juiste antwoord aan: o Ja o Nee 19. Is de externe partij (inclusief eventuele dochter- en zusterondernemingen, joint venture-partners en dergelijke) momenteel ten behoeve van Regal betrokken bij levering aan of interactie met een van de onderstaande soorten entiteiten, of zal dit naar verwachting in de toekomst het geval zijn? Kruis het juiste antwoord aan: o Ja o Nee Zo ja: kruis alle antwoorden aan die van toepassing zijn: o Nutsbedrijven in staatshanden o Militaire organisaties o Staatsbedrijven o Andere soorten overheidsinstanties 20. Vermeld de personen en entiteiten die uitvoerende zeggenschap hebben over de externe partij. 21. Gebruik de onderstaande ruimte om aanvullende informatie te verschaffen die naar uw mening relevant kan zijn voor de zakelijke relatie tussen de externe partij en Regal. T: / F: / W: RegalBeloit.com Pagina 4 / 6

5 Initiële anti-corruptieverklaring voor externe partijen Ondergetekende, gevolmachtigd vertegenwoordiger van de genoemde externe partij, verklaart het volgende: 1. De externe partij heeft zich gecommitteerd aan integer zakendoen zonder omkoping of corruptie. 2. De externe partij en haar agenten of vertegenwoordigers zullen nooit rechtstreeks of indirect geld, geschenken of andere zaken van waarde in geldelijke vorm of in natura aanbieden, betalen, geven of toezeggen (of hiervoor autorisatie verlenen) aan of ten bate van een andere partij om op onrechtmatige wijze opdrachten of orders te verwerven of een onrechtmatig voordeel te behalen tijdens werkzaamheden voor Regal. 3. Afgezien van betalingen die in de normale bedrijfsuitoefening verschuldigd zijn op grond van schriftelijke overeenkomsten en orders, zal de externe partij nooit rechtstreeks of indirect geld, geschenken of zaken van waarde in geldelijke vorm of in natura vragen of aanvaarden in samenhang met de uitvoering van diensten of andere activiteiten voor of namens Regal. De externe partij geeft haar medewerkers of andere aan de externe partij gelieerde personen ook geen toestemming om dit te doen. 4. Behalve voor zover hieronder anders wordt vermeld, geldt dat de externe partij en haar bestuurders, directeuren, managers, medewerkers, vertegenwoordigers en agenten nooit zijn beschuldigd, gerechtelijk vervolgd of veroordeeld voor overtreding van een wet op het gebied van corruptie en omkoping. 5. De externe partij heeft een exemplaar (of een link naar een online versie) van de Ethische gedragscode, het Anti-corruptiebeleid en het Beleid voor externe contacten van Regal en alle bijbehorende appendices en bijlagen ontvangen en deze informatie gelezen en begrepen. 6. Ik aanvaard verantwoordelijkheid voor het waarborgen dat het Anti-corruptiebeleid en het Beleid voor externe contacten van Regal goed worden begrepen en bij de activiteiten van de externe partij ten behoeve van Regal worden nageleefd. 7. Behalve voor zover hieronder anders wordt vermeld, is de externe partij niet geheel of gedeeltelijk eigendom van of onder zeggenschap van de overheid, een overheidsorganisatie, een overheidsfunctionaris of een politieke partij. 8. De externe partij zegt toe om Regal over wijzigingen in eigendom (bij een niet-beursgenoteerd bedrijf) of zeggenschap te informeren binnen dertig (30) dagen nadat de externe partij weet krijgt van deze wijzigingen. 9. De externe partij houdt een boekhouding en administratie bij volgens internationaal aanvaarde boekhoudnormen. 10. Behalve voor zover hieronder anders wordt vermeld, verklaar en bevestig ik dat er geen (beschuldigingen van) overtredingen van wetten op het gebied van corruptie, omkoping en fraude zijn geweest binnen of met betrekking tot de externe partij. Mocht ik alsnog weet krijgen van dergelijke overtredingen, dan zal ik Regal hier onmiddellijk over informeren. T: / F: / W: RegalBeloit.com Pagina 5 / 6

6 Toelichting: VOOR KENNISNEMING EN AKKOORD: Naam externe partij Datum: Door: Handtekening gevolmachtigd vertegenwoordiger externe partij Functie gevolmachtigd vertegenwoordiger (blokletters) Naam gevolmachtigd vertegenwoordiger (blokletters) Bedrijf gevolmachtigd vertegenwoordiger (indien anders dan externe partij) T: / F: / W: RegalBeloit.com Pagina 6 / 6

CEO, COO, General Counsel

CEO, COO, General Counsel Functie / bedrijfseenheid: Legal (Ethics & Compliance Office) Inhoudelijke expert: Laurel Burke, Assoc. Gen. Counsel Compliance, laurel.burke@regalbeloit.com Datum eerste publicatie: Juli 2011 Versie:

Nadere informatie

Vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet BIBOB

Vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet BIBOB Vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet BIBOB Invulinstructie In dit formulier wordt onder meer gebruik gemaakt van meerkeuzevragen. Indien meer dan één keuze mogelijk is, staat dit aangegeven

Nadere informatie

Bibob vragenformulier (Model 2) Bestemd voor natuurlijke personen - vennoot in: Vennootschap onder firma (v.o.f.) Commanditaire vennootschap (c.v.

Bibob vragenformulier (Model 2) Bestemd voor natuurlijke personen - vennoot in: Vennootschap onder firma (v.o.f.) Commanditaire vennootschap (c.v. Bibob vragenformulier (Model 2) Bestemd voor natuurlijke personen - vennoot in: Vennootschap onder firma (v.o.f.) Commanditaire vennootschap (c.v.) Raadhuisplein 1 Postbus 50 5680 AB Best A Tel. : 14 0499

Nadere informatie

Algemeen Vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob

Algemeen Vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob Algemeen Vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob Invulinstructie In dit formulier wordt onder meer gebruik gemaakt van meerkeuzevragen. Indien meer dan één keuze mogelijk is, staat dit

Nadere informatie

Aanvraagformulier openen Rabo Business Account voor een feitelijke vereniging

Aanvraagformulier openen Rabo Business Account voor een feitelijke vereniging Aanvraagformulier openen abo Business Account voor een feitelijke vereniging Gegevens van de feitelijke vereniging: Sociale benaming: Oprichtingsdatum: Doel van de vereniging: BTW-nummer: ]]]]]]]]] ]]]]]]]]]

Nadere informatie

Zakelijke en ethische gedragscode

Zakelijke en ethische gedragscode Ingangsdatum: 28/2/08 Vervangt: 26/10/04 Goedgekeurd door: Raad van bestuur DOEL CODE Verzekeren dat de zakelijke activiteiten van de Mine Safety Appliances Company ( MSA ) stroken met de missie en het

Nadere informatie

Algemeen Vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob

Algemeen Vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob Algemeen Vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob Invulinstructie In dit formulier wordt onder meer gebruik gemaakt van meerkeuzevragen. Indien meer dan één keuze mogelijk is, staat dit

Nadere informatie

Standaard vragenformulier voor de integriteittoets bij openbare aanbestedingen en aanbestedingen met voorafgaande selectie

Standaard vragenformulier voor de integriteittoets bij openbare aanbestedingen en aanbestedingen met voorafgaande selectie Gemeente Den Haag Standaard vragenformulier voor de integriteittoets bij openbare aanbestedingen en aanbestedingen met voorafgaande selectie LEGENDA Gegadigde In dit vragenformulier wordt onder gegadigde

Nadere informatie

Let op: U dient van alle gevraagde bewijsstukken te allen tijde de originele exemplaren te tonen en een kopie in te leveren.

Let op: U dient van alle gevraagde bewijsstukken te allen tijde de originele exemplaren te tonen en een kopie in te leveren. Let op: U dient van alle gevraagde bewijsstukken te allen tijde de originele exemplaren te tonen en een kopie in te leveren. Digitale verzending Gaat u ermee akkoord dat we niet middels post, maar digitaal

Nadere informatie

Aanvraagformulier Transport / Montage verzekering

Aanvraagformulier Transport / Montage verzekering Aanvraagformulier Transport / Montage verzekering (doorlopend op omzet basis) 1. Verzekeringsnemer Naam (bedrijfsnaam) Adres Postcode Plaats Telefoon Fax Email adres KvK nummer & datum inschrijving 2.

Nadere informatie

BIBOB VRAGENFORMULIER MODEL 4 FORMULIER VOOR BESTUURDER/VENNOOT/AANDEELHOUDER IN DE RECHTSPERSOON

BIBOB VRAGENFORMULIER MODEL 4 FORMULIER VOOR BESTUURDER/VENNOOT/AANDEELHOUDER IN DE RECHTSPERSOON BIBB VRAGENFRMULIER MDEL 4 FRMULIER VR BESTUURDER/VENNT/AANDEELHUDER IN DE RECHTSPERSN Bestemd voor bestuurder/vennoot/aandeelhouder in de rechtspersoon: Besloten Vennootschap (B.V.) Naamloze Vennootschap

Nadere informatie

Beter inzicht in het Anticorruptiebeleid voor zakenpartners van Anixter

Beter inzicht in het Anticorruptiebeleid voor zakenpartners van Anixter Beter inzicht in het Anticorruptiebeleid voor zakenpartners van Anixter INLEIDING Anixter hanteert een ZEROtolerancebeleid ten aanzien van omkoping en corruptie Met dit overzicht krijgt u beter inzicht

Nadere informatie

Offerte-aanvraagformulier. Beroepsaansprakelijkheidsverzekering. Trustkantoren. kvv.nl n

Offerte-aanvraagformulier. Beroepsaansprakelijkheidsverzekering. Trustkantoren. kvv.nl n Offerte-aanvraagformulier Beroepsaansprakelijkheidsverzekering Trustkantoren kvv.nl n 088 38 38 000 Het door de verzekeringnemer en/of verzekerde volledig ingevulde, gedateerde en ondertekende vragenformulier

Nadere informatie

AANMELDING LIDMAATSCHAP BOUWEND NEDERLAND

AANMELDING LIDMAATSCHAP BOUWEND NEDERLAND Lidmaatschapsnummer:...(in te vullen door de Service Afdeling) AANMELDING LIDMAATSCHAP BOUWEND NEDERLAND NAAMGEGEVENS VAN HET BEDRIJF 1. Volledige statutaire naam * 2. Handelsnaam * * Conform de naam op

Nadere informatie

Algemeen Vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob

Algemeen Vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob Algemeen Vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob Invulinstructie In dit formulier wordt onder meer gebruik gemaakt van meerkeuzevragen. Indien meer dan één keuze mogelijk is, staat dit

Nadere informatie

Online Aansprakelijkheidsverzekering bestuurders en commissarissen

Online Aansprakelijkheidsverzekering bestuurders en commissarissen Aanvraagformulier Online Aansprakelijkheidsverzekering bestuurders en commissarissen Dit aanvraagformulier dient als basis van de verzekering en is derhalve een geïntegreerd bestanddeel van de verzekeringsovereenkomst.

Nadere informatie

Gedragscode. Inleiding

Gedragscode. Inleiding Gedragscode Inleiding Deze gedragscode is van toepassing op alle werknemers (inclusief de directeurs) die voor een of meer van de entiteiten werken die tot de VastNed Groep behoren (VastNed Retail N.V.,

Nadere informatie

1. Is verzekeringnemer statutair gevestigd in Nederland? ja nee. 2. Is verzekeringnemer een vereniging van eigenaars? ja nee

1. Is verzekeringnemer statutair gevestigd in Nederland? ja nee. 2. Is verzekeringnemer een vereniging van eigenaars? ja nee Aanvraagformulier Online VVE Verzekering Dit aanvraagformulier dient als basis van de verzekering en is derhalve een geïntegreerd bestanddeel van de verzekeringsovereenkomst. Op de polis zijn de voorwaarden

Nadere informatie

Om welke bouwaanvraag gaat het en wat is het (voorlopige) adres van de bouwactiviteit?

Om welke bouwaanvraag gaat het en wat is het (voorlopige) adres van de bouwactiviteit? BIBOB VRAGENFORMULIER Dit formulier is in overeenstemming met de ministeriële Regeling Bibob-formulieren (4 juni 2013 nr 389136) Let op: U dient van alle gevraagde bewijsstukken te allen tijde de originele

Nadere informatie

Algemeen Vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob

Algemeen Vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob Algemeen Vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob Invulinstructie In dit formulier wordt onder meer gebruik gemaakt van meerkeuzevragen. Indien meer dan één keuze mogelijk is, staat dit

Nadere informatie

Oproep tot het indienen van blijken van belangstelling nr. MARKT/2006/02/H: Analyse van financiële diensten uit het oogpunt van de gebruiker

Oproep tot het indienen van blijken van belangstelling nr. MARKT/2006/02/H: Analyse van financiële diensten uit het oogpunt van de gebruiker AANVRAAGFORMULIER Geachte mevrouw, geachte heer, Hierbij gaat de aanvraag van [naam van de dienstverlener] naar aanleiding van de oproep tot het indienen van blijken van belangstelling op het gebied van

Nadere informatie

ARCONIC INC. BELEID VOOR CORRUPTIEBESTRIJDING

ARCONIC INC. BELEID VOOR CORRUPTIEBESTRIJDING ARCONIC INC. BELEID VOOR CORRUPTIEBESTRIJDING ACHTERGROND: Arconic Inc. ( Arconic ) en haar management streeft er op alle mogelijke manieren naar om haar wereldwijde activiteiten op ethische wijze en in

Nadere informatie

BIBOB VRAGENFORMULIER MODEL 2 FORMULIER VOOR VENNOOT IN EEN V.O.F. OF C.V.

BIBOB VRAGENFORMULIER MODEL 2 FORMULIER VOOR VENNOOT IN EEN V.O.F. OF C.V. BIBB VRAGENFRMULIER MDEL 2 FRMULIER VR VENNT IN EEN V..F. F C.V. Bestemd voor natuurlijke personen-vennoot in: Vennootschap onder firma (v.o.f.) Commanditaire vennootschap (c.v.) Betreft een aanvraag voor:

Nadere informatie

Vragenformulier wet BIBOB Model Natuurlijk persoon.

Vragenformulier wet BIBOB Model Natuurlijk persoon. Vragenformulier wet BIBOB Model Natuurlijk persoon. Gegevens gemeente (niet in te vullen door aanvrager) Dossiernummer Datum ontvangst Aanvraag ingediend Indienen bij de afdeling V&H In voud Ruimte voor

Nadere informatie

Online Aansprakelijkheidsverzekering bestuurders en toezichthouders

Online Aansprakelijkheidsverzekering bestuurders en toezichthouders Aanvraagformulier Online Aansprakelijkheidsverzekering bestuurders en toezichthouders Dit aanvraagformulier dient als basis van de verzekering en is derhalve een geïntegreerd bestanddeel van de verzekeringsovereenkomst.

Nadere informatie

Met welke rechtsvorm: Anders, nl

Met welke rechtsvorm: Anders, nl Let op: U dient van alle gevraagde bewijsstukken te allen tijde de originele exemplaren te tonen en een kopie in te leveren. Digitale verzending Gaat u ermee akkoord dat we niet middels post, maar digitaal

Nadere informatie

Aansluitingsformulier voor verzekering van de burgerrechtelijke beroepsaansprakelijkheid

Aansluitingsformulier voor verzekering van de burgerrechtelijke beroepsaansprakelijkheid 1 Aansluitingsformulier voor verzekering van de burgerrechtelijke beroepsaansprakelijkheid Bemiddeling in bank- en beleggingsdiensten en distributie van financiële instrumenten 1. Algemene gegevens Is

Nadere informatie

Aanvraagformulier Rechtsbijstandverzekering

Aanvraagformulier Rechtsbijstandverzekering Assurantietussenpersoon: Nieuwe verzekering - Ingangsdatum: Sluit deze verzekering direct aan op een voorgaande? JA NEE Offerte - verwachte ingangsdatum: 1. Aanvrager Naam en voorletters: Geslacht: M V

Nadere informatie

Culturele activiteit voor ouderen

Culturele activiteit voor ouderen Aanvraagformulier Culturele activiteit voor ouderen Hoofdstuk 3, paragraaf 3.2 Laagdrempelige culturele activiteiten, onderdeel culturele activiteit voor ouderen Formulier retour sturen naar: Bezoekadres:

Nadere informatie

Formulier voor de benoeming van een lid van een operationeel orgaan van een instelling voor bedrijfspensioenvoorziening

Formulier voor de benoeming van een lid van een operationeel orgaan van een instelling voor bedrijfspensioenvoorziening Bijlage Bijlage bij de uniforme brief van 23 mei 2007 Formulier voor de benoeming van een lid van een operationeel orgaan van een instelling voor bedrijfspensioenvoorziening Toepassingsveld: Artikelen

Nadere informatie

Offerte-aanvraagformulier. Beroepsaansprakelijkheidsverzekering. Fusie & Overnameadviseurs. kvv.nl n

Offerte-aanvraagformulier. Beroepsaansprakelijkheidsverzekering. Fusie & Overnameadviseurs. kvv.nl n Offerte-aanvraagformulier Beroepsaansprakelijkheidsverzekering Fusie & Overnameadviseurs kvv.nl n 088 38 38 000 Het door de verzekeringnemer en/of verzekerde volledig ingevulde, gedateerde en ondertekende

Nadere informatie

Bibob vragenformulier rechtspersonen deel 2

Bibob vragenformulier rechtspersonen deel 2 Bibob vragenformulier rechtspersonen deel 2 Dit formulier is bestemd voor: bestuurder/ vennoot/ aandeelhouder, namens een: - Besloten vennootschap (B.V.) - Naamloze vennootschap (N.V.) - Rechtspersoon

Nadere informatie

Aanvraagformulier Construction All Risks verzekering (doorlopend op omzet basis)

Aanvraagformulier Construction All Risks verzekering (doorlopend op omzet basis) Aanvraagformulier Construction All Risks verzekering (doorlopend op omzet basis) 1. Verzekeringsnemer Naam (bedrijfsnaam) Adres Postcode Plaats Telefoon Fax Email adres KvK nummer & datum inschrijving

Nadere informatie

Greif gedragscode ter voorkoming van corruptie

Greif gedragscode ter voorkoming van corruptie Greif gedragscode ter voorkoming van corruptie Inleiding Greif, Inc. en haar groepsondernemingen, waaronder joint ventures (gezamenlijk aangeduid als Greif ) hechten groot belang aan de naleving van alle

Nadere informatie

ANTI-CORRUPTIERICHTLIJNEN VAN DANAHER CORPORATION

ANTI-CORRUPTIERICHTLIJNEN VAN DANAHER CORPORATION ANTI-CORRUPTIERICHTLIJNEN VAN DANAHER CORPORATION I. DOELSTELLING Corruptie is in vrijwel alle landen ter wereld verboden. Danaher Corporation ( Danaher ) heeft zich verplicht om de wetgeving in alle landen

Nadere informatie

Aanvraagformulier (Beroeps) Aansprakelijkheidsverzekering ZZP-er

Aanvraagformulier (Beroeps) Aansprakelijkheidsverzekering ZZP-er Aanvraagformulier (Beroeps) Aansprakelijkheidsverzekering ZZP-er 1. Algemene Gegevens 1.1 Naam van de onderneming 1.2 Adres 1.3 E-mailadres 1.4 Website www. 1.5 Rechtsvorm 1.6 Datum van vestiging 1.7 KvK

Nadere informatie

INSCHRIJFFORMULIER TUINZIGT CV

INSCHRIJFFORMULIER TUINZIGT CV INSCHRIJFFORMULIER TUINZIGT CV Indien een natuurlijk persoon als commanditaire vennoot wenst deel te nemen, gelieve dan het onderstaande volledig invullen: De ondergetekende 1 : De heer / mevrouw Titel(s)

Nadere informatie

Aanvraagformulier landmateriaal verzekering

Aanvraagformulier landmateriaal verzekering Aanvraagformulier landmateriaal verzekering 1. Verzekeringsnemer Naam (bedrijfsnaam) Adres Postcode Plaats Telefoon Fax Email adres KvK nummer & datum inschrijving _ 2. Verzekerde objecten Nr. Soort object

Nadere informatie

BIJLAGE 4 UITGEBREIDE VRAGENFORMULIER. Toelichting bij dit formulier

BIJLAGE 4 UITGEBREIDE VRAGENFORMULIER. Toelichting bij dit formulier BIJLAGE 4 UITGEBREIDE VRAGENFORMULIER Uitgebreide vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet BIBOB horende bij de aanvraag om vergunning artikel 3 Drank- en horecawet (drank- en horecavergunning)

Nadere informatie

Algemeen Vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob

Algemeen Vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob Algemeen Vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob Wat betekent BIBOB? BIBOB staat voor Bevordering Integriteitsbeoordelingen door het Openbaar Bestuur. Wat is het doel van deze wet? De

Nadere informatie

AANVRAAG BEDRIJFSIDENTIFICATIE

AANVRAAG BEDRIJFSIDENTIFICATIE In bijlage vindt u ook een instructieblad. Houd het bij de hand om u te helpen bij het invullen van dit formulier. Aansluitingsnummer BTW Deel 1: Bedrijfsgegevens Maatschappelijke benaming van het bedrijf

Nadere informatie

IDENTIFICATIEFORMULIER VAN DE UITEINDELIJKE BEGUNSTIGDEN (ALSOOK DE IDENTIFICATIE VAN BUITENLANDSE POLITICALLY EXPOSED PERSONS )

IDENTIFICATIEFORMULIER VAN DE UITEINDELIJKE BEGUNSTIGDEN (ALSOOK DE IDENTIFICATIE VAN BUITENLANDSE POLITICALLY EXPOSED PERSONS ) De wet tot voorkoming van het witwassen van geld en de financiering van terrorisme bepaalt dat de banken een aantal verplichtingen hebben met betrekking tot het identificeren van hun cliënten. Een van

Nadere informatie

Aanvraagformulier openen Rabo Business Account voor vennootschappen of VZW

Aanvraagformulier openen Rabo Business Account voor vennootschappen of VZW Aanvraagformulier openen Rabo Business Account voor vennootschappen of VZW 1. Identificatie vennootschap: Sociale benaming: Vennootschapsvorm: Handelsbenaming: Aard van de activiteit: Ondernemingsnummer:

Nadere informatie

Bibob vragenformulier natuurlijke personen deel 2

Bibob vragenformulier natuurlijke personen deel 2 Bibob vragenformulier natuurlijke personen deel 2 Dit formulier is bestemd voor: Natuurlijke personen- vennoot, in: - Vennootschap onder firma - Commanditaire vennootschap Iedere vennoot dient apart dit

Nadere informatie

Aanvraagformulier t.b.v. subsidieverlening o.b.v. de Subsidieregeling mobiliteitsbevordering thuiszorgsector 2008

Aanvraagformulier t.b.v. subsidieverlening o.b.v. de Subsidieregeling mobiliteitsbevordering thuiszorgsector 2008 Bijlage 1 Aanvraagformulier t.b.v. subsidieverlening o.b.v. de Subsidieregeling mobiliteitsbevordering thuiszorgsector 2008 1. Gegevens aanvrager Naam instelling Postadres Postcode Plaats Objectnummer

Nadere informatie

Formulier Aansprakelijkheidsverzekering Bedrijven

Formulier Aansprakelijkheidsverzekering Bedrijven Adviseur en bemiddelaar is UNETO-VNI Verzekeringen, Postbus 742, 2700 AS Zoetermeer. UNETO-VNI Verzekeringen is een dochter van brancheorganisatie UNETO-VNI. T 079-3250717 F 079-3238550 E verzekeringen@uneto-vni.nl

Nadere informatie

Aanvraag van het verminderd tarief van successierechten voor familiale ondernemingen en familiale vennootschappen

Aanvraag van het verminderd tarief van successierechten voor familiale ondernemingen en familiale vennootschappen Aanvraag van het verminderd tarief van successierechten voor familiale ondernemingen en familiale vennootschappen Vlaamse Belastingdienst Vaartstraat 16, 9300 AALST Tel. 053 72 24 40 Fax 053 72 23 75 E-mail:

Nadere informatie

Offerte-aanvraagformulier. Beroepsaansprakelijkheidsverzekering. Advocaten. kvv.nl n

Offerte-aanvraagformulier. Beroepsaansprakelijkheidsverzekering. Advocaten. kvv.nl n Offerte-aanvraagformulier Beroepsaansprakelijkheidsverzekering Advocaten kvv.nl n 088 38 38 000 Het door de verzekeringnemer en/of verzekerde volledig ingevulde, gedateerde en ondertekende vragenformulier

Nadere informatie

kunt u vinden op www.iak.nl/zorg of aanvragen via de klantenservice +31 (0)40 261 18 88. ingangsdatum en vorige verzekeraar

kunt u vinden op www.iak.nl/zorg of aanvragen via de klantenservice +31 (0)40 261 18 88. ingangsdatum en vorige verzekeraar Zorgverzekeraar VGZ IAK ZORGVERZEKERINGEN AANVRAAGFORMULIER Met dit formulier kunt u voor uzelf (en/of voor uw gezinsleden) de wettelijke basisverzekering aanvragen. Op de IAK Zorgverzekeringen zijn de

Nadere informatie

Aanvraagformulier. voor het aanvragen van een vergunning voor het leveren van elektriciteit en/of gas aan kleinverbruikers

Aanvraagformulier. voor het aanvragen van een vergunning voor het leveren van elektriciteit en/of gas aan kleinverbruikers Aanvraagformulier voor het aanvragen van een vergunning voor het leveren van elektriciteit en/of gas aan kleinverbruikers Versie van 13 januari 2015 1 Inleiding De Elektriciteitswet 1998 (hierna: E-wet)

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER BEROEPSAANSPRAKELIJKHEIDSVERZEKERING NIP

AANVRAAGFORMULIER BEROEPSAANSPRAKELIJKHEIDSVERZEKERING NIP AANVRAAGFORMULIER BEROEPSAANSPRAKELIJKHEIDSVERZEKERING NIP U kunt dit aanvraagformulier per post of per fax verzenden aan Aon Verzekeringen, Antwoordnummer 10015, 2200 VB, Noordwijk of faxnummer: 071-361

Nadere informatie

Deposito- en Consignatiekas

Deposito- en Consignatiekas AANVRAAGFORMULIER VOOR TEGEMOETKOMING VOOR EEN TAK 21-LEVENSVERZEKERING, onderworpen aan het Belgisch recht. (met uitzondering van de volledige tweede pijler ) 1/11 Deel 1 Voorwaarden om in aanmerking

Nadere informatie

Aanvraagformulier inschrijving Register

Aanvraagformulier inschrijving Register Aanvraagformulier inschrijving Register Dit formulier kunt u digitaal invullen In welke branche wilt u worden ingeschreven? Indien van toepassing, met welk specialisme? PERSOONLIJKE GEGEVENS Privé-contactgegevens

Nadere informatie

Aanvraag DAS incasso service voor ondernemers

Aanvraag DAS incasso service voor ondernemers Aanvraag DAS incasso service voor ondernemers Wij verzoeken u alle vragen nauwkeurig en volledig te beantwoorden en aan te kruisen wat van toepassing is. Deze aanvraag betreft een: nieuwe verzekering wijziging

Nadere informatie

SBA-VRAGENFORMULIER BIJ AANBESTEDING

SBA-VRAGENFORMULIER BIJ AANBESTEDING SBA-VRAGENFORMULIER BIJ AANBESTEDING Bureau Screening en Bewakingsaanpak Provincie Gelderland Kabinet van de Commissaris van de Koningin Kamer H 3.72 Postbus 9090 6800 GX Arnhem Telefoonnummer: 026-359

Nadere informatie

Vragen? Kijk op www.kvk.nl of bel de Kamer van Koophandel als u nog vragen heeft. Bijvoorbeeld over het invullen van dit formulier.

Vragen? Kijk op www.kvk.nl of bel de Kamer van Koophandel als u nog vragen heeft. Bijvoorbeeld over het invullen van dit formulier. 18 Aanvulling op andere handelsregisterformulieren print wis Waarom dit formulier? Dit formulier gebruikt u wanneer de inschrijvings- of wijzigingsformulieren onvoldoende ruimte bieden om de gevraagde

Nadere informatie

vereniging zonder een in aandelen verdeeld kapitaal buitenlands lichaam postcode: plaats: land: postcode: plaats: land: postcode: plaats: land:

vereniging zonder een in aandelen verdeeld kapitaal buitenlands lichaam postcode: plaats: land: postcode: plaats: land: postcode: plaats: land: REGISTRATIE belastingen rechtspersonen Datum ontvangst: LET OP: Vul de gegevens volledig en in blokletters in. Ruimte bestemd voor Departamento di Impuesto 1 NAAM 2 RECHTSVORM naamloze vennootschap vereniging

Nadere informatie

Aanvraag voor toegang tot microdata

Aanvraag voor toegang tot microdata Aanvraag voor toegang tot microdata versie 1 januari 2017 Een instelling die voor onderzoeksdoeleinden toegang tot CBS microdata wil verkrijgen dient daarvoor een aanvraag in te dienen. De toegang kan

Nadere informatie

Offerte- aanvraagformulier Beroepsaansprakelijkheidsverzekering Octrooibureaus

Offerte- aanvraagformulier Beroepsaansprakelijkheidsverzekering Octrooibureaus Offerte- aanvraagformulier Beroepsaansprakelijkheidsverzekering Octrooibureaus > U aangeboden door Koekenberg Van Vuuren B.V. www.kvv.nl 088 38 38 000 Het door de verzekeringnemer en/of verzekerde volledig

Nadere informatie

SBA-VRAGENFORMULIER BIJ MILIEUVERGUNNING

SBA-VRAGENFORMULIER BIJ MILIEUVERGUNNING SBA-VRAGENFORMULIER BIJ MILIEUVERGUNNING Bureau Screening en Bewakingsaanpak Provincie Gelderland Kabinet van de Commissaris van de Koningin Kamer H 4.20 Postbus 9090 6800 GX Arnhem Telefoonnummer: (026)

Nadere informatie

Aanvraagformulier Beroepsaansprakelijkheidsverzekering. van een medeverzekerde

Aanvraagformulier Beroepsaansprakelijkheidsverzekering. van een medeverzekerde Aanvraagformulier Beroepsaansprakelijkheidsverzekering in verband met opname van een medeverzekerde Belangrijk: toelichting op de reikwijdte van de mededelingsplicht 1. Als aanvrager/kandidaat-verzekeringnemer

Nadere informatie

DATUM: 11 juni 2015 Werknemers. UITGEGEVEN DOOR: A.I. dupont TOEPASSING: ALLE LOCATIES GOEDGEKEURD: M.H. Mitchell REV.NR. 3

DATUM: 11 juni 2015 Werknemers. UITGEGEVEN DOOR: A.I. dupont TOEPASSING: ALLE LOCATIES GOEDGEKEURD: M.H. Mitchell REV.NR. 3 PROCEDURENR. CP-103 PAGINA: 1 van 6 ONDERWERP: Beleid Inzake Belangenverstrengeling - DATUM: 11 juni 2015 Werknemers UITGEGEVEN DOOR: A.I. dupont TOEPASSING: ALLE LOCATIES GOEDGEKEURD: M.H. Mitchell REV.NR.

Nadere informatie

Integriteitsbeoordeling Rechtspersoon

Integriteitsbeoordeling Rechtspersoon Integriteitsbeoordeling Rechtspersoon Let op: - Als u deze vragenlijst onvolledig of niet naar waarheid invult of weigert om gegevens te verstrekken, dan kan de gemeente de aanvraag buiten behandeling

Nadere informatie

Is verzekeringnemer opgericht met als belangrijkste doel het organiseren van een eenmalig evenement?

Is verzekeringnemer opgericht met als belangrijkste doel het organiseren van een eenmalig evenement? Aanvraagformulier Bestuurdersaansprakelijkheidsverzekering Stichtingen 1. Verzekeringnemer Naam bedrijf:.... Correspondentieadres:... Postcode en plaats:... Contactpersoon:... man vrouw E-mail contactpersoon:..

Nadere informatie

Heeft de vennootschap een aandeelhoudersbelang in een andere vennootschap? Ja Nee Zo ja, wat is de waarde van dit aandeelhoudersbelang?

Heeft de vennootschap een aandeelhoudersbelang in een andere vennootschap? Ja Nee Zo ja, wat is de waarde van dit aandeelhoudersbelang? Vragenlijst rechtspersonen voor bepaling draagkracht Invulinstructie Schrijf leesbaar en in blokletters Vul alle relevante gegevens in. Volsta niet met verwijzingen naar bijlagen, maar neem bedragen over

Nadere informatie

Bibob vragenlijst Aanvraag omgevingsvergunning, ingevolge artikel 2.1, lid 1, onder a Wet algemene bepalingen omgevingsrecht (Wabo)

Bibob vragenlijst Aanvraag omgevingsvergunning, ingevolge artikel 2.1, lid 1, onder a Wet algemene bepalingen omgevingsrecht (Wabo) BIBOB vragenlijst Horeca, prostitutie en speelautomaten Bibob vragenlijst Aanvraag omgevingsvergunning, ingevolge artikel 2.1, lid 1, onder a Wet algemene bepalingen omgevingsrecht (Wabo) Aanvullende vragen

Nadere informatie

Offerte-aanvraagformulier. Aansprakelijkheidsverzekering. voor Bedrijven. kvv.nl n

Offerte-aanvraagformulier. Aansprakelijkheidsverzekering. voor Bedrijven. kvv.nl n Offerte-aanvraagformulier Aansprakelijkheidsverzekering voor Bedrijven kvv.nl n 088 38 38 000 Het door de verzekeringnemer en/of verzekerde volledig ingevulde, gedateerde en ondertekende vragenformulier

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER AANSPRAKELIJKHEIDSVERZEKERING VOOR BEDRIJVEN

AANVRAAGFORMULIER AANSPRAKELIJKHEIDSVERZEKERING VOOR BEDRIJVEN AANVRAAGFORMULIER AANSPRAKELIJKHEIDSVERZEKERING VOOR BEDRIJVEN O offerte O nieuwe verzekering BEDRIJFSGEGEVENS Naam bedrijf Rechtsvorm Debiteurenadres Postcode & woonplaats Telefoonnummer E-mailadres IBAN

Nadere informatie

Bibob-vragenformulier met betrekking tot vastgoedtransacties, zoals bedoeld in artikel 1, eerste lid, onder o, van de Wet Bibob

Bibob-vragenformulier met betrekking tot vastgoedtransacties, zoals bedoeld in artikel 1, eerste lid, onder o, van de Wet Bibob Bibob-vragenformulier met betrekking tot vastgoedtransacties, zoals bedoeld in artikel 1, eerste lid, onder o, van de Wet Bibob Vastgesteld op grond van artikel 30 van de Wet Bibob Inhoudsopgave Instructie...1

Nadere informatie

behorend bij bestek Aankoop pootaal 2013

behorend bij bestek Aankoop pootaal 2013 Naam van de aanbestedende dienst: Productschap Vis Eigen verklaring 1 inzake uitsluitingsgronden en geschiktheidseisen behorend bij bestek Aankoop pootaal 2013 Aankoop pootaal 2013 Plaats van uitvoering:

Nadere informatie

AANVRAAG BEDRIJFSIDENTIFICATIE

AANVRAAG BEDRIJFSIDENTIFICATIE In bijlage vindt u ook een instructieblad. Houd het bij de hand om u te helpen bij het invullen van dit formulier. Deel 1: Bedrijfsgegevens Maatschappelijke benaming van het bedrijf Adres maatschappelijke

Nadere informatie

Beroepsaansprakelijkheidsverzekering Reclame-,

Beroepsaansprakelijkheidsverzekering Reclame-, Offerte- aanvraagformulier Beroepsaansprakelijkheidsverzekering Reclame-, Marketing- & Communicatieadviesbureaus kvv.nl n 088 38 38 000 Het door de verzekeringnemer en/of verzekerde volledig ingevulde,

Nadere informatie

BIBOB VRAGENFORMULIER MODEL 3 VOOR GEMACHTIGD AANVRAGER NAMENS RECHTSPERSOON

BIBOB VRAGENFORMULIER MODEL 3 VOOR GEMACHTIGD AANVRAGER NAMENS RECHTSPERSOON BIBB VRAGENFRMULIER MDEL 3 VR GEMACHTIGD AANVRAGER NAMENS RECHTSPERSN Gemachtigd aanvrager namens de rechtspersoon namens een: Besloten vennootschap (B.V.) Naamloze Vennootschap (N.V.) Rechtspersoon naar

Nadere informatie

Naam, rechtsvorm en vestigingsplaats van de eventueel mee te verzekeren bedrijven Namen mee te verzekeren bedrijven Rechtsvorm Plaats van vestiging

Naam, rechtsvorm en vestigingsplaats van de eventueel mee te verzekeren bedrijven Namen mee te verzekeren bedrijven Rechtsvorm Plaats van vestiging AANVRAAG VOOR OFFERTE BEDRIJFSAANSPRAKELIJKHEIDSVERZEKERING SCHOUTEN INSURANCE INTERNATIONAL B.V. 1a ONDERNEMINGSGEGEVENS Naam en rechtsvorm van de (kandidaat-)verzekeringnemer Adres hoofdvestiging Postcode

Nadere informatie

Wijziging Bevoegd vertegenwoordiger / Wijziging Contactpersoon v1.11

Wijziging Bevoegd vertegenwoordiger / Wijziging Contactpersoon v1.11 vertegenwoordiger / Wijziging v1.11 Domein Organisatie Met behulp van dit formulier kunnen zowel een nieuwe Bevoegd vertegenwoordiger als een nieuwe geregistreerd worden. Dat is nodig in die situatie,

Nadere informatie

Online Aansprakelijkheidsverzekering bestuurders en toezichthouders

Online Aansprakelijkheidsverzekering bestuurders en toezichthouders Aanvraagformulier Online Aansprakelijkheidsverzekering bestuurders en toezichthouders Dit aanvraagformulier dient als basis van de verzekering en is derhalve een geïntegreerd bestanddeel van de verzekeringsovereenkomst.

Nadere informatie

Opsporen Conventionele Explosieven Cavelot te Cadzand-Bad

Opsporen Conventionele Explosieven Cavelot te Cadzand-Bad Ruimte voor naam en logo aanbesteder Model Eigen Verklaring behorende bij de openbare procedure (gele velden invullen door de aanbesteder, blauwe velden invullen door de inschrijver of gegadigde) Eigen

Nadere informatie

Vragenformulier Bibob Wabo-bouwactiviteit

Vragenformulier Bibob Wabo-bouwactiviteit Vragenformulier Bibob Wabo-bouwactiviteit Handelsnaam onderneming: Ruimte bestemd voor intern proces Dit formulier is in overeenstemming met de ministeriële Regeling Bibob-formulieren (4 juni 2013 nr 389136)

Nadere informatie

dossier datum Verzoek om invulling en indiening formulier en gegevens; art. 30 lid 3 Wet Bibob.

dossier datum Verzoek om invulling en indiening formulier en gegevens; art. 30 lid 3 Wet Bibob. Bijlage 16 Verzoek invulling formulier intrekking dossier datum Verzoek om invulling en indiening formulier en gegevens; art. 30 lid 3 Wet Bibob. Naam/bedrijf T.a.v. Adres Postcode + woonplaats Geachte

Nadere informatie

Leden van de FORUMVAST Belangenvereniging Aanbieders Vastgoedbeleggingsproducten

Leden van de FORUMVAST Belangenvereniging Aanbieders Vastgoedbeleggingsproducten Minimumeisen Gedragscode FORUMVAST 2013 Doel Leden van de FORUMVAST Belangenvereniging Aanbieders Vastgoedbeleggingsproducten (hierna:forumvast) zijn aanbieders van vastgoedbeleggingsproducten die zich

Nadere informatie

Aanvraagformulier. Bestuurdersaansprakelijkheidsverzekering

Aanvraagformulier. Bestuurdersaansprakelijkheidsverzekering Aanvraagformulier Bestuurdersaansprakelijkheidsverzekering BV/NV 1. Verzekeringnemer Naam bedrijf:.... Correspondentieadres:... Postcode en plaats:... Contactpersoon:... man vrouw E-mail contactpersoon:..

Nadere informatie

WET BEVORDERING INTEGRITEITSBEOORDELINGEN DOOR

WET BEVORDERING INTEGRITEITSBEOORDELINGEN DOOR Bibob-vragenformulier Gemeente Den Haag WET BEVORDERING INTEGRITEITSBEOORDELINGEN DOOR HET OPENBAAR BESTUUR (WET BIBOB) Toelichting bij Vragenformulier BIBOB Het doel van de wet BIBOB BIBOB staat voor

Nadere informatie

BIBOB-vragenformulier Provincie Utrecht bij VERGUNNINGVERLENING

BIBOB-vragenformulier Provincie Utrecht bij VERGUNNINGVERLENING BIBOB-vragenformulier Provincie Utrecht bij VERGUNNINGVERLENING Algemene vragen op grond van artikel 30 van de Wet BIBOB 1. Rechtsvorm 1.1 De aanvrager is een Rechtspersoon, vul vraag 1.1a in Natuurlijk

Nadere informatie

WERELDWIJD ANTICORRUPTIEBELEID VAN DUN & BRADSTREET

WERELDWIJD ANTICORRUPTIEBELEID VAN DUN & BRADSTREET WERELDWIJD ANTICORRUPTIEBELEID VAN DUN & BRADSTREET JUNI 2015 ANTICORRUPTIEBELEID DOEL Dun & Bradstreet streeft naar de hoogste ethische normen. Wij geloven in het op een eerlijke en oprechte manier zakendoen

Nadere informatie

projectvoorstel behandeling van een projectvoorstel Eerste fase tweede fase Derde fase

projectvoorstel behandeling van een projectvoorstel Eerste fase tweede fase Derde fase projectvoorstel behandeling van een projectvoorstel Ammodo hanteert voor elk donatiebesluit (op initiatief van derden of van Ammodo zelf) de met het formulier Projectvoorstel verzamelde gegevens. Om zoveel

Nadere informatie

Offerte-aanvraagformulier. Beroepsaansprakelijkheidsverzekering. Accountants. kvv.nl n

Offerte-aanvraagformulier. Beroepsaansprakelijkheidsverzekering. Accountants. kvv.nl n Offerte-aanvraagformulier Beroepsaansprakelijkheidsverzekering Accountants kvv.nl n 088 38 38 000 Het door de verzekeringnemer en/of verzekerde volledig ingevulde, gedateerde en ondertekende vragenformulier

Nadere informatie

Internationale contacten

Internationale contacten Aanvraagformulier Internationale contacten Subsidieregeling kultuer en mienskip Fryslân Hoofdstuk 3, paragraaf 3.2 Laagdrempelige culturele activiteiten, onderdeel Internationale contacten Formulier retour

Nadere informatie

BIBOB VRAGENFORMULIER

BIBOB VRAGENFORMULIER BIBOB VRAGENFORMULIER Bestemd voor BESTUURDER/VENNOOT/AANDEELHOUDER Besloten Vennootschap (B.V.) Naamloze Vennootschap (N.V.) Rechtpersoon naar buitenlands recht Stichting Coöperatieve vereniging Betreft

Nadere informatie

Algemeen Vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob

Algemeen Vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob Wat betekent BIBOB? Algemeen Vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob BIBOB staat voor Bevordering Integriteitsbeoordelingen door het Openbaar Bestuur. Wat is het doel van deze wet? De

Nadere informatie

Internationale zakelijke integriteit voor externe partijen in de gezondheidszorg

Internationale zakelijke integriteit voor externe partijen in de gezondheidszorg Internationale zakelijke integriteit voor externe partijen in de gezondheidszorg Uw verplichting om te voldoen aan alle wetten en alle beleidslijnen van Johnson & Johnson De bedrijven van Johnson & Johnson

Nadere informatie

Offerte- aanvraagformulier. Beroepsaansprakelijkheidsverzekering. Franchiseorganisaties. kvv.nl n

Offerte- aanvraagformulier. Beroepsaansprakelijkheidsverzekering. Franchiseorganisaties. kvv.nl n Offerte- aanvraagformulier Beroepsaansprakelijkheidsverzekering Franchiseorganisaties kvv.nl n 088 38 38 000 Het door de verzekeringnemer en/of verzekerde volledig ingevulde, gedateerde en ondertekende

Nadere informatie

Friese sporten. Tweebaksmarkt 52 8911 KZ LEEUWARDEN

Friese sporten. Tweebaksmarkt 52 8911 KZ LEEUWARDEN Aanvraagformulier 2016 Friese sporten Hoofdstuk 5, Paragraaf 5.2 Friese sporten Formulier sturen naar: Bezoekadres: Contactgegevens: Gedeputeerde Staten van de Provincie Fryslân Afdeling Subsidiezaken

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER VERVOERDERSAANSPRAKELIJKHEIDSVERZEKERING

AANVRAAGFORMULIER VERVOERDERSAANSPRAKELIJKHEIDSVERZEKERING Beurs-World Trade Center Beurs-World Trade Center Beursplein 37 Postbus 30101 3001 DC Rotterdam Telefoon +31 (0)10 405 2000 Fax +31 (0)10 405 5252 E-mail goederen@gebrsluyter.nl Website www.gebrsluyter.nl

Nadere informatie

collectiviteitsnaam collectiviteitsnummer aanvraag verzekerden intermediair intermediairnummer adresgegevens intermediair (of stempel)

collectiviteitsnaam collectiviteitsnummer aanvraag verzekerden intermediair intermediairnummer adresgegevens intermediair (of stempel) collectiviteitsnaam collectiviteitsnummer De Goudse Zorg Polis Collectief aanvraag verzekerden intermediair intermediairnummer 001 5449(nov2014)a adresgegevens intermediair (of stempel) De Goudse Zorg

Nadere informatie

U heeft op datum een aanvraag X vergunning ingediend voor het X op het adres X, te X.

U heeft op datum een aanvraag X vergunning ingediend voor het X op het adres X, te X. Bijlage 2 Verzoek om aanvulling aanvraag met formulier dossier datum Verzoek om aanvulling aanvraag om VERGUNNING Naam/bedrijf T.a.v. Adres Postcode + woonplaats Geachte heer/mevrouw naam, U heeft op datum

Nadere informatie

Offerte-aanvraagformulier Beroepsaansprakelijkheidsverzekering Advocaten

Offerte-aanvraagformulier Beroepsaansprakelijkheidsverzekering Advocaten Offerte-aanvraagformulier Beroepsaansprakelijkheidsverzekering Advocaten > U aangeboden door Koekenberg Van Vuuren B.V. www.kvv.nl 088 38 38 000 Het door de verzekeringnemer en/of verzekerde volledig ingevulde,

Nadere informatie

Aanvraagformulier subsidie

Aanvraagformulier subsidie Aanvraagformulier subsidie Subsidieregeling Kwaliteitsimpuls Natuur en Landschapsbeheer Fryslân 2016, Formulier schriftelijk retour sturen naar: Gedeputeerde Staten van de Provincie Fryslân t.a.v. Afdeling

Nadere informatie

Integriteitsbeoordeling Natuurlijk persoon

Integriteitsbeoordeling Natuurlijk persoon Integriteitsbeoordeling Natuurlijk persoon Let op: - Als u deze vragenlijst onvolledig of niet naar waarheid invult of weigert om gegevens te verstrekken, dan kan de gemeente de aanvraag buiten behandeling

Nadere informatie

BIBOB-vragenformulier gemeente Hoorn Rechtspersonen

BIBOB-vragenformulier gemeente Hoorn Rechtspersonen BIBOB-vragenformulier gemeente Hoorn I. Algemene vragen op grond van artikel 30 van de Wet BIBOB 1. Dit formulier betreft een vergunning inzake: (vakje aankruisen) Artikel 40 Woningwet (bouwvergunning)

Nadere informatie